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膝骨关节炎和肌肉减少症的独立和联合作用与髋部骨折风险的关联
1
作者 王德志 刘玉龙 +3 位作者 董国华 朱明 蒲文荣 林庆波 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2026年第1期61-66,共6页
目的基于中国人群探究膝骨关节炎和肌肉减少症的独立和联合作用对髋部骨折风险的影响,为我国中老年人群髋部骨折的防治工作提供科学依据。方法本研究为前瞻性队列研究,使用中国健康与养老追踪调查2011年基线数据和2013年、2015年、2018... 目的基于中国人群探究膝骨关节炎和肌肉减少症的独立和联合作用对髋部骨折风险的影响,为我国中老年人群髋部骨折的防治工作提供科学依据。方法本研究为前瞻性队列研究,使用中国健康与养老追踪调查2011年基线数据和2013年、2015年、2018年、2020年随访数据,采用多因素Cox回归模型分析膝骨关节炎和肌肉减少症对中国中老年人髋部骨折风险的独立和联合作用,并进行敏感性分析以检验结果的可靠性。结果共纳入9106例研究对象,其中膝骨关节炎1026例,患病率为11.3%,肌肉减少症742例,患病率为8.1%,随访期间,共319例研究对象发生髋部骨折事件,发生率为3.5%。独立作用分析显示,膝骨关节炎(HR=1.67,95%CI:1.25~2.23)和肌肉减少症(HR=1.86,95%CI:1.31~2.62)均是髋部骨折的独立危险因素;联合作用分析显示,以非膝骨关节炎/非肌肉减少症组为参照,膝骨关节炎/肌肉减少症组(HR=2.49,95%CI:1.34~4.62)髋部骨折风险最高,高于非膝骨关节炎/肌肉减少症组(HR=1.97,95%CI:1.34~2.88)和膝骨关节炎/非肌肉减少症组(HR=1.75,95%CI:1.27~2.39),敏感性分析显示结果稳定可靠。结论膝骨关节炎和肌肉减少症均会增加中国中老年人髋部骨折发生风险,两者的联合作用强于各自的独立作用,对膝骨关节炎和肌肉减少症的早期识别和及时治疗有助于我国中老年人群髋部骨折的防治工作。 展开更多
关键词 中老年人 膝骨关节炎 肌少症 髋部骨折 中国健康与养老追踪调查
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两种方式治疗骨盆骨折的疗效比较
2
作者 曾焰辉 王学霖 +2 位作者 李灿辉 周健生 洪石 《临床骨科杂志》 2026年第1期75-78,共4页
目的比较机器人辅助经皮螺钉内固定和切开复位钢板内固定治疗骨盆骨折的疗效。方法将48例骨盆骨折患者按照术式不同分为钢板组(采用切开复位钢板内固定治疗,24例)与机器人组(采用机器人辅助经皮螺钉内固定治疗,24例)。比较两组入院至手... 目的比较机器人辅助经皮螺钉内固定和切开复位钢板内固定治疗骨盆骨折的疗效。方法将48例骨盆骨折患者按照术式不同分为钢板组(采用切开复位钢板内固定治疗,24例)与机器人组(采用机器人辅助经皮螺钉内固定治疗,24例)。比较两组入院至手术时间、术后住院时间、术中出血量、手术时间、术中并发症发生情况、骨折愈合时间、疼痛VAS评分,采用Majeed评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间3~14个月。两组术中均未出现神经、血管损伤等严重并发症。入院至手术时间、术后住院时间、术中出血量机器人组均短(少)于钢板组(P<0.05);手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3 d疼痛VAS评分机器人组均低于钢板组(P<0.05)。末次随访时Majeed评分机器人组高于钢板组(P<0.05)。结论与切开复位钢板内固定相比,机器人辅助经皮螺钉内固定治疗骨盆骨折具有缩短住院时间、减少术中出血量、减轻患者疼痛、术后功能康复满意的优势。 展开更多
关键词 骨盆骨折 机器人辅助 经皮螺钉内固定 切开复位钢板内固定 微创治疗
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两种方式固定累及四边体髋臼骨折比较
3
作者 张贺 张博 +2 位作者 王仁可 赵斌 邱少东 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第3期278-282,共5页
[目的]比较髂坐钢板与梳状螺钉固定治疗累及四边体髋臼骨折的临床疗效。[方法]回顾性研究2022年12月—2024年4月本院手术治疗的18例累及四边体髋臼骨折患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,11例使用髂坐钢板固定(髂坐板组),7例使用梳... [目的]比较髂坐钢板与梳状螺钉固定治疗累及四边体髋臼骨折的临床疗效。[方法]回顾性研究2022年12月—2024年4月本院手术治疗的18例累及四边体髋臼骨折患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,11例使用髂坐钢板固定(髂坐板组),7例使用梳状螺钉固定(梳状钉组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症发生。两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院天数、下地行走时间、切口愈合等级的差异无统计学意义(P>0.05)。与术后3个月相比,末次随访时髂坐板组、梳状钉组的VAS评分[分,(1.6±0.7),(1.2±0.4),P<0.001;(1.7±0.5),(1.1±0.4),P<0.001]、Merle D'Aubigne-Postel评分[分,(16.3±0.8),(17.7±0.5),P<0.001;(16.3±0.9),(17.8±0.4),P<0.001]均显著改善。相应时间点,两组间VAS、Merle D'Aubigne-Postel评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,随时间推移,两组患者Matta评级显著改善,而Tonnis评级均显著恶化(P<0.05);相应时间点,两组间Matta、Tonnis评级比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]髂坐钢板与梳状螺钉固定累及四边体髋臼骨折,均具有良好的固定质量,临床效果满意。 展开更多
关键词 髋臼骨折 四边体 内固定 髂坐钢板 梳状螺钉
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老年髋部骨折术后肺部感染相关危险因素分析
4
作者 李霖 韦维 刘文辉 《中国现代医生》 2026年第10期5-8,共4页
目的探讨老年髋部骨折患者手术治疗后并发肺部感染的危险因素。方法回顾性收集2021年1月至2024年12月贵港市人民医院收治的322例老年髋部骨折手术患者的临床资料,根据术后是否发生肺部感染将其分为肺炎组(28例)和非肺炎组(294例)。采用... 目的探讨老年髋部骨折患者手术治疗后并发肺部感染的危险因素。方法回顾性收集2021年1月至2024年12月贵港市人民医院收治的322例老年髋部骨折手术患者的临床资料,根据术后是否发生肺部感染将其分为肺炎组(28例)和非肺炎组(294例)。采用多因素Logistic回归分析术后肺部感染的独立危险因素。结果单因素分析显示肺炎组患者的年龄、全身麻醉选择、输血占比、术后中性粒细胞计数、术后中性粒细胞与淋巴细胞比值均显著高于非肺炎组,术前血红蛋白、手术前后白蛋白、术后淋巴细胞计数均显著低于非肺炎组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示高龄、术后低白蛋白血症、术后贫血、全身麻醉均是老年髋部骨折患者术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者术后肺部感染的发生与高龄、术后低白蛋白血症、术后贫血及全身麻醉密切相关。临床应重点关注高龄患者,在术前优化营养支持、合理选择麻醉方式,并加强围手术期呼吸道管理,降低术后肺部感染发生风险,改善患者预后。 展开更多
关键词 髋部骨折 术后肺部感染 老年 危险因素
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不同手术方式治疗老年髋臼骨折的网状荟萃分析
5
作者 李仲 贾德位 +3 位作者 焦程 孟鑫磊 董志敏 张立峰 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第6期543-547,共5页
[目的]采用网状荟萃分析评估6种手术方式治疗老年髋臼骨折的临床疗效。[方法]检索万方、维普、知网、中国生物医学文献、PubMed、Embase、Web Of Science等数据库自建库至2024年10月1日的文献,阅读全文提取效应量,采用R4.2以及Stata 14.... [目的]采用网状荟萃分析评估6种手术方式治疗老年髋臼骨折的临床疗效。[方法]检索万方、维普、知网、中国生物医学文献、PubMed、Embase、Web Of Science等数据库自建库至2024年10月1日的文献,阅读全文提取效应量,采用R4.2以及Stata 14.2软件进行荟萃分析。[结果]共纳入12项研究,涉及653例患者,6种治疗方式。荟萃结果显示,术中出血量从多到少依次为,切开复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)组>ORIF+髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)组>经皮螺钉(percutaneous operative treatment,POT)组>ORIF+POT组>机器人手术(robot assisted surgery,RAS)组。手术时间从长到短依次为,ORIF组>THA组>ORIF+THA组>POT组>ORIF+POT组>RAS组。术后并发症的发生率从高到低依次为,THA组>ORIF组>POT组>ORIF+THA组>ORIF+POT组>RAS组。[结论]分析显示,机器人手术治疗老年髋臼骨折,手术时间短、出血量少、并发症发生率低,具有一定的优越性。但限于分析的局限性,未来需更多高质量研究进一步验证本结论。 展开更多
关键词 老年人 髋臼骨折 网状荟萃分析 手术治疗 随机对照试验
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机器人辅助与常规固定不稳定型骨盆骨折比较
6
作者 李怀千 卢雪玲 +4 位作者 范磊 姚正灵 李军 刘华水 胡永成 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第6期509-514,共6页
[目的]比较机器人辅助和常规内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效。[方法]2019年1月—2023年6月,共计55例患者纳入本研究。根据术前医患沟通结果,29例采用机器人辅助固定(机器人组),另外26例采用常规技术固定(常规组),比较两组围术期... [目的]比较机器人辅助和常规内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效。[方法]2019年1月—2023年6月,共计55例患者纳入本研究。根据术前医患沟通结果,29例采用机器人辅助固定(机器人组),另外26例采用常规技术固定(常规组),比较两组围术期、随访及影像资料。[结果]两组手术均顺利完成。机器人组手术时间[min,(81.7±10.5)vs(96.7±17.4),P<0.001]、术中出血量[mL,(15.9±9.7)vs(19.9±10.2),P<0.001]、透视次数[次,(9.1±2.1)vs(13.5±2.9),P<0.001]均显著少于常规组。两组患者的切口长度、并发症发生率和住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间平均(13.2±1.1)个月,机器人组恢复下地行走时间[d,(30.2±2.8)vs(40.2±7.5),P<0.001]和完全负重活动时间[d,(81.5±10.9)vs(91.1±12.1),P<0.001]均显著早于常规组。术后随时间推移,两组疼痛VAS评分和Majeed评分均显著改善(P<0.05),术后相应时间点,机器人组的上述指标均显著优于常规组(P<0.05)。影像方面,与术后1个月相比,末次随访时两组的Matta评级均无显著变化(P>0.05),相应时间点,两组间Matta评级的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]机器人辅助治疗可以缩短手术时间,减少术中出血量,减轻疼痛,有利于髋关节功能的早期恢复和早期负重活动。 展开更多
关键词 骨盆不稳定性骨折 机器人辅助手术 常规手术 内固定
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骨盆前环骨折手术治疗术后内固定失效病例的随访研究
7
作者 赵宁 孙敬瑜 +3 位作者 郭桓 李明 郭晓山 王鉴顺 《中国骨伤》 2026年第3期297-302,共6页
目的:探讨骨盆前环骨折脱位复位内固定术后发生内固定失效的原因。方法:回顾性分析2022年5月至2023年5月收治的5例采用钢板及螺钉内固定男性骨盆前环骨折患者,年龄55~60岁;车祸伤2例,高处坠落伤1例,摔伤2例;骨盆骨折Tile分型,B型3例,C型... 目的:探讨骨盆前环骨折脱位复位内固定术后发生内固定失效的原因。方法:回顾性分析2022年5月至2023年5月收治的5例采用钢板及螺钉内固定男性骨盆前环骨折患者,年龄55~60岁;车祸伤2例,高处坠落伤1例,摔伤2例;骨盆骨折Tile分型,B型3例,C型2例;合并腹腔内脏器损伤2例,颅骨骨折1例,锁骨骨折1例,肋骨骨折1例,2型糖尿病2例;受伤至手术时间6~12 d。观察术后内固定失效的情况,末次随访时采用Matta评分标准评价影像学资料,采用Majeed评分评价患者功能恢复情况。结果:所有患者获得随访,时间9~12个月。5例均在术后1周至1个月内,影像学出现内固定松动、骨折移位情况。术后即刻复查X线平片,按Matta评分标准评价5例均为优。术后1周出现内固定失效2例,术后1个月出现内固定失效3例,主要表现为内固定移位、螺钉退出、骨折移位,按Matta评分评价复位质量,1例为优,4例为良。末次随访时按照Majeed评分标准,5例均为优。结论:手术治疗骨盆前环骨折脱位时,内固定装置可能出现松动、断裂的情况,可通过选择更适合的置入物、更完善的手术操作,提高患者依从性,进行合理的术后康复等方式减少这一并发症的发生。术后出现内固定松动、断裂,大多数均在优良评价范围内,最终随访结果多为优,如确有需要可行内固定取出术。 展开更多
关键词 骨盆骨折 手术治疗 内固定失效
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甘肃省老年髋部骨折诊疗专家共识(2025年版)
8
作者 甘肃省骨科质量控制中心 甘肃省医学会骨科分会 +3 位作者 甘肃省医师协会运动医学分会 夏亚一 韵向东 王振山 《生物医学转化》 2026年第1期101-108,共8页
老年髋部骨折是一个重大的公共卫生问题,是老年人群中一种常见的疾病,致死、致残率高,治疗费用大、家庭经济负担重,对患者及其家人的生活质量有明显的影响。尽管近年来,关于老年髋部骨折的诊断和治疗领域,国内外已取得了诸多研究成果与... 老年髋部骨折是一个重大的公共卫生问题,是老年人群中一种常见的疾病,致死、致残率高,治疗费用大、家庭经济负担重,对患者及其家人的生活质量有明显的影响。尽管近年来,关于老年髋部骨折的诊断和治疗领域,国内外已取得了诸多研究成果与进步,并且制定了一些指南和专家共识,但是甘肃省地处西北,地域狭长,经济、医疗条件比较落后,部分基层医疗机构基础条件差,无法严格按照国内外指南及共识诊疗,仍然存在诊断不规范、诊治不合理的情况,没有形成相应的规范与共识。为了提高甘肃省基层医疗机构在老年髋部骨折方面的诊疗水平,遵循同质化、规范化的原则,参考国家卫生健康委员会医政司发布的《老年髋部骨折诊疗与管理指南(2022年版)》,结合甘肃省的医疗现状,由甘肃省骨科质量控制中心牵头,甘肃省医学会骨科分会、甘肃省医师协会运动医学分会共同协作研究,制定甘肃省老年髋部骨折诊疗的专家共识。 展开更多
关键词 老年髋部骨折 手术治疗 并发症 骨质疏松 专家共识
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改良透视在逆行耻骨上支螺钉置入中的应用
9
作者 梅克海 许叶 +2 位作者 孙吉亮 王胜民 于立志 《实用骨科杂志》 2026年第3期261-264,共4页
目的探讨髋臼斜坡找平透视技术在经皮逆行耻骨上支螺钉(髋臼前柱螺钉)置入术中的应用效果。方法收集2024年3月至2025年9月滨州市中心医院收治的28例骨盆环不稳定需行前柱或耻骨上支骨折固定患者资料,男13例,女15例;年龄45~80岁,平均(66.... 目的探讨髋臼斜坡找平透视技术在经皮逆行耻骨上支螺钉(髋臼前柱螺钉)置入术中的应用效果。方法收集2024年3月至2025年9月滨州市中心医院收治的28例骨盆环不稳定需行前柱或耻骨上支骨折固定患者资料,男13例,女15例;年龄45~80岁,平均(66.4±11.7)岁。术前均行骨盆CT扫描,评估并确认耻骨上支存在足够的置钉空间。术中首先在标准耻骨上支正位透视下确定入钉点,其方向指向髋臼上缘与骨盆内缘(弓状线)之间,将导针尖端打入骨质1~2 mm进行初步固定。随后,在耻骨结节侧位(即骨盆入口位)透视监视下,确保导针在耻骨上支内外侧骨板之间行进。继而切换至极度闭孔出口位透视,在此投照角度下引导导针沿骨盆内缘与髋臼顶之间的安全区域向前推进,直至抵达骨盆外侧壁。最后,沿导针测量所需螺钉长度,依次完成钻孔、攻丝步骤后,置入耻骨上支螺钉。结果28例患者置入32枚耻骨上支螺钉。术后通过骨盆入口位、出口位X线及CT扫描进行验证,结果显示1枚in-out-in,其余所有螺钉位置均准确无误,未发生穿出髋臼前缘或骨皮质的情况。结论髋臼斜坡找平透视技术操作简便、可重复性强,可作为前柱螺钉置入术中可靠的透视监测手段,能够有效减少因骨性结构重叠造成的判断误差,显著提高置钉操作的安全性。 展开更多
关键词 骨盆 骨折固定术 透视技术 解剖学
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不同内固定方式治疗老年骨质疏松性DayⅠ型骨盆新月形骨折的有限元分析
10
作者 杨其兵 薛金旭 +2 位作者 李晶 汪其苑 厉孟 《中国骨伤》 2026年第1期78-84,共7页
目的:探讨最符合力学原理的治疗老年骨质疏松性DayⅠ型骨盆新月形骨折的内固定方式。方法:取1名老年骨质疏松症女性志愿者的骨盆CT数据,将获取的数据导入Mimics 21.0软件进行老年骨盆的三维重建,通过Geomagic Wrap软件转化为实体模型,... 目的:探讨最符合力学原理的治疗老年骨质疏松性DayⅠ型骨盆新月形骨折的内固定方式。方法:取1名老年骨质疏松症女性志愿者的骨盆CT数据,将获取的数据导入Mimics 21.0软件进行老年骨盆的三维重建,通过Geomagic Wrap软件转化为实体模型,验证其有效性后导入Solidwork软件中建立DayⅠ型骨盆新月形骨折,并于骨折模型上构建6种内固定的模型,分别为1枚LC-Ⅱ螺钉(LC-Ⅱ组)、2枚LC-Ⅱ螺钉(2LC-Ⅱ组)、2枚LC-Ⅱ螺钉联合1枚髂嵴螺钉(iliac crest screw,ICS)固定(2LC-Ⅱ+ICS组)、前方钢板(anterior plate,AP)联合1枚LC-Ⅱ螺钉固定(AP+LC-Ⅱ组)、前方钢板联合2枚LC-Ⅱ螺钉(AP+2LC-Ⅱ组)、前方双钢板固定(2AP组)。将6种内固定模型分别导入ANSYS软件中进行求解,通过设置相应的边界条件,于S1椎体上终板施加500 N垂直向下的载荷模拟人体站立,观测6种内固定模型下骨盆的整体位移、内固定的应力、术后骨盆应力与原始骨盆应力差值大小,从而对其固定效果进行评价。结果:经验证本研究建立的有限元模型有效。各组模型骨盆的整体位移相近,其中LC-Ⅱ组最大(0.744 mm),2LC-Ⅱ+ICS组最小(0.664 mm);内植物应力主要分布于骨折断端处,其中AP+2LC-Ⅱ组最大(135.59 MPa),2LC-Ⅱ+ICS组最小(25.51MPa);骨盆术后应力与原始骨盆应力差值大小为:2LC-Ⅱ+ICS组(6.357 MPa)<2LC-Ⅱ组(6.871 MPa)<AP+LC-Ⅱ组(11.205 Mpa)<LC-Ⅱ组(20.460 MPa)<2AP组(105.06 MPa)<AP+2×LC-Ⅱ组(111.24 MPa)。结论:2枚LC-Ⅱ螺钉联合1枚髂嵴螺钉固定(2LC-Ⅱ+ICS组)老年骨质疏松性DayⅠ型骨盆新月形骨折具有良好的生物力学优势,符合老年骨盆骨折微创治疗理念。 展开更多
关键词 新月形骨盆骨折 骨质疏松 有限元分析 LC-Ⅱ螺钉
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3D打印导板辅助微创通道螺钉治疗骨盆脆性骨折的临床观察
11
作者 孟旭初 刘超 《实用中西医结合临床》 2026年第4期82-85,共4页
目的探讨3D打印导板辅助微创通道螺钉治疗骨盆脆性骨折(FFP)的临床价值。方法回顾性分析2023年6月至2024年8月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)收治的80例FFP患者临床资料,按照术中是否使用3D打印导板辅助分为辅助组和常规组,各40例... 目的探讨3D打印导板辅助微创通道螺钉治疗骨盆脆性骨折(FFP)的临床价值。方法回顾性分析2023年6月至2024年8月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)收治的80例FFP患者临床资料,按照术中是否使用3D打印导板辅助分为辅助组和常规组,各40例。常规组接受经皮微创通道螺钉内固定术治疗,在常规组的基础上,辅助组采用3D打印导板辅助治疗。对比两组围手术期指标、螺钉置入情况、骨折复位状况、骨盆功能、骨盆倾斜角(PT)、骨盆入射角(PI)及并发症发生情况。结果辅助组术中透视次数和术中出血量均低于常规组,手术时间和切口长度均短于常规组(P<0.05);辅助组螺钉置入情况优于常规组(P<0.05);辅助组骨折复位优良率高于常规组(P<0.05);辅助组骨盆功能优良率高于常规组(P<0.05);术后3个月,两组PT和PI均低于术前,而辅助组PT和PI低于常规组(P<0.05);辅助组术后并发症发生率较常规组低(P<0.05)。结论3D打印导板辅助微创通道螺钉治疗FFP能够减少术中透视次数和出血量,缩短手术时间,减少术后并发症发生,提升手术安全,并改善螺钉置入质量,提升骨折复位质量,改善骨盆功能。 展开更多
关键词 骨盆脆性骨折 经皮微创通道螺钉内固定术 3D打印导板 微创通道螺钉
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INFIX外置联合通道螺钉固定儿童不稳定骨盆骨折
12
作者 常锐 王海霞 +1 位作者 张朕 刘华水 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第3期265-268,273,共5页
[目的]介绍骨盆INFIX外置联合通道螺钉固定儿童不稳定骨盆骨折的手术技术和初步临床结果。[方法]麻醉成功后,患儿取仰卧位,消毒术区,铺无菌巾单,取双侧髂前下棘切口约1 cm,依次切开皮肤、皮下组织、筋膜层,向两侧稍作游离,暴露髂前下棘... [目的]介绍骨盆INFIX外置联合通道螺钉固定儿童不稳定骨盆骨折的手术技术和初步临床结果。[方法]麻醉成功后,患儿取仰卧位,消毒术区,铺无菌巾单,取双侧髂前下棘切口约1 cm,依次切开皮肤、皮下组织、筋膜层,向两侧稍作游离,暴露髂前下棘。两侧沿髂前下棘骨道各拧入1枚INFIX万向螺钉,将连接棒弯成弓形,于皮肤外分别连接两侧螺钉。用骨折牵引器牵引下肢、夹棒钳撑开装置撑开闭合INFIX支架使骨盆复位,固定钉棒系统。透视下克氏针沿骨质通道固定骨盆骨折,沿克氏针拧入对应长度、直径空心螺钉,C形臂X线机透视证实复位满意,依次缝合切口。[结果]患儿骨折闭合复位均成功,Matta评分优3例、良3例,优良率100%,手术时间平均(45.4±14.8)min,术中出血量平均(18.8±8.6)mL。随访时间平均(12.5±1.7)个月,下肢感觉、运动功能正常。骨折均愈合,愈合时间平均(6.5±0.6)周。[结论]INFIX外置联合通道螺钉固定治疗儿童不稳定性骨盆骨折复位满意、手术时间短、创伤小、骨折固定稳定、愈合快,下肢功能恢复满意。 展开更多
关键词 儿童 骨盆骨折 骨盆内固定支架(INFIX) 通道螺钉
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可吸收软骨钉联合带线锚钉对髌骨脱位合并骨软骨骨折的临床疗效
13
作者 欧远彬 周天浩 俞骅耕 《中国现代医学杂志》 2026年第6期73-78,共6页
目的评估关节镜下应用可吸收软骨钉联合带线锚钉治疗创伤性髌骨脱位合并骨软骨骨折的临床疗效。方法前瞻性选取2020年1月—2023年1月浙江中医药大学附属江南医院收治的96例创伤性髌骨脱位合并骨软骨骨折患者作为研究对象。采用随机数字... 目的评估关节镜下应用可吸收软骨钉联合带线锚钉治疗创伤性髌骨脱位合并骨软骨骨折的临床疗效。方法前瞻性选取2020年1月—2023年1月浙江中医药大学附属江南医院收治的96例创伤性髌骨脱位合并骨软骨骨折患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组48例。对照组患者接受治疗关节镜下带线锚钉治疗,研究组患者接受关节镜下可吸收软骨钉联合带线锚钉治疗。患者术后随访,Bostman髌骨骨折功能评分标准评判治疗有效率、评估术前术后膝关节功能[国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm膝关节评分、视觉模拟评分(VAS)]、膝关节活动情况(单腿跳远测试及关节活动范围)、关节液内炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及并发症等。结果研究组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05)。研究组术后IKDC评分、Lysholm评分均高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组手术前后IKDC评分、Lysholm评分、VAS评分的差值均大于对照组(P<0.05)。研究组术后单腿跳远距离和屈膝角度均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后IL-1β、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后IL-1β、TNF-α的差值均大于对照组(P<0.05)。研究组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论关节镜下可吸收软骨钉联合带线锚钉治疗创伤性髌骨脱位合并骨软骨骨折在本研究中显示出了良好的临床效果。该方法不仅可以有效提高髌骨稳定性,减少复发风险,而且大多数患者能够在较短的时间内恢复良好的膝关节功能,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 创伤性髌骨脱位 软骨骨折 关节镜 可吸收软骨钉 带线锚钉
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老年髋部骨折患者术前深静脉血栓形成预测模型的构建
14
作者 罗杰华 刘奇沛 龚春柱 《医学新知》 2026年第1期22-29,共8页
目的分析老年髋部骨折患者术前并发下肢深静脉血栓(DVT)的风险因素并构建风险预测模型。方法纳入2021年6月至2024年6月广州中医药大学第三附属医院收治的老年髋部骨折患者为研究对象,收集患者临床资料。通过Lasso回归和多因素Logistic... 目的分析老年髋部骨折患者术前并发下肢深静脉血栓(DVT)的风险因素并构建风险预测模型。方法纳入2021年6月至2024年6月广州中医药大学第三附属医院收治的老年髋部骨折患者为研究对象,收集患者临床资料。通过Lasso回归和多因素Logistic回归筛选术前DVT的独立影响因素,并构建列线图模型。采用Bootstrap重抽样、校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)、决策曲线评估模型的区分度、校准度及临床实用性。结果共纳入644例髋部骨折患者,训练集451例,验证集193例。多因素Logistic回归分析显示,D-二聚体水平升高[OR=1.927,95%CI(1.675,2.257)]、受伤至入院时间较长[OR=1.023,95%CI(1.012,1.034)]、纤维蛋白原水平升高[OR=1.348,95%CI(1.076,1.703)]、总胆固醇水平升高[OR=1.256,95%CI(1.053,1.504)]是术前DVT的独立危险因素,而白蛋白水平升高[OR=0.936,95%CI(0.909,0.965)]是术前DVT的独立保护因素。训练集和验证集的AUC分别为0.871[95%CI(0.816,0.925)]、0.879[95%CI(0.805,0.953)]。校准曲线显示预测概率与实际风险拟合度较高;决策曲线显示在10%~70%风险阈值内净收益显著高于传统策略。结论本研究构建的列线图预测模型可直观、精准预测老年髋部骨折患者术前DVT风险,可为临床早期筛查与干预提供科学的参考工具。 展开更多
关键词 老年髋部骨折 深静脉血栓形成 列线图 风险预测 术前风险评估
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多学科会诊协作模式对骨盆骨折患者血清D-Dimer、IL-1β水平及深静脉血栓形成的影响
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作者 刘中怀 李嘉平 +2 位作者 王伟 李云伟 李萧 《分子诊断与治疗杂志》 2026年第1期108-110,114,共4页
目的探究多学科会诊协作模式(MDT)对骨盆骨折患者血清D-二聚体(D-Dimer)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及深静脉血栓形成的影响。方法随机数字表法将2018年1月至2023年3月廊坊市第四人民医院收治的血流动力学不稳定性骨盆骨折患者120例... 目的探究多学科会诊协作模式(MDT)对骨盆骨折患者血清D-二聚体(D-Dimer)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及深静脉血栓形成的影响。方法随机数字表法将2018年1月至2023年3月廊坊市第四人民医院收治的血流动力学不稳定性骨盆骨折患者120例分为对照组(常规诊疗模式)、观察组(多学科协作诊疗模式)各60例,比较两组术前等待时长和住院时长,血清学指标[IL-1β、白细胞介素-6(IL-6)、D-Dimer]水平,髋关节功能和并发症发生情况。结果观察组术前等待、住院时长均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组IL-1β、IL-6均降低,D-Dimer均升高,且观察组指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Harris髋关节评分均升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(15.00%)明显低于对照组(38.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MDT可以明显缩短骨盆骨折患者术前等待和住院时长,提高髋关节功能,减轻术后炎症反应,抑制血凝状态,降低深静脉血栓等并发症发生几率。 展开更多
关键词 多学科会诊协作模式 骨盆骨折 深静脉血栓 D-二聚体 白细胞介素-1β
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结构式心理护理联合赋能教育对骨盆骨折患者负性情绪及自我管理能力的影响
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作者 魏金艳 袁颖 邢娜 《包头医学》 2026年第1期117-120,共4页
目的:探讨结构式心理护理联合赋能教育对骨盆骨折患者负性情绪及自我管理能力的影响。方法:选取2022年11月至2024年11月南阳市第二人民医院收治的骨盆骨折患者89例,按照护理方案分为对照组49例和观察组40例,对照组行常规护理,观察组在... 目的:探讨结构式心理护理联合赋能教育对骨盆骨折患者负性情绪及自我管理能力的影响。方法:选取2022年11月至2024年11月南阳市第二人民医院收治的骨盆骨折患者89例,按照护理方案分为对照组49例和观察组40例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加施结构式心理护理联合赋能教育。对两组的负性情绪、心理弹性、自我管理能力以及自我感受负担进行对比分析。结果:干预前,两组各指标评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,相较于对照组,观察组汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)以及自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)各维度评分均显著降低(P<0.05);心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)各维度评分、自我管理能力量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)各维度评分均显著升高(P<0.05)。结论:结构式心理护理联合赋能教育应用于骨盆骨折患者中,可显著缓解患者的负性情绪,有效提高患者的心理弹性及自我管理能力,明显缓解患者的自我感受负担,具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 骨盆骨折 结构式心理护理 赋能教育 负性情绪 自我管理能力
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经皮穿刺椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果研究
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作者 周春林 郭建陈 《当代医药论丛》 2026年第7期42-45,共4页
目的:探讨在胸腰椎骨折治疗中经皮穿刺椎弓根螺钉内固定术的应用效果。方法:抽取2022年1月—2024年12月于上海大学附属南通医院和南通市中山骨科医院就诊的80例胸腰椎骨折患者,均分为两组。对照组采用开放椎弓根螺钉内固定术,观察组采... 目的:探讨在胸腰椎骨折治疗中经皮穿刺椎弓根螺钉内固定术的应用效果。方法:抽取2022年1月—2024年12月于上海大学附属南通医院和南通市中山骨科医院就诊的80例胸腰椎骨折患者,均分为两组。对照组采用开放椎弓根螺钉内固定术,观察组采用经皮穿刺椎弓根螺钉内固定术。比较两组手术情况、术后恢复情况、胸腰椎影像指标、胸腰椎功能指标和并发症发生情况。结果:观察组手术情况、术后恢复情况均优于对照组(P<0.05)。术后7 d、术后1个月、术后3个月,观察组疼痛程度均轻于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组伤椎矢状位Cobb角小于对照组,伤椎前缘高度、伤椎后缘高度均大于对照组,观察组椎体矢状面指数高于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组胸腰椎功能评分均优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在胸腰椎骨折治疗中应用经皮穿刺椎弓根螺钉内固定术具有微创优势,术后疼痛程度轻,恢复速度快,有助于患者更好地改善胸腰椎功能,恢复良好的胸腰椎骨折椎体形态,而且术后并发症少,是一种安全有效的治疗方案。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经皮穿刺椎弓根螺钉内固定术 并发症 疼痛程度
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抗骨质疏松药物特立帕肽对老年髋部骨折术后再骨折风险的长期影响
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作者 付琨朋 张玉 +1 位作者 张中斌 朱凯 《河北医科大学学报》 2026年第1期73-80,共8页
目的评估特立帕肽治疗对老年髋部骨折术后患者再骨折风险的长期影响。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入2020年3月—2021年12月期间河北省第八人民医院收治的老年髋部骨折术后患者400例,随机分为特立帕肽组(n=200,每日皮下注射20μg特立... 目的评估特立帕肽治疗对老年髋部骨折术后患者再骨折风险的长期影响。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入2020年3月—2021年12月期间河北省第八人民医院收治的老年髋部骨折术后患者400例,随机分为特立帕肽组(n=200,每日皮下注射20μg特立帕肽)和对照组(n=200,常规钙剂+维生素D治疗),随访36个月。通过线性混合效应模型(linear mixed model,LMM)分析骨密度(bone mineral density,BMD)动态变化,KaplanMeier法评估再骨折风险,并基于基线BMD、糖尿病状态及年龄进行亚组异质性分析。结果特立帕肽组在36个月内BMD呈现持续上升趋势,腰椎BMD较基线增加0.13 g/cm^(2),股骨颈增加0.09 g/cm^(2),对照组BMD则呈下降趋势,腰椎下降0.03 g/cm^(2),股骨颈下降0.04 g/cm^(2),特立帕肽组腰椎及股骨颈BMD高于对照组,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。特立帕肽组36个月累计再骨折率为10.5%(21/200)显著低于对照组[18.0%(36/200),HR=0.55,95%CI:0.36~0.83,χ^(2)=9.417,P=0.004]。2组组骨吸收标志物I型胶原羧基端肽(C-terminal telopeptide of typeIcollagen,CTX)呈逐渐降低趋势,骨钙素(osteocalcin,OCN)呈逐渐升高趋势,特立帕肽组骨吸收标志物CTX和OCN波动幅度大于对照组,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。特立帕肽组治疗中断率12.0%(24/200)高于对照组5.0%(10/200)(χ^(2)=6.124,P<0.05)。特立帕肽组骨吸收标志物CTX与BMD呈负相关(r=―0.420,P<0.001),OCN与BMD呈正相关(r=0.530,P<0.001)。结论特立帕肽治疗老年髋部骨折术后患者,显著降低了再骨折风险,并在长期保持较低水平,为临床实践提供了重要的参考依据。 展开更多
关键词 髋骨折 特立帕肽 再骨折风险 老年人
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依托咪酯联合小剂量艾司氯胺酮用于老年全髋关节置换术麻醉诱导时的效果分析
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作者 刘蓓丽 陈永红 +8 位作者 叶帅 张斌 夏晴 宋炳炎 朱俊勇 季红霞 吴娟 孟琦 徐夏迟 《实用老年医学》 2026年第2期132-135,141,共5页
目的分析依托咪酯联合小剂量艾司氯胺酮用于老年全髋关节置换术麻醉诱导时的效果。方法前瞻性选择2021年4月至2024年3月上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院)收治的老年全髋关节置换术患者85例,根据麻醉方法将其分为观察组(44例,... 目的分析依托咪酯联合小剂量艾司氯胺酮用于老年全髋关节置换术麻醉诱导时的效果。方法前瞻性选择2021年4月至2024年3月上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院)收治的老年全髋关节置换术患者85例,根据麻醉方法将其分为观察组(44例,麻醉诱导时注射依托咪酯0.2 mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg及艾司氯胺酮0.2 mg/kg)、对照组(41例,麻醉诱导时注射依托咪酯0.2 mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg及与艾司氯胺酮等体积的生理盐水)。对比2组血流动力学、血压水平、术后疼痛程度、麻醉诱导期间不良反应与并发症的发生情况。结果麻醉诱导后3 min(T1)、麻醉诱导后5 min(T2)时,2组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SBP、DBP均较麻醉诱导前显著下降(P<0.05),但观察组上述指标水平均高于对照组(P<0.05);T2时刻,2组MAP、HR、SBP、DBP均较T1时刻有所回升(P<0.05)。2组术后12、24 h的VAS评分均显著低于术后2 h(P<0.05);术后24 h,2组VAS评分低于术后12 h(P<0.05);观察组术后2、12、24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。2组高血压、心动过速、肌痉挛、心动过缓的发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组低血压及呛咳发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论依托咪酯联合小剂量艾司氯胺酮用于老年全髋关节置换术中镇痛效果确切,可减轻术后疼痛,维持术中血流动力学稳定,血压更平稳,且可降低呛咳、低血压的发生风险。 展开更多
关键词 依托咪酯 艾司氯胺酮 老年人 全髋关节置换术 血流动力学
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辅助钢板联合术中及术后自体单采PRP对股骨骨折髓内固定后骨不连愈合的影响 被引量：1
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作者 王大鹏 刘军 张进初 《哈尔滨医药》 2025年第1期47-49,共3页
目的旨在探讨辅助钢板与自体单采富血小板血浆(PRP)在股骨骨折髓内固定后骨不连愈合患者中的应用效果。方法根据随机数字表法将38例股骨骨折髓内固定后骨不连患者分为对照组(n=19)和观察组(n=19),对照组保留髓内固定附加重建钢板,并给... 目的旨在探讨辅助钢板与自体单采富血小板血浆(PRP)在股骨骨折髓内固定后骨不连愈合患者中的应用效果。方法根据随机数字表法将38例股骨骨折髓内固定后骨不连患者分为对照组(n=19)和观察组(n=19),对照组保留髓内固定附加重建钢板,并给予术中自体髂骨植骨治疗,观察组在对照组基础上给予术中术后自体单采PRP植于骨缺损部位治疗,比较围术期指标、骨折愈合情况、骨痂形成情况及肢体恢复优良情况。结果观察组围术期指标均低于对照组(t=5.404、4.442、2.729,P<0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组(t=3.683,P<0.05),术后6个月骨折愈合率高于对照组(χ^(2)=6.269,P<0.05),但9个月骨折愈合率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.448,P>0.05);术后1、2、3、6个月,观察组Fernandez-esteve骨痂等级评分均高于对照组(t=6.889、5.985、4.223、5.220,P<0.05),但术后9个月比较差异无统计学意义(t=1.975,P>0.05);术后9个月,两组肢体恢复优良率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.576,P>0.05)。结论在髓内钉辅助钢板基础上,增加术中及术后自体单采PRP以治疗股骨骨折髓内固定后骨不连愈合,可显著减少术中出血量,缩短手术时间,并有效促进骨折愈合及肢体的恢复。 展开更多
关键词 辅助钢板 富血小板血浆 股骨干骨折 髓内固定 骨不连
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