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股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术中自体扩髓回收物回植对骨愈合微环境重塑的影响
1
作者 陆泉秀 路明 +3 位作者 何泽阳 侯熙智 靳杰 付强 《现代中西医结合杂志》 2025年第10期1357-1360,1367,共5页
目的 探讨自体扩髓回收物回植对股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术后患者骨愈合微环境重塑的影响。方法 将2017年1月—2019年12月在石家庄市第三医院创三科就诊的50例股骨干骨折患者随机分为实验组和对照组,每组25例。2组患者均行股骨干... 目的 探讨自体扩髓回收物回植对股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术后患者骨愈合微环境重塑的影响。方法 将2017年1月—2019年12月在石家庄市第三医院创三科就诊的50例股骨干骨折患者随机分为实验组和对照组,每组25例。2组患者均行股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术,实验组术中同时采用自体扩髓回收物回植。比较2组患者术后不同时间点疼痛VAS评分、血清骨代谢标志物[骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)]水平、血清骨愈合微环境重塑指标[血管内皮生长因子(VEGF)、骨形态发生蛋白(BMP-2)]水平、骨痂密度,统计2组患者术后6个月骨折愈合率和术后并发症发生情况,采用SF-36评分量表评估2组患者术后6个月的生活质量。结果 实验组患者术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月的VAS评分均明显低于同期对照组(P均<0.05),术后1周、1个月、3个月、6个月的血清BGP、BALP、PICP、VEGF、BMP-2水平均明显高于对照组(P均<0.05)。术后3个月,实验组患者的骨痂密度明显高于对照组(P<0.05)。术后6个月,实验组患者的骨折愈合率明显高于对照组[88%(22/25)比64%(16/25),P<0.05]。实验组患者的并发症发生率明显低于对照组[12%(3/25)比28%(7/25),P<0.05]。术后6个月,实验组患者SF-36量表各维度评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 自体扩髓回收物回植能够明显改善股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术后患者骨愈合微环境,调节骨代谢,促进骨痂形成,提高骨折愈合率,且可明显减轻疼痛,降低并发症发生率,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 股骨干骨折 闭合复位 髓内钉固定术 自体扩髓回收物回植 微环境
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胶原蛋白海绵联合骨髓浓缩物复合物修复兔颅骨缺损的实验研究
2
作者 韩于辉 戚秀霞 +3 位作者 汪世民 沈宇青 苏笑笑 郑先雨 《中国现代医学杂志》 2025年第5期32-38,共7页
目的 探讨胶原蛋白海绵联合骨髓浓缩物制备的复合物修复兔颅骨缺损的效果。方法 选取12只新西兰兔复制颅骨缺损模型。于兔双侧股骨处抽取骨髓5 mL离心后获取骨髓浓缩物,将其与胶原蛋白海绵混合制备复合物,然后于兔矢状缝两侧,在保留完... 目的 探讨胶原蛋白海绵联合骨髓浓缩物制备的复合物修复兔颅骨缺损的效果。方法 选取12只新西兰兔复制颅骨缺损模型。于兔双侧股骨处抽取骨髓5 mL离心后获取骨髓浓缩物,将其与胶原蛋白海绵混合制备复合物,然后于兔矢状缝两侧,在保留完整硬脑膜的前提下制作4个直径8 mm的全层颅骨缺损孔。实验兔分为4组:空白对照组不植入材料,骨髓浓缩物组植入骨髓浓缩物,胶原组植入胶原蛋白海绵,复合物组植入骨髓浓缩物与胶原蛋白海绵复合物。分别在术后4、8和12周各处死4只新西兰兔,取颅骨缺损标本。行micro-CT扫描、苏木精-伊红(HE)染色及Masson染色观察各个时期各组骨缺损区的成骨情况。结果 术后4、8和12周时,micro-CT扫描显示复合组骨缺损区新骨形成面积更大。术后4、8和12周4组骨缺损部位新生骨的骨矿物质密度(BMD)和新生骨体积(BV)/骨总体积(TV)值比较,结果:(1)不同时间点骨缺损部位新生骨的BMD值和BV/TV值比较,差异有统计学意义(P <0.05);(2)4组的骨缺损部位新生骨BMD值和BV/TV值比较,差异有统计学意义(P <0.05);(3)4组BMD值变化趋势比较,差异有统计学意义(P <0.05);4组BV/TV值变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色及Masson染色结果显示,复合物组骨缺损区新生骨形成更早,且新骨成熟程度较其他组高。结论 胶原蛋白海绵与骨髓浓缩物制备的复合物能有效加快兔颅骨缺损修复,有明显的促进骨组织生长能力。 展开更多
关键词 骨缺损 胶原蛋白海绵 骨髓浓缩物 骨组织工程
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多层螺旋CT后处理技术及新分型对鼻骨骨折法医鉴定的价值 被引量：30
3
作者 苏雪娟 李运奇 +2 位作者 马文伟 刘帆 葛英辉 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期443-446,共4页
目的：通过多层螺旋CT检查，探讨鼻骨骨折多种后处理技术的差异，优化后处理方法；探讨新的鼻骨骨折分型方法。以利于影像科医师和法医工作者掌握，为法医鉴定及临床治疗提供可靠依据。方法：回顾性分析我院2011年1月-2014年6月355例鼻... 目的：通过多层螺旋CT检查，探讨鼻骨骨折多种后处理技术的差异，优化后处理方法；探讨新的鼻骨骨折分型方法。以利于影像科医师和法医工作者掌握，为法医鉴定及临床治疗提供可靠依据。方法：回顾性分析我院2011年1月-2014年6月355例鼻骨骨折的CT资料，所有患者均行骨算法VR、MPR及薄层MIP等多种后处理技术进行重组；结合实际工作及新的人体损伤鉴定标准将鼻骨骨折分为以下4种类型（新分型）：I型：单侧鼻骨单纯骨折（不论移位成角）；Ⅱ型：单侧鼻骨粉碎性骨折；Ⅲ型：双侧鼻骨骨折（不论移位成角，是否粉碎）；Ⅳ型：鼻骨骨折合并鼻中隔、上颌骨额突骨折。Ⅰ型属轻微伤范畴，Ⅱ～Ⅳ型属轻伤范畴。并将新、旧分型与法医学伤情分级进行对照分析。结果：355例鼻骨骨折中，Ⅰ型28例，Ⅱ型14例，Ⅲ型48例，Ⅳ型265例。新分型标准明确，使影像科医师及法医工作者更容易掌握。骨算法VR与MPR、薄层MIP相结合更能直观、清晰显示骨折情况。结论：多层螺旋CT多种后处理技术是鼻骨骨折的理想检查方法，新的分型标准更加明确，更利于影像科医师和法医工作者理解和掌握，可为法医学鉴定及临床治疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 骨折 鼻骨 体层摄影术 螺旋计算机
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以聚醚醚酮植入体行颅骨缺损成形术的初步研究 被引量：13
4
作者 张国斌 张述升 +9 位作者 靳峥 陈悦达 张昕 王修玉 李家林 王均伟 刘琳 王民 关莹 倪涛 《天津医药》 CAS 2017年第8期806-809,共4页
目的研究以聚醚醚酮(PEEK)植入体行颅骨成形术的操作方法、安全性及治疗效果。方法选取单侧手术后颅骨缺损6个月以上患者11例(男10例,女1例),均依据各自颅骨成形术前的颅骨1 mm精扫CT数据行PEEK植入体数字化三维加工定制,在经高压灭菌... 目的研究以聚醚醚酮(PEEK)植入体行颅骨成形术的操作方法、安全性及治疗效果。方法选取单侧手术后颅骨缺损6个月以上患者11例(男10例,女1例),均依据各自颅骨成形术前的颅骨1 mm精扫CT数据行PEEK植入体数字化三维加工定制,在经高压灭菌后于全麻下行手术修补颅骨缺损;检查、对比手术前/后影像学资料,记录患者生命体征变化及术后2周、3个月以及1年随访结果。结果全部患者伤口均Ⅰ/甲愈合,术后感觉无异常,5例出现一过性皮瓣下积液后经穿刺消失,1例因拔除皮瓣下引流管后出血而急诊再行血肿清除、植入体原位保留、伤口一期缝合,患者主观感受与外在感观均良好,术后CT与磁共振检查未发现伪影干扰,未出现中枢神经系统以及全身其他器官的新发功能障碍,无其他远期并发症出现。结论以PEEK植入体行颅骨成形术的方法可行、操作上未增加困难、疗效安全可靠。对于有经济基础且针对某些成形术后情况存在特殊要求的患者,PEEK不失为一种理想的备选修补材料。 展开更多
关键词 假体植入 聚醚醚酮 颅骨缺损 颅骨成形术
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螺旋CT三维重建在颅底骨折诊断中的应用 被引量：10
5
作者 靳松 崔世民 +5 位作者 张蕾莉 刘梅丽 阎世鑫 戴伟英 高满 刘力 《天津医药》 CAS 北大核心 2002年第5期286-288,共3页
目的:研究螺旋CT三维成像技术对颅底骨折的诊断价值,指导外科修补手术。方法:选择32例颅底骨折病人,采用螺旋CT的SSD和MPR重建方法,立体和多方位显示颅底骨折,并且选择外科手术修补治疗颅底骨折所致脑脊液漏。结果:螺旋CT三维重建成像... 目的:研究螺旋CT三维成像技术对颅底骨折的诊断价值,指导外科修补手术。方法:选择32例颅底骨折病人,采用螺旋CT的SSD和MPR重建方法,立体和多方位显示颅底骨折,并且选择外科手术修补治疗颅底骨折所致脑脊液漏。结果:螺旋CT三维重建成像可清晰地显示颅底骨折的部位和范围。结论:SSD和MPR在影像显示上有独特的优势,可直观地了解颅底骨折在三维立体空间的实际大小、形态、位置及周围结构的解剖关系,对颅底骨折修补手术前制定治疗计划和术前、术后对比均有重要的指导作用。 展开更多
关键词 螺旋CT 三维重建 颅底骨折 诊断
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标准大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者围术期炎性应激及代谢状态的影响 被引量：48
6
作者 崔国胜 刘四新 +3 位作者 夏清岫 刘刚 田丽丽 陈茹兰 《医学综述》 2016年第9期1867-1870,共4页
目的探究标准大骨瓣开颅术对重型创伤性颅脑损伤(STBI)患者围术期炎性应激及代谢状态的影响。方法将自2010年3月至2014年9月河北省沧州中西医结合医院神经外科收治的208例STBI致颅内出血患者按照随机数字表法分为标准组和对照组,各104... 目的探究标准大骨瓣开颅术对重型创伤性颅脑损伤(STBI)患者围术期炎性应激及代谢状态的影响。方法将自2010年3月至2014年9月河北省沧州中西医结合医院神经外科收治的208例STBI致颅内出血患者按照随机数字表法分为标准组和对照组,各104例。标准组行标准大骨瓣开颅手术,对照组行传统大骨瓣开颅手术,根据格拉斯哥昏迷评分法(GCS)预后评分标准进行预后分级,测定两组患者的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和炎性因子[白细胞介素(IL)-2、IL-4、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平,并对比其术后恢复情况及平均住院时间。结果标准组患者术后GCS评分≥4分患者比例(62.5%,65/104)显著高于对照组(38.5%,40/104),差异有统计学意义(P<0.05);标准组患者术后的血清NSE、TNF-α和IL-2水平较术前显著降低[(19.4±1.8)μg/L比(25.5±2.2)μg/L,(19.4±2.0)μg/L比(37.1±3.1)μg/L,(22.8±1.5)μg/L比(36.0±2.8)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);IL-4水平较术前显著增高[(15.8±2.3)μg/L比(5.7±2.0)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);IL-2/IL-4比值也较术前显著降低(1.8±0.5比7.7±1.2),差异有统计学意义(P<0.05);术后标准组患者的血清NSE、TNF-α和IL-2水平低于对照组(P<0.05);标准组平均住院时间为显著短于对照组[(39±5)d比(48±6)d],差异有统计学意义(P<0.01)。结论 STBI所致颅内血肿患者在标准大骨瓣手术治疗下其临床疗效显著提升,患者神经功能出现缺陷的可能大大降低,并能显著提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 重型创伤性颅脑损伤 围术期 标准大骨瓣开颅术
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石氏颅脑方结合高压氧早期干预防治颅脑外伤后眩晕的临床研究 被引量：7
7
作者 张国梁 周承扬 +5 位作者 韩扬 姚成萌 李鸿斌 李辉 王燕 孙罗 《辽宁中医杂志》 CAS 2014年第10期2158-2161,共4页
目的:探讨石氏颅脑方结合高压氧早期干预防治颅脑外伤后眩晕的疗效及其机制。方法:94例颅脑外伤眩晕患者(伤后2周以内),随机分为综合治疗组(n=47)和高压氧治疗组(n=47)。其中高压氧治疗组患者仅接受高压氧治疗,综合治疗组在高压氧治疗... 目的:探讨石氏颅脑方结合高压氧早期干预防治颅脑外伤后眩晕的疗效及其机制。方法:94例颅脑外伤眩晕患者(伤后2周以内),随机分为综合治疗组(n=47)和高压氧治疗组(n=47)。其中高压氧治疗组患者仅接受高压氧治疗,综合治疗组在高压氧治疗同时服用石氏颅脑方汤剂。4周后比较两组患者的眩晕量表评分、基底动脉平均血流速度以及血浆黏度、脂蛋白(α);半年后,对患者眩晕量表评分进行随访。结果:与高压氧治疗组相比,综合治疗组的眩晕量表评分明显升高(P<0.05),血浆黏度和脂蛋白(α)明显降低(P<0.05和P<0.05),基底动脉平均血流速度没有改善(P>0.05)。半年后随访显示:综合治疗组能明显改善眩晕量表评分(P<0.01)。结论:石氏颅脑方结合高压氧治疗颅脑外伤后眩晕疗效肯定,其机制与中药降低血浆黏度、脂蛋白(α)有关;对于改善颅脑外伤后眩晕及其伴发症状有更好的远期疗效与预后,即有一定的防治作用。 展开更多
关键词 颅脑外伤 眩晕 高压氧 石氏伤科 中药复方 脂蛋白(Α)
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醒脑静注射液联合乙酰谷酰胺辅助治疗急性重型颅脑损伤疗效观察 被引量：16
8
作者 王海涛 张春 +1 位作者 邱建武 白敬洋 《山东医药》 CAS 2012年第2期32-33,共2页
目的观察醒脑静联合乙酰谷酰胺辅助治疗急性重型颅脑损伤的疗效。方法将80例急性重型颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组,均在常规治疗基础上给予乙酰谷酰胺0.75 g加入5%葡萄糖注射液250 mL静滴,2次/d。观察组同时使用醒脑静20 mL加入... 目的观察醒脑静联合乙酰谷酰胺辅助治疗急性重型颅脑损伤的疗效。方法将80例急性重型颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组,均在常规治疗基础上给予乙酰谷酰胺0.75 g加入5%葡萄糖注射液250 mL静滴,2次/d。观察组同时使用醒脑静20 mL加入生理盐水250 mL静滴,2次/d,14 d为1个疗程。观察治疗前及治疗后第14天的GCS,促醒后1个月内的清醒率及清醒时间。伤后4个月,对两组进行总体疗效判定。结果观察组治疗前后GCS为(6.03±2.42)、(12.26±2.74)分,对照组分别为(6.24±2.12)、(9.76±2.35)分;与同组治疗前比较,P均<0.05;与对照组治疗后比较,P<0.05。治疗1个月内,观察组清醒时间为(7.24±3.45)d、清醒率为85.0%,对照组分别为(9.34±3.26)d、72.5%;两组比较,P均<0.05。治疗4个月后,观察组预后良好16例、中残12例、重残6例、植物生存4例、死亡2例,对照组分别为11、8、10、7、4例;两组比较,P均<0.05。结论醒脑静联合乙酰谷酰胺辅助治疗急性重型颅脑损伤,可有效改善患者的神经功能缺损和预后,缩短昏迷时间。 展开更多
关键词 醒脑静注射液 乙酰谷酰胺 急性重型颅脑损伤
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螺旋CT三维重建对颌面骨骨折的诊断价值 被引量：9
9
作者 侯阳 董莘 +2 位作者 岳勇 吴振华 郭启勇 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2002年第2期89-91,共3页
目的:通过比较螺旋CT二维图像(薄层横断面与多平面重建MPR)与三维图像(SSD)诊断颌面骨骨折的准确性,探讨三维图像的临床应用价值。材料与方法:对28例颌面骨骨折患者行螺旋CT薄层横断面扫描、MPR及表面遮盖法三维重建(SSD)。结果:螺旋CT... 目的:通过比较螺旋CT二维图像(薄层横断面与多平面重建MPR)与三维图像(SSD)诊断颌面骨骨折的准确性,探讨三维图像的临床应用价值。材料与方法:对28例颌面骨骨折患者行螺旋CT薄层横断面扫描、MPR及表面遮盖法三维重建(SSD)。结果:螺旋CT三维图像对于显示骨折的位置、类型、范围、不规则骨折线的走行及骨折块移位的情况可提供更多信息。二维图像对于显示细微骨折及深部骨折优于三维图像。结论:二维图像是诊断颌面骨骨折的基础,三维图像可较为直观的显示骨折的全貌及空间位置关系,有较大的临床价值。二者结合是颌面骨骨折的最佳检查方法。 展开更多
关键词 颅骨骨折 体层摄影术 X线计算机
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电子束CT三维重建在髁突骨折中的应用评价 被引量：6
10
作者 杨震 寿柏泉 +5 位作者 郑洪 孟兆业 董震 苏宏 张宗军 黄伟 《医学研究生学报》 CAS 2002年第4期327-329,333,共4页
目的 :探讨电子束CT(EBCT)三维重建在髁突骨折中的应用价值。　方法 :髁突外伤患者 11例 ,均给予临床检查、摄X线片、EBCT平扫及三维重建检查 ,评估髁突骨折的类型及骨折移位程度、选择适合的治疗方案。　结果 :EBCT具有扫描速度快、图... 目的 :探讨电子束CT(EBCT)三维重建在髁突骨折中的应用价值。　方法 :髁突外伤患者 11例 ,均给予临床检查、摄X线片、EBCT平扫及三维重建检查 ,评估髁突骨折的类型及骨折移位程度、选择适合的治疗方案。　结果 :EBCT具有扫描速度快、图像清晰的特点 ,其三维影像可以任意旋转和切割 ,从不同角度观察病变情况 ,正确地显示髁突骨折及其类型。　结论 :EBCT平扫及三维重建能客观地提供髁突骨折的所有特征 ,将两种以上重建方法结合 ,可以更清晰地显示和反映骨折线走向、碎骨片的移位 ,提高了髁突骨折的诊断和显示率 ,降低了误诊率 。 展开更多
关键词 电子束CT 髁突骨折 EBCT 三维图像重建 临床分型 骨折移位程度
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颅骨锁在凹陷粉碎性颅骨骨折整复术中的应用 被引量：4
11
作者 邹青 朱占胜 +3 位作者 吴明灿 罗国才 姚远 杨勇 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期F0003-F0003,共1页
骨折在颅脑损伤中较为常见，颅骨凹陷粉碎性骨折过去通常采用的手术方式是一期，临床上常采用去除骨折片，3～6个月后行二期颅骨修补术。也有采用EC耳胶、丝线或钢丝、颅骨固定钉、钛连接片等固定碎骨片后回复骨瓣。我院与长江大学附属... 骨折在颅脑损伤中较为常见，颅骨凹陷粉碎性骨折过去通常采用的手术方式是一期，临床上常采用去除骨折片，3～6个月后行二期颅骨修补术。也有采用EC耳胶、丝线或钢丝、颅骨固定钉、钛连接片等固定碎骨片后回复骨瓣。我院与长江大学附属第一医院2007年5月至2010年12月采用颅骨锁治疗凹陷粉碎性颅骨骨折患者36例，效果良好，现报告如下。 展开更多
关键词 颅骨凹陷粉碎性骨折 骨折整复术 应用 附属第一医院 颅骨修补术 颅骨固定钉 颅脑损伤 手术方式
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颞下—迷路上隐窝进路膝状神经节减压术治疗颞骨骨折面瘫 被引量：9
12
作者 蒋立新 马玉坤 +4 位作者 罗冬 杨宁 李愉宗 刘秀虹 蔡琴芳 《中华耳科学杂志》 CSCD 2008年第3期260-264,共5页
目的探讨颞下—迷路上隐窝进路膝状神经节减压术治疗颞骨骨折面瘫的临床疗效。方法16例颞骨骨折面瘫患者,按House-Brackmann标准,面神经功能Ⅵ级3例,Ⅴ级9例,Ⅲ级4例。术前纯音测听检查,13例纵行骨折语频气导平均听阈为52dB,3例混合性... 目的探讨颞下—迷路上隐窝进路膝状神经节减压术治疗颞骨骨折面瘫的临床疗效。方法16例颞骨骨折面瘫患者,按House-Brackmann标准,面神经功能Ⅵ级3例,Ⅴ级9例,Ⅲ级4例。术前纯音测听检查,13例纵行骨折语频气导平均听阈为52dB,3例混合性骨折均为重度感音神经性聋。颞骨轴位CT13例可见骨折线,虚拟耳镜观察9例听骨链中断,面神经曲面重建显示膝状神经节区、鼓室段及乳突段骨管不规整。手术经完壁式上鼓室进路,开放上鼓室,探查听骨链;听骨链完整者,在锤骨头、砧骨体与天盖之间磨开颞下迷路上隐窝;听骨链中断者,取下砧骨,直接开放迷路上隐窝,暴露膝状神经节及面神经迷路段远端;砧骨脱落或脱位者行砧骨复位术,砧骨骨折行锤-镫链接术。结果13例纵行骨折患者,其膝状神经节明显水肿,3例岩浅大神经受损,5例面神经裂孔区出血,9例听骨链中断,锤砧及砧镫分离,3例砧骨脱落直接压迫于面神经鼓室段,1例砧骨长脚骨折;3例颞骨混合型骨折,可见鼓岬、半规管及前庭窗裂折。全部病例术后一期愈合,无手术并发症。术后随访0.5￣3.0年,平均观察1.2年,面神经功能恢复达House-BrackmannⅠ级9例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例;语频气导听力平均提高33dB。结论颞下-迷路上隐窝进路膝状神经节减压术对面神经功能及听力恢复均获满意疗效。 展开更多
关键词 颞骨骨折 面瘫 面神经减压术 耳外科
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多层螺旋CT诊断颅底骨折的应用价值 被引量：20
13
作者 徐华 巩若箴 王洪波 《医学影像学杂志》 2003年第8期564-565,共2页
目的 :探讨高分辨力多层螺旋CT扫描对颅底骨折诊断价值。方法 :对 48例患者行常规轴位CT扫描与高分辨力薄层轴位扫描及直接冠状位扫描 ,比较常规轴位CT扫描与高分辨力薄层轴位扫描图像对骨折的显示率 ,同时又对薄层扫描MPR冠状位重建图... 目的 :探讨高分辨力多层螺旋CT扫描对颅底骨折诊断价值。方法 :对 48例患者行常规轴位CT扫描与高分辨力薄层轴位扫描及直接冠状位扫描 ,比较常规轴位CT扫描与高分辨力薄层轴位扫描图像对骨折的显示率 ,同时又对薄层扫描MPR冠状位重建图像与直接冠状位扫描图像对骨折的显示进行比较。结果 :前组二者有明显差异 (P <0 0 0 1 ) ,后组图像骨折显示率无明显差异。结论 :多层螺旋高分辨力薄层CT扫描对提高颅底骨折诊断率有明显价值 。 展开更多
关键词 颅底骨折 体层摄影术 X线计算机
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鼻骨区骨折深度学习模型的建立和临床效能评估 被引量：12
14
作者 陶建华 陈聪 +3 位作者 张怀宇 曲晓霞 郭健 鲜军舫 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第8期959-964,共6页
目的:探讨基于深度学习算法建立的AI模型对鼻骨区骨折的检出效能。方法:回顾性搜集1000例无骨折患者和1080例有骨折患者的鼻骨CT图像。以2位具有15年以上鼻骨区骨折诊断经验的高年资医师一致认定的有或无骨折的诊断结果作为金标准。使... 目的:探讨基于深度学习算法建立的AI模型对鼻骨区骨折的检出效能。方法:回顾性搜集1000例无骨折患者和1080例有骨折患者的鼻骨CT图像。以2位具有15年以上鼻骨区骨折诊断经验的高年资医师一致认定的有或无骨折的诊断结果作为金标准。使用三维特征2.5D金字塔网络(FPN)深度学习算法建立AI模型并完成鼻骨区骨折定位的训练和测试。采用敏感度、特异度和符合率评估AI模型、人工独立检出(2位低年资A、B和1位高年资医师C)以及AI辅助人工检出三种方式对鼻骨区骨折的检出效能。结果:AI模型检出骨折的敏感度为86.64%,特异度为41.99%,符合率为68.71%。AI辅助低年资医师A和B检出骨折的敏感度和符合率较人工独立检出分别提高了24.35%、23.54%和17.81%、16.97%,差异均有统计学意义(P<0.05);AI辅助高年资医师对骨折的检出效能与人工独立检出相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人工智能模型能够提高低年资医师对鼻骨区骨折的诊断效能,缩小与高年资医师之间的差距。 展开更多
关键词 人工智能 深度学习 鼻骨 骨折 诊断效能
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早期颅骨修补术对脑外伤术后患者致残情况及脑动力学的影响 被引量：20
15
作者 邱戈 胡帮洪 杨波 《贵州医科大学学报》 CAS 2018年第3期340-344,共5页
目的:探讨早期颅骨修补术对脑外伤患者术后致残情况及脑动力学的影响。方法:将50例脑外伤术后行颅骨修补术患者均分为观察组和对照组,对照组患者行晚期颅骨修补术(3个月后),观察组患者行早期颅骨修补术(3个月内);于颅骨修补术后2个月时... 目的:探讨早期颅骨修补术对脑外伤患者术后致残情况及脑动力学的影响。方法:将50例脑外伤术后行颅骨修补术患者均分为观察组和对照组,对照组患者行晚期颅骨修补术(3个月后),观察组患者行早期颅骨修补术(3个月内);于颅骨修补术后2个月时,采用功能状态(KPS)评分评估患者健康状况、格拉斯哥预后(GOS)评分评估2两组患者致残情况并比较术后并发症;比较2组患者手术前和手术第10天时的缺损侧大脑中动脉(MCA)及缺损对侧MCA血流速度、缺损侧大脑皮质、基底核区及丘脑部位局部脑血容量(r CBV)、局部脑血流量(r CBF)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP)。结果:术后观察组患者KPS评分显著高于对照组(P<0.05),观察组患者致残情况为优、良的患者比例显著高于对照组,而中度、重度残疾,植物生存患者比例均显著低于对照组(P<0.05);与手术前比较,颅骨修补术后2组患者大脑皮质、基底核区及丘脑部位r CBV、r CBF均升高,MTT、TTP均降低(P<0.05),观察组大脑皮质与基底核区r CBF变化量显著高于对照组(P<0.05),基底核区MTT变化量显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后均无死亡病例,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:早期颅骨修补术可显著改善脑外伤患者术后致残情况及脑动力学状况,安全性良好。 展开更多
关键词 脑外伤 早期颅骨修补术 致残 健康状况 脑动力学 脑血流量 并发症 安全性
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EH复合材料修补颅骨缺损的临床应用 被引量：10
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作者 孙春明 崔岗 周岱 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期337-337,共1页
关键词 颅骨缺损 EH复合材料 EAM树脂 羟基磷灰石 临床应用
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鼻泪管骨折HRCT扫描及诊断 被引量：5
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作者 黄立新 王涛 +2 位作者 丁世斌 李家栋 姜仲达 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2002年第2期86-88,共3页
目的:探讨鼻泪管骨折HRCT扫描方法及诊断意义。方法:回顾分析HRCT横断及冠状扫描25例鼻泪管骨折病人,其中21例为临床怀疑眶骨骨折病人,只有4例出现典型的临床表现:溢泪,伴有泪囊内积脓后才行CT检查。结果:18例为双侧鼻泪管骨折,7例为单... 目的:探讨鼻泪管骨折HRCT扫描方法及诊断意义。方法:回顾分析HRCT横断及冠状扫描25例鼻泪管骨折病人,其中21例为临床怀疑眶骨骨折病人,只有4例出现典型的临床表现:溢泪,伴有泪囊内积脓后才行CT检查。结果:18例为双侧鼻泪管骨折,7例为单侧鼻泪管骨折,所有病人均合并其他骨折。25例鼻泪管骨折在HRCT横断扫描均可显示,但冠扫只显示4例,横断扫描显示鼻泪管优于冠状扫描。结论:HRCT扫描能清楚显示鼻泪管骨折,对临床诊断及早期治疗有指导价值。 展开更多
关键词 鼻泪管 颅骨骨折 体层摄影术 X线计算机
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MSCT图像重组技术在眼眶上、下裂骨折的应用价值 被引量：7
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作者 邵举薇 杨亚英 +1 位作者 向述天 苏伟 《医学影像学杂志》 2016年第11期1957-1961,共5页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)图像重组技术在眼眶上、下裂外伤诊断中的临床应用价值。方法对临床初诊有眼眶外伤患者470例行MSCT常规轴位扫描,获取容积描数据后,在图像后处理工作站进行MPR、VRT重组,对各种重组结果进行回顾性对比分析。结... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)图像重组技术在眼眶上、下裂外伤诊断中的临床应用价值。方法对临床初诊有眼眶外伤患者470例行MSCT常规轴位扫描,获取容积描数据后,在图像后处理工作站进行MPR、VRT重组,对各种重组结果进行回顾性对比分析。结果 MSCT骨折直接征象为骨皮质不连续、碎骨片移位,间接征象为鼻窦粘膜增厚共计41例,粘膜血肿征共计11例、鼻窦积血积液59例,眶下裂泪滴征24例及小空泡征2例。在98例眶上裂骨折中,轴位、轴位+MPR、轴位+VRT重建技术对骨折的显示率分别为86.7%、100%、97.9%,(Χ~2值/P值轴位*轴位+MPR-13.923/0.000、Χ~2值/P^(值轴位*轴位+VRT)-8.735/0.003),差异有统计学价值。在59例眶下裂骨折中,轴位、轴位+MPR、轴位+VRT重建技术对骨折的显示率分别为81.4%、100%、94.9%,(Χ~2值/P值轴位*轴位+MPR-12.131/0.000、Χ~2值/P^(值轴位*轴位+VRT)-5.187/0.023),差异有统计学价值。结论多层螺旋CT轴位结合MPR、VR重建图像能辨析解剖形态,准确显示眶上裂、眶下裂骨折的分型、范围、程度,轴位+MPR显示率最高,多种重建技术能为临床诊断和治疗提供可靠的影像诊断依据。 展开更多
关键词 眶上裂 眶下裂 眼眶骨折 体层摄影术 X线计算机
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自体颅骨瓣加骨水泥镶嵌修补颅骨缺损 被引量：9
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作者 张合林 田爱民 +2 位作者 齐再利 刘升华 展如才 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2006年第5期464-465,共2页
关键词 颅骨瓣 骨水泥 修补 颅骨缺损
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数字化预制钛网成形修补额颞顶巨大颅骨缺损(附20例报告) 被引量：4
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作者 程钢戈 周岩 +4 位作者 张晖 黄永安 董连强 马宏伟 张宝国 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期764-766,共3页
目的探讨数字化预制钛网成形修补额颞顶巨大颅骨缺损的临床效果和手术技巧。方法空军总医院2006年11月-2012年5月收治的巨大额颞顶颅骨缺损患者20例,男13例,女7例,年龄18～58岁,平均39岁,缺损大小7.0cm×9.0cm～11.5cm×14.0cm... 目的探讨数字化预制钛网成形修补额颞顶巨大颅骨缺损的临床效果和手术技巧。方法空军总医院2006年11月-2012年5月收治的巨大额颞顶颅骨缺损患者20例,男13例,女7例,年龄18～58岁,平均39岁,缺损大小7.0cm×9.0cm～11.5cm×14.0cm,平均8.5cm×12.0cm。患者均行头颅CT螺旋扫描,进行全颅骨数字化三维成像,根据对称性原理描绘出缺损颅骨的形态和几何尺寸,输入数字化精密车床预制出边缘略大于(1.0～1.5cm)缺损尺寸的钛网,剪边后得到最后的修复体。于去骨瓣术后6个月～1年行颅骨修补手术。结果本组20例患者应用数字化钛网修补额颞顶巨大颅骨缺损,钛网与缺损边缘颅骨严密贴合,塑形效果好,操作简单,手术时间明显缩短,术后外形美观、对称,无并发症发生。结论数字化钛网修补额颞顶巨大颅骨缺损明显优于传统术中手工塑形修补术,可提高患者生活质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 数字化钛网 颅骨缺损 颅骨修补术
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