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锁定钢板外置联合封闭式负压引流治疗伴软组织缺损的胫骨远端粉碎性骨折的疗效 被引量：27
1
作者 陈磊 孙建华 +2 位作者 王维山 董金波 史晨辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期692-694,共3页
目的 探讨锁定钢板外置联合封闭式负压引流（VSD）治疗伴软组织缺损的胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析新疆石河子大学医学院第一附属医院2009年9月-2012年1月收治的32例伴软组织缺损的胫骨远端粉碎性骨折患者,依据AO骨折... 目的 探讨锁定钢板外置联合封闭式负压引流（VSD）治疗伴软组织缺损的胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析新疆石河子大学医学院第一附属医院2009年9月-2012年1月收治的32例伴软组织缺损的胫骨远端粉碎性骨折患者,依据AO骨折分型,均为43-A3型骨折.采用有限切开复位、锁定钢板外置固定胫骨骨折,多次清创、VSD覆盖创面治疗软组织缺损及创面感染.结果 32例患者均获得随访,随访时间13~17个月,平均随访15.7个月,软组织缺损及感染创面均获得愈合,平均愈合时间5周;胫骨远端骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间为28周.按照Johner-Wruhs 方法进行功能评价,其中优27例,良5例,优良率100%.结论 锁定钢板外置联合VSD治疗伴软组织缺损的胫骨远端粉碎性骨折效果良好.有限切开保护骨折端血运、长跨度、少螺钉锁定板固定和及时负压引流是获得良好疗效的关键. 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折 粉碎性 软组织损伤 负压伤口疗法 外固定器
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关节镜下骺板近侧缝线固定治疗儿童胫骨髁间棘骨折的疗效观察 被引量：9
2
作者 孟春庆 王洪 +2 位作者 杨述华 段德宇 方青 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期472-474,共3页
目的总结经骺板近侧缝线固定,治疗儿童胫骨髁间棘骨折的手术效果。方法 2005年5月～2009年5月武汉协和医院骨科收治的儿童胫骨髁间棘骨折病例34例,按Meyers-Mckeever骨折分型:Ⅱ型23例,Ⅲ型11例。在关节镜监视下,用硬膜外穿刺针引导,穿... 目的总结经骺板近侧缝线固定,治疗儿童胫骨髁间棘骨折的手术效果。方法 2005年5月～2009年5月武汉协和医院骨科收治的儿童胫骨髁间棘骨折病例34例,按Meyers-Mckeever骨折分型:Ⅱ型23例,Ⅲ型11例。在关节镜监视下,用硬膜外穿刺针引导,穿Ⅱ号普迪丝缝线(PDS-Ⅱ),复位并固定骨折块。结果随访12～24个月(平均18个月)。术前Lyshlom评分30～57分(42.6±2.2),1年后评分96～100分(98.6±2.9),手术前后评分差异有统计学意义(P<0.01)。术后所有患膝活动度恢复正常。结论关节镜下骺板近侧缝线固定治疗儿童胫骨髁间棘骨折具有手术创伤小、术后恢复快、无需二次手术取出内固定等优点,同时避免了损伤骺板可能引起的并发症。 展开更多
关键词 关节镜 缝线 胫骨髁间棘 骨折
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多层螺旋CT对胫骨平台隐匿性骨折的诊断价值 被引量：42
3
作者 信瑞强 张双 +1 位作者 张志鹏 彭如臣 《河北医药》 CAS 2016年第15期2315-2317,共3页
目的探讨多层螺旋CT（MSCT）后处理技术诊断胫骨平台隐匿性骨折的价值。方法对98例临床怀疑骨折X线片显示阴性或可疑的胫骨平台骨折的外伤患者行MSCT扫描后,进行多平面重组（MPR）、表面遮盖（SSD）、容积再现法（VR）成像等后处理,评价... 目的探讨多层螺旋CT（MSCT）后处理技术诊断胫骨平台隐匿性骨折的价值。方法对98例临床怀疑骨折X线片显示阴性或可疑的胫骨平台骨折的外伤患者行MSCT扫描后,进行多平面重组（MPR）、表面遮盖（SSD）、容积再现法（VR）成像等后处理,评价MSCT诊断隐匿性骨折的能力及对胫骨平台Schatzker分型、胫骨平台塌陷程度、胫骨平台水平错位的诊断能力。结果 98例X线片显示阴性或可疑骨折的患者,MSCT确诊胫骨平台骨折90例,阳性率91.8%;与X线片相比,MSCT确诊胫骨平台骨折Schatzker分型（χ~2=93.8,P〈0.01）、胫骨平台塌陷程度（χ^2=31.0,P〈0.01）、胫骨平台水平错位（χ^2=35.8,P〈0.01）更为准确,二者差异有统计学意义。结论 MSCT可以更准确的判断X线片阴性或可疑的胫骨平台骨折,具有更强的诊断能力,为临床选择治疗方案及预后的评估提供可靠依据。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 隐匿性骨折 MSCT X线
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单侧锁定钢板与双侧锁定钢板在胫骨平台骨折中治疗效果的比较 被引量：18
4
作者 何嘉 王照平 +4 位作者 么红英 韩立民 冯志永 刘丹 杨亚军 《河北医药》 CAS 2017年第15期2336-2338,共3页
目的对比和分析研究单侧解剖锁定加压钢板与双侧锁定钢板内固定治疗在胫骨平台骨折中的运用价值及对胫骨平台后倾角、内翻角的影响。方法病例来源于2010年5月至2013年7月收治确诊的胫骨平台骨折患者98例,应用随机数字表法分组,对照组和... 目的对比和分析研究单侧解剖锁定加压钢板与双侧锁定钢板内固定治疗在胫骨平台骨折中的运用价值及对胫骨平台后倾角、内翻角的影响。方法病例来源于2010年5月至2013年7月收治确诊的胫骨平台骨折患者98例,应用随机数字表法分组,对照组和观察组,每组49例。对照组患者应用方案单侧解剖锁定加压钢板进行治疗,观察组患者则给予双侧钢板内固定进行治疗,围手术期观察指标包括手术操作时间、出血量、术后开始负重时间、骨折愈合时间及住院时间等项目,膝关节功能的HSS评分和术后两年关节活动度及术后并发症发生情况。结果观察组术后负重时间、骨折愈合时间及术后住院时间均显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组术中出血量与手术实施时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后及术后1年胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者HSS评分显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组病患术后2年关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后发生切口感染2例,关节强直1例,骨折愈合延迟1例,针道感染2例,皮肤坏死1例。对照组术后发生切口感染2例,关节强直1例,骨折愈合延迟1例,针道感染1例。观察组术后并发症发生7例(14.29%)与对照组发生5例(10.20%)比较差异无统计学意义(χ2=0.38,P>0.05)。结论双侧锁定钢板内固定较单侧解剖锁定钢板在病患健康恢复方面疗效更佳,为胫骨平台骨折提供了方便的复位和稳定的内固定,允许膝关节早期活动,因而具有显著的临床应用价值。 展开更多
关键词 双侧锁定钢板内固定 胫骨平台骨折 后倾角 内翻角 并发症
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腓骨截骨结合自体髂骨植骨治疗胫骨术后骨不连 被引量：6
5
作者 曹烈虎 魏强 +8 位作者 陈晓 翁蔚宗 崔进 李海航 汪琳 张军 周启荣 纪方 苏佳灿 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期142-148,共7页
目的探讨采用腓骨截骨结合自体髂骨植骨治疗胫骨术后骨不连的临床疗效。方法对2008年7月至2013年6月第二军医大学长海医院收治的45例胫骨术后骨不连患者进行腓骨截骨结合自体髂骨植骨治疗。根据骨不连分型:肥大型29例,萎缩型14例,假关节... 目的探讨采用腓骨截骨结合自体髂骨植骨治疗胫骨术后骨不连的临床疗效。方法对2008年7月至2013年6月第二军医大学长海医院收治的45例胫骨术后骨不连患者进行腓骨截骨结合自体髂骨植骨治疗。根据骨不连分型:肥大型29例,萎缩型14例,假关节2例。首次固定器械:钢板固定32例,髓内钉固定11例,外固定支架固定2例,对其中8例钢板内固定稳定患者行单纯腓骨截骨自体髂骨植骨术,对35例内固定和2例外固定失效患者行固定取出更换锁定加压钢板+腓骨截骨结合自体髂骨植骨术,通过定期正侧位X线观察骨折愈合情况和相关并发症,并根据Olerud-Molander评分标准对踝关节功能进行评分。结果患者手术时间为1.3~2.5(1.7±0.5)h,术中出血量为200~500(250.0±59.6)mL,腓骨截骨长度为2~3(2.4±0.5)cm,髂骨植骨量为3~23(7.8±1.3)cm3。随访时间为12~48(16.5±3.3)个月,45例患者的骨折愈合时间为3~11(5.6±2.4)个月。26例(58%)患者在3~5个月愈合,13例(29%)患者6~8个月愈合,其余6例(13%)患者9~11个月愈合。肢体无短缩27例,短缩<1cm者9例,短缩1~2cm 6例,短缩>2cm 3例。末次随访时评定下肢关节功能:优23例,良14例,可5例,差3例。结论腓骨截骨结合自体髂骨植骨可以对骨折断端进行加压,增加断端接触面积,促进骨折愈合,减少并发症。 展开更多
关键词 腓骨截骨 骨移植 胫骨骨折 骨折愈合 骨不连
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髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年新鲜移位股骨颈骨折的前瞻性研究 被引量：32
6
作者 郭颖 仇晓华 +3 位作者 石建芸 陈为国 马宝银 关鹏飞 《河北医药》 CAS 2013年第5期693-695,共3页
目的比较髋关节置换术与骨折内固定术治疗新鲜移位的老年股骨颈骨折的疗效。方法发生新鲜移位的老年股骨颈骨折患者95例,随机分为内固定组47例和髋关节置换术组48例。内固定组行经皮空心加压螺钉内固定术,髋关节置换术组行人工全髋关节... 目的比较髋关节置换术与骨折内固定术治疗新鲜移位的老年股骨颈骨折的疗效。方法发生新鲜移位的老年股骨颈骨折患者95例,随机分为内固定组47例和髋关节置换术组48例。内固定组行经皮空心加压螺钉内固定术,髋关节置换术组行人工全髋关节置换术。比较2组手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间,评价手术疗效,观察术后早期并发症、远期并发症及再手术情况。结果内固定组手术时间较髋关节置换术组短,术中出血量较髋关节置换术组少(P<0.05),下床活动时间较髋关节置换术组晚(P<0.05),2组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。内固定组Harris评分优良率显著低于髋关节置换术组(P<0.01)。2组早期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但内固定组股骨头缺血坏死及骨不连的发生率显著多于髋关节置换术组(P<0.01);内固定组再手术率远高于髋关节置换术组(P<0.01)。结论老年新鲜移位股骨颈骨折患者行人工全髋关节置换术可获得较好的近期和远期疗效,减少并发症及再手术率,提高患者的预后和生活质量。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 老年人 人工全髋关节置换术 内固定术
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关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的疗效观察 被引量：26
7
作者 马春柳 李凯 +2 位作者 王志回 韦尚吟 谭永琚 《广西医学》 CAS 2014年第9期1330-1331,1341,共3页
目的观察关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的疗效及安全性。方法胫骨平台骨折患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例,分别接受传统开放手术治疗及关节镜辅助下微创手术治疗,比较两组治疗效果及并发症发生率的差异。... 目的观察关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的疗效及安全性。方法胫骨平台骨折患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例,分别接受传统开放手术治疗及关节镜辅助下微创手术治疗,比较两组治疗效果及并发症发生率的差异。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下床活动时间、完全负重下地时间明显短于或少于对照组(P<0.05);观察组治疗后膝关节功能HSS评分为(76.39±9.57)分,明显高于对照组的(64.21±6.39)分,膝关节功能恢复效果好于对照组(P均<0.05);观察组并发症发生率(6.25%)明显低于对照组(20.83%)。结论膝关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折效果好,安全性高。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 膝关节镜 关节功能 安全性
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带锁髓内钉在胫骨近端骨折的生物力学研究及临床应用 被引量：12
8
作者 冯卫 刘建国 裴福兴 《中国生物医学工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2005年第6期728-732,共5页
目的探讨3种固定材料对胫骨Ⅱ区骨折固定的生物力学效果,并对应用带锁髓内钉患者术后随访。方法32副新鲜成人尸体胫骨标本随机分成4组,一组作为正常对照,其余三组制成胫骨Ⅱ区斜行骨折模型,定量测试胫骨近端骨密度,分别用带锁髓内钉、L... 目的探讨3种固定材料对胫骨Ⅱ区骨折固定的生物力学效果,并对应用带锁髓内钉患者术后随访。方法32副新鲜成人尸体胫骨标本随机分成4组,一组作为正常对照,其余三组制成胫骨Ⅱ区斜行骨折模型,定量测试胫骨近端骨密度,分别用带锁髓内钉、L型动力加压钢板及外固定支架固定。测定各组在400N时的应力应变情况及垂直压缩和三点弯曲时的生物力学性能,同时对28例带锁髓内钉患者随访。结果(1)各组间胫骨近端骨密度无明显差别;(2)髓内钉组压缩应变最小,接近正常对照组。(3)髓内钉抗压刚度最强,钢板抗弯刚度最强,各组间有明显差别,外固定支架压缩及弯曲性能最差。(3)临床随访结果按Joher-Wruhs评分标准优良率82.1%。结论带锁髓内钉固定坚强,应力遮挡小,适于胫骨近端骨折固定。 展开更多
关键词 胫骨近端骨折 带锁髓内钉 生物力学 临床研究
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关节镜下空心加压螺钉固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效分析 被引量：14
9
作者 曹建辉 康慧君 +1 位作者 于大海 邵华荣 《河北医药》 CAS 2013年第5期730-731,共2页
胫骨髁间棘撕脱骨折是一种特殊的膝关节内骨折,由于髁间棘是前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）的胫骨附着部,约占前交叉韧带损伤的14%[1]。骨折后前交叉韧带功能丧失,严重影响膝关节的稳定性,因此需手术治疗,恢复膝关节功... 胫骨髁间棘撕脱骨折是一种特殊的膝关节内骨折,由于髁间棘是前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）的胫骨附着部,约占前交叉韧带损伤的14%[1]。骨折后前交叉韧带功能丧失,严重影响膝关节的稳定性,因此需手术治疗,恢复膝关节功能。近年来日渐成熟的关节镜技术逐步取代了传统的切开复位内固定。我科2009年10月至2012年2月采用关节镜下复位空心加压螺钉治疗胫骨髁间棘骨折22例,疗效满意,报告如下. 展开更多
关键词 胫骨折 关节镜 空心加压螺钉 治疗效果
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双侧钢板内固定与单侧钢板内固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效比较 被引量：9
10
作者 武继伟 夏志勇 +2 位作者 王晖 葛志强 杨振环 《河北医药》 CAS 2015年第19期2954-2957,共4页
目的对比双侧钢板内固定与传统单侧解剖钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法选择2012年7月至2014年5月接诊的50例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者进行研究。随机分为试验组和对照组,每组25例。2组患者一般临床... 目的对比双侧钢板内固定与传统单侧解剖钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法选择2012年7月至2014年5月接诊的50例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者进行研究。随机分为试验组和对照组,每组25例。2组患者一般临床资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组采用双侧钢板植入内固定治疗。对照组采用传统解剖钢板内固定治疗。比较2组患者的疗效、膝关节评分以及膝关节的活动度。结果 50例患者均获得随访,其中男43例,女7例;随访时间11~33个月,平均23.8个月;其中出现术后感染4例,出现术后骨不连3例。试验组与对照组优良率为84.00%和52.00%,两者比较差异有统计学意义（u=2.1780,P=0.0294）;试验组患者膝关节评分明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;试验组患者膝关节活动度明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论双侧钢板植入内固定较单侧钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折效果更好。 展开更多
关键词 双侧钢板植入 SchatzkerⅤ、Ⅵ型 胫骨平台骨折 内固定
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早期应用跨关节外固定支架对胫骨平台骨折患者膝关节软组织的保护效果 被引量：7
11
作者 齐巍 高烁 +4 位作者 左金增 王一兵 侍朋举 孙柏山 王建生 《河北医药》 CAS 2024年第12期1822-1825,共4页
目的 探讨早期应用跨关节外固定支架治疗,对Ⅵ型胫骨平台骨折患者膝关节软组织的保护效果。方法 选取2019年1月至2020年12月收治的Ⅵ型胫骨平台骨折患者122例为研究对象,以信封法进行随机分成研究组和对照组,每组61例。研究组患者给予早... 目的 探讨早期应用跨关节外固定支架治疗,对Ⅵ型胫骨平台骨折患者膝关节软组织的保护效果。方法 选取2019年1月至2020年12月收治的Ⅵ型胫骨平台骨折患者122例为研究对象,以信封法进行随机分成研究组和对照组,每组61例。研究组患者给予早期(收治12 h内)跨关节外固定支架联合内固定手术;对照组患者给予延期(收治24~72 h内)跨关节外固定支架联合内固定手术。观察和比较2组患者的手术情况指标、术后恢复指标、膝关节疗效、膝关节功能评分、膝关节软组织损伤指标。结果 研究组外固定手术时间和内固定手术时间均短于对照组,外固定术后VAS评分低于对照组,内固定术中出血少于对照组;研究组康复时间和骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率和膝关键治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组患者各项膝关节功能评分均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组外固定术后水疱发生率低于对照组,外固定术后肿胀程度小于对照组,水疱痂皮愈合时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与延期时机相比,给予Ⅵ型胫骨平台骨折患者早期跨关节外固定支架联合内固定手术治疗,能够缩短手术时间,提升患者骨折愈合和术后康复进程,促进患者膝关节功能和膝关节软组织损伤的恢复。 展开更多
关键词 跨关节外固定支架 早期应用 胫骨平台骨折 膝关节 软组织
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纳米人工骨在SchaterzkerⅡ～Ⅲ型胫骨平台骨折解剖形态重建中的应用 被引量：4
12
作者 蒋国华 周富根 +6 位作者 吴永发 曹烈虎 禹宝庆 李明 马玉海 王心玲 苏佳灿 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期646-649,共4页
目的观察纳米人工骨结合支持钢板手术重建SchaterzkerⅡ～Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效。方法对33例Schat-erzkerⅡ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者采用纳米人工骨结合支持钢板手术重建。全部病例术前均行正侧位摄片、CT扫描及三维重建,以准确了解骨... 目的观察纳米人工骨结合支持钢板手术重建SchaterzkerⅡ～Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效。方法对33例Schat-erzkerⅡ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者采用纳米人工骨结合支持钢板手术重建。全部病例术前均行正侧位摄片、CT扫描及三维重建,以准确了解骨折塌陷和粉碎程度及骨折碎片的翻转方向。凡骨折塌陷>3mm,且伤前无关节退行性变者,均作为该手术方法的适应证。结果除1例Ⅲ型严重粉碎性骨折术后8个月发生高度丢失,平台复位效果不佳外,术后X线片显示其余所有骨折均达到解剖复位或接近解剖复位。经6个月至2.5年[平均(1.5±0.6)年]的X线片和功能随访,维持解剖复位者28例(占85.7%);按Merchant评分标准评定膝关节功能优良29例(87.9%)。结论纳米人工骨结合支撑钢板手术重建SchaterzkerⅡ～Ⅲ型胫骨平台骨折能有效避免复位后的再丢失,改善远期疗效;纳米人工骨作为骨移植替代材料,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 胫骨骨折 纳米人工骨 支持钢板
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微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折疗效观察 被引量：37
13
作者 邹平洲 丁坚 付士平 《河北医药》 CAS 2015年第7期1062-1063,共2页
目的观察微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折疗效。方法选择2010年1月至2013年12月行手术治疗的胫骨远端关节外骨折患者70例,根据手术方式不同分为微创组和髓内钉组,每组35例。微创组予以微创经皮钢板固定术治疗,髓... 目的观察微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折疗效。方法选择2010年1月至2013年12月行手术治疗的胫骨远端关节外骨折患者70例,根据手术方式不同分为微创组和髓内钉组,每组35例。微创组予以微创经皮钢板固定术治疗,髓内钉组予以交锁髓内钉治疗。观察2组治疗后疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、踝功能评分(AOFAS)和术后并发症比较。结果观察组优良率为94.29%,对照组优良率为91.43%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。微创组手术时间明显短于髓内钉组(P<0.01),而髓内钉组骨折愈合时间明显短于微创组(P<0.01),2组术中出血量、住院时间和AOFAS差异无统计学意义(P>0.05)。微创组感染发生率明显高于髓内钉组(P<0.01),而髓内钉组术后的畸形愈合和膝关节疼痛发生率明显高于微创组(P<0.01),断钉和延迟愈合方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮钢板固定术和交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折疗效均较为理想,两种术式各有优缺点,可根据实际情况选择相应的术式。 展开更多
关键词 微创经皮钢板固定术 交锁髓内钉 胫骨远端 骨折 疗效
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不同镇痛药物在胫骨骨折切开复位内固定术患者中超前镇痛效果 被引量：12
14
作者 赵兴慧 郝一 +3 位作者 刘海金 范伟卫 董钊 葛永丽 《河北医药》 CAS 2016年第17期2633-2635,共3页
目的对不同镇痛药物在胫骨骨折切开复位内固定术患者中超前镇痛效果比较。方法胫骨骨折切开复位内固定术患者90例,随机分为3组,A、B和C组,每组30例。使用不同镇痛药物完成超前镇痛,观察3组患者的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、舒... 目的对不同镇痛药物在胫骨骨折切开复位内固定术患者中超前镇痛效果比较。方法胫骨骨折切开复位内固定术患者90例,随机分为3组,A、B和C组,每组30例。使用不同镇痛药物完成超前镇痛,观察3组患者的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、舒适评分(BCS)、72 h内药物不良反应发生情况、术后疼痛控制满意率等。结果术后2 h,A、B 2组患者的VAS评分、BCS评分、Ramsay镇静评分均与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组在术后24 h患者自控静脉镇痛泵(PCIA)次数、有效次数以及二者比值、镇痛泵用药量与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);但A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后72 h内,A组患者药物不良反应发生率是6.7%,B组是20.0%,C组是73.3%,A、B 2组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的术后疼痛控制满意率是93.3%,B组是90%,C组是63.3%,A、B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布在胫骨骨折切开复位内固定术临床超前镇痛的中的应用效果更为明显,且效果持续时间较长。 展开更多
关键词 镇痛药物 胫骨骨折 切开复位内固定术 超前镇痛
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胫骨髓内钉与LCP在胫骨中下1/3骨折中的疗效比较 被引量：7
15
作者 王永宏 董小雄 +4 位作者 张胜良 戴守达 韩顺 龚海洋 王鑫玮 《河北医药》 CAS 2012年第16期2439-2441,共3页
目的探讨胫骨髓内钉与锁定加压胫骨远端接骨板(LCP)治疗胫骨中下1/3骨折的临床效果及应用价值。方法将46例胫骨中下1/3骨折患者随机分为髓内钉组和LCP组,每组23例,观察2组患者手术时间、术中出血量、术后肿胀消退时间、平均住院时间、... 目的探讨胫骨髓内钉与锁定加压胫骨远端接骨板(LCP)治疗胫骨中下1/3骨折的临床效果及应用价值。方法将46例胫骨中下1/3骨折患者随机分为髓内钉组和LCP组,每组23例,观察2组患者手术时间、术中出血量、术后肿胀消退时间、平均住院时间、骨折愈合时间及术后并发症情况,并对2组患者术后肢体功能进行疗效评定。结果 2组术后肿胀消退时间、住院时间及骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);LCP组手术时间、术中出血量均低于髓内钉组(P<0.05);2组患者患肢功能恢复优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胫骨髓内钉与LCP治疗胫骨中下1/3骨折均具有较好的临床效果,临床应根据患者个体情况选择适宜的治疗方案。 展开更多
关键词 胫骨骨折 髓内钉 锁定加压胫骨远端接骨板
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踝关节面有限切开复位结合MIPO置入LCP内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效分析 被引量：11
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作者 黄远源 黄仕光 黄东永 《河北医药》 CAS 2015年第20期3086-3088,共3页
目的探讨胫骨Pilon骨折患者采用踝关节面有限切开复位结合微创接骨术(MIPO)并置入锁定加压钢板(LCP)治疗的临床效果。方法回顾性分析骨科2010年2月至2013年5月收治的48例Pilon患者的临床资料,根据治疗方式分为观察组(26例)和对照组(22... 目的探讨胫骨Pilon骨折患者采用踝关节面有限切开复位结合微创接骨术(MIPO)并置入锁定加压钢板(LCP)治疗的临床效果。方法回顾性分析骨科2010年2月至2013年5月收治的48例Pilon患者的临床资料,根据治疗方式分为观察组(26例)和对照组(22例),观察组采用踝关节面有限切开复位结合MIPO并置入LCP治疗,对照组采用有限内固定结合外固定治疗,比较2组患者术中术后情况、骨折愈合情况及踝关节功能恢复情况。结果2组患者术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间[(98.4±18.6)min]显著长于对照组[(88.7±14.2)min](P<0.05),观察组骨折愈合时间[(13.6±2.2)周]显著短于对照组[(15.1±2.4)周](P<0.05)。观察组患者术后第3个月、术后第6个月、术后末次随访的Hawkins评分分别为(9.4±0.9)分、(12.8±1.8)分、(13.6±0.8)分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后末次随访的Mazur评价优良率(88.46%)显著高于对照组的(63.64%)(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.031,P=0.861)。结论胫骨Pilon骨折患者采用踝关节面有限切开复位结合微创接骨术并置入LCP治疗具有确切的疗效,同时较有限内固定结合外固定治疗能加快患者恢复,提高骨折愈合后踝关节功能。 展开更多
关键词 胫骨PILON骨折 有限切开复位 微创接骨术 锁定加压钢板
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关节镜辅助治疗简单胫骨平台骨折的临床疗效分析 被引量：5
17
作者 郭东辉 李晓明 +6 位作者 姜金顺 卢洪昌 侯秀秀 李运美 马世强 沈润斌 韩广普 《河北医药》 CAS 2015年第23期3589-3591,共3页
目的探讨关节镜辅助治疗SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折和常规手术的临床疗效比较。方法从2010年6月至2013年12月收治的84例SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折患者,42例采用关节镜辅助治疗（关节镜组）,42例常规手术治疗（对照组）,分析其手... 目的探讨关节镜辅助治疗SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折和常规手术的临床疗效比较。方法从2010年6月至2013年12月收治的84例SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折患者,42例采用关节镜辅助治疗（关节镜组）,42例常规手术治疗（对照组）,分析其手术时间、术中出血、住院时间和膝关节功能评分（HSS评分）。结果全部病例获得随访,随访14-18个月,平均随访15.2个月,关节镜组的膝关节HSS评分优良率优于对照组,在术中出血量、住院时间、术后并发症方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论关节镜辅助治疗SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折比常规手术创伤小、功能恢复早,能有效改善术后膝关节功能,能取得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 关节镜 常规手术 SCHATZKER分型
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VSD结合外固定支架治疗伴软组织缺损胫腓骨骨折的护理 被引量：19
18
作者 王新霞 方瑛 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期2348-2350,共3页
胫腓骨骨折多由高能量损伤所致，常伴有严重软组织损伤及缺损，临床处理困难。外固定支架用于胫腓骨骨折是一种有效的固定方法，外固定架固定于胫骨的张力侧，符合“AO”张力带的治疗原则，不仅可使骨折得到可靠的固定，而且对伤1：3换... 胫腓骨骨折多由高能量损伤所致，常伴有严重软组织损伤及缺损，临床处理困难。外固定支架用于胫腓骨骨折是一种有效的固定方法，外固定架固定于胫骨的张力侧，符合“AO”张力带的治疗原则，不仅可使骨折得到可靠的固定，而且对伤1：3换药、观察、创面修复也很方便。本文就我科收治的创伤组织缺损患者采用创面封闭式负压引流技术（VSD）结合外固定支架治疗胫腓骨骨折伴发软组织缺损老年患者治疗效果进行临床观察分析。 展开更多
关键词 软组织缺损 治疗 护理
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关节镜下Orthocord缝线捆扎联合自体腘绳肌腱重建治疗陈旧性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
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作者 朱培丽 宋子民 +2 位作者 靳义高 彭磊 李莉 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2025年第3期163-167,共5页
目的探讨关节镜下Orthocord缝线捆扎联合自体腘绳肌腱重建治疗陈旧性后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的手术效果。方法回顾性分析2018年1月至2023年10月南阳市中医院收治的10例陈旧性PCL胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料,所有患者均采... 目的探讨关节镜下Orthocord缝线捆扎联合自体腘绳肌腱重建治疗陈旧性后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的手术效果。方法回顾性分析2018年1月至2023年10月南阳市中医院收治的10例陈旧性PCL胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料,所有患者均采用关节镜下Orthocord缝线捆扎联合自体腘绳肌腱重建治疗,测量术前和末次随访时膝关节前后位移,采用国际膝关节文献委员会(IKDC)评分和Lysholm评分评估疗效。结果10例患者顺利完成手术。随访6~26个月,随访时间(17.30±2.48)个月。膝关节前后位移、IKDC评分和Lysholm评分分别从术前(10.10±1.52)mm、(51.60±6.20)分和(50.10±6.74)分改善至末次随访(1.70±0.67)mm、(91.70±3.53)分和(93.70±3.53)分,手术前后上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下Orthocord缝线捆扎联合自体腘绳肌腱重建治疗陈旧性PCL胫骨撕脱止点骨折能够获得较好的膝关节稳定性和功能评分,短期疗效满意。 展开更多
关键词 后交叉韧带 胫骨撕脱骨折 陈旧性损伤 关节镜检查 缝线固定 腘绳肌腱 韧带重建
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关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床分析 被引量：4
20
作者 徐思越 贺西京 +1 位作者 李浩鹏 张廷 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期997-999,共3页
目的通过对19例经关节镜治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折患者的随访观察,评价关节镜技术在胫骨髁间嵴撕脱骨折治疗方面的应用价值。方法19例患者均为胫骨髁间嵴前交叉韧带附着处撕脱骨折,且在伤后3周内接受关节镜下撕脱骨折复位钢丝贯穿缝合固... 目的通过对19例经关节镜治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折患者的随访观察,评价关节镜技术在胫骨髁间嵴撕脱骨折治疗方面的应用价值。方法19例患者均为胫骨髁间嵴前交叉韧带附着处撕脱骨折,且在伤后3周内接受关节镜下撕脱骨折复位钢丝贯穿缝合固定术。根据Lysholm评分表对本组患者的膝关节功能及手术效果进行评价。结果19例患者中16例获得有效随访,手术前平均Lysholm评分为(7.7±1.3)分,手术后平均Lysholm评分为(95.1±7.2)分,手术效果优良率87.5%。结论关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的手术方式安全有效,且创伤较小。 展开更多
关键词 外科手术 关节镜 胫骨骨折 内固定
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