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超声监测动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者血流动力学与肾实质弹性值预测肾功能预后的价值
1
作者 杨翠英 谢迎新 +3 位作者 刘晓伟 张冬青 赵雅培 薛丽丽 《河北医科大学学报》 2026年第1期57-65,共9页
目的探讨超声监测动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)患者血流动力学与肾实质弹性值预测肾功能预后的价值。方法选取2021年1月—2022年12月河北医科大学第二医院鹿泉院区收治的ARAS患者204例,均行... 目的探讨超声监测动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)患者血流动力学与肾实质弹性值预测肾功能预后的价值。方法选取2021年1月—2022年12月河北医科大学第二医院鹿泉院区收治的ARAS患者204例,均行肾动脉狭窄介入术治疗,术前、术后1周行彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging,CDFI)及声脉冲辐射弹性成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)检查,术后随访12个月,根据肾功能预后分为预后良好组与预后不良组。比较2组临床资料及术前、术后1周超声血流动力学参数[肾动脉流速峰值(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(resistive index,RI)、肾动脉与腹主动脉流速比值(renal-to-aortic ratio,RAR)、肾动脉与叶间动脉流速比值(renal-to-interlobar ratio,RIR)]、肾实质弹性值[剪切波传播速度(shear wave velocity,SWV)值]、变化率(Δ%);点二列相关系数分析各参数变化率与肾功能预后的相关性;Logistic回归分析确定各参数变化率对肾功能预后的影响,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC),分析各参数变化率对肾功能预后的预测价值。结果预后不良组肾动脉狭窄程度为重度占比(77.05%)、术前收缩压[(140.16±13.85)mmHg]、舒张压[(83.67±5.71)mmHg],高于预后良好组[60.00%、(128.75±11.07)mmHg、(76.28±5.28)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,预后不良组和预后良好组肾动脉PSV、RI、RAR、RIR、肾实质SWV值[预后不良组:(115.68±36.13)cm/s、(0.66±0.04)、(1.85±0.62)、(2.58±0.83)、(3.49±0.67)m/s;预后良好组(76.13±25.48)cm/s、(0.62±0.02)、(1.31±0.49)、(1.72±0.51)、(2.82±0.53)m/s]低于术前[预后不良组:(281.43±33.43)cm/s、(0.78±0.05)、(4.46±0.61)、(8.64±1.18)、(4.75±1.02)m/s;预后良好组:(252.36±24.12)cm/s、(0.75±0.04)、(4.02±0.48)、(7.26±0.75)、(4.06±0.94)m/s],预后不良组肾动脉PSV、RI、RAR、RIR、肾实质SWV值高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组肾动脉PSVΔ%、RIΔ%、RARΔ%、RIRΔ%、肾实质SWV值Δ%[(58.90±10.23)、(15.38±1.52)、(58.52±7.88)、(70.14±5.31)、(26.53±3.76)]低于预后良好组[(69.83±14.06)、(17.33±2.18)、(67.41±9.39)、(76.31±6.57)、(30.54±4.05)],差异有统计学意义(P<0.05)。点二列相关性分析显示,肾动脉PSVΔ%、RIΔ%、RARΔ%、RIRΔ%、肾实质SWV值Δ%与肾功能预后不良风险呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,平衡处理混杂因素后,肾动脉PSVΔ%、RIΔ%、RARΔ%、RIRΔ%、肾实质SWV值Δ%是ARAS患者肾功能预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC分析显示,肾动脉PSVΔ%、RIΔ%、RARΔ%、RIRΔ%、肾实质SWV值Δ%预测ARAS患者肾功能预后的AUC分别为0.761、0.730、0.776、0.781、0.749,联合预测的AUC为0.904,显著高于各参数单独预测价值(Z=3.661、3.839、2.982、3.048、3.578,均P<0.05)。结论超声血流动力学参数及肾实质弹性值变化率均是ARAS患者介入术后肾功能预后的独立影响因素,联合应用对肾功能预后不良具有一定预测价值,可作为临床预测术后肾功能的新型方案,从而可指导临床决策。 展开更多
关键词 肾动脉梗阻 动脉粥样硬化 超声检查 预后d
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丹参多酚酸盐联合前列地尔对早期糖尿病肾病患者糖脂代谢、炎症及肾功能的影响
2
作者 胡雅琴 宋薇 程宗佑 《中国实用医药》 2026年第5期84-87,共4页
目的评估丹参多酚酸盐联合前列地尔对早期糖尿病肾病(DKD)患者糖脂代谢、炎症及肾功能的影响。方法84例早期DKD患者,根据入院顺序随机分为试验组与对照组,各42例。对照组在常规治疗基础上均接受前列地尔治疗,试验组在对照组基础上加用... 目的评估丹参多酚酸盐联合前列地尔对早期糖尿病肾病(DKD)患者糖脂代谢、炎症及肾功能的影响。方法84例早期DKD患者,根据入院顺序随机分为试验组与对照组,各42例。对照组在常规治疗基础上均接受前列地尔治疗,试验组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐治疗。比较两组患者治疗前后糖代谢指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肾功能指标[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、尿白蛋白与肌酐的比值(UACR)]及炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果治疗4周后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较本组治疗前降低,且试验组患者空腹血糖(6.72±1.77)mmol/L、餐后2 h血糖(10.21±2.19)mmol/L、糖化血红蛋白(5.94±0.71)%低于对照组的(7.42±1.03)mmol/L、(11.91±3.01)mmol/L、(6.49±0.91)%(P<0.05)。治疗4周后,两组患者TC、TG、LDL-C水平均较本组治疗前下降,HDL-C水平较本组治疗前上升,且试验组患者TC(4.21±1.62)mmol/L、TG(1.57±0.32)mmol/L、LDL-C(2.38±0.31)mmol/L低于对照组的(5.13±2.01)、(1.82±0.66)、(2.62±0.44)mmol/L,HDL-C(1.52±0.22)mmol/L高于对照组的(1.37±0.33)mmol/L(P<0.05)。治疗4周后,两组患者Scr、BUN、UA、UACR水平均较本组治疗前显著降低,且试验组患者Scr(73.20±15.61)μmol/L、BUN(5.51±2.12)mmol/L、UACR(134.91±23.74)mg/g显著低于对照组的(79.89±12.09)μmol/L、(6.57±2.44)mmol/L、(168.11±33.43)mg/g(P<0.05);两组患者UA水平比较差异不显著(P>0.05)。治疗4周后,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α均较本组治疗前显著下降,且试验组患者hs-CRP(11.38±3.11)mg/L、IL-6(19.38±3.26)μg/L、TNF-α(18.36±5.32)μg/L均显著低于对照组的(15.79±4.14)mg/L、(29.98±3.77)μg/L、(26.75±4.86)μg/L(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,采用丹参多酚酸盐联合前列地尔较单用前列地尔可进一步改善早期DKD患者的糖代谢、脂代谢、炎症状态与肾功能,具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 早期糖尿病肾病 丹参多酚酸盐 前列地尔 炎症 肾功能
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气肿性肾盂肾炎患者的临床特征及菌株耐药性探究
3
作者 刘江福 郑明慧 +3 位作者 许莹莹 赵芳芳 陈清清 郭如意 《中国现代药物应用》 2026年第2期66-69,共4页
目的在气肿性肾盂肾炎患者的诊疗中,围绕临床特征、菌株耐药性展开分析。方法对90例气肿性肾盂肾炎患者进行回顾性分析,总结临床特征、病原菌分布及其耐药性。结果①90例患者中,女性48例、男性42例;主要症状为发热、腰痛、寒战;共计62... 目的在气肿性肾盂肾炎患者的诊疗中,围绕临床特征、菌株耐药性展开分析。方法对90例气肿性肾盂肾炎患者进行回顾性分析,总结临床特征、病原菌分布及其耐药性。结果①90例患者中,女性48例、男性42例;主要症状为发热、腰痛、寒战;共计62例康复,康复率为68.89%。②90例患者共分离出96株病原菌,包括71株革兰阴性菌,20例革兰阳性菌,5株真菌。③所有细菌对头孢哌酮舒巴坦、头孢替坦、阿米卡星的敏感率为100.00%,对厄他培南、亚胺培南、美罗培南的敏感率为98.96%;96株病原菌中,共计72株(68例患者)对3种及以上抗菌药物有耐药性,归为多重耐药菌组;其余24株(22例患者)归为敏感菌组。与多重耐药菌组比较,敏感菌组患者的血红蛋白更低,C反应蛋白、CT分级更高,存在明显差异(P<0.05)。结论气肿性肾盂肾炎的主要症状为发热、腰痛,具有预后差、死亡率高的特征;常见病原菌为革兰阴性菌,且具有较高的多重耐药性,临床治疗期间可依托药敏结果优先选用敏感率超过90.0%的抗菌药物。 展开更多
关键词 气肿性肾盂肾炎 临床特征 病原菌 耐药性
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糖尿病肾病的中医药治疗研究进展
4
作者 俞翔 金宇安 《河北中医》 2026年第1期160-168,共9页
糖尿病肾病(DN)又名糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病微血管病变并发症之一,其逐渐会进展为终末期肾衰竭,是糖尿病患者主要死因之一。现代医学对DN的治疗无特别有效的手段,而中医药对DN治疗,不仅有多种多样的治疗方法,而且在改善临床症状上... 糖尿病肾病(DN)又名糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病微血管病变并发症之一,其逐渐会进展为终末期肾衰竭,是糖尿病患者主要死因之一。现代医学对DN的治疗无特别有效的手段,而中医药对DN治疗,不仅有多种多样的治疗方法,而且在改善临床症状上更具优势,还能有效地保护肾脏。本文对近年来中医药治疗DN的文献进行分析,希望对今后的DN临床治疗提供新参考。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 中医药治疗 综述
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高尿酸血症与2型糖尿病肾病进展息息相关
5
作者 那开宪 《首都食品与医药》 2026年第2期7-7,共1页
糖尿病肾病(DKD)是糖尿病主要微血管并发症之一,约40%的2型糖尿病(T2DM)患者会发生DKD。其主要特征是尿白蛋白与肌酐(UACR)的比值升高和肾小球滤过率(GFR)降低,这两个因素共同增加了终末期肾病(ESRD)、心血管事件及全因死亡的风险。众... 糖尿病肾病(DKD)是糖尿病主要微血管并发症之一,约40%的2型糖尿病(T2DM)患者会发生DKD。其主要特征是尿白蛋白与肌酐(UACR)的比值升高和肾小球滤过率(GFR)降低,这两个因素共同增加了终末期肾病(ESRD)、心血管事件及全因死亡的风险。众所周知,高血糖、高血压和血脂异常被认为是DKD的危险因素,但近年来研究表明,高尿酸血症也是糖尿病肾病的危险因素,而且与糖尿病肾病进展息息相关。然而在临床上人们往往忽视这个问题。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 高尿酸血症
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circ_0001126在同型半胱氨酸导致的MPC-5细胞铁死亡中的作用
6
作者 王子清 丁宁 +6 位作者 杨连鹏 王林云 李婧睿 王仪宾 李桂忠 姜怡邓 卢冠军 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第2期201-211,共11页
目的探讨circ_0001126在同型半胱氨酸(homocysteinemia,Hcy)导致的小鼠肾足细胞(mouse podocyte cell line-5,MPC-5)铁死亡中的作用。方法对MPC-5细胞进行体外培养,将细胞分为Control组(0μmol/L Hcy)、Hcy组(80μmol/L Hcy),干预细胞4... 目的探讨circ_0001126在同型半胱氨酸(homocysteinemia,Hcy)导致的小鼠肾足细胞(mouse podocyte cell line-5,MPC-5)铁死亡中的作用。方法对MPC-5细胞进行体外培养,将细胞分为Control组(0μmol/L Hcy)、Hcy组(80μmol/L Hcy),干预细胞48 h后,分别采用Western blot检测谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7 Member 11,SLC7A11)蛋白的表达,丙二醛(malondialdehyde,MDA)试剂盒测定细胞内MDA水平,谷胱甘肽(glutathione,GSH)检测试剂盒测定细胞内GSH水平,荧光法检测试剂盒观察细胞内Fe^(2+)水平;高通量测序筛选对照组及Hcy组足细胞中特异性环状RNA(circular RNA,circRNA),并以定量逆转录聚合酶链式反应(quantitative Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction,qRT-PCR)验证。生物信息学预测染色体位置及保守性。转染si-circ_0001126及其阴性对照(si-NC)后,Western blot及qRT-PCR分别检测GPX4、SLC7A11蛋白及其mRNA表达情况,丙二醛试剂盒测定细胞内MDA水平,GSH检测试剂盒测定细胞内GSH水平,荧光法检测试剂盒观察细胞内Fe^(2+)水平。结果与Control组相比,Hcy组中铁死亡相关蛋白GPX4、SLC7A11表达降低(P<0.001),Fe^(2+)、MDA表达水平升高(P<0.001),而GSH水平降低(P<0.001);高通量测序发现Hcy组中共有12个表达差异的circRNAs,其中上调的8个,下调的4个,根据|log2foldchange|(≥2)和P值(P<0.05),筛选出circ_0001126,qRT-PCR验证其Hcy组中表达上调(P<0.001),与测序结果一致。UCSC Genome Browser Gateway和circbase分析发现circ_0001126主要位于chr3:51659420-51660998,由Maml3基因第2外显子环化形成且具有高度保守性。转染si-circRNAs,发现si-circ_0001126-309干扰效率最佳(P<0.001)。与Hcy+si-NC组相比,Hcy+si-circ_0001126组铁死亡相关蛋白GPX4、SLC7A11表达升高(P<0.001),Fe^(2+)、MDA表达水平降低(P<0.001),而GSH水平升高(P<0.001)。结论circ_0001126在Hcy处理的MPC-5细胞中显著增高,降低其表达可抑制Hcy引起的MPC-5细胞铁死亡。 展开更多
关键词 circ_0001126 同型半胱氨酸 慢性肾脏病 足细胞 铁死亡
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中国傣族人群维生素D受体基因多态性与含钙肾结石和低枸橼酸尿的关联研究
7
作者 李吉 白晶 +3 位作者 柯坤彬 张白羽 刘裔道 李颢 《海军军医大学学报》 北大核心 2026年第1期139-143,共5页
目的探讨中国傣族人群维生素D受体(VDR)基因多态性与含钙肾结石和低枸橼酸尿的相关性。方法选择2021年5月至2022年11月在昆明医科大学第一附属医院和附属德宏医院住院并手术治疗的160例傣族含钙肾结石患者以及同期进行健康体检的87名傣... 目的探讨中国傣族人群维生素D受体(VDR)基因多态性与含钙肾结石和低枸橼酸尿的相关性。方法选择2021年5月至2022年11月在昆明医科大学第一附属医院和附属德宏医院住院并手术治疗的160例傣族含钙肾结石患者以及同期进行健康体检的87名傣族健康对照个体,收集静脉血检测VDR基因4个单核苷酸多态性(SNP)位点rs7975232、rs2228570、rs731236、rs1544410,收集24 h尿液测定24 h尿枸橼酸含量,比较傣族含钙肾结石患者和健康对照人群VDR基因SNP位点等位基因分布情况并分析其与24 h尿枸橼酸含量的关系。结果两组人群VDR基因rs7975232位点的A和C等位基因分布差异有统计学意义(P<0.05),基因型分布差异无统计学意义(P>0.05);其他3个位点等位基因和基因型分布差异均无统计学意义(均P>0.05)。含钙肾结石患者中,rs7975232位点CC基因型和AC基因型者的24 h尿枸橼酸含量[(527±239)、(508±255)mg/24 h]均高于AA基因型者[(346±214)mg/24 h],差异有统计学意义(均P<0.05)。结论中国傣族人群VDR基因rs7975232位点多态性与含钙肾结石和低枸橼酸尿的发生相关。 展开更多
关键词 维生素D受体 肾结石 单核苷酸多态性 低枸橼酸尿
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抗肾小球基底膜肾炎合并不同肾脏疾病的临床和病理特点
8
作者 方堃 耿瀛洲 +3 位作者 刘江 魏挺 杨怡 冯婕 《陕西医学杂志》 2026年第1期119-124,共6页
目的:探讨抗肾小球基底膜(GBM)肾炎合并不同肾脏疾病的临床及病理特征。方法:回顾性分析39例抗GBM肾炎合并不同肾脏疾病的临床表现、免疫抗体、病理特征和预后。结果:在39例患者中,男19例,女20例,平均(50.0±14.6)岁。其中经典抗GB... 目的:探讨抗肾小球基底膜(GBM)肾炎合并不同肾脏疾病的临床及病理特征。方法:回顾性分析39例抗GBM肾炎合并不同肾脏疾病的临床表现、免疫抗体、病理特征和预后。结果:在39例患者中,男19例,女20例,平均(50.0±14.6)岁。其中经典抗GBM肾炎22例(56.4%),非典型抗GBM肾炎3例(7.7%),合并抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎6例(15.4%)、膜性肾病(MN)6例(15.4%)和免疫球蛋白A(IgA)肾病2例(5.1%)。病程(2.6±6.2)个月。临床症状以血尿(69.2%)、少尿/无尿(46.2%)和发热(43.6%)为主。首次就诊时需要透析的患者为31例(79.5%),其中经典抗GBM肾炎20例(90.9%),合并ANCA相关小血管炎和MN组均为4例(66.7%),合并IgA肾病组2例(100.0%),非典型抗GBM肾炎组1例(33.3%)。经典抗GBM肾炎和合并ANCA相关小血管炎组硬化肾小球的比例较高。经典抗GBM肾炎组细胞新月体的比例最高,而合并ANCA相关小血管炎组纤维新月体比例最高。免疫荧光染色显示所有患者IgG和C3染色阳性。结论:抗GBM肾炎合并不同肾脏疾病在病理生理学和预后方面明显不同,针对不同疾病特征的干预措施可能有助于改善肾脏结局。 展开更多
关键词 抗肾小球基底膜肾炎 肾病理学 新月体肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎 肾脏活检 抗中性粒细胞胞浆抗体 免疫复合物
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HIV感染合并维持性血液透析患者营养不良的危险因素分析
9
作者 李梅 杨红红 +3 位作者 刘敏 刘倩 曾琴 张兵 《中国实用医药》 2026年第3期17-21,共5页
目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并维持性血液透析(MHD)(简称HIV/MHD)患者的营养不良发生情况及其危险因素。方法收集121例HIV/MHD患者的相关信息,结合人体测量学指标及实验室生化指标进行回顾性分析,采用主观整体评估表(SGA)评估... 目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并维持性血液透析(MHD)(简称HIV/MHD)患者的营养不良发生情况及其危险因素。方法收集121例HIV/MHD患者的相关信息,结合人体测量学指标及实验室生化指标进行回顾性分析,采用主观整体评估表(SGA)评估患者营养状况,分为营养正常组与营养不良组。分析造成HIV/MHD患者营养不良的危险因素。结果根据SGA评分显示,营养正常组47例(38.8%),营养不良组74例(61.2%)。单因素分析结果显示,营养不良组年龄>60岁、体质量指数(BMI)<18.5 kg/m^(2)、合并糖尿病、合并高血压、CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/μl占比比营养正常组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。而营养正常组和营养不良组在性别、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、HIV感染病程、HIV RNA、是否合并机会性感染、血红蛋白、白蛋白方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁[OR=2.872,95%CI=(1.197,6.891)]、BMI<18.5 kg/m^(2)[OR=22.943,95%CI=(2.668,197.370)]、合并糖尿病[OR=3.168,95%CI=(1.272,7.896)]、CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/μl[OR=2.909,95%CI=(1.206,7.016)]为HIV/MHD患者发生营养不良的独立危险因素(P<0.05)。结论HIV/MHD患者营养不良的发生率高,危险因素较多,其中应重点关注年龄>60岁、BMI<18.5 kg/m2、合并糖尿病、CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl的患者,在诊疗过程中,为其制定科学合理的治疗方案,预防和减少营养不良的发生率。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 维持性血液透析 营养不良 危险因素
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保守治疗与微创钻孔引流术治疗尿毒症脑出血的临床疗效分析
10
作者 项莹 马世原 +2 位作者 乔洪波 王秋杰 鲁新 《中国实用医药》 2026年第4期31-34,共4页
目的分析尿毒症脑出血(ICH)患者采用保守治疗与微创钻孔引流术治疗的效果。方法选取69例尿毒症ICH患者,根据患者意愿不同分为对照组(n=32)和观察组(n=37)。对照组应用保守治疗,观察组在对照组基础上同时行微创钻孔引流术治疗。比较两组... 目的分析尿毒症脑出血(ICH)患者采用保守治疗与微创钻孔引流术治疗的效果。方法选取69例尿毒症ICH患者,根据患者意愿不同分为对照组(n=32)和观察组(n=37)。对照组应用保守治疗,观察组在对照组基础上同时行微创钻孔引流术治疗。比较两组手术效果,手术指标(住院时间、意识恢复时间、住院总费用),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)及并发症发生情况。结果观察组总有效率94.59%比对照组的62.50%高(P<0.05);观察组住院时间(15.21±2.13)d、意识恢复时间(4.15±2.31)d均比对照组的(28.53±2.51)、(8.71±2.33)d短,住院总费用(12556.5±4.13)元比对照组的(15567.2±12.63)元少(P<0.05);术后6个月,两组NIHSS、GCS评分均较术前明显改善,且观察组NIHSS评分(3.85±2.63)分比对照组的(6.31±1.39)分低,GCS评分(14.83±0.11)分比对照组的(10.62±1.91)分高(P<0.05);观察组并发症发生率5.41%(2/37)比对照组的37.50%(12/32)低(P<0.05)。结论尿毒症ICH患者采取保守治疗与微创钻孔引流术治疗能够获得较好效果,优化临床指标,同时也可以改善神经功能,减少住院时间,另外该术式并发症少,安全性高,可推荐。 展开更多
关键词 微创钻孔引流术 尿毒症 脑出血 神经功能 手术效果
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腹膜透析患者胃肠功能障碍的研究进展
11
作者 马振 马莉 +3 位作者 李花 丁小萱 张依恒 李艳芬 《临床医学研究与实践》 2026年第2期186-190,共5页
腹膜透析(PD)是治疗终末期肾脏病(ESRD)的有效肾脏替代疗法之一。随着透析时间延长,患者残余肾功能逐渐丧失,随之出现多种并发症,胃肠功能障碍便是其中常见且重要的一种,其严重影响患者的透析效果与生活质量。本文围绕PD患者胃肠功能障... 腹膜透析(PD)是治疗终末期肾脏病(ESRD)的有效肾脏替代疗法之一。随着透析时间延长,患者残余肾功能逐渐丧失,随之出现多种并发症,胃肠功能障碍便是其中常见且重要的一种,其严重影响患者的透析效果与生活质量。本文围绕PD患者胃肠功能障碍的发病机制、不良后果及相关治疗进展进行综述,以期为该疾病的后续研究提供参考。 展开更多
关键词 腹膜透析 胃肠功能障碍 发病机制 不良后果 治疗
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非奈利酮治疗老年糖尿病肾病合并高血压的效果及对UACR、eGFR水平的影响
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作者 赵亚丽 毛莉 +4 位作者 李莹 赵高宇 金莹 何宇 刘德珍 《分子诊断与治疗杂志》 2026年第1期192-195,共4页
目的探究非奈利酮治疗老年糖尿病肾病(DKD)合并高血压患者的效果及对尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)水平的影响。方法选取2022年12月至2025年1月扬州洪泉医院收治的98例老年DKD合并高血压患者,根据随机数字表法分成... 目的探究非奈利酮治疗老年糖尿病肾病(DKD)合并高血压患者的效果及对尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)水平的影响。方法选取2022年12月至2025年1月扬州洪泉医院收治的98例老年DKD合并高血压患者,根据随机数字表法分成试验组(非奈利酮治疗,n=49例)和对照组(达格列净+厄贝沙坦治疗,n=49例),比较两组的血压变异性参数[24小时舒张压变异系数(24hDSCV)24小时收缩压变异系数(24hSSCV)、24小时舒张压标准差(24hDSD)、24小时收缩压标准差(24hSSD)]、血糖、肾功能指标[β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素(Cys-C)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、UACR、eGFR]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平及安全性。结果治疗后,试验组24hSSD、24hSSCV、24hDSD、24hDSCV均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组HbA1c、空腹血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组eGFR高于对照组,β2-MG、Cys-C、NT-proBNP、UACR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组IL-6、hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非奈利酮治疗能够有效降低老年糖尿病肾病合并高血压患者血压变异性、调节血糖,延缓肾功能恶化并减轻炎症,且安全性较好。 展开更多
关键词 非奈利酮 老年糖尿病肾病 高血压 尿白蛋白/肌酐比值 估算肾小球滤过率
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾盏憩室结石术后肾周血肿并结石移位1例
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作者 赵清松 邵明明 +2 位作者 朱述圣 高运宾 唐超 《现代泌尿外科杂志》 2026年第1期103-104,F0003,共3页
目的输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾盏憩室结石并发肾周血肿的发生率较低,本文结合1例患者的诊治经过,探讨该疾病的临床特点及预防策略。病例报告患者男性,58岁,因反复左侧腰痛2个月入院。计算机断层扫描(CT)示左肾上盏憩室结石,行经尿... 目的输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾盏憩室结石并发肾周血肿的发生率较低,本文结合1例患者的诊治经过,探讨该疾病的临床特点及预防策略。病例报告患者男性,58岁,因反复左侧腰痛2个月入院。计算机断层扫描(CT)示左肾上盏憩室结石,行经尿道输尿管软镜钬激光碎石术,术后复查CT发现左肾周血肿,左肾结石移位至肾周,遂行经皮肾镜碎石取石术,术后4周随诊复查CT提示左肾周血肿吸收良好。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾盏憩室结石可能并发肾周血肿及结石移位,通过负压吸引鞘、降低术中灌注压、科学使用钬激光,以及控制围手术期相关影响因素,可有效降低该并发症的发生风险。 展开更多
关键词 肾盏憩室结石 输尿管软镜 钬激光碎石 肾周血肿
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维持性血液透析尿毒症患者发生SHPT的影响因素分析
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作者 马媛媛 鲁冰 +3 位作者 石新慧 谷裕 张蓓 任东升 《淮海医药》 2026年第1期41-44,共4页
目的:分析维持性血液透析尿毒症患者发生继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的影响因素。方法:回顾性选取2021年3月—2024年3月某院行维持性血液透析治疗的100例尿毒症患者为研究对象,根据是否发生SHPT分为SHPT组(49例)和非SHPT组(51例)。采... 目的:分析维持性血液透析尿毒症患者发生继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的影响因素。方法:回顾性选取2021年3月—2024年3月某院行维持性血液透析治疗的100例尿毒症患者为研究对象,根据是否发生SHPT分为SHPT组(49例)和非SHPT组(51例)。采用多因素Logistic回归方程分析维持性血液透析尿毒症患者发生SHPT的影响因素;绘制ROC曲线分析相关因素对维持性血液透析尿毒症患者发生SHPT的预测价值。结果:单因素分析显示,2组性别、年龄、原发病及血钙(Ca)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、25羟维生素[25(OH)D]、尿素氮(BUN)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);SHPT组透析时间长于非SHPT组,血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)水平高于非SHPT组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,透析时间长(OR=1.203,95%CI:1.129~1.282)及血P(OR=3.155,95%CI:1.552~6.414)、血清ALP(OR=3.083,95%CI:1.299~7.318)、PTH(OR=1.012,95%CI:1.006~1.017)、2hPG(OR=1.991,95%CI:1.513~2.620)水平升高是维持性血液透析尿毒症患者发生SHPT的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,透析时间、血P、血清ALP、PTH、2hPG预测维持性血液透析尿毒症患者发生SHPT的AUC分别为0.823、0.802、0.915、0.848、0.731,敏感度分别为71.43%、61.22%、83.67%、79.59%、75.51%,特异度分别为88.24%、90.20%、96.27%、78.43%、68.63%(P<0.05)。结论:维持性血液透析尿毒症患者SHPT发生率较高,透析时间长,血P、血清ALP、PTH、2hPG升高均是其独立危险因素,各指标对SHPT的发生均具有一定预测价值。 展开更多
关键词 尿毒症 连续性肾替代疗法 继发性甲状旁腺功能亢进 影响因素
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中医情志管理在维持性血液透析患者心理应激障碍中的应用研究
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作者 李小玲 王娟 +3 位作者 王誉华 任烨 陈群雄 吴卓媚 《河北中医》 2026年第1期57-61,共5页
目的观察中医情志管理在维持性血液透析(MHD)患者心理应激障碍中的应用效果。方法选择2023年7月2024年7月收治的128例MHD患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各64例。对照组予常规干预,试验组予中医情志管理干预。比较... 目的观察中医情志管理在维持性血液透析(MHD)患者心理应激障碍中的应用效果。方法选择2023年7月2024年7月收治的128例MHD患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各64例。对照组予常规干预,试验组予中医情志管理干预。比较2组干预前后临床用创伤后应激障碍诊断量表(CAPS)评分、情绪调节自我效能感量表(SRESE)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化情况,比较2组干预治疗期间并发症发生情况,比较2组干预治疗期间满意度情况。结果与本组干预前比较,2组干预后CAPS量表再体验、回避、过渡唤起评分及总分均降低(P<0.05),且试验组干预后CAPS量表再体验、回避、过渡唤起评分及总分均低于对照组(P<0.05)。与本组干预前比较,2组干预后SRESE量表表达积极情绪能力感、管理消极情绪能力感评分及总分均升高(P<0.05),且试验组干预后SRESE量表表达积极情绪能力感、管理消极情绪能力感评分及总分均高于对照组(P<0.05)。与本组干预前比较,2组干预后SAS评分、SDS评分均降低(P<0.05),且试验组干预后SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。试验组并发症总发生率9.38%(6/64),对照组并发症总发生率25.00%(16/64),试验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。试验组总满意度率98.44%(63/64),对照组总满意度率76.56%(49/64),试验组总满意度率高于对照组(P<0.05)。结论中医情志管理干预治疗MHD患者疗效显著,可降低并发症发生率,有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,提升患者满意度,促进患者康复。 展开更多
关键词 维持性血液透析 肾衰竭 中医情志管理 心理应激障碍
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肾移植术患者BK病毒感染DNA载量与肾功能损伤程度的关系 被引量：1
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作者 杨青彦 刘君毅 +5 位作者 殷正伟 杨俊伟 索敬钧 王长安 王晓勃 李涛 《广东医学》 2025年第1期72-76,共5页
目的探讨肾移植术后患者BK病毒(BKV)感染DNA载量(BKV-DNA)与患者肾功能损伤程度的关系。方法本研究采用回顾性病例对照分析方法,选取2020年2月至2023年2月郑州市第七人民医院实施肾移植手术治疗且BKV感染阳性的76例患者作为BK组,另外选... 目的探讨肾移植术后患者BK病毒(BKV)感染DNA载量(BKV-DNA)与患者肾功能损伤程度的关系。方法本研究采用回顾性病例对照分析方法,选取2020年2月至2023年2月郑州市第七人民医院实施肾移植手术治疗且BKV感染阳性的76例患者作为BK组,另外选取83例肾移植且BKV阴性患者作为对照组,对比分析两组患者手术后不同时间的肾小球滤过率(eGFR)、血清胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)水平差异,并根据BKV-DNA进行分层对比。根据患者在肾移植术后3个月内是否出现Scr水平>400μmol/L判断肾功能是否异常,采用多因素分析法探讨BKV-DNA肾功能移植术后肾功能异常发生的关系。结果BK组在手术后1个月、3个月的eGFR水平均低于对照组,Scr、Cys-C水平均高于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。76例BKV感染的肾移植手术患者,经病毒载量分析,其中病毒低载量患者46例、高载量患者30例,高载量组在手术后1个月、3个月的eGFR水平均低于低载量组,Scr、Cys-C水平均高于低载量组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归模型进行分析显示:术前血红蛋白(Hb)降低、肾移植术前输血、采取髂外动脉吻合、热缺血时间≥10 min、BKV感染是肾移植手术患者术后出现肾功能损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论肾移植术后患者发生BKV感染会显著增大术后肾功能损伤的风险,同时肾功能损伤程度与BKV载量有密切关系。 展开更多
关键词 肾移植 BK病毒 病毒载量 肾功能损伤 肾小球滤过率 胱抑素C 血肌酐
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糖尿病肾病患者血清STC-1、USF2、LRG1水平与肾损伤严重程度的关系
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作者 王锦 王文平 +1 位作者 唐迎超 苑浩彬 《检验医学与临床》 2026年第2期238-243,250,共7页
目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清斯钙素-1(STC-1)、上游刺激因子2(USF2)、富亮氨酸α-2-糖蛋白1(LRG1)水平与肾损伤严重程度的关系。方法 选取2022年2月至2024年4月该院收治的163例DN患者作为DN组,根据尿微量清蛋白/肌酐比值(UACR),将... 目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清斯钙素-1(STC-1)、上游刺激因子2(USF2)、富亮氨酸α-2-糖蛋白1(LRG1)水平与肾损伤严重程度的关系。方法 选取2022年2月至2024年4月该院收治的163例DN患者作为DN组,根据尿微量清蛋白/肌酐比值(UACR),将其分为轻度组(UACR<30 mg/g)、中度组(UACR:30~300 mg/g)和重度组(UACR>300 mg/g);另选择同期该院收治的163例单纯2型糖尿病(T2DM)患者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有受试者血清STC-1、USF2、LRG1水平。采用多因素Logistic回归分析影响重度肾损伤的因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清STC-1、USF2、LRG1单独及三者联合对DN患者发生重度肾损伤的预测价值。结果与对照组相比,DN组血清STC-1、USF2、LRG1水平均明显升高(P<0.05);轻度组40例、中度组72例、重度组51例。重度组T2DM病程、空腹血糖及血清STC-1、USF2、LRG1水平明显高于轻度组、中度组,且中度组明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清STC-1、USF2、LRG1水平升高均为DN患者发生重度肾损伤的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清STC-1、USF2、LRG1单独预测DN患者发生重度肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.755、0.807,三者联合预测的AUC为0.920,明显大于各指标单独预测的AUC(Z_(STC-1-三者联合)=3.031、Z_(USF2-三者联合)=3.963、Z_(LRG1-三者联合)=3.185,均P<0.05)。结论 DN患者血清STC-1、USF2、LRG1水平明显升高,三者水平均与DN患者肾损伤严重程度有密切关系,且三者联合检测对DN患者发生重度肾损伤有较好的预测价值。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 斯钙素-1 上游刺激因子2 富亮氨酸α2-糖蛋白1 肾损伤 严重程度
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血液透析间期水分摄入过多的危害及应对策略
18
作者 刘嘉虹 吉俊 《科学生活》 2026年第1期10-11,共2页
尿毒症患者由于肾功能严重受损,通常表现为少尿或无尿,无法通过肾脏排出多余的水分,主要依靠透析来清除水分。干体重是指透析患者身体里的水分不多不少、刚刚好的理想体重,接受每周3次血液透析的患者,建议将透析间期的体重增长率控制在... 尿毒症患者由于肾功能严重受损,通常表现为少尿或无尿,无法通过肾脏排出多余的水分,主要依靠透析来清除水分。干体重是指透析患者身体里的水分不多不少、刚刚好的理想体重,接受每周3次血液透析的患者,建议将透析间期的体重增长率控制在干体重的3%以内,每周透析2次者的体重增长应不超过干体重的1.5%。严格控制透析间期的水分摄入和体重增长至关重要。 展开更多
关键词 尿毒症 透析间期 血液透析 水分摄入 干体重
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恩那度司他在非透析依赖性慢性肾脏病合并肾性贫血患者中的有效性和安全性
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作者 卢海静 刘泊吟 +5 位作者 董凤鸣 曹熙名 帅林 王垚 王彬 曹婧媛 《中国血液净化》 2026年第1期5-10,共6页
目的评价恩那度司他在非透析依赖性慢性肾脏病(non-dialysis dependent chronic kidney disease,NDD-CKD)G3~5合并肾性贫血患者中的有效性和安全性。方法回顾性收集2024年6月1日—2025年2月1日在南京医科大学附属泰州人民医院接受恩那... 目的评价恩那度司他在非透析依赖性慢性肾脏病(non-dialysis dependent chronic kidney disease,NDD-CKD)G3~5合并肾性贫血患者中的有效性和安全性。方法回顾性收集2024年6月1日—2025年2月1日在南京医科大学附属泰州人民医院接受恩那度司他治疗的NDD-CKD G3~5合并肾性贫血患者的临床资料,比较治疗前后实验室指标的变化,并统计不良反应发生情况。结果共纳入89例NDD-CKD G3~5合并肾性贫血的患者,年龄(69±10)岁,其中男性39例(43.8%),随访时间4~16周(中位随访时间8周)。治疗后血红蛋白(hemoglobin,Hb)[(100.83±16.28)g/L]较治疗前[(87.70±13.65)g/L]升高(t=-5.403,P<0.001)。21例患者复查造血原料相关指标,其中铁蛋白由197.12(73.89,272.93)μg/L下降至116.74(51.78,242.35)μg/L(Z=-2.374,P=0.018),可溶性转铁蛋白受体由1.29(0.89,2.12)μg/L升高至1.78(1.01,2.38)μg/L(Z=-2.052,P=0.040)。9例合并恶性肿瘤的患者治疗后Hb由(80.89±14.19)g/L上升至(96.67±18.24)g/L(t=-3.784,P=0.005)。甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)>300 pg/ml的患者(n=73)中,Hb由(82.50±18.20)g/L升高至(95.50±12.52)g/L(t=-3.227,P=0.006)。在治疗及随访过程中,10例患者出现降压药物加量,8例患者出现高钾血症,1例患者发生动静脉内瘘血栓栓塞,未发现因不良反应停药。结论恩那度司他可安全、有效提升NDD-CKD合并肾性贫血患者的Hb水平。对于合并恶性肿瘤、继发性甲状旁腺功能亢进者仍然有效,为存在并发症和/或合并症的NDD-CKD患者贫血治疗提供了新选择。 展开更多
关键词 恩那度司他 肾性贫血 非透析依赖性慢性肾脏病 恶性肿瘤 继发性甲状旁腺功能亢进
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慢性肾衰竭透析患者发生贫血的危险因素分析
20
作者 卫方丹 赵丽萍 张红娟 《贵州医药》 2026年第1期98-101,共4页
目的 分析慢性肾衰竭(CRF)透析患者发生贫血的危险因素。方法 随机选取2022年1月—2024年7月于平顶山市第一人民医院透析治疗的220例CRF患者进行横断面研究,根据患者是否发生肾性贫血分为贫血组(n=156)和非贫血组(n=64),结合患者临床资... 目的 分析慢性肾衰竭(CRF)透析患者发生贫血的危险因素。方法 随机选取2022年1月—2024年7月于平顶山市第一人民医院透析治疗的220例CRF患者进行横断面研究,根据患者是否发生肾性贫血分为贫血组(n=156)和非贫血组(n=64),结合患者临床资料采用Logistic回归分析慢性肾衰竭透析患者发生肾性贫血的危险因素。结果 CRF透析患者中发生贫血156例(70.91%),其中轻度、中度以及重度贫血患者分别为94例(60.26%)、56例(35.90%)、6例(3.85%)。单因素分析结果表明,合并高血压、合并糖尿病、透析时间<3年、不规律透析、促红细胞生成素(EPO)不足、铁缺乏、白蛋白<35 g/L、低水平尿素清除指数(Kt/V)和尿素下降率(URR)与CRF患者发生贫血的关联性具有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,白蛋白<35 g/L、不规律透析、EPO不足、铁缺乏是CRF患者发生贫血的独立危险因素(P<0.05)。结论 CRF透析患者存在较高的贫血发生率,白蛋白<35 g/L、不规律透析、EPO不足、铁缺乏是CRF透析患者发生贫血的独立危险因素。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 肾性贫血 危险因素
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