[目的]比较Tight-rope联合经皮螺钉与锁骨钩钢板治疗老年Cho IIC型锁骨远端骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年1月—2023年1月在本科接受手术治疗的老年Cho IIC型锁骨远端骨折63例患者的临床资料。根据医患沟通结果,31例采用Tight-...[目的]比较Tight-rope联合经皮螺钉与锁骨钩钢板治疗老年Cho IIC型锁骨远端骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年1月—2023年1月在本科接受手术治疗的老年Cho IIC型锁骨远端骨折63例患者的临床资料。根据医患沟通结果,31例采用Tight-rope联合经皮螺钉固定(袢钉组),32例采用锁骨钩钢板技术(钩板组)。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]袢钉组手术时间[(65.8±16.7) min vs (83.1±20.8) min,P<0.001]、切口长度[(1.9±0.7) cm vs (9.5±1.9) cm,P<0.001]、术中出血量[(21.5±9.9) m L vs (97.5±55.8) mL,P<0.001]、住院时间[(8.4±2.2) d vs (13.3±5.6) d,P<0.001]均显著优于钩板组。所有患者均获得12个月以上随访。随时间推移,两组VAS评分、Constant-Murley评分及前屈上举ROM、外展上举ROM均显著改善(P<0.05)。术后3个月、末次随访时袢钉组的VAS评分[(1.7±0.6) vs (2.6±1.1),P<0.001;(0.6±0.5) vs (1.5±0.9),P<0.001]、ConstantMurley评分[(85.0±4.0) vs (80.0±4.6),P<0.001;(91.9±3.9) vs (88.5±4.8),P<0.001]及肩前屈上举ROM [(127.3±11.1)°vs (118.2±14.7)°,P=0.008;(155.3±10.9)°vs (144.7±13.5)°,P<0.001]、肩外展上举ROM [(116.5±10.0)°vs (108.1±12.9)°,P<0.001;(148.9±13.0)°vs(127.7±17.9)°,P<0.001]均优于钩板组。影像方面,两组骨折复位质量的差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后喙锁距离(coracoclavicular distance,CC)均显著改善(P<0.05),相应时间点,两组CC的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种手术方式治疗老年骨质疏松性Cho IIC型锁骨远端骨折均可获得良好临床疗效,其中经皮螺钉联合改良Tight-rope技术具有切口小、创伤少的特点,可以更好地改善术后早期疼痛,利于肩关节功能恢复。展开更多
目的探讨植骨联合锁定钢板固定对肱骨近端粉碎性骨折患者术后康复的影响。方法选取2022年1月至2024年7月在武警江西总队医院接受手术治疗的84例肱骨近端粉碎性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(n=42)与联合组(n=42)。...目的探讨植骨联合锁定钢板固定对肱骨近端粉碎性骨折患者术后康复的影响。方法选取2022年1月至2024年7月在武警江西总队医院接受手术治疗的84例肱骨近端粉碎性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(n=42)与联合组(n=42)。联合组采用植骨联合锁定钢板固定术治疗,常规组行单一锁定钢板内固定术治疗。比较两组患者的围手术期指标、肩关节功能、肩关节活动、生活质量、并发症。结果与常规组比较,联合组患者的术中失血量高,手术时间长,骨折愈合时间、住院时间短,术后引流量较低(P<0.05);联合组患者的肩关节功能优良率高于常规组(P<0.05);两组术后3个月时的关节前屈、内旋、外展、外旋活动较术前高,且联合组患者活动度高于常规组(P<0.05);术后3个月时两组患者的健康调查简表(36-item short form health survey,SF-36)评分均高于术前,且联合组SF-36评分高于常规组(P<0.05);与常规组比较,联合组患者的并发症总发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨近端粉碎性骨折接受植骨联合锁定钢板固定治疗安全性更高,可缩短住院时间和骨折愈合时间,促进肩关节功能改善,提高患者肩关节活动和生活质量。展开更多
文摘[目的]比较Tight-rope联合经皮螺钉与锁骨钩钢板治疗老年Cho IIC型锁骨远端骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年1月—2023年1月在本科接受手术治疗的老年Cho IIC型锁骨远端骨折63例患者的临床资料。根据医患沟通结果,31例采用Tight-rope联合经皮螺钉固定(袢钉组),32例采用锁骨钩钢板技术(钩板组)。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]袢钉组手术时间[(65.8±16.7) min vs (83.1±20.8) min,P<0.001]、切口长度[(1.9±0.7) cm vs (9.5±1.9) cm,P<0.001]、术中出血量[(21.5±9.9) m L vs (97.5±55.8) mL,P<0.001]、住院时间[(8.4±2.2) d vs (13.3±5.6) d,P<0.001]均显著优于钩板组。所有患者均获得12个月以上随访。随时间推移,两组VAS评分、Constant-Murley评分及前屈上举ROM、外展上举ROM均显著改善(P<0.05)。术后3个月、末次随访时袢钉组的VAS评分[(1.7±0.6) vs (2.6±1.1),P<0.001;(0.6±0.5) vs (1.5±0.9),P<0.001]、ConstantMurley评分[(85.0±4.0) vs (80.0±4.6),P<0.001;(91.9±3.9) vs (88.5±4.8),P<0.001]及肩前屈上举ROM [(127.3±11.1)°vs (118.2±14.7)°,P=0.008;(155.3±10.9)°vs (144.7±13.5)°,P<0.001]、肩外展上举ROM [(116.5±10.0)°vs (108.1±12.9)°,P<0.001;(148.9±13.0)°vs(127.7±17.9)°,P<0.001]均优于钩板组。影像方面,两组骨折复位质量的差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后喙锁距离(coracoclavicular distance,CC)均显著改善(P<0.05),相应时间点,两组CC的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种手术方式治疗老年骨质疏松性Cho IIC型锁骨远端骨折均可获得良好临床疗效,其中经皮螺钉联合改良Tight-rope技术具有切口小、创伤少的特点,可以更好地改善术后早期疼痛,利于肩关节功能恢复。
文摘目的探讨植骨联合锁定钢板固定对肱骨近端粉碎性骨折患者术后康复的影响。方法选取2022年1月至2024年7月在武警江西总队医院接受手术治疗的84例肱骨近端粉碎性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(n=42)与联合组(n=42)。联合组采用植骨联合锁定钢板固定术治疗,常规组行单一锁定钢板内固定术治疗。比较两组患者的围手术期指标、肩关节功能、肩关节活动、生活质量、并发症。结果与常规组比较,联合组患者的术中失血量高,手术时间长,骨折愈合时间、住院时间短,术后引流量较低(P<0.05);联合组患者的肩关节功能优良率高于常规组(P<0.05);两组术后3个月时的关节前屈、内旋、外展、外旋活动较术前高,且联合组患者活动度高于常规组(P<0.05);术后3个月时两组患者的健康调查简表(36-item short form health survey,SF-36)评分均高于术前,且联合组SF-36评分高于常规组(P<0.05);与常规组比较,联合组患者的并发症总发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨近端粉碎性骨折接受植骨联合锁定钢板固定治疗安全性更高,可缩短住院时间和骨折愈合时间,促进肩关节功能改善,提高患者肩关节活动和生活质量。
