目的:分析衰弱及营养风险与初次髋关节置换术并发症的关系,影响初次髋关节置换术并发症的危险因素。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月接受髋关节置换术100例患者的临床资料,男36例,女64例;年龄18~85(73.82±4.04)岁。采用改良...目的:分析衰弱及营养风险与初次髋关节置换术并发症的关系,影响初次髋关节置换术并发症的危险因素。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月接受髋关节置换术100例患者的临床资料,男36例,女64例;年龄18~85(73.82±4.04)岁。采用改良衰弱指数评估术后患者的衰弱状况,临床生化指标及NRS2002营养风险评估量表评估术后患者的营养状况,根据改良衰弱指数将100例患者分为衰弱组和非衰弱组,根据营养状况将100例患者分为营养正常组和营养风险组,并分析衰弱、营养风险与初次髋关节置换术后并发症的关系。结果:衰弱组和非衰弱组的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、合并症、美国麻醉医师协会(Amercican Scociety of Anesthesiologists,ASA)分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。营养正常组和营养风险组的年龄、BMI、合并症、ASA分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有35例患者发生至少1个术后并发症,其中肺部感染发生率最高,占34.29%(12/35);其次为泌尿感染,占22.86%(8/35)。单因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI、ASA分级、合并症、衰弱及营养风险为影响术后并发症的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,有合并症、衰弱及营养风险为影响术后并发症的独立因素。结论:有合并症、衰弱、存在营养风险者可增加并发症发生概率,及时评估及识别上述患者,制定针对性干预措施,具有重要临床意义。展开更多
目的:探讨变异第一骶椎(the first sacral vertebra,S1)骶髂螺钉的安全置钉范围和适应证。方法:连续收集我院267例成人骨盆CT数据,利用Mimics16.0软件三维重建骨盆及其周围皮肤,筛选变异S1椎,置入虚拟横行贯穿双侧骶髂关节螺钉,若不能...目的:探讨变异第一骶椎(the first sacral vertebra,S1)骶髂螺钉的安全置钉范围和适应证。方法:连续收集我院267例成人骨盆CT数据,利用Mimics16.0软件三维重建骨盆及其周围皮肤,筛选变异S1椎,置入虚拟横行贯穿双侧骶髂关节螺钉,若不能安全置入者,则置入常规单侧骶髂螺钉,测量其安全置钉范围,确定体表进针点P1,髂前上棘及髂嵴体表定位点N1、M1,并测量各点间距离。结果:267例标本中30.3%的S1椎为"主要变异"(不能横置S1贯穿骶髂螺钉)。中心螺钉体表进钉点与定位点间距离P1N1:(162.52±21.23)mm(男),(163.52±20.39)mm(女)(P=0.761);P1M1:(129.29±17.38)mm(男),(111.56±17.84)mm(女)(P=0.000);M1N1:(146.92±11.08)mm(男),(146.72±15.05)mm(女)(P=0.924)。螺钉前倾角:(21.80±3.56)°(男),(19.97±3.02)°(女)(P=0.000);头倾角:(29.97±5.38)°(男),(28.15±6.21)°(女)(P=0.047)。螺钉在骶骨DenisⅢ区内长度:(14.41±4.40)mm(男)、(14.09±5.04)mm(女)(P=0.665),在Ⅱ、Ⅲ区内长度和:(36.25±3.40)mm(男)、(38.04±4.60)mm(女)(P=0.005)。结论:无论男女,当S1椎为主要变异时,S1骶髂螺钉进钉点较正常骶骨进钉点偏后、偏尾侧,螺钉方向前倾20°,头倾30°左右,适合固定骶骨DenisⅠ区骨折及骶髂关节脱位。展开更多
文摘目的:分析衰弱及营养风险与初次髋关节置换术并发症的关系,影响初次髋关节置换术并发症的危险因素。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月接受髋关节置换术100例患者的临床资料,男36例,女64例;年龄18~85(73.82±4.04)岁。采用改良衰弱指数评估术后患者的衰弱状况,临床生化指标及NRS2002营养风险评估量表评估术后患者的营养状况,根据改良衰弱指数将100例患者分为衰弱组和非衰弱组,根据营养状况将100例患者分为营养正常组和营养风险组,并分析衰弱、营养风险与初次髋关节置换术后并发症的关系。结果:衰弱组和非衰弱组的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、合并症、美国麻醉医师协会(Amercican Scociety of Anesthesiologists,ASA)分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。营养正常组和营养风险组的年龄、BMI、合并症、ASA分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有35例患者发生至少1个术后并发症,其中肺部感染发生率最高,占34.29%(12/35);其次为泌尿感染,占22.86%(8/35)。单因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI、ASA分级、合并症、衰弱及营养风险为影响术后并发症的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,有合并症、衰弱及营养风险为影响术后并发症的独立因素。结论:有合并症、衰弱、存在营养风险者可增加并发症发生概率,及时评估及识别上述患者,制定针对性干预措施,具有重要临床意义。
文摘目的:探讨变异第一骶椎(the first sacral vertebra,S1)骶髂螺钉的安全置钉范围和适应证。方法:连续收集我院267例成人骨盆CT数据,利用Mimics16.0软件三维重建骨盆及其周围皮肤,筛选变异S1椎,置入虚拟横行贯穿双侧骶髂关节螺钉,若不能安全置入者,则置入常规单侧骶髂螺钉,测量其安全置钉范围,确定体表进针点P1,髂前上棘及髂嵴体表定位点N1、M1,并测量各点间距离。结果:267例标本中30.3%的S1椎为"主要变异"(不能横置S1贯穿骶髂螺钉)。中心螺钉体表进钉点与定位点间距离P1N1:(162.52±21.23)mm(男),(163.52±20.39)mm(女)(P=0.761);P1M1:(129.29±17.38)mm(男),(111.56±17.84)mm(女)(P=0.000);M1N1:(146.92±11.08)mm(男),(146.72±15.05)mm(女)(P=0.924)。螺钉前倾角:(21.80±3.56)°(男),(19.97±3.02)°(女)(P=0.000);头倾角:(29.97±5.38)°(男),(28.15±6.21)°(女)(P=0.047)。螺钉在骶骨DenisⅢ区内长度:(14.41±4.40)mm(男)、(14.09±5.04)mm(女)(P=0.665),在Ⅱ、Ⅲ区内长度和:(36.25±3.40)mm(男)、(38.04±4.60)mm(女)(P=0.005)。结论:无论男女,当S1椎为主要变异时,S1骶髂螺钉进钉点较正常骶骨进钉点偏后、偏尾侧,螺钉方向前倾20°,头倾30°左右,适合固定骶骨DenisⅠ区骨折及骶髂关节脱位。
