目的观察完全清醒局部麻醉无止血带技术(Wide-awake local anesthesia no tourniquet,WALANT)在腕管综合征小切口正中神经松解术中应用的效果。方法前瞻性随机对照研究纳入自2022-01—2023-02采用小切口正中神经松解术治疗的128例中重...目的观察完全清醒局部麻醉无止血带技术(Wide-awake local anesthesia no tourniquet,WALANT)在腕管综合征小切口正中神经松解术中应用的效果。方法前瞻性随机对照研究纳入自2022-01—2023-02采用小切口正中神经松解术治疗的128例中重度腕管综合征,观察组64例应用WALANT技术,对照组64例应用常规局部浸润麻醉。比较两组末次随访时波士顿腕管问卷(Boston carpal tunnel questionnaire,BCTQ)症状评分、BCTQ功能评分、示指末节两点辨别觉、腕部肌电图检测正中神经的潜伏期。结果128例均获得至少12个月随访,术后切口一期愈合,术后夜间手指麻木症状均得到完全缓解。观察组未出现并发症。对照组仅1例出现瘢痕疼痛,大鱼际肌萎缩恢复进程相对缓慢,在术后12个月内逐渐改善。观察组与对照组末次随访时BCTQ症状评分、BCTQ功能评分、示指末节两点辨别觉、腕部肌电图正中神经潜伏期差异无统计学意义(P>0.05)。结论腕管综合征正中神经松解术中应用WALANT技术不影响松解效果,术中患者可以避免使用止血带的疼痛,而且术后并发症发生率低。展开更多
目的探究关节镜松解后富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)多部位注射治疗原发性粘连性肩关节囊炎(冻结肩)冻结期合并糖尿病的疗效。方法将2023年1月至2024年3月于佛山市南海区人民医院就诊的80例符合PAC冻结期诊断合并糖尿病的患...目的探究关节镜松解后富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)多部位注射治疗原发性粘连性肩关节囊炎(冻结肩)冻结期合并糖尿病的疗效。方法将2023年1月至2024年3月于佛山市南海区人民医院就诊的80例符合PAC冻结期诊断合并糖尿病的患者纳入本研究,采用随机数法分为A组(对照组)40例,男15例,女25例;年龄26~73岁,平均(53.58±5.87)岁;关节镜松解术后行多部位联合注射曲安奈德+罗哌卡因注射液。B组(PRP组)40例,男16例,女24例;年龄25~76岁,平均(52.93±3.82)岁;关节镜松解术后行多部位注射PRP。将治疗前后1个月、3个月、6个月患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)肩部量表评分、Constant-Murley肩关节功能评分(Constant-Murley shoulder score,CMS)、肩袖生活质量量表(Rotator cuff quality-of-life measure,RC-QOL)评分进行比较,并比较两组患者并发症的发生情况。结果两组患者术后均获随访,随访时间6~8个月,平均(6.13±1.37)个月。治疗前,两组的数据差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,随着时间的推移,两组的VAS均逐渐降低,但各时间点的VAS比较差异无统计学意义(P>0.05);两组的CMS、UCLA评分和RC-QOL评分均较治疗前显著升高;第1个月时,两组的CMS、UCLA评分和RC-QOL评分差异无统计学意义(P>0.05);而在3个月和6个月时,B组患者的CMS、UCLA评分和RC-QOL评分均高于A组(P<0.05)。此外,两组并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜松解后PRP多部位注射治疗原发性粘连性肩关节囊炎合并糖尿病患者,可有效减轻患者的疼痛,改善肩关节活动度,增强功能,安全性高,可作为临床治疗的优选方案。展开更多
文摘目的观察完全清醒局部麻醉无止血带技术(Wide-awake local anesthesia no tourniquet,WALANT)在腕管综合征小切口正中神经松解术中应用的效果。方法前瞻性随机对照研究纳入自2022-01—2023-02采用小切口正中神经松解术治疗的128例中重度腕管综合征,观察组64例应用WALANT技术,对照组64例应用常规局部浸润麻醉。比较两组末次随访时波士顿腕管问卷(Boston carpal tunnel questionnaire,BCTQ)症状评分、BCTQ功能评分、示指末节两点辨别觉、腕部肌电图检测正中神经的潜伏期。结果128例均获得至少12个月随访,术后切口一期愈合,术后夜间手指麻木症状均得到完全缓解。观察组未出现并发症。对照组仅1例出现瘢痕疼痛,大鱼际肌萎缩恢复进程相对缓慢,在术后12个月内逐渐改善。观察组与对照组末次随访时BCTQ症状评分、BCTQ功能评分、示指末节两点辨别觉、腕部肌电图正中神经潜伏期差异无统计学意义(P>0.05)。结论腕管综合征正中神经松解术中应用WALANT技术不影响松解效果,术中患者可以避免使用止血带的疼痛,而且术后并发症发生率低。
文摘目的探究关节镜松解后富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)多部位注射治疗原发性粘连性肩关节囊炎(冻结肩)冻结期合并糖尿病的疗效。方法将2023年1月至2024年3月于佛山市南海区人民医院就诊的80例符合PAC冻结期诊断合并糖尿病的患者纳入本研究,采用随机数法分为A组(对照组)40例,男15例,女25例;年龄26~73岁,平均(53.58±5.87)岁;关节镜松解术后行多部位联合注射曲安奈德+罗哌卡因注射液。B组(PRP组)40例,男16例,女24例;年龄25~76岁,平均(52.93±3.82)岁;关节镜松解术后行多部位注射PRP。将治疗前后1个月、3个月、6个月患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)肩部量表评分、Constant-Murley肩关节功能评分(Constant-Murley shoulder score,CMS)、肩袖生活质量量表(Rotator cuff quality-of-life measure,RC-QOL)评分进行比较,并比较两组患者并发症的发生情况。结果两组患者术后均获随访,随访时间6~8个月,平均(6.13±1.37)个月。治疗前,两组的数据差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,随着时间的推移,两组的VAS均逐渐降低,但各时间点的VAS比较差异无统计学意义(P>0.05);两组的CMS、UCLA评分和RC-QOL评分均较治疗前显著升高;第1个月时,两组的CMS、UCLA评分和RC-QOL评分差异无统计学意义(P>0.05);而在3个月和6个月时,B组患者的CMS、UCLA评分和RC-QOL评分均高于A组(P<0.05)。此外,两组并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜松解后PRP多部位注射治疗原发性粘连性肩关节囊炎合并糖尿病患者,可有效减轻患者的疼痛,改善肩关节活动度,增强功能,安全性高,可作为临床治疗的优选方案。
