目的对比改良肩关节镜下双纽扣钢板动态固定与锁骨钩钢板切开复位内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位的中期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的51例RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位...目的对比改良肩关节镜下双纽扣钢板动态固定与锁骨钩钢板切开复位内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位的中期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的51例RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位患者资料,其中RockwoodⅢ型19例,Ⅳ型18例,Ⅴ型14例;男32例,女19例;年龄11~65岁,平均(38.6±17.2)岁。21例行改良肩关节镜下双纽扣钢板动态固定术(A组),30例行锁骨钩钢板切开复位内固定术(B组)。比较两组术中及术后住院情况,采用Constant-Murley评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估肩关节功能。结果患者术后随访24~29个月,平均(24.4±5.2)个月。相较于B组,A组术中出血量更少,住院时间更短,住院总费用更低,但手术时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3周、6周、12周,A组的Constant-Murley评分、UCLA评分和VAS均优于B组(P<0.05);末次随访时以上3项评价指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组Constant-Murley评分和UCLA评分术后生存率比较,术后早期A组明显优于B组,末次随访时两组差异无统计学意义。结论对于RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位,术后早期(术后3周、6周、12周)关节镜下改良纽扣钢板动态固定更有优势,术后中期(术后24个月)两种方式的治疗效果差异无统计学意义。展开更多
[目的]探讨影响痉挛型脑瘫患儿髋关节脱位的相关因素。[方法]本院2016年1月—2024年1月收治的322例痉挛型脑瘫患儿纳入本研究。分别按照粗大运动功能分级(gross motor function classification system,GMFCS)、改良Ashworth分级(modifie...[目的]探讨影响痉挛型脑瘫患儿髋关节脱位的相关因素。[方法]本院2016年1月—2024年1月收治的322例痉挛型脑瘫患儿纳入本研究。分别按照粗大运动功能分级(gross motor function classification system,GMFCS)、改良Ashworth分级(modified Ashworth scale,MAS)和股骨头偏移百分比(migration percentage,MP)分组,比较不同组临床与影像指标差异。对MP与临床、影像等指标进行两两相关分析。行多元线性逐步回归分析,评价相关因素的作用大小。[结果]根据GMFCS分组,其中Ⅰ级57例(17.7%),Ⅱ级92例(28.6%),Ⅲ级82例(25.5%),Ⅳ级60例(18.6%),Ⅴ级31例(9.6%)。根据MAS分组,其中1级22例(6.8%),2级131例(40.7%),3级127例(39.4%),4级42例(13.1%)。根据MP分组,其中≤20%组42例(13.0%),20%~30%组109例(33.9%),30%~40%组90例(28.0%),≥40%组81例(25.1%)。GMFCS与MP具有显著正相关(r=0.621,P<0.001),MAS与MP具有显著正相关(r=0.694,P<0.001),NSA与MP具有显著正相关(r=0.701,P<0.001),AI与MP具有显著正相关性(r=0.682,P<0.001)。MP与孕龄、出生体重、性别、年龄及入院体重无显著相关性(P>0.05)。多元线性逐步回归方程为Y (MP)=-49.095+0.540×AI+4.887×MAS+0.326×NSA+2.291×GMFCS。[结论]GMFCS、MAS、NSA和AI是痉挛型脑瘫患儿股骨头外移的相关因素。展开更多
文摘目的对比改良肩关节镜下双纽扣钢板动态固定与锁骨钩钢板切开复位内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位的中期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的51例RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位患者资料,其中RockwoodⅢ型19例,Ⅳ型18例,Ⅴ型14例;男32例,女19例;年龄11~65岁,平均(38.6±17.2)岁。21例行改良肩关节镜下双纽扣钢板动态固定术(A组),30例行锁骨钩钢板切开复位内固定术(B组)。比较两组术中及术后住院情况,采用Constant-Murley评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估肩关节功能。结果患者术后随访24~29个月,平均(24.4±5.2)个月。相较于B组,A组术中出血量更少,住院时间更短,住院总费用更低,但手术时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3周、6周、12周,A组的Constant-Murley评分、UCLA评分和VAS均优于B组(P<0.05);末次随访时以上3项评价指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组Constant-Murley评分和UCLA评分术后生存率比较,术后早期A组明显优于B组,末次随访时两组差异无统计学意义。结论对于RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位,术后早期(术后3周、6周、12周)关节镜下改良纽扣钢板动态固定更有优势,术后中期(术后24个月)两种方式的治疗效果差异无统计学意义。
文摘[目的]探讨影响痉挛型脑瘫患儿髋关节脱位的相关因素。[方法]本院2016年1月—2024年1月收治的322例痉挛型脑瘫患儿纳入本研究。分别按照粗大运动功能分级(gross motor function classification system,GMFCS)、改良Ashworth分级(modified Ashworth scale,MAS)和股骨头偏移百分比(migration percentage,MP)分组,比较不同组临床与影像指标差异。对MP与临床、影像等指标进行两两相关分析。行多元线性逐步回归分析,评价相关因素的作用大小。[结果]根据GMFCS分组,其中Ⅰ级57例(17.7%),Ⅱ级92例(28.6%),Ⅲ级82例(25.5%),Ⅳ级60例(18.6%),Ⅴ级31例(9.6%)。根据MAS分组,其中1级22例(6.8%),2级131例(40.7%),3级127例(39.4%),4级42例(13.1%)。根据MP分组,其中≤20%组42例(13.0%),20%~30%组109例(33.9%),30%~40%组90例(28.0%),≥40%组81例(25.1%)。GMFCS与MP具有显著正相关(r=0.621,P<0.001),MAS与MP具有显著正相关(r=0.694,P<0.001),NSA与MP具有显著正相关(r=0.701,P<0.001),AI与MP具有显著正相关性(r=0.682,P<0.001)。MP与孕龄、出生体重、性别、年龄及入院体重无显著相关性(P>0.05)。多元线性逐步回归方程为Y (MP)=-49.095+0.540×AI+4.887×MAS+0.326×NSA+2.291×GMFCS。[结论]GMFCS、MAS、NSA和AI是痉挛型脑瘫患儿股骨头外移的相关因素。
