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膝骨关节炎和肌肉减少症的独立和联合作用与髋部骨折风险的关联
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作者 王德志 刘玉龙 +3 位作者 董国华 朱明 蒲文荣 林庆波 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2026年第1期61-66,共6页
目的基于中国人群探究膝骨关节炎和肌肉减少症的独立和联合作用对髋部骨折风险的影响,为我国中老年人群髋部骨折的防治工作提供科学依据。方法本研究为前瞻性队列研究,使用中国健康与养老追踪调查2011年基线数据和2013年、2015年、2018... 目的基于中国人群探究膝骨关节炎和肌肉减少症的独立和联合作用对髋部骨折风险的影响,为我国中老年人群髋部骨折的防治工作提供科学依据。方法本研究为前瞻性队列研究,使用中国健康与养老追踪调查2011年基线数据和2013年、2015年、2018年、2020年随访数据,采用多因素Cox回归模型分析膝骨关节炎和肌肉减少症对中国中老年人髋部骨折风险的独立和联合作用,并进行敏感性分析以检验结果的可靠性。结果共纳入9106例研究对象,其中膝骨关节炎1026例,患病率为11.3%,肌肉减少症742例,患病率为8.1%,随访期间,共319例研究对象发生髋部骨折事件,发生率为3.5%。独立作用分析显示,膝骨关节炎(HR=1.67,95%CI:1.25~2.23)和肌肉减少症(HR=1.86,95%CI:1.31~2.62)均是髋部骨折的独立危险因素;联合作用分析显示,以非膝骨关节炎/非肌肉减少症组为参照,膝骨关节炎/肌肉减少症组(HR=2.49,95%CI:1.34~4.62)髋部骨折风险最高,高于非膝骨关节炎/肌肉减少症组(HR=1.97,95%CI:1.34~2.88)和膝骨关节炎/非肌肉减少症组(HR=1.75,95%CI:1.27~2.39),敏感性分析显示结果稳定可靠。结论膝骨关节炎和肌肉减少症均会增加中国中老年人髋部骨折发生风险,两者的联合作用强于各自的独立作用,对膝骨关节炎和肌肉减少症的早期识别和及时治疗有助于我国中老年人群髋部骨折的防治工作。 展开更多
关键词 中老年人 膝骨关节炎 肌少症 髋部骨折 中国健康与养老追踪调查
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两种方式治疗骨盆骨折的疗效比较
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作者 曾焰辉 王学霖 +2 位作者 李灿辉 周健生 洪石 《临床骨科杂志》 2026年第1期75-78,共4页
目的比较机器人辅助经皮螺钉内固定和切开复位钢板内固定治疗骨盆骨折的疗效。方法将48例骨盆骨折患者按照术式不同分为钢板组(采用切开复位钢板内固定治疗,24例)与机器人组(采用机器人辅助经皮螺钉内固定治疗,24例)。比较两组入院至手... 目的比较机器人辅助经皮螺钉内固定和切开复位钢板内固定治疗骨盆骨折的疗效。方法将48例骨盆骨折患者按照术式不同分为钢板组(采用切开复位钢板内固定治疗,24例)与机器人组(采用机器人辅助经皮螺钉内固定治疗,24例)。比较两组入院至手术时间、术后住院时间、术中出血量、手术时间、术中并发症发生情况、骨折愈合时间、疼痛VAS评分,采用Majeed评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间3~14个月。两组术中均未出现神经、血管损伤等严重并发症。入院至手术时间、术后住院时间、术中出血量机器人组均短(少)于钢板组(P<0.05);手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3 d疼痛VAS评分机器人组均低于钢板组(P<0.05)。末次随访时Majeed评分机器人组高于钢板组(P<0.05)。结论与切开复位钢板内固定相比,机器人辅助经皮螺钉内固定治疗骨盆骨折具有缩短住院时间、减少术中出血量、减轻患者疼痛、术后功能康复满意的优势。 展开更多
关键词 骨盆骨折 机器人辅助 经皮螺钉内固定 切开复位钢板内固定 微创治疗
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不同内固定方式治疗老年骨质疏松性DayⅠ型骨盆新月形骨折的有限元分析
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作者 杨其兵 薛金旭 +2 位作者 李晶 汪其苑 厉孟 《中国骨伤》 2026年第1期78-84,共7页
目的:探讨最符合力学原理的治疗老年骨质疏松性DayⅠ型骨盆新月形骨折的内固定方式。方法:取1名老年骨质疏松症女性志愿者的骨盆CT数据,将获取的数据导入Mimics 21.0软件进行老年骨盆的三维重建,通过Geomagic Wrap软件转化为实体模型,... 目的:探讨最符合力学原理的治疗老年骨质疏松性DayⅠ型骨盆新月形骨折的内固定方式。方法:取1名老年骨质疏松症女性志愿者的骨盆CT数据,将获取的数据导入Mimics 21.0软件进行老年骨盆的三维重建,通过Geomagic Wrap软件转化为实体模型,验证其有效性后导入Solidwork软件中建立DayⅠ型骨盆新月形骨折,并于骨折模型上构建6种内固定的模型,分别为1枚LC-Ⅱ螺钉(LC-Ⅱ组)、2枚LC-Ⅱ螺钉(2LC-Ⅱ组)、2枚LC-Ⅱ螺钉联合1枚髂嵴螺钉(iliac crest screw,ICS)固定(2LC-Ⅱ+ICS组)、前方钢板(anterior plate,AP)联合1枚LC-Ⅱ螺钉固定(AP+LC-Ⅱ组)、前方钢板联合2枚LC-Ⅱ螺钉(AP+2LC-Ⅱ组)、前方双钢板固定(2AP组)。将6种内固定模型分别导入ANSYS软件中进行求解,通过设置相应的边界条件,于S1椎体上终板施加500 N垂直向下的载荷模拟人体站立,观测6种内固定模型下骨盆的整体位移、内固定的应力、术后骨盆应力与原始骨盆应力差值大小,从而对其固定效果进行评价。结果:经验证本研究建立的有限元模型有效。各组模型骨盆的整体位移相近,其中LC-Ⅱ组最大(0.744 mm),2LC-Ⅱ+ICS组最小(0.664 mm);内植物应力主要分布于骨折断端处,其中AP+2LC-Ⅱ组最大(135.59 MPa),2LC-Ⅱ+ICS组最小(25.51MPa);骨盆术后应力与原始骨盆应力差值大小为:2LC-Ⅱ+ICS组(6.357 MPa)<2LC-Ⅱ组(6.871 MPa)<AP+LC-Ⅱ组(11.205 Mpa)<LC-Ⅱ组(20.460 MPa)<2AP组(105.06 MPa)<AP+2×LC-Ⅱ组(111.24 MPa)。结论:2枚LC-Ⅱ螺钉联合1枚髂嵴螺钉固定(2LC-Ⅱ+ICS组)老年骨质疏松性DayⅠ型骨盆新月形骨折具有良好的生物力学优势,符合老年骨盆骨折微创治疗理念。 展开更多
关键词 新月形骨盆骨折 骨质疏松 有限元分析 LC-Ⅱ螺钉
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3D打印导板辅助微创通道螺钉治疗骨盆脆性骨折的临床观察
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作者 孟旭初 刘超 《实用中西医结合临床》 2026年第4期82-85,共4页
目的探讨3D打印导板辅助微创通道螺钉治疗骨盆脆性骨折(FFP)的临床价值。方法回顾性分析2023年6月至2024年8月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)收治的80例FFP患者临床资料,按照术中是否使用3D打印导板辅助分为辅助组和常规组,各40例... 目的探讨3D打印导板辅助微创通道螺钉治疗骨盆脆性骨折(FFP)的临床价值。方法回顾性分析2023年6月至2024年8月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)收治的80例FFP患者临床资料,按照术中是否使用3D打印导板辅助分为辅助组和常规组,各40例。常规组接受经皮微创通道螺钉内固定术治疗,在常规组的基础上,辅助组采用3D打印导板辅助治疗。对比两组围手术期指标、螺钉置入情况、骨折复位状况、骨盆功能、骨盆倾斜角(PT)、骨盆入射角(PI)及并发症发生情况。结果辅助组术中透视次数和术中出血量均低于常规组,手术时间和切口长度均短于常规组(P<0.05);辅助组螺钉置入情况优于常规组(P<0.05);辅助组骨折复位优良率高于常规组(P<0.05);辅助组骨盆功能优良率高于常规组(P<0.05);术后3个月,两组PT和PI均低于术前,而辅助组PT和PI低于常规组(P<0.05);辅助组术后并发症发生率较常规组低(P<0.05)。结论3D打印导板辅助微创通道螺钉治疗FFP能够减少术中透视次数和出血量,缩短手术时间,减少术后并发症发生,提升手术安全,并改善螺钉置入质量,提升骨折复位质量,改善骨盆功能。 展开更多
关键词 骨盆脆性骨折 经皮微创通道螺钉内固定术 3D打印导板 微创通道螺钉
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老年髋部骨折患者术前深静脉血栓形成预测模型的构建
5
作者 罗杰华 刘奇沛 龚春柱 《医学新知》 2026年第1期22-29,共8页
目的分析老年髋部骨折患者术前并发下肢深静脉血栓(DVT)的风险因素并构建风险预测模型。方法纳入2021年6月至2024年6月广州中医药大学第三附属医院收治的老年髋部骨折患者为研究对象,收集患者临床资料。通过Lasso回归和多因素Logistic... 目的分析老年髋部骨折患者术前并发下肢深静脉血栓(DVT)的风险因素并构建风险预测模型。方法纳入2021年6月至2024年6月广州中医药大学第三附属医院收治的老年髋部骨折患者为研究对象,收集患者临床资料。通过Lasso回归和多因素Logistic回归筛选术前DVT的独立影响因素,并构建列线图模型。采用Bootstrap重抽样、校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)、决策曲线评估模型的区分度、校准度及临床实用性。结果共纳入644例髋部骨折患者,训练集451例,验证集193例。多因素Logistic回归分析显示,D-二聚体水平升高[OR=1.927,95%CI(1.675,2.257)]、受伤至入院时间较长[OR=1.023,95%CI(1.012,1.034)]、纤维蛋白原水平升高[OR=1.348,95%CI(1.076,1.703)]、总胆固醇水平升高[OR=1.256,95%CI(1.053,1.504)]是术前DVT的独立危险因素,而白蛋白水平升高[OR=0.936,95%CI(0.909,0.965)]是术前DVT的独立保护因素。训练集和验证集的AUC分别为0.871[95%CI(0.816,0.925)]、0.879[95%CI(0.805,0.953)]。校准曲线显示预测概率与实际风险拟合度较高;决策曲线显示在10%~70%风险阈值内净收益显著高于传统策略。结论本研究构建的列线图预测模型可直观、精准预测老年髋部骨折患者术前DVT风险,可为临床早期筛查与干预提供科学的参考工具。 展开更多
关键词 老年髋部骨折 深静脉血栓形成 列线图 风险预测 术前风险评估
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多学科会诊协作模式对骨盆骨折患者血清D-Dimer、IL-1β水平及深静脉血栓形成的影响
6
作者 刘中怀 李嘉平 +2 位作者 王伟 李云伟 李萧 《分子诊断与治疗杂志》 2026年第1期108-110,114,共4页
目的探究多学科会诊协作模式(MDT)对骨盆骨折患者血清D-二聚体(D-Dimer)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及深静脉血栓形成的影响。方法随机数字表法将2018年1月至2023年3月廊坊市第四人民医院收治的血流动力学不稳定性骨盆骨折患者120例... 目的探究多学科会诊协作模式(MDT)对骨盆骨折患者血清D-二聚体(D-Dimer)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及深静脉血栓形成的影响。方法随机数字表法将2018年1月至2023年3月廊坊市第四人民医院收治的血流动力学不稳定性骨盆骨折患者120例分为对照组(常规诊疗模式)、观察组(多学科协作诊疗模式)各60例,比较两组术前等待时长和住院时长,血清学指标[IL-1β、白细胞介素-6(IL-6)、D-Dimer]水平,髋关节功能和并发症发生情况。结果观察组术前等待、住院时长均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组IL-1β、IL-6均降低,D-Dimer均升高,且观察组指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Harris髋关节评分均升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(15.00%)明显低于对照组(38.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MDT可以明显缩短骨盆骨折患者术前等待和住院时长,提高髋关节功能,减轻术后炎症反应,抑制血凝状态,降低深静脉血栓等并发症发生几率。 展开更多
关键词 多学科会诊协作模式 骨盆骨折 深静脉血栓 D-二聚体 白细胞介素-1β
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抗骨质疏松药物特立帕肽对老年髋部骨折术后再骨折风险的长期影响
7
作者 付琨朋 张玉 +1 位作者 张中斌 朱凯 《河北医科大学学报》 2026年第1期73-80,共8页
目的评估特立帕肽治疗对老年髋部骨折术后患者再骨折风险的长期影响。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入2020年3月—2021年12月期间河北省第八人民医院收治的老年髋部骨折术后患者400例,随机分为特立帕肽组(n=200,每日皮下注射20μg特立... 目的评估特立帕肽治疗对老年髋部骨折术后患者再骨折风险的长期影响。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入2020年3月—2021年12月期间河北省第八人民医院收治的老年髋部骨折术后患者400例,随机分为特立帕肽组(n=200,每日皮下注射20μg特立帕肽)和对照组(n=200,常规钙剂+维生素D治疗),随访36个月。通过线性混合效应模型(linear mixed model,LMM)分析骨密度(bone mineral density,BMD)动态变化,KaplanMeier法评估再骨折风险,并基于基线BMD、糖尿病状态及年龄进行亚组异质性分析。结果特立帕肽组在36个月内BMD呈现持续上升趋势,腰椎BMD较基线增加0.13 g/cm^(2),股骨颈增加0.09 g/cm^(2),对照组BMD则呈下降趋势,腰椎下降0.03 g/cm^(2),股骨颈下降0.04 g/cm^(2),特立帕肽组腰椎及股骨颈BMD高于对照组,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。特立帕肽组36个月累计再骨折率为10.5%(21/200)显著低于对照组[18.0%(36/200),HR=0.55,95%CI:0.36~0.83,χ^(2)=9.417,P=0.004]。2组组骨吸收标志物I型胶原羧基端肽(C-terminal telopeptide of typeIcollagen,CTX)呈逐渐降低趋势,骨钙素(osteocalcin,OCN)呈逐渐升高趋势,特立帕肽组骨吸收标志物CTX和OCN波动幅度大于对照组,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。特立帕肽组治疗中断率12.0%(24/200)高于对照组5.0%(10/200)(χ^(2)=6.124,P<0.05)。特立帕肽组骨吸收标志物CTX与BMD呈负相关(r=―0.420,P<0.001),OCN与BMD呈正相关(r=0.530,P<0.001)。结论特立帕肽治疗老年髋部骨折术后患者,显著降低了再骨折风险,并在长期保持较低水平,为临床实践提供了重要的参考依据。 展开更多
关键词 髋骨折 特立帕肽 再骨折风险 老年人
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依托咪酯联合小剂量艾司氯胺酮用于老年全髋关节置换术麻醉诱导时的效果分析
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作者 刘蓓丽 陈永红 +8 位作者 叶帅 张斌 夏晴 宋炳炎 朱俊勇 季红霞 吴娟 孟琦 徐夏迟 《实用老年医学》 2026年第2期132-135,141,共5页
目的分析依托咪酯联合小剂量艾司氯胺酮用于老年全髋关节置换术麻醉诱导时的效果。方法前瞻性选择2021年4月至2024年3月上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院)收治的老年全髋关节置换术患者85例,根据麻醉方法将其分为观察组(44例,... 目的分析依托咪酯联合小剂量艾司氯胺酮用于老年全髋关节置换术麻醉诱导时的效果。方法前瞻性选择2021年4月至2024年3月上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院)收治的老年全髋关节置换术患者85例,根据麻醉方法将其分为观察组(44例,麻醉诱导时注射依托咪酯0.2 mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg及艾司氯胺酮0.2 mg/kg)、对照组(41例,麻醉诱导时注射依托咪酯0.2 mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg及与艾司氯胺酮等体积的生理盐水)。对比2组血流动力学、血压水平、术后疼痛程度、麻醉诱导期间不良反应与并发症的发生情况。结果麻醉诱导后3 min(T1)、麻醉诱导后5 min(T2)时,2组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SBP、DBP均较麻醉诱导前显著下降(P<0.05),但观察组上述指标水平均高于对照组(P<0.05);T2时刻,2组MAP、HR、SBP、DBP均较T1时刻有所回升(P<0.05)。2组术后12、24 h的VAS评分均显著低于术后2 h(P<0.05);术后24 h,2组VAS评分低于术后12 h(P<0.05);观察组术后2、12、24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。2组高血压、心动过速、肌痉挛、心动过缓的发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组低血压及呛咳发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论依托咪酯联合小剂量艾司氯胺酮用于老年全髋关节置换术中镇痛效果确切,可减轻术后疼痛,维持术中血流动力学稳定,血压更平稳,且可降低呛咳、低血压的发生风险。 展开更多
关键词 依托咪酯 艾司氯胺酮 老年人 全髋关节置换术 血流动力学
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辅助钢板联合术中及术后自体单采PRP对股骨骨折髓内固定后骨不连愈合的影响 被引量:1
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作者 王大鹏 刘军 张进初 《哈尔滨医药》 2025年第1期47-49,共3页
目的旨在探讨辅助钢板与自体单采富血小板血浆(PRP)在股骨骨折髓内固定后骨不连愈合患者中的应用效果。方法根据随机数字表法将38例股骨骨折髓内固定后骨不连患者分为对照组(n=19)和观察组(n=19),对照组保留髓内固定附加重建钢板,并给... 目的旨在探讨辅助钢板与自体单采富血小板血浆(PRP)在股骨骨折髓内固定后骨不连愈合患者中的应用效果。方法根据随机数字表法将38例股骨骨折髓内固定后骨不连患者分为对照组(n=19)和观察组(n=19),对照组保留髓内固定附加重建钢板,并给予术中自体髂骨植骨治疗,观察组在对照组基础上给予术中术后自体单采PRP植于骨缺损部位治疗,比较围术期指标、骨折愈合情况、骨痂形成情况及肢体恢复优良情况。结果观察组围术期指标均低于对照组(t=5.404、4.442、2.729,P<0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组(t=3.683,P<0.05),术后6个月骨折愈合率高于对照组(χ^(2)=6.269,P<0.05),但9个月骨折愈合率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.448,P>0.05);术后1、2、3、6个月,观察组Fernandez-esteve骨痂等级评分均高于对照组(t=6.889、5.985、4.223、5.220,P<0.05),但术后9个月比较差异无统计学意义(t=1.975,P>0.05);术后9个月,两组肢体恢复优良率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.576,P>0.05)。结论在髓内钉辅助钢板基础上,增加术中及术后自体单采PRP以治疗股骨骨折髓内固定后骨不连愈合,可显著减少术中出血量,缩短手术时间,并有效促进骨折愈合及肢体的恢复。 展开更多
关键词 辅助钢板 富血小板血浆 股骨干骨折 髓内固定 骨不连
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骨盆内固定支架在骨盆骨折治疗中的临床应用研究 被引量:1
10
作者 丁志勇 罗丽 +3 位作者 李毅 黄玉良 巫红波 黄剑伟 《吉林医学》 2025年第4期809-812,共4页
目的:探讨骨盆内固定支架(infix)在骨盆骨折治疗中的临床应用效果。方法:将惠州市中心人民医院2019年1月~2022年1月103例骨盆骨折患者纳入研究,其中男54例(52.43%),女49例(47.57%),按照治疗方案的不同分为对照组(n=51)与观察组(n=52)。... 目的:探讨骨盆内固定支架(infix)在骨盆骨折治疗中的临床应用效果。方法:将惠州市中心人民医院2019年1月~2022年1月103例骨盆骨折患者纳入研究,其中男54例(52.43%),女49例(47.57%),按照治疗方案的不同分为对照组(n=51)与观察组(n=52)。对照组接受常规内固定钢板治疗,观察组给予infix治疗,观察两组围术期相关指标、骨折复位质量、骨折术后功能恢复情况以及术后并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间、住院时间均较对照组用时短,且术中出血量较对照组更少,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月骨折复位质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3个月Majeed评分工作、疼痛以及立位及行走维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),坐位和性生活维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面感染率(3.92%)较对照组(18.37%)低,股外侧皮神经损伤、异位骨化率分别为(19.61%、15.69%)均较对照组高(6.12%、2.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用infix对骨盆骨折患者进行治疗可以有效改善围术期相关指标,减少术后感染的发生,临床治疗效果较好,但术后出现股外侧皮神经损伤等并发症的风险较高,需加强注意。 展开更多
关键词 骨盆骨折 骨盆内固定支架 内固定钢板 骨折复位
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凝血异常老年髋部骨折手术两种麻醉方式比较
11
作者 魏滨 张小青 +2 位作者 王乾 徐懋 郭向阳 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第22期2104-2108,共5页
[目的]比较凝血功能异常的老年髋部骨折手术采用喉罩(laryngeal mask airway,LMA)全麻复合超声引导下髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)(LMA-FB),与常规气管插管全麻(general anaesthesia with endotracheal intuba... [目的]比较凝血功能异常的老年髋部骨折手术采用喉罩(laryngeal mask airway,LMA)全麻复合超声引导下髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)(LMA-FB),与常规气管插管全麻(general anaesthesia with endotracheal intuba-tion,GAEI)的临床效果。[方法]回顾性分析2020年1月—2025年6月本院收治的100例合并凝血功能异常的老年髋部骨折患者的临床资料。依据医患沟通结果,50例采用LMA-FB,另外50例采用GAEI。比较两组患者术中全麻药物用量、血流动力学参数波动次数以及术后新发并发症。[结果]LMA-FB组在舒芬太尼用量[10.0(10.0,15.0)μg vs 15.0(10.0,20.0)μg,P<0.001]和顺阿曲库铵用量[6.0(4.0,8.0)mg vs 10.0(8.0,12.0)mg,P<0.001]、血流动力学参数波动的次数[3.0(2.0,4.0)次vs 5.0(3.8,8.0)次,P<0.001]、患者术后转入ICU的比例(6.0%vs 40.0%,P<0.001)、术后新发心血管并发症(8.0%vs 22.0%,P=0.050)和肺部并发症(6.0%vs 20.0%,P=0.037)发生率均显著优于GAEI组,两组患者新发脑血管并发症发生率的差异无统计学意义(4.0%vs 6.0%,P>0.999)。LMA-FB组所有患者均在超声引导下成功完成FICB,未发生血肿、神经损伤或感染等相关并发症。[结论]LMA-FB可有效减少术中全麻药物用量,维持血流动力学稳定性,降低术后心肺并发症风险,为合并凝血功能异常的老年髋部骨折患者提供了一种安全有效的麻醉方法。 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 凝血功能异常 全麻 喉罩 髂筋膜间隙阻滞
原文传递
机器人辅助经皮螺钉与开放复位固定Tile C1~2型骨盆骨折
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作者 司徒晓鹏 李灿辉 张颖 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第22期2038-2044,共7页
[目的]比较机器人辅助与常规通道螺钉固定Tile C1~2型骨盆骨折的效果。[方法]回顾性分析2020年6月—2023年8月本科收治的185例Tile C1~2型骨盆骨折患者的临床资料,根据医患沟通结果,93例接受天玑骨科机器人辅助微创螺钉固定(机器人组),9... [目的]比较机器人辅助与常规通道螺钉固定Tile C1~2型骨盆骨折的效果。[方法]回顾性分析2020年6月—2023年8月本科收治的185例Tile C1~2型骨盆骨折患者的临床资料,根据医患沟通结果,93例接受天玑骨科机器人辅助微创螺钉固定(机器人组),92例接受常规开放复位固定(常规组),比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]机器人组手术时间[(92.5±10.3)min vs(138.7±12.7)min,P<0.001]、置钉时间[(14.3±2.7)min vs(15.4±3.1)min,P=0.011]、切口长度[(1.4±0.4)cm vs(1.6±0.5)cm,P=0.003]、术中透视次数[(2.5±0.8)次vs(2.8±0.9)次,P=0.018]、术中失血量[(31.7±4.2)mL vs(52.9±6.7)mL,P<0.001]、住院时间[(9.3±2.1)d vs(10.2±2.4)d,P=0.007]、总并发症发生率[例(%),7(7.6)vs 17(18.4),P=0.027]、首次置钉成功率(95.7%vs 81.5%,P=0.002)、切口愈合等级[甲/乙/丙,(42/37/14)vs(27/40/25),P=0.039]均显著优于常规组。所有患者均获12个月以上随访,机器人组下地行走时间[(13.7±4.6)d vs(18.8±5.2)d,P<0.001]、临床愈合时间[(36.4±12.1)d vs(41.0±13.7)d,P=0.016]显著早于常规组。随时间推移,两组患者VAS、Majeed评分均显著改善(P<0.05),术前两组VAS、Majeed评分的差异均无统计学意义(P>0.05),但术后3个月和末次随访时,机器人组VAS评分[(3.1±1.0)vs(3.7±1.2),P<0.001;(2.2±0.7)vs(2.8±0.9),P<0.001]、Majeed评分[(85.3±3.2)vs(80.4±4.1),P<0.001;(90.1±1.8)vs(89.2±2.0),P=0.002]均显著优于常规组。影像方面,术后相应时间点,机器人组Matta评级、骨折愈合率均显著优于常规组(P<0.05)。[结论]对于Tile C1~2型骨盆骨折,天玑骨科机器人辅助微创经皮通道螺钉固定后住院天数缩短,有效缓解疼痛,促进骨折快速愈合,术后并发症较少,安全性高。 展开更多
关键词 TILE C1-2 型骨盆骨折 微创经皮通道螺钉固定 机器人辅助技术 徒手技术
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微创内置钉棒系统与通道螺钉治疗骨盆前环骨折的疗效对比
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作者 侍朋举 宗双乐 +3 位作者 王建生 胡启峰 苏立新 赵燕会 《实用骨科杂志》 2025年第11期977-981,共5页
目的对比分析微创内置钉棒系统与通道螺钉技术固定治疗骨盆前环骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年11月至2021年3月唐山市第二医院收治的37例骨盆前环骨折患者资料,按照不同骨盆前环内固定方式纳入两组。内置钉棒组17例,男11例,女6例... 目的对比分析微创内置钉棒系统与通道螺钉技术固定治疗骨盆前环骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年11月至2021年3月唐山市第二医院收治的37例骨盆前环骨折患者资料,按照不同骨盆前环内固定方式纳入两组。内置钉棒组17例,男11例,女6例;年龄25~65岁,平均(51.2±11.3)岁。通道螺钉组20例,男13例,女7例;年龄22~69岁,平均(49.2±11.1)岁。比较两组手术时间、术中出血量、围手术期并发症和骨折愈合时间,末次随访时采用Matta评分标准评定骨折复位质量,采用改良Merle d'Aubigné-Postel髋关节功能评分评定患者功能恢复情况。结果术后随访10~20个月,平均(13.5±4.2)个月。37例骨折均顺利愈合。两组手术时间、并发症发生率和骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);内置钉棒组术中出血量多于通道螺钉组(P<0.05)。末次随访时,两组骨折复位优良率和患者功能恢复优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微创内置钉棒系统和通道螺钉技术治疗骨盆前环骨折的临床疗效相当,临床可根据具体情况选择适宜的固定方式。 展开更多
关键词 骨盆 骨折 微创 内置钉棒系统 通道螺钉技术
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马骨续筋胶囊联合红元胶囊对老年髋部骨折术后康复的影响
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作者 侯秀秀 刘博 +4 位作者 刘宽 张婷婷 刘利利 张亚弟 石国君 《现代中西医结合杂志》 2025年第11期1529-1532,共4页
目的探讨马骨续筋胶囊联合红元胶囊对老年髋部骨折患者术后康复的影响。方法选取2020年1月—2022年6月在河北省沧州中西医结合医院治疗的老年髋部骨折手术患者90例,根据治疗方法不同分为对照组和干预组各45例。对照组患者手术后给予常... 目的探讨马骨续筋胶囊联合红元胶囊对老年髋部骨折患者术后康复的影响。方法选取2020年1月—2022年6月在河北省沧州中西医结合医院治疗的老年髋部骨折手术患者90例,根据治疗方法不同分为对照组和干预组各45例。对照组患者手术后给予常规治疗,干预组患者在对照组治疗基础上给予马骨续筋胶囊联合红元胶囊口服3个月,观察比较2组患者临床指标(首次下床活动时间、住院时间、首次负重时间、骨折愈合时间)、肿胀程度、髋关节功能、骨痂评分及骨密度。结果干预组患者首次下床活动时间、住院时间、首次负重时间、骨折愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05)。治疗3个月后,2组双大腿周径差值、双小腿周径差值均明显低于干预前(P均<0.05),且干预组均明显低于对照组(P均<0.05);2组髋关节Harris功能评分系统中疼痛、功能、畸形、关节活动度评分和骨痂评分、骨密度均明显高于治疗前(P均<0.05),且干预组上述各项指标均明显高于对照组(P均<0.05)。结论老年髋部骨折术后给予马骨续筋胶囊联合红元胶囊治疗,有助于消除肿胀,缩短住院时间,促进骨折愈合,提高活动度,改善骨密度。 展开更多
关键词 老年髋部骨折 马骨续筋胶囊 红元胶囊 骨折愈合 髋关节功能
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髋关节陈旧性后脱位伴股骨头、髋臼后壁骨折1例
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作者 徐广 毛英萍 +2 位作者 郭亮 夏欣 朱慧华 《临床骨科杂志》 2025年第3期430-430,共1页
患者,女,69岁,3个月前因车祸伤于当地医院行双侧髌骨骨折切开复位内固定术,术后右髋持续疼痛,活动受限,无法行走。2023年12月5日于江山市人民医院行CT三维重建检查,考虑右髋关节陈旧性后脱位伴股骨头、髋臼后壁骨折。查体:右侧髋关节屈... 患者,女,69岁,3个月前因车祸伤于当地医院行双侧髌骨骨折切开复位内固定术,术后右髋持续疼痛,活动受限,无法行走。2023年12月5日于江山市人民医院行CT三维重建检查,考虑右髋关节陈旧性后脱位伴股骨头、髋臼后壁骨折。查体:右侧髋关节屈曲、内收、内旋畸形,主动活动疼痛明显,被动活动无法完成,右下肢短缩2 cm,右侧臀部可触及骨性隆起,右侧大转子位于Nelaton线之上;双膝切口愈合佳,双膝屈曲100°、伸直10°;双踝关节背伸、跖屈活动正常;双下肢血运感觉正常。 展开更多
关键词 全髋关节置换 髋关节陈旧性后脱位 股骨头骨折 髋臼骨折
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多功能充气式骨盆、髋关节创伤急救固定器在骨盆骨折护理中的应用研究
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作者 陈妍 孙乃坤 +1 位作者 李慧娟 陈淑霞 《中华灾害救援医学》 2025年第1期22-25,共4页
目的 分析在骨盆骨折患者急救中,使用多功能充气式骨盆、髋关节创伤急救固定器的临床价值。方法 选取2022年2月至2023年2月厦门大学附属第一医院收治的68例骨盆骨折患者,根据是否使用髋关节创伤急救固定器分为观察组和对照组,每组34例... 目的 分析在骨盆骨折患者急救中,使用多功能充气式骨盆、髋关节创伤急救固定器的临床价值。方法 选取2022年2月至2023年2月厦门大学附属第一医院收治的68例骨盆骨折患者,根据是否使用髋关节创伤急救固定器分为观察组和对照组,每组34例。比较两组研究对象的临床疗效、骨盆功能和运动功能、生活质量、并发症发生情况。结果 观察组研究对象的临床总有效率显著高于对照组(P>0.05)。两组患者治疗后,骨盆功能Majeed评分、运动功能Fugl-Meyer评分、生活质量(躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活)评分均较治疗前明显升高(P<0.05);且观察组各项评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 对于骨盆骨折患者急救中,初步评估患者病情后尽早使用髋关节创伤急救固定器,可有效恢复骨盆的稳定性,控制出血,改善患者的骨盆功能和生活质量,临床疗效显著,且并发症发生风险较低。 展开更多
关键词 髋骨折 创伤和损伤 外固定器
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加速康复外科护理在老年脆性髋部骨折患者围术期中的应用价值
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作者 潘秋霞 徐杨俊 常秀梅 《反射疗法与康复医学》 2025年第6期186-189,共4页
目的探讨加速康复外科护理在老年脆性髋部骨折患者围术期中的应用价值。方法选取东台市人民医院2023年4月-2024年4月收治的80例老年脆性髋部骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观... 目的探讨加速康复外科护理在老年脆性髋部骨折患者围术期中的应用价值。方法选取东台市人民医院2023年4月-2024年4月收治的80例老年脆性髋部骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组采用加速康复外科护理。比较两组的疼痛程度、心理状态、护理满意度。结果护理前,两组疼痛程度、心理状态比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组疼痛视觉模拟评分及焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度为97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科护理通过优化围手术期管理,可改善患者的不良情绪,加快康复进程,提高患者对护理的满意程度。 展开更多
关键词 老年脆性髋部骨折 加快康复外科护理 围术期 疼痛
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髋部骨折患者住院时间延长的影响因素
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作者 郑慧玲 董晓利 牛婷婷 《中国民康医学》 2025年第24期19-21,25,共4页
目的:分析髋部骨折患者住院时间延长的影响因素。方法:回顾性分析2021年6月至2024年6月该院收治的120例髋部骨折患者的临床资料,根据患者住院时间是否≥28 d将其分为延长组、正常组,收集患者基线资料,采用Logistic回归分析髋部骨折患者... 目的:分析髋部骨折患者住院时间延长的影响因素。方法:回顾性分析2021年6月至2024年6月该院收治的120例髋部骨折患者的临床资料,根据患者住院时间是否≥28 d将其分为延长组、正常组,收集患者基线资料,采用Logistic回归分析髋部骨折患者住院时间延长的影响因素。结果:120例髋部骨折患者住院时间为6~42 d,平均(23.67±2.31)d,其中31例住院时间延长,发生率为25.83%;两组性别、体质量指数、饮酒史、吸烟史、合并糖尿病、合并高血压、合并冠心病、骨折原因、骨折类型、骨折至治疗时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);延长组年龄≥60岁、内固定术治疗、多发性骨折、切口感染、肺部感染、下肢静脉血栓、术后贫血占比均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、内固定术治疗、多发性骨折、切口感染、肺部感染、下肢静脉血栓、术后贫血均为髋部骨折患者住院时间延长的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄≥60岁、内固定术治疗、多发性骨折、切口感染、肺部感染、下肢静脉血栓、术后贫血均为髋部骨折患者住院时间延长的危险因素。 展开更多
关键词 髋部骨折 住院时间 延长 影响因素
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复杂髋臼双柱骨折一期前后联合入路治疗的临床应用分析
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作者 刘东 王志强 +1 位作者 陈林 胡超 《创伤外科杂志》 2025年第8期588-593,共6页
目的探讨一期髂腹股沟入路联合Kocher-Langenbeck(K-L)入路重建钢板内固定治疗复杂髋臼双柱骨折的疗效。方法回顾性研究2019年6月—2023年6月遂宁市中心医院创伤骨科收治的8例髋臼双柱骨折,采取一期髂腹股沟入路联合K-L路复位重建钢板... 目的探讨一期髂腹股沟入路联合Kocher-Langenbeck(K-L)入路重建钢板内固定治疗复杂髋臼双柱骨折的疗效。方法回顾性研究2019年6月—2023年6月遂宁市中心医院创伤骨科收治的8例髋臼双柱骨折,采取一期髂腹股沟入路联合K-L路复位重建钢板螺钉内固定。男性5例,女性3例;年龄45~60岁,平均51.5岁。病程20~47d,平均27.6d。致伤原因:道路交通伤4例,高处坠落伤4例。总结髋臼后方骨折特点,记录手术情况,评估骨折复位质量及髋关节功能。结果6例伴后壁移位骨折,其中后壁近端移位1例,后壁远端移位1例,后壁中部移位2例,后壁粉碎2例;高位后柱骨折3例,低位后柱骨折1例,节段后柱骨折4例。患者均获随访9~46个月,平均28.8个月。手术时间和术中出血量分别为(4.9±1.2)h、(1375.0±296.4)mL。术后切口感染1例,给予换药及抗感染治疗后愈合。术后1例下肢静脉彩超检查示下肢近端深静脉血栓形成,给予药物抗凝治疗。术后骨折复位根据Matta评分标准,优4例、良3例,差1例,优良率87.5%。骨折愈合时间(15.1±2.8)周。术后出现异位骨化1例,骨关节炎改变2例。末次随访髋关节功能按Merle d'Aubigne-Postel评价标准,优5例、良2例、可1例,优良率87.5%。结论对于伴移位的低位后柱骨折或节段性后柱骨折的髋臼双柱骨折采用前后联合入路手术,有助于前后方骨折的复位整体固定,术后髋关节功能恢复良好,并发症发生率低,疗效满意。 展开更多
关键词 髋臼双柱骨折 髂腹股沟入路 Kocher-Langenbeck入路 重建钢板 内固定术
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经缝匠肌与髂腰肌间隙置钉在骨盆骨折治疗中的应用效果
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作者 梁健 陈绍巨 +1 位作者 陈瑜 梁增章 《中国社区医师》 2025年第35期40-42,共3页
目的:探讨经缝匠肌与髂腰肌间隙置钉在骨盆骨折治疗中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年12月廉江市人民医院收治的骨盆骨折患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组与研究组,各30例。参照组实施经阔筋膜张肌与缝匠肌间... 目的:探讨经缝匠肌与髂腰肌间隙置钉在骨盆骨折治疗中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年12月廉江市人民医院收治的骨盆骨折患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组与研究组,各30例。参照组实施经阔筋膜张肌与缝匠肌间隙置钉,研究组实施经缝匠肌与髂腰肌间隙置钉。比较两组治疗效果。结果:研究组手术时间、住院时间短于参照组,术中出血量少于参照组,术后首次下床负重时间、骨折愈合时间早于参照组(P<0.001)。研究组骨折恢复总优良率高于参照组(P=0.038)。术后6个月,两组日常生活活动能力量表评分提高,且研究组高于参照组(P<0.001)。结论:经缝匠肌与髂腰肌间隙置钉在骨盆骨折治疗中的应用效果显著,可缩短手术时间,减少术中出血量,促进骨折愈合,提高骨折复位质量和日常生活自理能力。 展开更多
关键词 骨盆骨折 经缝匠肌与髂腰肌间隙置钉 经阔筋膜张肌与缝匠肌间隙置钉 日常生活活动能力
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