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输尿管软镜下钬激光碎石术对移植肾输尿管上段结石患者围术期指标及血肌酐水平的影响
1
作者 林伟文 《当代医药论丛》 2026年第1期73-75,共3页
目的:分析输尿管软镜下钬激光碎石术(FURS)对移植肾输尿管上段结石患者围术期指标及血肌酐(Scr)水平的影响。方法:选取2023年1月至2024年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院收治的92例移植肾输尿管上段结石患者,按治疗方式的... 目的:分析输尿管软镜下钬激光碎石术(FURS)对移植肾输尿管上段结石患者围术期指标及血肌酐(Scr)水平的影响。方法:选取2023年1月至2024年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院收治的92例移植肾输尿管上段结石患者,按治疗方式的不同分为FURS组和经皮肾镜碎石术(PCNL)组,各46例,比较两组各项临床指标。结果:FURS组手术时间、术中出血量及术后住院时间均显著少于PCNL组(P<0.05)。两组结石清除率差异无显著性(P > 0.05)。术后1个月,两组Scr、胱抑素C(Cys C)水平均较术前下降,且FURS组均低于PCNL组(P<0.05)。FURS组术后并发症发生率低于PCNL组(P<0.05)。结论:FURS与PCNL治疗移植肾输尿管上段结石的结石清除率相当,但FURS可缩短手术和住院时间,减少术中出血量,促进术后肾功能恢复,降低Scr水平,且并发症更少,是更安全、高效的治疗选择。 展开更多
关键词 移植肾 输尿管上段结石 输尿管软镜下钬激光碎石术 围术期指标 血肌酐
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泌尿系结石怕漏诊?影像学检查很关键
2
作者 董伶俐 《医食参考》 2026年第1期52-52,共1页
影像学检查是确诊泌尿系结石的关键手段,但不同位置的结石、不同的检查方式都有较大差异。了解泌尿系结石的各种影像学检查方式,可减少漏诊率。腹部X线平片(KUB)检查:便捷但并非万能腹部X线平片(KUB)检查操作便捷,价格低廉,辐射剂量较低... 影像学检查是确诊泌尿系结石的关键手段,但不同位置的结石、不同的检查方式都有较大差异。了解泌尿系结石的各种影像学检查方式,可减少漏诊率。腹部X线平片(KUB)检查:便捷但并非万能腹部X线平片(KUB)检查操作便捷,价格低廉,辐射剂量较低,结石阳性率高,对钙化结石检测确实较为可靠。不过,KUB检查的局限性较大。首先,泌尿系统轮廓在平片上较模糊,易与肠内容物、静脉钙化影、骨盆等混淆,造成误诊;其次,尿酸结石以及少量密度较低结石可能无法显影,易漏诊。此外,对肥胖者及肠内气体较多者,KUB检查对比度差,导致测量误差。因而,KUB检查仅适合作为随访手段,不宜作为确诊唯一依据。 展开更多
关键词 KUB检查 影像学检查 泌尿系结石 结石阳性率 漏诊
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输尿管软镜联合负压吸引鞘术后无管化治疗复杂性上尿路结石的效果
3
作者 王笑 赵纪宇 《罕少疾病杂志》 2026年第1期129-131,共3页
目的分析复杂性上尿路结石患者接受输尿管软镜联合负压吸引鞘术后无管化治疗的效果。方法于2023年3月至2024年3月,选取我院收治的复杂性上尿路结石患者107例,以数字表法随机分为2组,均接受输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗,对照组(术后置... 目的分析复杂性上尿路结石患者接受输尿管软镜联合负压吸引鞘术后无管化治疗的效果。方法于2023年3月至2024年3月,选取我院收治的复杂性上尿路结石患者107例,以数字表法随机分为2组,均接受输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗,对照组(术后置管处理)53例和观察组(术后无管化处理)54例,对比分析两组治疗情况。结果观察组手术时间、术后下床活动时间较对照组短(P<0.05)。观察组较对照组并发症发生率低(P<0.05)。治疗后观察组皮质醇(Cor)、内皮素-1(ET-1)、血红素氧合酶-1(HO-1)水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组C反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)水平较对照组低(P<0.05)。结论输尿管软镜联合负压吸引鞘术后无管化治疗复杂性上尿路结石可缩短手术、术后恢复时间,减少并发症,也能减轻患者机体应激反应、炎症反应。 展开更多
关键词 输尿管软镜 负压吸引鞘 无管化 复杂性上尿路结石
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《上尿路感染性结石诊断与治疗中国专家共识(2024版)》解读 被引量：2
4
作者 乔庐东 陈雪花 +6 位作者 吴文起 胡卫国 刘凯隆 齐士勇 何朝辉 沈诞 麦海星 《临床泌尿外科杂志》 2025年第2期101-104,共4页
上尿路感染性结石是由产脲酶病原微生物感染引起的上尿路结石,治疗的核心目标是清除结石和病原微生物、保护肾功能并减少复发。由中华医学会泌尿外科学分会感染与炎症学组、结石学组和激光学组共同撰写的《上尿路感染性结石诊断与治疗... 上尿路感染性结石是由产脲酶病原微生物感染引起的上尿路结石,治疗的核心目标是清除结石和病原微生物、保护肾功能并减少复发。由中华医学会泌尿外科学分会感染与炎症学组、结石学组和激光学组共同撰写的《上尿路感染性结石诊断与治疗中国专家共识(2024版)》(后均简称《共识》),旨在规范该疾病的诊治。本次共识解读对相关内容进行了更深入的说明与剖析,进一步明确了感染性结石的概念,对其发病机制、不同结石成分产生的原因进行更深入讨论;通过文献数据描述了不同病原微生物的临床检出情况;再次强调了该疾病临床表现没有典型特征,确诊需要通过结石成分分析;外科手术彻底清除结石、有效的抗菌药物治疗和密切的术后随访是治疗的核心要点,并对内科治疗的不同药物选择和副作用进行了详细的描述,与《共识》相辅相成,互为补充。 展开更多
关键词 上尿路结石 感染性结石 诊断 治疗 共识 解读
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智能控温控压输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗直径≤2.5 cm上尿路结石的疗效分析 被引量：2
5
作者 王晓甫 张云翔 +5 位作者 时新宇 赵永立 许长宝 刘昌伟 魏海洋 赵兴华 《现代泌尿外科杂志》 2025年第4期311-314,321,共5页
目的探讨智能控温控压输尿管软镜联合负压吸引鞘碎石术治疗直径≤2.5 cm上尿路结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2023年8月—2024年7月在郑州大学第二附属医院泌尿外科行负压吸引鞘联合输尿管软镜碎石术的225例直径≤2.5 cm上尿路... 目的探讨智能控温控压输尿管软镜联合负压吸引鞘碎石术治疗直径≤2.5 cm上尿路结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2023年8月—2024年7月在郑州大学第二附属医院泌尿外科行负压吸引鞘联合输尿管软镜碎石术的225例直径≤2.5 cm上尿路结石患者的临床资料,根据术中是否使用智能控温控压装置分为双控组(36例)和常规组(189例)。其中双控组可通过输尿管软镜头端的温度和压力传感器实时监测并控制术中肾盂内的温度及压力。比较两组间围手术期出血及炎症指标、结石清除率、并发症发生率及肾功能等指标。结果两组手术均顺利完成,双控组较常规组的术后降钙素原(PCT)水平[(22.75±5.85)ng/L vs.(29.08±6.60)ng/L,P=0.001]、白细胞(WBC)差值[(0.24±2.12)×10^(9)个/L vs.(1.19±2.17)×10^(9)个/L,P=0.016]、发热(2.8%vs.16.9%,P=0.028)及总并发症发生率(5.6%vs.19.6%,P=0.042)更低,差异有统计学意义。结石清除率双控组略高于常规组(88.9%vs.82.5%,P=0.346),但差异无统计学意义。结论对于直径≤2.5 cm的上尿路结石,智能控温控压输尿管软镜联合负压吸引鞘碎石术结石清除率满意、术后并发症较少,值得在临床推广。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜 智能控温控压 并发症
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2024年泌尿系结石诊治进展 被引量：3
6
作者 洪扬 许清泉 《泌尿外科杂志(电子版)》 2025年第1期3-10,共8页
泌尿系结石是常见泌尿系统疾病之一,2024年泌尿系结石诊治取得了重要进展,包括新一代基因组学研究揭示了更多与结石形成相关的遗传变异;人工智能、机器深度学习、大数据等技术在泌尿系结石诊治方面得到广泛应用,显著提高了临床诊治水平... 泌尿系结石是常见泌尿系统疾病之一,2024年泌尿系结石诊治取得了重要进展,包括新一代基因组学研究揭示了更多与结石形成相关的遗传变异;人工智能、机器深度学习、大数据等技术在泌尿系结石诊治方面得到广泛应用,显著提高了临床诊治水平;新型一次性电子输尿管软镜、肾镜及配套智能控温控压技术使得结石微创手术更加安全有效;更多机器人辅助结石手术平台开展临床应用;药物预防结石复发取得新的成果。这些进展将有助于为患者提供个体化的管理方案,显著提高治疗效果,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 泌尿系结石 基因组学 人工智能 药物预防 结石复发
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负压吸引技术在经尿道输尿管软镜碎石术中的应用 被引量：2
7
作者 吴文起 唐一鸣 +1 位作者 徐鹏 吴荣佩 《现代泌尿外科杂志》 2025年第3期183-187,共5页
经尿道输尿管软镜碎石术(FURL)是临床处理上尿路结石的主要微创内镜手术之一,但仍存在结石清除率低、术中肾盂内压高、术后感染风险高等临床痛点。自负压吸引技术运用于FURL以来,其可通过术中主动吸出结石粉末及灌注液,显著提高了术中... 经尿道输尿管软镜碎石术(FURL)是临床处理上尿路结石的主要微创内镜手术之一,但仍存在结石清除率低、术中肾盂内压高、术后感染风险高等临床痛点。自负压吸引技术运用于FURL以来,其可通过术中主动吸出结石粉末及灌注液,显著提高了术中即刻结石清除率,有效降低肾盂内压、增加术野清晰度,进一步提高了手术效率和安全性。随着技术的不断进步,负压吸引技术已经由最开始的单纯负压吸引进展至“灌注-测压-负压”一体化的智能控压系统。现负压吸引技术虽已广泛应用于FURL手术中,但在设备设计及操作应用等方面仍有优化空间。本文结合国内外文献重点介绍负压吸引技术的临床应用现状、技术进展及操作经验。 展开更多
关键词 负压吸引技术 经尿道输尿管软镜碎石术 上尿路结石
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输尿管软镜铥激光碎石术联合微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效及安全性分析 被引量：3
8
作者 景立伟 顾鑫 +1 位作者 王岸迪 张宝岭 《中国内镜杂志》 2025年第6期78-84,共7页
目的分析输尿管软镜铥激光碎石术联合微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的临床疗效和安全性。方法选择2020年9月-2023年9月该院收治的上尿路结石患者300例,采用随机数表法将患者分为对照1组、对照2组和联合组,各100例。对照1... 目的分析输尿管软镜铥激光碎石术联合微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的临床疗效和安全性。方法选择2020年9月-2023年9月该院收治的上尿路结石患者300例,采用随机数表法将患者分为对照1组、对照2组和联合组,各100例。对照1组采用输尿管软镜铥激光碎石术治疗,对照2组采用mPCNL治疗,联合组采用输尿管软镜铥激光碎石术联合mPCNL治疗。比较3组患者围手术期指标、血清炎症因子水平、疼痛评分和并发症发生率。结果联合组结石清除率明显高于对照1组和对照2组,手术时间明显长于对照1组和对照2组,住院时间明显短于对照1组和对照2组,但对照1组术中出血量明显少于联合组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后1 h肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平明显高于术前,术后12和24 h TNF-α水平明显低于术后1 h,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后1和12 h降钙素原(PCT)水平明显高于术前,术后24 h PCT水平明显低于术后12 h,但明显高于术前和术后1 h,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后1、12和24 h视觉模拟评分法(VAS)评分均依次降低,且对照1组明显低于联合组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜铥激光碎石术联合mPCNL治疗上尿路结石,结石清除率高,术后恢复快,且未增加并发症发生率。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜铥激光碎石术 微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)
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新疆尿路结石住院患者临床流行病学特征分析 被引量：1
9
作者 乃比江·毛拉库尔班 阿提开木·吾布力 +3 位作者 浩拉·别尔德别克 阿斯木江·阿不拉 哈木拉提·吐送 宋光鲁 《临床泌尿外科杂志》 2025年第7期637-641,647,共6页
目的:分析新疆尿路结石患者的流行病学特征、空间分布及临床特征,为疾病防治和政策制定提供科学依据。方法:用分层整群抽样,新疆14个地区及生产建设兵团共抽取45家医院作为研究对象,从病案室获取2023年尿路结石住院患者的病历资料,用SPS... 目的:分析新疆尿路结石患者的流行病学特征、空间分布及临床特征,为疾病防治和政策制定提供科学依据。方法:用分层整群抽样,新疆14个地区及生产建设兵团共抽取45家医院作为研究对象,从病案室获取2023年尿路结石住院患者的病历资料,用SPSS软件进行统计分析。采用ArcGIS软件绘制疾病主题地图并进行空间统计分析。结果:45家医院共收治23120例尿路结石患者,平均年龄(45.33±16.98)岁,主要以31~60岁年龄段为主(占64.02%)。男性占68.63%,女性占31.37%,性别比为2.19∶1,不同性别患者年龄差异有统计学意义(P<0.001)。汉族、维吾尔族和其他民族患者分别占52.67%、39.85%和7.48%,维吾尔族患者年龄显著低于其他民族。职业分布中农民所占比最高,为33.52%。地区分布中南疆最多占50.62%,北疆和东疆分别占38.37%和11.01%。用ArcGIS软件进行空间自相关分析,Moran’s I指数无统计学意义(P>0.05),但热点分析检测出有统计学意义的12个热点和6个冷点地区。住院时间中夏季所占比重最大,占29.96%。上尿路结石22501例,下尿路结石619例,上、下尿路结石比例为36.35∶1。上下尿路结石患者年龄和性别比较均差异有统计学意义(P<0.001),下尿路结石患者有较大年龄和性别比。手术方式中,输尿管硬镜碎石术(32.95%)、输尿管软镜碎石术(21.20%)和经皮肾镜取石术(15.87%)为最常见。结论:泌尿系结石男性多于女性,年龄高峰为31~60岁,但维吾尔族患者中20岁以下人群所占比重较大。热点地区集中在南疆中部,冷点地区集中在北疆北部。上尿路结石更常见,输尿管硬镜和软镜碎石术、经皮肾镜取石术为最常见的手术方式。 展开更多
关键词 泌尿系结石 新疆 流行病 空间分析
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基于中医体质辨识及结石成分分析对复发性尿结石干预的临床研究 被引量：1
10
作者 黄新凯 赖海标 +1 位作者 钟喨 黄智峰 《现代医药卫生》 2025年第4期861-864,869,共5页
目的探讨基于中医体质辨识及结石成分分析对复发性尿结石干预的影响,探究其作用机制。方法选择该院2019年1月至2021年1月收治的尿石症患者300例,以数字表法随机分为观察组、对照组、空白组,每组100例,观察组根据诊疗指南、中医体质及结... 目的探讨基于中医体质辨识及结石成分分析对复发性尿结石干预的影响,探究其作用机制。方法选择该院2019年1月至2021年1月收治的尿石症患者300例,以数字表法随机分为观察组、对照组、空白组,每组100例,观察组根据诊疗指南、中医体质及结石成分进行施治,对照组按诊疗指南、结石成分分析进行施治,空白组按诊疗指南常规施治。治疗1年后比较3组患者中医证候改善总有效率、中医体质分值及结石复发率情况。结果观察组中医证候改善程度为94.0%(94/100),对照组为70.0%(70/100),空白组为45.0%(45/100),差异均有统计学意义(P<0.05);中医湿热体质分值方面,观察组体质转化分降至(38.32±6.15)分,低于对照组的(42.18±6.85)分及空白组(61.15±9.98)分;观察组症状总积分降至(4.25±2.37)分,低于对照组的(6.34±2.09)分及空白组的(9.21±2.22)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组12个月结石复发率为3.0%(3/100),对照组为11.0%(11/100),空白组为21.0%(21/100),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过中医体质辨识结合结石成分分析诊治,能有效改善患者证候,调整内环境,达到减少结石复发的效果。 展开更多
关键词 中医体质辨识 结石成分分析 复发性尿结石
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术前抗生素用药时机与尿培养阴性、尿白细胞阳性的泌尿系结石患者单侧FURL术后SIRS的关联
11
作者 樊长晖 高俊峰 +3 位作者 许长宝 赵兴华 黄志恒 古玉龙 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第6期789-792,共4页
目的:评估术前抗生素用药时机与尿培养阴性、尿白细胞阳性的泌尿系结石患者单侧输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)后全身炎症反应综合征(SIRS)的关联。方法:收集2023年1月至2024年12月于郑州大学第二附属医院泌尿外科接受单侧FURL且尿培养... 目的:评估术前抗生素用药时机与尿培养阴性、尿白细胞阳性的泌尿系结石患者单侧输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)后全身炎症反应综合征(SIRS)的关联。方法:收集2023年1月至2024年12月于郑州大学第二附属医院泌尿外科接受单侧FURL且尿培养阴性、尿白细胞阳性的患者共321例,FURL术后发生SIRS 31例(9.7%)。321例中分别有133、129、59例术前0、1~3、4~7 d预防性使用抗生素。采用Logistic回归分析术前用药时机与术后SIRS的关联。结果:SIRS组和未发生SIRS组术前用药时机的分布存在差异(P=0.045)。Logistic回归分析显示,调整年龄、性别、糖尿病病史后,术前1~3 d使用抗生素并未显著改变术后SIRS的发生风险(OR=0.898,95%CI:0.361~2.233);而术前4~7 d使用抗生素则可降低术后发生SIRS的风险(OR=0.315,95%CI:0.103~0.957)。结论:对于尿培养阴性、尿白细胞阳性的泌尿系结石患者,术前1~3 d预防性使用抗生素FURL后SIRS的发生风险较未使用者无明显改善,术前4~7 d预防性使用抗生素可能降低术后SIRS的发生风险。 展开更多
关键词 输尿管软镜钬激光碎石术 泌尿系结石 尿培养阴性 尿白细胞阳性 抗生素 全身炎症反应综合征
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糖尿病患者泌尿系统结石感染的影响因素调查
12
作者 陈军君 王琼 +2 位作者 张文龙 李若蕾 齐珊 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第1期77-81,共5页
目的探讨糖尿病患者泌尿系统结石合并感染的病原菌分布特点及感染的影响因素,为临床防治提供参考依据。方法选取2022年2月至2024年12月本院泌尿外科收治的212例糖尿病泌尿系统结石患者为研究对象,根据是否合并感染分为感染组(112例)和... 目的探讨糖尿病患者泌尿系统结石合并感染的病原菌分布特点及感染的影响因素,为临床防治提供参考依据。方法选取2022年2月至2024年12月本院泌尿外科收治的212例糖尿病泌尿系统结石患者为研究对象,根据是否合并感染分为感染组(112例)和非感染组(100例)。采集感染组患者中段尿标本进行病原菌分离鉴定,收集两组患者临床资料(一般资料、实验室指标、结石相关指标等),采用单因素分析及多因素Logistic回归模型分析糖尿病患者泌尿系统结石感染的影响因素。结果112例感染患者共检出病原菌121株,其中革兰阴性菌占75.21%(91/121),以大肠埃希菌为主(52.07%,63/121);革兰阳性菌占20.66%(25/121),以粪肠球菌为主(14.88%,18/121);真菌占4.13%(5/121),均为白色假丝酵母菌。感染组与非感染组在性别、年龄、BMI方面差异有统计学意义(P<0.05),男性、年龄≥60岁、BMI≥25 kg/m2患者感染率更高。感染组白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、空腹血糖、血肌酐及尿素氮水平均显著高于非感染组(P<0.05)。单因素分析显示,糖尿病患者泌尿系统结石感染与糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、结石直径、结石成分及是否合并神经源性膀胱相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程≥10年(OR=0.082,95%CI:0.009~0.738)、HbA1c≥7.0%(OR=20.503,95%CI:2.594~162.059)、草酸钙结石(OR=2.747,95%CI:1.456~5.183)及合并神经源性膀胱(OR=3.116,95%CI:1.140~8.519)是感染的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病患者泌尿系统结石感染以革兰阴性菌为主,且受多种因素影响,临床应针对糖尿病病程较长、血糖控制不佳、草酸钙结石及合并神经源性膀胱的患者加强干预,以降低感染风险。 展开更多
关键词 糖尿病 泌尿系统结石 病原菌 影响因素
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保肾手术治疗单纯引流效果欠佳的上尿路结石合并肾积脓15例效果观察
13
作者 刘祎 王建忠 +4 位作者 赵磊 王伟 宋正尧 梁朝朝 郝宗耀 《泌尿外科杂志(电子版)》 2025年第2期38-42,共5页
目的探讨单纯引流效果欠佳的上尿路结石合并肾积脓患者的手术治疗方法,寻找保肾途径并总结经验。方法选取2019年9月至2024年9月安徽医科大学第一附属医院收治的15例上尿路结石合并肾积脓或肾周脓肿患者作为研究对象,全部患者均为结石梗... 目的探讨单纯引流效果欠佳的上尿路结石合并肾积脓患者的手术治疗方法,寻找保肾途径并总结经验。方法选取2019年9月至2024年9月安徽医科大学第一附属医院收治的15例上尿路结石合并肾积脓或肾周脓肿患者作为研究对象,全部患者均为结石梗阻导致局部重症感染,既往接受输尿管支架内引流或经皮肾穿刺外引流但效果欠佳,所有患者接受手术处理结石或手术清除脓苔,收集手术方式、手术时间、术后住院时间、影像学随访资料等并复习相关文献。结果所有患者均顺利完成手术,无术中术后严重并发症,无重要器官及大血管的损伤,平均手术时间127 min,术后平均住院时间7 d。术后无患肾切除,随访效果良好。结论对于单纯引流效果欠佳的上尿路结石合并肾积脓患者,使用抗生素治疗的同时,及时采用合适的手术方式清除结石及脓苔是有效的治疗措施,可以有效控制感染,防止肾功能进一步损害,避免切除患肾,但手术时机的选择及术中低灌注十分重要,需要进一步的经验总结。 展开更多
关键词 上尿路结石 肾积脓 肾周脓肿 引流 经皮肾镜钬激光碎石术 软性输尿管镜
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超微通道经皮肾镜取石术后完全无管化与双J管的上尿路结石患者临床分析
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作者 王永富 唐华 +5 位作者 陈剑 叶德川 郭昌平 俞亭 章盛椿 张芬奇 《临床泌尿外科杂志》 2025年第9期781-785,共5页
目的探究超微通道经皮肾镜取石术(super mini-percutaneous nephrolithotomy,SMP)后完全无管化与双J管处理的上尿路结石患者的临床特征。方法采用横断面研究。收集2022年3月—2024年3月在三明市第二医院泌尿外科接受SMP治疗的321例上尿... 目的探究超微通道经皮肾镜取石术(super mini-percutaneous nephrolithotomy,SMP)后完全无管化与双J管处理的上尿路结石患者的临床特征。方法采用横断面研究。收集2022年3月—2024年3月在三明市第二医院泌尿外科接受SMP治疗的321例上尿道结石患者为对象,其中136例术后完全无管化处理(无管化组),185例双J管处理(双J管组)。比较2组一般资料、手术情况和术后情况。结果双J管组年龄和肾积水严重程度均明显大于无管化组(P<0.05)。2组患者手术时间、术中出血量和血红蛋白下降水平比较均差异无统计学意义(P>0.05)。2组术前血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和应激指标皮质醇(cortisol,COR)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平比较均差异无统计学意义(P>0.05),但双J管组术后血清CRP、COR、NE水平和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分明显高于无管化组(P<0.05)。无管化组和双J管组患者术后尿外渗发生率和结石清除率比较均差异无统计学意义(P>0.05),但无管化组患者下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)、全身炎症反应综合征发生率明显低于双J管组,住院时间短于双J管组(P<0.05)。结论与留置双J管处理相比,SMP术后完全无管化处理患者年龄相对较小,肾积水严重程度较低,患者术后炎症和应激水平轻,LUTS和全身炎症反应综合征发生风险低,住院时间短。 展开更多
关键词 上尿路结石 经皮肾镜取石术 超微通道 双J管 完全无管化
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半可视化扩张技术在超声引导经皮肾通道建立中的应用
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作者 宋超 宋钱林 +5 位作者 熊云鹤 廖文彪 陈亮 禹刚 吴天鹏 杨嗣星 《临床泌尿外科杂志》 2025年第4期335-338,344,共5页
目的:探讨半可视化扩张技术在超声引导经皮肾镜取石术(ultrasound-guided percutaneous nephrolithotomy,UG-PCNL)通道建立中的有效性、安全性及其临床应用价值。方法:回顾性分析2017年4月—2019年12月武汉大学人民医院收治的45例上尿... 目的:探讨半可视化扩张技术在超声引导经皮肾镜取石术(ultrasound-guided percutaneous nephrolithotomy,UG-PCNL)通道建立中的有效性、安全性及其临床应用价值。方法:回顾性分析2017年4月—2019年12月武汉大学人民医院收治的45例上尿路结石患者的临床资料,其中男26例,女19例;年龄19~62岁,平均(33.2±8.9)岁;体重指数(body mass index,BMI)16.3~25.6 kg/m^(2),平均(20.7±2.3)kg/m^(2);左肾结石25例,右肾结石20例;肾盂结石28例,肾下盏结石7例,输尿管结石10例;结石最大径2.1~3.5 cm,平均(3.2±1.3)cm。45例患者全部采用一期单通道UG-PCNL并成功完成。术中采用彩色多普勒超声定位目标肾盏,超声引导下可视穿刺针进行穿刺,记录穿刺深度;穿刺成功后置入J形导丝,采用18Fr扩张器沿导丝进行扩张,扩张深度为穿刺深度;沿导丝置入带有镜上扩张器(dilator on scope,DOS)的输尿管镜,直视下进入集合系统,一手稳定镜体,另一手将扩张器/鞘沿镜体推入集合系统,当扩张器前端越过镜体时,停止扩张,并推入扩张鞘,完成通道建立。采用输尿管镜或肾镜联合钬激光进行碎石。术后常规留置F6双J管及肾造瘘管,留置导尿管3 d。术后第3天复查腹部平片了解碎石情况及双J管位置。结果:本组45例中,41例一期完成清石,一期清石率为91.1%(41/45);4例有残留结石,术后行二期软镜碎石术。通道建立时间为287~452 s,平均(425.4±25.9)s;穿刺时间为31~86 s,平均(68.5±17.2)s;手术时间为23~185 min,平均(71.5±18.4)min。术后2 h复查血常规,血红蛋白下降5.2~19.7 g/L,平均(8.7±6.4)g/L。12例出现轻微血尿,17例出现腰痛,2例出现术后发热(>38.5℃),无输血及介入性动脉栓塞病例。结石成分分析结果为一水草酸钙结石21例,二水草酸钙结石9例,混合结石(一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石)15例。41例一期清石患者中35例患者术后随访6个月,结石无复发。结论:采用半可视化扩张技术应用于UG-PCNL通道建立,可以有效弥补B超在扩张过程中的盲区,控制扩张深度,进一步提高通道建立的安全性,值得推广。 展开更多
关键词 半可视化扩张 超声引导经皮肾镜取石术 尿石症
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泌尿系结石术前尿亚硝酸盐阳性率及危险因素分析
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作者 乔逸 张寅生 +2 位作者 周敬敏 刘广华 肖河 《临床泌尿外科杂志》 2025年第2期124-127,共4页
目的:探讨泌尿系结石患者术前尿亚硝酸盐阳性率及其相关危险因素,为围手术期管理提供依据。方法:回顾性分析2023年10月1日—2024年10月1日在北京协和医院接受泌尿系结石碎石手术的280例患者。收集患者的基本信息、术前尿亚硝酸盐检测结... 目的:探讨泌尿系结石患者术前尿亚硝酸盐阳性率及其相关危险因素,为围手术期管理提供依据。方法:回顾性分析2023年10月1日—2024年10月1日在北京协和医院接受泌尿系结石碎石手术的280例患者。收集患者的基本信息、术前尿亚硝酸盐检测结果、结石特征及相关临床资料,采用单因素分析和多元logistic回归分析术前尿亚硝酸盐阳性的危险因素。结果:术前尿亚硝酸盐阳性率为6.79%。单因素分析显示,性别、结石最大径、结石成分等因素与尿亚硝酸盐阳性显著相关。多元logistic回归分析发现,女性、结石最大径>2 cm和结石含有碳酸磷灰石成分是尿亚硝酸盐阳性的独立危险因素(P<0.05)。结论:女性、结石最大径>2 cm以及结石含有碳酸磷灰石成分显著增加术前尿亚硝酸盐阳性风险。应在术前识别高危患者,采取针对性措施以降低围手术期感染风险。 展开更多
关键词 泌尿系结石 泌尿系感染 尿亚硝酸盐
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591例泌尿系统结石成分与年龄、性别、发病季节的关系研究
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作者 孙宇峰 马辰宇 +2 位作者 金静 赵燕 刘向祎 《标记免疫分析与临床》 2025年第8期1549-1553,1560,共6页
目的分析北京同仁医院收治的泌尿系结石患者的结石成分,为周边患者的泌尿系结石的防治提供科学依据。方法收集我院于2022年1月1日至2024年12月31日期间的591例泌尿系结石患者的样本,利用红外光谱技术对结石的成分进行了定性分析,并探讨... 目的分析北京同仁医院收治的泌尿系结石患者的结石成分,为周边患者的泌尿系结石的防治提供科学依据。方法收集我院于2022年1月1日至2024年12月31日期间的591例泌尿系结石患者的样本,利用红外光谱技术对结石的成分进行了定性分析,并探讨结石成分与性别、年龄、发病季节等临床数据的关系。结果本研究调查的591例泌尿系统结石患者中,男性患者明显高于女性患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。男女患者中主要检出的结石成分第一位均为一水草酸钙。结石主要成分为二水草酸钙、碳酸磷灰石及蛋白质的男女性患者间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者平均年龄46.9±14.5岁,以中青年发病率最高,且不同年龄段患者结石成分不同。7~11月夏秋季是泌尿系统结石的高发期,4月起以草酸钙和碳酸磷灰石类结石为主,一水草酸钙与碳酸磷灰石类结石至8~9月达高峰,二水草酸钙类结石在5~6月达高峰;尿酸结石及蛋白质类结石分别在8~10月、4~5月呈现小高峰。不同成分泌尿系统结石在不同季节月份的分布无统计学意义(P>0.05),但夏秋季整体发病例数高于冬春季的趋势与临床观察一致。定性分析结石成分,涉及8种化学成分,即一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石、尿酸、碳酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵和蛋白质。在591例患者中,87例为单一成分结石,504例为混合成分结石。结石样本检测结果表明,一水草酸钙的检出率最高,其次是二水草酸钙、碳酸磷灰石和尿酸。结论北京同仁医院附近地区结石病患者数量较多,结石主要由草酸钙和碳酸磷灰石构成,混合型结石的比例也较高。特别是在青中年群体中,结石的发病率最高。对泌尿系统结石患者结石成分的分析,对于预防结石的形成和降低复发率具有重要意义。 展开更多
关键词 泌尿系统结石 结石成分 结石防治
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自拟三金二石三子排石汤治疗西宁地区气滞血瘀湿热型泌尿系结石患者的临床观察
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作者 王玲 李富鑫 +5 位作者 宗玮 祁永福 喇登海 金彩元 李兴措 马勇 《世界中西医结合杂志》 2025年第11期2257-2261,共5页
目的 探讨自拟三金二石三子排石汤治疗西宁地区石淋患者的临床疗效。方法 选取2023年1月—2024年12月青海省中医院收治的气滞血瘀湿热型石淋(泌尿系结石)患者100例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50例。对照组给予常规西药治... 目的 探讨自拟三金二石三子排石汤治疗西宁地区石淋患者的临床疗效。方法 选取2023年1月—2024年12月青海省中医院收治的气滞血瘀湿热型石淋(泌尿系结石)患者100例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合自拟三金二石三子排石汤治疗。治疗20~25 d后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况、复发率、结石排出时间、排尽时间、疼痛缓解时间,治疗前后中医证候积分、肾功能[血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)]。结果 治疗后研究组临床总有效率96.00%(48/50)明显高于对照组84.00%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组结石排出时间、排尽时间及疼痛缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Scr、BUN水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组Scr、BUN水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访一年,研究组复发率为3.85%(1/26)明显低于对照组27.78%(5/18),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 邓尔禄教授自拟三金二石三子排石汤治疗西宁地区气滞血瘀湿热型石淋患者疗效确切,可缓解患者临床症状,提高排石效率,改善肾功能,降低复发风险,且安全性良好。 展开更多
关键词 自拟三金二石三子排石汤 西宁地区 气滞血瘀湿热型 石淋 泌尿系结石
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尿结晶与泌尿系结石的相关性研究
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作者 陆志平 何永欢 +5 位作者 张雨生 丁勇 陶湘炜 朱欧奇 曹滨 刘欣 《交通医学》 2025年第5期506-508,共3页
目的:分析结石患者尿结晶类型与术后结石成分的相关性。方法:泌尿系结石患者241例,均进行结石成分分析、尿结晶定量及类型识别,并与非结石患者比较。结果:241例结石患者晨尿中检测出尿结晶114份,检出率为47.30%。在尿结晶样本114份中,... 目的:分析结石患者尿结晶类型与术后结石成分的相关性。方法:泌尿系结石患者241例,均进行结石成分分析、尿结晶定量及类型识别,并与非结石患者比较。结果:241例结石患者晨尿中检测出尿结晶114份,检出率为47.30%。在尿结晶样本114份中,结晶类型与结石成分匹配102例,匹配率为89.47%。结石患者尿结晶定量为(4.87±1.32)个/HP,高于非结石患者的(1.34±0.89)个/HP,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泌尿系结石患者晨尿中尿结晶类型与术后结石成分具有较高的匹配率,提示识别尿结晶类型具有预测结石成分的价值,有助于评估结石形成风险和复发可能性。 展开更多
关键词 泌尿系结石 结石成分分析 尿结晶
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肾盂内压监控在结石腔内治疗中的意义与实践
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作者 宋超 宋钱林 +2 位作者 何子奇 廖文彪 杨嗣星 《临床泌尿外科杂志》 2025年第4期351-355,共5页
液体灌注在当前结石腔内治疗中是不可或缺的环节,在保证视野清晰、清除结石过程中具有重要意义。但液体灌注不可避免地产生肾盂内压(intrarenal pressure,IRP)变化,而这一变化将直接影响手术安全,由于IRP控制不佳而发生的并发症比较常见... 液体灌注在当前结石腔内治疗中是不可或缺的环节,在保证视野清晰、清除结石过程中具有重要意义。但液体灌注不可避免地产生肾盂内压(intrarenal pressure,IRP)变化,而这一变化将直接影响手术安全,由于IRP控制不佳而发生的并发症比较常见,部分并发症死亡率高,是临床工作中必须关注的问题。近年来,在国内学者的不断努力下,负压吸引技术在结石腔内治疗过程中得到广泛应用,明显提升了手术效率并有效控制了IRP,有效降低了并发症的发生。本文将结合灌注、负压技术与IRP监控在结石腔内治疗中的进展进行文献综述。 展开更多
关键词 结石治疗 液体灌注 肾盂内压 负压
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