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2013—2023年华南地区泌尿系结石合并感染患者尿路病原菌分布特征与临床相关性分析
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作者 常正林 陈洁榕 +4 位作者 陈月蓉 吴浩杰 徐鹏 曾国华 孙宝清 《临床泌尿外科杂志》 2026年第1期1-7,共7页
目的通过分析2013—2023年泌尿系结石合并感染患者的病原菌分布特征及耐药性变迁,探讨其与肾功能状态、慢性病及结石解剖位置的关系,为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析2013—2023年广州医科大学附属第一医院1309例泌尿系结石合并感染... 目的通过分析2013—2023年泌尿系结石合并感染患者的病原菌分布特征及耐药性变迁,探讨其与肾功能状态、慢性病及结石解剖位置的关系,为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析2013—2023年广州医科大学附属第一医院1309例泌尿系结石合并感染患者的临床资料,包括尿培养、药敏结果等临床指标。结果共检出10种尿路病原菌,以革兰阴性菌为主(6种),主要为大肠埃希菌(42.32%),产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamase,ESBL)大肠埃希菌占27.00%。病原菌在不同解剖学位置上的分布存在显著差异(P<0.05),其中膀胱结石感染组中产ESBL菌株的检出率最高(达100%)。合并肾功能不全患者(16.20%)中革兰阴性菌占51.89%,且与糖尿病存在显著相关性(P<0.05)。女性患者大肠埃希菌检出率(52.67%)显著高于男性(24.74%)。ESBL阳性菌株10年间从>50%降至34.57%,在2023年回升;而碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染例数呈波动下降趋势。结论泌尿系结石合并感染的病原学特征与患者临床状态及结石解剖位置密切相关,膀胱结石、肾功能不全和合并糖尿病患者中应重点关注革兰阴性菌感染,这些发现对指导临床用药策略具有重要意义。 展开更多
关键词 泌尿系结石 尿路感染 病原菌分布 耐药性 肾功能不全 超广谱Β-内酰胺酶 结石位置
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可视肾镜辅助一步法穿刺在经皮肾镜碎石术中的安全性和可行性分析
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作者 焦伟 徐尚 +1 位作者 王昕凝 李进华 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2026年第1期189-194,共6页
【目的】探究可视肾镜辅助一步法穿刺在经皮肾镜手术通道建立中的优势及可行性。【方法】回顾性分析2024年1月至2024年6月在青岛大学附属医院行经皮肾镜碎石术的患者临床资料,依据是否使用可视肾镜辅助一步法穿刺建立经皮肾通道,将患者... 【目的】探究可视肾镜辅助一步法穿刺在经皮肾镜手术通道建立中的优势及可行性。【方法】回顾性分析2024年1月至2024年6月在青岛大学附属医院行经皮肾镜碎石术的患者临床资料,依据是否使用可视肾镜辅助一步法穿刺建立经皮肾通道,将患者分为观察组(n=32)和对照组(n=50)。比较两组患者的临床资料(肾结石Guy’s评分、肾积水程度,通道数量等),术后恢复情况(术后并发症,血红蛋白下降程度,急性肾损伤等)。【结果】观察组患者共建立51个通道,均顺利建立通道,对照组共建立59个通道,其中2例扩张时丢失通道,再次穿刺。两组之间,年龄(P=0.049),通道数量(P=0.034)和通道大小(P<0.001)差异有统计学意义,其余一般资料差异无统计学意义。观察组与对照组术后并发症结果显示:观察组急性肾损伤、全身炎症反应综合征(SIRS)、胸腔积液发生率分别为12.50%(4/32)、9.38%(3/32)、6.25%(2/32),输血、栓塞、肾周血肿发生率均为0;对照组急性肾损伤、SIRS、胸腔积液发生率分别为8.00%(4/50)、6.00%(3/50)、2.00%(1/50),输血、栓塞发生率为2.00%(各1/50),肾周血肿发生率4.00%(2/50)。【结论】可视肾镜辅助一步法穿刺能快速准确建立经皮肾通道,在经皮肾镜碎石术中有效安全。 展开更多
关键词 经皮肾通道 泌尿系结石 可视肾镜 一步法 经皮肾镜碎石术
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次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏症的基因型和表型研究进展
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作者 齐思宇 葛玉成 王文营 《临床泌尿外科杂志》 2026年第1期65-70,共6页
次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase,HPRT)缺乏症是由HPRT1基因突变导致的罕见遗传病,患者主要表现为血液和尿液的尿酸浓度升高,临床症状主要累及神经系统和泌尿系统。HPRT缺乏症包括3种类... 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase,HPRT)缺乏症是由HPRT1基因突变导致的罕见遗传病,患者主要表现为血液和尿液的尿酸浓度升高,临床症状主要累及神经系统和泌尿系统。HPRT缺乏症包括3种类型,莱施尼汉综合征(Lesch-Nyhan disease,LND),HPRT1相关性神经系统功能异常(HPRT1-related neurologic dysfunction,HND)和HPRT1相关性高尿酸血症(HPRT1-related hyperuricemia,HRH),3种类型均可表现出不同程度的肾结石症状。随着基因检测技术的广泛应用,越来越多的HPRT缺乏症基因型被发现,这将有助于对该疾病的诊疗。本文将对HPRT缺乏症的基因型、表型以及基因型和表型的关系、HPRT缺乏症的治疗进展作一综述。 展开更多
关键词 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏症 基因型 表型 肾结石
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经皮肾镜碎石术损伤结肠未开放手术治疗1例报告
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作者 朱晓俊 李明贵 +3 位作者 黄林 卢文清 唐开发 蔡平昌 《贵州医药》 2026年第3期343-346,共4页
经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是一种在泌尿外科领域广泛应用的微创手术技术。该技术主要用于治疗肾结石以及输尿管上段结石,尤其是针对那些体积较大或复杂性结石病例,PCNL展现出了其独特的优势。在基层医院,B超定位下经皮肾穿刺则为首选穿... 经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是一种在泌尿外科领域广泛应用的微创手术技术。该技术主要用于治疗肾结石以及输尿管上段结石,尤其是针对那些体积较大或复杂性结石病例,PCNL展现出了其独特的优势。在基层医院,B超定位下经皮肾穿刺则为首选穿刺方式,X线定位相对较少。PCNL术后并发结肠损伤是一种罕见但严重的并发症,本文报告1例患者,因左肾多发结石行PCNL,首次手术顺利,但半月后第二次手术发现原造瘘管误入结肠,经原通道镜检及影像结合考虑首次手术所致结肠损伤,但首次未及时发现,最终通过保守治疗(包括抗感染、引流)后成功治愈,避免了开放手术。结合既往文献复习,结肠损伤的诊断可综合影像学及内镜直视评估,治疗策略应根据损伤程度及患者基础状况(如免疫力、是否有合并症)个体化选择,对于局限性损伤、无腹膜炎体征者,可尝试保守治疗,但需动态监测生命体征、腹部表现及感染指标,并备选手术方案以应对病情恶化。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石取石术 B超引导穿刺 结肠损伤 开放手术修补
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膳食模式对尿石症发病风险及潜在机制的meta分析
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作者 张烟丽 滑丽美 +3 位作者 陈玉洁 任建平 吴琼 李婷 《免疫学杂志》 2026年第2期117-123,132,共8页
目的系统评价不同膳食模式与尿石症发病风险的关联性及其潜在机制。方法利用PubMed、Web of Science、Embase、CNKI及万方数据库进行资料检索,搜集建库至2024年12月发表的关于膳食模式与尿石症发病风险关系的观察性研究。由两位学者分... 目的系统评价不同膳食模式与尿石症发病风险的关联性及其潜在机制。方法利用PubMed、Web of Science、Embase、CNKI及万方数据库进行资料检索,搜集建库至2024年12月发表的关于膳食模式与尿石症发病风险关系的观察性研究。由两位学者分别独立完成文献筛选、资料搜集及评估研究的偏倚程度,运用Stata 17.0软件开展meta分析。结果共计纳入17项研究,涵盖10项队列研究、5项病例对照研究及2项横断面研究,总样本量215683例。meta分析结果显示,植物性膳食模式可降低尿石症发病风险(OR=0.83,95%CI:0.72,0.94),而动物性食物模式(OR=1.36,95%CI:1.25,1.47)和高糖甜食模式(OR=1.24,95%CI:1.06,1.46)则会增加尿石症发病风险。不同膳食模式对尿石症发病风险的影响可能与尿液酸碱度和关键成石物质(如钙、草酸、枸橼酸)的排泄变化有关。结论植物性膳食模式是尿石症发病的保护因素,而动物性食物模式和高糖甜食模式是其危险因素。建议在尿石症一级预防中推广富含水果蔬菜的植物性膳食,适量限制动物蛋白和高糖食物摄入。 展开更多
关键词 尿石症 膳食模式 发病风险 潜在机制 META分析 异质性分析 发表偏倚
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带蒂睾丸鞘膜补片治疗阴茎硬化性苔藓样变>2 cm前尿道长段狭窄90例经验
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作者 刘晶 郭利娥 +1 位作者 孙忠忠 王旺龙 《现代泌尿外科杂志》 2026年第2期147-152,共6页
目的总结带蒂睾丸鞘膜补片尿道成形术治疗阴茎硬化性苔藓样变(GLSc)引起的前尿道长段狭窄(狭窄段长度>2 cm)的20年临床经验。方法回顾性分析吕梁市第一人民医院采用带蒂睾丸鞘膜补片尿道成形术治疗GLSc引起的前尿道长段狭窄90例患者... 目的总结带蒂睾丸鞘膜补片尿道成形术治疗阴茎硬化性苔藓样变(GLSc)引起的前尿道长段狭窄(狭窄段长度>2 cm)的20年临床经验。方法回顾性分析吕梁市第一人民医院采用带蒂睾丸鞘膜补片尿道成形术治疗GLSc引起的前尿道长段狭窄90例患者的临床资料。根据尿道狭窄段的长度将患者分为4~7 cm组(n=25)、>7~10 cm组(n=44)及>10 cm组(n=21),比较3组患者的手术情况,术前及术后不同时间的最大尿流率,国际勃起功能指数(IIEF-5)评分变化等。结果术后随访6~48个月,平均(22.0±2.7)个月。术后88例患者排尿通畅,手术成功率为97.8%。逆行尿道造影检查显示患者术后尿道管腔形态学显影良好,全程呈均匀性扩张,无狭窄,阴茎无畸形,性交正常。3组患者术后2、6及12个月的最大尿流率均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.01);3组间术前及术后2、6、12个月的最大尿流率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者IIEF-5评分的组间及组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后均无严重并发症发生,2例患者术后出现不同程度的尿道狭窄,其中1例接受钬激光尿道内切开术后排尿通畅,另1例接受前尿道腹侧纵行切开术,术后患者可自行排尿。结论带蒂睾丸鞘膜补片尿道成形术适用于GLSc引起的前尿道长段狭窄的治疗,具有手术成功率高、取材方便、操作简单、创伤小、并发症少的优点,是基层医院的推荐选择术式。 展开更多
关键词 带蒂睾丸鞘膜补片 带蒂组织瓣 尿道成形术 尿道狭窄修复 阴茎硬化性苔藓样变(GLSc) 前尿道长段狭窄
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输尿管软镜下钬激光碎石术对移植肾输尿管上段结石患者围术期指标及血肌酐水平的影响
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作者 林伟文 《当代医药论丛》 2026年第1期73-75,共3页
目的:分析输尿管软镜下钬激光碎石术(FURS)对移植肾输尿管上段结石患者围术期指标及血肌酐(Scr)水平的影响。方法:选取2023年1月至2024年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院收治的92例移植肾输尿管上段结石患者,按治疗方式的... 目的:分析输尿管软镜下钬激光碎石术(FURS)对移植肾输尿管上段结石患者围术期指标及血肌酐(Scr)水平的影响。方法:选取2023年1月至2024年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院收治的92例移植肾输尿管上段结石患者,按治疗方式的不同分为FURS组和经皮肾镜碎石术(PCNL)组,各46例,比较两组各项临床指标。结果:FURS组手术时间、术中出血量及术后住院时间均显著少于PCNL组(P<0.05)。两组结石清除率差异无显著性(P > 0.05)。术后1个月,两组Scr、胱抑素C(Cys C)水平均较术前下降,且FURS组均低于PCNL组(P<0.05)。FURS组术后并发症发生率低于PCNL组(P<0.05)。结论:FURS与PCNL治疗移植肾输尿管上段结石的结石清除率相当,但FURS可缩短手术和住院时间,减少术中出血量,促进术后肾功能恢复,降低Scr水平,且并发症更少,是更安全、高效的治疗选择。 展开更多
关键词 移植肾 输尿管上段结石 输尿管软镜下钬激光碎石术 围术期指标 血肌酐
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泌尿系结石怕漏诊?影像学检查很关键
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作者 董伶俐 《医食参考》 2026年第1期52-52,共1页
影像学检查是确诊泌尿系结石的关键手段,但不同位置的结石、不同的检查方式都有较大差异。了解泌尿系结石的各种影像学检查方式,可减少漏诊率。腹部X线平片(KUB)检查:便捷但并非万能腹部X线平片(KUB)检查操作便捷,价格低廉,辐射剂量较低... 影像学检查是确诊泌尿系结石的关键手段,但不同位置的结石、不同的检查方式都有较大差异。了解泌尿系结石的各种影像学检查方式,可减少漏诊率。腹部X线平片(KUB)检查:便捷但并非万能腹部X线平片(KUB)检查操作便捷,价格低廉,辐射剂量较低,结石阳性率高,对钙化结石检测确实较为可靠。不过,KUB检查的局限性较大。首先,泌尿系统轮廓在平片上较模糊,易与肠内容物、静脉钙化影、骨盆等混淆,造成误诊;其次,尿酸结石以及少量密度较低结石可能无法显影,易漏诊。此外,对肥胖者及肠内气体较多者,KUB检查对比度差,导致测量误差。因而,KUB检查仅适合作为随访手段,不宜作为确诊唯一依据。 展开更多
关键词 KUB检查 影像学检查 泌尿系结石 结石阳性率 漏诊
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综合护理对于上尿路结石腔内碎石合并脓毒血症患者的临床价值分析
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作者 王瑞阳 《中国科技期刊数据库 医药》 2026年第1期196-199,共4页
分析临床上尿路结石(UUTS)腔内碎石合并脓毒血症(SPS)患者接受综合护理的价值。方法 选择2024.01-2025.06内,我院行腔内碎石的UUTS合并SPS患者共70例,分组以护理差异为依据,分为A组(35例,基础护理)和B组(35例,综合护理)。对照炎症参数... 分析临床上尿路结石(UUTS)腔内碎石合并脓毒血症(SPS)患者接受综合护理的价值。方法 选择2024.01-2025.06内,我院行腔内碎石的UUTS合并SPS患者共70例,分组以护理差异为依据,分为A组(35例,基础护理)和B组(35例,综合护理)。对照炎症参数变化、体征参数变化、并发症占比及住院耗时。结果 干预后A、B组的炎症参数均改善,且B组改善幅度优于A组(P<0.05)。干预后A、B组的体征参数均趋于稳定,且B组稳定程度优于A组(P<0.05)。B组并发症占比低于A组(P<0.05)。B组住院耗时短于A组(P<0.05)。结论 临床UUTS腔内碎石合并SPS患者接受综合护理的价值更高,既能抑制感染进展,又能稳定各项体征,还可减少并发症,缩短住院耗时,利于术后更快康复,值得借鉴。 展开更多
关键词 上尿路结石 腔内碎石 脓毒血症 综合护理 并发症
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输尿管结石患者输尿管镜下钬激光碎石术后发生全身炎症反应综合征的影响因素
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作者 常安民 王磊 +1 位作者 梁双伟 吕戈峰 《中国民康医学》 2026年第4期4-6,10,共4页
目的:分析输尿管结石患者输尿管镜下钬激光碎石术(URHL)术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的影响因素。方法:回顾性分析2021年8月至2024年10月该院收治的80例输尿管结石患者的临床资料,所有患者均接受URHL治疗,术后随访1个月,统计SIRS... 目的:分析输尿管结石患者输尿管镜下钬激光碎石术(URHL)术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的影响因素。方法:回顾性分析2021年8月至2024年10月该院收治的80例输尿管结石患者的临床资料,所有患者均接受URHL治疗,术后随访1个月,统计SIRS发生情况,采用Logistic回归分析输尿管结石患者URHL术后发生SIRS的影响因素。结果:80例输尿管结石患者URHL术后发生SIRS 14例,发生率为17.50%,设为发生组,其余设为未发生组;发生组术前肾积水、术前尿细菌培养阳性、高前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平、高C反应蛋白与高密度脂蛋白胆固醇比值(CHR)水平等占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,术前肾积水、术前尿细菌培养阳性、高PGE_(2)水平、高CHR水平等均为输尿管结石患者URHL术后发生SIRS的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:术前肾积水、术前尿细菌培养阳性、高PGE_(2)水平、高CHR水平等均为输尿管结石患者URHL术后发生SIRS的危险因素。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜下钬激光碎石术 全身炎症反应综合征 影响因素
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预防结石要从饮食开始
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作者 何珏菲 《糖尿病之友》 2026年第2期19-19,共1页
糖尿病和泌尿系结石,临床上两者往往有联合出现的趋势,糖尿病患者(特别是2型糖尿病患者)的泌尿系结石的发生率明显高于普通人群,这在很大程度上与高血糖环境下的代谢紊乱、胰岛素抵抗、尿液酸化等因素脱不了干系。从糖尿病患者的角度,... 糖尿病和泌尿系结石,临床上两者往往有联合出现的趋势,糖尿病患者(特别是2型糖尿病患者)的泌尿系结石的发生率明显高于普通人群,这在很大程度上与高血糖环境下的代谢紊乱、胰岛素抵抗、尿液酸化等因素脱不了干系。从糖尿病患者的角度,单纯地控制血糖远远不达标,如何在达成血糖稳定期间,切实防范泌尿系结石,成为日常饮食管理中的一项关键课题。 展开更多
关键词 代谢紊乱 高血糖 2型糖尿病 泌尿系结石
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输尿管软镜联合负压吸引鞘术后无管化治疗复杂性上尿路结石的效果
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作者 王笑 赵纪宇 《罕少疾病杂志》 2026年第1期129-131,共3页
目的分析复杂性上尿路结石患者接受输尿管软镜联合负压吸引鞘术后无管化治疗的效果。方法于2023年3月至2024年3月,选取我院收治的复杂性上尿路结石患者107例,以数字表法随机分为2组,均接受输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗,对照组(术后置... 目的分析复杂性上尿路结石患者接受输尿管软镜联合负压吸引鞘术后无管化治疗的效果。方法于2023年3月至2024年3月,选取我院收治的复杂性上尿路结石患者107例,以数字表法随机分为2组,均接受输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗,对照组(术后置管处理)53例和观察组(术后无管化处理)54例,对比分析两组治疗情况。结果观察组手术时间、术后下床活动时间较对照组短(P<0.05)。观察组较对照组并发症发生率低(P<0.05)。治疗后观察组皮质醇(Cor)、内皮素-1(ET-1)、血红素氧合酶-1(HO-1)水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组C反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)水平较对照组低(P<0.05)。结论输尿管软镜联合负压吸引鞘术后无管化治疗复杂性上尿路结石可缩短手术、术后恢复时间,减少并发症,也能减轻患者机体应激反应、炎症反应。 展开更多
关键词 输尿管软镜 负压吸引鞘 无管化 复杂性上尿路结石
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术前免置管一期输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性
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作者 胡义强 胡英俊 +1 位作者 邓小俊 李言雄 《吉林医学》 2026年第2期299-302,共4页
目的:分析术前免置管一期输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析102例上尿路结石患者相关资料,术前免置管一期输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗患者68例为观察组,术前留置双J管2~4周后进行输尿... 目的:分析术前免置管一期输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析102例上尿路结石患者相关资料,术前免置管一期输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗患者68例为观察组,术前留置双J管2~4周后进行输尿管软镜钬激光碎石取石术患者34例为对照组。比较两组手术及结石清除情况、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、炎性因子[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)]及并发症情况。结果:两组一次性置鞘成功率差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、2个月,两组复查结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,两组SCr、BUN、WBC、PCT、CRP水平均高于术前,但观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上尿路结石患者应用术前免置管一期输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗疗效满意,在保证结石清除率的同时,能够一定程度上保护肾脏功能,减轻炎性反应,且安全性更佳。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜钬激光碎石取石术 术前免置管
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《上尿路感染性结石诊断与治疗中国专家共识(2024版)》解读 被引量:2
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作者 乔庐东 陈雪花 +6 位作者 吴文起 胡卫国 刘凯隆 齐士勇 何朝辉 沈诞 麦海星 《临床泌尿外科杂志》 2025年第2期101-104,共4页
上尿路感染性结石是由产脲酶病原微生物感染引起的上尿路结石,治疗的核心目标是清除结石和病原微生物、保护肾功能并减少复发。由中华医学会泌尿外科学分会感染与炎症学组、结石学组和激光学组共同撰写的《上尿路感染性结石诊断与治疗... 上尿路感染性结石是由产脲酶病原微生物感染引起的上尿路结石,治疗的核心目标是清除结石和病原微生物、保护肾功能并减少复发。由中华医学会泌尿外科学分会感染与炎症学组、结石学组和激光学组共同撰写的《上尿路感染性结石诊断与治疗中国专家共识(2024版)》(后均简称《共识》),旨在规范该疾病的诊治。本次共识解读对相关内容进行了更深入的说明与剖析,进一步明确了感染性结石的概念,对其发病机制、不同结石成分产生的原因进行更深入讨论;通过文献数据描述了不同病原微生物的临床检出情况;再次强调了该疾病临床表现没有典型特征,确诊需要通过结石成分分析;外科手术彻底清除结石、有效的抗菌药物治疗和密切的术后随访是治疗的核心要点,并对内科治疗的不同药物选择和副作用进行了详细的描述,与《共识》相辅相成,互为补充。 展开更多
关键词 上尿路结石 感染性结石 诊断 治疗 共识 解读
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智能控温控压输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗直径≤2.5 cm上尿路结石的疗效分析 被引量:2
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作者 王晓甫 张云翔 +5 位作者 时新宇 赵永立 许长宝 刘昌伟 魏海洋 赵兴华 《现代泌尿外科杂志》 2025年第4期311-314,321,共5页
目的探讨智能控温控压输尿管软镜联合负压吸引鞘碎石术治疗直径≤2.5 cm上尿路结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2023年8月—2024年7月在郑州大学第二附属医院泌尿外科行负压吸引鞘联合输尿管软镜碎石术的225例直径≤2.5 cm上尿路... 目的探讨智能控温控压输尿管软镜联合负压吸引鞘碎石术治疗直径≤2.5 cm上尿路结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2023年8月—2024年7月在郑州大学第二附属医院泌尿外科行负压吸引鞘联合输尿管软镜碎石术的225例直径≤2.5 cm上尿路结石患者的临床资料,根据术中是否使用智能控温控压装置分为双控组(36例)和常规组(189例)。其中双控组可通过输尿管软镜头端的温度和压力传感器实时监测并控制术中肾盂内的温度及压力。比较两组间围手术期出血及炎症指标、结石清除率、并发症发生率及肾功能等指标。结果两组手术均顺利完成,双控组较常规组的术后降钙素原(PCT)水平[(22.75±5.85)ng/L vs.(29.08±6.60)ng/L,P=0.001]、白细胞(WBC)差值[(0.24±2.12)×10^(9)个/L vs.(1.19±2.17)×10^(9)个/L,P=0.016]、发热(2.8%vs.16.9%,P=0.028)及总并发症发生率(5.6%vs.19.6%,P=0.042)更低,差异有统计学意义。结石清除率双控组略高于常规组(88.9%vs.82.5%,P=0.346),但差异无统计学意义。结论对于直径≤2.5 cm的上尿路结石,智能控温控压输尿管软镜联合负压吸引鞘碎石术结石清除率满意、术后并发症较少,值得在临床推广。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜 智能控温控压 并发症
暂未订购
负压吸引技术在经尿道输尿管软镜碎石术中的应用 被引量:3
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作者 吴文起 唐一鸣 +1 位作者 徐鹏 吴荣佩 《现代泌尿外科杂志》 2025年第3期183-187,共5页
经尿道输尿管软镜碎石术(FURL)是临床处理上尿路结石的主要微创内镜手术之一,但仍存在结石清除率低、术中肾盂内压高、术后感染风险高等临床痛点。自负压吸引技术运用于FURL以来,其可通过术中主动吸出结石粉末及灌注液,显著提高了术中... 经尿道输尿管软镜碎石术(FURL)是临床处理上尿路结石的主要微创内镜手术之一,但仍存在结石清除率低、术中肾盂内压高、术后感染风险高等临床痛点。自负压吸引技术运用于FURL以来,其可通过术中主动吸出结石粉末及灌注液,显著提高了术中即刻结石清除率,有效降低肾盂内压、增加术野清晰度,进一步提高了手术效率和安全性。随着技术的不断进步,负压吸引技术已经由最开始的单纯负压吸引进展至“灌注-测压-负压”一体化的智能控压系统。现负压吸引技术虽已广泛应用于FURL手术中,但在设备设计及操作应用等方面仍有优化空间。本文结合国内外文献重点介绍负压吸引技术的临床应用现状、技术进展及操作经验。 展开更多
关键词 负压吸引技术 经尿道输尿管软镜碎石术 上尿路结石
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2024年泌尿系结石诊治进展 被引量:4
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作者 洪扬 许清泉 《泌尿外科杂志(电子版)》 2025年第1期3-10,共8页
泌尿系结石是常见泌尿系统疾病之一,2024年泌尿系结石诊治取得了重要进展,包括新一代基因组学研究揭示了更多与结石形成相关的遗传变异;人工智能、机器深度学习、大数据等技术在泌尿系结石诊治方面得到广泛应用,显著提高了临床诊治水平... 泌尿系结石是常见泌尿系统疾病之一,2024年泌尿系结石诊治取得了重要进展,包括新一代基因组学研究揭示了更多与结石形成相关的遗传变异;人工智能、机器深度学习、大数据等技术在泌尿系结石诊治方面得到广泛应用,显著提高了临床诊治水平;新型一次性电子输尿管软镜、肾镜及配套智能控温控压技术使得结石微创手术更加安全有效;更多机器人辅助结石手术平台开展临床应用;药物预防结石复发取得新的成果。这些进展将有助于为患者提供个体化的管理方案,显著提高治疗效果,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 泌尿系结石 基因组学 人工智能 药物预防 结石复发
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输尿管软镜铥激光碎石术联合微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效及安全性分析 被引量:4
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作者 景立伟 顾鑫 +1 位作者 王岸迪 张宝岭 《中国内镜杂志》 2025年第6期78-84,共7页
目的分析输尿管软镜铥激光碎石术联合微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的临床疗效和安全性。方法选择2020年9月-2023年9月该院收治的上尿路结石患者300例,采用随机数表法将患者分为对照1组、对照2组和联合组,各100例。对照1... 目的分析输尿管软镜铥激光碎石术联合微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的临床疗效和安全性。方法选择2020年9月-2023年9月该院收治的上尿路结石患者300例,采用随机数表法将患者分为对照1组、对照2组和联合组,各100例。对照1组采用输尿管软镜铥激光碎石术治疗,对照2组采用mPCNL治疗,联合组采用输尿管软镜铥激光碎石术联合mPCNL治疗。比较3组患者围手术期指标、血清炎症因子水平、疼痛评分和并发症发生率。结果联合组结石清除率明显高于对照1组和对照2组,手术时间明显长于对照1组和对照2组,住院时间明显短于对照1组和对照2组,但对照1组术中出血量明显少于联合组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后1 h肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平明显高于术前,术后12和24 h TNF-α水平明显低于术后1 h,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后1和12 h降钙素原(PCT)水平明显高于术前,术后24 h PCT水平明显低于术后12 h,但明显高于术前和术后1 h,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后1、12和24 h视觉模拟评分法(VAS)评分均依次降低,且对照1组明显低于联合组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜铥激光碎石术联合mPCNL治疗上尿路结石,结石清除率高,术后恢复快,且未增加并发症发生率。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜铥激光碎石术 微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)
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新疆尿路结石住院患者临床流行病学特征分析 被引量:1
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作者 乃比江·毛拉库尔班 阿提开木·吾布力 +3 位作者 浩拉·别尔德别克 阿斯木江·阿不拉 哈木拉提·吐送 宋光鲁 《临床泌尿外科杂志》 2025年第7期637-641,647,共6页
目的:分析新疆尿路结石患者的流行病学特征、空间分布及临床特征,为疾病防治和政策制定提供科学依据。方法:用分层整群抽样,新疆14个地区及生产建设兵团共抽取45家医院作为研究对象,从病案室获取2023年尿路结石住院患者的病历资料,用SPS... 目的:分析新疆尿路结石患者的流行病学特征、空间分布及临床特征,为疾病防治和政策制定提供科学依据。方法:用分层整群抽样,新疆14个地区及生产建设兵团共抽取45家医院作为研究对象,从病案室获取2023年尿路结石住院患者的病历资料,用SPSS软件进行统计分析。采用ArcGIS软件绘制疾病主题地图并进行空间统计分析。结果:45家医院共收治23120例尿路结石患者,平均年龄(45.33±16.98)岁,主要以31~60岁年龄段为主(占64.02%)。男性占68.63%,女性占31.37%,性别比为2.19∶1,不同性别患者年龄差异有统计学意义(P<0.001)。汉族、维吾尔族和其他民族患者分别占52.67%、39.85%和7.48%,维吾尔族患者年龄显著低于其他民族。职业分布中农民所占比最高,为33.52%。地区分布中南疆最多占50.62%,北疆和东疆分别占38.37%和11.01%。用ArcGIS软件进行空间自相关分析,Moran’s I指数无统计学意义(P>0.05),但热点分析检测出有统计学意义的12个热点和6个冷点地区。住院时间中夏季所占比重最大,占29.96%。上尿路结石22501例,下尿路结石619例,上、下尿路结石比例为36.35∶1。上下尿路结石患者年龄和性别比较均差异有统计学意义(P<0.001),下尿路结石患者有较大年龄和性别比。手术方式中,输尿管硬镜碎石术(32.95%)、输尿管软镜碎石术(21.20%)和经皮肾镜取石术(15.87%)为最常见。结论:泌尿系结石男性多于女性,年龄高峰为31~60岁,但维吾尔族患者中20岁以下人群所占比重较大。热点地区集中在南疆中部,冷点地区集中在北疆北部。上尿路结石更常见,输尿管硬镜和软镜碎石术、经皮肾镜取石术为最常见的手术方式。 展开更多
关键词 泌尿系结石 新疆 流行病 空间分析
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基于中医体质辨识及结石成分分析对复发性尿结石干预的临床研究 被引量:1
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作者 黄新凯 赖海标 +1 位作者 钟喨 黄智峰 《现代医药卫生》 2025年第4期861-864,869,共5页
目的探讨基于中医体质辨识及结石成分分析对复发性尿结石干预的影响,探究其作用机制。方法选择该院2019年1月至2021年1月收治的尿石症患者300例,以数字表法随机分为观察组、对照组、空白组,每组100例,观察组根据诊疗指南、中医体质及结... 目的探讨基于中医体质辨识及结石成分分析对复发性尿结石干预的影响,探究其作用机制。方法选择该院2019年1月至2021年1月收治的尿石症患者300例,以数字表法随机分为观察组、对照组、空白组,每组100例,观察组根据诊疗指南、中医体质及结石成分进行施治,对照组按诊疗指南、结石成分分析进行施治,空白组按诊疗指南常规施治。治疗1年后比较3组患者中医证候改善总有效率、中医体质分值及结石复发率情况。结果观察组中医证候改善程度为94.0%(94/100),对照组为70.0%(70/100),空白组为45.0%(45/100),差异均有统计学意义(P<0.05);中医湿热体质分值方面,观察组体质转化分降至(38.32±6.15)分,低于对照组的(42.18±6.85)分及空白组(61.15±9.98)分;观察组症状总积分降至(4.25±2.37)分,低于对照组的(6.34±2.09)分及空白组的(9.21±2.22)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组12个月结石复发率为3.0%(3/100),对照组为11.0%(11/100),空白组为21.0%(21/100),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过中医体质辨识结合结石成分分析诊治,能有效改善患者证候,调整内环境,达到减少结石复发的效果。 展开更多
关键词 中医体质辨识 结石成分分析 复发性尿结石
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