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带肌腱的掌背动脉穿支皮瓣修复指背复合软组织缺损 被引量：1
1
作者 王辉 戴江平 +5 位作者 郝睿峥 张万喜 姚军 符健松 马铁鹏 杨晓溪 《实用骨科杂志》 2025年第4期354-356,共3页
目的探讨带指伸肌腱的掌背动脉穿支皮瓣修复指背皮肤与伸肌腱的复合软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2022年4月唐山市第二医院收治的24例示、中、环、小指指背复合软组织缺损患者资料,男16例,女8例;年龄35~68岁,平均(50... 目的探讨带指伸肌腱的掌背动脉穿支皮瓣修复指背皮肤与伸肌腱的复合软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2022年4月唐山市第二医院收治的24例示、中、环、小指指背复合软组织缺损患者资料,男16例,女8例;年龄35~68岁,平均(50.71±8.83)岁。其中示指12例,中指5例,环指3例,小指4例;电锯伤11例,切割伤9例,车祸伤4例。缺损部位:近节9例,中节7例,近、中节5例,中、末节3例。采用带指伸肌腱的掌背动脉穿支皮瓣进行修复。术中将皮瓣携带的指伸肌腱与伤指指背指伸肌腱缺损远、近端行端-端缝合。皮瓣供区直接缝合或取上臂/前臂全厚游离皮片移植修复。结果术后24例皮瓣全部成活,供区切口及植皮均Ⅰ期愈合。患者术后随访12~56个月,平均(22.13±10.78)个月。皮瓣质地、颜色及厚度与周围组织较相近。末次随访,皮瓣静态两点辨别觉为12~20 mm,平均(14.33±2.20)mm。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,伤指关节活动度优良率达87.5%。患者均能够接受伤手外形及功能。结论带指伸肌腱的掌背动脉穿支皮瓣一期修复指背皮肤与伸肌腱复合软组织缺损,操作简便,伤指功能恢复快,供区损伤小,特别适合对外观要求不高和多指损伤的患者。 展开更多
关键词 肌腱修复 穿支皮瓣 掌背动脉 指损伤
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微创卵圆钳技术治疗急性跟腱断裂
2
作者 丁亮 张立 +2 位作者 邢润麟 梅伟 黄正泉 《中医正骨》 2025年第5期77-80,共4页
目的:观察微创卵圆钳技术治疗急性跟腱断裂的临床疗效和安全性。方法:2021年5月至2023年5月,采用微创卵圆钳技术治疗急性跟腱断裂患者25例。男24例,女1例。年龄28~55岁,中位数38岁。均为闭合性损伤,其中左侧15例、右侧10例。受伤至手术... 目的:观察微创卵圆钳技术治疗急性跟腱断裂的临床疗效和安全性。方法:2021年5月至2023年5月,采用微创卵圆钳技术治疗急性跟腱断裂患者25例。男24例,女1例。年龄28~55岁,中位数38岁。均为闭合性损伤,其中左侧15例、右侧10例。受伤至手术时间1~3 d,中位数2 d。术后随访观察跟腱愈合和并发症发生情况。末次随访时,采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分标准评价踝关节功能恢复情况,采用跟腱断裂评分(achilles tendon rupture score,ATRS)评价跟腱功能恢复情况,通过记录患者1 min内单腿提踵次数评价跟腱强度恢复情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~36个月,中位数18个月。所有患者切口愈合良好,均未出现切口感染、皮肤坏死、腓肠神经损伤等并发症。所有患者跟腱均愈合,随访期间均未发生跟腱再次断裂。末次随访时,AOFAS踝与后足功能评分(94.43±2.21)分,ATRS(92.66±2.44)分,1 min内完成的单腿提踵次数(25±3)次。结论:微创卵圆钳技术治疗急性跟腱断裂,跟腱愈合好、强度高,有利于恢复踝关节和跟腱功能,且并发症少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腱损伤 跟腱 最小侵入性外科手术 卵圆钳技术
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经通道微创内外排锚钉减张修复急性闭合性跟腱断
3
作者 何伟 朱伟 +1 位作者 江潮 左华 《西藏医药》 2025年第1期35-37,共3页
目的探讨经通道微创内外排锚钉减张修复急性闭合性跟腱断裂的疗效。方法选取急性闭合性跟腱断裂患者52例,随机分成对照组(n=26)和观察组(n=26),对照组接受切开改良Kessler断端吻合术,观察组接受微创内外排锚钉减张修复。记录两组手术时... 目的探讨经通道微创内外排锚钉减张修复急性闭合性跟腱断裂的疗效。方法选取急性闭合性跟腱断裂患者52例,随机分成对照组(n=26)和观察组(n=26),对照组接受切开改良Kessler断端吻合术,观察组接受微创内外排锚钉减张修复。记录两组手术时间、切口长度、并发症发生率,术后1、6、12个月的VAS得分和AOFAS得分。结果与对照组相比,观察组手术时间和手术切口长度较短(P<0.05);与对照组相比,观察组并发症发生率较低,(P<0.05);与对照组相比,观察组VAS得分偏低,术后1个月的VAS得分,(P<0.05)。与对照组相比,观察组AOFAS得分偏高,术后1、6个月的AOFAS得分,(P<0.05)。结论经通道微创内外排锚钉减张修复急性闭合性跟腱断裂,具有手术时间短、并发症较少、疼痛度较低和术后康复快的优势。 展开更多
关键词 通道辅助微创修复系统 急性闭合性跟腱断裂 缝合术
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补阴丸泡洗在手部肌腱断裂术后康复中的疗效观察
4
作者 张光辉 王美灵 +5 位作者 荣存敏 徐会 徐宝强 张志 季丰 栗威 《临床医学进展》 2025年第9期1378-1382,共5页
目的:探讨补阴丸泡洗在手部肌腱断裂术后康复锻炼中的临床疗效。方法:选取济宁医学院附属医院收治的39例手部屈肌腱断裂术后患者,采用完全随机法分为对照组(19例)和试验组(20例)。对照组给予常规康复指导及功能锻炼,试验组在此基础上加... 目的:探讨补阴丸泡洗在手部肌腱断裂术后康复锻炼中的临床疗效。方法:选取济宁医学院附属医院收治的39例手部屈肌腱断裂术后患者,采用完全随机法分为对照组(19例)和试验组(20例)。对照组给予常规康复指导及功能锻炼,试验组在此基础上加用补阴丸泡洗治疗,疗程4周。采用手部关节功能恢复评价标准及高频超声评估治疗效果,并对两组疗效差异进行统计学分析。结果:两组患者基线临床资料差异无统计学意义(P > 0.05)。经治疗后,试验组手部关节功能优良率为90%,显著高于对照组的57.9% (P < 0.05)。结论:补阴丸泡洗有助于促进手部肌腱断裂术后功能恢复,丰富了术后康复治疗手段,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 肌腱断裂 补阴丸 术后康复
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制备保留外侧腹直肌的带蒂横行腹直肌皮瓣的策略和技术要点
5
作者 黄相 张天怡 +3 位作者 宋达疆 王志远 刘旭 李赞 《组织工程与重建外科》 2025年第2期113-118,共6页
目的探讨提高保留外侧腹直肌的带蒂横行腹直肌皮瓣(ms-TRAM)血运安全性的策略和技术要点。方法2020年6月至2023年3月对47例女性乳腺癌患者采用不同形式的ms-TRAM皮瓣完成单侧自体乳房再造,包括31例即刻乳房再造、3例即刻-延期乳房再造... 目的探讨提高保留外侧腹直肌的带蒂横行腹直肌皮瓣(ms-TRAM)血运安全性的策略和技术要点。方法2020年6月至2023年3月对47例女性乳腺癌患者采用不同形式的ms-TRAM皮瓣完成单侧自体乳房再造,包括31例即刻乳房再造、3例即刻-延期乳房再造和13例延期乳房再造。皮瓣具体形式包括3种,单侧保留外侧腹直肌的msTRAM皮瓣联合传统带蒂腹直肌皮瓣移植(16侧),单侧保留外侧腹直肌的ms-TRAM皮瓣联合传统游离腹直肌皮瓣移植(14侧),双侧保留外侧腹直肌的ms-TRAM皮瓣联合移植(17侧)。术中以荧光造影评估皮瓣血运不佳时额外吻合保留外侧腹直肌的ms-TRAM皮瓣携带的腹壁下血管蒂。结果24侧保留外侧腹直肌的ms-TRAM皮瓣血运不良,其中21例额外吻合保留外侧腹直肌的ms-TRAM皮瓣携带的腹壁下血管蒂后,所有皮瓣全部顺利成活,未见明显并发症。另外3例未作特殊处理,其中2例部分坏死,切除坏死部分并保守换药后愈合,另外1例以带蒂背阔肌皮瓣补救。随访12~36个月,平均23.9个月,再造乳房外形可,质地满意,基本对称;皮瓣供区及乳房受区仅遗留线性瘢痕,腹壁功能无明显影响。结论保留外侧腹直肌的ms-TRAM皮瓣受限于解剖缺陷,血运不稳定,额外吻合腹壁下血管蒂为皮瓣增压可以确保血运安全。 展开更多
关键词 乳腺癌 腹直肌肌皮瓣 乳房再造
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腘动脉损伤导致小腿超时限缺血的保肢策略
6
作者 李宗焕 陶圣祥 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第2期200-202,共3页
目的探讨腘动脉损伤导致小腿超时限缺血的保肢策略,旨在为临床医师提供参考。方法回顾性分析自2019-01—2023-10诊治的8例腘动脉损伤导致小腿超时限缺血,其中合并胫骨平台骨折7例,合并胫骨干骨折1例。开放性损伤2例,闭合性损伤6例。患... 目的探讨腘动脉损伤导致小腿超时限缺血的保肢策略,旨在为临床医师提供参考。方法回顾性分析自2019-01—2023-10诊治的8例腘动脉损伤导致小腿超时限缺血,其中合并胫骨平台骨折7例,合并胫骨干骨折1例。开放性损伤2例,闭合性损伤6例。患者入院后常规体格检查,触诊足背动脉搏动、下肢末梢皮温及返红、下肢肿胀情况,双侧对比初步判断是否存在下肢血管损伤及骨筋膜室综合征,必要时进行下肢动脉造影或CT血管造影检查确诊,明确肢体缺血后急诊手术治疗。若患者合并骨折或脱位,可复位骨折块或膝关节复位后用克氏针初步固定,再用外固定架跨膝关节固定,将膝关节固定在略屈曲位。结果8例均获得随访,随访时间7~57个月,平均33个月。5例患肢腘动脉断裂,2例腘动脉及腘静脉血栓形成,1例腘动脉血栓形成。4例直接缝合血管,3例因血管缺损进行大隐静脉移植;1例因下肢完全缺血时间过长,已出现大范围肌肉坏死,行截肢术。4例肢体完全成活,1例肢体足趾坏死,3例截肢。肢体成活患者中2例因踝关节挛缩畸形行踝关节融合术,其他患者均未出现切口感染、骨髓炎、关节僵硬、创伤性关节炎等并发症。结论高能量导致小腿损伤患者需要仔细、多次体格检查,必要时联合彩色多普勒超声、CT血管造影等检查明确诊断血管损伤情况。对于小腿超时限缺血损伤患者,切除损伤血管、大隐静脉移植桥接、小腿骨筋膜间室切开减压、有限清创是保肢成功的关键。 展开更多
关键词 腘动脉损伤 小腿 超时限缺血 骨筋膜间室综合征 保肢策略
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关节镜手术治疗臀肌挛缩症患者的效果探讨
7
作者 蔡彬 陈庚 +5 位作者 张凯 林三军 李贤科 朱佳文 高振博 苏锦富 《中国伤残医学》 2025年第8期63-66,共4页
目的:分析关节镜手术治疗臀肌挛缩症(GMC)患者的临床效果。方法:选取2022年1月—2024年6月宿迁市钟吾医院骨关节科收治的60例GMC患者为研究对象,以随机数字表法将其分为研究组和对照组,各30例。研究组采用关节镜手术治疗,对照组采用常... 目的:分析关节镜手术治疗臀肌挛缩症(GMC)患者的临床效果。方法:选取2022年1月—2024年6月宿迁市钟吾医院骨关节科收治的60例GMC患者为研究对象,以随机数字表法将其分为研究组和对照组,各30例。研究组采用关节镜手术治疗,对照组采用常规开放手术治疗。比较两组围手术期指标、髋关节功能、预后情况、并发症发生情况。结果:相较于对照组,研究组的手术用时、术后首次下床时间、住院总时间、切口长度均更短,术中出血量更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组疼痛视觉模拟法评分低于对照组,Harris髋关节评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组髋关节结局评分中运动能力量表、日常生活活动量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为0.00%,低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于常规开放手术,关节镜手术治疗GMC患者能够有效减轻其疼痛程度,同时可缩短其治疗及康复周期,有效改善髋关节功能,提高预后效果,且术后并发症发生率较低。 展开更多
关键词 臀肌挛缩症 关节镜手术 髋关节功能 术后并发症
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功能训练联合封闭治疗在顽固性冻结肩关节镜松解术后的应用效果观察
8
作者 洪思敏 《中国医药指南》 2025年第28期110-112,共3页
目的观察功能训练联合封闭治疗在顽固性冻结肩关节镜松解术后中的应用效果。方法回顾性选取2021年6月至2023年1月间在本院接受关节镜松解术治疗的顽固性冻结肩78例患者资料,从中选取39例采用常规封闭治疗的患者纳入常规组,另选取39例采... 目的观察功能训练联合封闭治疗在顽固性冻结肩关节镜松解术后中的应用效果。方法回顾性选取2021年6月至2023年1月间在本院接受关节镜松解术治疗的顽固性冻结肩78例患者资料,从中选取39例采用常规封闭治疗的患者纳入常规组,另选取39例采用功能训练联合封闭治疗的患者纳入联合组。治疗后8周对比两组患者的关节活动度、关节功能,统计两组术后并发症发生率。结果治疗后联合组患者肩关节外展、前屈、体侧外旋、体侧内旋角度均大于常规组(P<0.05);联合组患者肩关节康斯坦特-莫利评分、肩关节功能加州大学评分系统及肩肘关节外科协会评分系统评分均高于常规组,视觉模拟评分法评分低于常规组(P<0.05);联合组术后并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论功能训练联合封闭治疗应用于顽固性冻结肩关节镜松解术后治疗中,具有理想疗效,能够更好的保障手术效果改善患者关节功能、恢复关节活动度。 展开更多
关键词 冻结肩 顽固性 功能训练 封闭治疗 关节镜松解术 术后治疗
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关节镜肱二头肌长头腱切断联合肩袖修补术治疗巨大肩袖撕裂效果分析
9
作者 张潇 赵晗程 党鹏 《河南外科学杂志》 2025年第2期116-119,共4页
目的探讨关节镜肱二头肌长头腱(LHBT)切断联合肩袖修补术治疗中老年巨大肩袖撕裂(MRCT)患者的近期效果和肩关节功能。方法回顾性分析2021-04—2023-04周口市中心医院行关节镜手术的72例中老年MRCT患者的临床资料,其中行LHBT切断联合肩... 目的探讨关节镜肱二头肌长头腱(LHBT)切断联合肩袖修补术治疗中老年巨大肩袖撕裂(MRCT)患者的近期效果和肩关节功能。方法回顾性分析2021-04—2023-04周口市中心医院行关节镜手术的72例中老年MRCT患者的临床资料,其中行LHBT切断联合肩袖修补术34例(联合组),行单纯肩袖修补术38例(对照组)。比较2组患者的手术相关指标。手术前后以视觉模拟疼痛量表(VAS)评分评估患者的疼痛程度,以美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分评价肩关节功能。术后6个月,以美国加州大学肩关节评分量表评价预后优良率。统计并发症发生率。结果联合组患者的术后负重时间、愈合时间均短于对照组,术后3个月、6个月的VAS评分均低于对照组、ASES评分高于对照组,术后6个月的预后优良率高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于中老年MRCT患者,关节镜LHBT切断联合肩袖修复术在促进患者术后恢复、改善疼痛VAS评分和肩关节功能ASES评分、提升预后优良率方面均较单纯关节镜肩袖修补术有显著优势,而且不增加并发症的发生风险。 展开更多
关键词 肩袖撕裂 关节镜 肱二头肌长头腱切断术 肩关节功能
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游离掌长肌腱移植重建术治疗腕手部屈肌腱痛风石侵蚀病变疗效观察 被引量：1
10
作者 王国忠 路超 +7 位作者 屈志刚 张月娟 毕本军 高飞 张钊 潘月海 祝恩霞 黄恒 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第3期278-283,共6页
目的探讨游离掌长肌腱移植重建术治疗腕手部屈肌腱痛风石侵蚀病变的临床效果。方法回顾分析2017年6月—2023年12月应用游离掌长肌腱移植重建术治疗的8例腕手部屈肌腱痛风石侵蚀病变患者。患者均为男性,年龄22~65岁,平均45.9岁。痛风病史... 目的探讨游离掌长肌腱移植重建术治疗腕手部屈肌腱痛风石侵蚀病变的临床效果。方法回顾分析2017年6月—2023年12月应用游离掌长肌腱移植重建术治疗的8例腕手部屈肌腱痛风石侵蚀病变患者。患者均为男性,年龄22~65岁,平均45.9岁。痛风病史2~18年,平均8.8年。发现痛风石至手术时间12~26个月,平均17.6个月。痛风石侵蚀拇长屈肌腱4例,Verdan屈肌腱分区为Ⅰ-Ⅱ区1例、Ⅳ-Ⅴ区3例;示指屈指深肌腱2例、中指屈指深肌腱1例、环指屈指深肌腱1例,均为Ⅳ-Ⅴ区。痛风石长轴2.3~4.5 cm,平均3.4 cm。8例患者均表现为手指屈伸活动受限,其中4例合并正中神经卡压症状;1例伴有手部骨、关节破坏。根据中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准,患者术前患指总主动活动度(total active motion,TAM)为(81.3±30.2)°,功能评价均为差。术中切取掌长肌腱长度为7~9 cm。结果8例患者手术切口均Ⅰ期愈合,无感染、移植肌腱不愈合及粘连等并发症发生。患者均获随访,随访时间8~25个月,平均14.8个月。4例合并正中神经卡压症状者麻木症状均消失。患者均未出现腕部疼痛等不适症状,未影响功能。末次随访时,根据中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准,8例患者TAM为(197.5±55.8)°,较术前显著改善,差异有统计学意义(t=11.638,P<0.001);1例Ⅰ-Ⅱ区拇长屈肌腱痛风石患者手部功能评分为良,余7例均为优。结论游离掌长肌腱移植重建术治疗腕手部屈肌腱痛风石侵蚀病变效果良好。 展开更多
关键词 掌长肌腱 游离移植 肌腱痛风石 神经卡压
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经皮Krackow缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效 被引量：1
11
作者 何雪峰 吕国栋 +5 位作者 田文平 冯子田 高晗 马昌志 王巍 宝泉 《骨科》 2025年第1期57-60,共4页
目的探讨经皮Krackow缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在包头医学院第一附属医院手足踝外科手术治疗的47例急性闭合性跟腱断裂病人,根据手术治疗方式的不同分为两组,微创组24例采用经皮Kra... 目的探讨经皮Krackow缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在包头医学院第一附属医院手足踝外科手术治疗的47例急性闭合性跟腱断裂病人,根据手术治疗方式的不同分为两组,微创组24例采用经皮Krackow缝合技术修复,常规组23例采用传统开放术式修复,记录并比较两组切口长度、手术时间、术后软组织并发症、腓肠神经损伤、住院时间;术后1年美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝与后足功能评分、踝跖屈-背伸活动度(ROM)。结果两组病人均获得随访,微创组切口长度、手术时间、住院时间明显优于常规组(P<0.05),两组术后软组织并发症和腓肠神经损伤发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组AOFAS评分差异有统计学意义(P<0.05),踝ROM差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮Krackow缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂与传统开放术式比较,明显缩短手术时间、住院时间,具有创伤小、安全、可靠等优势。 展开更多
关键词 微创技术 跟腱断裂 Krackow缝合 腓肠神经损伤 传统手术
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关节镜下松解术治疗先天性肌性斜颈的短期疗效观察
12
作者 解晓融 赵伟 +5 位作者 李鑫 孟子涵 任华 牛建鹏 杜虎羽 孙浩林 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第1期96-99,共4页
肌性斜颈(muscular torticollis,MT)是继髋关节发育不良和马蹄内翻畸形之后第三大常见的肌肉骨骼畸形[1],以先天性MT(congenital MT,CMT)为主,在婴儿中发病率高达为3.92%[2]。目前病因尚不明确,宫内挤压、位置不良和出生创伤为其诱因[3]。
关键词 先天性肌性斜颈 肌肉骨骼畸形 马蹄内翻畸形 髋关节发育不良 关节镜下松解术 发病率高 出生创伤
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术前血脂对急性跟腱断裂患者术后恢复的影响
13
作者 高润泽 陈万卓 +2 位作者 仲铖 年申生 谢杨 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第7期856-862,共7页
目的 探讨术前血脂水平对急性跟腱断裂(AATR)患者术后恢复的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2024年1月我院创伤骨科收治的353例AATR患者的临床资料,包括患者的一般临床资料及术前空腹状态下血生化相关指标。记录术后半年时患者的跟腱... 目的 探讨术前血脂水平对急性跟腱断裂(AATR)患者术后恢复的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2024年1月我院创伤骨科收治的353例AATR患者的临床资料,包括患者的一般临床资料及术前空腹状态下血生化相关指标。记录术后半年时患者的跟腱完全断裂评分(ATRS)和美国足踝矫形外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分,并进行分组:ATRS≥80分为术后恢复良好组,ATRS<80分为术后恢复不良组;AOFAS评分≥90分为术后恢复良组,AOFAS评分<90分为术后恢复不良组。采用单因素和多因素logistic回归分析患者术后恢复的影响因素。结果 按ATRS分组中,术后恢复良好组患者的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)水平低于术后恢复不良组(均P<0.05);按AOFAS评分组中,术后恢复良好组患者的血清TG、TC水平低于术后恢复不良组(均P<0.05)。单因素logistic回归分析结果显示,按ATRS分组中,血清TG、TC、LDL水平升高是AATR患者术后恢复不良的危险因素(均P<0.05);按AOFAS评分分组中,血清TG、TC水平升高是AATR患者术后恢复不良的危险因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血清LDL水平升高是AATR患者术后恢复不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 术前血清LDL水平升高与AATR患者术后恢复不良的风险增加有关。对AATR患者进行术前血脂管理,可能对其术后功能恢复具有积极作用。 展开更多
关键词 跟腱断裂 低密度脂蛋白 危险因素 围手术期 预后
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自体骨软骨联合骨膜移植对兔肩袖腱-骨愈合作用的研究
14
作者 方森 张明涛 +5 位作者 杨旭东 道吉才让 李明春 年稚轩 梁钧文 韵向东 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第2期187-192,共6页
目的探讨自体骨软骨联合骨膜移植对兔肩袖腱-骨愈合的作用。方法将24只雄性新西兰大白兔随机分为自体骨软骨联合骨膜移植组(实验组)和单纯缝合组(对照组),每组12只。两组制备双侧肩关节急性冈上肌肌腱损伤模型后,采用对应方法治疗。术... 目的探讨自体骨软骨联合骨膜移植对兔肩袖腱-骨愈合的作用。方法将24只雄性新西兰大白兔随机分为自体骨软骨联合骨膜移植组(实验组)和单纯缝合组(对照组),每组12只。两组制备双侧肩关节急性冈上肌肌腱损伤模型后,采用对应方法治疗。术后观察动物一般情况,于4、8、12周各取4只肩关节标本行组织学观察(HE染色、Masson染色、番红O-固绿染色)及生物力学测试(最大拉伸载荷、刚度)。结果术后两组动物均存活至实验完成。组织学观察示,术后4周两组腱-骨处胶原纤维少且紊乱;8周时两组腱-骨处炎症细胞减少,胶原纤维和软骨细胞排列更有序、致密,其中实验组优于对照组;12周时实验组出现典型腱-骨过渡结构,胶原纤维和软骨细胞生成增多,且实验组软骨染色范围更大。生物力学测试示,两组最大拉伸载荷及刚度均随时间延长而持续增加,3个时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组术后4周刚度及4、8、12周最大拉伸载荷高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后8、12周刚度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体骨软骨联合骨膜移植可有效促进兔肩袖腱-骨交界处纤维和软骨再生,改善肩关节生物力学效果。 展开更多
关键词 肩袖损伤 腱-骨愈合 骨软骨 骨膜 自体移植 兔
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左旋聚乳酸膜在防肌腱粘连中的研究进展与挑战
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作者 张佳雨 胡小北 +2 位作者 沈家妍 黄元济 刘珅 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第9期1212-1218,共7页
目的 综述左旋聚乳酸[poly(L-lactic acid),PLLA]膜在防肌腱粘连中的研究进展与挑战。方法 广泛检索近年国内外相关文献,涵盖肌腱粘连形成机制、PLLA适配性挑战与平衡策略、PLLA防粘连膜的理化改性及其在肌腱防粘连中的应用。从组织适... 目的 综述左旋聚乳酸[poly(L-lactic acid),PLLA]膜在防肌腱粘连中的研究进展与挑战。方法 广泛检索近年国内外相关文献,涵盖肌腱粘连形成机制、PLLA适配性挑战与平衡策略、PLLA防粘连膜的理化改性及其在肌腱防粘连中的应用。从组织适配、力学适配和降解适配三个维度,对PLLA膜研究进展和改性策略进行系统梳理。结果 PLLA膜通过材料复合(如羟基磷灰石、聚己内酯)、结构设计(多层/梯度膜)及药物负载(抗炎药物)协同优化三维适配性,实现组织适配性中抗粘连-促愈合的平衡、力学适配性显著提升,以及降解适配性达成(即精准调控降解周期至2~4周以恰好覆盖肌腱修复期)。结论 未来需通过理化改性及药物负载系统的协同设计,明确三维适配性最佳平衡点、统一评价标准并解决降解副作用,以突破临床转化瓶颈。 展开更多
关键词 左旋聚乳酸 防肌腱粘连 力学适配 组织适配 降解适配 生物材料
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通道辅助微创吻合技术联合踇长屈肌腱转位治疗跟腱止点撕脱的疗效分析
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作者 孔令通 王中鹤 +3 位作者 刘浩宇 詹纳智 齐红哲 陈华 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第3期264-270,共7页
目的观察通道辅助微创吻合(channel-assisted minimally invasive repair,CAMIR)技术联合踇长屈肌腱转位治疗跟腱止点撕脱的疗效。方法回顾分析2019年1月—2023年1月采用CAMIR技术联合踇长屈肌腱转位治疗的17例跟腱止点撕脱患者临床资... 目的观察通道辅助微创吻合(channel-assisted minimally invasive repair,CAMIR)技术联合踇长屈肌腱转位治疗跟腱止点撕脱的疗效。方法回顾分析2019年1月—2023年1月采用CAMIR技术联合踇长屈肌腱转位治疗的17例跟腱止点撕脱患者临床资料。其中男13例,女4例;年龄32~65岁,平均49.7岁。致伤原因:运动伤15例,撞击伤2例。受伤至手术时间4~368 d,中位时间15 d。17例患者均存在跟腱止点钙化,其中7例合并Haglund畸形。术后观察患者并发症发生情况,复查MRI评估跟腱愈合情况,术前及末次随访时使用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Tegner活动水平分级量表、踝关节活动评分(AAS)、美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分、Victorian运动学院肌腱研究组评分(VISA-A)和主观临床评分评估患者临床疗效。结果手术时间50~62 min,平均56 min;术中出血量5~50 mL,平均19.7 mL。所有患者均获随访,随访时间12~67个月,平均38个月。术后均无跟腱再次断裂、切口感染、下肢深静脉血栓形成、提踵无力、腓肠神经损伤等并发症发生。末次随访时复查MRI示跟腱均愈合良好;VAS评分、Tegner活动水平分级量表、AAS评分、AOFAS踝-后足评分、VISA-A评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时临床主观评分为6~10分,中位数为9分。结论CAMIR技术联合踇长屈肌腱转位是修复跟腱止点撕脱一种预后较好的治疗方案,患者术后踝关节功能恢复良好,并发症少。 展开更多
关键词 跟腱断裂 跟腱止点撕脱 带线锚钉 跟骨骨道 通道辅助微创吻合 踇长屈肌腱转位
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关节镜下补片增强技术与肱二头肌长头腱转位治疗巨大肩袖撕裂的疗效比较
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作者 郭翱 郑杰 +3 位作者 金岩泉 郑良军 黄俊豪 周韩阳 《临床骨科杂志》 2025年第5期682-686,共5页
目的比较关节镜下补片增强技术与肱二头肌长头腱转位治疗巨大肩袖撕裂的疗效。方法根据治疗方式不同将93例巨大肩袖撕裂患者分为A组(采用关节镜下补片增强技术治疗,46例)和B组(采用肱二头肌长头腱转位治疗,47例)。比较两组手术情况、影... 目的比较关节镜下补片增强技术与肱二头肌长头腱转位治疗巨大肩袖撕裂的疗效。方法根据治疗方式不同将93例巨大肩袖撕裂患者分为A组(采用关节镜下补片增强技术治疗,46例)和B组(采用肱二头肌长头腱转位治疗,47例)。比较两组手术情况、影像学参数、肩关节活动度以及疗效评价指标。结果患者均获得12个月随访。手术时间、术中出血量A组长(多)于B组(P<0.05)。术后12个月,肩肱距离、肱骨近端移位距离两组均较术前改善(P<0.05);两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月及12个月肩关节前屈上举、外旋、内旋两组均大于术前(P<0.05),术后12个月肩关节外旋、术后6个月及12个月肩关节内旋B组均大于A组(P<0.05)。术后6个月患侧肩关节前屈上举肌力、术后6个月及12个月体侧外旋肌力两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后12个月患侧肩关节前屈上举肌力B组大于A组(P<0.05)。Constant评分、疼痛VAS评分、ASES评分、UCLA评分两组术后6个月及12个月均优于术前(P<0.05),两组术后6、12个月比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下补片增强技术与肱二头肌长头腱转位治疗巨大肩袖撕裂均能获得满意疗效,肱二头肌长头腱转位对肩关节内旋活动度和前屈上举肌力的恢复效果更佳。 展开更多
关键词 巨大肩袖撕裂 关节镜下补片增强技术 肱二头肌长头腱转位
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UBE与PELD下腰椎融合术在退行性腰椎滑脱症中的应用效果
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作者 黄智慧 诸葛恒艳 +1 位作者 缪青 许科峰 《广西医学》 2025年第10期1419-1424,共6页
目的探讨单侧双通道内镜(UBE)与经皮内窥镜腰椎间盘切除术(PELD)下腰椎融合术在退行性腰椎滑脱症(DLS)中的应用效果。方法回顾性分析94例DLS患者的临床资料,根据手术方法将其分为UBE组和PELD组,各47例。比较两组患者的围手术期相关指标... 目的探讨单侧双通道内镜(UBE)与经皮内窥镜腰椎间盘切除术(PELD)下腰椎融合术在退行性腰椎滑脱症(DLS)中的应用效果。方法回顾性分析94例DLS患者的临床资料,根据手术方法将其分为UBE组和PELD组,各47例。比较两组患者的围手术期相关指标(手术时间、术中失血量、术中透视次数、术后卧床时间、术后住院时间)、并发症发生情况、植骨融合情况,以及手术前后的腰部及腿部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)评分]、腰椎形态[矢状面Cobb角、椎间隙高度(DH)、椎体滑移度、滑脱角]、生活质量[健康状况调查简表(SF-36)评分]。结果两组患者术后均达到融合坚固标准。与UBE组相比,PELD组的手术时间更短、术中透视次数更多、并发症更多(P<0.05)。两组患者术后的腰部及腿部疼痛VAS评分、ODI评分有随时间降低趋势,JOA评分有随时间升高趋势(P<0.05);术后3个月和术后6个月,UBE组的腰部及腿部疼痛VAS评分低于PELD组(P<0.05),但两组患者的ODI评分和JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后6个月的矢状面Cobb角、DH、SF-36评分较术前增加,椎体滑移度、滑脱角较术前减小(P<0.05),但两组患者术后6个月的上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论在DLS患者腰椎融合术中应用UBE或PELD均可获得较好效果,能促进患者腰椎功能及形态的恢复,UBE虽然会增加手术时间,但术中透视次数及并发症更少,腰部及腿部疼痛缓解程度更显著,减压效果更优。 展开更多
关键词 退行性腰椎滑脱症 腰椎融合术 单侧双通道内镜 经皮椎间孔镜 疼痛程度 腰椎功能
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跟腱断裂术后下肢深静脉血栓的影响因素分析
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作者 郑杰 谈伟 +2 位作者 魏欣 崔宝俊 彭章林 《西部医学》 2025年第5期767-770,共4页
目的分析跟腱断裂术后下肢深静脉血栓(DVT)的影响因素及其预测模型构建。方法回顾性收集本院诊治的364例跟腱断裂术后患者临床资料,依据患者术后有无下肢DVT分为血栓组62例、无血栓组302例,对两组一般资料及实验室指标等进行单因素分析,... 目的分析跟腱断裂术后下肢深静脉血栓(DVT)的影响因素及其预测模型构建。方法回顾性收集本院诊治的364例跟腱断裂术后患者临床资料,依据患者术后有无下肢DVT分为血栓组62例、无血栓组302例,对两组一般资料及实验室指标等进行单因素分析,Logisitic回归分析明确跟腱断裂术后DVT的独立影响因素,并构建影响因素的预测模型。结果单因素分析示,两组年龄、受伤时间、手术时间、身体质量指数(BMI)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)、C反应蛋白(CRP)比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析示,年龄、BMI值、手术时间、D-D、FDP是跟腱断裂术后DVT的独立影响因素(P<0.05)。由影响因素构建预测模型预测术后DVT的ROC曲线下面积(AUC)为0.927、约登指数为0.784。结论年龄、BMI及D-D、FDP升高等是增加跟腱断裂术后DVT发生风险的影响因素,由影响因素构建的预测模型可早期识别下肢DVT发生风险,并为患者术后下肢DVT防治提供参考。 展开更多
关键词 跟腱断裂 下肢深静脉血栓 影响因素 预测模型
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棘突椎板韧带复合体重建在胸腰椎椎管内肿瘤切除术中的应用 被引量：1
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作者 何震宇 张功恒 +3 位作者 张亮 甘心荣 汪逃芳 唐本雨 《临床骨科杂志》 2025年第1期1-5,共5页
目的探讨棘突椎板韧带复合体重建在胸腰椎椎管内肿瘤切除术中的应用效果。方法采用椎管内肿瘤切除术治疗40例胸腰椎椎管内肿瘤患者,并根据术中处理方法不同将患者分为观察组(行棘突椎板韧带复合体重建治疗,20例)与对照组(行全椎板切除... 目的探讨棘突椎板韧带复合体重建在胸腰椎椎管内肿瘤切除术中的应用效果。方法采用椎管内肿瘤切除术治疗40例胸腰椎椎管内肿瘤患者,并根据术中处理方法不同将患者分为观察组(行棘突椎板韧带复合体重建治疗,20例)与对照组(行全椎板切除术治疗,20例)。比较两组手术情况、疼痛VAS评分、JOA评分、ODI评分、并发症发生率,记录观察组患者复合体回植重建后骨愈合率。结果患者均获得随访,时间12~24个月。手术时间、术中出血量、术后引流量观察组均短(少)于对照组(P<0.01)。两组术后1周疼痛VAS评分、术后1年JOA评分及ODI评分均较术前改善(P<0.05);术后1周疼痛VAS评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1年JOA评分、ODI评分观察组均优于对照组(P<0.01)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组末次随访时19例患者复合体回植重建后完全愈合。结论椎管内肿瘤切除术中采用棘突椎板韧带复合体重建,有利于胸腰椎椎管内肿瘤患者腰椎功能的恢复,且创伤更小。 展开更多
关键词 胸腰椎 椎管内肿瘤 棘突椎板韧带复合体重建 螺钉固定 腰椎功能
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