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骨科机器人辅助胸腰椎椎弓根螺钉内固定位置不良原因分析 被引量：27
1
作者 章仁杰 申才良 +4 位作者 张华庆 董福龙 张银顺 钱军 李伟 《颈腰痛杂志》 2019年第5期577-582,共6页
目的观察国产机器人“天玑”系统辅助椎弓根螺钉置钉的精确性,分析导丝植入位置不良的原因。方法回顾性分析2018年1月~2019年2月采用天玑机器人辅助胸腰椎椎弓根螺钉内固定的患者91例。记录其置钉节段、术中透视图像、导丝植入准确性(... 目的观察国产机器人“天玑”系统辅助椎弓根螺钉置钉的精确性,分析导丝植入位置不良的原因。方法回顾性分析2018年1月~2019年2月采用天玑机器人辅助胸腰椎椎弓根螺钉内固定的患者91例。记录其置钉节段、术中透视图像、导丝植入准确性(一次规划及二次规划),导丝植入不良的位置及原因,螺钉放置的准确性,手术时间和术中术后并发症等。结果所有患者术中、术后均未发生骨科手术机器人相关并发症(医源性神经和血管损伤)。共植入椎弓根钉508枚,T1-T9节段40枚,T10-L2节段400枚,L3-L5节段68枚。经机器人一次规划后导丝植入成功率为95.3%(484/508),导丝不良位置包括偏外13枚,偏下5枚,偏上2枚,偏内1枚,严重偏差3枚。位置不良导丝经二次规划后成功率66.7%(16/24),总成功率为98.4%(500/508),另外8枚改为传统透视辅助下经皮置钉。导丝位置不良的原因考虑与术中钉道规划、套筒放置、机器人安装稳定性有关;另外,图像配准、术者操作技巧及手术经验也是影响因素。结论“天玑”骨科手术机器人辅助胸腰椎椎弓根螺钉内固定一次置钉(导丝)精确性较高,但存在导丝植入位置不良可能,需注意术中钉道规划及手术操作技巧,建议术者具备一定的透视下辅助置钉经验。 展开更多
关键词 骨科手术机器人 椎弓根螺钉 导丝 精确性
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手术治疗合并后踝骨折的踝关节骨折 被引量：17
2
作者 袁之木 孙文建 +2 位作者 卜星平 韩君豪 邱燕森 《临床骨科杂志》 2017年第3期376-377,共2页
2012年1月~2014年12月,我院手术治疗15例踝关节骨折合并后踝骨折患者,取得良好效果,报道如下.
关键词 踝关节骨折 后踝骨折 下胫腓联合损伤 骨折固定术 内
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俯卧位双切口结合钢板螺钉内固定治疗Pott骨折的临床疗效 被引量：2
3
作者 张振清 王守宝 《实用中西医结合临床》 2013年第8期29-30,共2页
目的：观察俯卧位双切口结合钢板螺钉内固定治疗Pott骨折的临床疗效。方法：本院2010年1月～2012年6月共收治25例Pott骨折患者，采用俯卧位双切口结合钢板螺钉内固定进行治疗。结果：术后患者随访12～18个月。平均15个月。术后定期复查... 目的：观察俯卧位双切口结合钢板螺钉内固定治疗Pott骨折的临床疗效。方法：本院2010年1月～2012年6月共收治25例Pott骨折患者，采用俯卧位双切口结合钢板螺钉内固定进行治疗。结果：术后患者随访12～18个月。平均15个月。术后定期复查X线，均在术后8个月内迭骨性愈合，愈合时间（6．46±1．51）个月。参考Baird-Jackson标准，优13例（52％），良10例（40％），可2例（8％），优良率为92％。结论：俯卧位双切口结合钢板螺钉内固定，能良好地暴露术野，显露骨折端，方便操作，便于达到解剖复位及坚强稳定的内固定，安全可靠，便于踝关节术后康复早期功能锻炼。可使大多数三踝骨折患者恢复踝关节的正常功能．最大限度减少并发症的发生。 展开更多
关键词 Pott骨折 俯卧位 双切口内固定 手术疗法
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闭合复位股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折24例分析 被引量：2
4
作者 孙文阁 黄磊 王建伟 《实用中西医结合临床》 2013年第6期6-7,共2页
目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法：采用股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折24例,并评价其疗效。结果：本组24例患者均获得随访,时间3~24个月;骨折均愈合,时间3~6个... 目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法：采用股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折24例,并评价其疗效。结果：本组24例患者均获得随访,时间3~24个月;骨折均愈合,时间3~6个月;根据Harris髋关节功能评分：优16例,良5例,可3例。结论：股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折,具有创伤小、固定可靠、失血少等优点,是治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的有效方法。 展开更多
关键词 粗隆间骨折 老年人 股骨近端抗旋髓内钉
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自制尖齿开口卡压钢板治疗撕脱性骨折 被引量：2
5
作者 陆尧 刘军 +2 位作者 芮永军 吴永伟 马运宏 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期584-587,共4页
目的 探讨自制尖齿开口卡压钢板治疗撕脱性骨折的特点和治疗效果。方法 2012年1月~2015年2月,应用自制尖齿开口卡压钢板治疗撕脱性骨折16例,男性10例,女性6例。年龄最小20岁,最大63岁,平均43.6岁。其中,膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱性... 目的 探讨自制尖齿开口卡压钢板治疗撕脱性骨折的特点和治疗效果。方法 2012年1月~2015年2月,应用自制尖齿开口卡压钢板治疗撕脱性骨折16例,男性10例,女性6例。年龄最小20岁,最大63岁,平均43.6岁。其中,膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折8例,外踝撕脱性骨折2例,肱骨内上髁撕脱性骨折3例,肱骨大结节撕脱性骨折1例,尺骨鹰嘴撕脱性骨折2例。均为新鲜骨折,骨折分型（参照Meyer方法）：Ⅰ型1例,Ⅱ型6例,Ⅲ型9例。术后均早期康复锻炼。分别按Lysholm膝关节评分、Kaikkonen踝关节损伤功能评分和DASH上肢功能调查表,评价各部位患肢功能恢复情况。结果 术后切口均I期愈合,无血管神经损伤。16例患者均获随访,随访12~24个月,平均18.1个月。所有骨折均愈合,愈合时间2~3个月,平均2.5个月,未见骨折移位和内固定松动。末次随访,患肢临近关节功能恢复优12例、良4例（优良率100%）,无关节不稳和其它不良并发症发生。结论 自制尖齿开口卡压钢板治疗撕脱性骨折方法简便、适应证广泛、固定可靠、效果良好。 展开更多
关键词 韧带 撕脱性骨折 尖齿开口卡压钢板
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早期离床坐联合空中踩单车运动对老年股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响 被引量：2
6
作者 苗小孬 《河南医学研究》 CAS 2020年第10期1897-1899,共3页
目的探讨早期离床坐联合空中踩单车运动对老年股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响。方法选取2017年1月至2019年2月鹤壁京立医院收治的87例老年股骨粗隆间骨折患者,按照建档时间分为常规组(43例)和联合组(44例)。常规组患者接受常规护... 目的探讨早期离床坐联合空中踩单车运动对老年股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响。方法选取2017年1月至2019年2月鹤壁京立医院收治的87例老年股骨粗隆间骨折患者,按照建档时间分为常规组(43例)和联合组(44例)。常规组患者接受常规护理,联合组患者在接受常规护理的基础上进行早期离床坐联合空中踩单车运动。比较两组干预前后髋关节评分量表(Harris)评分、并发症发生率及患者满意度。结果干预后,两组Harris评分高于干预前,联合组Harris评分高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组患者满意度[95.45%(42/44)]高于常规组[79.07%(34/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。联合组并发症发生率[2.27%(1/44)]与常规组[13.95%(6/43)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者术后运用早期离床坐联合空中踩单车运动,能改善髋关节功能,提高患者满意度。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 老年人 早期离床坐 空中踩单车运动
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腰椎后路RSS椎弓根钉内固定、减压复位、后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱症 被引量：6
7
作者 金朝辉 王春江 +1 位作者 李培刚 祝成社 《颈腰痛杂志》 2011年第1期34-37,共4页
目的采用经后路RSS椎弓根钉内固定、椎(根)管减压复位、后外侧植骨融合(PLF)治疗腰椎滑脱症,观察其近中期临床效果,进行临床疗效评价及影像学指标评定,对其综合疗效进行比较系统的分析,为进一步临床推广应用提供理论依据。方法对2006-2... 目的采用经后路RSS椎弓根钉内固定、椎(根)管减压复位、后外侧植骨融合(PLF)治疗腰椎滑脱症,观察其近中期临床效果,进行临床疗效评价及影像学指标评定,对其综合疗效进行比较系统的分析,为进一步临床推广应用提供理论依据。方法对2006-2009年行后路RSS椎弓根钉内固定、减压复位、PLF手术治疗的35例Ⅰ度和Ⅱ度腰椎滑脱症患者进行回顾性分析。对患者进行手术效果主观满意度调查;JOA评分系统进行症状评分;术前术后腰椎X线影像指标使用e尺、CA-TIA V5R19软件进行测量,所得数据经统计学处理对比研究。随访观察术后临近节段退变发生率及影像融合率。结果所有患者获得12～39个月(平均22.3个月)随访。根据JOA评分,本组平均改善率为(73.83±16.11)%。滑脱率术后有明显改善,与术前相比均有显著统计学意义(P<0.01)。滑脱角术后与术前相比差异有显著统计学意义(P<0.01),随访时与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。相对椎间隙高度术后有明显恢复,随访时虽有丢失,但与术前相比仍有显著统计学意义(P<0.01)。术后影像学有邻近节段退变表现8例,占总例数22.86%,均发生在内固定头侧邻近节段。影像学植骨融合成功者25例,融合率为71.43%。结论此术式治疗腰椎滑脱症可明显改善症状,有效复位,增大椎间隙高度,近、中期的临床疗效满意,安全经济实用,在手术适应证掌握适当、术中规范操作、围手术期良好护理下,是一种治疗腰椎滑脱症较为理想的术式。固定复位、椎(根)管减压、植骨融合相结合的手术方式对达到预期的临床效果是相辅相成的。 展开更多
关键词 腰椎滑脱症 内固定 减压 后外侧融合 JOA改善率
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髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折临床疗效观察 被引量：1
8
作者 陈昭炎 谢炎天 黄国福 《黑龙江医药》 CAS 2012年第5期750-751,共2页
股骨颈骨折是老年人常见骨折之一,尤以老年女性较多,临床上主要表现为患肢畸形、疼痛、肿胀、功能障碍及患肢缩短等[1].髋关节置换术是目前治疗股骨颈骨折的有效方法之一,可在短期内使患者髋关节功能恢复,提高生活质量.近年来,我们采用... 股骨颈骨折是老年人常见骨折之一,尤以老年女性较多,临床上主要表现为患肢畸形、疼痛、肿胀、功能障碍及患肢缩短等[1].髋关节置换术是目前治疗股骨颈骨折的有效方法之一,可在短期内使患者髋关节功能恢复,提高生活质量.近年来,我们采用髋关节置换术共治疗38例老年股骨颈骨折患者,取得较满意的临床疗效,现介绍如下: 展开更多
关键词 股骨颈骨折 临床疗效 髋关节置换术 关节成形术 高龄老年 髋关节功能
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带锁髓内钉治疗成人股骨、胫骨骨折
9
作者 李新华 刘志诚 《赣南医学院学报》 2004年第6期764-765,共2页
目的 :观察带锁髓内钉治疗成人股骨及胫骨骨折的疗效。方法 :采用带锁髓内钉固定治疗成人股骨及胫骨骨折 36例 ,按klemn功能恢复分级标准评价疗效。结果 :36例随访 3～ 2 5个月 ,结果优 30例 ,良 6例 ,优良率10 0 %。结论 :带锁髓内钉... 目的 :观察带锁髓内钉治疗成人股骨及胫骨骨折的疗效。方法 :采用带锁髓内钉固定治疗成人股骨及胫骨骨折 36例 ,按klemn功能恢复分级标准评价疗效。结果 :36例随访 3～ 2 5个月 ,结果优 30例 ,良 6例 ,优良率10 0 %。结论 :带锁髓内钉是治疗成人股骨及胫骨骨折的良好方法。 展开更多
关键词 骨折 带锁髓内钉 内固定 髓内
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USS椎弓根钉系统治疗下腰椎骨折 被引量：2
10
作者 黄拥军 韩联 邹毅 《颈腰痛杂志》 2007年第3期207-208,共2页
目的报告后路短节段USS椎弓根螺钉治疗L3-5骨折的临床疗效。方法2000-2006年,共收治下腰椎骨折22例,主要损伤节段,L3骨折12例,L4骨折8例,L5骨折2例,其中有1例为L4-5脱位。按AO进行骨折分类,A类(压缩)17例,B类(分离)2例,C类(扭转)3例。... 目的报告后路短节段USS椎弓根螺钉治疗L3-5骨折的临床疗效。方法2000-2006年,共收治下腰椎骨折22例,主要损伤节段,L3骨折12例,L4骨折8例,L5骨折2例,其中有1例为L4-5脱位。按AO进行骨折分类,A类(压缩)17例,B类(分离)2例,C类(扭转)3例。所有病例均采用USS椎弓根螺钉系统固定。术前、术后分别测量病变椎体高度及病变节段前凸角;CT片测量椎管占位率;以Frankel评分系统评价神经功能。结果随访4个月-30个月,平均16个月。术前伤椎椎节高度为正常椎体的30%-60%,术后恢复至70%-90%,平均83%,术前腰椎前凸角34.40±7.50,术后38.10±7.50。术前Frankel评分3.5分,术后4.3分。结论对于严重的下腰椎骨折脱位,采用USS椎弓根螺钉系统从后路进行减压和固定完全可以达到满意临床效果。 展开更多
关键词 下腰椎 骨折 椎弓根螺钉
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