目的探讨关节镜下肩峰下自体阔筋膜垫片植入治疗不可修复性巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法回顾性分析2019年12月至2023年3月佛山市中医院采用关节镜下肩峰下自体阔筋膜垫片植入治疗的不可修复性巨大肩袖撕裂患者16例,男13例,女3例;年龄58...目的探讨关节镜下肩峰下自体阔筋膜垫片植入治疗不可修复性巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法回顾性分析2019年12月至2023年3月佛山市中医院采用关节镜下肩峰下自体阔筋膜垫片植入治疗的不可修复性巨大肩袖撕裂患者16例,男13例,女3例;年龄58~68岁,平均(61.91±3.92)岁;右肩10例,左肩6例;10例患肩为主力侧。术前症状持续时间2~50个月,平均(15.02±12.53)个月,6例有外伤史,所有病例均为初次手术。术后采用肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国肩肘外科协会(American shoulder and elbow surgeons,ASES)评分、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles,UCLA)肩关节评分、Constant-Murley评分评估肩关节功能。结果患者随访时间24~63个月,平均(43.51±19.50)个月。无一例患者出现发热、感染、关节粘连、神经功能障碍等并发症,末次随访时平均肩峰-肱骨头间距(acromiohumeral distance,AHD)由术前的(5.42±1.10)mm提升至(7.03±0.64)mm,前屈、外展、体侧外旋、外展90°位外旋主动活动度分别由术前的(98.21±40.42)°、(70.65±14.42)°、(19.33±11.51)°、(13.57±8.23)°提高至(130.52±23.64)°、(94.62±9.37)°、(42.40±11.76)°、(55.43±15.86)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访VAS为(1.82±0.91)分,较术前的(7.45±2.34)分明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。末次随访ASES评分为(93.64±5.82)分、UCLA评分为(32.83±1.92)分、Constant-Murley评分为(86.72±6.55)分,较术前的(34.31±15.44)分、(10.81±5.23)分、(34.57±14.91)分提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后2年9例患者非常满意,5例患者满意,2例患者不满意。结论关节镜下肩峰下自体阔筋膜垫片植入治疗不可修复性巨大肩袖撕裂可获得满意的临床疗效,可明显缓解患者疼痛症状,改善关节活动度,恢复关节功能。展开更多
文摘随着科技的不断进步,机器人辅助骨科手术作为提高手术精度、减少并发症和提升患者满意度的手段,应用范围日益扩大。大量临床研究已证实机器人辅助骨科手术的优势。骨科机器人ROBODoc(integ骨科机器人辅助tive surgical systems,USA)是世界上首款应用于骨科手术的机器人系统,最早用于辅助全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)。该系统能够根据患者CT数据,在计算机指导下自动完成THA期间的股骨准备。ROBODoc于2001年应用于临床[1]。此后,包括Navio PFS(Blue Belt Technologies,MN)、Mako机器人臂交互骨科系统(Stryker)、以及iBlock机器人切割导向系统(OMNIlife Science,MA)等骨科机器人系统相继被开发并广泛应用,特别是在膝关节和髋关节置换手术方面[2]。然而,骨科机器人技术在足踝手术中的应用仍处于初级阶段,相关研究较少[3]。但许多临床前研究表明,骨科机器人在足踝手术中的应用前景广阔。
文摘目的探讨关节镜下肩峰下自体阔筋膜垫片植入治疗不可修复性巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法回顾性分析2019年12月至2023年3月佛山市中医院采用关节镜下肩峰下自体阔筋膜垫片植入治疗的不可修复性巨大肩袖撕裂患者16例,男13例,女3例;年龄58~68岁,平均(61.91±3.92)岁;右肩10例,左肩6例;10例患肩为主力侧。术前症状持续时间2~50个月,平均(15.02±12.53)个月,6例有外伤史,所有病例均为初次手术。术后采用肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国肩肘外科协会(American shoulder and elbow surgeons,ASES)评分、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles,UCLA)肩关节评分、Constant-Murley评分评估肩关节功能。结果患者随访时间24~63个月,平均(43.51±19.50)个月。无一例患者出现发热、感染、关节粘连、神经功能障碍等并发症,末次随访时平均肩峰-肱骨头间距(acromiohumeral distance,AHD)由术前的(5.42±1.10)mm提升至(7.03±0.64)mm,前屈、外展、体侧外旋、外展90°位外旋主动活动度分别由术前的(98.21±40.42)°、(70.65±14.42)°、(19.33±11.51)°、(13.57±8.23)°提高至(130.52±23.64)°、(94.62±9.37)°、(42.40±11.76)°、(55.43±15.86)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访VAS为(1.82±0.91)分,较术前的(7.45±2.34)分明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。末次随访ASES评分为(93.64±5.82)分、UCLA评分为(32.83±1.92)分、Constant-Murley评分为(86.72±6.55)分,较术前的(34.31±15.44)分、(10.81±5.23)分、(34.57±14.91)分提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后2年9例患者非常满意,5例患者满意,2例患者不满意。结论关节镜下肩峰下自体阔筋膜垫片植入治疗不可修复性巨大肩袖撕裂可获得满意的临床疗效,可明显缓解患者疼痛症状,改善关节活动度,恢复关节功能。
