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神经血管蒂皮瓣联合抗生素硫酸钙治疗踝周感染创面 被引量:2
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作者 王辉 戴江平 +4 位作者 周彤 刘玉杰 马铁鹏 刘英 张一晗 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第1期80-84,共5页
[目的]介绍神经血管蒂皮瓣联合抗生素硫酸钙治疗踝周感染创面的手术技术和初步临床结果。[方法]2016年4月—2022年6月对21例踝周感染创面采用神经血管蒂皮瓣联合抗生素硫酸钙治疗。术前高频彩色超声标记创面周围隐神经及胫后动脉穿支。... [目的]介绍神经血管蒂皮瓣联合抗生素硫酸钙治疗踝周感染创面的手术技术和初步临床结果。[方法]2016年4月—2022年6月对21例踝周感染创面采用神经血管蒂皮瓣联合抗生素硫酸钙治疗。术前高频彩色超声标记创面周围隐神经及胫后动脉穿支。清创后切开皮瓣一侧皮缘,在轴线及旋转点附近找到隐神经及胫后动脉穿支,保留轴线两侧1.5~2.0 cm宽筋膜组织。将皮瓣通过开放隧道转位覆盖创面。将制备好的抗生素硫酸钙颗粒填塞于皮瓣深层空腔内。在显微镜下将皮瓣携带的隐神经与供区可吻合皮神经行端-端吻合。供瓣区创面直接闭合或取大腿中厚皮片植皮修复。[结果]21块皮瓣及供瓣区植皮全部成活,供瓣区切口均一期愈合。随访时间(15.2±4.9)个月。皮瓣外形良好,耐磨、质地柔软。所有患者均无感染复发并恢复正常生活。末次随访足踝关节功能评定:优10例,良10例,可1例,优良率95.2%。[结论]神经血管蒂皮瓣联合抗生素硫酸钙治疗踝周感染创面,操作简单,效果良好。 展开更多
关键词 隐神经营养血管皮瓣 穿支皮瓣 硫酸钙 感染 创面修复
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发育性髋关节发育不良患者全髋置换术后步态障碍的危险因素分析 被引量:1
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作者 陆文青 胡建华 +2 位作者 陆丹青 季俊 万云峰 《海军医学杂志》 2025年第1期68-71,共4页
目的 分析发育性髋关节发育不良(DDH)患者全髋置换术后步态障碍的危险因素。方法 选定昆山市第二人民医院2018年8月至2023年8月就诊的60例DDH患者,均接受全髋关节置换术治疗,根据术后有无步态障碍将其分为2组,其中19例步态障碍者设为观... 目的 分析发育性髋关节发育不良(DDH)患者全髋置换术后步态障碍的危险因素。方法 选定昆山市第二人民医院2018年8月至2023年8月就诊的60例DDH患者,均接受全髋关节置换术治疗,根据术后有无步态障碍将其分为2组,其中19例步态障碍者设为观察组,41例非步态障碍者设为对照组,分析DDH患者全髋置换术后步态障碍各指标差异,多因素logistic回归分析DDH患者全髋置换术后步态障碍的危险因素。结果 观察组性别、年龄、病程、居住地、文化程度、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时间、术中出血量、Tonnis分型、双下肢皮纹对称与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组双下肢等长、骨盆前倾、脑小血管病、帕金森病、下肢周围神经损伤与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。双下肢等长、骨盆前倾、脑小血管病、帕金森病、下肢周围神经损伤是DDH患者全髋置换术后步态障碍的危险因素(P<0.05)。结论 DDH患者全髋置换术后步态障碍的发生与双下肢等长、骨盆前倾、脑小血管病、帕金森病、下肢周围神经损伤等有关,临床应针对以上危险因素,及早给予对症处置,最大限度预防步态障碍发生,改善患者预后。 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 全髋关节置换术 步态障碍 危险因素
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Ilizarov技术矫正成人马蹄内翻足是否踝关节镜清理
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作者 李强 章耀华 +4 位作者 杨华清 韩庆海 杨云 杨启昌 赵殿钊 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第11期974-980,共7页
[目的]探讨关节镜辅助Ilizarov技术矫正成人马蹄内翻足的临床疗效。[方法]选取2019年5月—2023年5月37例(44足)成人马蹄内翻足患者纳入本研究,采用随机数字表法分为两组。其中,23足采用踝关节镜下清理联合Ilizarov技术矫正(清理组),另... [目的]探讨关节镜辅助Ilizarov技术矫正成人马蹄内翻足的临床疗效。[方法]选取2019年5月—2023年5月37例(44足)成人马蹄内翻足患者纳入本研究,采用随机数字表法分为两组。其中,23足采用踝关节镜下清理联合Ilizarov技术矫正(清理组),另外21足仅采用传统Ilizarov技术矫形,未行踝关节镜下清理(未清理组)。比较两组治疗期、随访及影像指标。[结果]清理组手术时间显著长于未清理组[(121.6±28.5) min vs(92.3±18.4) min,P<0.001],但是,前者外固定架带架时间显著短于后者[(71.3±10.5) d vs(82.5±11.9) d,P=0.012]。两组术中失血量、切口愈合等级、下地行走时间、住院时间、外固定调整次数及总体并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访时间平均(6.3±3.2)个月。与术前相比,末次随访时,两组患者VAS、ICFSG、AOFAS评分及踝跖屈-背伸、足内-外翻ROM均显著改善(P<0.05)。术前两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05),末次随访时,清理组VAS评分[(1.8±1.2) vs(3.8±1.4),P<0.001]、AOFAS评分[(85.7±10.7) vs(74.8±11.4),P=0.005]、踝跖屈-背伸ROM[(42.8±11.4)°vs(33.6±7.8)°,P=0.005]均显著优于未清理组。末次随访时,清理组临床优良率显著高于未清理组(91.3%vs 66.7%,P=0.043)。影像方面,末次随访时,清理组Takakura关节退变分级显著优于未清理组[I/II/III/IV,(16/7/0/0) vs(7/10/4/0),P=0.025]。但两组间侧位距跟角(lateral talocalcaneal angle,LTCA)、距跟角(talocalcaneal angle,TCA)、距第一跖骨角(talo-first metatarsal angle,TFMA)的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]关节镜清理辅助Ilizarov技术矫正成人马蹄内翻足可以减少外固定架使用时间,提高治疗效果,改善功能。 展开更多
关键词 成人 马蹄内翻足 ILIZAROV技术 踝关节 关节镜清理术
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第三骶骨骨通道螺钉钉道的影像数字化测量
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作者 孙凯 张元智 +5 位作者 刘亚欧 邢文华 刘刚 郝晓东 张跃腾 常青 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第8期717-720,725,共5页
[目的]通过数字化分析、评估确定成人是否存在第三骶骨骨性螺钉通道并进行测量。[方法]收集18~60岁健康志愿者300名,男女各半;通过骨盆CT扫描数据三维重建确定第三骶骨安全区的几何边界并生成最优钉道;对最优钉道轴向“狭窄点”处的宽... [目的]通过数字化分析、评估确定成人是否存在第三骶骨骨性螺钉通道并进行测量。[方法]收集18~60岁健康志愿者300名,男女各半;通过骨盆CT扫描数据三维重建确定第三骶骨安全区的几何边界并生成最优钉道;对最优钉道轴向“狭窄点”处的宽度进行双侧测量,并测量第三骶骨经髂骨(trans-sacral trans-iliac,TSTI)螺钉通道长度和椎弓根通道长度及TSTI通道投影长短轴长度和投影面积。[结果]300名志愿者中有47例(15.7%)存在可容纳6.0 mm直径螺钉S_(3)椎体横向骶髂关节螺钉固定钉道。男性S_(3)TSTI通道宽度[左侧:(5.0±1.9)mm vs(4.3±1.6)mm,P<0.001;右侧:(5.0±1.9)mm vs(4.4±1.6)mm,P=0.002]、TSTI通道长度[(111.1±8.3)mm vs(98.6±7.8)mm,P<0.001]、椎弓根通道长度[左侧:(36.6±3.2)mm vs(29.1±3.0)mm,P<0.001;右侧:(36.6±3.1)mm vs(28.7±2.9)mm,P=0.002]、投影长轴长度[(18.4±2.0)mm vs 16.3±1.8)mm,P<0.001]、投影短轴长度[(16.6±1.6)mm vs(11.6±1.3)mm,P<0.001]、投影面积[(127.0±12.4)mm^(2)vs(96.4±9.4)mm^(2),P<0.001]均显著大于女性。同一性别的左、右两侧轴位S_(3)TSTI通道宽度、椎弓根通道长度差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]15%成人存在影像学上安全的第三骶骨骨性髂骶螺钉通道,可以行横向骶髂关节螺钉固定。 展开更多
关键词 三维成像 骶骨 骶髂关节 螺钉通道
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生长棒治疗早发型胸段脊柱侧弯对肺部发育的影响
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作者 马志刚 吉喆 +2 位作者 王雷 艾力夏提·艾热提 李洪伟 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第10期945-948,952,共5页
[目的]评估生长棒治疗早发型胸段脊柱侧弯对肺部发育的影响。[方法]回顾性分析本院应用生长棒技术治疗的早发型胸段脊柱侧弯30例患者的临床和影像资料以及肺部发育指标的变化。[结果]所有患者均顺利完成初次生长棒置入矫形和各次撑开手... [目的]评估生长棒治疗早发型胸段脊柱侧弯对肺部发育的影响。[方法]回顾性分析本院应用生长棒技术治疗的早发型胸段脊柱侧弯30例患者的临床和影像资料以及肺部发育指标的变化。[结果]所有患者均顺利完成初次生长棒置入矫形和各次撑开手术,共121次手术,平均随访时间(38.6±7.3)个月。随时间推移,患者站高[(115.6±13.1)cm,(120.3±12.9)cm,(123.9±14.3)cm,P=0.021]及坐高[(81.5±12.9)cm,(84.3±11.9)cm,(88.7±12.1)cm,P 0.009]、主弯Cobb角[65.6±22.8)°,(45.6±21.6)°,(40.6±22.7)°,P 0.018]、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)[(48.5±21.9)°,(28.0±13.5)°,(26.6±12.2)°,P=0.027]及T1~12高度、胸廓最大宽度、胸廓前后径和矢状纵径以及坎贝尔空间供肺比值(Campbell's Space Available for Lung ratio,SAL)均显著改善(P<0.05)。除肺功能指标、除残气量(residual volume,RV)及残总比(RV/TLC)无显著变化外(P>0.05),其他指标均显著改善(P<0.05)。[结论]应用传统生长棒技术治疗早发型胸段脊柱侧弯,不仅可以矫正胸段脊柱畸形、提升脊柱高度,增加胸廓的宽度、高度及前后径,从而扩大胸廓的容积,纠正左右胸廓的不对称性,而且可以改善患者肺功能。 展开更多
关键词 早发型胸段脊柱侧弯 生长棒 胸廓发育 肺功能
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鼻环引流联合胫骨横向搬移治疗WagnerⅢ/Ⅳ级糖尿病足
6
作者 杨云 杨华清 +4 位作者 章耀华 杨启昌 韩庆海 赵殿钊 曲龙 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第14期1272-1278,共7页
[目的]探讨牛鼻子引流技术(nose ring drainage, NRD)联合胫骨横向骨搬移(tibial transverse transport, TTT)技术治疗Wagner Ⅲ/Ⅳ级糖尿病足(diabetic foot, DF)的疗效。[方法]回顾性分析2019年3月-2023年10月首都医科大学附属北京康... [目的]探讨牛鼻子引流技术(nose ring drainage, NRD)联合胫骨横向骨搬移(tibial transverse transport, TTT)技术治疗Wagner Ⅲ/Ⅳ级糖尿病足(diabetic foot, DF)的疗效。[方法]回顾性分析2019年3月-2023年10月首都医科大学附属北京康复医院骨科治疗的38例Wagner Ⅲ/Ⅳ级DF患者的临床资料,根据医患沟通结果,17例采用NRD联合TTT技术(引流组),另外21例采用单纯TTT技术(无引流组)。比较两组患者治疗期、随访以及辅助检查结果。[结果]引流组的住院时间[(18.5±5.2) d vs(23.7±5.9) d, P=0.027]、抗生素使用时间[(14.1±5.3) d vs(21.3±8.2) d, P=0.013]、创面清创次数[(1.2±0.1)次vs(2.0±0.2)次, P=0.047]、换药次数[(6.8±1.2)次vs(11.5±3.6)次, P=0.012]均显著优于无引流组。所有患者随访(28.5±6.8)个月,引流组复发率显著低于无引流组(6.7%vs 17.7%, P=0.029),且创面愈合时间显著早于无引流组[(82.4±18.6) d vs(102.8±23.5) d, P<0.001]。辅助检查方面,随术前、术后1周、术后1个月的时间推移,两组WBC、NEU、PCT、CRP、ESR、IL-6均显著改善(P<0.05);引流组术后1周的CRP[(29.0±5.2) mg/L vs(46.6±6.1) mg/L, P=0.002]、ESR[(28.2±6.0) mm/h vs(43.0±8.2) mm/h, P=0.035]、IL-6[(48.5±8.9) pg/mL vs(71.5±12.0) pg/mL, P=0.014]显著优于无引流组。[结论] NRD联合TTT技术治疗DF,可以在从根本上改善远端肢体血运的前提下,保证引流彻底、通畅,从而缩短抗生素使用时间和治疗时间,并降低复发率。 展开更多
关键词 糖尿病足 感染 胫骨横向骨搬移 牛鼻子引流
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腰椎管狭窄症内镜小关节切除范围对预后的影响
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作者 蒋海军 卜献忠 +5 位作者 岑定善 黄剑峰 尹保和 眭金辉 何水文 钟远鸣 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第2期97-103,共7页
[目的]探讨在脊柱内镜下行腰椎管减压术时腰椎小关节(lumbar facet joint,FJ)的切除程度与术后临床疗效及腰椎稳定性的关系。[方法]回顾性分析本院2019年1月—2023年10月87例腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)内镜减压患者的临... [目的]探讨在脊柱内镜下行腰椎管减压术时腰椎小关节(lumbar facet joint,FJ)的切除程度与术后临床疗效及腰椎稳定性的关系。[方法]回顾性分析本院2019年1月—2023年10月87例腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)内镜减压患者的临床资料。按术后CT测量FJ的切除量,将之分为4组:极少组(FJ切除量0~25%)22例;较少组(FJ切除量26%~50%)22例;中量组(FJ切除量51%~75%)21例;多量组(FJ切除量76%~100%)22例。比较四组患者围手术期、随访、影像资料。[结果]四组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数、下地行走时间、住院天数、不良事件发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获得12个月以上的随访,极少量组和少量组恢复完全负重活动的时间显著早于中量组和多量组[(87.8±4.3)d vs(88.6±8.0)d vs(94.6±7.3)d vs(94.3±8.8)d,P=0.002]。随时间推移,各组患者腰部、腿部VAS评分、ODI评分、JOA评分均显著改善(P<0.05)。术后1个月时,极少组和少量组腰痛VAS[(1.9±0.8)vs(2.0±0.5)vs(2.8±0.7)vs(2.9±0.8),P<0.001]、ODI[(27.4±3.5)vs(28.3±1.8)vs(30.1±3.2)vs(30.6±3.2),P=0.002]、JOA评分[(25.1±1.3)vs(25.1±1.1)vs(23.1±1.6)vs(23.3±1.6),P<0.001]显著优于中量组和多量组。影像方面,与术前相比,术后各组椎管面积均显著增加(P<0.05),但是,中量组和多量组腰椎角位移显著增加(P<0.05)。末次随访时,极少组和少量组的角位移显著优于中量组和多量组[(7.6±2.2)°vs(9.4±3.4)°vs(10.4±2.2)°vs(10.6±2.3)°,P<0.001]。[结论]对LSS内镜下FJ的切除量越多术后1年内影像的角移位越大,FJ切除的程度与术后短期内患者腰部疼痛症状及腰椎功能的恢复存在一定的关联,手术减压范围尽量小于FJ的50%。 展开更多
关键词 脊柱内镜 腰椎管狭窄症 小关节切除程度 腰椎稳定性 疗效
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脊柱血管畸形:1例报告和综述
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作者 周劲衍 钟绵森 +1 位作者 莫怡 钟远鸣 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第20期1868-1872,共5页
脊柱脊髓血管畸形(spinal vascular malformation, SVM)是一种先天性脊髓血管发育异常的异质性血管病变,可导致急性、亚急性或慢性脊髓功能障碍。临床上对SVM早期主要通过MRI进行初步诊断,而血管造影是明确诊断的金标准,主要治疗方案有... 脊柱脊髓血管畸形(spinal vascular malformation, SVM)是一种先天性脊髓血管发育异常的异质性血管病变,可导致急性、亚急性或慢性脊髓功能障碍。临床上对SVM早期主要通过MRI进行初步诊断,而血管造影是明确诊断的金标准,主要治疗方案有外科手术与血管内治疗,但该病的早期诊断与治疗仍有不足,导致病情加重甚至截瘫。本文报告1例脊髓血管畸形手术治疗病例,并对SVM的发病机理、分型、临床表现及诊断、治疗方式的文献进行综述,为该病诊治提供建议。 展开更多
关键词 脊髓血管畸形 外科手术 血管内治疗 病例报道
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地舒单抗在骨质疏松性股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉术后患者中的应用
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作者 徐杨俊 花萍 +4 位作者 朱京津 姜定君 潘秋霞 沈晓琴 路晓 《中国卫生标准管理》 2025年第5期151-155,共5页
目的探讨地舒单抗对骨质疏松性股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)术后患者骨密度、关节功能的影响。方法选取2019年1月—2022年10月于东台市人民医院就诊的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者60例... 目的探讨地舒单抗对骨质疏松性股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)术后患者骨密度、关节功能的影响。方法选取2019年1月—2022年10月于东台市人民医院就诊的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者60例为研究对象,按照不同治疗方式将其分为对照组(35例)与观察组(25例)。2组均接受PFNA手术,术后均给予基础药物抗骨质疏松治疗,观察组术后加用地舒单抗治疗。比较2组手术前后骨密度、骨代谢、髋关节功能、生活质量、不良反应及再骨折情况。结果术后6个月、1年,观察组骨密度分别为-1.53(-1.70,-1.40)g/cm3、-0.58(-0.67,-0.52)g/cm3,高于术前的-2.68(-2.74,-2.57)g/cm3;对照组骨密度分别为-2.04(-2.10,-1.99)g/cm3、-1.55(-1.63,-1.38)g/cm3,高于术前的-2.63(-2.73,-2.58)g/cm3,且观察组术后6个月、1年骨密度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月、1年,观察组血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRACP-5b)水平分别为(3.35±0.14)ng/mL、(2.62±0.41)ng/mL,低于对照组的(6.33±0.24)ng/mL、(5.06±0.14)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年,观察组骨特异性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)水平为(71.21±5.16)IU/L,低于对照组的(87.11±6.13)IU/L,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,观察组活动度、畸形、功能、疼痛等Harris髋关节功能评分分别为(3.73±0.29)分、(2.36±0.31)分、(44.61±2.16)分、(40.56±2.82)分,高于术前的(2.81±0.25)分、(1.38±0.19)分、(33.56±5.32)分、(32.19±3.61)分;对照组活动度、畸形、功能、疼痛评分分别为(3.24±0.31)分、(1.92±0.26)分、(40.53±4.32)分、(36.24±2.94)分,高于术前的(2.76±0.24)分、(1.41±0.21)分、(33.49±5.19)分、(31.85±3.54)分,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年,观察组生活质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后治疗期间,2组不良反应发及再骨折发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地舒单抗应用于骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA术后患者有利于提升其骨密度,改善骨代谢及髋关节功能,降低再骨折风险,提升术后生活质量,且安全性高。 展开更多
关键词 骨质疏松 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 地舒单抗 骨密度 骨代谢 关节功能
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症状性骶管囊肿的治疗研究进展
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作者 陆洋 鲍路瑶 +3 位作者 王楠 顾军 康然 谢林 《颈腰痛杂志》 2025年第2期342-347,共6页
大多数骶管囊肿无明显临床症状,但部分骶管囊肿患者可产生下肢疼痛、麻木、乏力、大小便及性功能障碍等症状,称为症状性骶管囊肿。症状性骶管囊肿严重降低了患者的生活质量,逐渐受到重视。关于骶管囊肿的病因病机,目前尚未达成一致观点... 大多数骶管囊肿无明显临床症状,但部分骶管囊肿患者可产生下肢疼痛、麻木、乏力、大小便及性功能障碍等症状,称为症状性骶管囊肿。症状性骶管囊肿严重降低了患者的生活质量,逐渐受到重视。关于骶管囊肿的病因病机,目前尚未达成一致观点。误诊及漏诊临床上时有发生,临床表现联合影像学检查可以明确诊断。症状性骶管囊肿的治疗以手术为主,为最大程度的改善患者症状、降低囊肿复发和相关并发症的发生率,手术方式和技术在不断革新。随着微创技术向小型化、闭合化方向不断演进,显微手术、全内窥镜手术逐渐成为热点,为症状性骶管囊肿提供新的治疗思路。 展开更多
关键词 症状性骶管囊肿 治疗 显微手术 全内窥镜 微创
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通道下治疗颈椎间盘突出症的近期疗效
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作者 胡军 周兆文 +2 位作者 袁晓峰 余鹏 周玉成 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第1期009-012,共4页
探讨通道下治疗颈椎间盘突出症的近期疗效。方法 选择2020年1月至2023年12月于昆明市第一人民医院行ACDF治疗CDH的患者24名(对照组),通道下治疗CDH的患者24名(实验组),分析各组患者的一般情况、VAS及NDI改善情况、再手术情况、椎间盘占... 探讨通道下治疗颈椎间盘突出症的近期疗效。方法 选择2020年1月至2023年12月于昆明市第一人民医院行ACDF治疗CDH的患者24名(对照组),通道下治疗CDH的患者24名(实验组),分析各组患者的一般情况、VAS及NDI改善情况、再手术情况、椎间盘占位清除情况及术后并发症。结果 两组患者年龄、性别、住院时长和术后并发症差异不存在统计学意义(P>0.05)。实验组的术中出血量、椎间盘清除率及手术时长优于对照组(P<0.05)。两组VAS、NDI评分较术前改善明显(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通道下治疗颈椎间盘突出症技术在短期上拥有着不逊于ACDF的治疗效果,且手术创伤及椎间盘清除率优于ACDF,具有进一步研究和推广的潜在价值。 展开更多
关键词 颈椎间盘突出症 通道 颈椎前路椎间盘切除融合术 治疗
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关节镜辅助经皮撬拨复位螺钉固定治疗跟骨骨折
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作者 陈光鑫 刘子祯 +2 位作者 汤斌 栾兆新 于博 《临床骨科杂志》 2025年第5期729-733,共5页
目的探讨关节镜辅助经皮撬拨复位螺钉固定治疗跟骨骨折的疗效。方法将120例跟骨骨折患者按照随机数字表法分为对照组(采用外侧L形切口钢板内固定治疗,60例)和观察组(采用关节镜辅助经皮撬拨复位螺钉固定治疗,60例)。记录手术时间、术中... 目的探讨关节镜辅助经皮撬拨复位螺钉固定治疗跟骨骨折的疗效。方法将120例跟骨骨折患者按照随机数字表法分为对照组(采用外侧L形切口钢板内固定治疗,60例)和观察组(采用关节镜辅助经皮撬拨复位螺钉固定治疗,60例)。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、切口愈合时间及并发症发生情况。测量跟骨长度、宽度、高度及B hler角、Gissane角。采用SF-36量表评分评估患者生活质量。采用AOFAS踝-后足评分评估疗效。结果患者均获得随访,时间6~24个月。手术时间、术中出血量、术后引流量、切口愈合时间及住院时间观察组均短(少)于对照组(P<0.01)。术后3 d,跟骨长度观察组小于对照组(P<0.05),跟骨宽度观察组大于对照组(P<0.01);末次随访时,跟骨宽度观察组小于对照组(P<0.01),跟骨高度和B hler角观察组均大于对照组(P<0.01)。末次随访时,社会功能、躯体功能及心理功能3个维度SF-36量表评分观察组均高于对照组(P<0.05);疗效优良率观察组高于对照组(P<0.05)。并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论关节镜辅助经皮撬拨复位螺钉固定治疗跟骨骨折具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少、疗效好等优点。 展开更多
关键词 跟骨骨折 关节镜检查 经皮撬拨复位螺钉固定 外侧L形切口 钢板内固定
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椎体软骨发育相关分子在先天性脊柱侧凸致病机制中的研究进展
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作者 赵星辰 叶勇裕 +6 位作者 戴景兴 余涛 程星 尹东 欧阳钧 昌耘冰 陈崇 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第1期112-115,共4页
椎体起源于体节,是脊柱重要组成部分,其发育异常与先天性脊柱侧凸(Congenital scoliosis,CS)等多种疾病相关。在人类胚胎发育时期,体节来源的间充质细胞分化为软骨细胞进而骨化形成椎体,这一过程中椎体软骨的发育由多种信号分子协同调... 椎体起源于体节,是脊柱重要组成部分,其发育异常与先天性脊柱侧凸(Congenital scoliosis,CS)等多种疾病相关。在人类胚胎发育时期,体节来源的间充质细胞分化为软骨细胞进而骨化形成椎体,这一过程中椎体软骨的发育由多种信号分子协同调控。然而,有关椎体软骨发育过程与CS致病因素的关联尚无全面综述,因此本文旨在对椎体软骨发育和CS相关的分子机制进行总结,阐明CS致病因素背后的分子调控,以期为临床寻找更好的治疗CS的方法提供理论依据和研究方向。 展开更多
关键词 椎体 软骨发育 先天性脊柱侧凸 信号分子 致病因素
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零切迹颈椎融合器研究与临床应用现状
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作者 陈龙 王仪哲 +1 位作者 张涛 李松凯 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第18期1690-1696,共7页
零切迹颈椎融合器系统是为解决颈椎前路椎间盘切除椎间融合术(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)时吞咽困难等相关并发症而研发。目前零切迹颈椎融合器在ACDF手术中有一定的应用空间,但同时也存在一定的限制。零切迹颈... 零切迹颈椎融合器系统是为解决颈椎前路椎间盘切除椎间融合术(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)时吞咽困难等相关并发症而研发。目前零切迹颈椎融合器在ACDF手术中有一定的应用空间,但同时也存在一定的限制。零切迹颈椎融合器在ACDF术后吞咽困难、邻近节段骨化(adjacent level ossification development,ALOD)、颈椎融合术后邻椎病(adjacent vertebral disease,ASD)等并发症的发生率低于钛板联合椎间融合器内固定系统(conventional cage-plate intervertebral fusion system,CCP),但在多节段手术中,纠正并维持颈椎曲度、降低融合器沉降率方面不如CCP。零切迹颈椎融合器的发展及临床应用方向有待进一步深入研究。 展开更多
关键词 零切迹颈椎融合器 颈椎前路椎间盘切除椎间融合术 并发症 优缺点 文献综述
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体外冲击波辅助治疗长骨干骨折术后骨不连效果的影响因素
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作者 付曙光 闵智蓉 +2 位作者 周敏 陈伟 林果 《中国当代医药》 2025年第9期44-47,共4页
目的探讨体外冲击波辅助治疗长骨干骨折术后骨不连效果的影响因素。方法选取2022年6月至2023年12月丰城市人民医院收治的82例长骨干骨折术后骨不连患者作为研究对象,于体外冲击波术后6个月根据治疗效果将患者分为治疗有效组(53例)和治... 目的探讨体外冲击波辅助治疗长骨干骨折术后骨不连效果的影响因素。方法选取2022年6月至2023年12月丰城市人民医院收治的82例长骨干骨折术后骨不连患者作为研究对象,于体外冲击波术后6个月根据治疗效果将患者分为治疗有效组(53例)和治疗无效组(29例)。比较两组患者的一般资料和骨转化标志物[骨钙素(OC)、骨性碱性磷酸酶(NBAP)、β-Ⅰ型胶原羧基末端肽水平(β-CTx)],多因素logistic回归分析体外冲击波辅助治疗长骨干骨折术后骨不连效果的影响因素。结果治疗有效组的年龄低于治疗无效组,有饮酒史、有类风湿性关节炎患者占比低于治疗无效组,OC、β-CTx水平高于治疗无效组,NBAP水平低于治疗无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(β=1.213,OR=3.364,95%CI:1.533~7.381),NBAP水平(β=1.059,OR=2.883,95%CI:1.145~7.258)是体外冲击波辅助治疗长骨干骨折术后骨不连效果的独立危险因素,OC(β=-0.942,OR=0.390,95%CI:0.201~0.755)、β-CTx(β=-1.235,OR=0.291,95%CI:0.087~0.969)是体外冲击波辅助治疗长骨干骨折术后骨不连效果的独立保护因素(P<0.05)。结论年龄、OC、β-CTx、NBAP是体外冲击波辅助治疗长骨干骨折术后骨不连效果的独立影响因素,临床上需多加关注。 展开更多
关键词 骨转化标志物 体外冲击波 长骨干骨折 骨不连
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腹腔镜辅助下螺钉内固定治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折的疗效观察
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作者 孔庆全 刘海东 +2 位作者 何蓉梅 梁燕 张紫栋 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第1期037-040,共4页
探讨腹腔镜辅助下使用螺钉内固定技术治疗髋关节后脱位伴随股骨头骨折的效果,并将其与传统开放式手术方法进行对比,以评估两者在手术相关参数、术后疼痛缓解及髋关节功能恢复情况上的差异。方法 本研究选2023年9月至2024年8月间于医院... 探讨腹腔镜辅助下使用螺钉内固定技术治疗髋关节后脱位伴随股骨头骨折的效果,并将其与传统开放式手术方法进行对比,以评估两者在手术相关参数、术后疼痛缓解及髋关节功能恢复情况上的差异。方法 本研究选2023年9月至2024年8月间于医院接受治疗的40例患者,这些患者均患有髋关节后脱位并伴有股骨头骨折,按照随机原则分为两组:实验组(20例)和对照组(20例)。实验组采用腹腔镜辅助下的螺钉内固定术作为治疗方法;对照组则接受传统的开放性手术。通过对两组患者的治疗效果进行观察分析发现,在手术时间长度、术中失血量、术后视觉模拟评分(VAS)以及哈里斯髋关节评分(Harris)等方面,实验组与对照组之间存在着明显的统计学意义差异。结果 实验组的手术持续时间和术中出血量明显少于对照组,同时其术后VAS评分低于对照组,表明疼痛感更轻;另一方面,Harris评分高于对照组,说明髋关节的功能恢复状况更好。综合疗效评价显示,实验组的整体有效率显著优于对照组。结论 腹腔镜辅助下的螺钉内固定技术对于处理髋关节后脱位合并股骨头骨折具有明显优势,能够有效地缩短手术过程,降低术中出血风险,减轻患者术后不适,促进髋关节功能的快速恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜 螺钉内固定 髋关节后脱位
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生物型加长柄髋关节置换结合股骨近端重建治疗不稳定型股骨转子间骨折
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作者 周保军 吕利军 +2 位作者 胡杰亮 魏孔星 金毅斌 《临床骨科杂志》 2025年第4期511-514,共4页
目的探讨生物型加长柄髋关节置换结合股骨近端重建治疗不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法采用生物型加长柄髋关节置换结合股骨近端重建治疗15例不稳定型股骨转子间骨折患者。记录骨折愈合时间、髋关节活动度及并发症发生情况,采用Har... 目的探讨生物型加长柄髋关节置换结合股骨近端重建治疗不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法采用生物型加长柄髋关节置换结合股骨近端重建治疗15例不稳定型股骨转子间骨折患者。记录骨折愈合时间、髋关节活动度及并发症发生情况,采用Harris髋关节功能评分标准评价疗效。结果患者均获得随访,时间3~18个月。除2例发生肌间静脉血栓外,术后无切口感染、髋内翻、假体松动及下沉等并发症发生。骨折均愈合,时间3~6个月。末次随访时,髋关节屈曲120°~130°、伸直10°~20°、内收20°~30°、外展30°~40°、内旋20°~30°、外旋30°~40°;根据Harris髋关节功能评分标准评价疗效:优13例,良2例。结论生物型加长柄髋关节置换结合股骨近端重建治疗不稳定型股骨转子间骨折,具有损伤小、并发症少、能尽快恢复髋关节功能的优势。 展开更多
关键词 股骨近端重建 不稳定型股骨转子间骨折 髋关节置换 生物型加长柄
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关节镜下补片增强技术与肱二头肌长头腱转位治疗巨大肩袖撕裂的疗效比较
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作者 郭翱 郑杰 +3 位作者 金岩泉 郑良军 黄俊豪 周韩阳 《临床骨科杂志》 2025年第5期682-686,共5页
目的比较关节镜下补片增强技术与肱二头肌长头腱转位治疗巨大肩袖撕裂的疗效。方法根据治疗方式不同将93例巨大肩袖撕裂患者分为A组(采用关节镜下补片增强技术治疗,46例)和B组(采用肱二头肌长头腱转位治疗,47例)。比较两组手术情况、影... 目的比较关节镜下补片增强技术与肱二头肌长头腱转位治疗巨大肩袖撕裂的疗效。方法根据治疗方式不同将93例巨大肩袖撕裂患者分为A组(采用关节镜下补片增强技术治疗,46例)和B组(采用肱二头肌长头腱转位治疗,47例)。比较两组手术情况、影像学参数、肩关节活动度以及疗效评价指标。结果患者均获得12个月随访。手术时间、术中出血量A组长(多)于B组(P<0.05)。术后12个月,肩肱距离、肱骨近端移位距离两组均较术前改善(P<0.05);两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月及12个月肩关节前屈上举、外旋、内旋两组均大于术前(P<0.05),术后12个月肩关节外旋、术后6个月及12个月肩关节内旋B组均大于A组(P<0.05)。术后6个月患侧肩关节前屈上举肌力、术后6个月及12个月体侧外旋肌力两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后12个月患侧肩关节前屈上举肌力B组大于A组(P<0.05)。Constant评分、疼痛VAS评分、ASES评分、UCLA评分两组术后6个月及12个月均优于术前(P<0.05),两组术后6、12个月比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下补片增强技术与肱二头肌长头腱转位治疗巨大肩袖撕裂均能获得满意疗效,肱二头肌长头腱转位对肩关节内旋活动度和前屈上举肌力的恢复效果更佳。 展开更多
关键词 巨大肩袖撕裂 关节镜下补片增强技术 肱二头肌长头腱转位
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经皮椎体后凸成形术联合脊神经后支阻滞术治疗急性期胸腰段椎体老年骨质疏松性压缩骨折的临床疗效
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作者 徐鉴 胡银梅 《宁夏医学杂志》 2025年第3期269-272,共4页
目的观察和评估应用经皮椎体后凸成形术(PKP)联合脊神经后置阻滞术治疗急性期胸腰段椎体骨质疏松性压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法回顾性分析接受诊疗的23例急性期胸腰段(T 11至L 2)OVCF患者的术后疗效,其中观察组患者(9例)采用单侧入... 目的观察和评估应用经皮椎体后凸成形术(PKP)联合脊神经后置阻滞术治疗急性期胸腰段椎体骨质疏松性压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法回顾性分析接受诊疗的23例急性期胸腰段(T 11至L 2)OVCF患者的术后疗效,其中观察组患者(9例)采用单侧入路PKP联合透视下痛侧脊神经后支阻滞术;对照组患者(14例)采用单侧入路PKP联合痛点局部封闭术。比较2组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswesstry功能障碍指数评分(ODI)。比较2组患者术前、术后(1 d、2 d、3 d、1周、2周)的VAS评分;比较2组患者术前、术后(1周、2周)的ODI评分。结果术前2组患者间VAS、ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后同一时间点对照组患者VAS、ODI评分均高于观察组(P<0.05),2组患者术后2周时VAS、ODI评分均较术前改善(P<0.05)。结论单侧入路PKP联合透视下痛侧脊神经后支阻滞术治疗急性期老年胸腰段椎体骨质疏松性压缩骨折的临床效果满意,可有效缓解患者疼痛。 展开更多
关键词 骨质疏松性压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 脊神经后支阻滞术
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经皮微创椎弓根钉内固定与开放椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎骨折的效果对比分析
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作者 马俊毅 马原 +2 位作者 眭江涛 阿卜杜乃比 斯刊达尔 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第9期001-004,共4页
分析经皮微创椎弓根钉内固定术在胸腰椎骨折中的应用效果。方法 将2021年3月—2024年3月新疆医科大学第六附属医院收治的94例患者分为两组,对照组(n=47)行开放椎弓根钉内固定术,观察组(n=47)行经皮微创椎弓根内固定术,对比临床效果。结... 分析经皮微创椎弓根钉内固定术在胸腰椎骨折中的应用效果。方法 将2021年3月—2024年3月新疆医科大学第六附属医院收治的94例患者分为两组,对照组(n=47)行开放椎弓根钉内固定术,观察组(n=47)行经皮微创椎弓根内固定术,对比临床效果。结果 观察组手术指标、腰椎功能均优于对照组(P<0.05);观察组JOA高于对照组,VAS评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对患者采用经皮微创椎弓根内固定术后,发现患者的康复效果优异,且该技术具有创伤小、安全性高等优势,能够满足临床应用需求。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经皮微创椎弓根内固定术 开放椎弓根钉内固定术
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