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关节镜辅助下钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折
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作者 邹澍 吴玲萍 +5 位作者 王超 熊绪 何智灵 刘丽玲 赵岚 李浩 《临床骨科杂志》 2026年第1期105-108,共4页
目的探讨关节镜辅助下钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法采用关节镜辅助下钢板内固定治疗25例胫骨平台后外侧骨折患者。记录术中出血量、手术时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、并发症发生情况、膝关节活动度,采用Rasmusse... 目的探讨关节镜辅助下钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法采用关节镜辅助下钢板内固定治疗25例胫骨平台后外侧骨折患者。记录术中出血量、手术时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、并发症发生情况、膝关节活动度,采用Rasmussen膝关节功能和放射学评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间6~18个月。术中出血量50~100(86.3±37.1)ml,手术时间60~110(91.5±32.6)min。术中未发生神经、血管损伤情况;术后无切口感染、皮肤坏死、骨筋膜室综合征及内固定松动、断裂等并发症发生。骨痂形成时间1~2个月,骨折均愈合,时间4~9个月。末次随访时,膝关节伸直0°~24°(15.6°±6.2°)、屈曲110°~135°(120.0°±5.2°);Rasmussen膝关节功能评分23~29(26.2±3.6)分,Rasmussen膝关节放射学评分14~18(15.7±2.1)分。结论关节镜辅助下钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折,具有显露清楚、易于骨折复位、术中出血量少、并发症少、膝关节功能恢复满意的优点。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 后外侧骨折 关节镜检查 辅助复位 钢板内固定
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成人踝关节Tillaux-Chaput合并Volkmann骨折的治疗体会
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作者 王祺 张权 +1 位作者 曹震罡 任龙韬 《实用骨科杂志》 2026年第2期172-175,共4页
目的评估只凭借解剖复位固定骨折块并修复韧带结构治疗成人踝关节Tillaux-Chaput合并Volkmann骨折的临床效果。方法回顾性分析2021年4月到2024年4月太原市中心医院收治的25例成人踝关节Tillaux-Chaput合并Volkmann骨折患者,其中男12例,... 目的评估只凭借解剖复位固定骨折块并修复韧带结构治疗成人踝关节Tillaux-Chaput合并Volkmann骨折的临床效果。方法回顾性分析2021年4月到2024年4月太原市中心医院收治的25例成人踝关节Tillaux-Chaput合并Volkmann骨折患者,其中男12例,女13例;年龄21~79岁,平均(52.0±13.6)岁。均采用踝关节骨折切开复位钢板内固定手术,Tillaux-Chaput合并Volkmann骨折块用钢板或空心螺钉固定,不使用下胫腓螺钉;术中行Cotton试验确认踝关节稳定性。手术前后测量胫腓重叠、胫腓间隙及内踝间隙数值。术后3、6、12个月时,运用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)后足评分、Olerud-Molander踝关节评分(olerud-molander ankle score,OMAS)及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行评估。结果术后随访12个月。术后即刻影像学测量显示胫腓骨重叠增加,胫腓间隙减小,内踝间隙改善,和术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年随访时,所有影像学指标都维持稳定,AOFAS、OMAS评分提高,VAS评分下降,和术前相比差异有统计学意义(P<0.05),临床功能恢复状况良好。结论成人踝关节Tillaux-Chaput合并Volkmann骨折,借助精准的解剖复位及有效的内固定,可在不使用下胫腓螺钉的情形下达到踝关节稳定。 展开更多
关键词 下胫腓螺钉 Tillaux-Chaput骨折 Volkmann骨折 踝关节
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股骨近端仿生髓内钉系统固定治疗A2型股骨转子间骨折
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作者 程飞 张镇 +4 位作者 罗仲伟 龚广政 沈金虎 杨六中 卢飞飞 《临床骨科杂志》 2026年第1期92-95,共4页
目的探讨股骨近端仿生髓内钉系统(PFBN)固定治疗A2型股骨转子间骨折的疗效。方法采用PFBN固定治疗13例A2型股骨转子间骨折患者。记录手术情况、术后部分负重下地时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况及髋关节活动度,采用Harris评分... 目的探讨股骨近端仿生髓内钉系统(PFBN)固定治疗A2型股骨转子间骨折的疗效。方法采用PFBN固定治疗13例A2型股骨转子间骨折患者。记录手术情况、术后部分负重下地时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况及髋关节活动度,采用Harris评分评估髋关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间6~12个月。手术时间45~75 min,术中透视13~36次,术中出血量80~130 ml。术后部分负重下地时间7~10 d。骨折均愈合,时间3~5(3.8±2.4)个月。术后均未发生螺钉切出或退出、内固定断裂、骨折不愈合、髋内翻畸形等并发症。末次随访时,患侧髋关节活动度:屈曲90°~125°(110.2°±11.6°),后伸0°~10°(5.4°±3.6°),内旋10°~40°(30.4°±10.2°),外旋10°~40°(30.3°±9.8°),外展20°~45°(40.2°±5.8°),内收10°~40°(30.3°±10.4°);Harris评分78~95(89.8±6.8)分,其中优4例,良8例,可1例,优良率为12/13。结论PFBN固定治疗A2型股骨转子间骨折固定牢靠,术后患者可早期下地活动,并发症发生少,效果满意。 展开更多
关键词 股骨近端仿生髓内钉系统 A2型股骨转子间骨折
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前外侧联合后内侧入路内固定治疗三踝骨折
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作者 刘伟 孙欢 +1 位作者 刘勇 张文彬 《临床骨科杂志》 2026年第1期117-120,共4页
目的探讨前外侧联合后内侧入路内固定治疗三踝骨折的疗效。方法将56例三踝骨折患者根据手术入路不同分为观察组(采用前外侧联合后内侧入路内固定治疗,33例)和对照组(采用后外侧联合内侧入路内固定治疗,23例)。比较两组术中出血量、手术... 目的探讨前外侧联合后内侧入路内固定治疗三踝骨折的疗效。方法将56例三踝骨折患者根据手术入路不同分为观察组(采用前外侧联合后内侧入路内固定治疗,33例)和对照组(采用后外侧联合内侧入路内固定治疗,23例)。比较两组术中出血量、手术时间、术后首次下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况,采用AOFAS踝-后足评分评价踝关节功能。结果患者均获得随访,时间12~14个月。术中出血量、手术时间、术后首次下床活动时间观察组均少(短)于对照组(P<0.05);住院时间、骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。术后12个月AOFAS踝-后足评分及其评价的优良率观察组均高于对照组(P<0.05)。结论前外侧联合后内侧入路内固定治疗三踝骨折,具有手术视野良好、术中操作方便、软组织损伤程度轻、手术时间短、术后并发症少、踝关节功能恢复佳等优点。 展开更多
关键词 三踝骨折 手术入路 前外侧联合后内侧
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3D打印导杆辅助置入螺钉治疗跟骨骨折的效果分析
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作者 文亮 李涛 +1 位作者 钱增杰 杨科 《实用骨科杂志》 2026年第2期118-122,共5页
目的探讨3D打印导杆辅助置入通道螺钉治疗跟骨骨折中的应用价值。方法前瞻性分析2020年10月至2025年3月宿迁市钟吾医院收治的132例跟骨骨折患者资料,其中男85例,女47例;年龄45~68岁,平均(55.32±6.84)岁。按照1︰1随机配对分组,每组... 目的探讨3D打印导杆辅助置入通道螺钉治疗跟骨骨折中的应用价值。方法前瞻性分析2020年10月至2025年3月宿迁市钟吾医院收治的132例跟骨骨折患者资料,其中男85例,女47例;年龄45~68岁,平均(55.32±6.84)岁。按照1︰1随机配对分组,每组各66例。常规组给予常规切开复位或经跗骨窦切口微创有限切开复位,3D组在常规组基础上给予3D打印导杆辅助置入通道螺钉。比较两组螺钉精准置入率、围术期指标、跟骨外形指标(跟骨宽度、Bohler角、Gissane角)、美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)评分、Maryland评分及并发症发生率。结果术后随访时间≥6个月。3D组螺钉精准置入率(98.48%)高于常规组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。3D组的术中出血量、术中透视次数、术后引流量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均少于常规组(P<0.05)。术后3、6个月,3D组的跟骨宽度、Gissane角均小于常规组,Bohler角大于常规组,AOFAS评分、Maryland评分均高于常规组(P<0.05)。3D组并发症总发生率(4.55%)显著低于常规组(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于常规术式治疗跟骨骨折,3D打印导杆辅助置入通道螺钉能提高螺钉精准置入率、缩短手术时间,减轻创伤应激,减少并发症。 展开更多
关键词 跟骨 骨折 3D打印 置入螺钉 跟骨外形
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两种内固定方式治疗胫骨远端骨折的疗效比较
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作者 徐林军 王浩 +1 位作者 刘明 李祖高 《临床骨科杂志》 2026年第1期109-112,共4页
目的比较经髌上入路闭合复位髓内钉固定术和微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的疗效。方法将50例胫骨远端骨折患者按照术式不同分为髓内钉组(采用经髌上入路闭合复位髓内钉固定术治疗,24例)与钢板组(采用微创经皮钢板内固定术治疗... 目的比较经髌上入路闭合复位髓内钉固定术和微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的疗效。方法将50例胫骨远端骨折患者按照术式不同分为髓内钉组(采用经髌上入路闭合复位髓内钉固定术治疗,24例)与钢板组(采用微创经皮钢板内固定术治疗,26例)。比较两组入院至手术时间、手术时间、术中透视次数、术后肿胀消退时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况,采用Johner-Wruhs评分评价踝关节功能。结果患者均获得随访,时间6~24(12.5±3.8)个月。入院至手术时间、术后肿胀消退时间髓内钉组均短于钢板组(P<0.05);手术时间、术中透视次数钢板组短(少)于髓内钉组(P<0.05)。骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症发生率髓内钉组低于钢板组(P<0.05)。末次随访时采用Johner-Wruhs评分评价的踝关节功能优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经髌上入路闭合复位髓内钉固定术和微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折均可获得满意疗效。经髌上入路闭合复位髓内钉固定术具有术前等待时间短、对软组织条件要求低、创伤小、术后肿胀消退时间快的优点;微创经皮钢板内固定术具有手术时间短、术中透视次数少、易于操作的优点。 展开更多
关键词 髌上入路 髓内钉 微创经皮锁定钢板内固定 胫骨远端骨折
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中国老年髋部骨折报告2025
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作者 田楚伟 谢添 +13 位作者 石柳 王锦玉 范文斌 殷悦恒 盛锟琨 王振海 田可为 陈柯 刘涛 张立 樊健 沈剑粦 张世民 芮云峰 《重庆医科大学学报》 北大核心 2026年第1期1-12,共12页
近年来,随着中国人口老龄化的加剧,老年髋部骨折发病率及患病率均呈现上升趋势。髋部骨折严重影响老年人群的健康,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。为了进一步优化老年髋部骨折防治体系,由东南大学附属中大医院牵头、依托中国康复医... 近年来,随着中国人口老龄化的加剧,老年髋部骨折发病率及患病率均呈现上升趋势。髋部骨折严重影响老年人群的健康,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。为了进一步优化老年髋部骨折防治体系,由东南大学附属中大医院牵头、依托中国康复医学会修复重建外科专业委员会老年髋部骨折学组,组织同济大学附属杨浦医院骨科等多家权威机构的专家学者,共同编撰《中国老年髋部骨折报告2025》。本报告依据全球疾病负担数据(Global Burden of Disease,GBD)呈现了中国老年髋部骨折的流行病学数据,其中,2023年全国各省市、自治区和特别行政区老年髋部骨折新发病例数为3640182例(95%UI=2619938~5003555),约占全球总数的19.24%;患病人数约7487945例(95%UI=6596811~8586005),约占全球总数的17.13%。此外,本文深入分析了老年髋部骨折的潜在危险因素,提出了“脆性骨折三角”的概念,并总结了老年髋部骨折围术期诊疗的研究进展。本报告将为老年髋部骨折的围术期诊疗提供科学的技术指导和有力的数据支持,为政府和相关部门制定针对性的卫生政策和干预措施提供专业依据,同时也为促进国内、外在该领域的学术交流与合作搭建了平台。期待这份老年髋部骨折报告不仅为专业人员提供参考和借鉴,也能够进一步提高公众对老年髋部骨折的认识。 展开更多
关键词 老年髋部骨折 脆性骨折 流行病学 围术期管理 公共卫生资源
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股骨颈骨折两种入路是否保留关节囊全髋关节置换比较
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作者 段寒 王少华 +4 位作者 曹耀威 孙博 李科伟 魏瑄 王金良 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第1期26-32,共7页
[目的]比较直接前方入路(direct anterior approach,DAA)与改良Hardinge入路(modified Hardinge approach,MHA)保留关节囊(capsule preservation,CP)与切除关节囊(capsule resection,CR)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的... [目的]比较直接前方入路(direct anterior approach,DAA)与改良Hardinge入路(modified Hardinge approach,MHA)保留关节囊(capsule preservation,CP)与切除关节囊(capsule resection,CR)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年1月—2023年12月本院骨科因股骨颈骨折行初次单侧THA的152例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,38例采用DAA-CP,40例采用DAA-CR,39例采用MHA-CP,35例采用MHA-CR。比较4组患者围手术期、随访和影像资料。[结果]4组患者均顺利完成手术。4组间在手术时间、术中出血量、下地行走时间及住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05);DAA-CP和DAA-CR组的切口长度显著小于MHA-CP和MHA-CR组[cm,(9.7±1.0)vs(9.5±0.8)vs(14.2±1.0)vs(14.5±0.9),P<0.001]。4组患者均获12个月以上随访,4组患者恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,末次随访时4组患者的VAS评分和Harris评分均显著改善(P<0.05)。术后3个月Harris评分,DAA-CP组显著大于DAA-CR组、MHA-CP组和MHA-CR组[分,(83.1±1.8)vs(82.4±1.1)vs(81.6±1.6)vs(80.8±1.5),P<0.001]。影像方面,4组患者术后髋臼外展角、术后髋臼前倾角的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时DAA-CP组双侧股骨长度差显著小于DAA-CR组、MHA-CP组和MHA-CR组[mm,(3.5±1.0)vs(6.2±1.0)vs(4.2±1.1)vs(6.4±1.3),P<0.001]。[结论]相较于其余3种术式,DAA-CP在下肢长度改善及髋关节术后功能恢复方面具有明显优势。因此股骨颈骨折患者应尽量选择DAA-CP的术式,以期获得更好的功能恢复。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 全髋关节置换术 直接前方入路 改良HARDINGE入路 保留关节囊
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股骨转子间骨折累及内侧壁损伤患者治疗策略的研究进展
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作者 苗锦虎 戴琎 +1 位作者 陈志豪 邵国喜 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期290-298,共9页
股骨转子间骨折(ITFF)是指发生于大转子与小转子之间的骨折,属于髋关节囊外骨折,其中累及内侧壁损伤的患者类型在临床中较为多见。对于累及内侧壁损伤的ITFF的治疗方法主要以手术为主。手术方法主要包括髓外固定和髓内固定,但对于采取... 股骨转子间骨折(ITFF)是指发生于大转子与小转子之间的骨折,属于髋关节囊外骨折,其中累及内侧壁损伤的患者类型在临床中较为多见。对于累及内侧壁损伤的ITFF的治疗方法主要以手术为主。手术方法主要包括髓外固定和髓内固定,但对于采取何种内固定治疗方式目前尚无统一的观点,尤其在涉及内侧壁不稳定的复杂病例中,选择髓外固定或是髓内固定仍存争议。最佳治疗方式需根据内侧壁的稳定情况以及患者的基础条件进行个体化决策,如骨质量、并发症和年龄等因素。然而,对于不稳定型内侧壁损伤的患者,应优先恢复内侧壁的骨性支撑和皮质的连续性,以重建力学稳定性并降低内固定失败风险。现将对股骨转子间的解剖结构、ITFF的损伤机制、骨折分型、生物力学研究和累及内侧壁损伤的ITFF内固定治疗方法进行综述,系统比较不同固定策略的优劣,为治疗累及内侧壁损伤的ITFF患者提供参考,以期改善患者预后并促进临床规范化治疗。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 内侧壁 解剖结构 骨折分型 内固定
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股骨近端仿生髓内钉治疗不稳定型老年股骨转子间骨折的短期疗效研究
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作者 单文亚 杨冬松 +3 位作者 宛磊 李智浩 远东涛 陈许冬 《中国临床医生杂志》 2026年第1期73-76,共4页
目的比较股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的短期临床疗效。方法选择2022年1月至2024年6月漯河医学高等专科学校第二附属医院诊治的65例股骨转子间骨折患者作为研究对象,将采用PFBN... 目的比较股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的短期临床疗效。方法选择2022年1月至2024年6月漯河医学高等专科学校第二附属医院诊治的65例股骨转子间骨折患者作为研究对象,将采用PFBN治疗的32例患者纳入观察组,按照组间一般基线特征匹配的原则,将采用PFNA治疗的33例患者纳入对照组。比较两组患者的围手术期相关指标及并发症发生率。结果两组患者手术切口总长度、手术持续的时间、术中出血量、术中C形臂机透视次数、复位质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后1周视觉模拟评分、术后下床开始负重时间、骨折愈合时间及术后1个月后髋关节harris评分(HHS)和牛津髋关节评分(OHS)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月的HHS评分和OHS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用PFBN能有效缓解术后疼痛,减少卧床时间及相关并发症的发生,有利于早期康复和功能恢复。 展开更多
关键词 股骨近端仿生髓内钉 股骨近端防旋髓内钉 不稳定型股骨转子间骨折 老年
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经跗骨窦切口+小钢板联合空心钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折
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作者 束伟平 周立健 +1 位作者 杨国涛 陈志军 《临床骨科杂志》 2026年第1期126-129,共4页
目的探讨经跗骨窦切口+小钢板联合空心钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法根据随机数字表法将90例SandersⅡ型跟骨骨折患者分为观察组(采用经跗骨窦切口+小钢板联合空心钉内固定治疗,30例)、对照1组(采用经跗骨窦切口+小钢板... 目的探讨经跗骨窦切口+小钢板联合空心钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法根据随机数字表法将90例SandersⅡ型跟骨骨折患者分为观察组(采用经跗骨窦切口+小钢板联合空心钉内固定治疗,30例)、对照1组(采用经跗骨窦切口+小钢板内固定治疗,30例)、对照2组(采用经跗骨窦切口+空心钉内固定治疗,30例)。比较3组手术情况、影像学参数、AOFAS踝-后足评分、术后并发症发生率。结果患者均获得3个月随访。手术时间观察组长于对照1组、对照2组(P<0.05),完全负重时间观察组短于对照1组、对照2组(P<0.05),住院时间3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12周,3组跟骨长度、B hler角均大于术前(P<0.05),跟骨宽度、Gissane角均小于术前(P<0.05);B hler角观察组大于对照1组、对照2组(P<0.05)。术后12周AOFAS踝-后足评分优良率观察组高于对照1组、对照2组(P<0.05)。术后并发症发生率3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经跗骨窦切口+小钢板联合空心钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折能够改善足踝功能、影像学参数,患足完全负重时间早,手术安全性好。 展开更多
关键词 SandersⅡ型跟骨骨折 经跗骨窦切口 空心钉 小钢板内固定
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新型钉板联合固定治疗老年股骨髁上骨折的临床疗效
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作者 林雍智 刘晖 +3 位作者 陈添来 林伟斌 熊远飞 吴进 《实用骨科杂志》 2026年第1期67-70,共4页
目的探讨新型钉板联合系统——胫骨逆行髓内钉(retrograde tibial intramedullary nail,RTN)联合外侧微创内固定系统(Less invasive stabilization system,LISS)锁定钢板治疗老年股骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析2023年1月至2024... 目的探讨新型钉板联合系统——胫骨逆行髓内钉(retrograde tibial intramedullary nail,RTN)联合外侧微创内固定系统(Less invasive stabilization system,LISS)锁定钢板治疗老年股骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析2023年1月至2024年6月在厦门大学附属东南医院接受RTN联合LISS锁定钢板治疗的10例老年股骨髁上骨折患者,其中男4例,女6例;年龄60~78岁,平均(69.2±6.1)岁;骨折分型AO/OTA,33A1型2例,33A2型4例,33A3型4例。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、完全负重时间、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国膝关节协会评分(knee society scores,KSS)和并发症等指标。结果平均手术时间(105.6±12.2)min,术中出血量(186.0±26.8)mL,住院天数(11.4±2.2)d。除1例失访外,其余9例患者均获随访,随访时间11~24个月,平均(18.4±4.0)个月。骨折愈合时间(5.4±1.2)个月,术后完全负重时间(64.4±7.9)d;末次随访时VAS(2.4±0.9)分,KSS评分(80.0±7.9)分,膝关节活动度(117.2±8.7)°。除1例患者因糖尿病控制不佳术后出现手术切口浅表感染外,无内固定失效、骨折成角移位、骨折延迟愈合、骨不连等并发症。结论新型钉板联合系统治疗老年股骨髁上骨折微创、固定牢固,有利于早期功能锻炼和负重,具有良好的临床疗效。 展开更多
关键词 老年 股骨髁上骨折 胫骨逆行髓内钉 微创内固定系统 钉板联合
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提线牵拉与传统复位治疗第5跖骨基底Ⅰ区骨折的疗效对比
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作者 何少波 李毅 +1 位作者 刘继超 李伍建 《实用骨科杂志》 2026年第2期176-179,共4页
目的比较研究提线牵拉与传统复位方法手术治疗第5跖骨基底Ⅰ区骨折的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2025年4月西安交通大学附属3201医院治疗的35例第5跖骨基底Ⅰ区骨折患者资料,其中男19例,女16例;年龄18~61岁,平均(42.66±12.12... 目的比较研究提线牵拉与传统复位方法手术治疗第5跖骨基底Ⅰ区骨折的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2025年4月西安交通大学附属3201医院治疗的35例第5跖骨基底Ⅰ区骨折患者资料,其中男19例,女16例;年龄18~61岁,平均(42.66±12.12)岁。根据复位方式分为提线牵拉组18例,传统复位组17例。比较两组的切口长度、复位时间、骨质肌腱损伤、术中透视次数、完全负重时间、骨折愈合时间、术后美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝与后足功能评分和并发症情况。结果患者均获随访,时间6~18个月,平均(10.91±3.45)个月。提线牵拉方法相较传统复位方法,复位时间更短,术中透视次数更少,软组织保护和维持复位方面更优,并发症更少,差异有统计学意义(P<0.05);两组在切口长度、骨折愈合时间、完全负重时间、AOFAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用提线牵拉法复位治疗第5跖骨基底Ⅰ区骨折,相比传统复位方法能缩短手术复位时间,减少术中透视次数,且操作简单,有利于对软组织的保护,疗效满意。 展开更多
关键词 骨折复位 第5跖骨基底骨折 撕脱骨折 提线牵拉
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股骨转子间骨折患者疾病所致手术取消因素分析
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作者 詹逸芳 李群 +2 位作者 杨琳 翟赞京 李慧武 《实用骨科杂志》 2026年第1期36-39,62,共5页
目的探讨股骨转子间骨折患者因疾病因素导致非计划手术取消的发生情况及其主要原因,为围术期管理质量改进提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2024年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的543例股骨转子间骨折手术患者资料,其中... 目的探讨股骨转子间骨折患者因疾病因素导致非计划手术取消的发生情况及其主要原因,为围术期管理质量改进提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2024年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的543例股骨转子间骨折手术患者资料,其中男192例,女351例;年龄62~99岁,平均(81.7±4.6)岁。根据手术是否按计划实施,将患者分为手术取消组和非取消组,其中非计划手术取消组75例(13.8%),非取消组(按计划完成手术)468例(86.2%)。通过电子病历系统提取患者一般资料、疾病相关手术取消原因及检验异常值回报与干预时效性等数据,对两组患者相关指标进行比较分析。结果股骨转子间骨折患者非计划手术取消发生率为13.8%(75/543)。与非取消组相比,取消组患者平均住院时间延长3.9 d,差异有统计学意义(P<0.05)。导致手术取消的主要疾病因素依次为心血管系统疾病(40.0%)、呼吸系统疾病(20.0%)及血糖控制不佳(16.0%)。检验异常值识别与干预时效性分析显示,40.0%(30/75)的取消病例首次干预响应时间超过标准时间窗(>4 h),另有24.0%(18/75)的病例在流程管理方面仍存在优化空间。结论老年股骨转子间骨折患者非计划手术取消发生率较高,其发生与多系统共病特征及围术期管理时效性密切相关。通过前置围术期风险评估、加强异常检验结果的及时识别与规范干预,可能有助于降低非计划手术取消率并提升围术期管理效率。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 非计划手术取消 围术期管理 质量改进
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股骨远端90°锁定钢板治疗儿童股骨髁上骨折的疗效研究
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作者 王文佳 刘忠 王梅 《局解手术学杂志》 2026年第1期36-41,共6页
目的 探究股骨远端90°锁定钢板治疗儿童股骨髁上骨折的临床效果。方法 选取2022年1月至2023年10月内江市中医医院收治的150例股骨髁上骨折患儿,采用随机数字表法分为对照组(n=75)和观察组(n=75)。对照组患儿采用闭合复位克氏针固定... 目的 探究股骨远端90°锁定钢板治疗儿童股骨髁上骨折的临床效果。方法 选取2022年1月至2023年10月内江市中医医院收治的150例股骨髁上骨折患儿,采用随机数字表法分为对照组(n=75)和观察组(n=75)。对照组患儿采用闭合复位克氏针固定,观察组患儿采用股骨远端90°锁定钢板固定。比较2组患儿围术期情况、术后恢复情况、手术前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、影像学指标、术后膝关节功能[美国特种外科医院(HSS)评分]、膝屈-伸活动度(ROM)、术后并发症、膝关节恢复优良率。结果 观察组患儿术中透视次数少于对照组,手术时间、首次下床行走时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。观察组患儿术后2周、1个月VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患儿术后3个月、6个月股骨长度差小于对照组(P<0.05);观察组患儿术后3个月、6个月HSS评分、膝屈-伸ROM高/大于对照组(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组患儿膝关节恢复优良率高于对照组(P<0.05)。结论 股骨远端90°锁定钢板治疗儿童股骨髁上骨折能优化手术流程,减轻疼痛,促进骨折愈合,恢复股骨髁上骨形态,减少并发症发生,临床效果较好。 展开更多
关键词 股骨髁上骨折 90°锁定钢板 克氏针固定 儿童
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下肢骨折内固定术患者30 d内非计划再入院的现状及影响因素研究
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作者 耿永昕 黄春兰 +2 位作者 杜淑芳 罗苏 黄小红 《临床医学研究与实践》 2026年第2期27-30,共4页
目的探究下肢骨折内固定术患者出院后30 d内非计划再入院的现状及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2024年3月至2025年2月本院计划出院的292例下肢骨折内固定术患者。采用一般资料问卷与出院准备度量表实施调查,并于出院后第30天开展... 目的探究下肢骨折内固定术患者出院后30 d内非计划再入院的现状及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2024年3月至2025年2月本院计划出院的292例下肢骨折内固定术患者。采用一般资料问卷与出院准备度量表实施调查,并于出院后第30天开展随访。依据患者出院后30 d内是否出现非计划再入院将其分为非再入院组与再入院组。采用Logistic回归模型探究30 d内非计划再入院的影响因素。结果本研究调查的292例下肢骨折内固定术患者出院后30 d内发生非计划再入院为13例(4.45%)。Logistic回归分析显示,身体质量指数(BMI)、术后至出院天数、预期性支持、适应能力是患者出院后30 d内非计划再入院的影响因素(P<0.05)。结论下肢骨折内固定术患者30 d内非计划再入院率较高。非计划再入院主要原因为手术部位感染。BMI、术后至出院天数、预期性支持、适应能力是下肢骨折内固定术患者出院后30 d内非计划再入院的影响因素。 展开更多
关键词 下肢骨折内固定术 非计划再入院 出院准备度
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关节镜下复位经皮置钉治疗后外侧胫骨平台骨折
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作者 邓同明 蔡国荣 +3 位作者 方泽秋 许元元 黎小艇 周星 《临床骨科杂志》 2026年第1期87-87,共1页
2022年10月~2024年10月,我院采用关节镜下复位经皮置钉治疗22例后外侧胫骨平台骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男10例,女12例,年龄21~72岁。左膝13例,右膝9例。骨折Schatzker分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型20例。伤后... 2022年10月~2024年10月,我院采用关节镜下复位经皮置钉治疗22例后外侧胫骨平台骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男10例,女12例,年龄21~72岁。左膝13例,右膝9例。骨折Schatzker分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型20例。伤后至手术时间1~7 d。 展开更多
关键词 关节镜检查 经皮置钉 后外侧胫骨平台骨折
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四柱理念指导手术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效
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作者 袁胜超 谭志超 +2 位作者 李征 林馥纯 吴云飞 《临床骨科杂志》 2026年第1期100-104,共5页
目的探讨四柱理念指导手术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法根据治疗方案不同将64例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者分为观察组(采用四柱理念指导手术治疗,32例)和对照组(采用常规Schatzker分型指导手术治疗,32例)。... 目的探讨四柱理念指导手术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法根据治疗方案不同将64例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者分为观察组(采用四柱理念指导手术治疗,32例)和对照组(采用常规Schatzker分型指导手术治疗,32例)。比较两组手术情况、胫骨平台后倾角(PTSA)、胫骨平台内翻角(TPA)、关节面继发塌陷高度、膝关节屈曲活动度、HSS评分、Lysholm评分。结果患者均获得12个月随访。手术时间、术中出血量、切口总长度观察组均短(少)于对照组(P<0.01)。TPA术后1个月、1年两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);PTSA术后1个月观察组大于对照组(P<0.05),术后1年观察组小于对照组(P<0.05);关节面继发塌陷高度术后1个月、1年观察组均小于对照组(P<0.01)。术后1个月及1年膝关节屈曲活动度、HSS评分、Lysholm评分观察组均优于对照组(P<0.05)。结论四柱理念指导手术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折是一种安全、有效的手术方式,具有手术时间短、术中出血量少、恢复关节活动更快等优势。 展开更多
关键词 四柱理念 SCHATZKER分型 胫骨平台骨折
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前外侧单一切口治疗累及中、外侧柱Pilon骨折的疗效分析
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作者 王高强 熊培康 +6 位作者 蔡春岳 倪向阳 李政 刘敏杰 杨勇 季佳霏 樊健 《生物骨科材料与临床研究》 2026年第1期47-51,共5页
目的探讨前外侧单一切口治疗累及中、外侧柱Pilon骨折的临床效果与安全性。方法回顾性分析启东市人民医院自2023年1月至2024年8月收治的13例中、外侧柱Pilon骨折患者的临床资料。其中,男8例,女5例;年龄36~69岁,平均年龄为(47.8±10... 目的探讨前外侧单一切口治疗累及中、外侧柱Pilon骨折的临床效果与安全性。方法回顾性分析启东市人民医院自2023年1月至2024年8月收治的13例中、外侧柱Pilon骨折患者的临床资料。其中,男8例,女5例;年龄36~69岁,平均年龄为(47.8±10.5)岁;受伤侧别:左踝7例,右踝6例;根据AO/OTA分型标准,43B型8例,43C型5例。所有患者均采用仰卧位前外侧单一切口实施切开复位内固定术,术中根据骨折移位与软组织条件决定是否联合植骨。术后采用Burwell-Charnley标准评价骨折复位质量,随访期间评估骨折愈合时间、手术相关并发症及末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分。结果13例患者均完成随访,随访时间为(14.8±3.3)个月。手术时间为(103.5±14.1)min,术中出血量为(94.2±41.5)mL,骨折临床愈合时间为(12.6±2.6)周。Burwell-Charnley放射学评分:优9例,可4例;末次随访AOFAS踝-后足功能评分为(87.5±6.9)分,其中优6例,良5例,可2例,优良率为84.6%。术后并发症方面,2例切口边缘张力性水肿,经换药后愈合;1例术后3个月出现轻度踝关节僵硬,经康复锻炼改善。未见内固定失败、切口感染及骨折不愈合等严重并发症。结论前外侧单一切口治疗累及中、外侧柱Pilon骨折在满足良好术野暴露的基础上,具备较低的软组织并发症发生率,能够实现解剖复位及良好功能恢复,是一种安全有效的手术方式,适用于中重度Pilon骨折的临床治疗。 展开更多
关键词 PILON骨折 前外侧单一切口 骨折复位 内固定术 踝关节功能 软组织并发症
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3D打印辅助下骨水泥棒髓内支撑联合PHILOS钢板内固定治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的应用研究
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作者 邹建平 余露莹 +2 位作者 李惠锡 陈锦明 刘凯骅 《临床医学工程》 2026年第1期44-48,共5页
目的探讨3D打印辅助下骨水泥棒髓内支撑联合PHILOS钢板内固定治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的临床效果及应用价值。方法选取本院2023年4月至2024年3月收治的60例骨质疏松性肱骨近端骨折患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组各30... 目的探讨3D打印辅助下骨水泥棒髓内支撑联合PHILOS钢板内固定治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的临床效果及应用价值。方法选取本院2023年4月至2024年3月收治的60例骨质疏松性肱骨近端骨折患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组各30例。实验组采用3D打印辅助下骨水泥棒髓内支撑联合PHILOS钢板内固定,对照组行常规PHILOS钢板内固定。比较两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度及肩关节功能、骨折愈合时间、肱骨颈干角恢复情况及并发症发生情况。结果实验组的手术时间长于对照组(P<0.05),但两组的术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、7 d,实验组的VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后3、6、12个月,实验组的Constant评分均高于对照组(P<0.05)。实验组的骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后4周及12个月,实验组的肱骨颈干角均优于对照组(P<0.05)。实验组的术后螺钉穿出关节面发生率低于对照组(P<0.05)。结论3D打印辅助下骨水泥棒髓内支撑联合PHILOS钢板内固定治疗骨质疏松性肱骨近端骨折可有效重建内侧支撑,增强内固定稳定性,改善肩关节功能,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 3D打印 骨水泥棒 髓内支撑 PHILOS钢板 骨质疏松性肱骨近端骨折
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