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非手术方法综合治疗腰椎间盘突出症96例疗效分析 被引量：5
1
作者 李俊杰 丁训艳 +1 位作者 夏小鹏 成红兵 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2009年第12期2132-2133,共2页
目的:探讨非手术综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,减少手术带来的风险及术后并发症或后遗症。方法:采用骨盆牵引,手法整复,骶管阻滞及口服中药的方法,依次进行治疗。结果:96例腰椎间盘突出症患者,通过上述方法综合治疗,临床获得满意疗... 目的:探讨非手术综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,减少手术带来的风险及术后并发症或后遗症。方法:采用骨盆牵引,手法整复,骶管阻滞及口服中药的方法,依次进行治疗。结果:96例腰椎间盘突出症患者,通过上述方法综合治疗,临床获得满意疗效,腰腿症状明显减轻,甚至完全消失,可正常工作和生活。其中优82例,良9例,可3例,差2例。病程越短患者治疗效果越好。对82例进行1年的随访,无复发现象,远期疗效满意。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 牵引 推针 封闭疗法 中药疗法
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足底静脉泵和下肢弹力绷带预防持续骨牵引术后深静脉血栓形成 被引量：8
2
作者 周涛 李强 +3 位作者 于振生 张田 武威 张博 《中国现代医生》 2010年第12期146-146,共1页
目的探讨足底静脉泵和下肢弹力绷带联合应用对持续骨牵引术后预防深静脉血栓的影响。方法将116例持续骨牵引病人分为两组,对照组进行常规处理,治疗组在常规处理基础上联合应用足底静脉泵和下肢弹力绷带。两组均在固定时间行彩色多普勒... 目的探讨足底静脉泵和下肢弹力绷带联合应用对持续骨牵引术后预防深静脉血栓的影响。方法将116例持续骨牵引病人分为两组,对照组进行常规处理,治疗组在常规处理基础上联合应用足底静脉泵和下肢弹力绷带。两组均在固定时间行彩色多普勒超声检查下肢深静脉。结果治疗组深静脉血栓发生率低于对照组。结论足底静脉泵和下肢弹力绷带联合应用能有效地预防持续骨牵引术后深静脉血栓的形成。 展开更多
关键词 足底静脉泵 下肢弹力绷带 持续骨牵引 深静脉血栓
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颈椎牵引的一般性原则 被引量：7
3
作者 石国生 顾志华 +2 位作者 张勇 周彦萍 李华 《中医正骨》 1999年第9期8-9,共2页
为给颈椎病的牵引治疗提供理论依据，从生物力学观点出发，通过应力对颈椎病致病机理的研究，探讨了颈椎压力的产生及其规律，并对颈椎牵引的作用进行了较深入的研究。认为颈椎牵引的作用，一是克服头部重力；二是减轻或消除颈部肌群对... 为给颈椎病的牵引治疗提供理论依据，从生物力学观点出发，通过应力对颈椎病致病机理的研究，探讨了颈椎压力的产生及其规律，并对颈椎牵引的作用进行了较深入的研究。认为颈椎牵引的作用，一是克服头部重力；二是减轻或消除颈部肌群对椎体的残余压力；三是牵引塑型。还通过建立头颈系统力学模型，引入塑型力 Ｆｐ 和塑型系数 Ｋ 的概念，通过分析、计算，得出了颈椎牵引应遵循的一般治疗原则。即牵引力线的正确位置、最佳牵引力值及牵引力的最佳方向。以上三条也称作“颈椎牵引力三要素”。为颈椎病牵引治疗及有关医疗器械的设计提供了理论依据。 展开更多
关键词 颈椎牵引术 生物力学 塑型系数 实验
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牵引态下针刺治疗神经根型颈椎病的康复评估 被引量：3
4
作者 郑余银 蒋松鹤 +2 位作者 郑洁容 李劲民 吴龙溪 《中华中医药学刊》 CAS 2009年第10期2126-2128,共3页
目的:采用牵引配合同步针刺治疗神经根型颈椎病,进行治疗前后康复评定;并与非同步的牵引结合针刺治疗作对照,总结评价其临床疗效。为神经根型颈椎病的中西医结合康复治疗提供更为有效的方法。方法:将75例神经根型颈椎病患者随机分为两组... 目的:采用牵引配合同步针刺治疗神经根型颈椎病,进行治疗前后康复评定;并与非同步的牵引结合针刺治疗作对照,总结评价其临床疗效。为神经根型颈椎病的中西医结合康复治疗提供更为有效的方法。方法:将75例神经根型颈椎病患者随机分为两组:对照组予以非同步牵引配合针刺;试验组予以牵引配合同步针刺。治疗前后采用简化McGill疼痛问卷、目测类比评分和颈椎关节活动度进行疗效评价。结果:试验组完成病例观察38例,对照组完成病例观察35例。经统计分析,两组在简化McGill疼痛问卷评分、颈椎关节活动度变化上治疗前后对比都有显著性差异。试验组在McGill疼痛问卷评分和起效时间上优于对照组。观察期间两组治疗都未出现不良反应。结论:牵引配合针刺对神经根型颈椎病的颈肩臂疼痛改善、颈椎活动度改善有明显作用。牵引配合同步针刺对颈肩臂疼痛改善方面优于非同步牵引配合针刺,其目测类比评分(VAS)起效时间较非同步牵引配合针刺短;牵引配合同步针刺节约单次治疗时间,提高治疗效率。 展开更多
关键词 颈椎病 牵引 针灸疗法 评定
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胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的疗效及对微循环的影响 被引量：8
5
作者 吴晓均 谭显春 +4 位作者 陈兴爱 唐天生 何侨蔚 王海珠 张海英 《西部医学》 2023年第12期1847-1851,共5页
目的分析胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的疗效及其对微循环的影响。方法选取2016年12月—2021年1月我院骨病中心收治的糖尿病足患者85例,所有患者Wagner分级为Ⅲ级及以上,均接受胫骨横向骨搬移术治疗。评估围术期相关指标、术后患足创... 目的分析胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的疗效及其对微循环的影响。方法选取2016年12月—2021年1月我院骨病中心收治的糖尿病足患者85例,所有患者Wagner分级为Ⅲ级及以上,均接受胫骨横向骨搬移术治疗。评估围术期相关指标、术后患足创面愈合情况;采用自身前后对照法验证胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的疗效,比较患者手术前后足部皮温、疼痛、下肢周围神经病变、足部血流指标、血管生成相关因子水平和创面微循环改善情况。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间、失血量分别为(56.78±8.25)min、(35.49±6.13)mL;术后2例患者出现骨搬移切口皮瓣下积血,经血肿清除、加压包扎治疗后愈合良好,均未出现皮肤坏死、感染、骨折、外固定架松动等并发症。术后随访显示,骨搬移1周后,患足溃疡创面出现新鲜肉芽组织,3~4周后溃疡创面面积明显缩小,6~10周后开始愈合,平均愈合时间(12.35±2.37)周。1例患者于术后2周行坏死脚趾截除术,保肢率为97%;3例患者术后1年内足部溃疡复发,溃疡复发率为13.04%。术后3个月,患者VAS、TCSS评分、平均血流速度均较术前下降(P<0.05),足部皮温、足背动脉管腔内径、血清VEGF、EGF水平、经皮氧分压、血流灌注量均较术前增加(P<0.05)。结论胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足疗效确切,可通过促进创面微循环,加速创面的愈合,降低截肢率。 展开更多
关键词 糖尿病足 溃疡 胫骨横向骨搬移术 保肢 临床疗效 微循环
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非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的效果分析 被引量：5
6
作者 黄江湖 尹晓明 +3 位作者 林飞跃 徐杨 许春财 林蕴硕 《中国当代医药》 2014年第32期41-42,45,共3页
目的：探讨非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取2008年7月～2012年10月本院收治的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者采用普通腰椎牵引治疗，观察组患者采用非手术脊... 目的：探讨非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取2008年7月～2012年10月本院收治的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者采用普通腰椎牵引治疗，观察组患者采用非手术脊柱减压系统进行牵引治疗，治疗结束后，对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率为96.00%，高于对照组的82.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组VAS、CODI比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组VAS、CODI均降低，观察组降低程度更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非手术脊柱减压较普通牵引治疗腰椎间盘突出症能更好地改善患者症状、体征和帮助患者恢复活动能力。 展开更多
关键词 非手术脊柱减压 腰椎间盘突出症 腰椎牵引
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颈椎后路手术头架的应用 被引量：2
7
作者 梅伟 陈长安 +3 位作者 杨勇 潘玉林 杜良杰 王春丽 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 2000年第3期183-183,共1页
关键词 颈椎后路手术头架 结构 应用
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三点支撑抬臀挺腰法预防骨科牵引患者压疮的临床探讨 被引量：5
8
作者 王艳平 胖艳敏 于海凤 《检验医学与临床》 CAS 2015年第11期1647-1649,共3页
目的探讨三点支撑抬臀挺腰法预防骨科牵引患者压疮的临床效果。方法该院2012年3月至2014年3月84例一侧下肢骨折牵引患者,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组患者在常规护理的基础上给予翻身、叩背及四肢功能锻炼等;观察组患者在对... 目的探讨三点支撑抬臀挺腰法预防骨科牵引患者压疮的临床效果。方法该院2012年3月至2014年3月84例一侧下肢骨折牵引患者,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组患者在常规护理的基础上给予翻身、叩背及四肢功能锻炼等;观察组患者在对照组的基础上,由责任护士负责给予三点支撑抬臀挺腰法指导患者进行功能锻炼。比较2组患者护理后焦虑、患肢疼痛、发生压疮、腹胀、肺部感染等并发症情况及首次排便时间和住院时间。结果观察组患者焦虑30.95%,患肢疼痛38.09%,压疮1例,腹胀4例,肺部感染2例,总发生率16.67%,平均首次排便时间(37.36±10.54)h,住院时间(36.21±3.32)d。对照组患者焦虑59.52%,患肢疼痛66.67%,压疮4例,腹胀6例,肺部感染5例,深静脉血栓形成2例,总发生率40.48%,平均首次排便时间(72.43±11.79)h,住院时间(43.73±4.12)d,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三点支撑抬臀挺腰法功能锻炼,能减轻疼痛、促进胃肠功能恢复、减少并发症发生率,缩短住院时间。 展开更多
关键词 骨科牵引 三点支撑抬臀法 压疮
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Ilizarov技术与耗散结构理论的哲学联系 被引量：3
9
作者 张旭林 朱跃良 +1 位作者 李秋心 徐永清 《医学与哲学（B）》 2017年第3期82-84,共3页
自普利高津40多年前提出耗散结构理论,迄今为止已被广泛应用于医学、生物学、哲学、政治、经济、社会学等各个方面。与此同时,Ilizarov在长期的医学实践过程中提出了"张力-应力法则",并在中国大陆传播过程中形成了以秦泗河、... 自普利高津40多年前提出耗散结构理论,迄今为止已被广泛应用于医学、生物学、哲学、政治、经济、社会学等各个方面。与此同时,Ilizarov在长期的医学实践过程中提出了"张力-应力法则",并在中国大陆传播过程中形成了以秦泗河、夏和桃等学者为代表的"骨科自然重建"理念,其中秦泗河教授利用国产外固定器和康复训练,对下肢畸形、残缺等既往骨科认为的疑难杂症进行矫形和功能重建,救治了大量身处绝望中的患者。笔者将用普利高津提出的耗散结构理论,来论述Ilizarov技术的特点,为该技术的进一步发展及骨科自然重建理念提供医学与哲学上的思路。 展开更多
关键词 ILIZAROV技术 耗散结构理论 哲学
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髂骨延长术治疗下肢缩短的初步体会(附24例疗效分析) 被引量：1
10
作者 陈鸿辉 戴国宪 +2 位作者 陈新 郑东阳 麦时中 《广东医学》 CAS CSCD 1992年第3期118-119,共2页
小儿麻痹后遗症并下肢缩短畸形迄今仍然是治疗上的一个难题。目前使用的肢体均衡手术包括健侧缩短等长术、股骨延长术、胫骨延长术、骨骺延长术等。上述方法各有其优缺点。
关键词 髂骨 骨骼牵引术 下肢缩短
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加压固定——潜行截骨延长治疗胫骨骨缺损 被引量：1
11
作者 杨晓明 曾祥伟 +5 位作者 韦冰丹 蒋卫平 黄克 古松 冼伟 孙达准 《广西医科大学学报》 CAS 2004年第1期20-21,共2页
目的 :介绍一种新的治疗胫骨骨缺损的手术方法。方法 :应用自行研制的“外固定器”对骨缺损两端进行加压固定 ,然后利用“针锯”在干骺端潜行截骨 ,用同一外固定器进行延长 ,恢复患肢长度。结果 :10例患者肢体分别延长 3.0～ 8.5 cm ,... 目的 :介绍一种新的治疗胫骨骨缺损的手术方法。方法 :应用自行研制的“外固定器”对骨缺损两端进行加压固定 ,然后利用“针锯”在干骺端潜行截骨 ,用同一外固定器进行延长 ,恢复患肢长度。结果 :10例患者肢体分别延长 3.0～ 8.5 cm ,延长所需时间 2 4～ 72 d,平均 4 7d,骨缺损区术后 6～ 12个月愈合 ;骨延长期术后 5～ 8个月愈合。全部短缩肢体获得预期延长度。膝、踝关节功能恢复满意。结论 :加压固定——潜行截骨延长治疗胫骨骨缺损具有安全、可靠 ,无骨不连 ,骨萎缩等并发症 ,无需植骨及内固定 ,是治疗胫骨骨缺损的一种较理想方法。 展开更多
关键词 加压固定 潜行截骨 外固定器延长 治疗 胫骨骨缺损
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腰椎牵引引起臀上皮神经疼痛19例 被引量：1
12
作者 刘玉凤 王斌 +1 位作者 刘卫 王红 《中国临床康复》 CSCD 2003年第29期4010-4010,共1页
腰椎的骨盆牵引技术是治疗腰椎间盘突出的较为简便而有效的疗法。如果牵引操作不当也会引起臀上皮神经损伤,造成腰腿疼痛的症状。对腰椎牵引时引起臀上皮神经损伤的19例患者进行神经阻滞和手法治疗,治愈17例,好转2例。为避免损伤臀上皮... 腰椎的骨盆牵引技术是治疗腰椎间盘突出的较为简便而有效的疗法。如果牵引操作不当也会引起臀上皮神经损伤,造成腰腿疼痛的症状。对腰椎牵引时引起臀上皮神经损伤的19例患者进行神经阻滞和手法治疗,治愈17例,好转2例。为避免损伤臀上皮神经,牵引时要注意两侧力量平衡,保持牵引方向与脊柱纵轴重合,并逐渐加大牵引力量。 展开更多
关键词 腰椎牵引 臀上皮神经疼痛 治疗 疗程 牵引力
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骨痂牵拉术延长肢体的实验研究 被引量：5
13
作者 黄劲松 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1997年第6期515-516,共2页
1905年,Codivilla首次报道了股骨粗隆下截骨与跟骨牵引延长下肢。1939年,Abbott和Sauders开始应用外固定支架进行肢体延长,但因并发症太多,未能得到普遍应用。1963年,Wagner介绍了皮质骨截骨后牵拉延长,其间隙以松质骨移植并内固定的方... 1905年,Codivilla首次报道了股骨粗隆下截骨与跟骨牵引延长下肢。1939年,Abbott和Sauders开始应用外固定支架进行肢体延长,但因并发症太多,未能得到普遍应用。1963年,Wagner介绍了皮质骨截骨后牵拉延长,其间隙以松质骨移植并内固定的方法,具有较高的成功率。Ilizarov于五十～六十年代,设计了一种环形外固定器用于骨延长,并倡导了骨膜下皮质截骨方法,取得了较好的效果。1987年,意大利学者De Bastiani首先提出了骨痂牵拉(Callotasis)的概念,即在骨干截骨后延迟一段时间,待纤维骨痂形成后再行牵拉延长,加速了骨愈合时间,降低了骨不连的发生率。目前,截骨后逐渐牵拉骨痂,即高频率、小幅度牵拉骨痂已成为当今骨骼延长的最常用技术,许多学者对此也进行了大量的实验和临床研究。 展开更多
关键词 骨痂牵拉术 肢体延长 机械性应力 实验
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颧骨颧弓骨折微创快速牵引复位固定术的临床研究 被引量：2
14
作者 李谆 李明勇 +4 位作者 王志瑜 于海涛 隋继强 刘芳霞 张静 《中国实用美容整形外科杂志》 2005年第6期323-325,共3页
目的研究一种颧骨颧弓骨折微创快速牵引复位固定的方法.方法采用自行研制的颧骨颧弓骨折微创快速牵引复位固定器,对28例颧骨颧弓骨折患者进行微创快速牵引复位固定术,术后牵引固定3～7天.结果所有患者均取得满意的临床疗效.结论该方法... 目的研究一种颧骨颧弓骨折微创快速牵引复位固定的方法.方法采用自行研制的颧骨颧弓骨折微创快速牵引复位固定器,对28例颧骨颧弓骨折患者进行微创快速牵引复位固定术,术后牵引固定3～7天.结果所有患者均取得满意的临床疗效.结论该方法达到了微创、快速、牵引复位与固定相结合治疗颧骨颧弓骨折的目的,大大简化了手术,节省时间,减轻患者痛苦,既安全,又有效,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 微创技术 快速牵引复位 颧骨颧弓骨折
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骨科常用布朗氏架的改革与应用 被引量：1
15
作者 丁梅 毛君晓 廖娟娟 《护理管理杂志》 2007年第1期50-50,52,共2页
关键词 骨科牵引 改革 布朗 常用器械
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缓慢的力量——Ilizarov技术在中国微言 被引量：2
16
作者 朱跃良 徐永清 《医学与哲学（B）》 2014年第10期8-10,共3页
1950年前苏联骨科医师Ilizarov发现了牵张成骨技术，应用模仿自然的缓慢牵伸力能治愈复杂创伤骨折、骨与软组织的缺损、感染和肢体的严重畸形。这种治疗模式既不同于传统骨科手术技术，也不同于现代的创伤骨科的骨折内固定接骨（AO）技... 1950年前苏联骨科医师Ilizarov发现了牵张成骨技术，应用模仿自然的缓慢牵伸力能治愈复杂创伤骨折、骨与软组织的缺损、感染和肢体的严重畸形。这种治疗模式既不同于传统骨科手术技术，也不同于现代的创伤骨科的骨折内固定接骨（AO）技术或截骨矫形技术，这些技术的特征之一就是迅速进行骨的固定和矫正畸形。以每天1mm为特征的Ilizarov技术，不仅解决了缺损和畸形中的骨的问题，而且解决了包括血管、神经、肌肉和皮肤在内的其他软组织的生长问题，对骨科一些创伤和畸形的效果无以伦比。由于诸多原因，在我国的传播不够广泛，还需要各方努力，来一起推动该技术的发展和应用。 展开更多
关键词 ILIZAROV技术 牵张力 传播史
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肢体自然重建理念——一种人文关怀治疗 被引量：2
17
作者 王成伟 齐玲 《医学与哲学（B）》 2014年第10期19-20,共2页
著名的医学家、哲学家Hippocrates在公元前4世纪就指出:医生的责任仅在于促进疾病的自然康复过程,而非阻拦这个过程。患者得以治愈的根据是患者自身存在的康复能力;医生首先必须清楚:自己所治疗的对象是人,是有生命的、有思想的、活在... 著名的医学家、哲学家Hippocrates在公元前4世纪就指出:医生的责任仅在于促进疾病的自然康复过程,而非阻拦这个过程。患者得以治愈的根据是患者自身存在的康复能力;医生首先必须清楚:自己所治疗的对象是人,是有生命的、有思想的、活在社会上的人,而不是被修理的物件。医生能够做到的只是为患者创造或提供一定的有利于康复的条件。20世纪50年代,前苏联骨科专家Ilizarov发现了张力-应力法则,并因此创造出的牵拉再生、自然重建技术,正是很好地诠释了Hippocrates的思想。 展开更多
关键词 ILIZAROV技术 张力-应力法则 自然重建
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胫骨延长术并发症的原因分析及处理 被引量：1
18
作者 周玉江 刘洪美 +2 位作者 孟纯阳 张瑞华 闫凤琴 《济宁医学院学报》 1998年第1期64-65,共2页
目的为避免胫骨延长并发症的发生。方法分析回顾了现有完整资料的５０例胫骨延长病例。结果发现术后存有８种不同的并发症，分析其原因有穿针位置不当，延长速度过快，肌张力过高，拔针去架过早等。针对其并发症提出预防及处理办法，有... 目的为避免胫骨延长并发症的发生。方法分析回顾了现有完整资料的５０例胫骨延长病例。结果发现术后存有８种不同的并发症，分析其原因有穿针位置不当，延长速度过快，肌张力过高，拔针去架过早等。针对其并发症提出预防及处理办法，有效地避免了并发症的出现，达到了预期治疗目的。结论对下肢短缩畸形患者应严格掌握手术的适应症及手术技能，使其达到矫正短缩畸形之目的。 展开更多
关键词 骨延长术 并发症 功能障碍 胫骨
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骨延长的骨愈合原理 被引量：7
19
作者 刘振东 秦泗河 《医学与哲学（B）》 2014年第10期11-12,45,共3页
骨延长愈合与骨折愈合等多种多样的骨修复现象可能具有相同的细胞生物学基础,这个理论称为骨修复一元论。血管内皮细胞是启动骨修复的感受器,破骨细胞通过分泌骨形态发生蛋白(BMP)启动骨特异性修复。骨折间隙间断性的力学脉冲通过血管... 骨延长愈合与骨折愈合等多种多样的骨修复现象可能具有相同的细胞生物学基础,这个理论称为骨修复一元论。血管内皮细胞是启动骨修复的感受器,破骨细胞通过分泌骨形态发生蛋白(BMP)启动骨特异性修复。骨折间隙间断性的力学脉冲通过血管内皮细胞不断地转化为骨修复的生物学脉冲。在微损伤条件下,骨修复具有放大效应。保护下负重和功能锻炼是下肢骨骼延长术后的重要原则。 展开更多
关键词 骨修复 骨延长 骨折愈合 修复脉冲
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较大速率牵引成骨术对山羊下牙槽神经的影响 被引量：1
20
作者 蒋朝华 李圣利 唐友盛 《组织工程与重建外科杂志》 2007年第1期36-39,共4页
目的研究较大速率牵引成骨术(DO)对山羊下牙槽神经(IAN)的影响,探讨下颌骨较大速率DO的可行性。方法9只山羊双侧下颌骨行DO,术中预置牵开间隙3.5mm,延迟期为3d,牵引速率为1.5mm/d,分3次牵引,延长幅度为20mm。3、5、7、12周行X线、大体... 目的研究较大速率牵引成骨术(DO)对山羊下牙槽神经(IAN)的影响,探讨下颌骨较大速率DO的可行性。方法9只山羊双侧下颌骨行DO,术中预置牵开间隙3.5mm,延迟期为3d,牵引速率为1.5mm/d,分3次牵引,延长幅度为20mm。3、5、7、12周行X线、大体和组织学观察。结果下牙槽神经管周壁完整,血管神经束表面光滑,外观未见神经损伤,牵引完成后初期(3周),IAN表现为较为广泛的Waller变性,中后期(5～7周)神经有再生修复改变,神经内膜及束膜完整,12周时已趋于正常,亦无纤维化改变。结论下颌骨DO术中预置间隙(3.5mm),缩短延迟期(3d),适当提高牵引速率和频率(1.5mm/d,3次/天),IAN的退行性变是可逆的。 展开更多
关键词 牵引成骨术 下牙槽神经 下颌骨
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