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肾小球肾炎急性期患者中糖皮质激素联合治疗预后效果影响因素研究
1
作者 孙艳红 《首都食品与医药》 2026年第3期55-57,共3页
目的探讨肾小球肾炎急性期患者接受糖皮质激素联合治疗后的预后影响因素。方法选取2023年1月-2024年12月到本院接受诊治的197例肾小球肾炎急性期患者,依据预后情况分为预后良好组(n=165)与预后不良组(n=32)。进行单因素分析与多因素Logi... 目的探讨肾小球肾炎急性期患者接受糖皮质激素联合治疗后的预后影响因素。方法选取2023年1月-2024年12月到本院接受诊治的197例肾小球肾炎急性期患者,依据预后情况分为预后良好组(n=165)与预后不良组(n=32)。进行单因素分析与多因素Logistic回归分析,分析肾小球肾炎急性期患者糖皮质激素联合治疗预后效果的影响因素。结果两组患者的年龄、起病至治疗时间、SCr、24h尿蛋白、正常肾小球比例及球性硬化比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析,结果显示:起病至治疗时间、SCr、24h尿蛋白及正常肾小球比例均是肾小球肾炎急性期患者糖皮质激素联合治疗预后效果的影响因素(P<0.05)。结论肾小球肾炎急性期患者接受糖皮质激素联合治疗后,其预后与就诊延迟、基线肾功能受损程度、蛋白尿负荷及肾组织完好程度有关。临床应强调早期干预与病理严重程度评估,针对高风险人群优化个体化治疗方案,以提高肾脏结局。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 糖皮质激素 联合治疗 预后 影响因素
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生物制剂在膜性肾病治疗中的应用
2
作者 杨硕鹏 唐凤英 《中国现代医生》 2026年第1期123-126,142,共5页
特发性膜性肾病是成人肾病综合征的常见病因之一,近年来发病率呈上升趋势。随着对膜性肾病(membranous nephropathy,MN)发病机制的深入研究,MN治疗策略也在不断更新。近年来,生物制剂如利妥昔单抗和新型靶向治疗药物的应用为MN患者提供... 特发性膜性肾病是成人肾病综合征的常见病因之一,近年来发病率呈上升趋势。随着对膜性肾病(membranous nephropathy,MN)发病机制的深入研究,MN治疗策略也在不断更新。近年来,生物制剂如利妥昔单抗和新型靶向治疗药物的应用为MN患者提供更多选择。本文系统总结生物制剂在MN中的应用,分析各方案的疗效、优缺点,并探讨未来的研究方向,为临床医生提供最新的治疗思路和参考依据,以期改善MN患者的预后。 展开更多
关键词 膜性肾病 发病机制 生物制剂 利妥昔单抗
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尿NGAL、KIM-1与免疫球蛋白A肾病患者肾间质纤维化程度的相关性分析
3
作者 满利萍 董凤鸣 《中国现代医学杂志》 2026年第2期85-90,共6页
目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)与免疫球蛋白A肾病(IgAN)患者肾间质纤维化程度的相关性。方法回顾性选取2021年4月—2024年6月南京医科大学附属泰州人民医院收治的IgAN患者104例,按照IgAN患者... 目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)与免疫球蛋白A肾病(IgAN)患者肾间质纤维化程度的相关性。方法回顾性选取2021年4月—2024年6月南京医科大学附属泰州人民医院收治的IgAN患者104例,按照IgAN患者的肾间质纤维化程度分为轻度组42例、中度组34例、重度组28例,另取同期该院收治的膜性肾病患者(28例)作为疾病对照组,同期该院健康体检者(30例)作为正常对照组。比较各组尿NGAL、KIM-1水平,分析尿NGAL、KIM-1与IgAN患者肾间质纤维化程度的相关性,评价尿NGAL、KIM-1对IgAN患者肾间质纤维化程度的预测价值。结果尿NGAL、KIM-1水平随肾间质纤维化程度加重逐渐升高(P<0.05)。轻、中、重度组Scr、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量转铁蛋白、肾小球滤过率水平两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,尿NGAL水平(r_(s)=0.359)、KIM-1水平(r_(s)=0.413)与IgAN患者肾间质纤维化程度均呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线结果表明,尿NGAL、KIM-1单独及联合预测IgAN患者肾间质纤维化程度的敏感性分别为59.7%、67.7%、72.6%,特异性分别为88.1%、85.7%、90.5%,曲线下面积分别为0.794、0.816、0.874。结论尿NGAL与KIM-1水平与IgAN患者肾间质纤维化严重程度密切相关。NGAL联合KIM-1可作为辅助判断IgAN患者病理严重程度的参考指标,有助于提高患者的治疗效果和预后。 展开更多
关键词 免疫球蛋白A肾病 肾间质纤维化 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾损伤分子-1
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套细胞淋巴瘤合并ANCA阳性新月体性肾小球肾炎
4
作者 李佳音 杨碧慧 +1 位作者 廖有平 沈婵娟 《医学理论与实践》 2026年第1期107-110,共4页
非霍奇金淋巴瘤累及肾脏较为罕见,多以慢性淋巴细胞白血病和弥漫大B细胞淋巴瘤为主。本文报道1例以肉眼血尿为首发表现,短期内迅速进展为急进性肾小球肾炎的套细胞淋巴瘤(MCL)肾浸润并伴有抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性的案例。肾脏... 非霍奇金淋巴瘤累及肾脏较为罕见,多以慢性淋巴细胞白血病和弥漫大B细胞淋巴瘤为主。本文报道1例以肉眼血尿为首发表现,短期内迅速进展为急进性肾小球肾炎的套细胞淋巴瘤(MCL)肾浸润并伴有抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性的案例。肾脏病理活检显示新月体形成,免疫组化证实淋巴瘤细胞间质浸润;颈部淋巴结免疫组化显示CD5(+)、CD20(+)、Cyclin D1(+);FISH检测到t(11;14)(q13;q32)易位及CCND1/IGH基因融合;血清学提示p-ANCA(+)。随后患者接受了泽布替尼分子靶向联合R-CHOP21化疗治疗,随访3个月,血液学指标完全改善,肾功能显著恢复。基于此,我们大胆推测,ANCA相关性新月体性肾小球肾炎(ANCA-GN)由MCL肿瘤细胞直接浸润肾脏并诱发局部自身免疫反应所致,提示肿瘤免疫微环境可能直接驱动ANCA的产生。然后,在避免过度免疫抑制的前提下,靶向肾小球疾病的免疫调节剂联合常规淋巴瘤治疗方案可能加速原发肿瘤的临床缓解。 展开更多
关键词 套细胞淋巴瘤 ANCA相关性新月体性肾小球肾炎 肾脏淋巴瘤浸润
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血清同型半胱氨酸与IgA肾病临床病理的相关性分析 被引量:1
5
作者 蔡小凡 黄洁波 +3 位作者 邢玥 蔡秀峰 李雪玲 钟逸斐 《临床肾脏病杂志》 2025年第1期13-18,共6页
目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与IgA肾病临床病理因素的相关性。方法回顾性分析2014年1月1日至2023年10月31日在上海中医药大学附属龙华医院肾病一科行肾穿刺活检确诊为IgA肾病的患者349例。按Hcy正常组和高同型半胱氨酸... 目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与IgA肾病临床病理因素的相关性。方法回顾性分析2014年1月1日至2023年10月31日在上海中医药大学附属龙华医院肾病一科行肾穿刺活检确诊为IgA肾病的患者349例。按Hcy正常组和高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)组对患者的临床病理指标进行比较。Spearman法分析估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)和病理指标与Hcy的相关性,Logistic回归分析与HHcy相关的临床病理因素,受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)评估Hcy预测相关病理损伤的能力。结果HHcy组患者男性比例(63.1%比32.7%)、年龄[(40.44±12.85)岁比(36.83±11.56)岁]、白蛋白[(38.14±4.71)g/L比(36.28±6.65)g/L]、血肌酐[(125.90±75.89)μmol/L比(75.39±29.16)μmol/L]、尿素[(7.61±4.01)mmol/L比(5.29±1.78)mmol/L]、尿酸[(427.04±101.99)μmol/L比(351.56±93.45)μmol/L]、胱抑素C(cystatin C,Cys C)[(1.61±0.66)mg/L比(1.05±0.36)mg/L]水平均高于Hcy正常组,eGFR水平[(70.50±30.90)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)比(100.35±27.08)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)]低于Hcy正常组,而肾小管萎缩与肾间质纤维化(T)(T1/2:42.5%比16.3%)以及肾小动脉管壁增厚(A)(A1/2:73.8%比49.5%)的程度较Hcy正常组重(P均<0.05)。Spearman分析显示Hcy水平与eGFR呈负相关,与T和A呈正相关(P均<0.05)。Logistic回归显示性别、白蛋白、血肌酐、Cys C、T和A与HHcy存在相关性(P均<0.05)。Hcy预测T和A的AUC分别为0.751(95%CI:0.699~0.803)和0.625(95%CI:0.565~0.685)(P均<0.05),最佳临界点分别为15.04μmol/L和13.11μmol/L。结论肾活检时Hcy水平与IgA肾病患者性别、白蛋白、血肌酐、Cys C、T和A相关。Hcy可从一定程度上判断上述病理损伤的严重程度。 展开更多
关键词 IGA肾病 肾小球肾炎 同型半胱氨酸 半胱氨酸蛋白酶抑制剂
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IgA肾病患者FABP1和FABP4水平与疾病活动性的关系 被引量:1
6
作者 苏宇 张健 宋晓英 《检验医学与临床》 2025年第6期845-849,共5页
目的探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病患者脂肪酸结合蛋白1(FABP1)和脂肪酸结合蛋白4(FABP4)水平与疾病活动性的相关性。方法选取2018年3月至2021年9月该院收治的IgA肾病患者240例作为观察组,另选取同期在该院体检健康的志愿者240例作为对照组... 目的探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病患者脂肪酸结合蛋白1(FABP1)和脂肪酸结合蛋白4(FABP4)水平与疾病活动性的相关性。方法选取2018年3月至2021年9月该院收治的IgA肾病患者240例作为观察组,另选取同期在该院体检健康的志愿者240例作为对照组。对比2组研究对象的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、肾小球滤过率(eGFR)和血肌酐(Scr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和血浆清蛋白(ALB)、FABP1、FABP4、IgA和补体C3(C3)水平。采用Pearson相关分析观察组血清FABP1、FABP4水平与IgA、C3、Scr、ALB和收缩压、舒张压、24 h UTP、eGFR、TC、TG、HDL-C的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响IgA肾病患者疾病活动性的因素。结果观察组血清FABP4、IgA、C3、TC、TG和Scr水平以及收缩压、舒张压、24 h UTP显著高于对照组,而FABP1、eGFR、ALB和HDL-C水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。依据肾内活动性指数得分将观察组患者分为高分组(得分≥7分)174例和低分组(得分<7分)66例;与低分组相比,高分组血清FABP4、IgA和C3水平明显升高,FABP1、ALB水平和eGFR明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,IgA肾病患者血清FABP1水平均与IgA、C3、Scr水平及收缩压、舒张压、24 h UTP、TC和TG呈负相关(P<0.05),与eGFR、HDL-C和ALB水平呈正相关(P<0.05);血清FABP4水平均与IgA、C3、Scr水平和收缩压、舒张压、24 h UTP、TC和TG呈正相关(P<0.05),与eGFR、HDL-C和ALB水平呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清FABP4、IgA、C3水平升高是影响IgA肾病患者疾病活动性的危险因素(P<0.05),血清FABP1和ALB水平升高及eGFR增大是影响IgA肾病患者疾病活动性的保护因素(P<0.05)。结论IgA肾病患者血清FABP1水平降低,FABP4水平升高,二者与IgA肾病患者疾病活动性关系密切。 展开更多
关键词 IGA肾病 脂肪酸结合蛋白1 脂肪酸结合蛋白4 疾病活动性
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六君子汤合肾气丸化裁治疗脾肾气虚证慢性肾小球肾炎的临床效果观察 被引量:2
7
作者 张韧 苗悦 倪国忠 《临床误诊误治》 2025年第4期88-93,共6页
目的评价六君子汤合肾气丸化裁治疗脾肾气虚证慢性肾小球肾炎(CGN)的临床效果。方法选取2021年12月至2024年1月收治的脾肾气虚证CGN患者116例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组根据患者临床表现予以控制血压、血脂... 目的评价六君子汤合肾气丸化裁治疗脾肾气虚证慢性肾小球肾炎(CGN)的临床效果。方法选取2021年12月至2024年1月收治的脾肾气虚证CGN患者116例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组根据患者临床表现予以控制血压、血脂、蛋白尿等常规治疗,观察组在对照组基础上予以六君子汤合肾气丸化裁治疗,2组持续治疗8周。观察2组的临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h-Upro)]和炎性因子指标[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。并记录2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率为94.83%(55/58),高于对照组的75.86%(44/58,P<0.05)。治疗后,2组各中医证候积分、BUN、Scr、24 h-Upro以及血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均无明显不良反应发生。结论六君子汤合肾气丸化裁治疗脾肾气虚证CGN患者具有良好的临床效果,能在一定程度上改善临床症状、肾功能和炎症反应,并具有一定的安全性。 展开更多
关键词 慢性肾小球肾炎 六君子汤 肾气丸 中医证候 血尿素 尿蛋白 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6
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黄葵胶囊联合环磷酰胺及泼尼松治疗肾功能不全IgA肾病的临床观察
8
作者 姜衍 张明 +1 位作者 刘国鑫 赵辰阳 《中国药房》 北大核心 2025年第15期1899-1903,共5页
目的探讨黄葵胶囊联合环磷酰胺及泼尼松治疗肾功能不全免疫球蛋白A(IgA)肾病的临床疗效及安全性。方法将2021年2月-2024年3月在大连医科大学附属第二医院肾内科住院治疗的117例肾功能不全IgA肾病患者按照随机数字表法分为泼尼松组(n=38... 目的探讨黄葵胶囊联合环磷酰胺及泼尼松治疗肾功能不全免疫球蛋白A(IgA)肾病的临床疗效及安全性。方法将2021年2月-2024年3月在大连医科大学附属第二医院肾内科住院治疗的117例肾功能不全IgA肾病患者按照随机数字表法分为泼尼松组(n=38)、环磷酰胺组(n=39)和黄葵组(n=40)。3组患者在标准化基础治疗上,分别予以泼尼松、泼尼松+环磷酰胺、泼尼松+环磷酰胺+黄葵胶囊治疗,疗程均为6个月。比较3组患者的临床疗效和治疗前后肾功能指标、免疫球蛋白、炎症因子水平以及治疗期间不良反应发生情况。结果最终有107例患者(泼尼松组35例、环磷酰胺组37例、黄葵组35例)完成研究。治疗6个月后,3组患者的总有效率差异有统计学意义(P=0.028),其中黄葵组的总有效率显著高于泼尼松组(P=0.023)。在肾功能方面,3组患者治疗后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(Umalb)水平均较治疗前显著降低,估算肾小球滤过率(eGFR)均较治疗前显著升高(P<0.05),其中黄葵组在降低BUN水平上优于其他两组(P<0.05),而黄葵组与环磷酰胺组在改善Scr、Umalb、eGFR上均优于泼尼松组(P<0.05)。免疫学方面,黄葵组与环磷酰胺组在升高IgG、降低IgA及IgM水平上均优于泼尼松组(P<0.05)。炎症因子方面,黄葵组在降低肿瘤坏死因子α水平上优于泼尼松组与环磷酰胺组(P<0.05),在降低白细胞介素6水平上优于泼尼松组(P<0.05)。3组患者不良反应总发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄葵胶囊联合环磷酰胺及泼尼松治疗肾功能不全IgA肾病的疗效较好,可进一步改善患者肾功能和免疫功能、调控炎症状态,且安全性良好。 展开更多
关键词 黄葵胶囊 肾功能不全 IGA肾病 环磷酰胺 泼尼松 疗效 安全性 肾功能 免疫功能 炎症因子
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IgA肾病患者血清CCR2、CCL2水平与病情、疾病转归的关系 被引量:1
9
作者 杨小华 何绍沿 +2 位作者 罗富秀 全强 景海宁 《转化医学杂志》 2025年第4期92-96,共5页
目的探讨IgA肾病患者血清CC趋化因子受体2(CCR2)及趋化因子CC基序配体2(CCL2)水平与病情严重程度及疾病转归的关系。方法选取2020年1月至2022年12月广元市中心医院收治的106例Ig A肾病患者作为研究组及100例体检的健康体检者作为对照组... 目的探讨IgA肾病患者血清CC趋化因子受体2(CCR2)及趋化因子CC基序配体2(CCL2)水平与病情严重程度及疾病转归的关系。方法选取2020年1月至2022年12月广元市中心医院收治的106例Ig A肾病患者作为研究组及100例体检的健康体检者作为对照组。根据肾间质纤维化程度将患者分为轻度组(42例)、中度组(35例)和重度组(29例)。随访2年后,根据疾病转归情况分为转归良好组78例(73.58%)与转归不良组28例(26.42%)。收集所有IgA肾病患者的临床资料及入院时血清CCR2、CCL2水平,分析其与IgA肾病患者病情的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响患者转归不良的危险因素。结果研究组患者血清CCR2、CCL2水平高于对照组(P<0.05)。且随着IgA肾病患者病情加重而逐渐升高(P<0.05)。Spearman相关分析显示,IgA肾病患者血清CCR2(r=0.613)和CCL2(r=0.684)水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。在为期2年的随访中,转归不良组24 h尿蛋白定量、血清CCR2、血清CCL2、血尿素氮、血清肌酐、尿酸均高于转归良好组,eGFR低于转归良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清肌酐(OR=2.277,95%CI:1.048~4.949),24 h尿蛋白定量(OR=2.502,95%CI:1.226~5.106),血清CCR2(OR=3.093,95%CI:1.711~5.590),血清CCL2(OR=3.800,95%CI:2.066~6.991)是影响Ig A肾病患者疾病转归的独立危险因素(P<0.05)。结论Ig A肾病患者血清CCR2、CCL2水平与病情严重程度及预后密切相关,可能作为评估疾病进展和预后的潜在生物学标志物。 展开更多
关键词 IGA肾病 CC趋化因子受体2 趋化因子CC基序配体2 疾病转归
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达格列净联合糖皮质激素治疗IgA肾病的临床效果
10
作者 申鹏霄 吴双 +4 位作者 裴景波 孟晶茜 苏晨皓 赵瑛瑛 王建生 《河南医学研究》 2025年第10期1840-1843,共4页
目的研究达格列净联合糖皮质激素治疗尿蛋白量>1 g·d^(-1)的IgA肾病的效果及不良反应情况。方法选择郑州大学第二附属医院2021年6月至2022年10月IgA肾病患者40例,随机分为对照组(激素+基础治疗)和观察组(达格列净+激素+基础治疗... 目的研究达格列净联合糖皮质激素治疗尿蛋白量>1 g·d^(-1)的IgA肾病的效果及不良反应情况。方法选择郑州大学第二附属医院2021年6月至2022年10月IgA肾病患者40例,随机分为对照组(激素+基础治疗)和观察组(达格列净+激素+基础治疗)。随访48周。观察24 h尿蛋白定量、血白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过滤(eGFR)水平及不良反应情况。结果治疗12周,观察组24 h尿蛋白量低于治疗前(P<0.05)。治疗24、36、48周,两组24 h尿蛋白量均低于治疗前(P<0.05);各时间点,观察组24 h尿蛋白量均低于对照组(P<0.05)。在治疗36、48周,两组Scr水平均低于治疗前(P<0.05);观察组Scr水平均低于对照组(P<0.05)。在治疗36、48周,两组eGFR水平均高于治疗前(P<0.05);观察组eGFR水平均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后各时间点血Alb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组糖皮质激素治疗总时间短于对照组(P<0.05)。观察组出现肝功酶学异常率低于对照组(P<0.05),感染率低于对照组(P<0.05)。结论达格列净联合糖皮质激素治疗IgA肾病,起效快,疗效更好,并且可以缩短糖皮质激素疗程,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 IGA肾病 达格列净 糖皮质激素
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黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的效果分析
11
作者 王莹 焦林娟 刘萍 《内科》 2025年第3期284-288,共5页
目的探讨黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的效果。方法选取96例IgA肾病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组48例。在口服泼尼松和氯沙坦的基础上,对照组接受吗替麦考酚酯治疗,观察组接受黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治... 目的探讨黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的效果。方法选取96例IgA肾病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组48例。在口服泼尼松和氯沙坦的基础上,对照组接受吗替麦考酚酯治疗,观察组接受黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组治疗前后的肾脏功能指标(24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐)、血脂[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]与体液免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、补体C3及IgA/C3比值],以及治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗前,两组24 h尿蛋白定量、血肌酐、IgA/C3比值及血清白蛋白、TC、TG、IgA、补体C3水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗3个月后,两组24 h尿蛋白定量、血肌酐及血清TC、TG、IgA水平均降低,血清白蛋白水平均升高,观察组IgA/C3比值降低(均P<0.05);且观察组24 h尿蛋白定量、血肌酐、IgA/C3比值及血清TC、TG、IgA水平均低于对照组,血清白蛋白水平高于对照组(均P<0.05);但两组血清补体C3水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病,可促进肾脏功能恢复,纠正脂质代谢紊乱,减轻免疫复合物沉积相关损伤,且安全性良好。 展开更多
关键词 IGA肾病 黄葵胶囊 吗替麦考酚酯 免疫球蛋白A/C3比值
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非奈利酮联合来氟米特及泼尼松治疗IgA肾病患者的临床效果观察
12
作者 胡义阳 陈雅玲 《实用中西医结合临床》 2025年第23期18-20,50,共4页
目的探讨非奈利酮联合来氟米特及泼尼松治疗对IgA肾病患者的影响。方法按随机数字表法将泉州市第一医院2023年8月至2024年12月收治的60例IgA肾病患者分为对照组与观察组。对照组(30例)予以来氟米特与泼尼松治疗,观察组(30例)在对照组基... 目的探讨非奈利酮联合来氟米特及泼尼松治疗对IgA肾病患者的影响。方法按随机数字表法将泉州市第一医院2023年8月至2024年12月收治的60例IgA肾病患者分为对照组与观察组。对照组(30例)予以来氟米特与泼尼松治疗,观察组(30例)在对照组基础上加用非奈利酮治疗。比较两组临床疗效、肾功能、炎症指标水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论非奈利酮联合来氟米特及泼尼松治疗IgA肾病,可有效降低患者尿蛋白水平,有助于促进肾功能恢复、抑制炎症反应,用药安全性可。 展开更多
关键词 IGA肾病 非奈利酮 来氟米特 泼尼松 肾小球滤过率 24 h尿蛋白定量
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高血清胱抑素C水平是IgA肾病不良预后的独立危险因素 被引量:2
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作者 唐天威 李路安 +9 位作者 陈源汉 张丽 徐丽霞 李志莲 冯仲林 张辉林 华瑞芳 叶智明 梁馨苓 李锐钊 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第2期379-386,共8页
目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平评估IgA肾病(IgAN)患者肾脏预后的价值。方法回顾性收集2014年1月~2018年12月在广东省人民医院通过肾穿刺活检诊断为IgAN患者的临床资料。根据基线血清CysC值将患者分为高血清CysC组(CysC>1.03 mg/L)... 目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平评估IgA肾病(IgAN)患者肾脏预后的价值。方法回顾性收集2014年1月~2018年12月在广东省人民医院通过肾穿刺活检诊断为IgAN患者的临床资料。根据基线血清CysC值将患者分为高血清CysC组(CysC>1.03 mg/L)和正常血清CysC组(CysC≤1.03 mg/L)。估算肾小球滤过率(eGFR)下降≥50%,和/或进入终末期肾病(ESRD)作为肾脏不良预后的随访复合终点事件。采用lasso回归和多因素Cox回归筛选独立危险因素,并基于这些独立危险因素构建多因素Cox回归预测模型。采用Kaplan⁃Meier生存分析比较两组之间的肾脏生存率差异。平滑曲线拟合及阈值效应探究血清CysC水平与结局之间的关系。通过Bootstrap法内部验证预测模型并使用一致性指数、校正曲线、受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)对模型预测效能进行评价,并通过列线图可视化。结果本研究共纳入356例IgAN患者,平均随访时间为(4.65±0.93)年,74例发生肾脏不良预后的复合终点事件。高血清CysC被筛选为IgAN肾脏不良预后的独立危险因素(HR=2.142,95%CI:1.222~3.755),且血清CysC水平高的患者肾脏生存率较低(Log-rank检验χ^(2)=47.970,P<0.001)。阈值效应分析显示,当患者血清CysC≤2.12 mg/L时,血清CysC水平越高,肾脏不良预后风险越大(β=3.487,95%CI:2.561~4.413,P<0.001);当患者的血清CysC>2.12 mg/L时,肾脏不良预后的发生风险仍有上升但差异无统计学意义(β=0.676,95%CI:-0.642~1.995,P=0.315)。基于血清CysC及其他3个独立危险因素构建的多因素Cox回归预测模型经内部验证表现良好,其一致性指数为0.873(95%CI:0.839~0.907),AUC为0.909(95%CI:0.873~0.945)。结论血清CysC水平与IgAN患者肾脏预后相关,高血清CysC是IgA肾病不良预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 血清胱抑素C IGA肾病 预后
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IgA肾病发病机制及治疗新进展 被引量:2
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作者 邹皓珍 杨佳 +2 位作者 席哲帆 纪瑞 董华 《中国医学创新》 2025年第7期169-174,共6页
免疫球蛋白A肾病(IgA nephropathy,IgAN)是全球范围内最常见的原发性肾小球肾炎,以IgA为主的免疫球蛋白沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢的一系列病理改变为特征。因其临床表现、病理特点在个体及种族之间表现各异,故需要为患者制定综合... 免疫球蛋白A肾病(IgA nephropathy,IgAN)是全球范围内最常见的原发性肾小球肾炎,以IgA为主的免疫球蛋白沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢的一系列病理改变为特征。因其临床表现、病理特点在个体及种族之间表现各异,故需要为患者制定综合性、个体化的方案。近年来,随着对IgAN发病机制深入研究,在靶向治疗方面收获颇丰,本文简述IgAN发病机制,就目前IgAN治疗策略做一综述。 展开更多
关键词 IGA肾病 发病机制 治疗策略
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国医大师张志远治疗隐匿性肾小球肾炎经验 被引量:1
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作者 孙圣竹 田径 +1 位作者 吴宏赟 彭伟 《天津中医药》 2025年第2期141-144,共4页
总结张志远教授辨证治疗隐匿性肾小球肾炎的经验。认为该病的形成多由湿热为患,初起湿热在气,则形成蛋白尿;湿热不解,日久内扰血分,伤及脉络,则形成血尿。将该病分为湿热下注、瘀血阻络、脾肾亏虚3种证型,治疗分别以通便利湿、化瘀活血... 总结张志远教授辨证治疗隐匿性肾小球肾炎的经验。认为该病的形成多由湿热为患,初起湿热在气,则形成蛋白尿;湿热不解,日久内扰血分,伤及脉络,则形成血尿。将该病分为湿热下注、瘀血阻络、脾肾亏虚3种证型,治疗分别以通便利湿、化瘀活血、补肾健脾为主,临证疗效好。 展开更多
关键词 隐匿性肾小球肾炎 名医经验 湿热 瘀血 张志远
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免疫球蛋白A肾病肾小管间质病变程度的影响因素分析 被引量:1
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作者 石鑫 薛超 黎伟 《中国社区医师》 2025年第2期24-26,共3页
目的:探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病肾小管间质病变程度的影响因素。方法:选取2013年7月-2014年7月于广西医科大学第二附属医院就诊的221例IgA肾病患者进行研究,均进行病理检查,根据肾小管间质病变程度分为轻度组(n=164)和中重度组(n=57)。... 目的:探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病肾小管间质病变程度的影响因素。方法:选取2013年7月-2014年7月于广西医科大学第二附属医院就诊的221例IgA肾病患者进行研究,均进行病理检查,根据肾小管间质病变程度分为轻度组(n=164)和中重度组(n=57)。统计两组患者的一般资料,采用生化分析仪检测24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血清IgA水平,并检测TCRCα-560C/T多态性基因型,分析IgA肾病肾小管间质病变程度的影响因素。结果:24 h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮是IgA肾病肾小管间质病变程度的独立影响因素。结论:临床针对IgA肾病肾小管间质病变患者,应加强24 h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮指标监测,早期采取有效的干预措施,以延缓肾小管间质病变进展,改善患者预后。 展开更多
关键词 免疫球蛋白A 肾病 肾小管间质病变 影响因素
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运气禀赋与罹患IgA肾病相关性研究 被引量:1
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作者 斯木巴特·努尔杰恩斯 于国泳 《陕西中医》 2025年第5期615-619,共5页
目的:探讨IgA肾病(IgAN)患者出生及发病时的运气禀赋规律。方法:以222例IgAN患者为研究对象,用卡方拟合优度检验分析患者的运气分布规律。结果:男性患IgAN的风险更大;IgAN患者以19~44岁分布人数最多;从出生时运气来看:五运中天干戊年、... 目的:探讨IgA肾病(IgAN)患者出生及发病时的运气禀赋规律。方法:以222例IgAN患者为研究对象,用卡方拟合优度检验分析患者的运气分布规律。结果:男性患IgAN的风险更大;IgAN患者以19~44岁分布人数最多;从出生时运气来看:五运中天干戊年、岁火太过之年IgAN罹患率较高;六气中地支辰年、太阳寒水司天、太阴湿土在泉、客气为厥阴风木时IgAN罹患率较高;运气相和要素中顺化之年IgAN罹患率较高。从发病时运气来看:五运中主运为少羽、客运为少徵时IgAN发病率较高;六气中主气太阳寒水、客气厥阴风木、厥阴风木加临太阳寒水时IgAN发病率较高;运气相和要素中天刑之年IgAN发病率较高。结论:出生时禀赋为天干戊年、岁火太过、地支辰年、太阳司天、太阴在泉、客气厥阴风木,顺化之年易发生IgAN。发病时禀赋为客运少羽、主气太阳寒水、客气厥阴风木、厥阴风木加临太阳寒水,天刑之年易发生IgAN。 展开更多
关键词 五运六气 IGA肾病 发病 出生日期 运气禀赋 中医证候
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张宁教授从“风、湿、热、瘀、虚”分期辨治慢性肾小球肾炎 被引量:1
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作者 郭弋凡 薛泰骑 张宁 《现代中西医结合杂志》 2025年第3期383-387,共5页
慢性肾小球肾炎(CGN)可归属中医“尿浊”“血尿”“水肿”“肾风”“虚劳”“腰痛”等范畴。张宁教授认为CGN初起以风邪外袭为发病基础;中期可见湿热、热毒内蕴,胶结不解;病久肾络瘀阻,邪留而不去,总以脾肾两虚为发病根本。基于此提出... 慢性肾小球肾炎(CGN)可归属中医“尿浊”“血尿”“水肿”“肾风”“虚劳”“腰痛”等范畴。张宁教授认为CGN初起以风邪外袭为发病基础;中期可见湿热、热毒内蕴,胶结不解;病久肾络瘀阻,邪留而不去,总以脾肾两虚为发病根本。基于此提出根据疾病不同阶段的特点分期分层次分重点治疗,早期以祛邪为主,擅用风药、藤药、虫药解表祛风通络直达肾络搜邪;中期扶正祛邪兼顾,多用健脾利湿、清热解毒之品因势利导祛邪从三焦而解;至疾病后期及末期,以顾护正气为主,兼以祛邪通络,一方面行气活血化瘀,强调以通为用,另一方面健脾益肾固精,注重治病求本。本文从“风、湿、热、瘀、虚”角度探讨张宁教授论治CGN的辨治思路及用药经验,并列举医案加以佐证。 展开更多
关键词 慢性肾小球肾炎 分期论治 张宁 风、湿、热、瘀、虚
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肾衰宁胶囊联合氯沙坦钾对慢性肾小球肾炎治疗效果及对肾纤维化、肾功能的影响 被引量:1
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作者 吕卫 《医学理论与实践》 2025年第8期1332-1335,共4页
目的:探讨慢性肾小球肾炎患者采用肾衰宁胶囊联合氯沙坦钾治疗的效果,分析该治疗方案对抑制肾纤维化、改善肾功能的作用。方法:抽取我院2023年1-12月收治的慢性肾小球肾炎患者90例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和试验组,各45例,... 目的:探讨慢性肾小球肾炎患者采用肾衰宁胶囊联合氯沙坦钾治疗的效果,分析该治疗方案对抑制肾纤维化、改善肾功能的作用。方法:抽取我院2023年1-12月收治的慢性肾小球肾炎患者90例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和试验组,各45例,对照组行氯沙坦钾治疗,试验组在对照组基础上联合肾衰宁胶囊治疗,比较两组症状积分、肾纤维化指标、肾功能指标变化情况及疗效、不良反应。结果:试验组治疗3个月后症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗3个月后层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、纤维粘连蛋白(FN)水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗3个月后血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对慢性肾小球肾炎患者,予以氯沙坦钾联合肾衰宁胶囊治疗,可抑制肾纤维化进程,改善肾功能,促进患者病情康复,且不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 慢性肾小球肾炎 肾衰宁胶囊 氯沙坦钾
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基于两样本孟德尔随机化分析溃疡性结肠炎与IgA肾病发病的关系
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作者 李瑾 韩惠淑 +1 位作者 王云 刘向东 《浙江医学》 2025年第2期168-172,共5页
目的通过两样本孟德尔随机化(MR)分析探讨溃疡性结肠炎(UC)与IgA肾病(IgAN)发病的关系。方法将全基因组关联研究(GWAS)数据库公布的与UC密切相关的单核苷酸多态性(SNP)位点作为工具变量,与另一GWAS研究的IgAN数据进行两样本MR分析。主... 目的通过两样本孟德尔随机化(MR)分析探讨溃疡性结肠炎(UC)与IgA肾病(IgAN)发病的关系。方法将全基因组关联研究(GWAS)数据库公布的与UC密切相关的单核苷酸多态性(SNP)位点作为工具变量,与另一GWAS研究的IgAN数据进行两样本MR分析。主要采用随机效应模型的逆方差加权(IVW)法进行分析,并使用孟德尔随机化-艾格(MR-Egger)回归和加权中位数(WME)法对IVW分析结果进行补充验证。Cochran Q检验、MR-Egger回归法、逐一法分别检验MR结果的异质性、水平多效性及稳定性。结果排除连锁不平衡后,获得71个与UC独立相关的SNP位点作为工具变量,IVW法、MR-Egger回归法、WME法分析结果显示OR值及95%CI分别为1.082(1.063~1.104)、1.043(1.013~1.094)、1.071(1.055~1.096),均P<0.05,提示UC与IgAN发病存在因果关系。Cochran Q检验表明,MR结果不存在异质性(P>0.05)。水平多效性检验中,截距项=0.009,P=0.780,提示工具变量不存在水平多效性。逐一法分析显示P>0.05,提示所有工具变量中未检出对结果有重大影响的单一SNP,MR分析结果稳定可信。结论UC与IgAN发病存在因果关系,两者呈正相关。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 IGA肾病 孟德尔随机化
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