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临床指标联合磁共振多参数扩散成像诊断儿童过敏性紫癜肾炎
1
作者 张刚 黄婷婷 +9 位作者 苏杭 杨濛 翟晓阳 高宇 李曼 张晗宇 严艺豪 张岚 邢威 任献青 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2026年第2期223-229,共7页
目的探索临床指标联合磁共振多参数扩散成像诊断儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)的价值。资料与方法前瞻性纳入2024年1—10月河南中医药大学第一附属医院诊断为过敏性紫癜的患儿,均行肾脏多参数扩散MRI检查,包括体素内不相干运动及扩散峰度成... 目的探索临床指标联合磁共振多参数扩散成像诊断儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)的价值。资料与方法前瞻性纳入2024年1—10月河南中医药大学第一附属医院诊断为过敏性紫癜的患儿,均行肾脏多参数扩散MRI检查,包括体素内不相干运动及扩散峰度成像。所有患儿根据肾活检或实验室检查结果分为HSPN组与非HSPN组。收集患儿的临床信息,分别测量双肾皮质及髓质的真扩散系数、伪扩散系数、灌注分数、平均扩散率和平均峰度。采用Boruta机器学习算法、单因素及多因素Logistic回归分析筛选与HSPN相关的临床指标和影像学参数,分别构建临床指标、影像学参数及临床+影像的诊断模型。采用受试者工作特征曲线比较3个模型对HSPN的诊断效能。结果共纳入105例过敏性紫癜患儿,HSPN组52例,非HSPN组53例。多因素Logistic回归分析最终筛选出1个临床指标(免疫球蛋白G,OR=0.80,P=0.020)和1个影像学参数(肾皮质的平均扩散率,OR=0.47,P=0.010)。基于上述变量构建的临床、影像、临床+影像模型的曲线下面积分别为0.72,0.65和0.76。结论体素内不相干运动及扩散峰度成像序列在诊断儿童HSPN中具有重要价值,与临床指标联合应用可有效诊断HSPN,为临床早期干预提供参考。 展开更多
关键词 过敏性紫癜肾炎 儿童 磁共振成像 扩散峰度成像 体素内不相干运动 诊断
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利拉鲁肽通过上调叉头框转录因子O3改善肾小管间质损伤机制的研究
2
作者 康惠敏 方昕 《中国糖尿病杂志》 北大核心 2026年第1期52-57,共6页
目的探讨利拉鲁肽(Lir)通过上调叉头框转录因子O3(FoxO3)改善肾小管间质损伤的机制。方法将24只C57BL/6小鼠分为正常对照(NC)、DM及Lir干预(Lir)组,每组8只。Masson及过碘酸希夫染色检测肾小管间质纤维化及肾小管损伤情况,免疫组织化学... 目的探讨利拉鲁肽(Lir)通过上调叉头框转录因子O3(FoxO3)改善肾小管间质损伤的机制。方法将24只C57BL/6小鼠分为正常对照(NC)、DM及Lir干预(Lir)组,每组8只。Masson及过碘酸希夫染色检测肾小管间质纤维化及肾小管损伤情况,免疫组织化学染色和Western blot检测肾脏中肾小管上皮细胞凋亡及FoxO3蛋白表达,试剂盒检测血肌酐(Scr)、BUN、胱抑素C(CysC)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平。结果DM组Scr、BUN、CysC、NGAL、蓝色胶原纤维面积百分比、肾小管损伤指数、活化的胱天蛋白酶3蛋白表达高于NC、Lir组(P<0.05),FoxO3阳性面积百分比低于NC、Lir组(P<0.05)。结论Lir可有效改善DM肾损伤,其潜在机制可能是通过上调FoxO3表达,减少肾小管上皮细胞凋亡,改善肾小管损伤,进而改善肾小管间质纤维化进展。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 利拉鲁肽 叉头框转录因子O3 肾小管间质损伤
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腹膜透析患者血清骨硬化蛋白与钙磷代谢的关联性及心血管不良事件预后的关系
3
作者 常洁 梁素忍 +2 位作者 郭佳音 刘俊英 郭志玲 《河南医学研究》 2026年第5期796-800,共5页
目的探讨腹膜透析患者血清骨硬化蛋白(SOST)与钙磷代谢之间的关联性,以及血清SOST对心血管不良事件预后的影响,为临床提供更有效的治疗策略和预防措施。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,选取了118名腹膜透析患者作为研究对象。对所有... 目的探讨腹膜透析患者血清骨硬化蛋白(SOST)与钙磷代谢之间的关联性,以及血清SOST对心血管不良事件预后的影响,为临床提供更有效的治疗策略和预防措施。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,选取了118名腹膜透析患者作为研究对象。对所有患者进行全面的基线评估,包括血清SOST、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、25羟基维生素D 3[25(OH)VitD 3]、钙磷代谢等指标的检测和记录。随访24个月,记录患者心血管不良事件的发生情况。结果维持性腹膜透析患者中,心血管事件发生组年龄、透析龄、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素、血清SOST、FGF23水平均高于未发生组,血清SOST水平与FGF23、血钙呈正相关(P<0.05),与血磷无相关性(P>0.05);年龄、透析龄、血磷、血红蛋白、血清SOST是影响心血管事件的危险因素。血清SOST水平较高的患者发生心血管不良事件的风险明显增加。结论血清SOST与腹膜透析患者的钙磷代谢紊乱相关,和心血管不良事件预后之间存在密切关联。针对血清SOST的干预措施可能有助于改善腹膜透析患者的矿物质骨代谢紊乱和降低心血管不良事件的发生风险。 展开更多
关键词 腹膜透析 骨硬化蛋白 钙磷代谢 心血管事件 预后
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超声监测动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者血流动力学与肾实质弹性值预测肾功能预后的价值
4
作者 杨翠英 谢迎新 +3 位作者 刘晓伟 张冬青 赵雅培 薛丽丽 《河北医科大学学报》 2026年第1期57-65,共9页
目的探讨超声监测动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)患者血流动力学与肾实质弹性值预测肾功能预后的价值。方法选取2021年1月—2022年12月河北医科大学第二医院鹿泉院区收治的ARAS患者204例,均行... 目的探讨超声监测动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)患者血流动力学与肾实质弹性值预测肾功能预后的价值。方法选取2021年1月—2022年12月河北医科大学第二医院鹿泉院区收治的ARAS患者204例,均行肾动脉狭窄介入术治疗,术前、术后1周行彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging,CDFI)及声脉冲辐射弹性成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)检查,术后随访12个月,根据肾功能预后分为预后良好组与预后不良组。比较2组临床资料及术前、术后1周超声血流动力学参数[肾动脉流速峰值(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(resistive index,RI)、肾动脉与腹主动脉流速比值(renal-to-aortic ratio,RAR)、肾动脉与叶间动脉流速比值(renal-to-interlobar ratio,RIR)]、肾实质弹性值[剪切波传播速度(shear wave velocity,SWV)值]、变化率(Δ%);点二列相关系数分析各参数变化率与肾功能预后的相关性;Logistic回归分析确定各参数变化率对肾功能预后的影响,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC),分析各参数变化率对肾功能预后的预测价值。结果预后不良组肾动脉狭窄程度为重度占比(77.05%)、术前收缩压[(140.16±13.85)mmHg]、舒张压[(83.67±5.71)mmHg],高于预后良好组[60.00%、(128.75±11.07)mmHg、(76.28±5.28)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,预后不良组和预后良好组肾动脉PSV、RI、RAR、RIR、肾实质SWV值[预后不良组:(115.68±36.13)cm/s、(0.66±0.04)、(1.85±0.62)、(2.58±0.83)、(3.49±0.67)m/s;预后良好组(76.13±25.48)cm/s、(0.62±0.02)、(1.31±0.49)、(1.72±0.51)、(2.82±0.53)m/s]低于术前[预后不良组:(281.43±33.43)cm/s、(0.78±0.05)、(4.46±0.61)、(8.64±1.18)、(4.75±1.02)m/s;预后良好组:(252.36±24.12)cm/s、(0.75±0.04)、(4.02±0.48)、(7.26±0.75)、(4.06±0.94)m/s],预后不良组肾动脉PSV、RI、RAR、RIR、肾实质SWV值高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组肾动脉PSVΔ%、RIΔ%、RARΔ%、RIRΔ%、肾实质SWV值Δ%[(58.90±10.23)、(15.38±1.52)、(58.52±7.88)、(70.14±5.31)、(26.53±3.76)]低于预后良好组[(69.83±14.06)、(17.33±2.18)、(67.41±9.39)、(76.31±6.57)、(30.54±4.05)],差异有统计学意义(P<0.05)。点二列相关性分析显示,肾动脉PSVΔ%、RIΔ%、RARΔ%、RIRΔ%、肾实质SWV值Δ%与肾功能预后不良风险呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,平衡处理混杂因素后,肾动脉PSVΔ%、RIΔ%、RARΔ%、RIRΔ%、肾实质SWV值Δ%是ARAS患者肾功能预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC分析显示,肾动脉PSVΔ%、RIΔ%、RARΔ%、RIRΔ%、肾实质SWV值Δ%预测ARAS患者肾功能预后的AUC分别为0.761、0.730、0.776、0.781、0.749,联合预测的AUC为0.904,显著高于各参数单独预测价值(Z=3.661、3.839、2.982、3.048、3.578,均P<0.05)。结论超声血流动力学参数及肾实质弹性值变化率均是ARAS患者介入术后肾功能预后的独立影响因素,联合应用对肾功能预后不良具有一定预测价值,可作为临床预测术后肾功能的新型方案,从而可指导临床决策。 展开更多
关键词 肾动脉梗阻 动脉粥样硬化 超声检查 预后d
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肾小管细胞外泌体miR-26a-5p靶向巨噬细胞FGF21促进肾小管间质炎症
5
作者 田英 丁弘 +1 位作者 李作林 朱进华 《东南大学学报(医学版)》 2026年第1期11-23,共13页
目的:探讨肾小管上皮细胞外泌体microRNA-26a-5p(miR-26a-5p)在调控巨噬细胞成纤维细胞生长因子21(FGF21)表达及其促进肾小管间质炎症中的作用机制。方法:采用单侧输尿管梗阻(UUO)模型和脂多糖(LPS)诱导脓毒症小鼠模型,通过外泌体分泌... 目的:探讨肾小管上皮细胞外泌体microRNA-26a-5p(miR-26a-5p)在调控巨噬细胞成纤维细胞生长因子21(FGF21)表达及其促进肾小管间质炎症中的作用机制。方法:采用单侧输尿管梗阻(UUO)模型和脂多糖(LPS)诱导脓毒症小鼠模型,通过外泌体分泌抑制、敲减miR-26a-5p及过表达FGF21等手段,结合逆转录实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)、Western blotting、免疫组化、免疫荧光及荧光素酶实验,研究外泌体miR-26a-5p在肾小管上皮细胞与巨噬细胞间的信号传递作用。结果:体内实验显示,抑制外泌体分泌或敲减miR-26a-5p均减轻肾小管间质炎症,过表达FGF21缓解肾小管间质炎症。体外实验显示,抑制肾小管上皮细胞外泌体分泌及外泌体miR-26a-5p表达、过表达巨噬细胞FGF21均减轻LPS诱导的巨噬细胞炎症;荧光素酶报告基因显示miR-26a-5p特异性结合FGF21 mRNA。结论:肾小管上皮细胞分泌外泌体miR-26a-5p,靶向抑制巨噬细胞FGF21表达,促进肾小管间质炎症。 展开更多
关键词 肾小管间质炎症 肾小管上皮细胞 巨噬细胞 microRNA-26a-5p 成纤维细胞生长因子21 小鼠
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自体动静脉内瘘支架穿刺行血液透析的安全性与疗效
6
作者 吴春燕 陆明晰 +5 位作者 胡卫民 李云美 王维 肖光辉 祁海鸥 吴俊男 《肾脏病与透析肾移植杂志》 2026年第1期34-38,共5页
目的:探讨血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)支架穿刺透析的可行性和有效性,为临床实践提供参考依据。方法:回顾性纳入2022年11月至2025年9月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院因AVF穿刺区域复发性狭窄植入支架,并在AVF支架穿刺透析的16例... 目的:探讨血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)支架穿刺透析的可行性和有效性,为临床实践提供参考依据。方法:回顾性纳入2022年11月至2025年9月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院因AVF穿刺区域复发性狭窄植入支架,并在AVF支架穿刺透析的16例患者。收集患者临床资料及术后相关随访资料,统计其技术成功率、临床成功率及6个月、12个月的通畅率。结果:共纳入16例AVF狭窄支架置入患者,ELUVIA药物洗脱支架(12个,11例患者)与金属裸支架(镍钛合金支架)(5个,5例患者)。支架植入技术成功率100%,支架首次穿刺成功率100%。支架植入术后6个月的靶病变初级通畅率100%;12个月内发生再狭窄3例,靶病变初级通畅率为63.5%。6个月和12个月的全通路初级通畅率分别为92.3%和65.9%,全通路次级通畅率均为100%。ELUVIA药物洗脱支架与金属裸支架(镍钛合金支架)在6个月靶病变初级通畅率均为100%,12个月分别为83.3%和0%。支架穿刺平均随访302 d,未出现支架断裂和感染等并发症。结论:在AVF穿刺区域植入支架并用于穿刺具有较高的安全性,早期和中期通畅率良好,具有临床应用的可行性。 展开更多
关键词 血液透析 血管通路 支架穿刺 自体动静脉内瘘 狭窄
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尿酸、脂联素与水肿指数对腹膜透析患者主要不良心血管事件的预测价值
7
作者 刘俊芬 郭宝珠 +2 位作者 程志华 卫志锋 刘圣君 《天津医药》 2026年第3期274-278,共5页
目的探讨尿酸(UA)和脂联素(APN)与水肿指数对腹膜透析(PD)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法纳入80例行PD治疗的患者为研究组,另选取同期健康体检者30例为对照组,比较2组血清UA、APN水平及水肿指数。另根据随访中PD患者是... 目的探讨尿酸(UA)和脂联素(APN)与水肿指数对腹膜透析(PD)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法纳入80例行PD治疗的患者为研究组,另选取同期健康体检者30例为对照组,比较2组血清UA、APN水平及水肿指数。另根据随访中PD患者是否发生MACE将其分为MACE组22例和非MACE组58例,分析血清UA、APN及水肿指数与其发生MACE的关系,受试者工作特征(ROC)曲线评估血清UA、APN及水肿指数对PD患者发生MACE的预测价值。结果研究组血清UA、APN水平及水肿指数均高于对照组(均P<0.01)。血清UA、APN水平与PD患者水肿指数呈正相关(r分别为0.456、0.341,P<0.01)。MACE组血清UA水平、水肿指数高于非MACE组,血清APN水平低于非MACE组(均P<0.01)。血清UA水平、水肿指数与PD患者发生MACE呈正相关(rs分别为0.438、0.465,P<0.001);血清APN水平与PD患者发生MACE呈负相关(rs=-0.447,P<0.001)。血清UA、APN及水肿指数预测PD患者发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.709(95%CI:0.586~0.833)、0.771(95%CI:0.649~0.892)、0.722(95%CI:0.596~0.848),三项联合预测的AUC为0.944(95%CI:0.890~0.998)。结论PD患者血清UA、APN水平及水肿指数升高,三者均与MACE发生相关,联合检测对MACE的预测效能更高。 展开更多
关键词 腹膜透析 持续不卧床 尿酸 脂联素 水肿指数 主要不良心血管事件
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新疆多中心腹膜透析患者皮肤瘙痒影响因素分析
8
作者 赵志刚 贾依娜西·阿扎提 +3 位作者 郭杰 韩素英 任荣 姜鸿 《肾脏病与透析肾移植杂志》 2026年第1期44-49,共6页
目的:探讨新疆地区腹膜透析(PD)患者发生皮肤瘙痒的临床、生化及心理社会相关因素。方法:本研究为回顾性横断面研究,纳入2023年10月至2024年10月新疆20家中心708例PD患者,收集人口学、透析相关及实验室指标作为基线资料,使用Duo氏改良... 目的:探讨新疆地区腹膜透析(PD)患者发生皮肤瘙痒的临床、生化及心理社会相关因素。方法:本研究为回顾性横断面研究,纳入2023年10月至2024年10月新疆20家中心708例PD患者,收集人口学、透析相关及实验室指标作为基线资料,使用Duo氏改良瘙痒评分量表(DUO-MPS)和Zung氏焦虑自评量表(SAS)量化瘙痒和焦虑程度并进行分组,使用Logistic回归分析皮肤瘙痒的影响因素。结果:不同瘙痒分组患者年龄、性别、民族、透析时长等基线资料差异无统计学意义。在不同瘙痒严重程度组间,血磷(P=0.036)和血清肌酐(SCr)(P=0.011)的差异具有统计学意义。随焦虑风险升高,中重度瘙痒占比递增(3.9%、8.7%、17.7%,χ^(2)=30.975,P<0.001)。多因素有序Logistic回归显示,焦虑患者瘙痒等级倾向于更高(高焦虑风险组:OR=3.37,P<0.001;中焦虑风险组:OR=1.64,P=0.010);SCr和血磷水平与瘙痒程度相关(SCr每增加1μmol/L:OR=1.01,P=0.012;血磷每增加1 mmol/L:OR=1.38,P=0.024);戒烟≤1年的患者瘙痒程度偏低(OR=0.40,P=0.005);在调整焦虑、吸烟、SCr、血磷等变量后,正常血镁范围内,血镁较高与瘙痒程度轻微降低相关(每升高0.1 mmol/L:OR=0.99,P=0.021)。结论:新疆PD患者焦虑风险与瘙痒严重程度呈等级递进关系,高焦虑风险、SCr及血磷升高与瘙痒加重独立相关,新近戒烟则与瘙痒程度较低相关。 展开更多
关键词 腹膜透析 皮肤瘙痒 焦虑 Duo氏改良瘙痒评分量表 Zung氏焦虑自评量表
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LncRNA SNHG14调控miR-101-3p/SGK1轴对高糖诱导的肾小球系膜细胞增殖及纤维化的影响
9
作者 牛晓静 叶寒露 +1 位作者 张利芳 张建 《河北医学》 2026年第1期1-8,共8页
目的:探究LncRNA SNHG14调控miR-101-3p/SGK1轴对高糖(HG)诱导的肾小球系膜细胞(GMC)增殖及纤维化的影响。方法:收集糖尿病肾病(DN)患者(DN组)和健康体检者(NC组)血清,RT-qPCR检测血清中SNHG14、miR-101-3p、SGK1 mRNA表达。培养人GMC(H... 目的:探究LncRNA SNHG14调控miR-101-3p/SGK1轴对高糖(HG)诱导的肾小球系膜细胞(GMC)增殖及纤维化的影响。方法:收集糖尿病肾病(DN)患者(DN组)和健康体检者(NC组)血清,RT-qPCR检测血清中SNHG14、miR-101-3p、SGK1 mRNA表达。培养人GMC(HGMC),并分为NG组、HG组、HG+SNHG14敲低对照(si-NC)组、HG+SNHG14敲低(si-SNHG14)组、HG+si-SNHG14+miR-101-3p抑制剂(in-miR-101-3p)组、HG+si-SNHG14+SGK1过表达质粒(pcDNA-SGK1)组。RT-qPCR检测各组SNHG14、miR-101-3p、SGK1 mRNA表达;CCK-8、克隆形成、免疫荧光以及Western blot检测各组HGMC增殖及纤维化;双荧光素酶和RIP实验检测miR-101-3p与SNHG14(或SGK1)关系。结果:DN组患者血清中SNHG14、SGK1 mRNA表达水平较NC组升高,而miR-101-3p表达则降低(P<0.05)。与NG组比较,HG组SNHG14的表达上调,同时细胞增殖活性(OD值、克隆形成量、Ki67阳性细胞率)和纤维化标志物(SGK1,α-SMA,FN,Col IV)的表达均显著增强,而miR-101-3p表达下调(P<0.05)。重要的是,与HG+si-NC组相比,敲低SNHG14(HG+si-SNHG14组)有效逆转了上述HG效应,显著抑制了细胞的增殖和纤维化(P<0.05);而在敲低SNHG14的基础上,抑制miR-101-3p(HG+si-SNHG14+in-miR-101-3p组)或过表达SGK1(HG+si-SNHG14+pcDNA-SGK1组),均能显著逆转因敲低SNHG14而产生的抗增殖和抗纤维化效应(P<0.05)。SNHG14靶向调控miR-101-3p/SGK1轴(P<0.05)。结论:lncRNA SNHG14通过抑制miR-101-3p上调SGK1表达,促进HG诱导GMC增殖及纤维化进程。 展开更多
关键词 LncRNA SNHG14 miR-101-3p/SGK1轴 高糖 肾小球系膜细胞 纤维化
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MTHFR C677T基因多态性指导个体化叶酸治疗对MHD合并高血压患者Hcy和血压的影响
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作者 柴琳 刘伟 +7 位作者 王璐 孙悦清 杨锦潇 王品 秦滟 张增增 陈佳馨 何全利 《西部医学》 2026年第2期244-248,共5页
目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)多态性指导个体化服用叶酸辅助降血压治疗对慢性肾衰竭维持性透析(MHD)合并高血压(HTN)患者的血同型半胱氨酸(Hcy)水平和血压的影响。方法纳入2023年8月-2024年1月在焦作市人民医院肾脏内科透析中... 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)多态性指导个体化服用叶酸辅助降血压治疗对慢性肾衰竭维持性透析(MHD)合并高血压(HTN)患者的血同型半胱氨酸(Hcy)水平和血压的影响。方法纳入2023年8月-2024年1月在焦作市人民医院肾脏内科透析中心连续透析12个月以上的慢性肾衰且合并高血压患者78例,分为普通治疗组(常规降压治疗)和个体化治疗组(在降压治疗同时根据其MTHFR C677C/T基因型个体化服用叶酸),每组39例;以同期80例健康体检者为对照组。两组患者均行低通量透析,研究期间血流量和透析量前后稳定。采用荧光定量PCR技术检测MTHFR C677 C/T基因多态性,测量观察者收缩压和舒张压,同时收集入组者空腹血Hcy、血尿酸(SUA)等生化指标水平。治疗12周后,观察普通治疗组和个体化治疗组血Hcy水平、血压及生化指标的变化,分析MTHFR C677C>T基因型在慢性肾衰竭透析并发高血压患者降压治疗中的辅助作用。结果降压治疗前,慢性肾衰合并高血压患者血Hcy、BUN、SCr、SUA和尿微量白蛋白(UmAlb)较对照组均明显增高(P<0.05)。降压治疗后,个体化治疗组收缩压、舒张压、血Hcy、SUA较普通治疗组显著减低(P<0.05);降压治疗后,个体化治疗组3种不同基因型血Hcy水平较治疗前显著降低(P<0.05),其中纯合子突变(TT)型和杂合子突变(CT)型患者治疗后血Hcy水平虽下降明显,但仍高于同组野生(CC)型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,普通治疗组和个体化治疗组患者的收缩压、舒张压均较治疗前大幅下降,且两组内3种基因型患者的收缩压、舒张压均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05);组间比较显示,个体化治疗组中3种基因型患者的收缩压、舒张压均分别低于普通治疗组对应基因型患者,差异有统计学意义(均P<0.05);而普通治疗组内部3种基因型患者治疗后的收缩压、舒张压差异无统计学意义(均P>0.05),个体化治疗组内部3种基因型患者治疗后的收缩压、舒张压差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MTHFR C677T基因多态性与维持性透析患者高血压显著相关,MTHFR C677T基因多态性与血Hcy水平密切相关,依据TTMTHFR C677T基因多态性个体化服用叶酸能显著降低Hcy水平、增强HTN降压治疗效果。 展开更多
关键词 亚甲基四氢叶酸还原酶 同型半胱氨酸 透析 高血压治疗
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中老年2型糖尿病肾病患者肌肉减少症发生情况调查及影响因素研究
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作者 吴莉莉 李慧妍 +2 位作者 朱娜 李洋 张健美 《中华保健医学杂志》 2026年第2期150-153,共4页
目的探究中老年2型糖尿病肾病患者肌肉减少症发生情况及影响因素。方法回顾性纳入2024年6月~2025年2月期间收治的116例中老年2型糖尿病肾病患者病例资料,根据其是否发生肌肉减少症,分为肌肉减少症组(27例)与非肌肉减少症组(89例)。统计... 目的探究中老年2型糖尿病肾病患者肌肉减少症发生情况及影响因素。方法回顾性纳入2024年6月~2025年2月期间收治的116例中老年2型糖尿病肾病患者病例资料,根据其是否发生肌肉减少症,分为肌肉减少症组(27例)与非肌肉减少症组(89例)。统计合并肌肉减少症患者不同性别与年龄分布,对比两组临床资料,采用Pearson分析肌肉减少症与临床资料的相关性,多因素logistic回归分析影响老年2型糖尿病肾病患者合并肌肉减少症的因素。结果不同年龄段患者合并肌肉减少症差异有统计学意义(χ^(2)=10.907,P<0.05),其中>75岁患者占比最高,两组性别占比差异有统计学意义(χ^(2)=9.959,P<0.05),其中>75岁女性患者占比最高(6.90%);且>75岁年龄范围内,女性患者比例显著高于男性(χ^(2)=7.200,P<0.05);肌肉减少症组患者女性比例、年龄、糖尿病病程、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于非肌肉减少症组(χ^(2)=9.959、2.311,t=4.059、3.243,P<0.05),体质量指数(BMI)、骨密度、25羟维生素D[25-(OH)D]、体脂肪、骨矿物质含量、内脏脂肪面积、上臂无脂肪周长显著低于非肌肉减少症组(t=4.918、3.918、7.741、4.682、4.160、2.399、2.409,P<0.05);Pearson分析显示,BMI、骨密度、体脂肪、骨矿物质含量、内脏脂肪面积、上臂无脂肪周长与2型糖尿病肾病合并肌肉减少症呈负相关(r=-0.423、-0.634、-0.429、-0.720、-0.803、-0.621,P<0.05);校正基线资料后进行logistics回归分析(因变量赋值肌肉减少症组=1,非肌肉减少症组=0)显示,BMI、骨密度、体脂肪、骨矿物质含量、内脏脂肪面积、上臂无脂肪周长是2型糖尿病肾病合并肌肉减少症的影响因素(P<0.05)。结论中老年2型糖尿病肾病患者合并肌肉减少症以高龄、女性为著,患者人体成分相关指标与2型糖尿病肾病合并肌肉减少症相关。 展开更多
关键词 2型糖尿病肾病 肌肉减少症 影响因素 中老年
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碳酸司维拉姆片联合碳酸钙D_(3)咀嚼片治疗慢性肾衰竭血液透析合并高磷血症患者临床疗效分析
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作者 王会芳 冯季 +2 位作者 魏晓岩 李迎婕 王淮淮 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2026年第4期51-52,56,共3页
目的探讨碳酸司维拉姆片联合碳酸钙D_(3)咀嚼片治疗慢性肾衰竭(CRF)血液透析合并高磷血症的临床价值。方法选择78例维持性血液透析合并高磷血症CRF患者,按随机数字表法分为对照组与实验组各39例,对照组给予碳酸钙D_(3)咀嚼片口服干预,... 目的探讨碳酸司维拉姆片联合碳酸钙D_(3)咀嚼片治疗慢性肾衰竭(CRF)血液透析合并高磷血症的临床价值。方法选择78例维持性血液透析合并高磷血症CRF患者,按随机数字表法分为对照组与实验组各39例,对照组给予碳酸钙D_(3)咀嚼片口服干预,实验组给予碳酸司维拉姆片联合碳酸钙D_(3)咀嚼片口服干预。观察干预前后患者钙磷代谢水平变化及不良反应发生情况。结果干预后,实验组Ca、PTH、P水平及钙磷乘积改善均优于对照组(P<0.01);不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论碳酸司维拉姆片联合碳酸钙D_(3)咀嚼片纠正维持性血液透析合并高磷血症CRF患者钙磷代谢紊乱效果更优,且不良反应发生率更低,值得基层医院参考应用。 展开更多
关键词 司维拉姆 碳酸钙 慢性肾衰竭 维持性血液透析 高磷血症
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miR-218-5p减轻高糖诱导的小鼠肾足细胞系MPC5损伤
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作者 余渊 胡艺琼 向庆伟 《基础医学与临床》 2026年第2期170-176,共7页
目的探讨miR-218-5p调控基质金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP2)在高糖(HG)诱导小鼠肾足细胞系MPC5损伤中的作用及其机制。方法将MPC5细胞分为对照组、HG组、NC-mimics组、miR-218-5p-mimics组、miR-218-5p-mimics+pcDNA-NC组和miR-218-5p-... 目的探讨miR-218-5p调控基质金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP2)在高糖(HG)诱导小鼠肾足细胞系MPC5损伤中的作用及其机制。方法将MPC5细胞分为对照组、HG组、NC-mimics组、miR-218-5p-mimics组、miR-218-5p-mimics+pcDNA-NC组和miR-218-5p-mimics+pcDNA-TIMP2组。除对照组外,其余各组均采用30 mmol/L葡萄糖处理24 h。采用RT-qPCR检测miR-218-5p和TIMP2 mRNA的表达水平;CCK-8法与流式细胞术分别检测细胞增殖与凋亡;ELISA试剂盒检测活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;Western blot检测相关蛋白表达;双荧光素酶报告基因实验验证miR-218-5p与TIMP2的靶向关系。结果与对照组相比,HG组A 450值、miR-218-5p表达和SOD活性降低,细胞凋亡率、TIMP2 mRNA和蛋白表达、ROS活性、MDA含量及cleaved caspase-3表达均升高(P<0.05)。与HG组和NC-mimics组相比,miR-218-5p-mimics组的A 450值、miR-218-5p表达和SOD活性升高,而凋亡率、TIMP2 mRNA和蛋白表达、ROS活性、MDA含量及cleaved caspase-3表达均降低(P<0.05)。与miR-218-5p-mimics组和miR-218-5p-mimics+pcDNA-NC组相比,miR-218-5p-mimics+pcDNA-TIMP2组的A 450值和SOD活性降低,而凋亡率、TIMP2 mRNA和蛋白表达、ROS活性、MDA含量及cleaved caspase-3表达均升高(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实miR-218-5p可靶向负调控TIMP2。结论miR-218-5p过表达可减轻高糖诱导的足细胞损伤,其保护作用可能通过靶向负调控TIMP2实现。 展开更多
关键词 miR-218-5p 基质金属蛋白酶抑制因子2 高糖 糖尿病肾病 足细胞损伤
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丹参多酚酸盐联合前列地尔对早期糖尿病肾病患者糖脂代谢、炎症及肾功能的影响
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作者 胡雅琴 宋薇 程宗佑 《中国实用医药》 2026年第5期84-87,共4页
目的评估丹参多酚酸盐联合前列地尔对早期糖尿病肾病(DKD)患者糖脂代谢、炎症及肾功能的影响。方法84例早期DKD患者,根据入院顺序随机分为试验组与对照组,各42例。对照组在常规治疗基础上均接受前列地尔治疗,试验组在对照组基础上加用... 目的评估丹参多酚酸盐联合前列地尔对早期糖尿病肾病(DKD)患者糖脂代谢、炎症及肾功能的影响。方法84例早期DKD患者,根据入院顺序随机分为试验组与对照组,各42例。对照组在常规治疗基础上均接受前列地尔治疗,试验组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐治疗。比较两组患者治疗前后糖代谢指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肾功能指标[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、尿白蛋白与肌酐的比值(UACR)]及炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果治疗4周后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较本组治疗前降低,且试验组患者空腹血糖(6.72±1.77)mmol/L、餐后2 h血糖(10.21±2.19)mmol/L、糖化血红蛋白(5.94±0.71)%低于对照组的(7.42±1.03)mmol/L、(11.91±3.01)mmol/L、(6.49±0.91)%(P<0.05)。治疗4周后,两组患者TC、TG、LDL-C水平均较本组治疗前下降,HDL-C水平较本组治疗前上升,且试验组患者TC(4.21±1.62)mmol/L、TG(1.57±0.32)mmol/L、LDL-C(2.38±0.31)mmol/L低于对照组的(5.13±2.01)、(1.82±0.66)、(2.62±0.44)mmol/L,HDL-C(1.52±0.22)mmol/L高于对照组的(1.37±0.33)mmol/L(P<0.05)。治疗4周后,两组患者Scr、BUN、UA、UACR水平均较本组治疗前显著降低,且试验组患者Scr(73.20±15.61)μmol/L、BUN(5.51±2.12)mmol/L、UACR(134.91±23.74)mg/g显著低于对照组的(79.89±12.09)μmol/L、(6.57±2.44)mmol/L、(168.11±33.43)mg/g(P<0.05);两组患者UA水平比较差异不显著(P>0.05)。治疗4周后,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α均较本组治疗前显著下降,且试验组患者hs-CRP(11.38±3.11)mg/L、IL-6(19.38±3.26)μg/L、TNF-α(18.36±5.32)μg/L均显著低于对照组的(15.79±4.14)mg/L、(29.98±3.77)μg/L、(26.75±4.86)μg/L(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,采用丹参多酚酸盐联合前列地尔较单用前列地尔可进一步改善早期DKD患者的糖代谢、脂代谢、炎症状态与肾功能,具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 早期糖尿病肾病 丹参多酚酸盐 前列地尔 炎症 肾功能
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气肿性肾盂肾炎患者的临床特征及菌株耐药性探究
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作者 刘江福 郑明慧 +3 位作者 许莹莹 赵芳芳 陈清清 郭如意 《中国现代药物应用》 2026年第2期66-69,共4页
目的在气肿性肾盂肾炎患者的诊疗中,围绕临床特征、菌株耐药性展开分析。方法对90例气肿性肾盂肾炎患者进行回顾性分析,总结临床特征、病原菌分布及其耐药性。结果①90例患者中,女性48例、男性42例;主要症状为发热、腰痛、寒战;共计62... 目的在气肿性肾盂肾炎患者的诊疗中,围绕临床特征、菌株耐药性展开分析。方法对90例气肿性肾盂肾炎患者进行回顾性分析,总结临床特征、病原菌分布及其耐药性。结果①90例患者中,女性48例、男性42例;主要症状为发热、腰痛、寒战;共计62例康复,康复率为68.89%。②90例患者共分离出96株病原菌,包括71株革兰阴性菌,20例革兰阳性菌,5株真菌。③所有细菌对头孢哌酮舒巴坦、头孢替坦、阿米卡星的敏感率为100.00%,对厄他培南、亚胺培南、美罗培南的敏感率为98.96%;96株病原菌中,共计72株(68例患者)对3种及以上抗菌药物有耐药性,归为多重耐药菌组;其余24株(22例患者)归为敏感菌组。与多重耐药菌组比较,敏感菌组患者的血红蛋白更低,C反应蛋白、CT分级更高,存在明显差异(P<0.05)。结论气肿性肾盂肾炎的主要症状为发热、腰痛,具有预后差、死亡率高的特征;常见病原菌为革兰阴性菌,且具有较高的多重耐药性,临床治疗期间可依托药敏结果优先选用敏感率超过90.0%的抗菌药物。 展开更多
关键词 气肿性肾盂肾炎 临床特征 病原菌 耐药性
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蛋白结合毒素致病机制研究进展
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作者 孔玉科 王俭勤(综述) 胡微薇(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 2026年第1期82-86,共5页
以硫酸吲哚酚和硫酸对甲酚为代表的蛋白结合毒素,因与白蛋白高度结合而难以被普通血液透析充分清除,其在慢性肾脏病特别是终末期肾病患者中持续蓄积,已被认为是导致多种不良临床结局的重要因素。本文综述了蛋白结合尿毒症毒素在血液透... 以硫酸吲哚酚和硫酸对甲酚为代表的蛋白结合毒素,因与白蛋白高度结合而难以被普通血液透析充分清除,其在慢性肾脏病特别是终末期肾病患者中持续蓄积,已被认为是导致多种不良临床结局的重要因素。本文综述了蛋白结合尿毒症毒素在血液透析患者中的代谢特征、清除机制及影响因素,阐述其在多系统损伤中的致病机制,并总结当前新型清除技术及干预策略,为改善血液透析患者预后与优化管理提供理论依据。 展开更多
关键词 蛋白结合毒素 硫酸对甲酚 硫酸吲哚酚 血液透析 病理生理机制 治疗进展
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血液灌流联合序贯透析方案对终末期糖尿病肾病病人心脏结构及心功能的影响
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作者 周培一 武剑 宋洞琪 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第3期429-432,共4页
目的:探讨血液灌流联合序贯透析方案对终末期糖尿病肾病病人心脏结构及心功能的影响。方法:选取2021年3月—2023年6月于北京市大兴区人民医院就诊的102例终末期糖尿病肾病病人,分为对照组和观察组,各51例。对照组给予单一序贯透析治疗,... 目的:探讨血液灌流联合序贯透析方案对终末期糖尿病肾病病人心脏结构及心功能的影响。方法:选取2021年3月—2023年6月于北京市大兴区人民医院就诊的102例终末期糖尿病肾病病人,分为对照组和观察组,各51例。对照组给予单一序贯透析治疗,观察组给予血液灌流联合序贯透析治疗。比较两组治疗前后心脏结构[室间隔厚度(IVSD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),心功能指标「左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张期血流频谱E与A峰比值(E/A)、左心室心肌质量指数(LVMI)],血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]以及空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平。结果:两组治疗后心脏结构指标IVSD、LVPWT、LAD、LVEDD、LVESD及心功能指标LVEF、E/A、LVMI较治疗前明显改善(P<0.05),但观察组改善程度更明显(P<0.05)。两组治疗后血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-6及血糖指标在治疗前基本无差异(P>0.05);治疗后,两组血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-6及空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白均有所改善(P0.05),但观察组改善程度更明显(P0.05)。结论:血液灌流联合序贯透析治疗方案对终末期糖尿病肾病病人的心脏结构及心功能指标具有明显的改善作用,治疗效果显著,同时对血清炎性因子水平及血糖指标也具有一定的改善作用。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 血液灌流 序贯透析 心脏结构 心功能
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沙库巴曲缬沙坦治疗Ⅱ型心肾综合征患者的临床疗效及对血管内皮生长因子的影响
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作者 马兰 张志青 《河北医学》 2026年第2期341-347,共7页
目的:探讨沙库巴曲缬沙坦治疗Ⅱ型心肾综合征患者的临床疗效及对血管内皮生长因子的影响。方法:选择2024年4月至2025年2月收治的CRS-2患者144例,依据随机数字表法分为CG组、EG组,各组72例。CG均接受标准治疗,EG在标准治疗基础上加用沙... 目的:探讨沙库巴曲缬沙坦治疗Ⅱ型心肾综合征患者的临床疗效及对血管内皮生长因子的影响。方法:选择2024年4月至2025年2月收治的CRS-2患者144例,依据随机数字表法分为CG组、EG组,各组72例。CG均接受标准治疗,EG在标准治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗。对比两组治疗前后心功能指标、动态心电图心率(AECG)、肾功能指标、血管内皮功能、肱动脉内血流介导的血管舒张功能(FMD)。结果:与CG组比较EG组治疗前后SDNN、SDANN、rMSSD及PNN50差值明显增高(P<0.05);与CG组比较EG组治疗前后LVFS、LVEF及E/A差值明显增高(P<0.05);与CG组比较EG组治疗前后eGFR差值明显增高,与CG组比较EG组治疗前后BUN及Scr差值明显降低(P<0.05);与CG组比较EG组治疗前后EDD功能及D1差值明显增高(P<0.05),但两组患者D0差值比较无明显差异(P>0.05);与CG组比较EG组治疗前后CGRP及NO差值明显增高,与CG组比较EG组治疗前后ET差值明显降低(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦片通过多靶点调控机制,可同步优化CRS-2患者的心肾功能及血管内皮微环境,其疗效确切且安全性良好,为CRS-2的综合治疗提供了新的循证医学依据。 展开更多
关键词 Ⅱ型心肾综合征 沙库巴曲缬沙坦 心功能 肾功能 血管内皮功能
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基于互联网平台的闭环式管理在慢性肾脏病患者中的应用
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作者 王杏子 庄康康 +1 位作者 崔雪梅 鲁苏丹 《中国社区医师》 2026年第1期97-99,共3页
目的:探讨基于互联网平台的闭环式管理在慢性肾脏病患者中的应用。方法:选取2024年8月—2025年1月于东台市人民医院就诊的慢性肾脏病患者70例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各35例。对照组实施常规护理,试验组在对照组基础上实... 目的:探讨基于互联网平台的闭环式管理在慢性肾脏病患者中的应用。方法:选取2024年8月—2025年1月于东台市人民医院就诊的慢性肾脏病患者70例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各35例。对照组实施常规护理,试验组在对照组基础上实施基于互联网平台的闭环式管理。对比两组护理效果。结果:护理后,两组血尿素氮、血肌酐水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.001)。护理后,两组自我护理能力、生活质量评分均升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论:基于互联网平台的闭环式管理在慢性肾脏病患者中的应用效果良好,可改善患者血清生化指标,提高其自我护理能力和生活质量。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 互联网平台 闭环式管理 肾功能 自我护理能力 生活质量
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首次透析前终末期肾病患者脑功能改变与认知功能障碍的相关性
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作者 张盼 张桂荣 +1 位作者 张明 丁墩 《分子影像学杂志》 2026年第2期205-210,共6页
目的利用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)的比例低频波动振幅(fALFF)及功能连接(FC)算法,探讨首次透析前终末期肾病(ESRD)患者脑功能改变,进一步分析脑功能改变与认知评分间的相关性。方法选取2023年4月~2025年3月在本院就诊的拟行肾脏... 目的利用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)的比例低频波动振幅(fALFF)及功能连接(FC)算法,探讨首次透析前终末期肾病(ESRD)患者脑功能改变,进一步分析脑功能改变与认知评分间的相关性。方法选取2023年4月~2025年3月在本院就诊的拟行肾脏替代治疗的ESRD患者48例(ESRD组),同期招募相匹配的健康志愿者44例(对照组)。所有受试者均进行rsfMRI序列扫描及认知功能评估(MoCA),比较两组的fALFF的差异,并以上述差异脑区作为感兴趣区,使用FC分析研究感兴趣区与全脑体素之间的功能整合模式;在控制年龄、性别及受教育程度的影响后,分别对差异脑区的fALFF值及FC值与MoCA评分进行偏相关分析。结果ESRD组患者MoCA评分低于对照组(P<0.001);与对照组比较,ESRD患者右侧楔前叶fALFF值减低(t=-5.445,团块水平FWE校正,P<0.05,团块体素≥67);FC分析发现,ESRD患者右侧楔前叶与右侧缘上回、右侧中扣带回的FC降低,但与右侧额中回的FC增加;在控制性别、年龄和教育水平后,右侧楔前叶与右侧缘上回的FC值与ESRD患者MoCA评分呈正相关(P<0.05)。结论静息状态下ESRD患者默认模式网络的脑自发活动及功能连接发生改变,并与认知功能密切相关,这些发现为理解首次透析前ESRD相关认知功能障碍的神经病理生理机制提供了新的影像学证据。 展开更多
关键词 终末期肾病 静息态功能磁共振成像 比例低频波动幅度 功能连接 认知功能障碍
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