目的分析他克莫司联合低剂量环磷酰胺治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的效果及对患者肾功能影响。方法选取92例IMN患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(46例,在对照组基础上加用他克莫司)与对照组...目的分析他克莫司联合低剂量环磷酰胺治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的效果及对患者肾功能影响。方法选取92例IMN患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(46例,在对照组基础上加用他克莫司)与对照组(46例,单用低剂量环磷酰胺)。比较2组患者疗效、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体]水平、肾功能指标[血清肌酐(sCr)、肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白(24 h Upro)]水平以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率97.83%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者炎症因子、PLA2R抗体和24 h Upro水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为30.43%,高于对照组的10.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗6个月后,他克莫司联合低剂量环磷酰胺能提高IMN患者的临床缓解率,降低蛋白尿及炎症指标,但同时也增加了不良反应发生风险,故其长期疗效与安全性尚需进一步随访研究。展开更多
文摘目的分析他克莫司联合低剂量环磷酰胺治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的效果及对患者肾功能影响。方法选取92例IMN患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(46例,在对照组基础上加用他克莫司)与对照组(46例,单用低剂量环磷酰胺)。比较2组患者疗效、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体]水平、肾功能指标[血清肌酐(sCr)、肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白(24 h Upro)]水平以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率97.83%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者炎症因子、PLA2R抗体和24 h Upro水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为30.43%,高于对照组的10.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗6个月后,他克莫司联合低剂量环磷酰胺能提高IMN患者的临床缓解率,降低蛋白尿及炎症指标,但同时也增加了不良反应发生风险,故其长期疗效与安全性尚需进一步随访研究。
