目的探讨3D打印截骨和卡齿复位导板在下肢重度内翻畸形截骨矫形中的应用。方法32岁男性患者,因“双下肢内翻畸形20余年加重伴双膝关节及踝关节疼痛2年”就诊,诊断为双膝关节骨关节炎、双踝关节骨关节炎。术前CT扫描患者骨盆全下肢,并进...目的探讨3D打印截骨和卡齿复位导板在下肢重度内翻畸形截骨矫形中的应用。方法32岁男性患者,因“双下肢内翻畸形20余年加重伴双膝关节及踝关节疼痛2年”就诊,诊断为双膝关节骨关节炎、双踝关节骨关节炎。术前CT扫描患者骨盆全下肢,并进行模型构建;分别测量股骨与胫骨在冠状面、矢状面与横断面的畸形角度;利用测量数据设计截骨导板与卡齿复位导板。术后复查全下肢正位X线片,并测量下肢、股骨远端力学外侧角、股骨远端解剖外侧角、胫骨近端内侧角、胫骨远端外侧角、髋-膝-踝角等评估截骨效果,采用美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)评分评价患者膝关节功能。结果患者术后双下肢力线均较术前明显改善。术后3、6个月HSS评分较术前均明显改善,术后6个月双下肢外观畸形明显改善,双膝关节屈伸功能恢复良好。结论针对双下肢多平面畸形患者,3D打印截骨和卡齿复位导板能实现三平面矫正度数并维持复位,利于内固定安置,减少术中透视次数,术后下肢力线矫正满意。展开更多
目的探讨Salter骨盆截骨联合股骨转子下旋转截骨治疗西藏低龄儿童Ⅲ、Ⅳ型发育性髋关节发育不良(development dysplasia of the hip,DDH)的临床疗效。方法回顾性收集2012年1月至2019年1月西藏自治区人民医院收治144例(144髋)DDH患儿,其...目的探讨Salter骨盆截骨联合股骨转子下旋转截骨治疗西藏低龄儿童Ⅲ、Ⅳ型发育性髋关节发育不良(development dysplasia of the hip,DDH)的临床疗效。方法回顾性收集2012年1月至2019年1月西藏自治区人民医院收治144例(144髋)DDH患儿,其中男31例,女113例;年龄18~68个月,平均(36.40±14.61)个月;按T9nnis分型,Ⅲ型64例,Ⅳ型80例;均行Salter骨盆截骨联合股骨转子下短缩、去旋转个性化截骨。研究手术前后髋臼指数(acetabular index,AI)、中心边缘角(center edge angle,CEA)变化以及术后髋关节功能Mckay等级、术后Severin影像学分型优良率、术后股骨头缺血性坏死(agasculal necrosis of the femoral head,ANFH)发生率。结果患儿术后随访13~53个月,平均(28.00±8.57)个月。末次随访时AI从术前(37.20±4.08)°恢复到(19.96±2.00)°,CEA从术前(-38.46±8.81)°恢复到(29.57±5.70)°;Mckay等级优良率88.19%,Severin影像学分型优良率91.66%,术后再脱位3例;术后ANFH 14例(9.72%),其中Ⅰ型12例(8.33%),Ⅱ型2例(1.38%)。结论Salter骨盆截骨联合股骨转子下旋转截骨治疗西藏低龄儿童Ⅲ、Ⅳ型DDH疗效肯定。展开更多
文摘目的探讨3D打印截骨和卡齿复位导板在下肢重度内翻畸形截骨矫形中的应用。方法32岁男性患者,因“双下肢内翻畸形20余年加重伴双膝关节及踝关节疼痛2年”就诊,诊断为双膝关节骨关节炎、双踝关节骨关节炎。术前CT扫描患者骨盆全下肢,并进行模型构建;分别测量股骨与胫骨在冠状面、矢状面与横断面的畸形角度;利用测量数据设计截骨导板与卡齿复位导板。术后复查全下肢正位X线片,并测量下肢、股骨远端力学外侧角、股骨远端解剖外侧角、胫骨近端内侧角、胫骨远端外侧角、髋-膝-踝角等评估截骨效果,采用美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)评分评价患者膝关节功能。结果患者术后双下肢力线均较术前明显改善。术后3、6个月HSS评分较术前均明显改善,术后6个月双下肢外观畸形明显改善,双膝关节屈伸功能恢复良好。结论针对双下肢多平面畸形患者,3D打印截骨和卡齿复位导板能实现三平面矫正度数并维持复位,利于内固定安置,减少术中透视次数,术后下肢力线矫正满意。
文摘目的探讨Salter骨盆截骨联合股骨转子下旋转截骨治疗西藏低龄儿童Ⅲ、Ⅳ型发育性髋关节发育不良(development dysplasia of the hip,DDH)的临床疗效。方法回顾性收集2012年1月至2019年1月西藏自治区人民医院收治144例(144髋)DDH患儿,其中男31例,女113例;年龄18~68个月,平均(36.40±14.61)个月;按T9nnis分型,Ⅲ型64例,Ⅳ型80例;均行Salter骨盆截骨联合股骨转子下短缩、去旋转个性化截骨。研究手术前后髋臼指数(acetabular index,AI)、中心边缘角(center edge angle,CEA)变化以及术后髋关节功能Mckay等级、术后Severin影像学分型优良率、术后股骨头缺血性坏死(agasculal necrosis of the femoral head,ANFH)发生率。结果患儿术后随访13~53个月,平均(28.00±8.57)个月。末次随访时AI从术前(37.20±4.08)°恢复到(19.96±2.00)°,CEA从术前(-38.46±8.81)°恢复到(29.57±5.70)°;Mckay等级优良率88.19%,Severin影像学分型优良率91.66%,术后再脱位3例;术后ANFH 14例(9.72%),其中Ⅰ型12例(8.33%),Ⅱ型2例(1.38%)。结论Salter骨盆截骨联合股骨转子下旋转截骨治疗西藏低龄儿童Ⅲ、Ⅳ型DDH疗效肯定。
