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刘钢教授运用宫廷特色疗法诊疗关节脱位的经验
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作者 甄朋超 吴冰 +1 位作者 王倩倩 刘钢(指导) 《中国中医急症》 2026年第2期229-232,共4页
刘钢教授为国家级非物质文化遗产-宫廷正骨第五代传承人,治疗骨伤科疾患有着丰富的经验。治疗关节脱位时,刘钢教授注重四诊合参,治疗手法以轻、柔、透、巧为特点,并辅以特色外用药物、结合特色元书纸排子固定,形成宫廷正骨流派的治疗特... 刘钢教授为国家级非物质文化遗产-宫廷正骨第五代传承人,治疗骨伤科疾患有着丰富的经验。治疗关节脱位时,刘钢教授注重四诊合参,治疗手法以轻、柔、透、巧为特点,并辅以特色外用药物、结合特色元书纸排子固定,形成宫廷正骨流派的治疗特点。本文就名老中医刘钢教授诊疗关节脱位经验予以总结整理,以便传承发展其学术经验,为临床治疗本病提供新的思路。 展开更多
关键词 关节脱位 脱位 经验 名医经验 刘钢
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双侧肩关节后脱位伴反Hill-Sachs损伤1例报告
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作者 王宇轩 严坤 +1 位作者 赵文志 潘德悦 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第3期286-288,共3页
肩关节是人体最灵活的关节之一,也是最容易脱位的关节之一。肩关节后脱位发病率比较低,常因临床症状不典型、影像学检查不全面而造成漏诊、误诊。肩关节后脱位伴骨性交锁,即肱骨头前方压缩性骨折(反Hill-Sachs损伤),占肩关节脱位的2%~4%... 肩关节是人体最灵活的关节之一,也是最容易脱位的关节之一。肩关节后脱位发病率比较低,常因临床症状不典型、影像学检查不全面而造成漏诊、误诊。肩关节后脱位伴骨性交锁,即肱骨头前方压缩性骨折(反Hill-Sachs损伤),占肩关节脱位的2%~4%[1]。既往文献报道多见单侧肩关节受累。 展开更多
关键词 肩关节后脱位 反Hill-Sacks损伤 McLaughlin手术
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反式全肩关节置换治疗不可修复巨大肩袖撕裂的效果分析
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作者 阮伟滔 余燕灵 +2 位作者 王昌兵 李彦锦 赵立连 《实用骨科杂志》 2026年第1期11-14,19,共5页
目的探讨反式全肩关节置换治疗不可修复巨大肩袖撕裂术中置入肱骨侧假体后倾角30°与0°的短中期临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年9月佛山市中医院行反式全肩关节置换治疗的25例不可修复巨大肩袖撕裂患者资料。根据... 目的探讨反式全肩关节置换治疗不可修复巨大肩袖撕裂术中置入肱骨侧假体后倾角30°与0°的短中期临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年9月佛山市中医院行反式全肩关节置换治疗的25例不可修复巨大肩袖撕裂患者资料。根据肱骨侧假体后倾角分为两组。肱骨假体后倾角30°组17例,男5例,女12例,年龄58~81岁,平均(69.35±5.31)岁。肱骨假体后倾角0°组8例,男3例,女5例;年龄58~81岁,平均(64.63±6.28)岁。比较两组手术前后美国肩肘外科协会(American shoulder and elbow surgeons,ASES)评分、Constant-Murley评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California LosAngeles,UCLA)肩关节评分、肩关节活动度以及术后并发症情况。结果术后随访26.00~90.95个月,平均(39.68±17.90)个月。术后伤口均Ⅰ期愈合。两组患者术后ASES评分、Constant评分、UCLA评分、VAS、前屈上举、外旋、内旋较术前均显著改善(P<0.05)。术后肩关节外旋角度:30°组为(41.18±9.61)°,0°组为(30.63±15.68)°,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后其余各指标两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,0°组出现1例肩胛盂切迹,30°组出现1例肩峰疲劳骨折。结论反式全肩关节置换治疗不可修复巨大肩袖撕裂临床疗效良好,肱骨侧假体后倾角30°置入更有利于改善术后肩关节外旋角度。 展开更多
关键词 反式全肩关节置换 巨大肩袖撕裂 后倾角 外旋
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腓骨长肌桥接斜方肌下束转位治疗后上型不可修复肩袖损伤
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作者 倪宽 沈哲源 +2 位作者 李恒 彭巧英 张占丰 《中国骨伤》 2026年第3期303-308,共6页
目的:探讨采用腓骨长肌桥接斜方肌下束转位治疗后上型不可修复肩袖损伤的可行性。方法:回顾性分析2022年6月至2024年1月接受自体腓骨长肌腱桥接斜方肌下束进行转位治疗的11例后上型不可修复肩袖损伤患者的临床资料,男5例,女6例;年龄60~7... 目的:探讨采用腓骨长肌桥接斜方肌下束转位治疗后上型不可修复肩袖损伤的可行性。方法:回顾性分析2022年6月至2024年1月接受自体腓骨长肌腱桥接斜方肌下束进行转位治疗的11例后上型不可修复肩袖损伤患者的临床资料,男5例,女6例;年龄60~77岁;左侧3例,右侧8例;Hamada分级1级7例,2级4例;病程3~10个月。分别于术前和术后9个月比较外展角度和外旋角度的变化情况,采用Constant-Murley评分及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价肩关节功能恢复情况及疼痛程度。结果:术后11例患者均获得随访,时间9~20个月。外展角、外旋角分别由术前的13°~36°、5°~18°,提高至术后9个月的47°~153°、21°~45°。VAS、Constant-Murley评分分别由术前的4~9、25~41分,提高至术后9个月的0~3、57~94分;术后9个月根据Constant-Murley评分,优3例,良6例,可2例。结论:腓骨长肌桥接斜方肌下束转位治疗后上型不可修复肩袖损伤的方法对肩关节疼痛缓解、肩关节功能的改善有满意的效果。 展开更多
关键词 肩袖损伤 肩袖重建 斜方肌下束转位
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FOXO家族蛋白在骨关节炎及其治疗策略中作用的研究进展
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作者 张睿君 任洵杉 +1 位作者 庄煌铭 周庞虎 《武汉大学学报(医学版)》 2026年第2期176-180,共5页
骨关节炎(OA)是滑膜关节的退行性改变,是全球最常见的关节疾病,约影响全球60岁以上10%的男性和18%的女性。OA的特征是关节软骨损失和侵蚀、软骨下骨改变、半月板退变、滑膜炎性反应、骨赘形成,最终导致滑膜关节的结构改变和功能衰竭。O... 骨关节炎(OA)是滑膜关节的退行性改变,是全球最常见的关节疾病,约影响全球60岁以上10%的男性和18%的女性。OA的特征是关节软骨损失和侵蚀、软骨下骨改变、半月板退变、滑膜炎性反应、骨赘形成,最终导致滑膜关节的结构改变和功能衰竭。OA不是一种单一疾病,而是关节衰竭的最终阶段。目前的药物干预策略主要在于缓解症状,仍缺乏有效的药物延缓疾病进展,导致疾病晚期往往需要关节置换术来恢复运动功能。叉头盒转录因子家族的O亚族(FOXO)最近被证明通过调节自噬、衰老和氧化应激等在软骨细胞功能障碍中发挥保护作用,它们还能调节软骨细胞的生长、成熟和基质代谢。因此,FOXO转录因子能否作为OA的治疗靶点值得思考,该文就FOXO在OA治疗中的作用作一综述。 展开更多
关键词 FOXO 骨关节炎 细胞自噬 衰老 氧化应激 细胞外基质
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针刺联合颈痛颗粒治疗血瘀气滞型颈椎病的效果评价
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作者 刘佳萍 安娜 +2 位作者 张井梅 魏佳佳 张明健 《当代医药论丛》 2026年第3期140-142,共3页
目的:探讨针刺联合颈痛颗粒治疗血瘀气滞型颈椎病的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年12月北京京煤集团总医院收治的65例血瘀气滞型颈椎病患者,按照治疗方式的不同将其分为两组。单一对照组32例患者,采用颈痛颗粒治疗;联合治疗组33... 目的:探讨针刺联合颈痛颗粒治疗血瘀气滞型颈椎病的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年12月北京京煤集团总医院收治的65例血瘀气滞型颈椎病患者,按照治疗方式的不同将其分为两组。单一对照组32例患者,采用颈痛颗粒治疗;联合治疗组33例患者,采用针刺联合颈痛颗粒治疗。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分、临床疗效。结果:治疗后,联合治疗组疼痛程度显著轻于单一对照组(P<0.05);联合治疗组中医证候积分低于单一对照组(P<0.05)。联合治疗组总有效率为96.97%,比单一对照组的75.00%更高(P<0.05)。结论:血瘀气滞型颈椎病采取针刺联合颈痛颗粒治疗,可明显减轻患者疼痛,缓解不适症状。 展开更多
关键词 颈椎病 血瘀气滞型 针刺 颈痛颗粒 疼痛程度 中医证候积分
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术前功能锻炼联合综合心理护理对大龄髋关节脱位术后患儿疼痛、肢体功能及生活质量的影响
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作者 张蕊蕊 代瑞玲 薄铭宇 《吉林医学》 2026年第3期548-552,共5页
目的:探讨术前功能锻炼联合综合心理护理对大龄髋关节脱位术后患儿疼痛、肢体功能及生活质量的影响。方法:选择2022年5月~2025年2月天津医院收治的80例大龄髋关节脱位患儿,回顾性分析其临床资料,根据护理方式不同分为两组,对照组40例接... 目的:探讨术前功能锻炼联合综合心理护理对大龄髋关节脱位术后患儿疼痛、肢体功能及生活质量的影响。方法:选择2022年5月~2025年2月天津医院收治的80例大龄髋关节脱位患儿,回顾性分析其临床资料,根据护理方式不同分为两组,对照组40例接受常规护理,观察组40例在对照组基础上接受术前功能锻炼联合综合心理护理,所有患儿均护理至出院时,并随访3个月,比较两组患儿疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、血清学指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肌酸激酶(CK)]、肢体功能[Harris髋关节功能评分(HHS)、Fugl-Meyer下肢运动功能评分量表(FMA-LE)]、负性情绪和生活质量[Spence儿童焦虑量表(SCAS)、生活质量核心问卷表(QLQ-C30)]、并发症发生情况(切口感染、关节僵硬与肌肉萎缩、疼痛加剧、再脱位/半脱位)。结果:观察组术后6 h、术后1 d、术后3 d、术后7 d、出院时VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);术后3 d,观察组CRP、IL-6、CK水平升高幅度明显低于对照组(P<0.05),术后7 d,观察组CRP、IL-6、CK水平明显低于对照组(P<0.05);术后1个月、3个月,观察组HHS、FMA-LE、QLQ-C30评分明显高于对照组(P<0.05),SCAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率12.50%低于对照组的37.50%(P<0.05)。结论:术前功能锻炼联合综合心理护理可显著减轻大龄髋关节脱位术后患儿疼痛,改善其肢体功能及生活质量,且安全性良好。 展开更多
关键词 功能锻炼 综合心理护理 髋关节脱位 疼痛 肢体功能
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儿童及青少年患者首次髌骨脱位的治疗进展
8
作者 杨佳乐 刘峰 +2 位作者 高林 李塘莲 李超 《中国骨伤》 2026年第3期318-324,共7页
儿童及青少年首次髌骨脱位是临床常见的运动损伤,其治疗策略的争议性对患者的长期功能预后构成显著挑战。研究显示,人口学因素(低龄、女性)、骨骼成熟度及解剖异常,如股骨滑车发育不良(trochlear dysplasia,TD)、胫骨结节-股骨滑车沟(ti... 儿童及青少年首次髌骨脱位是临床常见的运动损伤,其治疗策略的争议性对患者的长期功能预后构成显著挑战。研究显示,人口学因素(低龄、女性)、骨骼成熟度及解剖异常,如股骨滑车发育不良(trochlear dysplasia,TD)、胫骨结节-股骨滑车沟(tibial tubercle-trochlear groove,TT-TG)距离增大与髌骨脱位密切相关。保守治疗虽为首选,但复发率较高,且易遗留膝关节功能障碍;手术治疗,如保留骨骺的内侧髌股韧带重建术、滑车成形术逐渐成为中、高风险患者(合并骨软骨骨折、DejourB-D型滑车发育不良或保守治疗失败者等)的重要选择。目前的研究热点集中于解剖风险分层指导的个体化手术方案优化、骨骺保护技术的改进,以及多术式联合治疗的疗效评估。笔者认为,首次髌骨脱位的治疗需综合解剖特征、骨骼成熟度及功能需求,优先采用保守治疗联合早期康复;但对高风险患者(如TT-TG>20 mm、严重滑车发育不良)应积极实施个体化手术干预以降低复发率并改善预后。 展开更多
关键词 儿童及青少年 首次髌骨脱位 危险因素 治疗 综述
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MRI检查与CT检查在肩袖损伤肩峰下撞击综合征诊断中的应用价值
9
作者 杨丽媛 周羊羊 孙京涛 《黑龙江医药科学》 2026年第3期113-114,119,共3页
目的:探究磁共振成像(MRI)检查与计算机断层成像(CT)检查在肩袖损伤肩峰下撞击综合征诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月至2023年1月郑州市骨科医院收治的100例疑似肩袖损伤肩峰下撞击综合征患者临床资料进行研究。所有患者均进行MR... 目的:探究磁共振成像(MRI)检查与计算机断层成像(CT)检查在肩袖损伤肩峰下撞击综合征诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月至2023年1月郑州市骨科医院收治的100例疑似肩袖损伤肩峰下撞击综合征患者临床资料进行研究。所有患者均进行MRI检查与CT检查。观察两种检查手段对肩袖损伤肩峰下撞击综合征的诊出情况,评估其诊断效能及与金标准的一致性。比较两组检查手段的漏诊及误诊总发生率。结果:以关节镜检查结果为金标准,关节镜检查诊断出91例阳性,9例阴性。MRI对肩袖损伤肩峰下撞击综合征的诊出结果为89例阳性,11例阴性,CT诊出结果为85例阳性,15例阴性。经Kappa一致性检验显示,MRI、CT的Kappa值分别为0.778、0.437。MRI与金标准的诊断一致性更高。MRI的诊断效能优于CT,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、AUC均高于CT。MRI诊断的漏诊及误诊总发生率低于CT,差异有统计学意义(χ^(2)=4.386,P=0.036)。结论:与CT检查相比,MRI检查在肩袖损伤肩峰下撞击综合征诊断中的应用价值更高。 展开更多
关键词 MRI CT 肩袖损伤 肩峰下撞击综合征 诊断
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新型3D打印寰枢椎侧块关节融合器在寰枢椎融合术中的应用
10
作者 王晓 孙泽宇 赵伟峰 《临床骨科杂志》 2026年第1期1-5,共5页
目的探讨新型3D打印寰枢椎侧块关节融合器在寰枢椎融合术中的应用效果。方法将24例行寰枢椎融合术的寰枢椎不稳、脱位患者根据术中植骨方式不同分为cage组(行新型3D打印寰枢椎侧块关节融合器植骨治疗,14例)与对照组(行寰椎后弓与枢椎椎... 目的探讨新型3D打印寰枢椎侧块关节融合器在寰枢椎融合术中的应用效果。方法将24例行寰枢椎融合术的寰枢椎不稳、脱位患者根据术中植骨方式不同分为cage组(行新型3D打印寰枢椎侧块关节融合器植骨治疗,14例)与对照组(行寰椎后弓与枢椎椎板间结构性或颗粒性植骨治疗,10例)。比较两组手术情况、临床效果以及影像学指标。结果患者均获得随访,时间12~48个月。手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量cage组少于对照组(P<0.01)。末次随访时JOA评分、NDI、疼痛VAS评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。脊髓有效空间术后即刻、末次随访时两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),寰枢椎侧块关节间隙高度术后即刻、末次随访时cage组均大于对照组(P<0.01)。末次随访时,cage组融合器均融合,对照组8例融合,2例融合失败。结论寰枢椎融合术中应用新型3D打印寰枢椎侧块关节融合器植骨能实现良好的融合,配合后路钉棒技术解压充分,且能一定程度上维持关节间隙高度,增强其稳定性。 展开更多
关键词 寰枢椎融合术 3D打印 融合器 寰枢椎侧块关节间隙高度 后路植骨融合
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肌骨超声在踝关节距腓前韧带损伤诊断及康复治疗效果评估中的应用价值研究
11
作者 郭晓齐 闫雪 段宇龙 《黑龙江医药科学》 2026年第4期115-117,共3页
目的:探讨肌骨超声在踝关节距腓前韧带(ATFL)损伤诊断及康复治疗效果评估中的应用价值。方法:选取2023年3月至2025年3月武警河南总队医院收治的92例疑似ATFL损伤患者病历资料,均行高频肌骨超声检查,将手术和磁共振成像结果作为“金标准... 目的:探讨肌骨超声在踝关节距腓前韧带(ATFL)损伤诊断及康复治疗效果评估中的应用价值。方法:选取2023年3月至2025年3月武警河南总队医院收治的92例疑似ATFL损伤患者病历资料,均行高频肌骨超声检查,将手术和磁共振成像结果作为“金标准”,评估其诊断准确性。确诊患者根据损伤程度接受保守或手术治疗,比较治疗前后超声影像学指标(包括韧带厚度及多普勒血流信号)变化,分析其与康复治疗效果相关性。结果:92例患者中,最终确诊ATFL损伤76例,其中Ⅰ级损伤占34.21%,Ⅱ级损伤占50.00%,Ⅲ级损伤占15.79%。肌骨超声诊断ATFL损伤敏感度为90.79%,特异度为93.75%,准确率为91.30%,与金标准高度一致(Kappa=0.736,P<0.001)。76例患者康复治疗后韧带厚度、多普勒血流分级、视觉模拟评分低于治疗前,美国足踝外科协会(AOFAS)评分高于治疗前(P<0.05),其中愈合良好62例(81.58%)。愈合良好组患者韧带厚度、多普勒血流分级低于愈合不良组(P<0.05);ATFL损伤患者韧带厚度、多普勒血流均与AOFAS评分呈负相关(P<0.05)。结论:肌骨超声对ATFL损伤诊断效能良好,并能客观、量化地评估其康复治疗效果。 展开更多
关键词 距腓前韧带 踝关节 肌骨超声 诊断 康复
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快速破坏性髋关节病1例
12
作者 章立胜 林栋 张俊杰 《临床骨科杂志》 2026年第1期38-38,共1页
患者,男,60岁,因左髋疼痛、无力、行走困难2周于2024年1月25日至我院就诊。门诊X线检查显示左侧股骨头坏死伴髋关节病变(见图1)。以“左髋关节病变,股骨头坏死”收住入院。患者诉既往体健,否认慢性疾病史。入院查体:神志清,貌痛苦,头颅... 患者,男,60岁,因左髋疼痛、无力、行走困难2周于2024年1月25日至我院就诊。门诊X线检查显示左侧股骨头坏死伴髋关节病变(见图1)。以“左髋关节病变,股骨头坏死”收住入院。患者诉既往体健,否认慢性疾病史。入院查体:神志清,貌痛苦,头颅阴性,胸腹无殊,左髋关节局部肿胀,腹股沟区压痛明显,髋关节拒动,强迫体位左下肢肌力正常。CT显示左侧股骨头短缩塌陷,形态不规则,密度增高,可见多发游离骨赘。 展开更多
关键词 快速破坏性髋关节病 髋关节破坏 股骨头坏死 全髋置换术
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空降兵膝关节损伤分布特征及影响因素分析
13
作者 陈敬地 叶禹杉 +5 位作者 刘政 周炫孜 伍威 毕龙 唐翔宇 刘涛 《空军航空医学》 2026年第1期19-24,共6页
目的 探讨空降兵部队官兵膝关节损伤的分布特征及影响因素。方法 2024年1—6月采用分层随机抽样的方法选取空降兵2 583名基层官兵作为研究对象,通过自制空降兵膝关节伞训伤流行病学调查问卷,进行大样本量的横断面分析研究,调查内容包括... 目的 探讨空降兵部队官兵膝关节损伤的分布特征及影响因素。方法 2024年1—6月采用分层随机抽样的方法选取空降兵2 583名基层官兵作为研究对象,通过自制空降兵膝关节伞训伤流行病学调查问卷,进行大样本量的横断面分析研究,调查内容包括:人口学基本特征、膝关节损伤类型、地面训练阶段受伤时进行的训练课目和高空跳伞期间膝关节损伤的原因。根据问卷调查结果分析空降兵膝关节损伤分布特征,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析膝关节损伤的影响因素。结果 纳入的2 407例官兵中358例官兵发生膝关节损伤,其中293例(81.84%)发生在单纯地面训练期间,15例(4.19%)发生在单纯高空跳伞期间,50例(13.97%)发生在这2个训练阶段。地面训练期间最常见的是半月板损伤(30.61%,105/343),其次是滑膜炎(22.74%,78/343)、肌肉肌腱损伤(19.24%,66/343)、韧带损伤(16.91%,58/343)和骨与关节损伤(10.50%,36/343),造成损伤最常见的训练课目为跑步(30.61%,105/343)、平台训练(16.33%,56/343)、战术训练(16.03%,55/343)和吊环训练(12.24%,42/343)等。多因素Logistic分析结果显示,服役年限≤4年(OR=1.091,95%CI:1.043~1.133)、每日训练时长>4 h(OR=1.052,95%CI:1.020~1.091)、既往膝关节损伤(OR=3.691,95%CI:2.023~6.734)和既往膝关节半月板损伤(OR=3.543,95%CI:1.911~6.442)为膝关节损伤的危险因素;既往踝关节损伤(OR=0.482,95%CI:0.384~0.613)、佩戴护膝(OR=0.751,95%CI:0.623~0.924)为膝关节损伤的保护因素。高空跳伞期间容易发生肌肉肌腱损伤(27.69%,18/65)、半月板损伤(23.08%,15/65)、韧带损伤(20.00%,13/65)、骨与关节损伤(16.92%,11/65)和滑膜炎(12.31%,8/65),损伤主要发生在着陆瞬间(96.92%,63/65)的地面风速过大(28.57%,18/63)、侧风着陆(19.05%,12/63)、地面不平(17.46%,11/63)、着陆姿势错误(12.70%,8/63)和地面障碍物(11.11%,7/63)等。服役年限≤4年(OR=1.111,95%CI:1.062~1.151)、每日训练时长>4 h(OR=1.063,95%CI:1.011~1.114)及既往膝关节损伤(OR=2.561,95%CI:1.323~4.972)为膝关节损伤的危险因素。结论 空降兵伞训在地面训练阶段和高空跳伞阶段均可发生膝关节损伤,主要与服役年限、每日训练时长及膝关节损伤史等因素相关。跳伞训练应合理制定训练计划,加强保护,科学施训。 展开更多
关键词 膝关节 跳伞训练 危险因素 空降兵
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无症状肩锁关节脱位术后克氏针移位至胸椎椎管1例
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作者 杨德育 王月娥 陈敏葵 《生物骨科材料与临床研究》 2026年第2期95-96,共2页
克氏针术后移位到椎管临床上时有发生,多数具有相应神经症状。本文报道1例肩锁关节脱位术后克氏针移位至胸椎椎管且长期无症状的特殊病例。本病例提示,肩锁关节脱位克氏针固定术后需重视长期随访,克氏针移位至椎管虽可无症状,但存在潜... 克氏针术后移位到椎管临床上时有发生,多数具有相应神经症状。本文报道1例肩锁关节脱位术后克氏针移位至胸椎椎管且长期无症状的特殊病例。本病例提示,肩锁关节脱位克氏针固定术后需重视长期随访,克氏针移位至椎管虽可无症状,但存在潜在严重风险,治疗决策需个体化权衡手术获益与风险。 展开更多
关键词 克氏针固定 术后移位 胸椎椎管
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腋窝入路自体髂骨植骨修复陈旧性骨性Bankart损伤1例
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作者 赵连山 黄浩 《创伤外科杂志》 2026年第1期77-78,80,共3页
创伤后肩关节脱位常合并关节盂损伤,其中肩关节盂下方撕脱骨折称为骨性Bankart损伤,该损伤提示关节前向不稳,需及时手术固定,否则容易导致复发性肩关节脱位。此类损伤中的撕脱骨块在反复的脱位过程中无法愈合,最终坏死吸收,导致关节盂... 创伤后肩关节脱位常合并关节盂损伤,其中肩关节盂下方撕脱骨折称为骨性Bankart损伤,该损伤提示关节前向不稳,需及时手术固定,否则容易导致复发性肩关节脱位。此类损伤中的撕脱骨块在反复的脱位过程中无法愈合,最终坏死吸收,导致关节盂骨缺损,即陈旧性骨性Bankart损伤。目前,对于此类损伤,根据其缺损面积百分比大小临床上有不同的手术治疗方式[1],对于缺损面积>25%的损伤,可选择开放性自体髂骨移植修复术或开放性Latarjet手术,均具有较好的临床疗效[2]。近期笔者医院收治1例陈旧性骨性Bankart损伤(缺损>25%)的患者,并采用经腋窝入路行自体髂骨修复关节盂骨缺损手术,现将手术技术及早期临床疗效作如下报道。 展开更多
关键词 骨性Bankart损伤 腋窝入路 自体髂骨移植
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慢性踝关节不稳患者感觉运动功能与姿势控制能力的相关性
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作者 陈鹏 胡晓梅 +2 位作者 卫雅如 陈德正 王琳 《中国康复理论与实践》 北大核心 2026年第2期206-214,共9页
目的比较慢性踝关节不稳(CAI)患者和健康对照踝关节感觉运动功能和姿势控制能力,探讨CAI患者踝关节感觉运动功能与姿势控制能力之间的关系。方法2025年3月至6月,招募上海体育大学CAI患者(观察组)和健康对照(对照组)各40例。采用CON−TRE... 目的比较慢性踝关节不稳(CAI)患者和健康对照踝关节感觉运动功能和姿势控制能力,探讨CAI患者踝关节感觉运动功能与姿势控制能力之间的关系。方法2025年3月至6月,招募上海体育大学CAI患者(观察组)和健康对照(对照组)各40例。采用CON−TREX等速肌力测试系统测试峰值肌肉力量、位置觉和力觉。计算机动态姿势描记单腿站立和Y平衡测试用于评估静态和动态姿势控制能力。对观察组感觉运动功能与姿势控制能力进行相关性分析。结果观察组在4个运动方向(跖屈、背屈、内翻和外翻)上的位置觉和力觉误差均高于对照组(t>2.047,P<0.05)。观察组睁眼条件下内外侧压力中心摆动速度(COPV)、闭眼条件下前后侧和内外侧COPV明显高于对照组(t>2.609,P<0.01),Y平衡前向、后内向、后外向距离和综合分值均小于对照组(|t|>2.187,P<0.05)。相关性分析结果显示,跖屈和外翻位置觉误差、跖屈力觉误差与部分条件下(睁眼/闭眼)前后/内外方向的COPV呈正相关(r=0.318~0.508,P<0.05)。跖屈和外翻位置觉误差及跖屈、背屈和外翻力觉误差与部分方向的Y平衡距离呈负相关(r=−0.313~−0.433,P<0.05)。峰值跖屈和背屈力量与部分方向的Y平衡距离呈正相关(r=0.316~0.470,P<0.05)。结论CAI患者踝关节位置觉和力觉减弱,并且与静态和动态姿势控制能力缺陷之间存在相关。位置觉和力觉缺陷可能是限制CAI恢复正常姿势控制的重要因素。 展开更多
关键词 慢性踝关节不稳 本体感觉 肌肉力觉 肌力 姿势控制
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镜像重建旋转中心技术治疗CroweⅢ型发育性髋关节发育不良的髋关节力学有限元分析
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作者 周屾 蒋守海 张传开 《骨科临床与研究杂志》 2026年第2期132-137,共6页
目的应用有限元分析研究CroweⅢ型发育性髋关节发育不良(DDH)患者髋臼镜像解剖重建与高位重建后髋关节与股骨的生物力学特征,为临床全髋关节置换(THA)中髋臼镜像解剖重建术式的选择提供理论依据和实验基础。方法选取徐州仁慈医院关节外... 目的应用有限元分析研究CroweⅢ型发育性髋关节发育不良(DDH)患者髋臼镜像解剖重建与高位重建后髋关节与股骨的生物力学特征,为临床全髋关节置换(THA)中髋臼镜像解剖重建术式的选择提供理论依据和实验基础。方法选取徐州仁慈医院关节外科1例诊断为CroweⅢ型DDH伴髋关节骨性关节炎的患者。患者女,58岁。术前、术后分别行骨盆CT平扫及三维重建。基于上述CT数据,在Mimics和3-Matic软件中建立共2组模型(镜像重建模型与高位重建模型),在Abaqus软件中设置边界条件及载荷条件,计算并观察髋臼、股骨及假体的应力峰值和分布特征。结果镜像重建旋转中心模型在髋臼、臼杯、股骨柄及股骨对应部位的Von Mises应力峰值均低于高位重建模型,且镜像重建模型髋臼受力分布更均匀。结论在CroweⅢ型DDH患者行THA治疗时,推荐采用髋臼镜像重建旋转中心技术;相对于高位重建旋转中心技术,镜像重建旋转中心技术可使假体及周围骨组织对应部位的应力峰值更低,且无应力集中现象。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 髋脱位 先天性 生物力学现象 有限元分析 旋转中心
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对闭合复位三期可调节支具治疗发育性髋关节发育不良的中长期效果分析
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作者 郭月森 李炳钻 +3 位作者 宫伟 卢晓坤 王建嗣 陈长贤 《骨科临床与研究杂志》 2026年第1期17-24,共8页
目的探讨闭合复位联合三期可调节支具治疗6~18月龄发育性髋关节发育不良(DDH)患儿的中长期疗效,初步明确股骨头缺血性坏死(ANFH)的危险因素,并分析中长期随访影像与功能预后的关联性。方法分析2012年1月至2017年12月于泉州市正骨医院小... 目的探讨闭合复位联合三期可调节支具治疗6~18月龄发育性髋关节发育不良(DDH)患儿的中长期疗效,初步明确股骨头缺血性坏死(ANFH)的危险因素,并分析中长期随访影像与功能预后的关联性。方法分析2012年1月至2017年12月于泉州市正骨医院小儿骨科接受闭合复位联合三期支具治疗且完成完整随访的77例(83髋)DDH患儿临床资料,其中男8例,女69例;治疗年龄16(11.5,16.5)个月。收集患儿基线资料[包括基线影像学参数:髋臼指数(AI)、国际髋关节发育不良学会分级(IHDI)、股骨头骨化核状态]、治疗过程中观察指标[一期支具治疗后AI改善度数、二期支具治疗时股骨外展角度、三期支具治疗后AI总改善度数、全程治疗周期AI总改善度数、复位后中心边缘角(CE角)总改善度数]及随访结局指标[ANFH发生情况、Severin影像学分级、McKay临床功能评分]。评价ANFH的危险因素,并评估相关指标对疗效的预测价值。结果患者随访时间为(76~126)(100.0±24.9)个月,ANFH发生率为33.7%(28/83髋),初始AI>40°患儿ANFH发生率仅18.8%(3/16髋),显著低于AI≤40°患儿占37.3%(25/67髋);骨化核缺失组的显著ANFH(Ⅱ-Ⅳ型)发生率远高于骨化核存在组(53.9%比14.3%),森林图提示骨化核存在可能降低ANFH发生风险,但差异无统计学意义(OR=0.367,P=0.103)。影像学结局:Severin分级Ⅰ-Ⅱ级占比67.5%(56/83髋),AI总改善(16.7°±7.5°)与Severin分级改善显著负相关。功能预后:McKay评分优良率80.7%(67/83髋),但AI总改善度与McKay评分呈负相关。结论三期可调节支具治疗6~18月龄DDH中长期疗效确切,结合初始AI与ANFH发生的关联,以及骨化核状态对ANFH风险的潜在影响,需严格控制支具治疗期间髋关节外展角度,以降低ANFH发生风险。 展开更多
关键词 髋脱位 先天性 闭合复位 股骨头坏死 治疗结果 儿童
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三种手术方法治疗RockwoodⅢ、Ⅵ型急性肩锁关节脱位的疗效比较
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作者 李林武 辛林伟 +2 位作者 黄家菊 吕白 胡明华 《中国骨与关节损伤杂志》 2026年第3期302-306,共5页
目的比较锁骨钩钢板、小切口带袢钛板、关节镜下带袢钛板内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅵ型急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2022-03—2024-08手术治疗的89例RockwoodⅢ、Ⅵ型肩锁关节脱位,根据不同手术方法分为A组(锁骨钩钢板... 目的比较锁骨钩钢板、小切口带袢钛板、关节镜下带袢钛板内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅵ型急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2022-03—2024-08手术治疗的89例RockwoodⅢ、Ⅵ型肩锁关节脱位,根据不同手术方法分为A组(锁骨钩钢板内固定,29例)、B组(小切口带袢钛板内固定,26例)、C组(关节镜下带袢钛板内固定,34例)。比较3组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、恢复工作时间、并发症发生率,术后6个月喙锁关节间隙、肩锁关节间隙、生活质量,以及术后3、6个月肩关节功能Constant-Murley评分、疼痛VAS评分、肩关节活动度。结果89例均获得至少6个月随访。在手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、恢复工作时间、术后6个月生活质量方面,C组优于B组,且B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后3、6个月疼痛VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分、肩关节前屈活动度、肩关节外展活动度方面,C组优于B组,且B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组手术并发症发生率、术后6个月喙锁关节间隙、术后6个月肩锁关节间隙差异无统计学意义(P>0.05)。结论与锁骨钩钢板、小切口带袢钛板内固定相比,关节镜下带袢钛板内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅵ型肩锁关节脱位可以缩短手术时间、切口长度,减少术中出血量,缩短住院时间、恢复工作时间,促进患者肩关节功能恢复,提高其生活质量。 展开更多
关键词 RockwoodⅢ、Ⅵ型肩锁关节脱位 锁骨钩钢板 带袢钛板 小切口 关节镜 肩关节功能
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喙突过线器导引下无喙突骨道微创悬吊技术治疗肩锁关节脱位的疗效
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作者 李志国 安佰京 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2026年第3期378-382,共5页
目的探讨喙突过线器导引下无喙突骨道应用TightRope带袢钛板微创治疗肩锁关节脱位的方法及临床疗效。方法利用回顾性研究的方法对解放军总医院第三医学中心和北京同仁医院门头沟医院2018年3月—2023年7月采用喙突过线器引导下应用TightR... 目的探讨喙突过线器导引下无喙突骨道应用TightRope带袢钛板微创治疗肩锁关节脱位的方法及临床疗效。方法利用回顾性研究的方法对解放军总医院第三医学中心和北京同仁医院门头沟医院2018年3月—2023年7月采用喙突过线器引导下应用TightRope带袢钛板微创治疗的49例RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位病例进行分析。分析患者手术数据(手术时间、术中出血量、切口总长度)、术后并发症情况、影像学客观指标[喙锁间距(CCD)]、视觉模拟疼痛评分(VAS)改善情况、Constant-Murley肩关节评分、牛津肩关节评分(OSS)及患者满意度。结果所有患者均获得随访,随访的时间为10~12个月,平均11.20个月。手术微创性显著,手术时间为25~52 min,平均(35.19±8.33)min;术中出血量为15~45 mL,平均(28.48±7.61)mL;切口总长度为2.8~4.3 cm,平均(3.44±0.21)cm,均为单一横行切口,无额外辅助切口;安全性良好,总体并发症发生率仅2.04%(仅1例患者出现术后短暂肩锁关节疼痛,经保守治疗后缓解,无切口感染、内固定失效、喙突骨折等严重并发症);复位与功能恢复佳,术前CCD[(25.31±4.13)mm]明显增宽,术后末次随访时[(11.82±1.51)mm]恢复至正常解剖范围;VAS评分由术前(6.84±1.51)分降至(1.22±0.81)分,Constant-Murley肩关节评分、OSS评分分别从术前(48.41±6.12)、(29.65±6.72)分提升至(94.15±2.73)、(52.17±5.23)分,差异均有统计学意义(均P<0.001)。患者对手术疗效总体主观满意度优良率为91.83%。结论喙突过线器引导下TightRope带袢钛板微创悬吊技术治疗肩锁关节脱位无需关节镜、无需钻喙突骨道,具有微创、操作简单、固定效果确切、不干扰肩锁关节及冈上肌、并发症少,术后肩关节功能良好等特点。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 喙突过线器 微创 带袢钛板 悬吊
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