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临床指标联合磁共振多参数扩散成像诊断儿童过敏性紫癜肾炎
1
作者 张刚 黄婷婷 +9 位作者 苏杭 杨濛 翟晓阳 高宇 李曼 张晗宇 严艺豪 张岚 邢威 任献青 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2026年第2期223-229,共7页
目的探索临床指标联合磁共振多参数扩散成像诊断儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)的价值。资料与方法前瞻性纳入2024年1—10月河南中医药大学第一附属医院诊断为过敏性紫癜的患儿,均行肾脏多参数扩散MRI检查,包括体素内不相干运动及扩散峰度成... 目的探索临床指标联合磁共振多参数扩散成像诊断儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)的价值。资料与方法前瞻性纳入2024年1—10月河南中医药大学第一附属医院诊断为过敏性紫癜的患儿,均行肾脏多参数扩散MRI检查,包括体素内不相干运动及扩散峰度成像。所有患儿根据肾活检或实验室检查结果分为HSPN组与非HSPN组。收集患儿的临床信息,分别测量双肾皮质及髓质的真扩散系数、伪扩散系数、灌注分数、平均扩散率和平均峰度。采用Boruta机器学习算法、单因素及多因素Logistic回归分析筛选与HSPN相关的临床指标和影像学参数,分别构建临床指标、影像学参数及临床+影像的诊断模型。采用受试者工作特征曲线比较3个模型对HSPN的诊断效能。结果共纳入105例过敏性紫癜患儿,HSPN组52例,非HSPN组53例。多因素Logistic回归分析最终筛选出1个临床指标(免疫球蛋白G,OR=0.80,P=0.020)和1个影像学参数(肾皮质的平均扩散率,OR=0.47,P=0.010)。基于上述变量构建的临床、影像、临床+影像模型的曲线下面积分别为0.72,0.65和0.76。结论体素内不相干运动及扩散峰度成像序列在诊断儿童HSPN中具有重要价值,与临床指标联合应用可有效诊断HSPN,为临床早期干预提供参考。 展开更多
关键词 过敏性紫癜肾炎 儿童 磁共振成像 扩散峰度成像 体素内不相干运动 诊断
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VEXAS综合征合并间质性肾炎1例伴文献复习
2
作者 滕菲 邢海平 +4 位作者 寿逸苒 叶葳 文煜冰 陈罡 李雪梅 《中华肾脏病杂志》 北大核心 2026年第2期128-132,共5页
空泡、泛素活化酶(ubiquitin-activating enzyme,E1)、X连锁、自身炎症和躯体(vacuole,E1,X-linked,autoinflammatory,somatic,VEXAS)综合征是一类新近被认识的疾病,特征为UBA1体细胞突变导致的晚发高炎症状态及血液学异常,但肾损伤不... 空泡、泛素活化酶(ubiquitin-activating enzyme,E1)、X连锁、自身炎症和躯体(vacuole,E1,X-linked,autoinflammatory,somatic,VEXAS)综合征是一类新近被认识的疾病,特征为UBA1体细胞突变导致的晚发高炎症状态及血液学异常,但肾损伤不是其常见表现。该文报道1例62岁男性为VEXAS综合征患者,以反复发热及难治性贫血起病,随后出现复发性多软骨炎及急性肾功能不全。实验室检查显示C反应蛋白、红细胞沉降率等炎症指标明显升高,骨髓涂片髓系前体细胞可见空泡。肾活检提示间质性肾炎。基因检测发现存在UBA1突变。患者诊断为VEXAS综合征伴间质性肾炎,在加用糖皮质激素及环磷酰胺治疗原发病、罗沙司他干预贫血后,一般情况好转,肾功能及贫血显著改善。该病例的诊治过程有助于提高临床医师对VEXAS综合征的认识。 展开更多
关键词 急性肾损伤 肾炎 间质性 贫血 VEXAS综合征 高炎症状态
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腹膜透析患者血清骨硬化蛋白与钙磷代谢的关联性及心血管不良事件预后的关系
3
作者 常洁 梁素忍 +2 位作者 郭佳音 刘俊英 郭志玲 《河南医学研究》 2026年第5期796-800,共5页
目的探讨腹膜透析患者血清骨硬化蛋白(SOST)与钙磷代谢之间的关联性,以及血清SOST对心血管不良事件预后的影响,为临床提供更有效的治疗策略和预防措施。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,选取了118名腹膜透析患者作为研究对象。对所有... 目的探讨腹膜透析患者血清骨硬化蛋白(SOST)与钙磷代谢之间的关联性,以及血清SOST对心血管不良事件预后的影响,为临床提供更有效的治疗策略和预防措施。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,选取了118名腹膜透析患者作为研究对象。对所有患者进行全面的基线评估,包括血清SOST、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、25羟基维生素D 3[25(OH)VitD 3]、钙磷代谢等指标的检测和记录。随访24个月,记录患者心血管不良事件的发生情况。结果维持性腹膜透析患者中,心血管事件发生组年龄、透析龄、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素、血清SOST、FGF23水平均高于未发生组,血清SOST水平与FGF23、血钙呈正相关(P<0.05),与血磷无相关性(P>0.05);年龄、透析龄、血磷、血红蛋白、血清SOST是影响心血管事件的危险因素。血清SOST水平较高的患者发生心血管不良事件的风险明显增加。结论血清SOST与腹膜透析患者的钙磷代谢紊乱相关,和心血管不良事件预后之间存在密切关联。针对血清SOST的干预措施可能有助于改善腹膜透析患者的矿物质骨代谢紊乱和降低心血管不良事件的发生风险。 展开更多
关键词 腹膜透析 骨硬化蛋白 钙磷代谢 心血管事件 预后
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抗肾小球基底膜肾炎合并不同肾脏疾病的临床和病理特点
4
作者 方堃 耿瀛洲 +3 位作者 刘江 魏挺 杨怡 冯婕 《陕西医学杂志》 2026年第1期119-124,共6页
目的:探讨抗肾小球基底膜(GBM)肾炎合并不同肾脏疾病的临床及病理特征。方法:回顾性分析39例抗GBM肾炎合并不同肾脏疾病的临床表现、免疫抗体、病理特征和预后。结果:在39例患者中,男19例,女20例,平均(50.0±14.6)岁。其中经典抗GB... 目的:探讨抗肾小球基底膜(GBM)肾炎合并不同肾脏疾病的临床及病理特征。方法:回顾性分析39例抗GBM肾炎合并不同肾脏疾病的临床表现、免疫抗体、病理特征和预后。结果:在39例患者中,男19例,女20例,平均(50.0±14.6)岁。其中经典抗GBM肾炎22例(56.4%),非典型抗GBM肾炎3例(7.7%),合并抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎6例(15.4%)、膜性肾病(MN)6例(15.4%)和免疫球蛋白A(IgA)肾病2例(5.1%)。病程(2.6±6.2)个月。临床症状以血尿(69.2%)、少尿/无尿(46.2%)和发热(43.6%)为主。首次就诊时需要透析的患者为31例(79.5%),其中经典抗GBM肾炎20例(90.9%),合并ANCA相关小血管炎和MN组均为4例(66.7%),合并IgA肾病组2例(100.0%),非典型抗GBM肾炎组1例(33.3%)。经典抗GBM肾炎和合并ANCA相关小血管炎组硬化肾小球的比例较高。经典抗GBM肾炎组细胞新月体的比例最高,而合并ANCA相关小血管炎组纤维新月体比例最高。免疫荧光染色显示所有患者IgG和C3染色阳性。结论:抗GBM肾炎合并不同肾脏疾病在病理生理学和预后方面明显不同,针对不同疾病特征的干预措施可能有助于改善肾脏结局。 展开更多
关键词 抗肾小球基底膜肾炎 肾病理学 新月体肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎 肾脏活检 抗中性粒细胞胞浆抗体 免疫复合物
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基于“肝主疏泄”理论探讨IgA肾病的中医病机及治法
5
作者 许静影 陈恩惠 +2 位作者 史雯 李先法 俞东容 《内蒙古中医药》 2026年第1期75-78,共4页
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一种以肾小球损害为主的慢性肾脏疾病。该病典型临床表现为反复发作的血尿,部分患者伴随蛋白尿,长期进展可能导致肾功能持续恶化。作为全球最常见的原发性肾小球肾炎,其发病率存在明显的种族和地域差异... IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一种以肾小球损害为主的慢性肾脏疾病。该病典型临床表现为反复发作的血尿,部分患者伴随蛋白尿,长期进展可能导致肾功能持续恶化。作为全球最常见的原发性肾小球肾炎,其发病率存在明显的种族和地域差异,在亚洲人群尤其高发。俞东容教授临床实践发现,IgAN患者血尿和蛋白尿症状的产生与肝脏疏泄功能异常存在明确关联。并提出“疏肝调气以和血、清肝泻火以宁络、平肝潜阳祛风湿、滋肾养肝以固本”的治疗策略,旨在抑制疾病进展并减缓肾功能下降速度。 展开更多
关键词 肝主疏泄 IGAN 中医药治疗 辨证论治
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家庭关怀度在慢性肾小球肾炎患者自我感受负担和生活质量间的中介效应
6
作者 潘巧巧 李洁 +1 位作者 华越宏 徐艳 《全科医学临床与教育》 2026年第2期181-183,共3页
慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)是一种临床表现为水肿、蛋白尿及高血压的肾脏疾病,其病程长且缓慢进展,最终可发展为慢性肾衰竭,危害患者健康[1]。由于治疗周期长、病情反复等因素,CGN患者的身心健康常受到影响,进而... 慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)是一种临床表现为水肿、蛋白尿及高血压的肾脏疾病,其病程长且缓慢进展,最终可发展为慢性肾衰竭,危害患者健康[1]。由于治疗周期长、病情反复等因素,CGN患者的身心健康常受到影响,进而损害其生活质量。如何改善CGN患者的生活质量是临床护理工作的重要内容。家庭作为基本社会单位,所提供的关怀有助于改善患者心理状态、协助建立健康行为,从而可能提升其生活质量。同时,自我感受负担作为患者因担忧拖累照顾者而产生的负面情绪,在慢性病患者中表现显著,不仅影响治疗依从性,还可能进一步降低生活质量[2]。 展开更多
关键词 FET-CREB融合阳性 颅内间叶性肿瘤
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JAK抑制剂治疗类风湿关节炎合并IgA肾病1例
7
作者 王亮 苏伟 《四川医学》 2026年第1期115-117,共3页
1临床资料患者,女,29岁,汉族,因“关节疼痛3年,加重伴蛋白尿1-年”于2020年12月25日入四川省人民医院风湿内科。3年前患者出现右腕疼痛,于当地医院诊断“类风湿关节炎”,未行治疗。1+年前,患者自觉双肘、双膝关节以下远端肢体麻木,于其... 1临床资料患者,女,29岁,汉族,因“关节疼痛3年,加重伴蛋白尿1-年”于2020年12月25日入四川省人民医院风湿内科。3年前患者出现右腕疼痛,于当地医院诊断“类风湿关节炎”,未行治疗。1+年前,患者自觉双肘、双膝关节以下远端肢体麻木,于其他医院予以“中药”治疗,未监测复查。1-年前患者逐渐出现双膝关节肿胀、疼痛,伴关节活动障碍,下蹲受限,左肘关节肿胀,伴轻度口干,尿常规:隐血2+、蛋白3+,继续“中药”治疗无效,遂入院。 展开更多
关键词 IGA肾病 JAK抑制剂 类风湿关节炎
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单中心274例原发性IgA肾病的临床病理特征分析
8
作者 郑佳麒 沈明静 《中国冶金工业医学杂志》 2026年第1期83-84,共2页
目的探讨单中心男性与女性原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)临床表现及病理特点的差异。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月就诊于深圳市龙岗中心医院经肾活检确诊为IgAN的274例患者作为研究对象。按照性别分为男性组131例和女性... 目的探讨单中心男性与女性原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)临床表现及病理特点的差异。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月就诊于深圳市龙岗中心医院经肾活检确诊为IgAN的274例患者作为研究对象。按照性别分为男性组131例和女性组143例,比较两组的临床病理特征。结果男性IgAN患者代谢相关疾病(高尿酸血症、高脂血症、高血压)发病率高于女性IgAN患者,基础肾功能更差,病理改变表现为肾小管病变更严重,提示男性IgAN预后较女性IgAN差。结论不同性别IgAN患者临床表现及病理特点存在差异,男性IgAN患者病理表现更严重且合并更多代谢性疾病,应重视男性IgAN患者代谢性疾病的管理。 展开更多
关键词 IGA肾病 高血压 高尿酸血症 高脂血症 性别 病理
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黄葵胶囊联合氯沙坦对慢性肾小球肾炎患者T淋巴细胞及炎症水平的影响
9
作者 刘莎莎 李铭 贾建设 《黑龙江医药科学》 2026年第2期115-117,共3页
目的:探讨黄葵胶囊联合氯沙坦对慢性肾小球肾炎(CGN)患者T淋巴细胞及炎症水平的影响。方法:选取2022年1月至2025年1月濮阳市人民医院收治的102例CGN患者,按入院顺序单双号分组,单号为氯沙坦组,双号为中西结合组,各51例。氯沙坦组给予氯... 目的:探讨黄葵胶囊联合氯沙坦对慢性肾小球肾炎(CGN)患者T淋巴细胞及炎症水平的影响。方法:选取2022年1月至2025年1月濮阳市人民医院收治的102例CGN患者,按入院顺序单双号分组,单号为氯沙坦组,双号为中西结合组,各51例。氯沙坦组给予氯沙坦治疗,中西结合组给予黄葵胶囊联合氯沙坦治疗。治疗2个月后对比两组临床疗效、T淋巴细胞及炎症水平、不良反应等指标。结果:治疗2个月后,中西结合组治疗总有效率为92.16%显著高于氯沙坦组的74.51%(P<0.05);中西结合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著高于氯沙坦组,CD8^(+)水平显著低于氯沙坦组(P<0.05);中西结合组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素8(IL-8)、干扰素γ(INF-γ)水平均显著低于氯沙坦组,基质金属蛋白酶(MMP-9)显著高于氯沙坦组(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄葵胶囊联合氯沙坦可改善CGN患者T淋巴细胞平衡状态,降低炎症因子水平,疗效显著且安全可靠。 展开更多
关键词 慢性肾小球肾炎 黄葵胶囊 氯沙坦 T淋巴细胞 炎症 安全性
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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对IgA肾病尿蛋白影响的回顾性研究
10
作者 虎璇 陈铖 苏可 《实用药物与临床》 2026年第2期102-108,共7页
目的探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对IgA肾病(IgAN)尿蛋白的影响及用药安全性。方法回顾性筛选2019年9月至2024年6月在武汉大学人民医院肾内科经肾活检诊断为IgAN且24 h尿蛋白定量为0.3~3.5 g、估算肾小球滤过率(eGFR)≥30 mL... 目的探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对IgA肾病(IgAN)尿蛋白的影响及用药安全性。方法回顾性筛选2019年9月至2024年6月在武汉大学人民医院肾内科经肾活检诊断为IgAN且24 h尿蛋白定量为0.3~3.5 g、估算肾小球滤过率(eGFR)≥30 mL/(min·1.73m^(2))的患者。根据治疗方法分为SGLT2i联合肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)组(观察组,n=22)和RASi组(对照组,n=34)。主要观察指标为6个月内尿蛋白变化,次要观察指标为24个月内eGFR斜率变化,比较两组疗效及不良反应。结果治疗6个月后,观察组与对照组患者的24 h尿蛋白定量、24 h尿蛋白较基线下降百分比均显示出随时间下降的趋势(P<0.05),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗6个月末,观察组和对照组24 h尿蛋白定量总缓解率分别为63.64%和29.41%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。而在末次随访时,两组24 h尿蛋白定量总缓解率分别为59.09%和47.06%,差异无统计学意义(P>0.05)。在基线24 h尿蛋白定量≥1.0 g或基线eGFR≥90 mL/(min·1.73m^(2))亚组中,治疗6个月后,观察组尿蛋白缓解程度均优于对照组(P<0.05),但末次随访时,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总eGFR斜率略低于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论与单用RASi相比,SGLT2i联合RASi用药可显著提高IgA肾病患者治疗6个月时的尿蛋白总缓解率,尤其是在基线24 h尿蛋白≥1.0 g或eGFR≥90 mL/(min·1.73m^(2))的患者中获益更为明确。联合治疗方案显示出延缓eGFR长期下降趋势的潜力,且未增加安全风险。 展开更多
关键词 IGA肾病 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 肾素-血管紧张素系统抑制剂 估算肾小球滤过率 24h尿蛋白
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溶酶体相关蛋白CTSB及LAMP2与IgA肾病病情进展关系的分析
11
作者 胡杰强 徐映雪 +1 位作者 张会健 李贵森 《临床肾脏病杂志》 2026年第2期97-104,共8页
目的 经尿液蛋白质组学筛选出IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者特征性蛋白,分析其与临床、病理指标的相关性,并探索IgAN潜在的蛋白生物标志物。方法 回顾性收集50例IgAN患者、50例膜性肾病(membranous nephropathy,MN)患者及68名健康... 目的 经尿液蛋白质组学筛选出IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者特征性蛋白,分析其与临床、病理指标的相关性,并探索IgAN潜在的蛋白生物标志物。方法 回顾性收集50例IgAN患者、50例膜性肾病(membranous nephropathy,MN)患者及68名健康对照(health controls,HC)人群尿液标本,通过液相色谱串联质谱法检测蛋白质组学数据,筛选出IgAN的表达差异蛋白,富集在溶酶体通路的5种差异蛋白:CTSA, CTSB,CTSH,β-GAL,LAMP2。进一步收集31例IgAN和31例HC人群的尿液、血液标本,通过酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对上述蛋白表达情况进行验证,并与IgAN临床及病理指标进行相关性分析。进一步筛选出CTSB、LAMP2表达差异蛋白,通过免疫组化检测其在6例IgAN患者肾活检组织及6例肾癌患者癌旁正常肾组织中的表达情况,探讨溶酶体功能与IgAN的关系。结果 尿蛋白质组学结果显示,HC组尿液中CTSA、CTSB、CTSH、β-GAL、LAMP2差异蛋白表达水平显著高于IgAN组,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过ELISA验证,尿液中蛋白表达水平结果与尿蛋白质组学趋势一致,在血液中,HC组表达水平低于IgAN组,除β-GAL外差异均有统计学意义(P<0.05)。与IgAN临床和病理指标进行相关性分析,尿液中5种蛋白与高密度脂蛋白、血清IgM正相关,与尿白蛋白/肌酐比值、24h尿蛋白量、血氯、三酰甘油等负相关。血液中CTSB与尿白蛋白/肌酐比值、24h尿蛋白量、血清补体C4呈负相关,与高血压、牛津肾脏病理分型E评分呈正相关;LAMP2与血肌酐、血钾、游离轻链κ、游离轻链λ呈负相关,与估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、牛津肾脏病理分型E评分呈正相关,相关性均有统计学意义(P<0.05),其余3种蛋白无相关性。CTSB、LAMP2在IgAN肾小管、肾小球均表达。结论 多种溶酶体相关蛋白在IgAN患者尿液中表达显著变化。CTSB与尿蛋白相关指标显著相关,LAMP2与eGFR、血肌酐显著相关,两者有望成为IgAN的潜在生物标志物,为研究IgAN发病机制提供新思路。 展开更多
关键词 IGA肾病 尿蛋白质组学 CTSB LAMP2 溶酶体相关蛋白
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益肾化湿颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的效果及对免疫功能的影响
12
作者 任永强 赵德龙 +2 位作者 杨晓琳 苏蕊 墨虹 《临床合理用药》 2026年第4期21-24,共4页
目的观察益肾化湿颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的效果及对免疫功能的影响。方法选取2022年5月—2024年5月在武警北京总队医院门诊就诊的CGN患者78例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。观察组给予益肾化... 目的观察益肾化湿颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的效果及对免疫功能的影响。方法选取2022年5月—2024年5月在武警北京总队医院门诊就诊的CGN患者78例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。观察组给予益肾化湿颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,2组均治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前后血压、实验室指标[T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿蛋白/肌酐(ACR)、肾小球滤过率(GFR)、C反应蛋白(CRP)]。结果观察组总有效率为92.31%,高于对照组的74.36%(χ^(2)=4.523,P=0.033)。治疗6个月后,2组收缩压、舒张压低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组CD4^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且观察组高/低于对照组(P<0.01),观察组CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前和同期对照组(P<0.01),对照组CD4^(+)/CD8^(+)治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组SCr、CRP水平及ACR低于治疗前,GFR高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01),2组BUN水平治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合益肾化湿颗粒治疗CGN效果较好,可有效平稳地控制血压,调节免疫功能及肾功能,且无不良反应。 展开更多
关键词 慢性肾小球肾炎 益肾化湿颗粒 沙库巴曲缬沙坦 血压 免疫功能
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干酪乳杆菌细胞壁提取物诱导免疫球蛋白A肾病模型的效果
13
作者 温美程 李增艳 《山西医药杂志》 2026年第2期83-87,I0003,共6页
目的探讨采用低剂量腹腔注射经完全弗氏佐剂(CFA)乳化的干酪乳杆菌细胞壁提取物(LCWE)诱导免疫球蛋白A肾病(IgAN)模型小鼠的成模效果。方法将30只8周龄C57BL/6J小鼠随机分成正常对照组、模型组、达格列净组,每组10只。模型组、达格列净... 目的探讨采用低剂量腹腔注射经完全弗氏佐剂(CFA)乳化的干酪乳杆菌细胞壁提取物(LCWE)诱导免疫球蛋白A肾病(IgAN)模型小鼠的成模效果。方法将30只8周龄C57BL/6J小鼠随机分成正常对照组、模型组、达格列净组,每组10只。模型组、达格列净组给予多次低剂量腹腔注射经CFA乳化的LCWE,第1、2周每周腹腔注射LCWE与CFA混合物(0.5μg/g)3次,第3、4周每周腹腔注射LCWE与CFA混合物(0.5μg/g)1次,共4周,对照组给予同等体积的0.9%氯化钠注射液,其余操作不变;给药结束后,常规饲养4周。第8周开始,达格列净组给予达格列净(10 mg/kg)灌胃处理,连续给药8周后观察造模情况。留取尿液标本测24 h尿蛋白;眼眶后静脉取血检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,取肾组织病理染色观察系膜细胞及系膜基质,免疫荧光染色观察系膜区。结果与对照组比较,模型组24-尿蛋白、血清Scr、BUN水平上升;与模型组比较,达格列净组上述指标水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。病理组织学染色、免疫荧光染色结果显示模型组肾系膜区系膜基质扩张、系膜细胞增生、IgA沉积增加;达格列净组系膜增生减少、IgA沉积减少。结论LCWE可诱导肾小球系膜基质扩张、系膜细胞增殖、系膜区IgA沉积,可构建稳定的IgAN动物模型。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IGA肾病 动物模型 干酪乳杆菌细胞壁提取物
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IgA肾病风险预测模型研究进展
14
作者 雷春银 张雪琴 陆晨 《临床肾脏病杂志》 2026年第1期81-85,共5页
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是中国常见的肾脏疾病之一,其临床及病理变化多样,不同个体间疾病进展及预后存在显著差异。肾活检仍是诊断IgAN的重要手段,肾活检显示显性或共显性IgA沉积是明确诊断的必要条件。IgAN病理评估方法丰富多样... IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是中国常见的肾脏疾病之一,其临床及病理变化多样,不同个体间疾病进展及预后存在显著差异。肾活检仍是诊断IgAN的重要手段,肾活检显示显性或共显性IgA沉积是明确诊断的必要条件。IgAN病理评估方法丰富多样,病理评估对临床诊断、治疗和改善预后具有重要意义。许多临床及病理指标是IgAN预后的危险因素,因此,根据临床及病理指标建立风险预测模型,早期识别IgAN患者并加以干预极为重要。本文将从病理分型及风险预测模型方面对IgAN的进展进行概述。 展开更多
关键词 IGA肾病 病理分型 风险预测模型
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免疫异常在免疫球蛋白A肾病发病机制中的研究进展
15
作者 温美程 李增艳 《山西医药杂志》 2026年第1期31-36,共6页
免疫球蛋白A肾病(IgAN)是世界范围内最常见的原发性肾小球肾炎的类型,是导致终末期肾病(ESRD)的原因之一,其机制尚未完全明确。越来越多的研究表明免疫系统异常是IgAN发病机制的重要组成部分。因此,本文就免疫系统在IgAN发病机制中的调... 免疫球蛋白A肾病(IgAN)是世界范围内最常见的原发性肾小球肾炎的类型,是导致终末期肾病(ESRD)的原因之一,其机制尚未完全明确。越来越多的研究表明免疫系统异常是IgAN发病机制的重要组成部分。因此,本文就免疫系统在IgAN发病机制中的调控作用进行综述,以期在此基础上对IgAN的发病机制进行一步揭示,继而对IgAN的治疗方案提供新的方向。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 免疫球蛋白A 免疫系统 机制
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基于线粒体稳态和铁死亡探讨雷公藤多苷改善糖尿病肾病大鼠肾损伤的作用机制
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作者 张寒晗 郭笑笑 +5 位作者 丁樱 王墨 宋珂 陈晨晨 季晗舒 宋纯东 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第1期72-78,共7页
目的基于线粒体稳态和铁死亡及相关通路探讨雷公藤多苷(multi-glycosides of Tripterygium wilfordii,GTW)改善糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)大鼠肾损伤的作用机制。方法雄性SPF级SD大鼠随机分组,通过高脂高糖饲养+腹腔注射... 目的基于线粒体稳态和铁死亡及相关通路探讨雷公藤多苷(multi-glycosides of Tripterygium wilfordii,GTW)改善糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)大鼠肾损伤的作用机制。方法雄性SPF级SD大鼠随机分组,通过高脂高糖饲养+腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立模型,造模成功的大鼠随机分为模型组、缬沙坦(代文)组、GTW组,于第10周开始灌胃给药,持续6周。完成疗程后检测大鼠24 h尿蛋白定量(24 hour urinary protein,24hUTP)、ALT、BUN、SCr、GLU、CHOL、TG水平;HE染色观察肾组织病理学变化;ELISA检测MDA水平;Western blot、RT-PCR检测肾组织SIRT3、SOD2、GPX4、SLC7A11蛋白及mRNA表达水平。结果与空白组比较,模型组大鼠24h-UTP、ALT、BUN、SCr、GLU、CHOL、TG及血清MDA水平明显升高(P<0.05),肾组织SIRT3、SOD2、GPX4、SLC7A11蛋白及mRNA表达水平明显降低(P<0.05),肾脏病理损伤严重;与模型组比较,GTW苷组大鼠24h-UTP、ALT、BUN、SCr、GLU、CHOL、TG及血清MDA水平明显降低(P<0.05),肾组织SIRT3、SOD2、GPX4、SLC7A11蛋白及mRNA表达水平明显升高(P<0.05),肾脏病理得到改善。结论GTW可有效恢复DKD大鼠线粒体氧化还原稳态,减轻铁死亡,从而延缓DKD的发生发展,其机制可能与激活肾组织SIRT3/SOD2/GPX4及其相关信号通路有关。 展开更多
关键词 雷公藤多苷 糖尿病肾病 SIRT3/SOD2/GPX4 SLC7A11 线粒体 氧化还原 铁死亡
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黄蛭益肾胶囊联合阿魏酸哌嗪对慢性肾小球肾炎患者肾功能、血清细胞因子及生活质量的影响
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作者 潘芬云 程浩 余彩华 《临床合理用药》 2026年第6期13-15,20,共4页
目的观察黄蛭益肾胶囊联合阿魏酸哌嗪对慢性肾小球肾炎患者肾功能、血清细胞因子及生活质量的影响。方法回顾性选取2023年5月—2024年5月鄂州市中医医院收治的慢性肾小球肾炎患者90例,根据用药方案不同分为观察组和对照组,每组45例。观... 目的观察黄蛭益肾胶囊联合阿魏酸哌嗪对慢性肾小球肾炎患者肾功能、血清细胞因子及生活质量的影响。方法回顾性选取2023年5月—2024年5月鄂州市中医医院收治的慢性肾小球肾炎患者90例,根据用药方案不同分为观察组和对照组,每组45例。观察组应用黄蛭益肾胶囊联合阿魏酸哌嗪治疗,对照组应用阿魏酸哌嗪治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)]、血清细胞因子[可溶性血管内皮细胞生长因子受体-1(sFIt-1)、溶酶体相关膜蛋白-2(LAMP-2)、重组组织型纤溶酶原激活物(t-PA)]及生活质量。结果观察组总有效率为97.78%,高于对照组的82.22%(χ^(2)=4.444,P=0.035)。治疗4周后,2组面色少华、倦怠乏力、腰膝酸软、下肢浮肿、手足心热、口干咽燥积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组BUN、SCr水平低于治疗前,GFR高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01);2组sFIt-1、LAMP-2水平低于治疗前,t-PA水平高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01);2组生理功能、躯体疼痛、总体健康感、精神健康评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论黄蛭益肾胶囊联合阿魏酸哌嗪治疗慢性肾小球肾炎,能改善患者肾功能,调节细胞因子水平,有助于提高患者生活质量。 展开更多
关键词 慢性肾小球肾炎 黄蛭益肾胶囊 阿魏酸哌嗪 肾功能 血清细胞因子 生活质量
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IgA肾病靶向治疗新策略:黏膜免疫、补体途径与肠道微生态的综合视角
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作者 卢嘉玮 傅鹏程 《临床医学进展》 2026年第1期885-893,共9页
IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)是我国终末期肾病的首要原发因素,传统激素联合免疫抑制剂疗效已达平台且副作用突出。近年来,随着“多重打击”发病模型和肠–肾轴等概念的提出,针对黏膜免疫、补体途径及肠道微生态的靶向干预迅速成为... IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)是我国终末期肾病的首要原发因素,传统激素联合免疫抑制剂疗效已达平台且副作用突出。近年来,随着“多重打击”发病模型和肠–肾轴等概念的提出,针对黏膜免疫、补体途径及肠道微生态的靶向干预迅速成为研究热点:布地奈德靶向释放胶囊通过肠道–骨髓回路降低异常IgA1已获III期阳性结果,抗CD20、抗B细胞活化因子(B-cell activating factor, BAFF)等生物制剂正在早期试验中验证安全性;抗C5、抗C5aR1和抗Factor B药物可快速抑制补体激活,显著减少蛋白尿并稳定肾功能;抗生素、益生菌甚至粪菌移植则通过重塑肠道菌群和短链脂肪酸代谢,间接降低半乳糖缺陷型IgA1 (galactose-deficient IgA1, Gd-IgA1)生成和全身炎症。本文回顾上述三方面的最新机制与临床证据,探讨多靶点联合策略的前景与挑战,以期为IgAN的精准治疗提供理论依据与临床实践新策略。 展开更多
关键词 IGAN 靶向治疗 布地奈德 补体抑制剂 肠道微生态 精准医学
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原发性肾小球肾炎患者免疫抑制治疗后发生感染的临床特征及危险因素
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作者 王淑君 吴佩怡 +1 位作者 梁东 许勇芝 《广东医科大学学报》 2026年第1期85-90,共6页
目的分析原发性肾小球肾炎(PGN)患者接受免疫抑制治疗后发生感染的临床特征及危险因素。方法296例PGN患者接受免疫抑制治疗,比较感染组及非感染组的临床特征、免疫抑制方案、激素用量的差异,logistic回归分析感染发生的危险因素。结果29... 目的分析原发性肾小球肾炎(PGN)患者接受免疫抑制治疗后发生感染的临床特征及危险因素。方法296例PGN患者接受免疫抑制治疗,比较感染组及非感染组的临床特征、免疫抑制方案、激素用量的差异,logistic回归分析感染发生的危险因素。结果296例PGN患者发生感染95例(32.1%);其中严重感染21例(14.5%)。免疫抑制治疗3个月内感染发生率最高(45.8%);主要为呼吸道感染。与非感染组相比,感染组血清白蛋白(ALB)低、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)高、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)高(均P<0.05)。多因素logistic回归分析发现NLR是感染发生的独立危险因素(OR=1.251,P=0.005);而ALB是独立保护性因素(OR=0.936,P=0.001)。结论PGN患者在接受免疫抑制治疗3个月内感染发生率高,以呼吸道感染多见,NLR高、ALB低是预测PGN患者免疫抑制治疗期间发生感染的危险因素。 展开更多
关键词 原发性肾小球肾炎 感染 免疫抑制治疗 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血清白蛋白
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小心呵护,守护肾脏健康——探索肾小球肾炎及其预防策略
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作者 陆云晖 毛志国 袁逸枫 《科学生活》 2026年第2期22-23,共2页
肾脏,这一深藏于人体内部的“生命净化器”,对人体的重要性不言而喻。从出生起,和心脏一样,肾脏每时每刻都在工作着。因为职责重要,工作量大,肾脏很容易受到污染和各种有害因素的损伤。由于肾脏属于“忍耐力”极强的脏器,发病的早期很... 肾脏,这一深藏于人体内部的“生命净化器”,对人体的重要性不言而喻。从出生起,和心脏一样,肾脏每时每刻都在工作着。因为职责重要,工作量大,肾脏很容易受到污染和各种有害因素的损伤。由于肾脏属于“忍耐力”极强的脏器,发病的早期很难表现出症状,再加上公众对肾脏疾病的知晓率低,肾脏疾病就像“沉默的杀手”一般悄悄危害着人类的健康。其实肾脏病并不可怕,早发现、早诊断、早治疗能够延缓肾脏疾病发展,显著降低发展为尿毒症的风险,甚至有望实现临床缓解或肾功能恢复。所谓“知己知彼,百战百胜”,在此呼吁大家提高肾小球肾炎这一常见肾脏疾病的认识,做到早期检测,早期预防,优化治疗,以防出现更大的故障——尿毒症。 展开更多
关键词 预防策略 肾脏疾病 尿毒症 肾小球肾炎
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