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腰椎段手术脑脊液漏的防治 被引量：2
1
作者 冉广文 贺小兵 +1 位作者 李克俭 殷浩 《重庆医学》 CAS CSCD 2004年第5期753-754,共2页
目的　探讨腰椎段手术较常见的并发症脑脊液漏的防治措施。方法　通过回顾性的方法 ,对我院 1 994～ 2 0 0 3年期间施行腰椎段手术硬脊膜破裂 71例、术后脑脊液漏 1 9例患者临床资料进行分析总结。结果　 71例硬脊膜破裂病例经术中修补... 目的　探讨腰椎段手术较常见的并发症脑脊液漏的防治措施。方法　通过回顾性的方法 ,对我院 1 994～ 2 0 0 3年期间施行腰椎段手术硬脊膜破裂 71例、术后脑脊液漏 1 9例患者临床资料进行分析总结。结果　 71例硬脊膜破裂病例经术中修补等处理后 ,术后有 1 9例出现脑脊液漏。脑脊液漏持续时间为 4～ 1 1d ,平均为 6 .4d。 1 9例均经保守治疗而愈合。 2例术后有轻度头晕、头痛 ,经治疗后均迅速消退。无 1例出现切口感染、椎管内感染、假性脑脊膜膨出、脑膜炎等。结论　术中精细的操作是防止脑脊液漏的前提 ,术中娴熟的修补是防止脑脊液漏的关键 。 展开更多
关键词 脑脊液漏 脊柱外科 防治措施
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不同冷冻方法保存同种异体关节软骨移植后的生物学活性特征
2
作者 郭敦明 吴苏稼 +2 位作者 刘刚 施鑫 赵建宁 《中国临床康复》 CSCD 2004年第14期2646-2647,F009,共3页
目的:观察经梯度降温、冷冻保存的同种异体关节软骨移植后的生物学活性,为临床治疗大面积关节软骨缺损提供依据。方法:实验组将经梯度降温、冷冻保存的兔膝关节半髁异体移植。同时设对照组。分别于术后8,12,24周进行关节软骨大体形态及... 目的:观察经梯度降温、冷冻保存的同种异体关节软骨移植后的生物学活性,为临床治疗大面积关节软骨缺损提供依据。方法:实验组将经梯度降温、冷冻保存的兔膝关节半髁异体移植。同时设对照组。分别于术后8,12,24周进行关节软骨大体形态及组织学观察。结果:8周时移植关节软骨形态正常成活,软骨细胞排列尚整齐,12周时移植关节软骨恢复正常透明软骨形态,修复组织与周围融合。24周时部分关节软骨表面有退行性变,与周围关节软骨愈合良好。结论:经梯度降温、冷冻保存的同种关节软骨移植可作为修复大面积关节软骨缺损的一种治疗方法。 展开更多
关键词 软骨 关节 冷冻 移植 同种
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自制L形微型钢板跨关节内固定治疗第5腕掌关节内骨折伴脱位
3
作者 刘井达 李建峰 +5 位作者 张文桐 李海雷 张涛 李冬梅 王志梦 张志伟 《中国伤残医学》 2023年第11期44-47,67,共5页
目的:探讨应用自制L形微型钢板跨关节内固定治疗第5腕掌关节内骨折伴脱位的手术方法及临床疗效。方法:选取我院2017年1月-2022年1月采用自制L形微型钢板跨关节内固定治疗第5腕掌关节内骨折伴脱位患者38例,均获得完整随访资料,所有患者... 目的:探讨应用自制L形微型钢板跨关节内固定治疗第5腕掌关节内骨折伴脱位的手术方法及临床疗效。方法:选取我院2017年1月-2022年1月采用自制L形微型钢板跨关节内固定治疗第5腕掌关节内骨折伴脱位患者38例,均获得完整随访资料,所有患者均采用自制L形微型钢板跨关节内固定治疗。从受伤时间到手术时间1-5天,平均1.5天。术后随访腕关节疼痛、活动范围、功能及握力等情况,按Cooney腕关节功能评分法评估疗效。结果:术后38例患者切口全部1期愈合,随访12-24个月,平均16.5个月,骨折全部愈合、未出现断板断钉,腕关节功能恢复可,无骨不连及骨折畸形愈合等并发症。根据X线片示:骨折愈合时间8-12周,平均8.5周。末次随访时患者腕屈伸活动范围为115.2°±11.8°,为健侧的89.5%;患侧握力为(85.1±19.3)lb,为健侧的90.2%。术后出现1例(2.6%)切口红肿,换药后缓解、伤口愈合;3例(7.9%)偶有疼痛;2例(5.3%)出现轻度腕掌关节退变。根据Cooney腕关节功能评分方法评定,优10例,良28例。结论:自制L形微型钢板跨关节内固定治疗第5腕掌关节内骨折伴脱位,不损伤关节,固定强度可靠,可早期功能锻炼,临床效果满意。 展开更多
关键词 关节内骨折 内固定 腕掌关节 脱位 自制L 形微型钢板 跨关节
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斜外侧腰椎椎间融合术手术通道的解剖学研究进展 被引量：8
4
作者 王博 丁娜 +1 位作者 薛建明 杨学军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期81-85,共5页
随着社会老龄化的加重和人们生活工作方式的改变,腰椎退变性疾病所导致的腰背痛及下肢放射痛成为临床工作中患者常见的就诊原因[1]。经过牵引、推拿、针灸及药物等保守治疗无效后,患者需要手术治疗。而腰椎融合术是目前临床上治疗腰椎... 随着社会老龄化的加重和人们生活工作方式的改变,腰椎退变性疾病所导致的腰背痛及下肢放射痛成为临床工作中患者常见的就诊原因[1]。经过牵引、推拿、针灸及药物等保守治疗无效后,患者需要手术治疗。而腰椎融合术是目前临床上治疗腰椎退变性疾病的重要手术方式[2]。 展开更多
关键词 腰椎退变性疾病 解剖学研究 腰椎融合术 腰背痛 就诊原因 推拿 腰椎椎间融合术 社会老龄化
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围绝经期综合征对女性腰椎间盘突出症行TLIF术后并发慢性腰痛的影响 被引量：5
5
作者 古选民 乔若飞 《颈腰痛杂志》 2019年第1期73-76,共4页
目的探讨围绝经期综合征(menopausal syndrome,MPS)对女性腰椎间盘突出症患者行TLIF手术后并发慢性腰痛的影响。方法自2013-03-2017-07,共纳入78例围绝经期女性LDH患者(32例为MPS患者,另46例不是MPS患者),均予以TLIF手术治疗,随访其术... 目的探讨围绝经期综合征(menopausal syndrome,MPS)对女性腰椎间盘突出症患者行TLIF手术后并发慢性腰痛的影响。方法自2013-03-2017-07,共纳入78例围绝经期女性LDH患者(32例为MPS患者,另46例不是MPS患者),均予以TLIF手术治疗,随访其术后并发慢性腰痛情况,并采用单因素及多因素Logistic回归分析以探讨MPS与患者TLIF术后并发慢性腰痛的相关性。结果①78例术后,有26例出现慢性腰痛,发生率为33.3%。②MPS组的术后kupperman评分显著高于非MPS组(P<0.05);MPS组术后慢性腰痛发生率为65.6%,显著高于非MPS组的10.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。③单因素分析显示:BMI、合并MPS、术前腰痛病程、手术时间、术中出血量和术后kupperman评分等6项因素的差异存在统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:术前腰痛病程、术后kupperman评分、合并MPS等3项指标,均是导致围绝经期女性LDH患者术后并发慢性腰痛的独立危险因素。结论 MPS是围绝经期女性患者行TLIF术后出现慢性腰痛的独立影响因素之一,术前应予以积极干预,以降低慢性腰痛的发生风险。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经椎间孔入路腰椎融合术 围绝经期综合征 慢性腰痛 影响因素
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高黏度骨水泥辅助经皮椎体后凸成形术改善老年胸腰椎压缩性骨折椎体恢复及渗漏情况的应用研究 被引量：5
6
作者 何营 崔云芬 《黑龙江医学》 2024年第8期915-918,共4页
目的:观察高黏度骨水泥辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折对患者椎体恢复及骨渗漏情况的影响。方法:选取通许县中医院2020年3月—2022年6月收治的107例行PKP手术的胸腰椎压缩性骨折老年患者作为研究对象,采用抽签法... 目的:观察高黏度骨水泥辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折对患者椎体恢复及骨渗漏情况的影响。方法:选取通许县中医院2020年3月—2022年6月收治的107例行PKP手术的胸腰椎压缩性骨折老年患者作为研究对象,采用抽签法将其分为观察组(54例)和对照组(53例)。对照组采用常规黏度骨水泥配合手术治疗;观察组采用高黏度骨水泥配合手术治疗。比较两组患者的手术情况,于术后对患者开展为期6个月随访,比较两组患者的椎体结构、功能恢复情况。结果:观察组的手术耗时、术中出血量、术中骨水泥灌注量、VAS低于对照组,差异有统计学意义(t=2.821、2.436、3.129、2.569,P<0.05);观察组的骨水泥渗漏率(9.26%)低于对照组(20.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.176,P<0.05)。观察组随访期间的椎体前缘、中线、后缘高度均大于对照组,后凸Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(t=2.768、3.081、2.627、3.439,P<0.05)。观察组随访1个月、3个月、6个月时的Oswsetry功能障碍指数(ODI)评分均低于对照组,EEMS评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.329、3.290、4.718、8.179、3.782、3.018,P<0.05),结论:采用高黏度骨水泥辅助PKP治疗老年胸腰椎压缩性骨折可有效改善手术情况,对降低骨水泥渗漏风险,减轻患者术后疼痛,促进患者椎体结构、功能恢复均有积极意义。 展开更多
关键词 胸腰椎压缩性骨折 高黏度骨水泥 经皮椎体后凸成形术 椎体恢复 骨水泥渗漏
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Halo架固定下颈枕单纯植骨融合术治疗陈旧性环枢椎脱位16例分析
7
作者 孙桂福 宋彬 +2 位作者 张春霖 韦存生 陈亚玲 《河南外科学杂志》 1997年第1期13-14,共2页
收治陈旧性环枢椎脱位病人16例,其中单纯环枢椎脱位11例,合并齿突骨折5例。所有病例均采用Halo架固定下复位施颈枕单纯植骨融合术。结果:完全复位13例,接近完全复位2例,未复位1例。疗效属优12例,良2例,有效1例,无效1例。所有病例均获得... 收治陈旧性环枢椎脱位病人16例,其中单纯环枢椎脱位11例,合并齿突骨折5例。所有病例均采用Halo架固定下复位施颈枕单纯植骨融合术。结果:完全复位13例,接近完全复位2例,未复位1例。疗效属优12例,良2例,有效1例,无效1例。所有病例均获得融合。说明该术式较简单、安全、可靠、方便,是治疗陈旧性环枢椎脱位较为理想的方法之一。 展开更多
关键词 Halo架 环枢椎脱位 植骨融合术
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有限切开复位交锁髓内钉内固定在胫骨粉碎及多段骨折中的应用 被引量：5
8
作者 季祝永 韩乃付 +3 位作者 孙凤翔 王永祥 薛荣 陈余庆 《临床骨科杂志》 2004年第4期448-449,共2页
目的　探讨胫骨粉碎性及多段骨折的治疗效果。方法　采用有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨粉碎性及多段骨折 4 2例 ,其中车祸伤 2 7例 ,压砸伤 11例 ,高处坠落伤 4例。C1型 31例 ,C2型 6例 ,C3型5例。结果　全部病例获得随访 ,时间 6... 目的　探讨胫骨粉碎性及多段骨折的治疗效果。方法　采用有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨粉碎性及多段骨折 4 2例 ,其中车祸伤 2 7例 ,压砸伤 11例 ,高处坠落伤 4例。C1型 31例 ,C2型 6例 ,C3型5例。结果　全部病例获得随访 ,时间 6～ 2 0个月。按Johner Wruh胫骨骨折评分标准 :优 38例 ,良 4例。结论　有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨粉碎性及多段骨折 ,在直视下争取一次复位成功 ,大大缩短复位时间 ,提高复位质量 ,基本不加重原创伤 ,对局部血供影响小 ,有利于骨折的修复。 展开更多
关键词 有限切开 交锁髓内钉 胫骨骨折
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腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染的处理措施及相关因素探讨 被引量：6
9
作者 马向伟 《颈腰痛杂志》 2019年第1期105-107,共3页
目的探讨腰椎间盘突出症手术后并发椎间隙感染的治疗方案,并探讨术后椎间隙感染的相关因素。方法①自2008-01-2017-01,共21例腰椎间盘突出症患者术后并发椎间隙感染,其中7例予以静脉滴注敏感抗生素治疗;另14例予以感染间隙扩大清创、病... 目的探讨腰椎间盘突出症手术后并发椎间隙感染的治疗方案,并探讨术后椎间隙感染的相关因素。方法①自2008-01-2017-01,共21例腰椎间盘突出症患者术后并发椎间隙感染,其中7例予以静脉滴注敏感抗生素治疗;另14例予以感染间隙扩大清创、病灶清除,自体髂骨融合手术处理。②将此21例作为感染组,另按照1:4的原则选取同期行腰椎间盘突出症手术治疗、未发生椎间隙感染的84例患者,作为对照组。统计两组患者的相关指标,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果①感染组21例中,7例经非手术治疗、14例经手术治疗后,均获得痊愈。术后随访1-4年,予以自体植骨者均提示椎间植骨融合,截止末次随访时未见感染复发。②单因素分析显示:患者年龄、BMI、吸烟与否、营养状况、免疫功能、是否合并糖尿病、手术时间、手术复杂性等指标,在感染组与对照组之间呈显著的统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:吸烟、糖尿病、免疫功能低下、手术时间>3 h、复杂手术、营养不良、肥胖人群,均为术后并发椎间隙感染的独立危险因素(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染的相关因素较多,轻症患者早期行非手术治疗可取得较好疗效,重症患者应予以积极的手术治疗。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间隙感染 相关因素分析 植骨融合
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局麻下经皮椎弓根螺钉钉棒杠杆复位技术治疗胸腰椎骨折的策略及疗效观察 被引量：9
10
作者 祝乃强 侯静怡 +4 位作者 赵海洋 马桂云 陈宾 宋有鑫 刘金欣 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第2期145-149,共5页
目的评价局部麻醉下经皮椎弓根螺钉钉棒杠杆复位及内固定治疗胸腰椎骨折的复位效果及临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2015年3月我科收治的26例胸腰椎创伤性骨折患者,均于伤后3天内手术,其中男20例,女6例;年龄18～62岁,平均45.2岁;... 目的评价局部麻醉下经皮椎弓根螺钉钉棒杠杆复位及内固定治疗胸腰椎骨折的复位效果及临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2015年3月我科收治的26例胸腰椎创伤性骨折患者,均于伤后3天内手术,其中男20例,女6例;年龄18～62岁,平均45.2岁;骨折部位:T_(10)骨折1例,T_(11)骨折1例,T_(12)骨折9例,L_1骨折9例,L_2骨折7例。术前进行脊柱正、侧位X线、CT和MRI检查,评价椎体、椎管、椎间盘及韧带损伤情况。根据脊柱骨折Magerl分型:A1型骨折16例,A2型骨折3例,A3型骨折5例,B1型骨折1例,B2型骨折1例。神经功能Franke1分级E级14例,D级9例,C级3例。在局麻X线监视下,通过一系列置钉及复位方法来矫正压缩及后凸角。记录手术时间和术中失血量,随访观察治疗效果。结果本组手术时间(85.9±12.4)min,术中失血(24.3±10.1)ml,切口长度(6.3±0.3)cm,术中麻醉评分优良率为84.6%,伤处疼痛VAS评分由术前(7.2±0.8)分减轻为术后(2.1±0.6)分。矢状面后凸Cobb’s角由术前(9.4±9.4)°减少为术后(3.0±7.7)°,伤椎前缘高度百分比由术前(74.0±15.3)%恢复至术后(101.8±18.5)%。无神经损伤加重或其它并发症。术后随访3～15个月,平均13.2个月,存在神经功能不全损伤患者术后获得1级及以上神经功能恢复。椎体高度和后凸矫正较术后无明显丢失(P>0.05),VAS评分得到进一步缓解(P<0.05)。结论局麻下经皮椎弓根螺钉钉棒杠杆复位技术能有效恢复胸腰椎骨折椎体高度和矫正后凸畸形,临床效果满意,为临床进一步推广提供参考。 展开更多
关键词 脊柱骨折 麻醉 局部 骨折切开复位 骨折固定术
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