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急性肾损伤,你知道吗?
1
作者 王杰 《科学生活》 2026年第1期4-5,共2页
急性肾损伤如果不能及时发现并且治疗的话,往往可在短期内摧毁肾脏功能,还会产生类似多米诺骨牌那样的联动作用,影响体内其他重要的内脏器官,最终会导致心、肝、肺等多种脏器功能障碍等严重并发症,医学上称之为多器官功能障碍综合征,而... 急性肾损伤如果不能及时发现并且治疗的话,往往可在短期内摧毁肾脏功能,还会产生类似多米诺骨牌那样的联动作用,影响体内其他重要的内脏器官,最终会导致心、肝、肺等多种脏器功能障碍等严重并发症,医学上称之为多器官功能障碍综合征,而多器官功能障碍综合征则是临床上死亡率最高的病种之一,危害极大。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 急性肾损伤
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丹参多酚酸盐联合前列地尔对早期糖尿病肾病患者糖脂代谢、炎症及肾功能的影响
2
作者 胡雅琴 宋薇 程宗佑 《中国实用医药》 2026年第5期84-87,共4页
目的评估丹参多酚酸盐联合前列地尔对早期糖尿病肾病(DKD)患者糖脂代谢、炎症及肾功能的影响。方法84例早期DKD患者,根据入院顺序随机分为试验组与对照组,各42例。对照组在常规治疗基础上均接受前列地尔治疗,试验组在对照组基础上加用... 目的评估丹参多酚酸盐联合前列地尔对早期糖尿病肾病(DKD)患者糖脂代谢、炎症及肾功能的影响。方法84例早期DKD患者,根据入院顺序随机分为试验组与对照组,各42例。对照组在常规治疗基础上均接受前列地尔治疗,试验组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐治疗。比较两组患者治疗前后糖代谢指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肾功能指标[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、尿白蛋白与肌酐的比值(UACR)]及炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果治疗4周后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较本组治疗前降低,且试验组患者空腹血糖(6.72±1.77)mmol/L、餐后2 h血糖(10.21±2.19)mmol/L、糖化血红蛋白(5.94±0.71)%低于对照组的(7.42±1.03)mmol/L、(11.91±3.01)mmol/L、(6.49±0.91)%(P<0.05)。治疗4周后,两组患者TC、TG、LDL-C水平均较本组治疗前下降,HDL-C水平较本组治疗前上升,且试验组患者TC(4.21±1.62)mmol/L、TG(1.57±0.32)mmol/L、LDL-C(2.38±0.31)mmol/L低于对照组的(5.13±2.01)、(1.82±0.66)、(2.62±0.44)mmol/L,HDL-C(1.52±0.22)mmol/L高于对照组的(1.37±0.33)mmol/L(P<0.05)。治疗4周后,两组患者Scr、BUN、UA、UACR水平均较本组治疗前显著降低,且试验组患者Scr(73.20±15.61)μmol/L、BUN(5.51±2.12)mmol/L、UACR(134.91±23.74)mg/g显著低于对照组的(79.89±12.09)μmol/L、(6.57±2.44)mmol/L、(168.11±33.43)mg/g(P<0.05);两组患者UA水平比较差异不显著(P>0.05)。治疗4周后,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α均较本组治疗前显著下降,且试验组患者hs-CRP(11.38±3.11)mg/L、IL-6(19.38±3.26)μg/L、TNF-α(18.36±5.32)μg/L均显著低于对照组的(15.79±4.14)mg/L、(29.98±3.77)μg/L、(26.75±4.86)μg/L(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,采用丹参多酚酸盐联合前列地尔较单用前列地尔可进一步改善早期DKD患者的糖代谢、脂代谢、炎症状态与肾功能,具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 早期糖尿病肾病 丹参多酚酸盐 前列地尔 炎症 肾功能
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气肿性肾盂肾炎患者的临床特征及菌株耐药性探究
3
作者 刘江福 郑明慧 +3 位作者 许莹莹 赵芳芳 陈清清 郭如意 《中国现代药物应用》 2026年第2期66-69,共4页
目的在气肿性肾盂肾炎患者的诊疗中,围绕临床特征、菌株耐药性展开分析。方法对90例气肿性肾盂肾炎患者进行回顾性分析,总结临床特征、病原菌分布及其耐药性。结果①90例患者中,女性48例、男性42例;主要症状为发热、腰痛、寒战;共计62... 目的在气肿性肾盂肾炎患者的诊疗中,围绕临床特征、菌株耐药性展开分析。方法对90例气肿性肾盂肾炎患者进行回顾性分析,总结临床特征、病原菌分布及其耐药性。结果①90例患者中,女性48例、男性42例;主要症状为发热、腰痛、寒战;共计62例康复,康复率为68.89%。②90例患者共分离出96株病原菌,包括71株革兰阴性菌,20例革兰阳性菌,5株真菌。③所有细菌对头孢哌酮舒巴坦、头孢替坦、阿米卡星的敏感率为100.00%,对厄他培南、亚胺培南、美罗培南的敏感率为98.96%;96株病原菌中,共计72株(68例患者)对3种及以上抗菌药物有耐药性,归为多重耐药菌组;其余24株(22例患者)归为敏感菌组。与多重耐药菌组比较,敏感菌组患者的血红蛋白更低,C反应蛋白、CT分级更高,存在明显差异(P<0.05)。结论气肿性肾盂肾炎的主要症状为发热、腰痛,具有预后差、死亡率高的特征;常见病原菌为革兰阴性菌,且具有较高的多重耐药性,临床治疗期间可依托药敏结果优先选用敏感率超过90.0%的抗菌药物。 展开更多
关键词 气肿性肾盂肾炎 临床特征 病原菌 耐药性
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糖尿病肾病的中医药治疗研究进展
4
作者 俞翔 金宇安 《河北中医》 2026年第1期160-168,共9页
糖尿病肾病(DN)又名糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病微血管病变并发症之一,其逐渐会进展为终末期肾衰竭,是糖尿病患者主要死因之一。现代医学对DN的治疗无特别有效的手段,而中医药对DN治疗,不仅有多种多样的治疗方法,而且在改善临床症状上... 糖尿病肾病(DN)又名糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病微血管病变并发症之一,其逐渐会进展为终末期肾衰竭,是糖尿病患者主要死因之一。现代医学对DN的治疗无特别有效的手段,而中医药对DN治疗,不仅有多种多样的治疗方法,而且在改善临床症状上更具优势,还能有效地保护肾脏。本文对近年来中医药治疗DN的文献进行分析,希望对今后的DN临床治疗提供新参考。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 中医药治疗 综述
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2型糖尿病肾病脾肾阳虚证Ⅲ-Ⅴ期临床证候及治法特点研究
5
作者 呼延晓婷 刘宏峰 +7 位作者 张自青 沈霞 张楠 赵亚峰 李现成 于丽丽 王俊文 屈凯 《陕西中医》 2026年第1期34-39,共6页
目的:分析2型糖尿病肾病脾肾阳虚证患者不同Mogensen分期的临床特征、理化检查指标演变规律及中药用药特点。方法:选取73例2型糖尿病肾病脾肾阳虚证患者。根据Mogensen分期分为Ⅲ期组13例、Ⅳ期组55例、Ⅴ期组5例。分别收集基线资料、... 目的:分析2型糖尿病肾病脾肾阳虚证患者不同Mogensen分期的临床特征、理化检查指标演变规律及中药用药特点。方法:选取73例2型糖尿病肾病脾肾阳虚证患者。根据Mogensen分期分为Ⅲ期组13例、Ⅳ期组55例、Ⅴ期组5例。分别收集基线资料、中医症状、理化检查指标及中药处方,比较组间中医症状、理化检查指标的特征变化及用药规律。结果:73例2型糖尿病肾病脾肾阳虚证患者根据Mogensen分期分为Ⅲ期组13例、Ⅳ期组55例、Ⅴ期组5例。患者男性占比72.60%,平均年龄分布在67.0(55.0,72.0)岁,糖尿病病程10.0(8.5,21.0)年,高血压病程10.0(5.0,20.0)年,组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。对其症状分布进行Ⅲ-Ⅴ期对比结果示:畏寒(Ⅲ期38.5%至Ⅴ期80.0%)、水肿(Ⅲ期7.7%至Ⅴ期40.0%)、胸闷(Ⅲ期0.0%至Ⅴ期40.0%)、气短(Ⅲ期0%至Ⅴ期60.0%)、纳差(Ⅲ期7.7%至Ⅴ期40.0%)随分期进展明显上升,泡沫尿、乏力、夜尿频数始终高频存在于Ⅲ-Ⅴ期。2型糖尿病肾病脾肾阳虚证患者胱抑素、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量、总胆红素、总胆固醇在Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期至少两组间存在显著差异(P<0.05)。胱抑素、总胆红素、白蛋白Ⅲ期与Ⅳ期之间差异有统计学意义(P<0.05),24 h尿蛋白定量、总胆固醇Ⅲ期与Ⅳ期、Ⅴ期相比,差异有统计学意义(P<0.05);肾小球滤过率Ⅴ期与Ⅲ期、Ⅳ期相比差异有统计学意义(P<0.05)。本研究共收集63份中药处方(Ⅲ期11份、Ⅳ期47份、Ⅴ期5份),涉及66种中药。频次前20次的共14味中药,Ⅲ期以茯苓(90.91%)、丹参(81.82%)、黄芪(63.64%)为主;Ⅳ期以黄芪(82.98%)、酒萸肉(70.21%)、茯苓(65.96%)为主;Ⅴ期以党参(80%)、黄芪(60%)、白术(60%)为主,黄芪在各分期高频使用。结论:2型糖尿病肾病脾肾阳虚证集中于Ⅲ-Ⅴ期(Ⅳ期占75.3%),症状、理化检查指标与中药治法均随分期动态演变。临床治法应以“温补脾肾、益气助阳”为核心,“活血化瘀、利水渗湿”为辅,为优化分期精准诊疗提供依据。 展开更多
关键词 2型糖尿病肾病 脾肾阳虚证 临床分期 补脾益肾 活血利水 中药频次分析
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肾脏疾病患者肿瘤标志物水平与醛固酮的相关性研究
6
作者 刘平 陈雪雯 部楠 《首都食品与医药》 2026年第1期81-83,共3页
目的分析肾脏疾病患者主要肿瘤标志物、肾素及醛固酮水平变化及相关性,为肾脏疾病临床诊疗提供参考依据。方法选取2024年1月-2024年12月本院收治的68例肾脏疾病患者作为本次研究对象,选取同期68例健康体检者作为对照组,分析患者肿瘤标... 目的分析肾脏疾病患者主要肿瘤标志物、肾素及醛固酮水平变化及相关性,为肾脏疾病临床诊疗提供参考依据。方法选取2024年1月-2024年12月本院收治的68例肾脏疾病患者作为本次研究对象,选取同期68例健康体检者作为对照组,分析患者肿瘤标志物、肾素及醛固酮的水平。结果与对照组比较,肾脏疾病患者CEA、CA19-9、CA211、ALD、DR水平均显著高于对照组,AFP低于对照组,均具有统计学意义。Pearson相关性分析表明CA211与ALD呈正相关,其他肿瘤标志物与ALD无相关性;主要肿瘤标志物与DR均无相关性。结论血清肿瘤标志物在肾脏疾病患者中水平升高,能为疾病的诊疗提供一定的参考依据。CA211与ALD呈正相关可能为肾脏疾病的病理机制提供新视角。 展开更多
关键词 甲胎蛋白 癌胚抗原 糖类抗原19-9 细胞角蛋白十九片段 醛固酮
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慢性肾脏病患者维生素D不足合并肺动脉高压的研究进展
7
作者 赵舐敔 赵艳红 +1 位作者 王乙安 孙阳 《中国医刊》 2026年第1期27-30,共4页
肺动脉高压是指由多种异源性疾病及不同发病机制引发的肺血管结构或功能异常,进而导致肺血管阻力与肺动脉压力升高的临床病理生理综合征。肺动脉高压在慢性肾脏病患者中尤为高发,且具有发病机制尚未明确、临床症状较隐匿、预后较差等特... 肺动脉高压是指由多种异源性疾病及不同发病机制引发的肺血管结构或功能异常,进而导致肺血管阻力与肺动脉压力升高的临床病理生理综合征。肺动脉高压在慢性肾脏病患者中尤为高发,且具有发病机制尚未明确、临床症状较隐匿、预后较差等特点,严重威胁患者的生命安全。维生素D作为人体重要的类固醇激素,可参与体内多种代谢途径,慢性肾脏病患者普遍存在维生素D缺乏,而维生素D缺乏亦与肺动脉高压的发生、发展密切相关。本综述旨在探讨慢性肾脏病患者维生素D缺乏在肺动脉高压发生、发展中的作用机制,以期为后续开展相关基础研究及临床治疗提供参考方向。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肺动脉高压 维生素D
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高尿酸血症与2型糖尿病肾病进展息息相关
8
作者 那开宪 《首都食品与医药》 2026年第2期7-7,共1页
糖尿病肾病(DKD)是糖尿病主要微血管并发症之一,约40%的2型糖尿病(T2DM)患者会发生DKD。其主要特征是尿白蛋白与肌酐(UACR)的比值升高和肾小球滤过率(GFR)降低,这两个因素共同增加了终末期肾病(ESRD)、心血管事件及全因死亡的风险。众... 糖尿病肾病(DKD)是糖尿病主要微血管并发症之一,约40%的2型糖尿病(T2DM)患者会发生DKD。其主要特征是尿白蛋白与肌酐(UACR)的比值升高和肾小球滤过率(GFR)降低,这两个因素共同增加了终末期肾病(ESRD)、心血管事件及全因死亡的风险。众所周知,高血糖、高血压和血脂异常被认为是DKD的危险因素,但近年来研究表明,高尿酸血症也是糖尿病肾病的危险因素,而且与糖尿病肾病进展息息相关。然而在临床上人们往往忽视这个问题。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 高尿酸血症
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IgA肾病疗程中TGF-β_(1)/BMP-7变化轨迹与病情恶化风险的相关性
9
作者 付楠 党勇 +1 位作者 张连云 闫红琴 《海南医学》 2026年第1期68-73,共6页
目的探讨IgA肾病疗程中转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))/骨形态发生蛋白-7(BMP-7)变化轨迹与病情恶化风险的相关性。方法选取2021年4月至2023年4月滑县人民医院收治的226例IgA肾病患者进行前瞻性研究,于治疗前、治疗1个月和治疗3个月... 目的探讨IgA肾病疗程中转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))/骨形态发生蛋白-7(BMP-7)变化轨迹与病情恶化风险的相关性。方法选取2021年4月至2023年4月滑县人民医院收治的226例IgA肾病患者进行前瞻性研究,于治疗前、治疗1个月和治疗3个月后检测TGF-β_(1)/BMP-7变化,绘制疗程中TGF-β_(1)/BMP-7变化轨迹模型,并对变化轨迹模型进行充分性评估,比较3个轨迹组[T1组(低-迅速降低组)、T2组(中低-快速降低组)、T3组(高-缓慢降低组)]的TGF-β_(1)/BMP-7变化及基线资料,随访24~48个月,比较3个轨迹组患者的病情恶化情况,采用COX回归分析疗程中TGF-β_(1)/BMP-7变化轨迹与病情恶化风险的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析疗程中TGF-β_(1)/BMP-7呈高-缓慢降低变化轨迹时对病情恶化风险的预测价值。结果所有患者治疗前、治疗1个月和治疗3个月后的TGF-β_(1)[(1649.52±426.38)ng/L、(1113.25±319.74)ng/L、(894.36±295.90)ng/L]、TGF-β_(1)/BMP-7(13.90±2.44、3.03±0.95、1.51±0.48)呈显著降低趋势,BMP-7[(118.65±38.27)ng/L、(367.29±51.05)ng/L、(593.00±47.35)ng/L]呈显著升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);经LCTM拟合显示,当潜在类别数为3时,BIC值最小,充分性评估结果表明每个轨迹组内的平均后验概率(>0.7)、样本量(>1%)、正确分类的概率(>5),故3个分类轨迹时为最优模型;T1组疗程中TGF-β_(1)/BMP-7水平从低水平迅速降低至较低水平,T2组疗程中TGF-β_(1)/BMP-7从中低水平快速降低至较低水平,T3组疗程中TGF-β_(1)/BMP-7水平从高水平缓慢降低;全部患者随访24~48个月,发生病情恶化患者57例(25.22%),其中T1组患者病情恶化9例(7.20%),T2组患者病情恶化12例(20.00%),T3组患者病情恶化36例(87.80%),三组患者病情恶化率比较差异有显著统计学意义(P<0.001);COX回归分析结果显示,与T1组相比,T2组、T3组病情恶化风险增加1.586倍、3.002倍(P<0.05),且线性趋势检验显示,T1组、T2组、T3组的病情恶化风险发生趋势呈线性增加,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,疗程中TGF-β_(1)/BMP-7呈高-缓慢降低变化轨迹时预测病情恶化风险的AUC为0.801(95%CI:0.743~0.851),敏感度为63.16%,特异度为97.04%。结论IgA肾病疗程中TGF-β_(1)/BMP-7变化轨迹与病情恶化风险密切相关,临床可根据疗程中TGF-β_(1)/BMP-7变化轨迹评估预测病情恶化风险,以针对性制定治疗方案,降低病情恶化风险。 展开更多
关键词 IGA肾病 疗程 病情恶化 转化生长因子-β_(1) 骨形态发生蛋白-7 变化轨迹
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他克莫司下调肾病大鼠瞬时受体电位阳离子通道蛋白6的表达对蛋白尿和肾小球硬化的影响
10
作者 王俊丽 张鼎旋 +4 位作者 渠婧 于力 郝志宏 王辉阳 于生友 《安徽医药》 2026年第2期264-268,I0001,共6页
目的 探讨瞬时受体电位阳离子通道蛋白6(TRPC6)在蛋白尿发病机制中的作用,以及他克莫司治疗肾小球硬化的作用机制。方法 2024年1―7月,30只健康雄性SD大鼠采用随机数字表法分成健康组、阿霉素肾病模型组和他克莫司治疗组,各10只,常规检... 目的 探讨瞬时受体电位阳离子通道蛋白6(TRPC6)在蛋白尿发病机制中的作用,以及他克莫司治疗肾小球硬化的作用机制。方法 2024年1―7月,30只健康雄性SD大鼠采用随机数字表法分成健康组、阿霉素肾病模型组和他克莫司治疗组,各10只,常规检测各组大鼠24 h尿蛋白定量及血生化指标,应用免疫组化技术检测足细胞TRPC6的分布和表达。结果 与健康组比较,阿霉素肾病模型组大鼠24 h尿蛋白显著增加[(342.17±13.70)mg/24 h比(12.12±3.91)mg/24 h],并出现低蛋白血症、高脂血症、肾功能损害和FSGS病理变化,同时肾小球和肾小管间质中TRPC6蛋白表达量明显升高(543.58±56.07比166.37±32.53);与阿霉素肾病模型组大鼠比较,他克莫司治疗组大鼠24 h尿蛋白(88.58±24.12)mg/24 h显著减少及病理改变减轻,同时进一步降低了TRPC6的表达(312.63±38.24),从而减轻了蛋白尿和改善肾小球硬化。结论 TRPC6在阿霉素肾病大鼠肾小球的表达明显升高,表明TRPC6是肾小球足细胞损伤的指标之一,而他克莫司可能通过下调肾病大鼠TRPC6的表达对蛋白尿和肾小球硬化损害起到治疗作用。 展开更多
关键词 他克莫司 肾病 阿霉素 肾小球硬化 瞬时受体电位阳离子通道蛋白6
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利妥昔单抗治疗M型磷脂酶A2受体相关特发性膜性肾病的疗效及预后分析
11
作者 张凯博 李粲 孔凡武 《中国现代药物应用》 2026年第2期95-98,共4页
目的分析M型磷脂酶A2受体相关特发性膜性肾病运用利妥昔单抗治疗的效果及预后。方法39例M型磷脂酶A2受体相关特发性膜性肾病患者,均运用利妥昔单抗治疗。分析患者的临床疗效以及不良反应发生情况,比较不同时间点实验室指标(24 h尿蛋白... 目的分析M型磷脂酶A2受体相关特发性膜性肾病运用利妥昔单抗治疗的效果及预后。方法39例M型磷脂酶A2受体相关特发性膜性肾病患者,均运用利妥昔单抗治疗。分析患者的临床疗效以及不良反应发生情况,比较不同时间点实验室指标(24 h尿蛋白定量、血肌酐、白蛋白、甘油三酯、免疫球蛋白G)。结果经过12个月随诊,39例患者完全缓解22例、占比56.41%,部分缓解15例、占比38.46%,未缓解2例、占比5.13%;总有效率为94.87%。经过12个月随诊,39例患者出现恶心1例,占比2.56%;呕吐1例,占比2.56%;肝功能异常0例;感染1例,占比2.56%;血糖升高0例。不良反应总发生率为7.69%。治疗后1、3、6、12个月的24 h尿蛋白定量、血肌酐、甘油三酯均较治疗前降低,白蛋白较治疗前升高,治疗后12个月的免疫球蛋白G水平较治疗前升高,有差异(P<0.05)。结论对M型磷脂酶A2受体相关特发性膜性肾病患者运用利妥昔单抗治疗的效果显著,可有效改善实验室相关指标,值得临床推荐。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 M型磷脂酶A2受体 特发性膜性肾病 肾功能
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他克莫司治疗儿童激素耐药型肾病综合征期间出现急性肾损伤的危险因素及预测模型研究
12
作者 刘育青 朱磊 +1 位作者 韩兆欢 赵蕾 《中国药房》 北大核心 2026年第1期66-71,共6页
目的探讨儿童激素耐药型肾病综合征(SRNS)患者在接受他克莫司治疗期间出现急性肾损伤(AKI)的危险因素,并构建其预测模型。方法回顾性选取2022年1月1日至2023年12月31日在徐州市儿童医院确诊为SRNS并接受他克莫司治疗的155例患儿作为研... 目的探讨儿童激素耐药型肾病综合征(SRNS)患者在接受他克莫司治疗期间出现急性肾损伤(AKI)的危险因素,并构建其预测模型。方法回顾性选取2022年1月1日至2023年12月31日在徐州市儿童医院确诊为SRNS并接受他克莫司治疗的155例患儿作为研究对象。通过调阅病历系统收集患儿的各类临床资料,将用药期间发生AKI的患儿作为AKI组(n=26),未发生AKI的患儿作为对照组(n=129)。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出独立危险因素,并基于显著变量构建临床预测模型,同时绘制列线图、校准曲线、受试者操作特征曲线及决策曲线以评价模型性能。结果单因素分析显示,血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、他克莫司最大谷浓度(c_(min))、CYP3A5*3/*3基因型、并发感染、并发高血压以及使用非甾体抗炎药是SRNS患儿接受他克莫司治疗期间发生AKI的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,BUN≥9.58 mmol/L、Scr≥125μmol/L、eGFR<37 mL/(min·1.73 m^(2))、他克莫司最大cmin≥11.26 ng/mL、CYP3A5*3/*3基因型、并发感染及并发高血压是影响SRNS患儿接受他克莫司治疗期间发生AKI的独立危险因素(P<0.05)。构建的临床预测模型的曲线下面积=0.747,预测AKI发生情况与实际AKI发生情况较为吻合,并且在预测患儿AKI发生时具有良好的临床净获益。结论基线肾功能受损(BUN升高、Scr升高及eGFR下降)、他克莫司最大cmin偏高、CYP3A5*3/*3基因型、治疗过程中并发感染和高血压是SRNS患儿使用他克莫司治疗期间发生AKI的独立危险因素。所建临床预测模型为实施风险分层管理提供了科学依据。 展开更多
关键词 他克莫司 激素耐药型肾病综合征 儿童 急性肾损伤 危险因素 风险预测模型
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circ_0001126在同型半胱氨酸导致的MPC-5细胞铁死亡中的作用
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作者 王子清 丁宁 +6 位作者 杨连鹏 王林云 李婧睿 王仪宾 李桂忠 姜怡邓 卢冠军 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第2期201-211,共11页
目的探讨circ_0001126在同型半胱氨酸(homocysteinemia,Hcy)导致的小鼠肾足细胞(mouse podocyte cell line-5,MPC-5)铁死亡中的作用。方法对MPC-5细胞进行体外培养,将细胞分为Control组(0μmol/L Hcy)、Hcy组(80μmol/L Hcy),干预细胞4... 目的探讨circ_0001126在同型半胱氨酸(homocysteinemia,Hcy)导致的小鼠肾足细胞(mouse podocyte cell line-5,MPC-5)铁死亡中的作用。方法对MPC-5细胞进行体外培养,将细胞分为Control组(0μmol/L Hcy)、Hcy组(80μmol/L Hcy),干预细胞48 h后,分别采用Western blot检测谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7 Member 11,SLC7A11)蛋白的表达,丙二醛(malondialdehyde,MDA)试剂盒测定细胞内MDA水平,谷胱甘肽(glutathione,GSH)检测试剂盒测定细胞内GSH水平,荧光法检测试剂盒观察细胞内Fe^(2+)水平;高通量测序筛选对照组及Hcy组足细胞中特异性环状RNA(circular RNA,circRNA),并以定量逆转录聚合酶链式反应(quantitative Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction,qRT-PCR)验证。生物信息学预测染色体位置及保守性。转染si-circ_0001126及其阴性对照(si-NC)后,Western blot及qRT-PCR分别检测GPX4、SLC7A11蛋白及其mRNA表达情况,丙二醛试剂盒测定细胞内MDA水平,GSH检测试剂盒测定细胞内GSH水平,荧光法检测试剂盒观察细胞内Fe^(2+)水平。结果与Control组相比,Hcy组中铁死亡相关蛋白GPX4、SLC7A11表达降低(P<0.001),Fe^(2+)、MDA表达水平升高(P<0.001),而GSH水平降低(P<0.001);高通量测序发现Hcy组中共有12个表达差异的circRNAs,其中上调的8个,下调的4个,根据|log2foldchange|(≥2)和P值(P<0.05),筛选出circ_0001126,qRT-PCR验证其Hcy组中表达上调(P<0.001),与测序结果一致。UCSC Genome Browser Gateway和circbase分析发现circ_0001126主要位于chr3:51659420-51660998,由Maml3基因第2外显子环化形成且具有高度保守性。转染si-circRNAs,发现si-circ_0001126-309干扰效率最佳(P<0.001)。与Hcy+si-NC组相比,Hcy+si-circ_0001126组铁死亡相关蛋白GPX4、SLC7A11表达升高(P<0.001),Fe^(2+)、MDA表达水平降低(P<0.001),而GSH水平升高(P<0.001)。结论circ_0001126在Hcy处理的MPC-5细胞中显著增高,降低其表达可抑制Hcy引起的MPC-5细胞铁死亡。 展开更多
关键词 circ_0001126 同型半胱氨酸 慢性肾脏病 足细胞 铁死亡
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中等强度运动改善高尿酸血症小鼠肾脏损伤与炎症反应
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作者 杨玲 戴家惠 +3 位作者 周涵 杨麟 卞伯高 刘刚 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第18期4638-4648,共11页
背景:高尿酸血症会引发肾脏损伤和炎症信号通路的激活,导致肾小球肥大与肾功能恶化,运动作为非药物治疗手段可调节尿酸排泄蛋白表达,但运动对高尿酸血症的调节机制尚未明确。目的:探讨中等强度运动对高尿酸血症的潜在作用及分子机制。方... 背景:高尿酸血症会引发肾脏损伤和炎症信号通路的激活,导致肾小球肥大与肾功能恶化,运动作为非药物治疗手段可调节尿酸排泄蛋白表达,但运动对高尿酸血症的调节机制尚未明确。目的:探讨中等强度运动对高尿酸血症的潜在作用及分子机制。方法:①运用孟德尔随机化分析方法,以布里斯托大学英国医学研究理事会综合流行病学部门开发数据库中的中等强度运动数据集(ukb-a-508、ukb-b-4710)作为暴露因素,血清尿酸水平数据集(ebi-a-GCST90018977)作为结局指标;同时纳入芬兰基因组学和个性化医学研究项目FinnGen的痛风数据集(finn-b-GOUT、finn-b-M13_GOUT)作为另一结局指标,用于探究中等强度运动与痛风、尿酸水平三者之间的潜在关联。②开展动物实验探究中等强度运动与高尿酸血症之间的具体机制,设置空白对照组、中等强度运动+空白组、高尿酸血症组和中等强度运动+高尿酸血症组,对实验C57BL/6小鼠进行为期8周中等强度跑台训练后,检测血清尿酸、肌酐、尿素氮生化指标,采用苏木精-伊红染色观察肾脏组织病理变化,同时采用qRT-PCR和Western blot分析核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3、Caspase-1、白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素11基因及蛋白表达水平。结果与结论:①孟德尔随机化结果表明,中等强度运动与痛风以及血清尿酸水平均呈现出显著负相关关系(P<0.05);②与空白对照组相比,高尿酸血症组血清尿酸、肌酐与血尿素氮水平显著上升(P<0.05);③与空白对照组相比,高尿酸血症组出现肾小球肥大、肾小管上皮细胞空泡变性及炎性细胞浸润等病理变化;④与空白对照组相比,高尿酸血症组核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3、白细胞介素1β、白细胞介素18 mRNA表达以及核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3、Caspase-1、白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素11蛋白表达显著上调(P<0.05);⑤中等强度运动干预后,中等强度运动+高尿酸血症组上述检测指标均显著降低(P<0.05),肾脏组织形态有所改善。结果表明,中等强度运动可降低高尿酸血症小鼠尿酸水平,改善肾脏损伤。此外,中等强度运动可抑制核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3/Caspase-1/白细胞介素1β信号通路的激活,减轻肾脏炎症反应。 展开更多
关键词 高尿酸血症 中等强度运动 核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体 炎症反应 肾功能
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IgA肾病患者血清Twist水平与疾病进展关系研究
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作者 杨晓霞 贾卿 于艳 《陕西医学杂志》 2026年第1期43-47,52,共6页
目的:探讨转录因子Twist水平在IgA肾病(IgAN)患者血清中的表达水平及其与IgAN进展的关系。方法:用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对前瞻性收集的86例IgAN患者的血清Twist水平进行检测,并平均随访38个月研究血清Twist水平与IgAN患者预后的关... 目的:探讨转录因子Twist水平在IgA肾病(IgAN)患者血清中的表达水平及其与IgAN进展的关系。方法:用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对前瞻性收集的86例IgAN患者的血清Twist水平进行检测,并平均随访38个月研究血清Twist水平与IgAN患者预后的关系。结果:研究发现IgAN组血清Twist浓度明显高于健康对照组[540.5(323.1~583.2)pg/ml与220.2(204.8~257.6)pg/ml,P<0.001]。血清Twist表达水平与IgAN患者的Lee氏分级有明显的相关性,病理分级更高的Lee氏Ⅳ-Ⅴ级患者血清Twist的表达水平显著高于Lee氏Ⅰ-Ⅱ级(P<0.001)。同时做了Spearman相关性分析发现血清Twist的表达水平与IgAN患者的估算肾小球滤过率(eGFR)呈明显负相关(r=-0.429,P<0.001),与肌酐、尿素氮、肾间质纤维化的比例呈正相关(r=0.346,P<0.001;r=0.254,P=0.003;r=0.388,P<0.001),但在24 h尿蛋白定量、性别、年龄并没有发现明显的相关性(均P>0.05)。K-M生存曲线分析表明血清中较高水平的Twist与较低的肾脏存活率相关。Cox风险比例回归模型评估发现高浓度的血清Twist水平为IgAN独立的预后因子(HR=7.40,P<0.001)。结论:血清中高表达的Twist与IgA患者的肾脏不良预后相关,表明Twist可能是IgAN进展的一个血清生物学指标。 展开更多
关键词 IGA肾病 TWIST 血清 肾间质纤维化 终末期肾脏病 预后
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利妥昔单抗对特发性膜性肾病患者的影响研究
16
作者 李海男 《中国实用医药》 2026年第4期108-110,共3页
目的探讨利妥昔单抗对特发性膜性肾病(IMN)患者的影响。方法选取55例IMN患者作为研究对象,随机分为对照组(24例)和观察组(31例)。对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上增加利妥昔单抗治疗。比较两组患者肾功能指标[血肌酐(S... 目的探讨利妥昔单抗对特发性膜性肾病(IMN)患者的影响。方法选取55例IMN患者作为研究对象,随机分为对照组(24例)和观察组(31例)。对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上增加利妥昔单抗治疗。比较两组患者肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量]、治疗效果、生化指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血浆白蛋白]、不良反应(恶心、呕吐、腹痛)发生情况。结果治疗后,观察组SCr(69.20±16.32)μmol/L、BUN(5.16±1.65)mmol/L、24 h尿蛋白定量(3053.89±682.15)mg/24 h低于对照组的(80.00±15.00)μmol/L、(7.55±2.79)mmol/L、(4466.92±635.36)mg/24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率70.97%高于对照组的41.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TC(4.95±1.69)mmol/L、TG(1.86±1.06)mmol/L均低于对照组的(6.43±2.04)、(2.44±1.01)mmol/L,血浆白蛋白(50.72±18.04)g/L高于对照组的(34.96±5.93)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗治疗IMN患者具有良好的疗效,能有效改善肾功能和减少蛋白尿,改善生化指标,且安全性良好,可作为IMN的治疗新选择。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 特发性膜性肾病 疗效 安全性 肾功能 生化指标
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内源性大麻素系统在肾纤维化中作用的研究进展
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作者 孙文越 张晓凤 《陕西医学杂志》 2026年第1期130-133,139,共5页
肾纤维化是多种慢性肾脏疾病的常见病理过程,表现为肾小管-间质损伤、炎症反应、成纤维细胞活化和细胞外基质过度积累等。随着病程的进展,肾功能逐渐丧失,最终可能导致终末期肾脏病。内源性大麻素系统(ECS)由大麻素受体、内源性配体及合... 肾纤维化是多种慢性肾脏疾病的常见病理过程,表现为肾小管-间质损伤、炎症反应、成纤维细胞活化和细胞外基质过度积累等。随着病程的进展,肾功能逐渐丧失,最终可能导致终末期肾脏病。内源性大麻素系统(ECS)由大麻素受体、内源性配体及合成/降解酶组成,广泛参与炎症、氧化应激和纤维化的调控。近年来研究发现,ECS在肾纤维化中具有双重作用:CB1R激活可能促进纤维化,而CB2R激活则可能发挥抗纤维化效应。因此,深入探讨ECS在肾纤维化中的作用,将为肾纤维化的早期诊断和治疗提供新的理论依据和临床策略。 展开更多
关键词 内源性大麻素系统 受体 大麻素受体调节剂 肾损伤 肾纤维化 通路
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不同镇静评分对急性肾损伤机械通气病人ICU住院时间及机械通气时间的影响:基于MIMIC-Ⅳ数据库的回顾性研究
18
作者 聂清芳 章新元 +3 位作者 卢道珍 刘菲菲 刘婷婷 庄燕 《安徽医药》 2026年第1期128-135,I0006,共9页
目的评估不同镇静评分[Richmond躁动-镇静评分(RASS)与镇静-躁动评分(SAS)]对接受机械通气的急性肾损伤(AKI)病人重症监护室(ICU)住院时间和机械通气时间的影响。方法该研究为回顾性队列研究,数据来源于MIMIC-Ⅳ数据库(version 2.2),研... 目的评估不同镇静评分[Richmond躁动-镇静评分(RASS)与镇静-躁动评分(SAS)]对接受机械通气的急性肾损伤(AKI)病人重症监护室(ICU)住院时间和机械通气时间的影响。方法该研究为回顾性队列研究,数据来源于MIMIC-Ⅳ数据库(version 2.2),研究时间范围为2008—2019年。共纳入3480例接受机械通气的AKI病人,根据镇静评分系统分为RASS组与SAS组。通过倾向得分匹配(PSM)校正基线差异,采用协方差分析(ANCOVA)及多元线性回归评估两组间ICU住院时间与机械通气时间的差异,并按镇静深度进行亚组分析。结果采用1∶4最近邻匹配(卡钳值为0.5,有放回)PSM后纳入2088例病人,其中RASS组病人1670例,SAS组病人418例。Mann-Whitney U检验显示,RASS组ICU住院时间为(145.0±83.2)h,SAS组为(166.5±87.1)h,差异有统计学意义(P=0.005);RASS组机械通气时间为(44.0±35.6)h,SAS组为(49.8±39.4)h,差异有统计学意义(P=0.009)。为满足参数模型分析的前提假设,采用对数转换处理。对数转换后ANCOVA分析显示两组间存在ICU住院时间差异有统计学意义[差值(Difference)=-0.13,95%CI:(-0.20,-0.06),P<0.001];机械通气时间差异有统计学意义[Differ‑ence=-0.20,95%CI:(-0.31,-0.09),P<0.001]。亚组分析显示,在浅镇静策略的病人中,RASS组的ICU住院时间和机械通气时间显著短于SAS组(均P<0.05),而在深镇静策略中,两组间差异无统计学意义。交互作用分析未发现GCS评分或神经系统疾病对镇静评分(RASS比SAS)影响ICU住院时间和机械通气时间的调节作用。结论相比SAS评分系统,RASS评分系统能显著缩短AKI病人的ICU住院时间和机械通气时间,在实施浅镇静管理策略时效果更为明显。 展开更多
关键词 急性肾损伤 镇静评分系统 机械通气时间 重症监护室(ICU)住院时间 镇静评分(RASS) 镇静-躁动评分(SAS)
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血清HDAC4、ROCK2、Gas6水平与子痫前期患者急性肾损伤的相关性研究
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作者 侯茜媛 乔鹏艳 +2 位作者 贺素娟 冯彦林 吕真娇 《疑难病杂志》 2026年第1期65-70,共6页
目的 探讨血清组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4)、Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2(ROCK2)、生长停滞特异性基因产物6(Gas6)水平与子痫前期(PE)患者急性肾损伤(AKI)的相关性。方法 选取2022年3月—2025年3月山西省儿童医院/山西省妇幼保健院产科... 目的 探讨血清组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4)、Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2(ROCK2)、生长停滞特异性基因产物6(Gas6)水平与子痫前期(PE)患者急性肾损伤(AKI)的相关性。方法 选取2022年3月—2025年3月山西省儿童医院/山西省妇幼保健院产科收治并确诊为PE的患者150例为子痫前期组,根据是否并发AKI分为AKI亚组(n=71)和非AKI亚组(n=79),另选取同期医院产科检查无妊娠期高血压的健康孕产妇94例为正常对照组。使用ELISA法检测血清HDAC4、ROCK2、Gas6水平;Pearson法分析血清HDAC4、ROCK2、Gas6水平与肾功能损伤指标的相关性;多因素Logistic回归分析PE患者并发AKI的影响因素;相对危险度分析血清HDAC4、ROCK2、Gas6水平对PE患者并发AKI的影响;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HDAC4、ROCK2、Gas6水平对PE患者并发AKI的预测价值;采用Bootstrap法对联合预测模型进行内部验证。结果 子痫前期组血清HDAC4、ROCK2、Gas6水平均高于正常对照组(t/P=22.552/<0.001、22.632/<0.001、12.355/<0.001);AKI亚组SBP、DBP及血清SCr、BUN、HDAC4、ROCK2、Gas6水平均显著高于非AKI亚组(t/P=2.412/0.017、6.320/<0.001、16.167/<0.001、11.268/<0.001、8.602/<0.001、7.719/<0.001、8.157/<0.001);血清HDAC4、ROCK2、Gas6水平分别与SCr、BUN水平呈正相关(SCr:r/P=0.493/<0.001、0.527/<0.001、0.504/<0.001;BUN:r/P=0.482/<0.001、0.539/<0.001、0.526/<0.001);SBP高、DBP高、SCr高、BUN高、HDAC4高、ROCK2高、Gas6高均是影响PE患者并发AKI的独立危险因素[OR(95%CI)=1.613(1.036~2.512),1.542(1.056~2.251),1.879(1.162~3.037),1.924(1.223~3.026),2.581(1.529~4.356),2.396(1.381~4.156),2.015(1.279~3.175)];血清HDAC4、ROCK2、Gas6高水平的PE患者并发AKI的风险分别是低水平患者1.604倍、1.536倍、1.593倍;血清HDAC4、ROCK2、Gas6水平单独及联合预测PE患者并发AKI的曲线下面积(AUC)分别为0.824、0.805、0.809、0.934,三者联合优于各自单独预测(Z/P=3.404/0.001、3.380/0.001、3.335/0.001);内部验证结果显示,模型预测概率与实际发生率之间的校准曲线与理想曲线基本重合,模型具有良好的校准能力和内部一致性。结论 并发AKI的PE患者血清HDAC4、ROCK2、Gas6水平均升高,联合检测三者水平预测PE患者并发AKI的效能较高。 展开更多
关键词 子痫前期 急性肾损伤 组蛋白去乙酰化酶4 Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2 生长停滞特异性基因产物6 相关性
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他克莫司联合醋酸泼尼松治疗中重度膜性肾病的效果观察
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作者 唐军龙 梁高远 +1 位作者 谢和霞 简莹 《大医生》 2026年第1期125-128,共4页
目的观察他克莫司与醋酸泼尼松联合治疗中重度膜性肾病的效果,为临床提供参考。方法按照随机数字表法将2024年1月至2025年4月灵山县人民医院收治的70例中重度膜性肾病患者分为对照组(35例,给予醋酸泼尼松治疗)和观察组(35例,给予他克莫... 目的观察他克莫司与醋酸泼尼松联合治疗中重度膜性肾病的效果,为临床提供参考。方法按照随机数字表法将2024年1月至2025年4月灵山县人民医院收治的70例中重度膜性肾病患者分为对照组(35例,给予醋酸泼尼松治疗)和观察组(35例,给予他克莫司联合醋酸泼尼松治疗)。两组患者均治疗3个月。比较两组患者临床疗效、肾功能指标[24 h尿蛋白(24 h-UP)、血肌酐(SCr)和预估肾小球滤过率(eGFR)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-8和IL-10]水平和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效更优(P<0.05)。治疗后,两组患者24 h-UP、SCr、血脂指标及炎症因子水平均降低,eGFR均升高,且观察组改善均更佳(均P<0.05)。组间不良反应总发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论他克莫司联合醋酸泼尼松治疗,能够更有效地控制中重度膜性肾病病情。该方案不仅有助于促进肾功能恢复、调节血脂代谢,还能显著缓解炎症反应,同时具备良好的安全性。 展开更多
关键词 他克莫司 醋酸泼尼松 中重度 膜性肾病 肾功能
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