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Rolando骨折开放复位微型外固定架固定
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作者 窦邦现 李雪栋 李红卫 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第6期563-567,共5页
[目的]介绍Rolando骨折开放复位微型外固定架固定的手术技术和初步临床结果。[方法]臂丛麻醉成功后取水平仰卧位,于掌骨基底部做弧形小切口,切开部分关节囊,暴露骨折端。清除骨折部位的血凝块、纤维组织及细碎骨块,显露骨折线及关节面,... [目的]介绍Rolando骨折开放复位微型外固定架固定的手术技术和初步临床结果。[方法]臂丛麻醉成功后取水平仰卧位,于掌骨基底部做弧形小切口,切开部分关节囊,暴露骨折端。清除骨折部位的血凝块、纤维组织及细碎骨块,显露骨折线及关节面,明确骨折移位方向。通过复位钳夹持骨折端并加压,复位困难者可在骨折块置入克氏针利用“摇杆”技术辅助复位,确保关节面平整且骨折线对位良好。透视下确认骨折复位满意后,在骨折附近使用克氏针交叉固定。于骨折远端1 cm及大多角骨头处安装螺钉,放置微型外固定架,适当撑开关节间隙,维持复位状态。[结果]12例患者均顺利完成手术,手术时间平均(85.4±8.7)min,骨折愈合时间平均(10.6±2.9)周,术后随访时间平均(16.2±5.3)个月,未见骨折不愈合、延迟愈合或畸形愈合。Kapandji评分为(8.4±0.7)分,中华医学会手外科学会上肢功能评定结果优8例,良3例,差1例,优良率91.7%。[结论]微型外固定架技术治疗Rolando骨折的疗效确切,具有操作简单、功能恢复满意等优点。 展开更多
关键词 ROLANDO骨折 关节内骨折 开放复位 微型外固定架 外固定
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提按复位法联合压纸垫小夹板固定治疗巴尔通氏骨折的临床效果
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作者 魏明 张敏 王亮 《中国当代医药》 2026年第3期39-43,共5页
目的探讨提按复位法联合压纸垫小夹板固定治疗巴尔通氏骨折的临床效果。方法选取2023年1月至2024年9月南昌市洪都中医院骨科收治的80例巴尔通氏骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组采用提按复... 目的探讨提按复位法联合压纸垫小夹板固定治疗巴尔通氏骨折的临床效果。方法选取2023年1月至2024年9月南昌市洪都中医院骨科收治的80例巴尔通氏骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组采用提按复位法治疗,观察组在对照组的基础上联合压纸垫小夹板固定治疗。比较两组患者的患肢疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、患肢肿胀程度、骨痂生长情况、骨折愈合时间及腕关节功能。结果观察组治疗1、3、6个月的患肢VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1、3、6个月的患肢肿胀程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1、3、6个月的骨痂生长情况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6个月的Garlangd-Werley评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论巴尔通氏骨折患者采用提按复位法联合压纸垫小夹板固定治疗可以有效减轻其患肢的疼痛程度和肿胀程度,促进骨痂生长与骨折愈合,推动其腕关节功能的恢复。 展开更多
关键词 巴尔通氏骨折 提按复位法 压纸垫小夹板固定 腕关节功能 疼痛程度
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半导体激光治疗联合阶段性康复训练对老年桡骨远端骨折愈合、腕关节活动度及骨代谢指标的影响
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作者 鲁宁 魏立友 +2 位作者 桑婧 张淑华 陈华 《临床和实验医学杂志》 2026年第4期388-392,共5页
目的观察半导体激光治疗联合阶段性康复训练对老年桡骨远端骨折愈合、腕关节活动度及骨代谢指标的影响。方法前瞻性选取2023年1月至2025年1月唐山市第二医院诊治的老年桡骨远端骨折患者87例,根据住院号奇偶数法将患者分为观察组(n=43)... 目的观察半导体激光治疗联合阶段性康复训练对老年桡骨远端骨折愈合、腕关节活动度及骨代谢指标的影响。方法前瞻性选取2023年1月至2025年1月唐山市第二医院诊治的老年桡骨远端骨折患者87例,根据住院号奇偶数法将患者分为观察组(n=43)与对照组(n=44)。患者拆除固定后,对照组采用阶段性康复训练,观察组在对照组基础上联合半导体激光进行辅助治疗。观察两组疼痛、肿胀程度、腕关节功能恢复(优良率)、腕关节活动度(掌屈度、背伸度、旋前后度、桡偏角度)、超声检查(患侧上肢掌浅弓、掌背静脉的血流速度)、骨代谢指标[碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素、护骨素]。结果锻炼1个月后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀评分均低于锻炼前,且观察组VAS评分、肿胀评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。锻炼3个月后,观察组优良率为93.02%,高于对照组(68.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。锻炼3个月,两组掌屈度、背伸度、旋前后度、桡偏角度均高于锻炼前,且观察组掌屈度、背伸度、旋前后度、桡偏角度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。锻炼3个月后,两组掌浅弓、掌背静脉血流速度均较锻炼前增高,且观察组掌浅弓、掌背静脉血流速度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。锻炼3个月后,两组ALP、骨钙素、护骨素水平均较锻炼前增高,且观察组ALP、骨钙素、护骨素水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论半导体激光治疗联合阶段性康复训练是促进老年桡骨远端骨折愈合、改善腕关节功能及调节骨代谢的有效治疗方案。 展开更多
关键词 桡骨骨折 半导体激光 阶段性康复训练 腕关节活动度 骨代谢
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钩掌关节骨折脱位的诊疗进展
4
作者 李建鹏 王松 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第3期254-258,共5页
钩掌关节骨折脱位是一种复杂的手部损伤,涉及钩骨骨折伴第4、5掌骨脱位,对手功能影响显著。近年来,影像学及手外科技术的进步推动了其分型与治疗理念的革新。本综述系统梳理了钩掌关节骨折脱位的解剖学基础、损伤机制、分型、治疗原则... 钩掌关节骨折脱位是一种复杂的手部损伤,涉及钩骨骨折伴第4、5掌骨脱位,对手功能影响显著。近年来,影像学及手外科技术的进步推动了其分型与治疗理念的革新。本综述系统梳理了钩掌关节骨折脱位的解剖学基础、损伤机制、分型、治疗原则及技术进展,重点分析了分型对治疗原则的影响,并探讨了术后康复与并发症防治策略。通过整合临床研究数据,旨在为临床决策提供循证依据,并展望未来发展方向。 展开更多
关键词 钩掌关节 骨折脱位 分型 内固定
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桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折内固定术后掌倾角和尺偏角与腕关节功能的关系
5
作者 杨成 张腾 杜杰利 《中国中医骨伤科杂志》 2026年第4期71-78,共8页
目的:探讨桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折内固定术后掌倾角和尺偏角与腕关节功能的关系。方法:选择2022年5月至2024年1月收治的116例桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折患者作为研究对象,根据术后12个月腕关节恢复情况将患者分为优良组(n=91)... 目的:探讨桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折内固定术后掌倾角和尺偏角与腕关节功能的关系。方法:选择2022年5月至2024年1月收治的116例桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折患者作为研究对象,根据术后12个月腕关节恢复情况将患者分为优良组(n=91)和中差组(n=25)。对比两组患者临床指标、手术指标及治疗前后掌倾角、尺偏角,Logistic回归分析腕关节功能影响因素,利用广义估计方程(GEE)分析治疗后不同关节功能患者掌倾角及尺偏角差异,绘制受试者工作特征曲线分析治疗后掌倾角、尺偏角对关节功能恢复情况的预测价值。结果:两组患者治疗前掌倾角、尺偏角差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者掌倾角、尺偏角均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中优良组患者治疗后掌倾角、尺偏角显著优于中差组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、粉碎性骨折、骨质疏松、医源性软组织损伤、功能锻炼不规律、掌倾角及尺偏角均为腕关节功能恢复的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);粉碎性骨折、骨质疏松、医源性软组织损伤及功能锻炼不规律对掌倾角和尺偏角产生显著的负向影响,差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线分析显示治疗后掌倾角、尺偏角对关节功能恢复情况具有一定预测价值(曲线下面积>0.700),掌倾角和尺偏角联合预测腕关节功能曲线下面积为0.873,灵敏度、特异度分别为0.833和0.851,高于掌倾角、尺偏角单独预测效能。结论:桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折内固定术后掌倾角和尺偏角的恢复程度是影响腕关节功能恢复的重要因素。术后应密切关注掌倾角和尺偏角的恢复情况,并积极控制其他影响因素,以促进患者腕关节功能的恢复。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 尺骨茎突骨折 内固定术 掌倾角 尺偏角 腕关节功能
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掌侧开窗撬拨技术在老年桡骨远端骨折手术中的应用
6
作者 胡劲涛 姚军 +1 位作者 缪智敏 阮立奇 《中国骨伤》 2026年第3期235-239,共5页
目的:探讨掌侧开窗撬技术治疗老年桡骨远端骨折手术的临床疗效。方法:自2022年10月至2023年12月收治手术治疗的桡骨远端骨折患者28例,其中男10例,女18例;年龄68(64,72)岁;病程3(2,7)d;骨密度T值-3.1(-2.7,-3.3);左侧11例,右侧17例;摔伤1... 目的:探讨掌侧开窗撬技术治疗老年桡骨远端骨折手术的临床疗效。方法:自2022年10月至2023年12月收治手术治疗的桡骨远端骨折患者28例,其中男10例,女18例;年龄68(64,72)岁;病程3(2,7)d;骨密度T值-3.1(-2.7,-3.3);左侧11例,右侧17例;摔伤19例,车祸伤9例;AO分型,A3型20例,C2型8例。观察并比较治疗前及末次随访掌倾角、尺偏角及桡骨高度的变化情况,并采用改良Mayo腕关节评分(modified Mayo wrist score,MMWS)评价腕关节功能恢复情况,观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者获得随访,时间11(9,13)个月。所有患者未出现切口感染、骨折复位再丢失、骨折不愈合等并发症。掌倾角、尺偏角、桡骨高度分别由术前的(-2.7±1.5)°、(16.2±2.7)°、(2.1±1.3)mm,改善至末次随访时的(12.1±2.6)°、(20.6±2.1)°、(10.5±1.2)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时,MMWS评分为(94.3±3.7)分,其中优23例,良5例。结论:掌侧开窗撬拨技术治疗骨质疏松性桡骨远端骨折患者能够较好地恢复桡骨掌倾角,配合人工骨的植入能有效维持骨折复位,减少再移位的风险。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 骨折固定术 老年 骨折手法复位
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一体化撬拨复位内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折
7
作者 沈作佳 毛英萍 +2 位作者 姜岳武 朱慧华 徐广 《临床骨科杂志》 2026年第1期67-70,共4页
目的探讨一体化撬拨复位内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法采用缝线、克氏针及解剖锁定钢板一体化撬拨复位内固定治疗31例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者。记录手术时间、疼痛VAS评分、骨折愈合时间、Constant评分、A... 目的探讨一体化撬拨复位内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法采用缝线、克氏针及解剖锁定钢板一体化撬拨复位内固定治疗31例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者。记录手术时间、疼痛VAS评分、骨折愈合时间、Constant评分、ASES评分及术后并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间12~16(13.9±1.3)个月。手术时间38~64(54.6±6.5)min。术后24 h疼痛VAS评分2~3(2.7±0.4)分。术后1周X线片显示骨折复位及内固定位置良好。骨折均愈合,时间12~16(13.6±1.5)周。术后均未发生切口感染及血管神经损伤、内固定松动及断裂、螺钉明显退钉等并发症。末次随访时,Constant评分81~96(87.3±7.5)分,ASES评分83~95(86.4±6.9)分。结论一体化撬拨复位内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折能降低手术难度,缩短手术时间,且不增加术中血管神经损伤风险。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 复位内固定 克氏针 缝线 骨质疏松
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正骨手法联合续骨伸筋汤对桡骨远端骨折患儿疼痛肿胀及腕关节功能的影响
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作者 计忠宇 尹同珍 +2 位作者 白东梅 周龙龙 于鸿 《中国中西医结合外科杂志》 2026年第2期182-186,共5页
目的:探讨正骨手法联合续骨伸筋汤对桡骨远端骨折(DRF)患儿疼痛肿胀及腕关节功能的影响。方法:选取2022年6月—2025年2月河北省沧州中西医结合医院收治的108例DRF患儿,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各54例。对照组采用... 目的:探讨正骨手法联合续骨伸筋汤对桡骨远端骨折(DRF)患儿疼痛肿胀及腕关节功能的影响。方法:选取2022年6月—2025年2月河北省沧州中西医结合医院收治的108例DRF患儿,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各54例。对照组采用正骨手法复位,观察组在正骨手法复位基础上加服续骨伸筋汤。评估两组患者的疼痛与肿胀程度,检测骨代谢指标,记录疼痛及肿胀缓解时间、骨折愈合时间。评估腕关节功能恢复情况,并进行安全性评价。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组(90.74%vs 75.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后疼痛评分及肿胀值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后骨保护素、骨钙素和碱性磷酸酶水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛及肿胀缓解时间、骨折愈合时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1、3个月的改良Mayo腕关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(12.96%vs 9.26%,P>0.05)。结论:正骨手法联合续骨伸筋汤能提高DRF患儿的临床疗效,缓解疼痛肿胀,改善骨代谢水平,缩短骨愈合时间,加速腕关节功能恢复。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 续骨伸筋汤 正骨手法 筋骨并重 腕关节功能
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基于Medoff分型桡骨远端关节内骨折微创手术治疗
9
作者 王桂龙 刘加田 +4 位作者 邱世超 韩舜 国涛 娄树磊 魏宝富 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第4期372-377,共6页
[目的]评价对桡骨远端关节内骨折进行Medoff分型细化分型,采用相应的微创手术治疗的临床结果。[方法]回顾分析2022年9月—2024年6月53例桡骨远端关节内骨折患者的资料。运用Medoff分型细化分析,依据特异性骨折块的特点,大骨块者(>8 ... [目的]评价对桡骨远端关节内骨折进行Medoff分型细化分型,采用相应的微创手术治疗的临床结果。[方法]回顾分析2022年9月—2024年6月53例桡骨远端关节内骨折患者的资料。运用Medoff分型细化分析,依据特异性骨折块的特点,大骨块者(>8 mm)采取掌侧微创经皮钢板接骨(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO);小骨块者(≤8 mm)采取闭合复位或者掌侧MIPPO小切口复位,克氏针三角框架式固定+外固定架固定。评价患者的临床和影像资料。[结果]53例患者均顺利手术,复位后,透视及镜下关节面均平整17例,占32.1%;透视发现台阶14例,占26.4%;透视平整,镜下仍有台阶或分离22例,占41.5%;对复位不良者,镜下再给予细致复位。随访平均(9.5±0.6)个月。随术后1、3、6个月的时间推移,Mayo腕关节评分[分,(44.3±5.5),(71.9±6.2),(88.9±8.6),P<0.001]、疼痛VAS评分[分,(4.2±1.9),(1.1±14),(0.6±0.9),P<0.001],腕关节背伸-掌屈ROM[°,(29.4±3.4),(117.1±13.3),(169.4±12.1),P<0.001]、尺偏-桡偏ROM[°,(7.8±1.9),(38.5±5.9),(50.0±5.4),P<0.001]和前臂旋前-旋后ROM[°,(77.1±110.6),(121.2±12.7),(153.8±8.3),P<0.001]均显著改善。影像方面,与术后1周相比,术后3个月和术后6个月的掌倾角(palmar tile,PT)、尺偏角(radial inclination,RI)和桡骨茎突高度(radial length,RL)均无显著变化(P>0.05)。[结论]Medoff分型细化分析后能够囊括绝大多数桡骨远端关节内骨折病例,可较为准确评价桡骨远端骨折的粉碎程度,对手术方式的选择有明确的指导意义。本研究所用微创手术方法是可行和有效的。 展开更多
关键词 桡骨远端关节内骨折 分型 微创手术 精准治疗
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蒙医整骨手法治疗肱骨外科颈骨折临床试验的核心指标集构建与思考
10
作者 陈雪吟 金爱华 +4 位作者 杨丽虹 范智荣 特日格乐 郭新峰 刘少南 《中国骨伤》 2026年第3期288-296,共9页
目的:构建一套科学、规范且融合蒙医特色的蒙医整骨手法治疗肱骨外科颈骨折(humerus surgical neck fracture,HSNF)临床试验核心指标集(core outcome sets,COS)。方法:结合文献研究、问卷调查、专家咨询和共识会议等研究方法构建COS。... 目的:构建一套科学、规范且融合蒙医特色的蒙医整骨手法治疗肱骨外科颈骨折(humerus surgical neck fracture,HSNF)临床试验核心指标集(core outcome sets,COS)。方法:结合文献研究、问卷调查、专家咨询和共识会议等研究方法构建COS。检索数据库并分析已发表的研究报告及临床研究方案,开展医生和患者问卷调查,提取收集HSNF疗效评价指标形成结局指标池。采用德尔菲调查法,邀请蒙医、中医、西医骨伤科医师及临床研究工作者进行指标的重要性评分,再通过共识会议确定最终的COS。结果:通过文献检索获得13333篇文献信息,经筛选最终纳入61篇文献;问卷调查共15位医生、6位SHNF患者参与,整理提取文献研究和问卷调查指标收集结果,形成包括31个指标的结局指标池。经过两轮德尔菲调查,专家对指标进行了评分,26个指标进入共识会议讨论,最终共识会议确定了11个结局指标进入核心结局指标集。覆盖疼痛(患者主诉疼痛、骨折部位压痛)、功能状态(患肢关节活动度、患肢肌肉力量、独立完成日常生活动作情况)、生活质量(生活质量评定)、影像学指标(骨折愈合时间、骨折复位优良率)、患者角度(患者治疗满意度)、安全指标(总不良反应/事件发生率)和蒙医指标(蒙医证候评价)7个指标域,并为部分指标推荐了测量方法或工具。结论:构建了一套融合蒙医特色的HSNF临床研究COS,为蒙医整骨术治疗HSNF的临床研究提供了明确的结局指标选择范围,将为蒙医临床决策和患者护理提供更具适用性的证据。未来研究应进一步验证和推广应用此COS,以推动蒙医整骨术在现代医学体系中的更广泛认可和应用。 展开更多
关键词 蒙医 肱骨外科颈骨折 核心指标集 中西医结合
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改良可调节带袢钛钢板技术治疗Rockwood Ⅲ型或Ⅴ型肩锁关节脱位
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作者 游永刚 陈铖 +5 位作者 陈雪松 刘艳军 杨小刚 夏秋秋 王晓凤 齐克海 《创伤外科杂志》 2026年第1期31-34,共4页
肩关节损伤是运动员和年轻群体中一种常见的损伤。其中肩锁关节(acromioclavicular joint,ACJ)损伤占40%以上,年发生率为9.2‰。ACJ损伤主要发生于20~40岁,男性是女性的5~10倍[1]。Rockwood分型是目前使用最广泛的ACJ脱位分型方法[2]。... 肩关节损伤是运动员和年轻群体中一种常见的损伤。其中肩锁关节(acromioclavicular joint,ACJ)损伤占40%以上,年发生率为9.2‰。ACJ损伤主要发生于20~40岁,男性是女性的5~10倍[1]。Rockwood分型是目前使用最广泛的ACJ脱位分型方法[2]。通常Ⅰ、Ⅱ型采用非手术治疗;Ⅳ、Ⅵ型选择手术治疗。而Ⅲ型ACJ损伤的最佳治疗及手术方式往往存在争议[3]。当前通过非刚性连接模拟韧带重建以恢复其生理状态解剖学功能的微创术式较多。许多医师根据自身的手术经验从单双钢板、多个或单一骨隧道、袢的环绕及打结等方式对此类手术进行不同的改良,并在临床治疗中体现出不同的优势[4-7]。笔者将TightRope袢钢板的袢线环绕喙突方式进行了改良,收紧袢线后无需打结(图1)。此手术方式于2023年2月—2025年4月通过锁骨单一骨隧道固定治疗9例RockwoodⅢ型或Ⅴ型ACJ脱位患者,现将临床应用及随访结果报告如下。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 可调节袢钢板 喙突 Rockwood分型
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切开复位钢板与闭合复位髓内针内固定治疗青少年锁骨中段骨折的疗效比较
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作者 黄东岩 郭浩然 王铁军 《实用骨科杂志》 2026年第3期198-201,210,共5页
目的比较切开复位钢板内固定与闭合复位弹性髓内针内固定治疗青少年锁骨中段骨折的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月吉林大学第一医院收治的50例青少年锁骨中段骨折患者资料,其中男28例,女22例;年龄11~17岁,平均(14.1±1... 目的比较切开复位钢板内固定与闭合复位弹性髓内针内固定治疗青少年锁骨中段骨折的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月吉林大学第一医院收治的50例青少年锁骨中段骨折患者资料,其中男28例,女22例;年龄11~17岁,平均(14.1±1.5)岁。按手术方式分为钢板组23例(切开复位钢板内固定)和髓内针组27例(闭合复位弹性髓内针内固定)。比较两组基线资料、手术相关指标、手术前后Constant肩关节评分和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后外观满意度及并发症情况。结果术后随访时间≥12个月。髓内针组的手术切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、内固定取出时间、骨折愈合时间均显著少于钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组VAS、Constant评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后各时间点VAS、Constant评分均较术前显著改善(P<0.05)。术后1、3 d,髓内针组VAS优于钢板组(P<0.05)。术后1个月,髓内针组Constant评分优于钢板组(P<0.05);术后3、6个月,两组Constant评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。髓内针组的外观满意度(96.30%)高于钢板组(65.22%)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论切开复位钢板内固定与闭合复位弹性髓内针内固定治疗青少年锁骨中段骨折均疗效确切,弹性髓内针内固定在手术创伤、操作效率、术后外观满意度、早期疼痛缓解和肩关节功能恢复方面更具优势。 展开更多
关键词 青少年 锁骨中段 骨折 钢板 髓内针
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骨水泥联合克氏针外固定架治疗C1型桡骨远端骨折的疗效
13
作者 武邓楠 季亮 杨家康 《实用骨科杂志》 2026年第1期59-62,共4页
目的探讨骨水泥联合克氏针外固定架治疗AO分型C1型桡骨远端骨折的临床效果,评估其在维持骨折复位、促进早期功能恢复方面的可行性和优越性。方法回顾性分析2023年6月至2024年12月贵阳市第四人民医院接受手术的48例C1型桡骨远端骨折患者... 目的探讨骨水泥联合克氏针外固定架治疗AO分型C1型桡骨远端骨折的临床效果,评估其在维持骨折复位、促进早期功能恢复方面的可行性和优越性。方法回顾性分析2023年6月至2024年12月贵阳市第四人民医院接受手术的48例C1型桡骨远端骨折患者资料。根据手术方式分为两组,试验组24例采用骨水泥联合克氏针外固定架治疗,对照组24例采用切开复位钢板内固定治疗。试验组男10例,女14例;年龄40~70岁,平均(60.58±7.31)岁。对照组男8例,女16例;年龄36~72岁,平均(59.88±8.49)岁。所有患者术前均行X线及CT三维重建检查,术后按照统一康复方案进行功能训练。比较两组患者的手术时间、桡骨高度、掌倾角、尺偏角、Cooney评分、患者自评腕关节评估量表(patient-rated wrist evaluation,PRWE)及并发症情况。结果两组患者均随访1年。所有骨折患者术后3个月均骨性愈合,试验组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组骨折愈合后的桡骨高度、掌倾角、尺偏角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后2周及5周随访Cooney评分均优于试验组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组3个月、6个月及1年评分差异无统计学意义(P>0.05);两组术后随访PRWE比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未出现感染、骨折块再移位、神经损伤、肌腱粘连等严重并发症。结论骨水泥联合克氏针外固定架治疗C1型桡骨远端骨折具有微创、安全、固定稳定等优势,尤其适用于骨质疏松的高龄患者。该术式的力学设计及其不跨关节的固定形式,可有效维持桡骨高度和关节面复位,利于腕关节功能锻炼及恢复。作为一种替代传统钢板内固定的有效手段,值得临床推广,但其广泛适用性仍需大样本随机对照研究进一步验证。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 C1型骨折 骨水泥 克氏针外固定架 腕关节功能
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桡骨下1/3段骨折分型施治的临床研究进展与展望
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作者 金典 沈龙祥 《中国骨伤》 2026年第3期217-220,共4页
桡骨下1/3段骨折是临床常见的上肢骨折类型之一,该解剖区域涵盖桡骨远端关节面、干骺交界区与桡骨干远端等,是构成前臂旋转功能单元、维持腕关节生理功能的核心解剖结构。该区域骨折后不仅会导致局部疼痛肿胀,还易造成前臂旋转功能受限... 桡骨下1/3段骨折是临床常见的上肢骨折类型之一,该解剖区域涵盖桡骨远端关节面、干骺交界区与桡骨干远端等,是构成前臂旋转功能单元、维持腕关节生理功能的核心解剖结构。该区域骨折后不仅会导致局部疼痛肿胀,还易造成前臂旋转功能受限、腕关节功能障碍等,使患者生活质量严重下降[1]。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 盖氏骨折 保守治疗 手术治疗
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对经皮撬拨复位弹性髓内钉联合克氏针固定治疗儿童不稳定性桡骨颈骨折的疗效分析
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作者 黄星炜 唐欣 +2 位作者 李明静 徐剑 李凡 《骨科临床与研究杂志》 2026年第1期25-31,共7页
目的比较经皮撬拨复位弹性髓内钉(ESIN)联合克氏针固定与单纯经皮撬拨复位ESIN固定治疗儿童不稳定性桡骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2024年6月于湖北医药学院武汉市第四医院研究生培养基地小儿骨科收治的98例儿童不稳... 目的比较经皮撬拨复位弹性髓内钉(ESIN)联合克氏针固定与单纯经皮撬拨复位ESIN固定治疗儿童不稳定性桡骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2024年6月于湖北医药学院武汉市第四医院研究生培养基地小儿骨科收治的98例儿童不稳定性桡骨颈骨折患儿资料。根据手术方式不同分为两组:联合固定组64例(采用经皮撬拨复位ESIN联合克氏针经皮内固定),男34例,女30例,平均年龄8岁11个月,Judet分型Ⅲ型44例、Ⅳ型20例;ESIN组34例(采用经皮撬拨复位ESIN),男21例,女13例,平均年龄9岁2个月,Judet分型Ⅲ型20例、Ⅳ型14例。两组患儿术前一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组患儿的骨折骨性愈合时间、术后切口感染率、并发症发生率以及末次随访时的肘关节功能[采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)]。结果98例患儿均获得随访。联合固定组平均随访9.3个月,单纯弹性钉组平均随访9.4个月。联合固定组病例平均愈合时间为(8.4±1.2)周;ESIN组病例平均愈合时间为(11.7±6.3)周;联合固定组骨性愈合时间明显短于单纯弹性钉组(P<0.05)。联合固定组与ESIN组术后均发生1例术后感染,经换药治疗后切口愈合。联合固定组术后切口感染率为1.5%,ESIN组为2.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。联合固定组无畸形愈合、延退愈合及不愈合病例,ESIN组出现4例骨折不愈合、5例延退愈合、5例骨折再移位至畸形愈合,联合固定组术后并发症发生率(0%)显著低于ESIN组(41.1%)。肘关节功能优良率(96.9%)显著高于ESIN组(82.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于儿童不稳定性桡骨颈骨折,经皮撬拨复位ESIN联合克氏针固定相比单纯经皮撬拨复位ESIN固定,能提供更稳定的固定效果,缩短骨折愈合时间,减少术后并发症,并能获得更好的肘关节功能。 展开更多
关键词 桡骨骨折 儿童 骨折固定术 髓内
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经骺板逆行克氏针髓内占位治疗儿童桡骨远端干骺交界区骨折的疗效分析
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作者 周彬彬 何海峰 《中国骨伤》 2026年第3期228-234,共7页
目的:探讨经骺板逆行克氏针髓内占位治疗儿童桡骨远端干骺交界区骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2023年12月收治的儿童桡骨远端干骺交界区骨折患儿48例,根据治疗方法不同分为克氏针组和钢板组。克氏针组24例,男14例,女10例... 目的:探讨经骺板逆行克氏针髓内占位治疗儿童桡骨远端干骺交界区骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2023年12月收治的儿童桡骨远端干骺交界区骨折患儿48例,根据治疗方法不同分为克氏针组和钢板组。克氏针组24例,男14例,女10例;年龄6~14(9.2±2.4)岁;左侧15例,右侧9例;受伤至手术时间3.00(2.25,3.00)d;采用经骺板逆行克氏针髓内占位治疗。钢板组24例,男12例,女12例;年龄6~13(9.1±2.2)岁;左侧14例,右侧10例;受伤至手术时间5.00(5.00,5.75)d;采用切开复位钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中透视次数、出血量、手术前后X线正侧位成角、住院天数、骨折愈合时间,术后12个月采用Gartland-Werley腕关节评分评估功能恢复情况。结果:48例均获得随访,时间12~23(15.1±2.3)个月。克氏针组手术时间、住院天数、骨折愈合时间、出血量分别为(41.83±6.68)min、(5.50±1.00)d、(44.79±5.28)d、(14.38±5.77)mL,钢板组分别为(53.38±8.54)min、(9.50±1.50)d、(48.42±6.14)d、(32.29±8.34)mL,克氏针组优于钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。克氏针组术中透视次数(9.25±1.54)次,多于钢板组(6.87±1.30)次,差异有统计学意义(P<0.05)。克氏针组术后即刻骨折成角正位(3.21±1.50)°、侧位(2.96±1.99)°,术后12个月正位(1.88±1.33)°、侧位(1.88±1.23)°均较术前正位(20.71±5.21)°、侧位(24.29±6.29)°减小,差异有统计学意义(P<0.05);钢板组术后即刻成角正位(2.58±1.28)°、侧位(2.83±1.69)°,术后12个月正位(2.00±1.10)°、侧位(2.04±1.34)°均较术前正位(21.17±4.48)°、侧位(23.25±4.83)°减小,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,克氏针组腕关节Gartland-Werley评分优16例,良8例;钢板组优15例,良9例;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经骺板逆行克氏针髓内占位和切开复位钢板内固定治疗儿童桡骨远端干骺交界区骨折都能取得不错的疗效,但经皮克氏针具有切口小、出血少、创伤小、愈合快、无须二次手术等优点。 展开更多
关键词 儿童 桡骨远端骨折 骨折固定术 病例对照研究
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胫骨平台骨折微创治疗的研究进展
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作者 卢姬玲 刘峰 +2 位作者 蒋明辉 邹有凡 黄大立 《实用骨科杂志》 2026年第2期136-140,共5页
胫骨平台骨折是一种严重的关节内骨折,多因交通事故、高处坠落等高能量创伤导致,常伴随关节面塌陷以及关节内附属结构损伤,治疗不当可导致膝关节疼痛、活动受限等问题,严重影响患者的生活质量[1-2]。传统切开复位内固定术虽复位固定效果... 胫骨平台骨折是一种严重的关节内骨折,多因交通事故、高处坠落等高能量创伤导致,常伴随关节面塌陷以及关节内附属结构损伤,治疗不当可导致膝关节疼痛、活动受限等问题,严重影响患者的生活质量[1-2]。传统切开复位内固定术虽复位固定效果好,但手术创伤较大,需要广泛剥离骨膜、大面积暴露关节腔,术后感染、关节僵硬等并发症风险很高,且无法早期进行康复锻炼[3]。 展开更多
关键词 微创治疗 关节内骨折 胫骨平台骨折 切开复位内固定术
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手法整复配合超声检查治疗成人移位伸直型桡骨远端骨折
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作者 陈建昌 黄春银 《中国中医骨伤科杂志》 2026年第4期60-65,共6页
目的:探讨手法整复配合超声检查是否有助于提高桡骨远端骨折整复的成功率。方法:回顾性分析2022年10月至2024年6月就诊的桡骨远端骨折的患者资料。超声辅助手法整复组(A组)复位过程中采用超声技术辅助手法整复,单纯手法整复组(B组)为传... 目的:探讨手法整复配合超声检查是否有助于提高桡骨远端骨折整复的成功率。方法:回顾性分析2022年10月至2024年6月就诊的桡骨远端骨折的患者资料。超声辅助手法整复组(A组)复位过程中采用超声技术辅助手法整复,单纯手法整复组(B组)为传统手法整复固定后拍片复查。复位前后均行X线检查,对比两组的复位成功率,复位前后的掌倾角、尺偏角、桡骨长度、尺骨变异,以及腕关节Quick DASH评分。结果:总共收集120例患者病历资料,超声辅助手法整复组和单纯手法整复组各60例。两组患者在年龄、性别、体重指数、骨折分型、受伤至就诊时间、是否合并尺骨茎突骨折方面差异均无统计学意义(P>0.05)。A组首次复位成功率为91%,B组首次复位成功率为71%,两组首次复位成功率差异有统计学意义(P=0.01)。复位后即刻复查X线片,测量两组掌倾角、尺偏角、桡骨高度、尺骨变异参数,其中超声辅助手法整复组掌倾角、尺偏角有明显改善(9°(-8°,20°)vs 5°(-8°,10°),W=2740,P<0.01;15°(10°,20°)vs 12°(0°,20°),W=1316,P=0.01)。骨折后5个月随访进行Quick DASH评分,两组之间评分差异无统计学意义(0(0,6.8)分vs 0(0,9.1)分,W=1768,P=0.86)。结论:手法整复配合超声检查能明显提高桡骨远端骨折整复的成功率。 展开更多
关键词 超声引导下闭合复位 桡骨远端骨折 手法整复
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半肩置换治疗肱骨近端骨折的临床进展
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作者 田立超 何勇 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第1期69-74,共6页
近年来,随着人口老龄化的加剧,肱骨近端骨折(proximal humeral fractures,PHFs)的发病率逐年上升。由于其不良预后,严重影响患者的生活质量,并造成显著的社会负担。目前,半肩置换术(shoulder hemiarthroplasty,SHA)是治疗PHFs的传统手... 近年来,随着人口老龄化的加剧,肱骨近端骨折(proximal humeral fractures,PHFs)的发病率逐年上升。由于其不良预后,严重影响患者的生活质量,并造成显著的社会负担。目前,半肩置换术(shoulder hemiarthroplasty,SHA)是治疗PHFs的传统手术方法,但其术后功能恢复存在较大不确定性。此外,反肩置换术(reverse shoulder arthroplasty,RSA)技术的发展使得SHA的适用性受到质疑,其在全球的使用比例也呈下降趋势。尽管如此,SHA在PHFs治疗中仍具有重要的应用价值。为探讨SHA在PHFs治疗中的实际意义,本研究通过文献综述分析SHA的疗效、应用现状、失败风险因素及手术技术,以期为临床医师制定治疗方案提供参考依据。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 半肩置换 反肩置换 综述
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双锁扣环与双排锚钉修复冈上肌中小撕裂的比较
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作者 王国胜 辛运强 +4 位作者 曲静 赵善润 安丰敏 孔帅 邹阿鹏 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第6期515-521,共7页
[目的]探讨双锁扣环缝合与双排锚钉缝合修复冈上肌中小型撕裂的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年6月—2022年6月本院收治的40例冈上肌腱中小型撕裂患者的临床资料。根据医患沟通结果,20例采用双锁扣环(double-locking loop,DLL)缝合,另... [目的]探讨双锁扣环缝合与双排锚钉缝合修复冈上肌中小型撕裂的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年6月—2022年6月本院收治的40例冈上肌腱中小型撕裂患者的临床资料。根据医患沟通结果,20例采用双锁扣环(double-locking loop,DLL)缝合,另外20例采用双排锚钉(double-row suture anchor,DR)缝合。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组均顺利完成手术,DLL组的手术时间[min,(61.5±7.3)vs(98.0±17.7),P<0.001]、术中出血量[mL,(5.5±1.6)vs(11.8±4.2),P<0.001]、使用锚钉数量[枚,(1.8±0.6)vs(3.6±1.1),P<0.001]、住院时间[d,(3.4±0.9)vs(5.1±0.8),P<0.001]均显著优于DR组。两组切口愈合、主动活动时间、完全负重活动时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。平均随访时间(14.1±1.9)个月。随时间推移,两组VAS、UCLA、ASES、Constant-Murley评分以及肩关节活动度(range of motion,ROM)均显著改善(P<0.05),相同时间点,两组上述指标比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,随时间推移,两组肩肱距离(acromiohumeral distance,AHD)、肩袖完整性和肌肉萎缩评级均显著改善(P<0.05);相应时间点,两组在AHD、肌腱完整性评级、脂肪浸润程度评级和肌肉萎缩评级以及再断裂率的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]对于冈上肌腱中小型撕裂的患者,两种修复方法均可取得较好的临床效果,疗效无明显差异,但DLL组在缩短手术时间、减少锚钉使用数量方面明显优于DR组。 展开更多
关键词 肩袖损伤 冈上肌腱撕裂 双锁扣环缝合 双排缝合
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