目的探讨血尿酸水平与免疫球蛋白A肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)患者动脉粥样硬化和心血管事件的相关性。方法选择2020年1月1日至2021年12月31日在深圳市南山区人民医院接受肾活检证实为IgAN的146例患者作为研究对象。根据...目的探讨血尿酸水平与免疫球蛋白A肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)患者动脉粥样硬化和心血管事件的相关性。方法选择2020年1月1日至2021年12月31日在深圳市南山区人民医院接受肾活检证实为IgAN的146例患者作为研究对象。根据尿酸水平的三分位数将患者分为T1水平组(≤220μmol/L)、T2水平组(220μmol/L~260μmol/L)和T3组(≥260μmol/L)。通过冠状动脉造影术定量分析血流储备分数。本研究的终点是主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE),包括冠状动脉疾病、卒中、外周动脉疾病和心血管死亡。根据患者是否发生MACE分为非MACE组和MACE组。结果在随访期间,有23例IgAN患者发生MACE事件。与非MACE组患者相比,MACE组的慢性肾脏病3~4期例数(19例比62例)、肌酐水平[117.00(109.00,138.00)μmol/L比136.00(121.00,169.00)μmol/L]、尿酸水平[(263.66±91.69)μmol/L比(371.45±156.58)μmol/L]、直径狭窄比例[46.00(40.00,52.00)%比51.00(43.00,59.00)%]显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05),估算肾小球滤过率水平[57.00(44.00,83.00)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))-1比39.00(33.00,51.00)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)]、最小管腔直径[1.43(1.21,1.66)mm比1.16(0.90,1.53)mm]显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归模型显示,血尿酸(HR=4.137,95%CI:1.135~15.084)是IgAN患者发生MACE事件的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,血尿酸水平在截止值为247μmol/L时,曲线下面积为0.733(95%CI:0.623~0.843),敏感度为87.0%,特异度为56.9%。Kaplan-Maier分析显示,血尿酸高水平组随访期间MACE事件发生率为27.4%(20/73),血尿酸低水平组MACE事件发生率为4.1%(3/73),组间比较差异具有统计学意义(Log-Rank=15.233,P<0.001)。结论血尿酸水平与IgAN患者的动脉粥样硬化发展和MACE事件的发生相关。在IgAN患者中较高的血尿酸水平有助于预测MACE事件的发生。展开更多
免疫球蛋白A肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病,以免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)或IgA为主的免疫球蛋白及补体成分在肾小球系膜区呈弥漫颗粒状或团块状沉积所引起的一系列临床及病理改变,临床表...免疫球蛋白A肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病,以免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)或IgA为主的免疫球蛋白及补体成分在肾小球系膜区呈弥漫颗粒状或团块状沉积所引起的一系列临床及病理改变,临床表现为蛋白尿和(或)血尿,病情变化轻重不一[1]。展开更多
目的探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病患者脂肪酸结合蛋白1(FABP1)和脂肪酸结合蛋白4(FABP4)水平与疾病活动性的相关性。方法选取2018年3月至2021年9月该院收治的IgA肾病患者240例作为观察组,另选取同期在该院体检健康的志愿者240例作为对照组...目的探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病患者脂肪酸结合蛋白1(FABP1)和脂肪酸结合蛋白4(FABP4)水平与疾病活动性的相关性。方法选取2018年3月至2021年9月该院收治的IgA肾病患者240例作为观察组,另选取同期在该院体检健康的志愿者240例作为对照组。对比2组研究对象的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、肾小球滤过率(eGFR)和血肌酐(Scr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和血浆清蛋白(ALB)、FABP1、FABP4、IgA和补体C3(C3)水平。采用Pearson相关分析观察组血清FABP1、FABP4水平与IgA、C3、Scr、ALB和收缩压、舒张压、24 h UTP、eGFR、TC、TG、HDL-C的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响IgA肾病患者疾病活动性的因素。结果观察组血清FABP4、IgA、C3、TC、TG和Scr水平以及收缩压、舒张压、24 h UTP显著高于对照组,而FABP1、eGFR、ALB和HDL-C水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。依据肾内活动性指数得分将观察组患者分为高分组(得分≥7分)174例和低分组(得分<7分)66例;与低分组相比,高分组血清FABP4、IgA和C3水平明显升高,FABP1、ALB水平和eGFR明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,IgA肾病患者血清FABP1水平均与IgA、C3、Scr水平及收缩压、舒张压、24 h UTP、TC和TG呈负相关(P<0.05),与eGFR、HDL-C和ALB水平呈正相关(P<0.05);血清FABP4水平均与IgA、C3、Scr水平和收缩压、舒张压、24 h UTP、TC和TG呈正相关(P<0.05),与eGFR、HDL-C和ALB水平呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清FABP4、IgA、C3水平升高是影响IgA肾病患者疾病活动性的危险因素(P<0.05),血清FABP1和ALB水平升高及eGFR增大是影响IgA肾病患者疾病活动性的保护因素(P<0.05)。结论IgA肾病患者血清FABP1水平降低,FABP4水平升高,二者与IgA肾病患者疾病活动性关系密切。展开更多
文摘免疫球蛋白A肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病,以免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)或IgA为主的免疫球蛋白及补体成分在肾小球系膜区呈弥漫颗粒状或团块状沉积所引起的一系列临床及病理改变,临床表现为蛋白尿和(或)血尿,病情变化轻重不一[1]。
文摘目的探讨免疫球蛋白A(IgA)肾病患者脂肪酸结合蛋白1(FABP1)和脂肪酸结合蛋白4(FABP4)水平与疾病活动性的相关性。方法选取2018年3月至2021年9月该院收治的IgA肾病患者240例作为观察组,另选取同期在该院体检健康的志愿者240例作为对照组。对比2组研究对象的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、肾小球滤过率(eGFR)和血肌酐(Scr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和血浆清蛋白(ALB)、FABP1、FABP4、IgA和补体C3(C3)水平。采用Pearson相关分析观察组血清FABP1、FABP4水平与IgA、C3、Scr、ALB和收缩压、舒张压、24 h UTP、eGFR、TC、TG、HDL-C的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响IgA肾病患者疾病活动性的因素。结果观察组血清FABP4、IgA、C3、TC、TG和Scr水平以及收缩压、舒张压、24 h UTP显著高于对照组,而FABP1、eGFR、ALB和HDL-C水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。依据肾内活动性指数得分将观察组患者分为高分组(得分≥7分)174例和低分组(得分<7分)66例;与低分组相比,高分组血清FABP4、IgA和C3水平明显升高,FABP1、ALB水平和eGFR明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,IgA肾病患者血清FABP1水平均与IgA、C3、Scr水平及收缩压、舒张压、24 h UTP、TC和TG呈负相关(P<0.05),与eGFR、HDL-C和ALB水平呈正相关(P<0.05);血清FABP4水平均与IgA、C3、Scr水平和收缩压、舒张压、24 h UTP、TC和TG呈正相关(P<0.05),与eGFR、HDL-C和ALB水平呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清FABP4、IgA、C3水平升高是影响IgA肾病患者疾病活动性的危险因素(P<0.05),血清FABP1和ALB水平升高及eGFR增大是影响IgA肾病患者疾病活动性的保护因素(P<0.05)。结论IgA肾病患者血清FABP1水平降低,FABP4水平升高,二者与IgA肾病患者疾病活动性关系密切。
