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反式全肩关节置换治疗不可修复巨大肩袖撕裂的效果分析
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作者 阮伟滔 余燕灵 +2 位作者 王昌兵 李彦锦 赵立连 《实用骨科杂志》 2026年第1期11-14,19,共5页
目的探讨反式全肩关节置换治疗不可修复巨大肩袖撕裂术中置入肱骨侧假体后倾角30°与0°的短中期临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年9月佛山市中医院行反式全肩关节置换治疗的25例不可修复巨大肩袖撕裂患者资料。根据... 目的探讨反式全肩关节置换治疗不可修复巨大肩袖撕裂术中置入肱骨侧假体后倾角30°与0°的短中期临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年9月佛山市中医院行反式全肩关节置换治疗的25例不可修复巨大肩袖撕裂患者资料。根据肱骨侧假体后倾角分为两组。肱骨假体后倾角30°组17例,男5例,女12例,年龄58~81岁,平均(69.35±5.31)岁。肱骨假体后倾角0°组8例,男3例,女5例;年龄58~81岁,平均(64.63±6.28)岁。比较两组手术前后美国肩肘外科协会(American shoulder and elbow surgeons,ASES)评分、Constant-Murley评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California LosAngeles,UCLA)肩关节评分、肩关节活动度以及术后并发症情况。结果术后随访26.00~90.95个月,平均(39.68±17.90)个月。术后伤口均Ⅰ期愈合。两组患者术后ASES评分、Constant评分、UCLA评分、VAS、前屈上举、外旋、内旋较术前均显著改善(P<0.05)。术后肩关节外旋角度:30°组为(41.18±9.61)°,0°组为(30.63±15.68)°,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后其余各指标两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,0°组出现1例肩胛盂切迹,30°组出现1例肩峰疲劳骨折。结论反式全肩关节置换治疗不可修复巨大肩袖撕裂临床疗效良好,肱骨侧假体后倾角30°置入更有利于改善术后肩关节外旋角度。 展开更多
关键词 反式全肩关节置换 巨大肩袖撕裂 后倾角 外旋
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关节镜下双排缝线桥技术治疗创伤导致肩袖损伤的疗效观察 被引量:2
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作者 杨雷 冯炜 +2 位作者 傅一峰 俞立新 谭俊铭 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第7期756-758,共3页
目的观察关节镜下双排缝线桥技术治疗创伤导致肩袖损伤的临床疗效,并与关节镜下单排锚钉缝线固定技术进行比较。方法纳入自2018-12—2022-12采用关节镜下肩袖修复术治疗的106例创伤导致的肩袖损伤,随机数字表法将患者分为观察组与对照组... 目的观察关节镜下双排缝线桥技术治疗创伤导致肩袖损伤的临床疗效,并与关节镜下单排锚钉缝线固定技术进行比较。方法纳入自2018-12—2022-12采用关节镜下肩袖修复术治疗的106例创伤导致的肩袖损伤,随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组各53例。观察组采用关节镜下双排缝线桥技术,对照组采用单排锚钉固定技术。比较两组术后6周、12周、24周疼痛VAS评分和肩关节功能ASES评分。结果106例均获得随访,随访时间12~36个月,平均20个月。随访期间未出现感染、肩关节粘连、肩关节僵硬、肩袖再撕裂等并发症。观察组术后6周、12周疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24周疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6周、12周、24周肩关节功能ASES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下双排缝线桥技术治疗创伤导致肩袖损伤可以降低患者疼痛程度,促进肩关节功能恢复,改善预后。 展开更多
关键词 创伤导致的肩袖损伤 关节镜 双排缝线桥技术 肩关节功能
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两种钢板内固定治疗创伤性肩锁关节脱位的疗效比较 被引量:1
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作者 周海兵 罗志军 +1 位作者 张善征 江开明 《临床骨科杂志》 2025年第2期224-227,共4页
目的比较带袢钢板与锁骨钩钢板内固定治疗创伤性肩锁关节脱位的疗效。方法根据治疗方法不同将57例创伤性肩锁关节脱位患者分为观察组(26例,采用带袢钢板内固定治疗)和对照组(31例,采用锁骨钩钢板内固定治疗)。比较两组手术情况、疼痛VA... 目的比较带袢钢板与锁骨钩钢板内固定治疗创伤性肩锁关节脱位的疗效。方法根据治疗方法不同将57例创伤性肩锁关节脱位患者分为观察组(26例,采用带袢钢板内固定治疗)和对照组(31例,采用锁骨钩钢板内固定治疗)。比较两组手术情况、疼痛VAS评分、Constant-Murley评分,采用Karlsson分级标准评价疗效。结果患者均获得随访,时间6~12个月。术中出血量、切口长度观察组少(短)于对照组(P<0.01),手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。疼痛VAS评分两组术后6个月均低于术前(P<0.05),术后6个月观察组低于对照组(P<0.01)。Constant-Murley评分两组术后6个月均高于术前(P<0.05),术后6个月观察组高于对照组(P<0.01)。术后6个月采用Karlsson分级标准评价疗效的优良率观察组高于对照组(P<0.05)。并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论与锁骨钩钢板相比,带袢钢板内固定治疗创伤性肩锁关节脱位创伤小,出血量少,有利于肩关节功能的恢复,且并发症少。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 带袢钢板 锁骨钩钢板 喙锁韧带
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关节镜下袢钢板和锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ~Ⅵ型急性肩锁关节脱位 被引量:1
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作者 王伟 王煜 姜静伟 《实用骨科杂志》 2025年第1期64-68,共5页
目的探讨关节镜下袢钢板固定和锁骨钩钢板固定治疗RockwoodⅢ~Ⅵ型急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2020年7月至2023年7月吉林市人民医院收治的120例RockwoodⅢ~Ⅵ型急性肩锁关节脱位患者资料,根据手术固定方式不同分为两组... 目的探讨关节镜下袢钢板固定和锁骨钩钢板固定治疗RockwoodⅢ~Ⅵ型急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2020年7月至2023年7月吉林市人民医院收治的120例RockwoodⅢ~Ⅵ型急性肩锁关节脱位患者资料,根据手术固定方式不同分为两组。关节镜组68例,采用关节镜下袢钢板技术,男39例,女29例;年龄24~57岁,平均(42.34±8.73)岁。锁骨钩组52例,采用锁骨钩钢板技术,男31例,女21例;年龄22~58岁,平均(44.61±8.92)岁。比较两组手术相关指标,采用Constant-Murley肩关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及喙锁间隙、肩锁间隙评估手术疗效,术后3个月按照Karlsson分级评估总有效率,记录两组术后并发症发生情况。结果关节镜组切口长度小于锁骨钩组(P<0.05)。患者术后均随访6个月。术后3个月关节镜组、锁骨钩组总有效率分别为92.65%、88.46%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组喙锁间隙、肩锁间隙、VAS均低于术前(P<0.05),且关节镜组低于锁骨钩组(P<0.05);两组Constant-Murley评分高于术前(P<0.05),且关节镜组高于锁骨钩组(P<0.05)。并发症总发生率关节镜组(1.47%)低于锁骨钩组(9.62%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于RockwoodⅢ~Ⅵ型急性肩锁关节脱位,关节镜下袢钢板与锁骨钩钢板的治疗效果相当;但前者在切口长度、关节间隙、疼痛程度、关节功能以及并发症方面更具优势。 展开更多
关键词 关节镜下袢钢板技术 锁骨钩钢板技术 Rockwood分型 急性肩锁关节脱位
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日常饮食结构与膝关节结构性损伤:来自英国和芬兰数据库遗传关系的大数据分析
5
作者 颜文戬 李颖慧 张勇 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第11期2877-2885,共9页
背景:膝关节结构性损伤是常见的运动系统疾病,包括半月板损伤和膝关节内部紊乱,严重影响运动员和老年人的生活质量。现有研究表明日常饮食结构可能影响膝关节结构性损伤的发生与发展,但其因果关系尚不明确。目的:基于遗传学方法,探讨日... 背景:膝关节结构性损伤是常见的运动系统疾病,包括半月板损伤和膝关节内部紊乱,严重影响运动员和老年人的生活质量。现有研究表明日常饮食结构可能影响膝关节结构性损伤的发生与发展,但其因果关系尚不明确。目的:基于遗传学方法,探讨日常饮食结构与膝关节结构性损伤之间的因果关系,识别潜在的风险性与保护性饮食因素。方法:采用双样本孟德尔随机化分析日常饮食结构与膝关节结构性损伤之间的因果关系,其中半月板损伤和膝关节内部紊乱数据集来源于FinnGen数据库,暴露因素数据集来自OpenGWAS和GWAS Catalog数据库,涉及20项常见饮食因素。以逆方差加权法为主要分析方法,联合MR-Egger回归法、加权中位数法、简单模式法与加权模式法进行补充验证,并通过敏感性分析检验结果的稳健性。结果与结论:逆方差加权法结果显示,共有13种饮食因素与半月板损伤存在潜在因果关系;12种饮食因素与膝关节内部紊乱相关。其中,蔬菜消耗量(OR=2.59,P<0.001)与半月板损伤风险升高显著相关;精神活性饮料消耗量(OR=1.26,P<0.001)与膝关节内部紊乱风险增加显著相关;水果消耗量(OR=0.68,P<0.001)与膝关节内部紊乱风险降低显著相关。上述结果基于欧洲人群的大样本遗传数据,揭示了饮食结构与膝关节结构性损伤之间的潜在因果关系,可为中国人群在相关疾病的营养干预与预防策略制定提供参考依据。 展开更多
关键词 孟德尔随机化 日常饮食结构 半月板损伤 膝关节内部紊乱 因果关系 敏感性分析 保护因素 危险因素
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锁骨钩钢板钩端向下折弯内固定治疗Rockwood V型肩锁关节脱位的疗效分析
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作者 王刚 高化 +5 位作者 刘振宇 许国强 马骥 王稼田 陈文韬 白晓冬 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第9期973-975,共3页
目的总结锁骨钩钢板钩端向下折弯内固定治疗Rockwood V型肩锁关节脱位的手术技巧,观察术后临床疗效。方法回顾性分析自2018-01—2022-06采用锁骨钩钢板内固定治疗的30例Rockwood V型肩锁关节脱位,选取匹配合适的锁骨钩钢板,用折弯器将... 目的总结锁骨钩钢板钩端向下折弯内固定治疗Rockwood V型肩锁关节脱位的手术技巧,观察术后临床疗效。方法回顾性分析自2018-01—2022-06采用锁骨钩钢板内固定治疗的30例Rockwood V型肩锁关节脱位,选取匹配合适的锁骨钩钢板,用折弯器将钢板钩端向下折弯20°,无菌量角器确认折弯角度满意后,将钩端紧密置于肩锁关节内肩峰后下方,避免在两个结构之间嵌入软组织。结果30例均获得随访,随访时间12~14个月,平均12.5个月。术后均无血管、神经损伤症状,切口一期愈合,随访期间未出现肩关节疼痛、肩关节活动受限、肩峰撞击、肩峰下骨溶解、肩锁关节复位丢失等手术相关并发症。术后疼痛VAS评分、肩关节功能Neer评分、上肢功能障碍DASH评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);随着随访时间增加,疼痛VAS评分、DASH评分呈下降趋势(P<0.05),肩关节功能Neer评分呈上升趋势(P<0.05)。结论锁骨钩钢板钩端向下折弯内固定治疗Rockwood V型肩锁关节脱位可以取得满意的临床疗效,精细的术中操作及个体化的功能锻炼是获得满意疗效的关键。 展开更多
关键词 Rockwood V型肩锁关节脱位 锁骨钩钢板 钩端折弯 内固定 肩峰撞击 肩峰下骨溶解
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新型温控型镍钛合金尿道支架系统联合药物治疗良性前列腺增生的临床效果观察
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作者 郑东翔 王树声 +5 位作者 罗巧 周颖琛 袁越偲 熊亚琴 左娇 钟喨 《中国中西医结合外科杂志》 2025年第4期496-501,485,共7页
目的:研究新型温控型镍钛合金尿道支架系统联合药物对高风险良性前列腺增生(BPH)患者术后疼痛、排尿功能改善、症状缓解及安全性的效果。方法:回顾性分析4例接受尿道支架系统植入术的BPH患者,分别记录术前及术后不同时间点的疼痛评分(N... 目的:研究新型温控型镍钛合金尿道支架系统联合药物对高风险良性前列腺增生(BPH)患者术后疼痛、排尿功能改善、症状缓解及安全性的效果。方法:回顾性分析4例接受尿道支架系统植入术的BPH患者,分别记录术前及术后不同时间点的疼痛评分(NRS)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、尿白细胞变化及术后并发症情况。结果:术后1 h的NRS评分短暂上升至(5.25±0.96)分,术后1周降至(1.25±0.50)分,术后3个月均为0。Qmax由术前的(6.93±1.05)mL/s提高至(14.57±1.06)mL/s;IPSS由(24.25±1.71)分降至(8.50±1.29)分,QoL评分由(4.75±0.50)分降至(1.50±0.58)分,差异均有统计学意义(P <0.01)。尿白细胞阳性率由100%降至25%。术后仅2例出现轻微并发症,未见支架失效、堵塞或移位。结论:新型温控型镍钛合金尿道支架术系统对无法耐受手术的BPH患者是一种微创、安全、有效的替代方案,可显著改善患者的排尿症状与生活质量。 展开更多
关键词 尿道支架系统 温控型镍钛合金 前列腺增生 临床观察
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经腋窝入路钢板联合锚钉固定治疗骨性Bankart损伤的疗效分析
8
作者 李海滨 王铭 +7 位作者 邓广明 付洪睿 张飞 袁建梅 牟凯博 李龙杰 刘畅 刘朝晖 《实用骨科杂志》 2025年第12期1123-1127,共5页
目的探讨经腋窝入路支撑钢板联合锚钉固定治疗骨性Bankart损伤的临床疗效与安全性。方法纳入2019年9月至2022年6月青县人民医院接受规范化诊疗的8例骨性Bankart损伤患者,其中男性6例,女性2例;年龄35~70岁,平均(59.62±11.24)岁。均... 目的探讨经腋窝入路支撑钢板联合锚钉固定治疗骨性Bankart损伤的临床疗效与安全性。方法纳入2019年9月至2022年6月青县人民医院接受规范化诊疗的8例骨性Bankart损伤患者,其中男性6例,女性2例;年龄35~70岁,平均(59.62±11.24)岁。均采取经腋窝入路支撑钢板联合锚钉固定手术治疗。术后在骨科医师和康复治疗师联合指导下,实施渐进性关节活动度训练方案。记录分析手术时间、出血量、手术并发症、术后影像,采用Constant-Murley评分、美国肩肘外科医师协会(American shoulder and elbow surgeons,ASES)评分以及Rowe评分评估患者肩关节功能恢复情况及手术的临床疗效与安全性。结果手术时间85~150 min,平均(112.11±11.93)min。术中失血量25~45 mL,平均(37.51±5.54)mL。术后随访8~15个月,平均(12.01±2.23)个月,无复发脱位病例。腋神经一过性麻痹1例(表现为肩部麻木,术后1个月恢复),无腋血管损伤及内固定失效病例。术后CT显示骨折块解剖复位满意。术前Constant-Murley评分(33.13±4.70)分,术后12个月升高至(92.00±2.93)分(P<0.001)。术前ASES评分(43.63±10.32)分,术后12个月提高至(88.63±6.55)分(P<0.001)。术后Rowe评分平均(92.91±5.52)分。优6例,良2例,优良率100%。结论腋窝入路支撑钢板联合锚钉固定手术具有微创性、神经血管损伤风险低、骨折固定强度高等特性,适合不具备关节镜下修复技术的各级医院开展。 展开更多
关键词 腋窝入路 骨性Bankart损伤 支撑钢板 锚钉
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微创入路单髁置换术与全膝关节表面置换术治疗膝关节单间室骨性关节炎患者的临床效果对比
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作者 李春亮 樊海宁 +3 位作者 秦凤 王利 张志进 何永好 《反射疗法与康复医学》 2025年第6期146-150,共5页
目的探讨膝关节单间室骨性关节炎(KOA)患者应用微创入路单踝置换术(UKA)与全膝关节表面置换术(TKA)的临床效果。方法回顾性分析青海省人民医院2014年4月-2019年4月收治的25例KOA患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为对照组(n=13)... 目的探讨膝关节单间室骨性关节炎(KOA)患者应用微创入路单踝置换术(UKA)与全膝关节表面置换术(TKA)的临床效果。方法回顾性分析青海省人民医院2014年4月-2019年4月收治的25例KOA患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为对照组(n=13)和观察组(n=12)。对照组采用TKA治疗,观察组采用微创入路UKA治疗。对比两组的临床指标、疼痛程度、膝关节屈曲度、膝关节功能及并发症发生情况。结果观察组手术、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后3 d血红蛋白下降量低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,观察组疼痛视觉模拟评分为(3.62±0.46)分,低于对照组的(5.12±0.53)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组膝关节屈曲度为(112.02±8.63)°,大于对照组的(97.11±7.27)°,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析结果显示,两组术前、术后6个月、术后12个月、术后24个月的美国特种外科医院膝关节功能量表(HSS)评分交互、组间、时间对比,差异有统计学意义(P<0.05);进一步两两比较,术前、术后24个月,两组HSS评分对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月、术后12个月,观察组HSS评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论KOA患者采用TKA与微创入路UKA治疗膝关节功能的远期恢复效果接近,但微创入路UKA治疗患者的疼痛程度更低,膝关节屈曲度的恢复速度更快,且膝关节功能的近期恢复效果更明显。 展开更多
关键词 膝关节单间室骨性关节炎 微创入路单踝置换术 全膝关节表面置换术
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对比Tightrope带袢钢板与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的效果分析
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作者 庞杰 孙宗丕 +2 位作者 张昊 刘涛 许婵 《骨科临床与研究杂志》 2025年第3期156-161,共6页
目的观察采取Tightrope带袢钢板与锁骨钩钢板内固定术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者的临床效果。方法2022年1月至2024年1月在保定市第二医院骨科行外科手术治疗的80例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者。以随机数表法分为研究组40例与... 目的观察采取Tightrope带袢钢板与锁骨钩钢板内固定术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者的临床效果。方法2022年1月至2024年1月在保定市第二医院骨科行外科手术治疗的80例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者。以随机数表法分为研究组40例与对照组40例。研究组行Tightrope带袢钢板内固定术治疗,对照组行锁骨钩钢板内固定术治疗,比较两组治疗效果、术中相关指标、肩关节功能、疼痛程度及并发症发生率。结果研究组治疗后总有效率高于对照组[95.0%(38/40)比80.0%(32/40)(χ^(2)=4.114,P<0.05)]。研究组手术时间长于对照组[(67.4±7.7)min比(54.9±6.3)min(t=−7.946,P<0.05)],术中出血量少于对照组[(42.7±4.6)ml比(58.5±5.4)ml(t=14.087,P<0.05)]、切口长度短于对照组[(4.9±1.2)cm比(8.0±1.4)cm(t=10.633,P<0.05)]。术后6个月,研究组主观症状评分(SSV)与Constant-Murley评分均高于对照组[(84.2±10.1)分比(72.6±9.7)分、(82.7±10.7)分比(70.4±9.1)分(t=5.239、5.538,P<0.05)]。术后1个月及6个月研究组视觉模拟评分(VAS),均低于对照组[(2.4±0.5)分比(3.9±0.7)分、(1.3±0.4)分比(2.8±0.5)分(t=12.147、14.816,P<0.05)]。研究组并发症总发生率低于对照组[7.5%(3/40)比25.0%(10/40)(χ^(2)=4.501,P<0.05)]。结论与锁骨钩钢板内固定术比较,对RockwoodⅢ型肩锁关节脱位实施Tightrope带袢钢板内固定术治疗,可提升手术效果,且具有手术出血量少、手术切口小及术后肩关节功能恢复快、疼痛程度更小及并发症更少等优势,值得推广实施。 展开更多
关键词 Tightrope带袢钢板 锁骨钩钢板 肩锁关节脱位 RockwoodⅢ型 肩关节功能
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两种固定方法治疗Lisfranc损伤的疗效比较
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作者 朱康 王晓桐 +3 位作者 尹金旺 马胡晶 鲍启忠 王志勇 《临床骨科杂志》 2025年第3期403-403,共1页
2016年1月~2022年12月,北京市昌平区中医医院骨伤科采用背侧桥接钢板与克氏针固定治疗50例Lisfranc损伤患者,本研究比较两种固定方法的疗效,报道如下。
关键词 LISFRANC损伤 内固定 桥接钢板 克氏针
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自体骨软骨移植治疗兔复发性肩关节前脱位伴关节盂软骨缺损的实验研究
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作者 刘涛 方森 +7 位作者 刘芳香 张明涛 杨智涛 张柏荣 梁钧文 王锡豪 姜金 韵向东 《中国骨伤》 2025年第6期619-625,共7页
目的:通过建立兔复发性肩关节前脱位伴<20%关节盂软骨缺损模型,探讨自体骨软骨移植(autologous osteochondral transplantation,AOT)治疗兔复发性肩关节前脱位伴关节盂软骨缺损的治疗效果。方法:选取6月龄雄性新西兰大白兔24只,体重(... 目的:通过建立兔复发性肩关节前脱位伴<20%关节盂软骨缺损模型,探讨自体骨软骨移植(autologous osteochondral transplantation,AOT)治疗兔复发性肩关节前脱位伴关节盂软骨缺损的治疗效果。方法:选取6月龄雄性新西兰大白兔24只,体重(2.69±0.17)kg,人为破坏兔肩关节盂唇建立复发性肩关节前脱位伴软骨缺损模型,分为AOT手术组和单纯缝手术合组,每组12只。AOT组采用AOT手术,单纯缝合组采用单纯Bankart缝合。分别于术后6、12周,两组各处死6只取材,观察并比较两组兔饮食情况、活动情况、精神状态及标本中移植物的愈合情况。HE染色观察细胞爬行、细胞形态、炎性细胞浸润、纤维软骨细胞及排列情况;Masson染色观察胶原纤维生成排列情况;番红-固绿染色观察关节软骨、软骨下骨及骨组织再生情况。采用Micro-CT测出两组关节盂区域骨密度(bone mineral density,BMD)、骨体积(bone volume,BV)和骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th)等参数评估自体骨软骨对肩关节盂骨质缺损重塑情况。结果:两组术后6周术侧肩关节外展、后伸、内旋与外旋较对侧活动度受限,内收和前屈较对侧无明显异常。术后12周,两组肩关节活动度已恢复至造模前状态。两组术后12周HE染色、Masson染色以及番红-固绿染色效果均强于术后6周的染色结果(P<0.05);且AOT组术后6、12周HE染色、Masson染色及番红固绿染色结果均高于单纯缝合组(P<0.05)。Micro-CT扫描结果显示,术后6、12周AOT组BMD[(0.427±0.014)、(0.466±0.032)g·cm^(-3)]、BV[(116.171±3.527)、(159.327±3.500)mm^(3)]、Tb.Th[(0.230±0.006)、(0.285±0.009)mm],均高于单纯缝合组的BMD[(0.358±0.011)、(0.384±0.096)g·cm^(-3)]、BV[(72.657±3.903)、(118.713±3.860)mm^(3)]、Tb.Th[(0.204±0.009)、(0.243±0.007)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AOT术可有效促进肩关节盂<20%软骨缺损处成骨和纤维软骨再生,有利于重塑肩关节盂结构。 展开更多
关键词 自体骨软骨移植 复发性肩关节脱位 软骨损伤 盂唇损伤
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3D打印定位导板辅助TightRope带袢钛板内固定治疗肩锁关节脱位疗效观察
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作者 李彬 李冀 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第1期82-84,共3页
目的 观察采用3D打印定位导板辅助TightRope带袢钛板内固定治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法 回顾性分析自2020-01-2022-12采用3D打印定位导板辅助TightRope带袢钛板内固定治疗的28例RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位,建立患侧肩关节... 目的 观察采用3D打印定位导板辅助TightRope带袢钛板内固定治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法 回顾性分析自2020-01-2022-12采用3D打印定位导板辅助TightRope带袢钛板内固定治疗的28例RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位,建立患侧肩关节三维模型,术前应用数字骨科技术进行3D模拟复位操作,模拟关键部位以斜方韧带及锥状韧带止点为参考,锁骨远端内侧约2 cm、4 cm处自后上往前下方向贯穿锁骨及喙突,结合手术体位设计钻孔置入点及方向,参考健侧肩锁关节位置设计患侧肩锁关节复位后临时固定克氏针的置入方向,3D打印定位导板实物用于术中辅助操作。结果 28例术后获得至少6个月随访。术后3个月、6个月DR片显示肩锁关节无再脱位,内固定在位,未出现喙突骨折及锚钉脱出。术后3个月疼痛VAS评分较术前降低,术后6个月VAS评分较术后3个月降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月Constant-Murley评分较术前增加,术后6个月Constant-Murley评分较术后3个月增加,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月采用Karlsson评分标准评定肩关节功能:优15例,良13例。结论 肩锁关节脱位TightRope带袢钛板内固定术中应用3D打印定位导板能精准建立中央型骨隧道,降低喙突骨折及锚钉脱出风险。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 带袢钛板 个性化定位导板 3D打印技术 内固定
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老年腰椎滑脱症MIS-TLIF术后近期临床疗效危险因素分析及预测模型构建
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作者 罗肖 余华伟 黄东 《颈腰痛杂志》 2025年第5期833-837,共5页
目的探讨老年腰椎滑脱症微创腰椎椎间固定融合术(MIS-TLIF)术后近期临床疗效危险因素并构建预测模型,为早期识别预后不良人群及制定针对性干预措施提供依据。方法回顾性纳入2018年1月至2023年1月于本院行MIS-TLIF术治疗老年腰椎滑脱症... 目的探讨老年腰椎滑脱症微创腰椎椎间固定融合术(MIS-TLIF)术后近期临床疗效危险因素并构建预测模型,为早期识别预后不良人群及制定针对性干预措施提供依据。方法回顾性纳入2018年1月至2023年1月于本院行MIS-TLIF术治疗老年腰椎滑脱症患者共212例,根据术后病情改善效果分为优良组(168例)和不良组(44例);采用单因素和多因素法评估老年腰椎滑脱症MIS-TLIF术后病情改善效果独立影响因素,中老年腰椎滑脱症MIS-TLIF术后病情改善效果预测模型构建及效能分析。结果212例患者术后疗效评估优47例,良121例,中40例,差4例,优良率为79.25%。单因素分析结果显示,年龄、术前腰椎日本矫形外科学会(JOA)评分滑脱程度均可能与老年腰椎滑脱症MIS-TLIF术后病情改善效果有关(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄、滑脱程度、术前JOA评分及术后功能锻炼情况均是老年腰椎滑脱症MIS-TLIF术后病情改善效果独立影响因素(P<0.05)。利用回归模型的独立影响因素以及P值预测概率对中老年腰椎滑脱症MIS-TLIF术后病情改善效果进行预测,约登指数分别为29.65%、44.21%、50.43%、30.14%、65.96%。结论老年腰椎滑脱症MIS-TLIF术后病情改善效果与年龄、滑脱程度及术前JOA评分有关;而基于以上指标构建预测模型可准确指导临床医师早期识别预后不佳人群。 展开更多
关键词 老年 腰椎滑脱症 微创腰椎椎间固定融合术 模型
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创伤性肩关节前脱位稳定结构的损伤特点及治疗选择
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作者 向明 《中国骨伤》 2025年第3期217-222,共6页
肩关节作为全身活动范围最大的关节,为了实现其活动度,必然要牺牲稳定性,因而肩关节脱位在全身大关节中最常见,占所有脱位的50%和肩部创伤的10%[1]。肩关节脱位分为外伤性或非外伤性。非外伤性肩关节脱位常与潜在的基础病理有关,如多发... 肩关节作为全身活动范围最大的关节,为了实现其活动度,必然要牺牲稳定性,因而肩关节脱位在全身大关节中最常见,占所有脱位的50%和肩部创伤的10%[1]。肩关节脱位分为外伤性或非外伤性。非外伤性肩关节脱位常与潜在的基础病理有关,如多发关节松弛;而外伤性肩关节脱位则与特定的创伤事件有关。临床需要手法复位的被定义为真正的脱位,而不需要手法复位的则被定义为半脱位。流行病学研究结果显示,95%的肩关节脱位为前脱位,发生率为每年24/100000例,发病率占总人口的2%~8%,初次脱位呈现双峰分布,峰值为10~20岁和50~60岁的男性[2]。初次脱位后通过闭合复位即能恢复关节对位,但20岁以下患者脱位复发率高达90%,20~40岁复发率为60%,40岁以上复发率降为10%[3]。肩关节前脱位后肩袖撕裂的总发生率为7%~32%,40岁以上肩袖损伤明显增加,发生率为35%~86%[4]。复发性前脱位常伴随盂唇撕裂、骨性缺损及肩袖损伤,导致肩关节功能进行性下降。 展开更多
关键词 稳定结构的损伤 治疗选择 创伤 肩关节前脱位
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复发性肩关节前脱位患者关节囊病理改变的研究进展 被引量:1
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作者 陈派 梁达强 +5 位作者 吴冰 李皓 柳海峰 龙则灵 刘雨微 陆伟 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第2期243-249,共7页
目的综述复发性肩关节前脱位患者关节囊病理改变的研究进展。方法查阅国内外肩关节囊相关研究文献,对复发性肩关节前脱位患者关节囊解剖结构、组织学及分子生物学等方面的变化特点进行总结。结果肩关节囊由上、下、前、后4部分构成,各... 目的综述复发性肩关节前脱位患者关节囊病理改变的研究进展。方法查阅国内外肩关节囊相关研究文献,对复发性肩关节前脱位患者关节囊解剖结构、组织学及分子生物学等方面的变化特点进行总结。结果肩关节囊由上、下、前、后4部分构成,各部分关节囊厚度不均,并由盂肱韧带和喙肱韧带增强稳定性。肩关节复发前脱位后,关节囊组织产生适应性变化,以便更好地承受拉伸和变形;调控肩关节囊胶原纤维结构形成、功能发挥以及细胞外基质稳态的相关基因表达也出现了不同程度改变。其中,TGF-β1、TGF-β受体1、赖氨酰氧化酶和前胶原-赖氨酸2-酮戊二酸5-双加氧酶2等基因表达上调促进关节囊修复,以维持肩关节稳定性;α1-Ⅰ型胶原(collagen typeⅠalpha 1,COL1A1)、COL3A1和COL5A1等基因的表达亦上调,可导致脱位复发;细胞黏合素C及纤维连接蛋白1表达上调,可能参与肩关节早期脱位病理过程。结论复发性肩关节前脱位后的关节囊松弛既是脱位结果,又是前脱位复发重要原因,但关节囊病理解剖学、组织学和分子生物学变化仍需进一步研究明确。 展开更多
关键词 复发性肩关节前脱位 肩关节囊 解剖学 生物力学 组织学 分子生物学
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黄帝内针联合董氏奇穴治疗急性踝关节扭伤的临床观察 被引量:5
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作者 张文斌 林枫毓 +1 位作者 刘渝松 贺广权 《中国中医急症》 2025年第2期279-282,共4页
目的 观察黄帝内针联合董氏奇穴治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法 将60例急性踝关节扭伤患者随机分为观察组与对照组各30例。观察组采用黄帝内针联合董氏奇穴治疗,对照组采用塞来昔布治疗。两组均治疗7 d。观察和记录两组患者治疗前... 目的 观察黄帝内针联合董氏奇穴治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法 将60例急性踝关节扭伤患者随机分为观察组与对照组各30例。观察组采用黄帝内针联合董氏奇穴治疗,对照组采用塞来昔布治疗。两组均治疗7 d。观察和记录两组患者治疗前和治疗后1、3、7 d的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、踝关节肿胀程度及踝关节美国足踝骨科协会量表(AOFAS)评分。结果 1个疗程后,两组患者VAS评分、踝关节肿胀程度及踝关节AOFAS评分均较治疗前明显改善(P <0.05),两组比较,观察组相比对照组改善更显著(P <0.05)。结论 黄帝内针联合董氏奇穴能有效改善急性踝关节扭伤患者的症状,减轻患踝的疼痛和肿胀,并有效恢复踝关节活动功能,促进患者早期康复。 展开更多
关键词 急性踝关节扭伤 黄帝内针 董氏奇穴 临床研究
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自体腓骨长肌腱前半部双束解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位 被引量:1
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作者 王一仲 陈雪松 +4 位作者 田斌 康鑫 张亮 郑江 周伟 《临床骨科杂志》 2025年第3期365-369,共5页
目的探讨自体腓骨长肌腱前半部(AHPLT)双束解剖重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗复发性髌骨脱位的效果。方法采用自体AHPLT双束解剖重建MPFL治疗80例复发性髌骨脱位患者。记录手术时间、并发症发生情况,B超测量健侧与患侧腓骨长肌腱厚度,采用... 目的探讨自体腓骨长肌腱前半部(AHPLT)双束解剖重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗复发性髌骨脱位的效果。方法采用自体AHPLT双束解剖重建MPFL治疗80例复发性髌骨脱位患者。记录手术时间、并发症发生情况,B超测量健侧与患侧腓骨长肌腱厚度,采用Lysholm评分、Kujala评分及IKDC评分评价疗效。结果手术时间45~60 min。患者均获得随访,时间18~36个月。切口均一期愈合,随访期间取腱区踝关节功能良好,无疼痛不适,屈膝20°位髌骨外推试验、恐惧试验均为阴性。术后3例出现髌前区轻度疼痛,其余患者膝关节无主观不适。术后6个月,患者均完全恢复正常活动;患侧与健侧腓骨长肌腱厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。Lysholm评分、Kujala评分及IKDC评分术后6个月及末次随访均高于术前(P<0.05)。末次随访时,所有患者未再发髌骨脱位或半脱位。结论自体AHPLT是MPFL重建可选择的良好移植物,自体AHPLT双束解剖重建MPFL治疗复发性髌骨脱位操作简单、微创,能明显改善膝关节功能,同时对踝关节功能无明显影响。 展开更多
关键词 关节镜检查 髌骨脱位 腓骨长肌腱 髌股内侧副韧带重建
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全身免疫炎症指数对老年髋关节置换术患者术后深静脉血栓形成的预测价值 被引量:1
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作者 杨小龙 许峰 +2 位作者 周元蕉 宁东方 陈昌新 《转化医学杂志》 2025年第2期113-117,268,共6页
目的探讨全身免疫炎症指数(SII)对老年髋关节置换术患者术后深静脉血栓形成(DVT)的预测价值。方法收集2022年3月至2024年3月柳州市柳铁中心医院行老年髋关节置换术的120例患者的临床资料。术前检测所有患者的中性粒细胞计数、淋巴细胞... 目的探讨全身免疫炎症指数(SII)对老年髋关节置换术患者术后深静脉血栓形成(DVT)的预测价值。方法收集2022年3月至2024年3月柳州市柳铁中心医院行老年髋关节置换术的120例患者的临床资料。术前检测所有患者的中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数,并计算SII,记录术后DVT发生情况,设血栓组(23例)与无血栓组(97例)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价SII对老年患者术后DVT的预测价值,采用多因素Logistic逐步回归分析探讨老年髋关节置换术患者术后DVT发生的独立危险因素。结果血栓组患者血小板计数、中性粒细胞计数、SII均高于无血栓组,淋巴细胞计数低于无血栓组(均P<0.05)。血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数预测老年髋关节置换术患者术后DVT的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.729(0.684~0.774)、0.841(0.796~0.891)、0.803(0.758~0.853),SII的AUC(95%CI)为0.917(0.872~0.967)。血栓组体质量指数(BMI)≥24 kg/m^(2)、手术时间≥2 h、术后卧床时间≥3 d、术后无早期活动、糖尿病史、心衰史比例高于无血栓组(均P<0.05)。多因素分析显示,BMI≥24 kg/m^(2)(OR=2.396,95%CI:1.305~4.400),手术时间≥2 h(OR=2.759,95%CI:1.423~5.352),术后卧床时间≥3 d(OR=2.465,95%CI:1.358~4.472),SII≥906.86(OR=4.473,95%CI:2.145~9.328)是老年髋关节置换术患者术后DVT发生的影响因素(均P<0.05)。结论术前SII可作为老年髋关节置换术患者术后DVT发生的独立预测因子,值得在临床实践中推广应用。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 老年 系统性免疫炎症指数 静脉血栓形成 Logistic模型 ROC曲线
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