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股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术中自体扩髓回收物回植对骨愈合微环境重塑的影响
1
作者 陆泉秀 路明 +3 位作者 何泽阳 侯熙智 靳杰 付强 《现代中西医结合杂志》 2025年第10期1357-1360,1367,共5页
目的 探讨自体扩髓回收物回植对股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术后患者骨愈合微环境重塑的影响。方法 将2017年1月—2019年12月在石家庄市第三医院创三科就诊的50例股骨干骨折患者随机分为实验组和对照组,每组25例。2组患者均行股骨干... 目的 探讨自体扩髓回收物回植对股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术后患者骨愈合微环境重塑的影响。方法 将2017年1月—2019年12月在石家庄市第三医院创三科就诊的50例股骨干骨折患者随机分为实验组和对照组,每组25例。2组患者均行股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术,实验组术中同时采用自体扩髓回收物回植。比较2组患者术后不同时间点疼痛VAS评分、血清骨代谢标志物[骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)]水平、血清骨愈合微环境重塑指标[血管内皮生长因子(VEGF)、骨形态发生蛋白(BMP-2)]水平、骨痂密度,统计2组患者术后6个月骨折愈合率和术后并发症发生情况,采用SF-36评分量表评估2组患者术后6个月的生活质量。结果 实验组患者术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月的VAS评分均明显低于同期对照组(P均<0.05),术后1周、1个月、3个月、6个月的血清BGP、BALP、PICP、VEGF、BMP-2水平均明显高于对照组(P均<0.05)。术后3个月,实验组患者的骨痂密度明显高于对照组(P<0.05)。术后6个月,实验组患者的骨折愈合率明显高于对照组[88%(22/25)比64%(16/25),P<0.05]。实验组患者的并发症发生率明显低于对照组[12%(3/25)比28%(7/25),P<0.05]。术后6个月,实验组患者SF-36量表各维度评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 自体扩髓回收物回植能够明显改善股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术后患者骨愈合微环境,调节骨代谢,促进骨痂形成,提高骨折愈合率,且可明显减轻疼痛,降低并发症发生率,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 股骨干骨折 闭合复位 髓内钉固定术 自体扩髓回收物回植 微环境
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胶原蛋白海绵联合骨髓浓缩物复合物修复兔颅骨缺损的实验研究
2
作者 韩于辉 戚秀霞 +3 位作者 汪世民 沈宇青 苏笑笑 郑先雨 《中国现代医学杂志》 2025年第5期32-38,共7页
目的 探讨胶原蛋白海绵联合骨髓浓缩物制备的复合物修复兔颅骨缺损的效果。方法 选取12只新西兰兔复制颅骨缺损模型。于兔双侧股骨处抽取骨髓5 mL离心后获取骨髓浓缩物,将其与胶原蛋白海绵混合制备复合物,然后于兔矢状缝两侧,在保留完... 目的 探讨胶原蛋白海绵联合骨髓浓缩物制备的复合物修复兔颅骨缺损的效果。方法 选取12只新西兰兔复制颅骨缺损模型。于兔双侧股骨处抽取骨髓5 mL离心后获取骨髓浓缩物,将其与胶原蛋白海绵混合制备复合物,然后于兔矢状缝两侧,在保留完整硬脑膜的前提下制作4个直径8 mm的全层颅骨缺损孔。实验兔分为4组:空白对照组不植入材料,骨髓浓缩物组植入骨髓浓缩物,胶原组植入胶原蛋白海绵,复合物组植入骨髓浓缩物与胶原蛋白海绵复合物。分别在术后4、8和12周各处死4只新西兰兔,取颅骨缺损标本。行micro-CT扫描、苏木精-伊红(HE)染色及Masson染色观察各个时期各组骨缺损区的成骨情况。结果 术后4、8和12周时,micro-CT扫描显示复合组骨缺损区新骨形成面积更大。术后4、8和12周4组骨缺损部位新生骨的骨矿物质密度(BMD)和新生骨体积(BV)/骨总体积(TV)值比较,结果:(1)不同时间点骨缺损部位新生骨的BMD值和BV/TV值比较,差异有统计学意义(P <0.05);(2)4组的骨缺损部位新生骨BMD值和BV/TV值比较,差异有统计学意义(P <0.05);(3)4组BMD值变化趋势比较,差异有统计学意义(P <0.05);4组BV/TV值变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色及Masson染色结果显示,复合物组骨缺损区新生骨形成更早,且新骨成熟程度较其他组高。结论 胶原蛋白海绵与骨髓浓缩物制备的复合物能有效加快兔颅骨缺损修复,有明显的促进骨组织生长能力。 展开更多
关键词 骨缺损 胶原蛋白海绵 骨髓浓缩物 骨组织工程
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脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症术后改善不良的影响因素研究
3
作者 魏莹杰 李利军 《颈腰痛杂志》 2025年第6期993-999,共7页
目的 探讨经皮内镜下腰椎髓核摘除技术(PELD)治疗腰椎间盘突出症患者术后改善不良的影响因素,为临床病例筛选和围手术期管理提供循证依据。方法 回顾性纳入2023年6月至2024年6月山西省人民医院收治的125例单节段腰椎间盘突出症行PELD手... 目的 探讨经皮内镜下腰椎髓核摘除技术(PELD)治疗腰椎间盘突出症患者术后改善不良的影响因素,为临床病例筛选和围手术期管理提供循证依据。方法 回顾性纳入2023年6月至2024年6月山西省人民医院收治的125例单节段腰椎间盘突出症行PELD手术患者。临床改善不良的患者是根据患者随访资料中术后视觉模拟评分(VAS)或Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和不满意的结果定义的。依据此标准,把患者分成临床改善良好组与临床改善不良组,收集两组患者人口学特征、临床特征、影像学参数及术后管理,采用单因素分析和多因素Logistic回归确定独立影响因素。结果 单因素分析显示,两组在性别、工作性质、体质量指数(BMI)≥25 kg/m^(2)、吸烟史、病程≥1年、术前腰椎曲度、术后功能锻炼及术后活动程度评分等方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析表明,BMI≥25 kg/m^(2)(OR=12.291,95%CI:1.538~98.218)、病程>1年(OR=7.861,95%CI:1.29~47.642)、腰椎曲度(OR=0.65,95%CI:0.453~0.932)、术后功能锻炼(OR=6.875,95%CI:1.374~34.407)及术后低活动程度评分(OR=3.65,95%CI:1.67~7.98)是术后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论BMI≥25 kg/m^(2)、病程>1年、术前腰椎曲度及术后康复依从性差是影响PELD疗效的关键因素,研究通过多维度分析揭示了PELD术后疗效的影响因素,为脊柱微创手术的治疗提供了新思路。 展开更多
关键词 腰椎退行性变 腰椎间盘突出症 经皮内镜腰椎髓核摘除技术 预后因素 生物力学参数 康复依从性
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钛金属在颅骨修补手术中的应用与展望
4
作者 焦振东 樊华清 +2 位作者 郭徽 武彤 张瑞剑 《内蒙古医学杂志》 2025年第3期320-324,328,共6页
本综述对钛金属在颅骨修补术(Cranioplasty,CP)中的应用情况进行阐述总结,并对颅骨修补材料的发展进行展望,希望能够为医生在选择修补材料时提供一定参考。
关键词 钛金属 颅骨修补术 修补材料 应用进展
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血府逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状的临床观察
5
作者 陈镜锋 陈青平 +2 位作者 邹道涌 何桂英 邱瑞珍 《实用中西医结合临床》 2025年第15期5-7,25,共4页
目的探讨血府逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)椎间孔镜术后残余症状的临床效果。方法采用随机数字表法将2022年8月至2024年5月医院收治的60例LDH椎间孔镜术后残余症状患者分为两组。对照组(30例)予以甲钴胺治疗,观察组(30例)加用血府逐... 目的探讨血府逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)椎间孔镜术后残余症状的临床效果。方法采用随机数字表法将2022年8月至2024年5月医院收治的60例LDH椎间孔镜术后残余症状患者分为两组。对照组(30例)予以甲钴胺治疗,观察组(30例)加用血府逐瘀汤治疗,均连续治疗4周。比较两组临床疗效、腰椎功能[日本骨科协会腰椎功能量表(JOA)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、中医证候积分、腰椎活动度及安全性。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后JOA评分、腰椎活动度均明显升高,VAS评分、中医证候积分均明显降低(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血府逐瘀汤可有效改善LDH患者椎间孔镜术后残余疼痛症状,促进腰椎功能恢复,提高腰椎活动度,且安全性高。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 椎间孔镜 术后残余症状 血府逐瘀汤 腰椎功能 疼痛程度
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不同年龄段腰椎间盘突出症患者非手术治疗疗效的回顾性分析 被引量：3
6
作者 李万庭 吕志刚 侯为林 《颈腰痛杂志》 2024年第1期44-48,共5页
目的分析研究不同年龄段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者非手术治疗的疗效。方法回顾选取LDH患者467例,收集患者一般资料和治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、胸腰椎活动度(range of motion,ROM)以及... 目的分析研究不同年龄段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者非手术治疗的疗效。方法回顾选取LDH患者467例,收集患者一般资料和治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、胸腰椎活动度(range of motion,ROM)以及日本骨科协会腰痛功能障碍评分(Japanese orthopaedic association,JOA)等观察资料,观察资料采用治疗前后的差值(治疗后-治疗前)表示改善程度。按年龄将研究对象分为青年组(y<40周岁),中年组(40周岁≤y≤60周岁)以及老年组(y>60周岁)三组。结果三组患者治疗后的VAS评分、胸腰椎活动度以及JOA评分均较入院时有明显改善(P<0.05),胸腰椎前屈活动度的改善程度三组有明显差异(P<0.05),且青年组优于中年组及老年组(P<0.05);三组患者治疗后VAS评分和后伸、左右侧屈、左右旋转的胸腰椎活动度以及JOA评分的改善程度差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论不同年龄段LDH患者均能从非手术治疗中获益,前屈活动度的改善与年龄呈负相关;但在疼痛、后伸、左右侧屈和左右旋转的胸腰椎活动度以及功能障碍的改善程度来看,各年龄段均可从非手术治疗中获益,不会因为年龄因素影响LDH患者非手术治疗的疗效。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 非手术治疗 疗效 年龄
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颅面部联合外伤患者不同剂量CT影像学表现及诊断效能 被引量：3
7
作者 班明辉 陶晓飞 李亚新 《医学影像学杂志》 2024年第5期38-42,共5页
目的探讨颅面部联合外伤患者不同剂量CT扫描影像学表现及诊断效能。方法选取本院收治的180例颅面部联合外伤患者作为观察对象,均行常规剂量CT检查,后将观察对象根据CT剂量随机分为(A、B、C)三组,各60例。A组较常规剂量降低10%、B组较常... 目的探讨颅面部联合外伤患者不同剂量CT扫描影像学表现及诊断效能。方法选取本院收治的180例颅面部联合外伤患者作为观察对象,均行常规剂量CT检查,后将观察对象根据CT剂量随机分为(A、B、C)三组,各60例。A组较常规剂量降低10%、B组较常规剂量降低20%、C组较常规剂量降低30%。比较三组辐射参数[容积CT剂量指数(volume ct dose index,CTDIvol)、剂量长度乘积(dose-length product,DLP)、有效剂量(effective dose,ED)]、图像质量评分、平均CT值、信噪比、图像噪声、影像学表现及定性诊断结果。结果1)C组CTDIvol、ED及头颅部、面部DLP(17.12±3.25)mGy、1.31±0.34、(246.67±23.85)mGy·cm、(233.46±24.18)mGy·cm均0.05);3)三组影像学表现所占比例与常规剂量比较差异无统计学意义(P>0.05);4)三组颅骨骨折、颌面部骨折、鼻窦骨折、鼻骨骨折定性诊断结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量CT扫描普遍适用于颅面部联合外伤患者扫描成像与定性诊断,其中较常规剂量降低30%的CT剂量可显著降低颅面部辐射剂量,实现颅面部一体化三维影像,为临床诊治患者提供有效的影像学信息。 展开更多
关键词 颅面部联合外伤 剂量 影像学表现 诊断效能 体层摄影术 X线计算机
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复元活血汤联合颌间牵引及内固定术治疗颌骨骨折疗效及对骨代谢的影响 被引量：4
8
作者 张雅楠 董宇 +2 位作者 苑学微 李静 许梅 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第1期91-94,共4页
目的 探讨复元活血汤联合颌间牵引及内固定术治疗颌骨骨折患者的疗效及对骨代谢的影响。方法 选取2021年6月—2022年12月在石家庄市第五医院、石家庄市第二医院、河北友爱医院治疗的颌骨骨折患者88例,根据治疗方案不同分为对照组和研究... 目的 探讨复元活血汤联合颌间牵引及内固定术治疗颌骨骨折患者的疗效及对骨代谢的影响。方法 选取2021年6月—2022年12月在石家庄市第五医院、石家庄市第二医院、河北友爱医院治疗的颌骨骨折患者88例,根据治疗方案不同分为对照组和研究组各44例。对照组予以颌间牵引及内固定术治疗,研究组在上述治疗基础上联合复元活血汤治疗12周,评估2组临床疗效和口腔功能恢复情况,观察2组患者治疗前后骨代谢指标[血管内皮生长因子(VEGF)、人骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)]、血液流变学变化及并发症发生情况。结果 治疗12周后,研究组治疗总有效率为95.45%(42/44),较对照组81.82%(36/44)高(P<0.05);研究组开口度、颞颌关节功能、咬合关系恢复情况均明显优于对照组(P均<0.05);研究组VEGF、BALP、BGP水平较对照组高(P均<0.05),低切、中切、高切全血黏度较对照组低(P均<0.05);研究组并发症发生率为4.55%(2/44),与对照组的13.64%(6/44)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复元活血汤联合颌间牵引及内固定术治疗颌骨骨折患者疗效显著,可改善患者血液循环,调节骨代谢,促进口腔功能恢复,且安全性良好。 展开更多
关键词 颌骨骨折 颌间牵引 内固定术 复元活血汤 骨代谢
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基于RefineNet卷积神经网络对CT颅底骨折精准诊断的应用价值 被引量：1
9
作者 林煜文 黄冬云 龙琳 《医学影像学杂志》 2024年第7期5-8,17,共5页
目的 探讨RefineNet卷积神经网络对CT检查颅底骨折精准诊断的应用价值。方法 选取于我院进行头颅CT检查的患者90例,其中46例表现为颅底骨折(颅底骨折组),44例则为正常颅脑(对照组)。分析患者的特征,明确RefineNet结构参数;对比分析Effic... 目的 探讨RefineNet卷积神经网络对CT检查颅底骨折精准诊断的应用价值。方法 选取于我院进行头颅CT检查的患者90例,其中46例表现为颅底骨折(颅底骨折组),44例则为正常颅脑(对照组)。分析患者的特征,明确RefineNet结构参数;对比分析Efficient Net, VGG16, Dense Net, Res Net-50和Xception五种模型与RefineNet的性能差异;分析Mobile Net, Inception-v3, Dense Net-201, CUMED和SDL五种已有方法与RefineNet的性能差异。验证RefineNet卷积神经网络与人工测试的召回率、精准率以及测试所需时间。结果 RefineNet的准确率和AUC值显著高于5种模型和已有的5种方法;RefineNet卷积神经网络在骨折患者、颅底区域、前颅区域、中颅区域和后颅区域的召回率和精准率均显著高于人工测试的精准率,差异有统计学意义(P<0.05);RefineNet卷积神经网络所需的测试时间显著低于人工测试所需的时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RefineNet卷积神经网络对CT检查颅底骨折诊断精准率高、所需时间少。 展开更多
关键词 RefineNet卷积神经网络 体层摄影术 X线计算机 颅底骨折
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MSCT三维重建技术在颅底骨折精准诊断中的临床应用观察
10
作者 李欢 刘筠 +1 位作者 周万宝 丁晓群 《中国医学创新》 CAS 2024年第30期135-138,共4页
目的:探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)三维重建技术在颅底骨折(SBF)精准诊断中的临床应用。方法:回顾性选取2018年6月—2023年6月在吉安市中心人民医院就诊的106例SBF患者的临床资料。所有患者均行MSCT平扫和MSCT三维重建技术检查。... 目的:探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)三维重建技术在颅底骨折(SBF)精准诊断中的临床应用。方法:回顾性选取2018年6月—2023年6月在吉安市中心人民医院就诊的106例SBF患者的临床资料。所有患者均行MSCT平扫和MSCT三维重建技术检查。以手术检查结果为金标准,比较不同检查方法对不同位置和不同损伤程度SBF的诊断符合率。结果:MSCT三维重建技术诊断不同位置SBF的符合率为90.57%,高于MSCT平扫的61.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。MSCT三维重建技术诊断不同损伤程度SBF的符合率为93.40%,高于MSCT平扫的55.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比MSCT平扫,MSCT三维重建技术在SBF诊断中的应用价值更高,可以明确SBF的位置和损伤程度。 展开更多
关键词 多层螺旋计算机断层扫描 三维重建技术 颅底骨折
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活血止痛汤对腰椎间盘突出症(血瘀证)所致腰腿痛的临床观察 被引量：1
11
作者 刘皓 张华 赵臣来 《中国中医急症》 2024年第11期1995-1997,共3页
目的观察活血止痛汤对腰椎间盘突出症(LDH)(血瘀证)致腰腿痛的临床效果。方法选取LDH致腰腿痛共106例,依据随机数字表法分为两组。对照组参考LDH康复专家共识予常规措施。观察组均于对照组基础上予活血止痛汤治疗。两组连续观察14 d。... 目的观察活血止痛汤对腰椎间盘突出症(LDH)(血瘀证)致腰腿痛的临床效果。方法选取LDH致腰腿痛共106例,依据随机数字表法分为两组。对照组参考LDH康复专家共识予常规措施。观察组均于对照组基础上予活血止痛汤治疗。两组连续观察14 d。比较两组腰腿部疼痛视觉模拟量表(VAS)与腰椎功能日本骨科协会(JOA)评分、直腿抬脚高度、治疗效果、血液流变学水平、疼痛介质水平。结果7 d与14 d疗程后,两组VAS评分明显降低,且观察组降低更显著(P<0.05);14 d疗程后,两组JOA评分与直腿抬脚高度显著增加,且观察组增加更显著(P<0.05);14 d疗程后,观察组总有效率为96.23%,显著高于对照组的81.13%(P<0.05);14 d疗程后,两组全血高切与低切黏度、血浆黏度显著减少,同时观察组减少更明显(P<0.05);14 d疗程后,两组血清前列腺素E2和5-羟色胺水平显著下降,且观察组下降更显著(P<0.05)。结论活血止痛汤对LDH(血瘀证)所致腰腿痛的临床效果显著,有助于疼痛与腰椎功能的改善,并降低血液黏度和疼痛介质水平。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 活血止痛汤 前列腺素E2 5-羟色胺 血液流变学
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多层螺旋CT后处理技术及新分型对鼻骨骨折法医鉴定的价值 被引量：30
12
作者 苏雪娟 李运奇 +2 位作者 马文伟 刘帆 葛英辉 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期443-446,共4页
目的：通过多层螺旋CT检查，探讨鼻骨骨折多种后处理技术的差异，优化后处理方法；探讨新的鼻骨骨折分型方法。以利于影像科医师和法医工作者掌握，为法医鉴定及临床治疗提供可靠依据。方法：回顾性分析我院2011年1月-2014年6月355例鼻... 目的：通过多层螺旋CT检查，探讨鼻骨骨折多种后处理技术的差异，优化后处理方法；探讨新的鼻骨骨折分型方法。以利于影像科医师和法医工作者掌握，为法医鉴定及临床治疗提供可靠依据。方法：回顾性分析我院2011年1月-2014年6月355例鼻骨骨折的CT资料，所有患者均行骨算法VR、MPR及薄层MIP等多种后处理技术进行重组；结合实际工作及新的人体损伤鉴定标准将鼻骨骨折分为以下4种类型（新分型）：I型：单侧鼻骨单纯骨折（不论移位成角）；Ⅱ型：单侧鼻骨粉碎性骨折；Ⅲ型：双侧鼻骨骨折（不论移位成角，是否粉碎）；Ⅳ型：鼻骨骨折合并鼻中隔、上颌骨额突骨折。Ⅰ型属轻微伤范畴，Ⅱ～Ⅳ型属轻伤范畴。并将新、旧分型与法医学伤情分级进行对照分析。结果：355例鼻骨骨折中，Ⅰ型28例，Ⅱ型14例，Ⅲ型48例，Ⅳ型265例。新分型标准明确，使影像科医师及法医工作者更容易掌握。骨算法VR与MPR、薄层MIP相结合更能直观、清晰显示骨折情况。结论：多层螺旋CT多种后处理技术是鼻骨骨折的理想检查方法，新的分型标准更加明确，更利于影像科医师和法医工作者理解和掌握，可为法医学鉴定及临床治疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 骨折 鼻骨 体层摄影术 螺旋计算机
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以聚醚醚酮植入体行颅骨缺损成形术的初步研究 被引量：13
13
作者 张国斌 张述升 +9 位作者 靳峥 陈悦达 张昕 王修玉 李家林 王均伟 刘琳 王民 关莹 倪涛 《天津医药》 CAS 2017年第8期806-809,共4页
目的研究以聚醚醚酮(PEEK)植入体行颅骨成形术的操作方法、安全性及治疗效果。方法选取单侧手术后颅骨缺损6个月以上患者11例(男10例,女1例),均依据各自颅骨成形术前的颅骨1 mm精扫CT数据行PEEK植入体数字化三维加工定制,在经高压灭菌... 目的研究以聚醚醚酮(PEEK)植入体行颅骨成形术的操作方法、安全性及治疗效果。方法选取单侧手术后颅骨缺损6个月以上患者11例(男10例,女1例),均依据各自颅骨成形术前的颅骨1 mm精扫CT数据行PEEK植入体数字化三维加工定制,在经高压灭菌后于全麻下行手术修补颅骨缺损;检查、对比手术前/后影像学资料,记录患者生命体征变化及术后2周、3个月以及1年随访结果。结果全部患者伤口均Ⅰ/甲愈合,术后感觉无异常,5例出现一过性皮瓣下积液后经穿刺消失,1例因拔除皮瓣下引流管后出血而急诊再行血肿清除、植入体原位保留、伤口一期缝合,患者主观感受与外在感观均良好,术后CT与磁共振检查未发现伪影干扰,未出现中枢神经系统以及全身其他器官的新发功能障碍,无其他远期并发症出现。结论以PEEK植入体行颅骨成形术的方法可行、操作上未增加困难、疗效安全可靠。对于有经济基础且针对某些成形术后情况存在特殊要求的患者,PEEK不失为一种理想的备选修补材料。 展开更多
关键词 假体植入 聚醚醚酮 颅骨缺损 颅骨成形术
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螺旋CT三维重建在颅底骨折诊断中的应用 被引量：10
14
作者 靳松 崔世民 +5 位作者 张蕾莉 刘梅丽 阎世鑫 戴伟英 高满 刘力 《天津医药》 CAS 北大核心 2002年第5期286-288,共3页
目的:研究螺旋CT三维成像技术对颅底骨折的诊断价值,指导外科修补手术。方法:选择32例颅底骨折病人,采用螺旋CT的SSD和MPR重建方法,立体和多方位显示颅底骨折,并且选择外科手术修补治疗颅底骨折所致脑脊液漏。结果:螺旋CT三维重建成像... 目的:研究螺旋CT三维成像技术对颅底骨折的诊断价值,指导外科修补手术。方法:选择32例颅底骨折病人,采用螺旋CT的SSD和MPR重建方法,立体和多方位显示颅底骨折,并且选择外科手术修补治疗颅底骨折所致脑脊液漏。结果:螺旋CT三维重建成像可清晰地显示颅底骨折的部位和范围。结论:SSD和MPR在影像显示上有独特的优势,可直观地了解颅底骨折在三维立体空间的实际大小、形态、位置及周围结构的解剖关系,对颅底骨折修补手术前制定治疗计划和术前、术后对比均有重要的指导作用。 展开更多
关键词 螺旋CT 三维重建 颅底骨折 诊断
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标准大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者围术期炎性应激及代谢状态的影响 被引量：48
15
作者 崔国胜 刘四新 +3 位作者 夏清岫 刘刚 田丽丽 陈茹兰 《医学综述》 2016年第9期1867-1870,共4页
目的探究标准大骨瓣开颅术对重型创伤性颅脑损伤(STBI)患者围术期炎性应激及代谢状态的影响。方法将自2010年3月至2014年9月河北省沧州中西医结合医院神经外科收治的208例STBI致颅内出血患者按照随机数字表法分为标准组和对照组,各104... 目的探究标准大骨瓣开颅术对重型创伤性颅脑损伤(STBI)患者围术期炎性应激及代谢状态的影响。方法将自2010年3月至2014年9月河北省沧州中西医结合医院神经外科收治的208例STBI致颅内出血患者按照随机数字表法分为标准组和对照组,各104例。标准组行标准大骨瓣开颅手术,对照组行传统大骨瓣开颅手术,根据格拉斯哥昏迷评分法(GCS)预后评分标准进行预后分级,测定两组患者的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和炎性因子[白细胞介素(IL)-2、IL-4、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平,并对比其术后恢复情况及平均住院时间。结果标准组患者术后GCS评分≥4分患者比例(62.5%,65/104)显著高于对照组(38.5%,40/104),差异有统计学意义(P<0.05);标准组患者术后的血清NSE、TNF-α和IL-2水平较术前显著降低[(19.4±1.8)μg/L比(25.5±2.2)μg/L,(19.4±2.0)μg/L比(37.1±3.1)μg/L,(22.8±1.5)μg/L比(36.0±2.8)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);IL-4水平较术前显著增高[(15.8±2.3)μg/L比(5.7±2.0)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);IL-2/IL-4比值也较术前显著降低(1.8±0.5比7.7±1.2),差异有统计学意义(P<0.05);术后标准组患者的血清NSE、TNF-α和IL-2水平低于对照组(P<0.05);标准组平均住院时间为显著短于对照组[(39±5)d比(48±6)d],差异有统计学意义(P<0.01)。结论 STBI所致颅内血肿患者在标准大骨瓣手术治疗下其临床疗效显著提升,患者神经功能出现缺陷的可能大大降低,并能显著提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 重型创伤性颅脑损伤 围术期 标准大骨瓣开颅术
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石氏颅脑方结合高压氧早期干预防治颅脑外伤后眩晕的临床研究 被引量：7
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作者 张国梁 周承扬 +5 位作者 韩扬 姚成萌 李鸿斌 李辉 王燕 孙罗 《辽宁中医杂志》 CAS 2014年第10期2158-2161,共4页
目的:探讨石氏颅脑方结合高压氧早期干预防治颅脑外伤后眩晕的疗效及其机制。方法:94例颅脑外伤眩晕患者(伤后2周以内),随机分为综合治疗组(n=47)和高压氧治疗组(n=47)。其中高压氧治疗组患者仅接受高压氧治疗,综合治疗组在高压氧治疗... 目的:探讨石氏颅脑方结合高压氧早期干预防治颅脑外伤后眩晕的疗效及其机制。方法:94例颅脑外伤眩晕患者(伤后2周以内),随机分为综合治疗组(n=47)和高压氧治疗组(n=47)。其中高压氧治疗组患者仅接受高压氧治疗,综合治疗组在高压氧治疗同时服用石氏颅脑方汤剂。4周后比较两组患者的眩晕量表评分、基底动脉平均血流速度以及血浆黏度、脂蛋白(α);半年后,对患者眩晕量表评分进行随访。结果:与高压氧治疗组相比,综合治疗组的眩晕量表评分明显升高(P<0.05),血浆黏度和脂蛋白(α)明显降低(P<0.05和P<0.05),基底动脉平均血流速度没有改善(P>0.05)。半年后随访显示:综合治疗组能明显改善眩晕量表评分(P<0.01)。结论:石氏颅脑方结合高压氧治疗颅脑外伤后眩晕疗效肯定,其机制与中药降低血浆黏度、脂蛋白(α)有关;对于改善颅脑外伤后眩晕及其伴发症状有更好的远期疗效与预后,即有一定的防治作用。 展开更多
关键词 颅脑外伤 眩晕 高压氧 石氏伤科 中药复方 脂蛋白(Α)
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醒脑静注射液联合乙酰谷酰胺辅助治疗急性重型颅脑损伤疗效观察 被引量：16
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作者 王海涛 张春 +1 位作者 邱建武 白敬洋 《山东医药》 CAS 2012年第2期32-33,共2页
目的观察醒脑静联合乙酰谷酰胺辅助治疗急性重型颅脑损伤的疗效。方法将80例急性重型颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组,均在常规治疗基础上给予乙酰谷酰胺0.75 g加入5%葡萄糖注射液250 mL静滴,2次/d。观察组同时使用醒脑静20 mL加入... 目的观察醒脑静联合乙酰谷酰胺辅助治疗急性重型颅脑损伤的疗效。方法将80例急性重型颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组,均在常规治疗基础上给予乙酰谷酰胺0.75 g加入5%葡萄糖注射液250 mL静滴,2次/d。观察组同时使用醒脑静20 mL加入生理盐水250 mL静滴,2次/d,14 d为1个疗程。观察治疗前及治疗后第14天的GCS,促醒后1个月内的清醒率及清醒时间。伤后4个月,对两组进行总体疗效判定。结果观察组治疗前后GCS为(6.03±2.42)、(12.26±2.74)分,对照组分别为(6.24±2.12)、(9.76±2.35)分;与同组治疗前比较,P均<0.05;与对照组治疗后比较,P<0.05。治疗1个月内,观察组清醒时间为(7.24±3.45)d、清醒率为85.0%,对照组分别为(9.34±3.26)d、72.5%;两组比较,P均<0.05。治疗4个月后,观察组预后良好16例、中残12例、重残6例、植物生存4例、死亡2例,对照组分别为11、8、10、7、4例;两组比较,P均<0.05。结论醒脑静联合乙酰谷酰胺辅助治疗急性重型颅脑损伤,可有效改善患者的神经功能缺损和预后,缩短昏迷时间。 展开更多
关键词 醒脑静注射液 乙酰谷酰胺 急性重型颅脑损伤
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螺旋CT三维重建对颌面骨骨折的诊断价值 被引量：9
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作者 侯阳 董莘 +2 位作者 岳勇 吴振华 郭启勇 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2002年第2期89-91,共3页
目的:通过比较螺旋CT二维图像(薄层横断面与多平面重建MPR)与三维图像(SSD)诊断颌面骨骨折的准确性,探讨三维图像的临床应用价值。材料与方法:对28例颌面骨骨折患者行螺旋CT薄层横断面扫描、MPR及表面遮盖法三维重建(SSD)。结果:螺旋CT... 目的:通过比较螺旋CT二维图像(薄层横断面与多平面重建MPR)与三维图像(SSD)诊断颌面骨骨折的准确性,探讨三维图像的临床应用价值。材料与方法:对28例颌面骨骨折患者行螺旋CT薄层横断面扫描、MPR及表面遮盖法三维重建(SSD)。结果:螺旋CT三维图像对于显示骨折的位置、类型、范围、不规则骨折线的走行及骨折块移位的情况可提供更多信息。二维图像对于显示细微骨折及深部骨折优于三维图像。结论:二维图像是诊断颌面骨骨折的基础,三维图像可较为直观的显示骨折的全貌及空间位置关系,有较大的临床价值。二者结合是颌面骨骨折的最佳检查方法。 展开更多
关键词 颅骨骨折 体层摄影术 X线计算机
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电子束CT三维重建在髁突骨折中的应用评价 被引量：6
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作者 杨震 寿柏泉 +5 位作者 郑洪 孟兆业 董震 苏宏 张宗军 黄伟 《医学研究生学报》 CAS 2002年第4期327-329,333,共4页
目的 :探讨电子束CT(EBCT)三维重建在髁突骨折中的应用价值。　方法 :髁突外伤患者 11例 ,均给予临床检查、摄X线片、EBCT平扫及三维重建检查 ,评估髁突骨折的类型及骨折移位程度、选择适合的治疗方案。　结果 :EBCT具有扫描速度快、图... 目的 :探讨电子束CT(EBCT)三维重建在髁突骨折中的应用价值。　方法 :髁突外伤患者 11例 ,均给予临床检查、摄X线片、EBCT平扫及三维重建检查 ,评估髁突骨折的类型及骨折移位程度、选择适合的治疗方案。　结果 :EBCT具有扫描速度快、图像清晰的特点 ,其三维影像可以任意旋转和切割 ,从不同角度观察病变情况 ,正确地显示髁突骨折及其类型。　结论 :EBCT平扫及三维重建能客观地提供髁突骨折的所有特征 ,将两种以上重建方法结合 ,可以更清晰地显示和反映骨折线走向、碎骨片的移位 ,提高了髁突骨折的诊断和显示率 ,降低了误诊率 。 展开更多
关键词 电子束CT 髁突骨折 EBCT 三维图像重建 临床分型 骨折移位程度
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颅骨锁在凹陷粉碎性颅骨骨折整复术中的应用 被引量：4
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作者 邹青 朱占胜 +3 位作者 吴明灿 罗国才 姚远 杨勇 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期F0003-F0003,共1页
骨折在颅脑损伤中较为常见，颅骨凹陷粉碎性骨折过去通常采用的手术方式是一期，临床上常采用去除骨折片，3～6个月后行二期颅骨修补术。也有采用EC耳胶、丝线或钢丝、颅骨固定钉、钛连接片等固定碎骨片后回复骨瓣。我院与长江大学附属... 骨折在颅脑损伤中较为常见，颅骨凹陷粉碎性骨折过去通常采用的手术方式是一期，临床上常采用去除骨折片，3～6个月后行二期颅骨修补术。也有采用EC耳胶、丝线或钢丝、颅骨固定钉、钛连接片等固定碎骨片后回复骨瓣。我院与长江大学附属第一医院2007年5月至2010年12月采用颅骨锁治疗凹陷粉碎性颅骨骨折患者36例，效果良好，现报告如下。 展开更多
关键词 颅骨凹陷粉碎性骨折 骨折整复术 应用 附属第一医院 颅骨修补术 颅骨固定钉 颅脑损伤 手术方式
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