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临床指标联合磁共振多参数扩散成像诊断儿童过敏性紫癜肾炎
1
作者 张刚 黄婷婷 +9 位作者 苏杭 杨濛 翟晓阳 高宇 李曼 张晗宇 严艺豪 张岚 邢威 任献青 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2026年第2期223-229,共7页
目的探索临床指标联合磁共振多参数扩散成像诊断儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)的价值。资料与方法前瞻性纳入2024年1—10月河南中医药大学第一附属医院诊断为过敏性紫癜的患儿,均行肾脏多参数扩散MRI检查,包括体素内不相干运动及扩散峰度成... 目的探索临床指标联合磁共振多参数扩散成像诊断儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)的价值。资料与方法前瞻性纳入2024年1—10月河南中医药大学第一附属医院诊断为过敏性紫癜的患儿,均行肾脏多参数扩散MRI检查,包括体素内不相干运动及扩散峰度成像。所有患儿根据肾活检或实验室检查结果分为HSPN组与非HSPN组。收集患儿的临床信息,分别测量双肾皮质及髓质的真扩散系数、伪扩散系数、灌注分数、平均扩散率和平均峰度。采用Boruta机器学习算法、单因素及多因素Logistic回归分析筛选与HSPN相关的临床指标和影像学参数,分别构建临床指标、影像学参数及临床+影像的诊断模型。采用受试者工作特征曲线比较3个模型对HSPN的诊断效能。结果共纳入105例过敏性紫癜患儿,HSPN组52例,非HSPN组53例。多因素Logistic回归分析最终筛选出1个临床指标(免疫球蛋白G,OR=0.80,P=0.020)和1个影像学参数(肾皮质的平均扩散率,OR=0.47,P=0.010)。基于上述变量构建的临床、影像、临床+影像模型的曲线下面积分别为0.72,0.65和0.76。结论体素内不相干运动及扩散峰度成像序列在诊断儿童HSPN中具有重要价值,与临床指标联合应用可有效诊断HSPN,为临床早期干预提供参考。 展开更多
关键词 过敏性紫癜肾炎 儿童 磁共振成像 扩散峰度成像 体素内不相干运动 诊断
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糖尿病肾病患者肠道菌群分布与血清miR-146a、miR-223水平的相关性研究
2
作者 陈筱涛 张蓉 +1 位作者 刘韵 邓洪浩 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第4期446-450,共5页
目的探讨糖尿病肾病(DN)患者肠道菌群分布与血清微小RNA(miR)-146a、miR-223水平的相关性。方法选取2023年6月~2024年6月在本院就诊的148例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,根据患者是否并发DN分为DN组(n=81)和单纯T2DM组(n=67),另选取9... 目的探讨糖尿病肾病(DN)患者肠道菌群分布与血清微小RNA(miR)-146a、miR-223水平的相关性。方法选取2023年6月~2024年6月在本院就诊的148例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,根据患者是否并发DN分为DN组(n=81)和单纯T2DM组(n=67),另选取97例同期在本院进行健康体检者作为对照组。对所有受试者的肠道菌群进行检测;采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-146a、miR-223水平;Pearson法分析肠道菌群水平与血清miR-146a、miR-223的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-146a、miR-223水平对DN的诊断价值。结果DN组Cr、BUN以及CySC均呈显著高于对照组与单纯T2DM组,肾小球滤过率低于对照组与单纯T2DM组(P<0.05),而对照组与单纯T2DM组之间差异无统计学意义(P>0.05);单纯T2DM组和DN组空腹血糖和餐后2h血糖水平均显著高于对照组(P<0.05),而单纯T2DM组与DN组比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,双歧杆菌和真杆菌在单纯T2DM组、DN组显著降低,大肠埃希菌显著升高(P<0.05);DN组血清miR-146a、miR-223水平显著低于单纯T2DM组和对照组(P<0.05),且单纯T2DM组显著低于对照组(P<0.05);双歧杆菌和真杆菌水平与血清miR-146a、miR-223水平均呈显著正相关(P<0.05),大肠埃希菌水平与血清miR-146a、miR-223水平均呈显著负相关(P<0.05);血清miR-146a、miR-223联合诊断DN的AUC为0.909,优于血清各自单独诊断(Z_(二者联合-miR-146a)=3.713、Z_(二者联合-miR-223)=3.145,P0.05)。结论DN患者血清miR-146a、miR-223水平降低,与肠道菌群有关,血清miR-146a、miR-223二者联合对DN有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肠道菌群 微小RNA-146a 微小RNA-223 相关性
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NOD样受体蛋白3炎症小体对阻塞性睡眠呼吸暂停合并早期糖尿病肾脏疾病患者中介效应的研究
3
作者 李林娟 陈卉 +1 位作者 姚雅鑫 杨宁 《中国糖尿病杂志》 北大核心 2026年第3期171-175,共5页
目的探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并早期糖尿病肾脏疾病(EDKD)患者中的中介效应。方法选取2021年2月至2023年2月于延安大学附属医院治疗的EDKD患者153例,根据是否合并OSA分为单纯EDKD组(n=67)和合并OS... 目的探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并早期糖尿病肾脏疾病(EDKD)患者中的中介效应。方法选取2021年2月至2023年2月于延安大学附属医院治疗的EDKD患者153例,根据是否合并OSA分为单纯EDKD组(n=67)和合并OSA组(n=86)。比较两组一般资料、生化指标、NLRP3炎症小体、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、夜间最低血氧饱和度(LSa O_(2))及血氧饱和度低于90%的时间比例(TS90%)。Spearman相关分析OSA与其他指标的相关性,Logistic回归分析EDKD患者发生OSA的影响因素,中介效应分析NLRP3炎症小体在UACR与AHI之间的作用。结果OSA组BMI、WC、SBP、DBP、UACR、Hb A1c、FPG、TG、NLRP3炎症小体、高血压病比例、AHI、ODI、TS90%高于EDKD组(P<0.05),DM病程、LSAO_(2)低于EDKD组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,OSA与BMI、SBP、DBP、Hb A1c、FPG、NLRP3炎症小体、AHI、ODI、TS90%呈正相关(r=0.304、0.189、0.166、0.320、0.293、0.592、0.860、0.860、0.860,P<0.05),与DM病程、LSAO_(2)呈负相关(r=-0.560、-0.845,P<0.05)。Logistic回归分析显示,校正混杂因素后,UACR、NLRP3炎症小体是EDKD合并OSA的影响因素。UACR与NLRP3炎症小体之间关系显著(效应值=0.26,P<0.05),NLRP3炎症小体对AHI影响显著(效应值=1.06,P<0.05)。UACR对AHI的总效应为1.61(95%CI 1.32~1.91),其中直接效应占比38%,中介效应占比62%。结论EDKD合并OSA患者NLRP3炎症小体显著升高,并在UACR及AHI之间发挥中介作用。 展开更多
关键词 NOD样受体蛋白3炎症小体 阻塞性睡眠呼吸暂停 早期糖尿病肾脏疾病 中介效应
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利拉鲁肽通过上调叉头框转录因子O3改善肾小管间质损伤机制的研究
4
作者 康惠敏 方昕 《中国糖尿病杂志》 北大核心 2026年第1期52-57,共6页
目的探讨利拉鲁肽(Lir)通过上调叉头框转录因子O3(FoxO3)改善肾小管间质损伤的机制。方法将24只C57BL/6小鼠分为正常对照(NC)、DM及Lir干预(Lir)组,每组8只。Masson及过碘酸希夫染色检测肾小管间质纤维化及肾小管损伤情况,免疫组织化学... 目的探讨利拉鲁肽(Lir)通过上调叉头框转录因子O3(FoxO3)改善肾小管间质损伤的机制。方法将24只C57BL/6小鼠分为正常对照(NC)、DM及Lir干预(Lir)组,每组8只。Masson及过碘酸希夫染色检测肾小管间质纤维化及肾小管损伤情况,免疫组织化学染色和Western blot检测肾脏中肾小管上皮细胞凋亡及FoxO3蛋白表达,试剂盒检测血肌酐(Scr)、BUN、胱抑素C(CysC)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平。结果DM组Scr、BUN、CysC、NGAL、蓝色胶原纤维面积百分比、肾小管损伤指数、活化的胱天蛋白酶3蛋白表达高于NC、Lir组(P<0.05),FoxO3阳性面积百分比低于NC、Lir组(P<0.05)。结论Lir可有效改善DM肾损伤,其潜在机制可能是通过上调FoxO3表达,减少肾小管上皮细胞凋亡,改善肾小管损伤,进而改善肾小管间质纤维化进展。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 利拉鲁肽 叉头框转录因子O3 肾小管间质损伤
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腹膜透析患者血清骨硬化蛋白与钙磷代谢的关联性及心血管不良事件预后的关系
5
作者 常洁 梁素忍 +2 位作者 郭佳音 刘俊英 郭志玲 《河南医学研究》 2026年第5期796-800,共5页
目的探讨腹膜透析患者血清骨硬化蛋白(SOST)与钙磷代谢之间的关联性,以及血清SOST对心血管不良事件预后的影响,为临床提供更有效的治疗策略和预防措施。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,选取了118名腹膜透析患者作为研究对象。对所有... 目的探讨腹膜透析患者血清骨硬化蛋白(SOST)与钙磷代谢之间的关联性,以及血清SOST对心血管不良事件预后的影响,为临床提供更有效的治疗策略和预防措施。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,选取了118名腹膜透析患者作为研究对象。对所有患者进行全面的基线评估,包括血清SOST、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、25羟基维生素D 3[25(OH)VitD 3]、钙磷代谢等指标的检测和记录。随访24个月,记录患者心血管不良事件的发生情况。结果维持性腹膜透析患者中,心血管事件发生组年龄、透析龄、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素、血清SOST、FGF23水平均高于未发生组,血清SOST水平与FGF23、血钙呈正相关(P<0.05),与血磷无相关性(P>0.05);年龄、透析龄、血磷、血红蛋白、血清SOST是影响心血管事件的危险因素。血清SOST水平较高的患者发生心血管不良事件的风险明显增加。结论血清SOST与腹膜透析患者的钙磷代谢紊乱相关,和心血管不良事件预后之间存在密切关联。针对血清SOST的干预措施可能有助于改善腹膜透析患者的矿物质骨代谢紊乱和降低心血管不良事件的发生风险。 展开更多
关键词 腹膜透析 骨硬化蛋白 钙磷代谢 心血管事件 预后
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超声监测动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者血流动力学与肾实质弹性值预测肾功能预后的价值
6
作者 杨翠英 谢迎新 +3 位作者 刘晓伟 张冬青 赵雅培 薛丽丽 《河北医科大学学报》 2026年第1期57-65,共9页
目的探讨超声监测动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)患者血流动力学与肾实质弹性值预测肾功能预后的价值。方法选取2021年1月—2022年12月河北医科大学第二医院鹿泉院区收治的ARAS患者204例,均行... 目的探讨超声监测动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)患者血流动力学与肾实质弹性值预测肾功能预后的价值。方法选取2021年1月—2022年12月河北医科大学第二医院鹿泉院区收治的ARAS患者204例,均行肾动脉狭窄介入术治疗,术前、术后1周行彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging,CDFI)及声脉冲辐射弹性成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)检查,术后随访12个月,根据肾功能预后分为预后良好组与预后不良组。比较2组临床资料及术前、术后1周超声血流动力学参数[肾动脉流速峰值(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(resistive index,RI)、肾动脉与腹主动脉流速比值(renal-to-aortic ratio,RAR)、肾动脉与叶间动脉流速比值(renal-to-interlobar ratio,RIR)]、肾实质弹性值[剪切波传播速度(shear wave velocity,SWV)值]、变化率(Δ%);点二列相关系数分析各参数变化率与肾功能预后的相关性;Logistic回归分析确定各参数变化率对肾功能预后的影响,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC),分析各参数变化率对肾功能预后的预测价值。结果预后不良组肾动脉狭窄程度为重度占比(77.05%)、术前收缩压[(140.16±13.85)mmHg]、舒张压[(83.67±5.71)mmHg],高于预后良好组[60.00%、(128.75±11.07)mmHg、(76.28±5.28)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,预后不良组和预后良好组肾动脉PSV、RI、RAR、RIR、肾实质SWV值[预后不良组:(115.68±36.13)cm/s、(0.66±0.04)、(1.85±0.62)、(2.58±0.83)、(3.49±0.67)m/s;预后良好组(76.13±25.48)cm/s、(0.62±0.02)、(1.31±0.49)、(1.72±0.51)、(2.82±0.53)m/s]低于术前[预后不良组:(281.43±33.43)cm/s、(0.78±0.05)、(4.46±0.61)、(8.64±1.18)、(4.75±1.02)m/s;预后良好组:(252.36±24.12)cm/s、(0.75±0.04)、(4.02±0.48)、(7.26±0.75)、(4.06±0.94)m/s],预后不良组肾动脉PSV、RI、RAR、RIR、肾实质SWV值高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组肾动脉PSVΔ%、RIΔ%、RARΔ%、RIRΔ%、肾实质SWV值Δ%[(58.90±10.23)、(15.38±1.52)、(58.52±7.88)、(70.14±5.31)、(26.53±3.76)]低于预后良好组[(69.83±14.06)、(17.33±2.18)、(67.41±9.39)、(76.31±6.57)、(30.54±4.05)],差异有统计学意义(P<0.05)。点二列相关性分析显示,肾动脉PSVΔ%、RIΔ%、RARΔ%、RIRΔ%、肾实质SWV值Δ%与肾功能预后不良风险呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,平衡处理混杂因素后,肾动脉PSVΔ%、RIΔ%、RARΔ%、RIRΔ%、肾实质SWV值Δ%是ARAS患者肾功能预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC分析显示,肾动脉PSVΔ%、RIΔ%、RARΔ%、RIRΔ%、肾实质SWV值Δ%预测ARAS患者肾功能预后的AUC分别为0.761、0.730、0.776、0.781、0.749,联合预测的AUC为0.904,显著高于各参数单独预测价值(Z=3.661、3.839、2.982、3.048、3.578,均P<0.05)。结论超声血流动力学参数及肾实质弹性值变化率均是ARAS患者介入术后肾功能预后的独立影响因素,联合应用对肾功能预后不良具有一定预测价值,可作为临床预测术后肾功能的新型方案,从而可指导临床决策。 展开更多
关键词 肾动脉梗阻 动脉粥样硬化 超声检查 预后d
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肾小管细胞外泌体miR-26a-5p靶向巨噬细胞FGF21促进肾小管间质炎症
7
作者 田英 丁弘 +1 位作者 李作林 朱进华 《东南大学学报(医学版)》 2026年第1期11-23,共13页
目的:探讨肾小管上皮细胞外泌体microRNA-26a-5p(miR-26a-5p)在调控巨噬细胞成纤维细胞生长因子21(FGF21)表达及其促进肾小管间质炎症中的作用机制。方法:采用单侧输尿管梗阻(UUO)模型和脂多糖(LPS)诱导脓毒症小鼠模型,通过外泌体分泌... 目的:探讨肾小管上皮细胞外泌体microRNA-26a-5p(miR-26a-5p)在调控巨噬细胞成纤维细胞生长因子21(FGF21)表达及其促进肾小管间质炎症中的作用机制。方法:采用单侧输尿管梗阻(UUO)模型和脂多糖(LPS)诱导脓毒症小鼠模型,通过外泌体分泌抑制、敲减miR-26a-5p及过表达FGF21等手段,结合逆转录实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)、Western blotting、免疫组化、免疫荧光及荧光素酶实验,研究外泌体miR-26a-5p在肾小管上皮细胞与巨噬细胞间的信号传递作用。结果:体内实验显示,抑制外泌体分泌或敲减miR-26a-5p均减轻肾小管间质炎症,过表达FGF21缓解肾小管间质炎症。体外实验显示,抑制肾小管上皮细胞外泌体分泌及外泌体miR-26a-5p表达、过表达巨噬细胞FGF21均减轻LPS诱导的巨噬细胞炎症;荧光素酶报告基因显示miR-26a-5p特异性结合FGF21 mRNA。结论:肾小管上皮细胞分泌外泌体miR-26a-5p,靶向抑制巨噬细胞FGF21表达,促进肾小管间质炎症。 展开更多
关键词 肾小管间质炎症 肾小管上皮细胞 巨噬细胞 microRNA-26a-5p 成纤维细胞生长因子21 小鼠
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自体动静脉内瘘支架穿刺行血液透析的安全性与疗效
8
作者 吴春燕 陆明晰 +5 位作者 胡卫民 李云美 王维 肖光辉 祁海鸥 吴俊男 《肾脏病与透析肾移植杂志》 2026年第1期34-38,共5页
目的:探讨血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)支架穿刺透析的可行性和有效性,为临床实践提供参考依据。方法:回顾性纳入2022年11月至2025年9月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院因AVF穿刺区域复发性狭窄植入支架,并在AVF支架穿刺透析的16例... 目的:探讨血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)支架穿刺透析的可行性和有效性,为临床实践提供参考依据。方法:回顾性纳入2022年11月至2025年9月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院因AVF穿刺区域复发性狭窄植入支架,并在AVF支架穿刺透析的16例患者。收集患者临床资料及术后相关随访资料,统计其技术成功率、临床成功率及6个月、12个月的通畅率。结果:共纳入16例AVF狭窄支架置入患者,ELUVIA药物洗脱支架(12个,11例患者)与金属裸支架(镍钛合金支架)(5个,5例患者)。支架植入技术成功率100%,支架首次穿刺成功率100%。支架植入术后6个月的靶病变初级通畅率100%;12个月内发生再狭窄3例,靶病变初级通畅率为63.5%。6个月和12个月的全通路初级通畅率分别为92.3%和65.9%,全通路次级通畅率均为100%。ELUVIA药物洗脱支架与金属裸支架(镍钛合金支架)在6个月靶病变初级通畅率均为100%,12个月分别为83.3%和0%。支架穿刺平均随访302 d,未出现支架断裂和感染等并发症。结论:在AVF穿刺区域植入支架并用于穿刺具有较高的安全性,早期和中期通畅率良好,具有临床应用的可行性。 展开更多
关键词 血液透析 血管通路 支架穿刺 自体动静脉内瘘 狭窄
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尿酸、脂联素与水肿指数对腹膜透析患者主要不良心血管事件的预测价值
9
作者 刘俊芬 郭宝珠 +2 位作者 程志华 卫志锋 刘圣君 《天津医药》 2026年第3期274-278,共5页
目的探讨尿酸(UA)和脂联素(APN)与水肿指数对腹膜透析(PD)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法纳入80例行PD治疗的患者为研究组,另选取同期健康体检者30例为对照组,比较2组血清UA、APN水平及水肿指数。另根据随访中PD患者是... 目的探讨尿酸(UA)和脂联素(APN)与水肿指数对腹膜透析(PD)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法纳入80例行PD治疗的患者为研究组,另选取同期健康体检者30例为对照组,比较2组血清UA、APN水平及水肿指数。另根据随访中PD患者是否发生MACE将其分为MACE组22例和非MACE组58例,分析血清UA、APN及水肿指数与其发生MACE的关系,受试者工作特征(ROC)曲线评估血清UA、APN及水肿指数对PD患者发生MACE的预测价值。结果研究组血清UA、APN水平及水肿指数均高于对照组(均P<0.01)。血清UA、APN水平与PD患者水肿指数呈正相关(r分别为0.456、0.341,P<0.01)。MACE组血清UA水平、水肿指数高于非MACE组,血清APN水平低于非MACE组(均P<0.01)。血清UA水平、水肿指数与PD患者发生MACE呈正相关(rs分别为0.438、0.465,P<0.001);血清APN水平与PD患者发生MACE呈负相关(rs=-0.447,P<0.001)。血清UA、APN及水肿指数预测PD患者发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.709(95%CI:0.586~0.833)、0.771(95%CI:0.649~0.892)、0.722(95%CI:0.596~0.848),三项联合预测的AUC为0.944(95%CI:0.890~0.998)。结论PD患者血清UA、APN水平及水肿指数升高,三者均与MACE发生相关,联合检测对MACE的预测效能更高。 展开更多
关键词 腹膜透析 持续不卧床 尿酸 脂联素 水肿指数 主要不良心血管事件
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新疆多中心腹膜透析患者皮肤瘙痒影响因素分析
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作者 赵志刚 贾依娜西·阿扎提 +3 位作者 郭杰 韩素英 任荣 姜鸿 《肾脏病与透析肾移植杂志》 2026年第1期44-49,共6页
目的:探讨新疆地区腹膜透析(PD)患者发生皮肤瘙痒的临床、生化及心理社会相关因素。方法:本研究为回顾性横断面研究,纳入2023年10月至2024年10月新疆20家中心708例PD患者,收集人口学、透析相关及实验室指标作为基线资料,使用Duo氏改良... 目的:探讨新疆地区腹膜透析(PD)患者发生皮肤瘙痒的临床、生化及心理社会相关因素。方法:本研究为回顾性横断面研究,纳入2023年10月至2024年10月新疆20家中心708例PD患者,收集人口学、透析相关及实验室指标作为基线资料,使用Duo氏改良瘙痒评分量表(DUO-MPS)和Zung氏焦虑自评量表(SAS)量化瘙痒和焦虑程度并进行分组,使用Logistic回归分析皮肤瘙痒的影响因素。结果:不同瘙痒分组患者年龄、性别、民族、透析时长等基线资料差异无统计学意义。在不同瘙痒严重程度组间,血磷(P=0.036)和血清肌酐(SCr)(P=0.011)的差异具有统计学意义。随焦虑风险升高,中重度瘙痒占比递增(3.9%、8.7%、17.7%,χ^(2)=30.975,P<0.001)。多因素有序Logistic回归显示,焦虑患者瘙痒等级倾向于更高(高焦虑风险组:OR=3.37,P<0.001;中焦虑风险组:OR=1.64,P=0.010);SCr和血磷水平与瘙痒程度相关(SCr每增加1μmol/L:OR=1.01,P=0.012;血磷每增加1 mmol/L:OR=1.38,P=0.024);戒烟≤1年的患者瘙痒程度偏低(OR=0.40,P=0.005);在调整焦虑、吸烟、SCr、血磷等变量后,正常血镁范围内,血镁较高与瘙痒程度轻微降低相关(每升高0.1 mmol/L:OR=0.99,P=0.021)。结论:新疆PD患者焦虑风险与瘙痒严重程度呈等级递进关系,高焦虑风险、SCr及血磷升高与瘙痒加重独立相关,新近戒烟则与瘙痒程度较低相关。 展开更多
关键词 腹膜透析 皮肤瘙痒 焦虑 Duo氏改良瘙痒评分量表 Zung氏焦虑自评量表
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LncRNA SNHG14调控miR-101-3p/SGK1轴对高糖诱导的肾小球系膜细胞增殖及纤维化的影响
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作者 牛晓静 叶寒露 +1 位作者 张利芳 张建 《河北医学》 2026年第1期1-8,共8页
目的:探究LncRNA SNHG14调控miR-101-3p/SGK1轴对高糖(HG)诱导的肾小球系膜细胞(GMC)增殖及纤维化的影响。方法:收集糖尿病肾病(DN)患者(DN组)和健康体检者(NC组)血清,RT-qPCR检测血清中SNHG14、miR-101-3p、SGK1 mRNA表达。培养人GMC(H... 目的:探究LncRNA SNHG14调控miR-101-3p/SGK1轴对高糖(HG)诱导的肾小球系膜细胞(GMC)增殖及纤维化的影响。方法:收集糖尿病肾病(DN)患者(DN组)和健康体检者(NC组)血清,RT-qPCR检测血清中SNHG14、miR-101-3p、SGK1 mRNA表达。培养人GMC(HGMC),并分为NG组、HG组、HG+SNHG14敲低对照(si-NC)组、HG+SNHG14敲低(si-SNHG14)组、HG+si-SNHG14+miR-101-3p抑制剂(in-miR-101-3p)组、HG+si-SNHG14+SGK1过表达质粒(pcDNA-SGK1)组。RT-qPCR检测各组SNHG14、miR-101-3p、SGK1 mRNA表达;CCK-8、克隆形成、免疫荧光以及Western blot检测各组HGMC增殖及纤维化;双荧光素酶和RIP实验检测miR-101-3p与SNHG14(或SGK1)关系。结果:DN组患者血清中SNHG14、SGK1 mRNA表达水平较NC组升高,而miR-101-3p表达则降低(P<0.05)。与NG组比较,HG组SNHG14的表达上调,同时细胞增殖活性(OD值、克隆形成量、Ki67阳性细胞率)和纤维化标志物(SGK1,α-SMA,FN,Col IV)的表达均显著增强,而miR-101-3p表达下调(P<0.05)。重要的是,与HG+si-NC组相比,敲低SNHG14(HG+si-SNHG14组)有效逆转了上述HG效应,显著抑制了细胞的增殖和纤维化(P<0.05);而在敲低SNHG14的基础上,抑制miR-101-3p(HG+si-SNHG14+in-miR-101-3p组)或过表达SGK1(HG+si-SNHG14+pcDNA-SGK1组),均能显著逆转因敲低SNHG14而产生的抗增殖和抗纤维化效应(P<0.05)。SNHG14靶向调控miR-101-3p/SGK1轴(P<0.05)。结论:lncRNA SNHG14通过抑制miR-101-3p上调SGK1表达,促进HG诱导GMC增殖及纤维化进程。 展开更多
关键词 LncRNA SNHG14 miR-101-3p/SGK1轴 高糖 肾小球系膜细胞 纤维化
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MTHFR C677T基因多态性指导个体化叶酸治疗对MHD合并高血压患者Hcy和血压的影响
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作者 柴琳 刘伟 +7 位作者 王璐 孙悦清 杨锦潇 王品 秦滟 张增增 陈佳馨 何全利 《西部医学》 2026年第2期244-248,共5页
目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)多态性指导个体化服用叶酸辅助降血压治疗对慢性肾衰竭维持性透析(MHD)合并高血压(HTN)患者的血同型半胱氨酸(Hcy)水平和血压的影响。方法纳入2023年8月-2024年1月在焦作市人民医院肾脏内科透析中... 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)多态性指导个体化服用叶酸辅助降血压治疗对慢性肾衰竭维持性透析(MHD)合并高血压(HTN)患者的血同型半胱氨酸(Hcy)水平和血压的影响。方法纳入2023年8月-2024年1月在焦作市人民医院肾脏内科透析中心连续透析12个月以上的慢性肾衰且合并高血压患者78例,分为普通治疗组(常规降压治疗)和个体化治疗组(在降压治疗同时根据其MTHFR C677C/T基因型个体化服用叶酸),每组39例;以同期80例健康体检者为对照组。两组患者均行低通量透析,研究期间血流量和透析量前后稳定。采用荧光定量PCR技术检测MTHFR C677 C/T基因多态性,测量观察者收缩压和舒张压,同时收集入组者空腹血Hcy、血尿酸(SUA)等生化指标水平。治疗12周后,观察普通治疗组和个体化治疗组血Hcy水平、血压及生化指标的变化,分析MTHFR C677C>T基因型在慢性肾衰竭透析并发高血压患者降压治疗中的辅助作用。结果降压治疗前,慢性肾衰合并高血压患者血Hcy、BUN、SCr、SUA和尿微量白蛋白(UmAlb)较对照组均明显增高(P<0.05)。降压治疗后,个体化治疗组收缩压、舒张压、血Hcy、SUA较普通治疗组显著减低(P<0.05);降压治疗后,个体化治疗组3种不同基因型血Hcy水平较治疗前显著降低(P<0.05),其中纯合子突变(TT)型和杂合子突变(CT)型患者治疗后血Hcy水平虽下降明显,但仍高于同组野生(CC)型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,普通治疗组和个体化治疗组患者的收缩压、舒张压均较治疗前大幅下降,且两组内3种基因型患者的收缩压、舒张压均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05);组间比较显示,个体化治疗组中3种基因型患者的收缩压、舒张压均分别低于普通治疗组对应基因型患者,差异有统计学意义(均P<0.05);而普通治疗组内部3种基因型患者治疗后的收缩压、舒张压差异无统计学意义(均P>0.05),个体化治疗组内部3种基因型患者治疗后的收缩压、舒张压差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MTHFR C677T基因多态性与维持性透析患者高血压显著相关,MTHFR C677T基因多态性与血Hcy水平密切相关,依据TTMTHFR C677T基因多态性个体化服用叶酸能显著降低Hcy水平、增强HTN降压治疗效果。 展开更多
关键词 亚甲基四氢叶酸还原酶 同型半胱氨酸 透析 高血压治疗
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8例脂蛋白肾病的临床病理特征
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作者 王明月 邵良秀 +2 位作者 李敏 叶显宗 郑智勇 《临床与病理杂志》 2026年第1期132-139,共8页
目的:脂蛋白肾病(lipoprotein glomerulopathy,LPG)是临床少见且易漏诊的弥漫性肾小球疾病。本研究旨在探讨LPG的临床、病理、超微结构及分子遗传学特征,以进一步提高对该病的认识。方法:收集2014年4月至2022年4月中国人民解放军联勤保... 目的:脂蛋白肾病(lipoprotein glomerulopathy,LPG)是临床少见且易漏诊的弥漫性肾小球疾病。本研究旨在探讨LPG的临床、病理、超微结构及分子遗传学特征,以进一步提高对该病的认识。方法:收集2014年4月至2022年4月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院病理科诊断的LPG患者8例,回顾性分析患者的一般临床资料、实验室检查结果及肾穿刺活检病理资料(含特殊染色、免疫组织化学检测、超微结构、分子病理检测结果),并复习相关文献。结果:8例LPG患者中,5例为男性,3例为女性,年龄24~56(中位数44.5)岁;均以双下肢水肿和蛋白尿起病,其中4例患者临床诊断为肾病综合征,5例患者有高血压病史;除1例未检测血脂情况外,其余7例患者均有血脂代谢异常,其中2例进展为肾功能不全。8例患者光镜下均可见肾小球弥漫/节段性毛细血管腔高度扩张,管腔内充满淡染、空泡样物质,过碘酸雪夫(periodic acid-Schiff,PAS)染色呈淡粉色,过碘酸六胺银-马松(periodic acid silver methenamine-Masson trichrome,PASM-Masson)套染呈浅蓝色;毛细血管内皮细胞增生不明显,肾小球系膜区增宽,系膜细胞及系膜基质呈弥漫性轻至中度增生,部分病例系膜区局灶溶解,可见系膜插入,基底膜呈双轨样改变;足细胞弥漫肿胀,局灶节段性毛细血管腔面足细胞增生,壁层细胞病变不明显,未见明显新月体形成;所有患者均存在不同程度的节段或球性肾小球硬化,伴轻至重度肾小管萎缩及间质纤维化,肾间质内可见少至中量慢性炎症细胞(单核细胞和淋巴细胞)浸润。免疫组织化学检测结果:8例患者毛细血管腔内均见血栓样空泡物质,均特征性阳性表达载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE),刚果红染色均为阴性;免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)M、C3d、C4d和C1q均呈不同程度非特异性沉积,7例IgA、IgG阴性;纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)在5例患者的局灶节段性肾小球硬化区域呈阳性;1例行Igκ和Igλ染色者未见轻链失衡表达。2例行透射电镜检查者均见肾小球系膜区系膜细胞、系膜基质呈轻至中度增生,弥漫/局灶节段性毛细血管腔扩张,腔内见多量脂质空泡和颗粒状物质,排列呈指纹状,可见轻重不等的系膜插入,局灶基底膜增厚、不典型双轨形成;系膜区及系膜旁区无明显电子致密物沉积,伴轻度肾小管萎缩及间质纤维化,肾间质内少量炎症细胞(单核细胞和淋巴细胞)浸润;肾小管管腔内未见明确管型。结论:LPG临床表现缺乏特异性,肾穿刺活检对明确诊断至关重要,熟练掌握其病理形态特点及透射电镜下特征表现,有助于提高LPG的诊断准确性,减少漏诊与误诊。 展开更多
关键词 脂蛋白肾病 毛细血管腔扩张 脂质空泡 血栓样物质 载脂蛋白E
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维持性血液透析患者中测定血清可溶性转铁蛋白受体和铁蛋白指数的临床价值探讨
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作者 李秀季 张梅 +1 位作者 陈燊 张国娟 《中国医药导报》 2026年第7期66-72,共7页
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者中测定血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)和铁蛋白指数在评估铁缺乏中的临床应用价值。方法选取2022年6月首都医科大学附属北京同仁医院血液透析中心稳定MHD患者91例,记录患者一般资料、血常规、生化、铁代... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者中测定血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)和铁蛋白指数在评估铁缺乏中的临床应用价值。方法选取2022年6月首都医科大学附属北京同仁医院血液透析中心稳定MHD患者91例,记录患者一般资料、血常规、生化、铁代谢指标、重组人红细胞生成素(rHuEPO)剂量及补铁治疗情况。根据sTfR中位数将患者分为低sTfR组(47例)和高sTfR组(44例)。统计分析两组临床资料、化验指标及用药情况的差异。对sTfR和Ln铁蛋白指数与各项指标进行相关分析。采用多元线性回归分析确定sTfR和Ln铁蛋白指数的影响因素。通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析sTfR和铁蛋白指数对诊断铁缺乏的预测价值。结果高sTfR组患者的透析龄、尿素清除指数、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白、sTfR、铁蛋白指数、rHuEPO剂量及未用铁剂治疗患者比例高于低sTfR组(P<0.05),而男性比例、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、转铁蛋白饱和度(TSAT)低于低sTfR组(P<0.05)。MHD患者sTfR与女性、透析龄、血红蛋白、hsCRP、iPTH、TIBC、转铁蛋白及rHuEPO剂量呈正相关(r=0.231、0.390、0.233、0.222、0.259、0.580、0.559、0.237,P<0.05),与MCH、MCHC、血清铁、TSAT及应用铁剂治疗呈负相关(r=-0.293、-0.407、-0.239、-0.442、-0.326,P<0.05)。Ln铁蛋白指数与血红蛋白、iPTH、TIBC、转铁蛋白和rHuEPO剂量呈正相关(r=0.301、0.285、0.701、0.727、0.246,P<0.05),与MCH、MCHC、血清铁、TSAT、血清铁蛋白及应用铁剂治疗呈负相关(r=-0.365、-0.393、-0.318、-0.583、-0.728、-0.237,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,透析龄、转铁蛋白、rHuEPO剂量与sTfR呈正相关(P<0.05)。透析龄、转铁蛋白与Ln铁蛋白指数呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,sTfR诊断铁缺乏的曲线下面积(AUC)为0.719(95%CI:0.604~0.834),截断值为16.25 nmol/L,灵敏度和特异度分别为95.5%和46.4%;铁蛋白指数的AUC为0.898(95%CI:0.830~0.966),截断值为10.54,灵敏度和特异度分别为86.4%和87.0%。结论MHD患者中铁蛋白指数在评估铁缺乏方面优于sTfR,可能与sTfR水平受炎症、rHuEPO治疗的影响有关。 展开更多
关键词 血液透析 可溶性转铁蛋白受体 铁蛋白指数 铁缺乏
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超声心动图检查对慢性肾功能衰竭患者心脏病变的诊断价值
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作者 刘飞 葛志祥 +1 位作者 黄红琴 钱唯韵 《生物医学工程学进展》 2026年第1期79-82,共4页
目的探讨超声心动图检查对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者心脏病变的诊断价值。方法纳入苏州大学附属第三医院2023年1月至2024年12月收治的100例CRF患者为研究组,另选取50例健康体检者为对照组。全部研究对象均行超声... 目的探讨超声心动图检查对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者心脏病变的诊断价值。方法纳入苏州大学附属第三医院2023年1月至2024年12月收治的100例CRF患者为研究组,另选取50例健康体检者为对照组。全部研究对象均行超声心动图及肾功能检测,比较两组肾功能及超声心动图指标差异,并分析研究组不同肾功能分期的超声心动图指标和心脏病变检出率。结果研究组血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平均高于对照组(均P<0.05)。研究组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)等超声指标异常程度均高于对照组(均P<0.05)。随着CRF分期的进展,患者超声心动图指标的异常程度呈逐渐加重趋势,各类心脏病变的检出率呈上升趋势(均P<0.05)。结论超声心动图可清晰反映CRF患者的心脏结构与心功能异常,其检测指标能有效体现肾功能损伤程度与心脏病变的进展关系,可作为CRF患者心脏病变临床筛查的无创手段。 展开更多
关键词 超声心动图 慢性肾功能衰竭 心脏病变 左心室肥厚 心功能 诊断价值
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中老年2型糖尿病肾病患者肌肉减少症发生情况调查及影响因素研究
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作者 吴莉莉 李慧妍 +2 位作者 朱娜 李洋 张健美 《中华保健医学杂志》 2026年第2期150-153,共4页
目的探究中老年2型糖尿病肾病患者肌肉减少症发生情况及影响因素。方法回顾性纳入2024年6月~2025年2月期间收治的116例中老年2型糖尿病肾病患者病例资料,根据其是否发生肌肉减少症,分为肌肉减少症组(27例)与非肌肉减少症组(89例)。统计... 目的探究中老年2型糖尿病肾病患者肌肉减少症发生情况及影响因素。方法回顾性纳入2024年6月~2025年2月期间收治的116例中老年2型糖尿病肾病患者病例资料,根据其是否发生肌肉减少症,分为肌肉减少症组(27例)与非肌肉减少症组(89例)。统计合并肌肉减少症患者不同性别与年龄分布,对比两组临床资料,采用Pearson分析肌肉减少症与临床资料的相关性,多因素logistic回归分析影响老年2型糖尿病肾病患者合并肌肉减少症的因素。结果不同年龄段患者合并肌肉减少症差异有统计学意义(χ^(2)=10.907,P<0.05),其中>75岁患者占比最高,两组性别占比差异有统计学意义(χ^(2)=9.959,P<0.05),其中>75岁女性患者占比最高(6.90%);且>75岁年龄范围内,女性患者比例显著高于男性(χ^(2)=7.200,P<0.05);肌肉减少症组患者女性比例、年龄、糖尿病病程、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于非肌肉减少症组(χ^(2)=9.959、2.311,t=4.059、3.243,P<0.05),体质量指数(BMI)、骨密度、25羟维生素D[25-(OH)D]、体脂肪、骨矿物质含量、内脏脂肪面积、上臂无脂肪周长显著低于非肌肉减少症组(t=4.918、3.918、7.741、4.682、4.160、2.399、2.409,P<0.05);Pearson分析显示,BMI、骨密度、体脂肪、骨矿物质含量、内脏脂肪面积、上臂无脂肪周长与2型糖尿病肾病合并肌肉减少症呈负相关(r=-0.423、-0.634、-0.429、-0.720、-0.803、-0.621,P<0.05);校正基线资料后进行logistics回归分析(因变量赋值肌肉减少症组=1,非肌肉减少症组=0)显示,BMI、骨密度、体脂肪、骨矿物质含量、内脏脂肪面积、上臂无脂肪周长是2型糖尿病肾病合并肌肉减少症的影响因素(P<0.05)。结论中老年2型糖尿病肾病患者合并肌肉减少症以高龄、女性为著,患者人体成分相关指标与2型糖尿病肾病合并肌肉减少症相关。 展开更多
关键词 2型糖尿病肾病 肌肉减少症 影响因素 中老年
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碳酸司维拉姆片联合碳酸钙D_(3)咀嚼片治疗慢性肾衰竭血液透析合并高磷血症患者临床疗效分析
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作者 王会芳 冯季 +2 位作者 魏晓岩 李迎婕 王淮淮 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2026年第4期51-52,56,共3页
目的探讨碳酸司维拉姆片联合碳酸钙D_(3)咀嚼片治疗慢性肾衰竭(CRF)血液透析合并高磷血症的临床价值。方法选择78例维持性血液透析合并高磷血症CRF患者,按随机数字表法分为对照组与实验组各39例,对照组给予碳酸钙D_(3)咀嚼片口服干预,... 目的探讨碳酸司维拉姆片联合碳酸钙D_(3)咀嚼片治疗慢性肾衰竭(CRF)血液透析合并高磷血症的临床价值。方法选择78例维持性血液透析合并高磷血症CRF患者,按随机数字表法分为对照组与实验组各39例,对照组给予碳酸钙D_(3)咀嚼片口服干预,实验组给予碳酸司维拉姆片联合碳酸钙D_(3)咀嚼片口服干预。观察干预前后患者钙磷代谢水平变化及不良反应发生情况。结果干预后,实验组Ca、PTH、P水平及钙磷乘积改善均优于对照组(P<0.01);不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论碳酸司维拉姆片联合碳酸钙D_(3)咀嚼片纠正维持性血液透析合并高磷血症CRF患者钙磷代谢紊乱效果更优,且不良反应发生率更低,值得基层医院参考应用。 展开更多
关键词 司维拉姆 碳酸钙 慢性肾衰竭 维持性血液透析 高磷血症
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miR-218-5p减轻高糖诱导的小鼠肾足细胞系MPC5损伤
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作者 余渊 胡艺琼 向庆伟 《基础医学与临床》 2026年第2期170-176,共7页
目的探讨miR-218-5p调控基质金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP2)在高糖(HG)诱导小鼠肾足细胞系MPC5损伤中的作用及其机制。方法将MPC5细胞分为对照组、HG组、NC-mimics组、miR-218-5p-mimics组、miR-218-5p-mimics+pcDNA-NC组和miR-218-5p-... 目的探讨miR-218-5p调控基质金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP2)在高糖(HG)诱导小鼠肾足细胞系MPC5损伤中的作用及其机制。方法将MPC5细胞分为对照组、HG组、NC-mimics组、miR-218-5p-mimics组、miR-218-5p-mimics+pcDNA-NC组和miR-218-5p-mimics+pcDNA-TIMP2组。除对照组外,其余各组均采用30 mmol/L葡萄糖处理24 h。采用RT-qPCR检测miR-218-5p和TIMP2 mRNA的表达水平;CCK-8法与流式细胞术分别检测细胞增殖与凋亡;ELISA试剂盒检测活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;Western blot检测相关蛋白表达;双荧光素酶报告基因实验验证miR-218-5p与TIMP2的靶向关系。结果与对照组相比,HG组A 450值、miR-218-5p表达和SOD活性降低,细胞凋亡率、TIMP2 mRNA和蛋白表达、ROS活性、MDA含量及cleaved caspase-3表达均升高(P<0.05)。与HG组和NC-mimics组相比,miR-218-5p-mimics组的A 450值、miR-218-5p表达和SOD活性升高,而凋亡率、TIMP2 mRNA和蛋白表达、ROS活性、MDA含量及cleaved caspase-3表达均降低(P<0.05)。与miR-218-5p-mimics组和miR-218-5p-mimics+pcDNA-NC组相比,miR-218-5p-mimics+pcDNA-TIMP2组的A 450值和SOD活性降低,而凋亡率、TIMP2 mRNA和蛋白表达、ROS活性、MDA含量及cleaved caspase-3表达均升高(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实miR-218-5p可靶向负调控TIMP2。结论miR-218-5p过表达可减轻高糖诱导的足细胞损伤,其保护作用可能通过靶向负调控TIMP2实现。 展开更多
关键词 miR-218-5p 基质金属蛋白酶抑制因子2 高糖 糖尿病肾病 足细胞损伤
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丹参多酚酸盐联合前列地尔对早期糖尿病肾病患者糖脂代谢、炎症及肾功能的影响
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作者 胡雅琴 宋薇 程宗佑 《中国实用医药》 2026年第5期84-87,共4页
目的评估丹参多酚酸盐联合前列地尔对早期糖尿病肾病(DKD)患者糖脂代谢、炎症及肾功能的影响。方法84例早期DKD患者,根据入院顺序随机分为试验组与对照组,各42例。对照组在常规治疗基础上均接受前列地尔治疗,试验组在对照组基础上加用... 目的评估丹参多酚酸盐联合前列地尔对早期糖尿病肾病(DKD)患者糖脂代谢、炎症及肾功能的影响。方法84例早期DKD患者,根据入院顺序随机分为试验组与对照组,各42例。对照组在常规治疗基础上均接受前列地尔治疗,试验组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐治疗。比较两组患者治疗前后糖代谢指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肾功能指标[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、尿白蛋白与肌酐的比值(UACR)]及炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果治疗4周后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较本组治疗前降低,且试验组患者空腹血糖(6.72±1.77)mmol/L、餐后2 h血糖(10.21±2.19)mmol/L、糖化血红蛋白(5.94±0.71)%低于对照组的(7.42±1.03)mmol/L、(11.91±3.01)mmol/L、(6.49±0.91)%(P<0.05)。治疗4周后,两组患者TC、TG、LDL-C水平均较本组治疗前下降,HDL-C水平较本组治疗前上升,且试验组患者TC(4.21±1.62)mmol/L、TG(1.57±0.32)mmol/L、LDL-C(2.38±0.31)mmol/L低于对照组的(5.13±2.01)、(1.82±0.66)、(2.62±0.44)mmol/L,HDL-C(1.52±0.22)mmol/L高于对照组的(1.37±0.33)mmol/L(P<0.05)。治疗4周后,两组患者Scr、BUN、UA、UACR水平均较本组治疗前显著降低,且试验组患者Scr(73.20±15.61)μmol/L、BUN(5.51±2.12)mmol/L、UACR(134.91±23.74)mg/g显著低于对照组的(79.89±12.09)μmol/L、(6.57±2.44)mmol/L、(168.11±33.43)mg/g(P<0.05);两组患者UA水平比较差异不显著(P>0.05)。治疗4周后,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α均较本组治疗前显著下降,且试验组患者hs-CRP(11.38±3.11)mg/L、IL-6(19.38±3.26)μg/L、TNF-α(18.36±5.32)μg/L均显著低于对照组的(15.79±4.14)mg/L、(29.98±3.77)μg/L、(26.75±4.86)μg/L(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,采用丹参多酚酸盐联合前列地尔较单用前列地尔可进一步改善早期DKD患者的糖代谢、脂代谢、炎症状态与肾功能,具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 早期糖尿病肾病 丹参多酚酸盐 前列地尔 炎症 肾功能
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气肿性肾盂肾炎患者的临床特征及菌株耐药性探究
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作者 刘江福 郑明慧 +3 位作者 许莹莹 赵芳芳 陈清清 郭如意 《中国现代药物应用》 2026年第2期66-69,共4页
目的在气肿性肾盂肾炎患者的诊疗中,围绕临床特征、菌株耐药性展开分析。方法对90例气肿性肾盂肾炎患者进行回顾性分析,总结临床特征、病原菌分布及其耐药性。结果①90例患者中,女性48例、男性42例;主要症状为发热、腰痛、寒战;共计62... 目的在气肿性肾盂肾炎患者的诊疗中,围绕临床特征、菌株耐药性展开分析。方法对90例气肿性肾盂肾炎患者进行回顾性分析,总结临床特征、病原菌分布及其耐药性。结果①90例患者中,女性48例、男性42例;主要症状为发热、腰痛、寒战;共计62例康复,康复率为68.89%。②90例患者共分离出96株病原菌,包括71株革兰阴性菌,20例革兰阳性菌,5株真菌。③所有细菌对头孢哌酮舒巴坦、头孢替坦、阿米卡星的敏感率为100.00%,对厄他培南、亚胺培南、美罗培南的敏感率为98.96%;96株病原菌中,共计72株(68例患者)对3种及以上抗菌药物有耐药性,归为多重耐药菌组;其余24株(22例患者)归为敏感菌组。与多重耐药菌组比较,敏感菌组患者的血红蛋白更低,C反应蛋白、CT分级更高,存在明显差异(P<0.05)。结论气肿性肾盂肾炎的主要症状为发热、腰痛,具有预后差、死亡率高的特征;常见病原菌为革兰阴性菌,且具有较高的多重耐药性,临床治疗期间可依托药敏结果优先选用敏感率超过90.0%的抗菌药物。 展开更多
关键词 气肿性肾盂肾炎 临床特征 病原菌 耐药性
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