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辅助钢板联合术中及术后自体单采PRP对股骨骨折髓内固定后骨不连愈合的影响 被引量：1
1
作者 王大鹏 刘军 张进初 《哈尔滨医药》 2025年第1期47-49,共3页
目的旨在探讨辅助钢板与自体单采富血小板血浆(PRP)在股骨骨折髓内固定后骨不连愈合患者中的应用效果。方法根据随机数字表法将38例股骨骨折髓内固定后骨不连患者分为对照组(n=19)和观察组(n=19),对照组保留髓内固定附加重建钢板,并给... 目的旨在探讨辅助钢板与自体单采富血小板血浆(PRP)在股骨骨折髓内固定后骨不连愈合患者中的应用效果。方法根据随机数字表法将38例股骨骨折髓内固定后骨不连患者分为对照组(n=19)和观察组(n=19),对照组保留髓内固定附加重建钢板,并给予术中自体髂骨植骨治疗,观察组在对照组基础上给予术中术后自体单采PRP植于骨缺损部位治疗,比较围术期指标、骨折愈合情况、骨痂形成情况及肢体恢复优良情况。结果观察组围术期指标均低于对照组(t=5.404、4.442、2.729,P<0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组(t=3.683,P<0.05),术后6个月骨折愈合率高于对照组(χ^(2)=6.269,P<0.05),但9个月骨折愈合率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.448,P>0.05);术后1、2、3、6个月,观察组Fernandez-esteve骨痂等级评分均高于对照组(t=6.889、5.985、4.223、5.220,P<0.05),但术后9个月比较差异无统计学意义(t=1.975,P>0.05);术后9个月,两组肢体恢复优良率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.576,P>0.05)。结论在髓内钉辅助钢板基础上,增加术中及术后自体单采PRP以治疗股骨骨折髓内固定后骨不连愈合,可显著减少术中出血量,缩短手术时间,并有效促进骨折愈合及肢体的恢复。 展开更多
关键词 辅助钢板 富血小板血浆 股骨干骨折 髓内固定 骨不连
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凝血异常老年髋部骨折手术两种麻醉方式比较
2
作者 魏滨 张小青 +2 位作者 王乾 徐懋 郭向阳 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第22期2104-2108,共5页
[目的]比较凝血功能异常的老年髋部骨折手术采用喉罩(laryngeal mask airway,LMA)全麻复合超声引导下髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)(LMA-FB),与常规气管插管全麻(general anaesthesia with endotracheal intuba... [目的]比较凝血功能异常的老年髋部骨折手术采用喉罩(laryngeal mask airway,LMA)全麻复合超声引导下髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)(LMA-FB),与常规气管插管全麻(general anaesthesia with endotracheal intuba-tion,GAEI)的临床效果。[方法]回顾性分析2020年1月—2025年6月本院收治的100例合并凝血功能异常的老年髋部骨折患者的临床资料。依据医患沟通结果,50例采用LMA-FB,另外50例采用GAEI。比较两组患者术中全麻药物用量、血流动力学参数波动次数以及术后新发并发症。[结果]LMA-FB组在舒芬太尼用量[10.0(10.0,15.0)μg vs 15.0(10.0,20.0)μg,P<0.001]和顺阿曲库铵用量[6.0(4.0,8.0)mg vs 10.0(8.0,12.0)mg,P<0.001]、血流动力学参数波动的次数[3.0(2.0,4.0)次vs 5.0(3.8,8.0)次,P<0.001]、患者术后转入ICU的比例(6.0%vs 40.0%,P<0.001)、术后新发心血管并发症(8.0%vs 22.0%,P=0.050)和肺部并发症(6.0%vs 20.0%,P=0.037)发生率均显著优于GAEI组,两组患者新发脑血管并发症发生率的差异无统计学意义(4.0%vs 6.0%,P>0.999)。LMA-FB组所有患者均在超声引导下成功完成FICB,未发生血肿、神经损伤或感染等相关并发症。[结论]LMA-FB可有效减少术中全麻药物用量,维持血流动力学稳定性,降低术后心肺并发症风险,为合并凝血功能异常的老年髋部骨折患者提供了一种安全有效的麻醉方法。 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 凝血功能异常 全麻 喉罩 髂筋膜间隙阻滞
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机器人辅助经皮螺钉与开放复位固定Tile C1~2型骨盆骨折
3
作者 司徒晓鹏 李灿辉 张颖 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第22期2038-2044,共7页
[目的]比较机器人辅助与常规通道螺钉固定Tile C1~2型骨盆骨折的效果。[方法]回顾性分析2020年6月—2023年8月本科收治的185例Tile C1~2型骨盆骨折患者的临床资料,根据医患沟通结果,93例接受天玑骨科机器人辅助微创螺钉固定(机器人组),9... [目的]比较机器人辅助与常规通道螺钉固定Tile C1~2型骨盆骨折的效果。[方法]回顾性分析2020年6月—2023年8月本科收治的185例Tile C1~2型骨盆骨折患者的临床资料,根据医患沟通结果,93例接受天玑骨科机器人辅助微创螺钉固定(机器人组),92例接受常规开放复位固定(常规组),比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]机器人组手术时间[(92.5±10.3)min vs(138.7±12.7)min,P<0.001]、置钉时间[(14.3±2.7)min vs(15.4±3.1)min,P=0.011]、切口长度[(1.4±0.4)cm vs(1.6±0.5)cm,P=0.003]、术中透视次数[(2.5±0.8)次vs(2.8±0.9)次,P=0.018]、术中失血量[(31.7±4.2)mL vs(52.9±6.7)mL,P<0.001]、住院时间[(9.3±2.1)d vs(10.2±2.4)d,P=0.007]、总并发症发生率[例(%),7(7.6)vs 17(18.4),P=0.027]、首次置钉成功率(95.7%vs 81.5%,P=0.002)、切口愈合等级[甲/乙/丙,(42/37/14)vs(27/40/25),P=0.039]均显著优于常规组。所有患者均获12个月以上随访,机器人组下地行走时间[(13.7±4.6)d vs(18.8±5.2)d,P<0.001]、临床愈合时间[(36.4±12.1)d vs(41.0±13.7)d,P=0.016]显著早于常规组。随时间推移,两组患者VAS、Majeed评分均显著改善(P<0.05),术前两组VAS、Majeed评分的差异均无统计学意义(P>0.05),但术后3个月和末次随访时,机器人组VAS评分[(3.1±1.0)vs(3.7±1.2),P<0.001;(2.2±0.7)vs(2.8±0.9),P<0.001]、Majeed评分[(85.3±3.2)vs(80.4±4.1),P<0.001;(90.1±1.8)vs(89.2±2.0),P=0.002]均显著优于常规组。影像方面,术后相应时间点,机器人组Matta评级、骨折愈合率均显著优于常规组(P<0.05)。[结论]对于Tile C1~2型骨盆骨折,天玑骨科机器人辅助微创经皮通道螺钉固定后住院天数缩短,有效缓解疼痛,促进骨折快速愈合,术后并发症较少,安全性高。 展开更多
关键词 TILE C1-2 型骨盆骨折 微创经皮通道螺钉固定 机器人辅助技术 徒手技术
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微创内置钉棒系统与通道螺钉治疗骨盆前环骨折的疗效对比
4
作者 侍朋举 宗双乐 +3 位作者 王建生 胡启峰 苏立新 赵燕会 《实用骨科杂志》 2025年第11期977-981,共5页
目的对比分析微创内置钉棒系统与通道螺钉技术固定治疗骨盆前环骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年11月至2021年3月唐山市第二医院收治的37例骨盆前环骨折患者资料,按照不同骨盆前环内固定方式纳入两组。内置钉棒组17例,男11例,女6例... 目的对比分析微创内置钉棒系统与通道螺钉技术固定治疗骨盆前环骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年11月至2021年3月唐山市第二医院收治的37例骨盆前环骨折患者资料,按照不同骨盆前环内固定方式纳入两组。内置钉棒组17例,男11例,女6例;年龄25~65岁,平均(51.2±11.3)岁。通道螺钉组20例,男13例,女7例;年龄22~69岁,平均(49.2±11.1)岁。比较两组手术时间、术中出血量、围手术期并发症和骨折愈合时间,末次随访时采用Matta评分标准评定骨折复位质量,采用改良Merle d'Aubigné-Postel髋关节功能评分评定患者功能恢复情况。结果术后随访10~20个月,平均(13.5±4.2)个月。37例骨折均顺利愈合。两组手术时间、并发症发生率和骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);内置钉棒组术中出血量多于通道螺钉组(P<0.05)。末次随访时,两组骨折复位优良率和患者功能恢复优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微创内置钉棒系统和通道螺钉技术治疗骨盆前环骨折的临床疗效相当,临床可根据具体情况选择适宜的固定方式。 展开更多
关键词 骨盆 骨折 微创 内置钉棒系统 通道螺钉技术
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马骨续筋胶囊联合红元胶囊对老年髋部骨折术后康复的影响
5
作者 侯秀秀 刘博 +4 位作者 刘宽 张婷婷 刘利利 张亚弟 石国君 《现代中西医结合杂志》 2025年第11期1529-1532,共4页
目的探讨马骨续筋胶囊联合红元胶囊对老年髋部骨折患者术后康复的影响。方法选取2020年1月—2022年6月在河北省沧州中西医结合医院治疗的老年髋部骨折手术患者90例,根据治疗方法不同分为对照组和干预组各45例。对照组患者手术后给予常... 目的探讨马骨续筋胶囊联合红元胶囊对老年髋部骨折患者术后康复的影响。方法选取2020年1月—2022年6月在河北省沧州中西医结合医院治疗的老年髋部骨折手术患者90例,根据治疗方法不同分为对照组和干预组各45例。对照组患者手术后给予常规治疗,干预组患者在对照组治疗基础上给予马骨续筋胶囊联合红元胶囊口服3个月,观察比较2组患者临床指标(首次下床活动时间、住院时间、首次负重时间、骨折愈合时间)、肿胀程度、髋关节功能、骨痂评分及骨密度。结果干预组患者首次下床活动时间、住院时间、首次负重时间、骨折愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05)。治疗3个月后,2组双大腿周径差值、双小腿周径差值均明显低于干预前(P均<0.05),且干预组均明显低于对照组(P均<0.05);2组髋关节Harris功能评分系统中疼痛、功能、畸形、关节活动度评分和骨痂评分、骨密度均明显高于治疗前(P均<0.05),且干预组上述各项指标均明显高于对照组(P均<0.05)。结论老年髋部骨折术后给予马骨续筋胶囊联合红元胶囊治疗,有助于消除肿胀,缩短住院时间,促进骨折愈合,提高活动度,改善骨密度。 展开更多
关键词 老年髋部骨折 马骨续筋胶囊 红元胶囊 骨折愈合 髋关节功能
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髋关节陈旧性后脱位伴股骨头、髋臼后壁骨折1例
6
作者 徐广 毛英萍 +2 位作者 郭亮 夏欣 朱慧华 《临床骨科杂志》 2025年第3期430-430,共1页
患者,女,69岁,3个月前因车祸伤于当地医院行双侧髌骨骨折切开复位内固定术,术后右髋持续疼痛,活动受限,无法行走。2023年12月5日于江山市人民医院行CT三维重建检查,考虑右髋关节陈旧性后脱位伴股骨头、髋臼后壁骨折。查体:右侧髋关节屈... 患者,女,69岁,3个月前因车祸伤于当地医院行双侧髌骨骨折切开复位内固定术,术后右髋持续疼痛,活动受限,无法行走。2023年12月5日于江山市人民医院行CT三维重建检查,考虑右髋关节陈旧性后脱位伴股骨头、髋臼后壁骨折。查体:右侧髋关节屈曲、内收、内旋畸形,主动活动疼痛明显,被动活动无法完成,右下肢短缩2 cm,右侧臀部可触及骨性隆起,右侧大转子位于Nelaton线之上;双膝切口愈合佳,双膝屈曲100°、伸直10°;双踝关节背伸、跖屈活动正常;双下肢血运感觉正常。 展开更多
关键词 全髋关节置换 髋关节陈旧性后脱位 股骨头骨折 髋臼骨折
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多功能充气式骨盆、髋关节创伤急救固定器在骨盆骨折护理中的应用研究
7
作者 陈妍 孙乃坤 +1 位作者 李慧娟 陈淑霞 《中华灾害救援医学》 2025年第1期22-25,共4页
目的 分析在骨盆骨折患者急救中,使用多功能充气式骨盆、髋关节创伤急救固定器的临床价值。方法 选取2022年2月至2023年2月厦门大学附属第一医院收治的68例骨盆骨折患者,根据是否使用髋关节创伤急救固定器分为观察组和对照组,每组34例... 目的 分析在骨盆骨折患者急救中,使用多功能充气式骨盆、髋关节创伤急救固定器的临床价值。方法 选取2022年2月至2023年2月厦门大学附属第一医院收治的68例骨盆骨折患者,根据是否使用髋关节创伤急救固定器分为观察组和对照组,每组34例。比较两组研究对象的临床疗效、骨盆功能和运动功能、生活质量、并发症发生情况。结果 观察组研究对象的临床总有效率显著高于对照组(P>0.05)。两组患者治疗后,骨盆功能Majeed评分、运动功能Fugl-Meyer评分、生活质量(躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活)评分均较治疗前明显升高(P<0.05);且观察组各项评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 对于骨盆骨折患者急救中,初步评估患者病情后尽早使用髋关节创伤急救固定器,可有效恢复骨盆的稳定性,控制出血,改善患者的骨盆功能和生活质量,临床疗效显著,且并发症发生风险较低。 展开更多
关键词 髋骨折 创伤和损伤 外固定器
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加速康复外科护理在老年脆性髋部骨折患者围术期中的应用价值
8
作者 潘秋霞 徐杨俊 常秀梅 《反射疗法与康复医学》 2025年第6期186-189,共4页
目的探讨加速康复外科护理在老年脆性髋部骨折患者围术期中的应用价值。方法选取东台市人民医院2023年4月-2024年4月收治的80例老年脆性髋部骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观... 目的探讨加速康复外科护理在老年脆性髋部骨折患者围术期中的应用价值。方法选取东台市人民医院2023年4月-2024年4月收治的80例老年脆性髋部骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组采用加速康复外科护理。比较两组的疼痛程度、心理状态、护理满意度。结果护理前,两组疼痛程度、心理状态比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组疼痛视觉模拟评分及焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度为97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科护理通过优化围手术期管理,可改善患者的不良情绪,加快康复进程,提高患者对护理的满意程度。 展开更多
关键词 老年脆性髋部骨折 加快康复外科护理 围术期 疼痛
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骨盆内固定支架在骨盆骨折治疗中的临床应用研究
9
作者 丁志勇 罗丽 +3 位作者 李毅 黄玉良 巫红波 黄剑伟 《吉林医学》 2025年第4期809-812,共4页
目的:探讨骨盆内固定支架(infix)在骨盆骨折治疗中的临床应用效果。方法:将惠州市中心人民医院2019年1月~2022年1月103例骨盆骨折患者纳入研究,其中男54例(52.43%),女49例(47.57%),按照治疗方案的不同分为对照组(n=51)与观察组(n=52)。... 目的:探讨骨盆内固定支架(infix)在骨盆骨折治疗中的临床应用效果。方法:将惠州市中心人民医院2019年1月~2022年1月103例骨盆骨折患者纳入研究,其中男54例(52.43%),女49例(47.57%),按照治疗方案的不同分为对照组(n=51)与观察组(n=52)。对照组接受常规内固定钢板治疗,观察组给予infix治疗,观察两组围术期相关指标、骨折复位质量、骨折术后功能恢复情况以及术后并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间、住院时间均较对照组用时短,且术中出血量较对照组更少,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月骨折复位质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3个月Majeed评分工作、疼痛以及立位及行走维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),坐位和性生活维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面感染率(3.92%)较对照组(18.37%)低,股外侧皮神经损伤、异位骨化率分别为(19.61%、15.69%)均较对照组高(6.12%、2.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用infix对骨盆骨折患者进行治疗可以有效改善围术期相关指标,减少术后感染的发生,临床治疗效果较好,但术后出现股外侧皮神经损伤等并发症的风险较高,需加强注意。 展开更多
关键词 骨盆骨折 骨盆内固定支架 内固定钢板 骨折复位
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髋部骨折患者住院时间延长的影响因素
10
作者 郑慧玲 董晓利 牛婷婷 《中国民康医学》 2025年第24期19-21,25,共4页
目的:分析髋部骨折患者住院时间延长的影响因素。方法:回顾性分析2021年6月至2024年6月该院收治的120例髋部骨折患者的临床资料,根据患者住院时间是否≥28 d将其分为延长组、正常组,收集患者基线资料,采用Logistic回归分析髋部骨折患者... 目的:分析髋部骨折患者住院时间延长的影响因素。方法:回顾性分析2021年6月至2024年6月该院收治的120例髋部骨折患者的临床资料,根据患者住院时间是否≥28 d将其分为延长组、正常组,收集患者基线资料,采用Logistic回归分析髋部骨折患者住院时间延长的影响因素。结果:120例髋部骨折患者住院时间为6~42 d,平均(23.67±2.31)d,其中31例住院时间延长,发生率为25.83%;两组性别、体质量指数、饮酒史、吸烟史、合并糖尿病、合并高血压、合并冠心病、骨折原因、骨折类型、骨折至治疗时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);延长组年龄≥60岁、内固定术治疗、多发性骨折、切口感染、肺部感染、下肢静脉血栓、术后贫血占比均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、内固定术治疗、多发性骨折、切口感染、肺部感染、下肢静脉血栓、术后贫血均为髋部骨折患者住院时间延长的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄≥60岁、内固定术治疗、多发性骨折、切口感染、肺部感染、下肢静脉血栓、术后贫血均为髋部骨折患者住院时间延长的危险因素。 展开更多
关键词 髋部骨折 住院时间 延长 影响因素
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复杂髋臼双柱骨折一期前后联合入路治疗的临床应用分析
11
作者 刘东 王志强 +1 位作者 陈林 胡超 《创伤外科杂志》 2025年第8期588-593,共6页
目的探讨一期髂腹股沟入路联合Kocher-Langenbeck(K-L)入路重建钢板内固定治疗复杂髋臼双柱骨折的疗效。方法回顾性研究2019年6月—2023年6月遂宁市中心医院创伤骨科收治的8例髋臼双柱骨折,采取一期髂腹股沟入路联合K-L路复位重建钢板... 目的探讨一期髂腹股沟入路联合Kocher-Langenbeck(K-L)入路重建钢板内固定治疗复杂髋臼双柱骨折的疗效。方法回顾性研究2019年6月—2023年6月遂宁市中心医院创伤骨科收治的8例髋臼双柱骨折,采取一期髂腹股沟入路联合K-L路复位重建钢板螺钉内固定。男性5例,女性3例;年龄45~60岁,平均51.5岁。病程20~47d,平均27.6d。致伤原因:道路交通伤4例,高处坠落伤4例。总结髋臼后方骨折特点,记录手术情况,评估骨折复位质量及髋关节功能。结果6例伴后壁移位骨折,其中后壁近端移位1例,后壁远端移位1例,后壁中部移位2例,后壁粉碎2例;高位后柱骨折3例,低位后柱骨折1例,节段后柱骨折4例。患者均获随访9~46个月,平均28.8个月。手术时间和术中出血量分别为(4.9±1.2)h、(1375.0±296.4)mL。术后切口感染1例,给予换药及抗感染治疗后愈合。术后1例下肢静脉彩超检查示下肢近端深静脉血栓形成,给予药物抗凝治疗。术后骨折复位根据Matta评分标准,优4例、良3例,差1例,优良率87.5%。骨折愈合时间(15.1±2.8)周。术后出现异位骨化1例,骨关节炎改变2例。末次随访髋关节功能按Merle d'Aubigne-Postel评价标准,优5例、良2例、可1例,优良率87.5%。结论对于伴移位的低位后柱骨折或节段性后柱骨折的髋臼双柱骨折采用前后联合入路手术,有助于前后方骨折的复位整体固定,术后髋关节功能恢复良好,并发症发生率低,疗效满意。 展开更多
关键词 髋臼双柱骨折 髂腹股沟入路 Kocher-Langenbeck入路 重建钢板 内固定术
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不摔跤也会发生的骨折——聊聊老年脆性骨盆骨折
12
作者 孙源 《康复》 2025年第31期38-39,共2页
82岁的张奶奶某天早上打了个喷嚏,突然觉得臀部像被针扎一样疼,连走路都迈不开腿.送到医院检查,结果出乎意料:骨盆骨折."没摔跤没碰撞,怎么会骨折?"家人百思不得其解.其实,这种看似"无厘头"的骨折,在老年人群中并... 82岁的张奶奶某天早上打了个喷嚏,突然觉得臀部像被针扎一样疼,连走路都迈不开腿.送到医院检查,结果出乎意料:骨盆骨折."没摔跤没碰撞,怎么会骨折?"家人百思不得其解.其实,这种看似"无厘头"的骨折,在老年人群中并不少见,医学上称之为老年脆性骨盆骨折. 展开更多
关键词 无摔跤 张奶奶 喷嚏 骨盆骨折 老年人 脆性骨折
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人促红细胞生成素联合蔗糖铁应用于骨盆骨折合并血管损伤介入动脉栓塞术后的效果观察
13
作者 陈佳楠 《现代实用医学》 2025年第4期410-412,共3页
骨盆骨折是急诊科常见又严重的疾病,每年每10万人发生15~29人次,死亡率11%~23%[1-2]。骨盆骨折患者伤后24 h死亡的主要原因是难以控制的大出血。文献报道显示,急诊介入动脉栓塞术具有准备时间少及操作时间短的特点,且在急诊处理中能够... 骨盆骨折是急诊科常见又严重的疾病,每年每10万人发生15~29人次,死亡率11%~23%[1-2]。骨盆骨折患者伤后24 h死亡的主要原因是难以控制的大出血。文献报道显示,急诊介入动脉栓塞术具有准备时间少及操作时间短的特点,且在急诊处理中能够准确定位止血部位,有助于精确止血,已成为骨盆骨折合并血管损伤患者的常用且较理想的治疗方法[3]。术后患者仍存在不同程度的贫血,导致输血的频率大幅度增加,而输注异体血往往伴随相关风险,如发热、感染传染性疾病等[4]。本研究拟探讨人促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)联合蔗糖铁应用于骨盆骨折合并血管损伤急诊动脉栓塞术后的效果,现报道如下。 展开更多
关键词 血管损伤 人促红细胞生成素 介入动脉栓塞术
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不同剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定对髋部骨折患者术后睡眠质量的影响 被引量：1
14
作者 谢小娟 马丽 +4 位作者 柏效治 安占天 蔡成励 张浩轩 古丽巴哈尔 《中国医药指南》 2025年第12期81-84,共4页
目的探讨不同剂量的艾司氯胺酮+右美托咪定的应用对临床髋部骨折患者术后睡眠质量与认知功能的影响。方法采取随机数字表法将河南科技大学临床学院2023年7月至2024年7月收治的90例老年髋部骨折手术患者分成N组、L组与H组各30例,N组为空... 目的探讨不同剂量的艾司氯胺酮+右美托咪定的应用对临床髋部骨折患者术后睡眠质量与认知功能的影响。方法采取随机数字表法将河南科技大学临床学院2023年7月至2024年7月收治的90例老年髋部骨折手术患者分成N组、L组与H组各30例,N组为空白对照组,术中输注右美托咪定作对照组;L组为低剂量艾司氯胺酮组,术中输注右美托咪定联合低剂量艾司氯胺酮;H组为高剂量艾司氯胺酮组,术中输注右美托咪定联合高剂量艾司氯胺酮,对比3组患者术中血流动力学改变、术后镇静疼痛与术后睡眠等情况。结果L组与H组患者术中各时段血流动力学更平稳,且N组患者在进入麻醉恢复室(PACU)即刻、进入30 min后与进入60 min后各时段的镇静评分(RASS)均显著高于L组与H组(P<0.05),而VAS评分则显著高于L组与H组(P<0.05),且VAS评分,L组显著低于H组(P<0.05);同时,术后3组患者的主客观睡眠质量均显著改善,且以L组改善效果最为显著。结论艾司氯胺酮+右美托咪定在临床老年髋部骨折患者术中麻醉的应用,且以小剂量艾司氯胺酮的效果更好。 展开更多
关键词 髋部骨折 艾司氯胺酮 右美托咪定 睡眠 术后谵妄
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采用3D打印一体式与组配式半骨盆假体重建骨盆恶性肿瘤全切术后骨盆环的对比分析 被引量：1
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作者 李晋阳 汤小迪 +7 位作者 虎鑫 谭淋云 孙铭昊 唐尚坤 王一天 罗翼 屠重棋 闵理 《骨科临床与研究杂志》 2025年第4期215-222,共8页
目的评估3D打印一体式与组配式半骨盆假体在骨盆恶性肿瘤全切术后重建骨盆环的综合疗效差异。方法纳入2017年2月至2021年6月四川大学华西医院骨科收治的Ⅰ+Ⅱ区骨盆恶性肿瘤全切术的30例患者。根据重建方式将30例患者分为3D打印组(n=16... 目的评估3D打印一体式与组配式半骨盆假体在骨盆恶性肿瘤全切术后重建骨盆环的综合疗效差异。方法纳入2017年2月至2021年6月四川大学华西医院骨科收治的Ⅰ+Ⅱ区骨盆恶性肿瘤全切术的30例患者。根据重建方式将30例患者分为3D打印组(n=16)与组配式组(n=14)。采用肌肉骨骼肿瘤学会评分系统(1993年版)(MSTS-93)和Harris髋关节评分(HHS)量表观察患者术后肢体功能,通过T-SMART成像技术评估骨-假体界面骨整合度,同时对比患者术中失血量、手术时间、假体匹配精度和并发症发生率。通过有限元分析建立骨盆缺损模型,对比两种假体的应力分布特征。结果有限元分析显示3D打印假体组呈现与正常骨盆相似的连续性应力分布模式,而在组配式假体组观察到显著升高的整体应力水平及应力集中现象。临床随访数据显示,3D打印组术中失血量多于组配式假体组[(2021.1±696.8)ml vs.(1700.0±605.0)ml,t=3.478,P=0.041];3D打印组手术时间长于组配式假体组[(466.2±57.0)min vs.(301.7±47.6)min,t=21.582,P=0.039]。3D打印组术后MSTS-93评分、HSS评分高于组配式假体组[(23.8±1.4)分vs.(21.8±2.0)分,t=8.196,(PMSTS=0.008)][(79.3±7.2)分vs.(75.3±3.5)分,t=4.996,PHSS=0.014]。相比较组配式假体组,3D打印组在功能评估中优势显著,骨整合率提高。结论3D打印半骨盆假体通过个性化解剖重建实现了优化的生物力学传导,其应力分布模式更符合生理状态,并能显著改善患者术后功能。然而,该技术手术植入更具挑战性,可能导致手术时间延长和术中失血增加。 展开更多
关键词 偏侧骨盆切除术 打印 三维 修复外科手术
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老年髋部骨折预后的围术期相关危险因素研究进展 被引量：1
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作者 殷悦恒 田楚伟 +5 位作者 周钧 沈剑粦 方玮 何劲 石柳 芮云峰 《实用老年医学》 2025年第10期1062-1067,共6页
随着社会老龄化的进展,老年髋部骨折的发病率逐年升高。老年髋部骨折病人除了衰弱和骨质疏松外,常合并多种内科疾病,围术期处理棘手,术后致残率和死亡率高,导致病人家庭及社会负担加重。目前,多数老年髋部骨折临床诊疗指南或专家共识都... 随着社会老龄化的进展,老年髋部骨折的发病率逐年升高。老年髋部骨折病人除了衰弱和骨质疏松外,常合并多种内科疾病,围术期处理棘手,术后致残率和死亡率高,导致病人家庭及社会负担加重。目前,多数老年髋部骨折临床诊疗指南或专家共识都推荐开展围术期多学科综合诊疗,加强对病人围术期危险因素的评估和处理。本文阐述了老年髋部骨折预后的围术期相关危险因素的评估及处理,旨在通过对可控危险因素的系统化干预与优化,改善老年髋部骨折病人的临床预后。 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 多学科诊疗 危险因素 预后
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解剖型主钉置入导向器辅助股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折 被引量：1
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作者 杨雨鑫 徐顺利 +2 位作者 王鑫 张成祺 管凯 《中国骨伤》 2025年第7期668-675,共8页
目的:探讨自主研发的解剖型主钉置入导向器在股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折(intertrochanteric fracture,IFF)中的应用效果。方法:回顾性分析2022年1月至2024年12月符合纳... 目的:探讨自主研发的解剖型主钉置入导向器在股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折(intertrochanteric fracture,IFF)中的应用效果。方法:回顾性分析2022年1月至2024年12月符合纳入标准的62例AO31-A2型股骨转子间骨折进行PFNA手术患者,分为使用常规方法置入PFNA(常规操作组)和使用解剖型主钉置入导向器辅助置入PFNA(导向器组)。常规操作组31例,男14例,女17例,年龄64~90(75.2±11.6)岁。导向器组31例,男10例,女21例,年龄67~97(78.6±13.4)岁。观察比较两组主钉入口切口长度、复位满意到置入主钉前透视次数、手术时间、术中出血量、术后3 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后髋关节功能Harris评分、并发症等情况。结果:患者均获得随访,时间4~12(6.8±1.6)个月。常规操作组与导向器组比较,主钉入口切口长度[(6.74±3.77)cm vs.(5.13±1.31)cm]、复位满意到置入主钉前透视次数[(10.32±3.08)次vs.(7.71±2.41)次]、手术时间[(150.45±53.47)min vs.(127.48±30.37)min]、术中出血量[(196.77±121.06)ml vs.(140.97±86.00)ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后3 d的VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月常规操作组与导向器组髋关节Harris评分[(60.61±6.60)分vs.(65.48±5.19)分]比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月两组髋关节Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组随访3个月均未出现切口感染、螺钉松动、切割、压疮及深静脉血栓等并发症。结论:AO31-A2型股骨转子间骨折患者使用PFNA解剖型主钉置入导向器可快速精准置入导针,缩短手术时间,减少手术创伤及X线辐射损伤,利于老年股骨转子间骨折患者的快速康复。 展开更多
关键词 股骨近端防旋髓内钉 股骨转子间骨折 导向器 解剖型
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微创全螺纹无头加压空心螺钉内固定治疗骨盆骨折 被引量：1
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作者 李永乐 薛杨 +5 位作者 乔欣军 于涛 文华军 张朋 林晓燕 康锦 《临床骨科杂志》 2025年第2期253-256,共4页
目的探讨微创全螺纹无头加压空心螺钉内固定治疗骨盆骨折的疗效。方法采用随机数字表法将52例骨盆骨折患者分为全螺纹组(采用微创全螺纹无头加压空心螺钉内固定治疗,26例)和部分螺纹组(采用微创传统部分螺纹加压空心螺钉内固定治疗,26例... 目的探讨微创全螺纹无头加压空心螺钉内固定治疗骨盆骨折的疗效。方法采用随机数字表法将52例骨盆骨折患者分为全螺纹组(采用微创全螺纹无头加压空心螺钉内固定治疗,26例)和部分螺纹组(采用微创传统部分螺纹加压空心螺钉内固定治疗,26例)。记录手术情况、骨折复位及愈合情况、并发症发生情况,采用骨盆功能Majeed评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间6~18(12.3±5.4)个月。术后根据Matta评分标准评价的骨折复位质量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间、术中透视次数全螺纹组短(少)于部分螺纹组(P<0.01)。骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时采用骨盆功能Majeed评分评价疗效,两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组螺钉均位于预定的通道内,未进入盆腔、关节腔及通道骨皮质外围,术后均未发生血管、神经损伤。部分螺纹组1例术后第5天发生浅表感染。结论微创全螺纹无头加压空心螺钉内固定治疗骨盆骨折置钉准确,可缩短手术时间,减少术中X线透视次数。 展开更多
关键词 骨盆骨折 无头加压螺钉 全螺纹 内固定
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1990-2023年骨盆骨折疾病负担趋势及基于长短期记忆网络模型的未来预测分析
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作者 范文斌 殷悦恒 +5 位作者 田楚伟 周钧 谢添 石柳 刘国栋 芮云峰 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第11期1371-1380,共10页
目的基于2023年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study,GBD)数据,分析1990—2023年全球及不同区域的骨盆骨折疾病负担,并对至2050年的疾病负担情况进行预测。方法基于2023年GBD数据对全球骨盆骨折疾病负担进行研究,评估指标... 目的基于2023年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study,GBD)数据,分析1990—2023年全球及不同区域的骨盆骨折疾病负担,并对至2050年的疾病负担情况进行预测。方法基于2023年GBD数据对全球骨盆骨折疾病负担进行研究,评估指标包括发病人数、患病人数和伤残损失寿命年(years lived with disability,YLDs)。采用Joinpoint回归模型分析1990—2023年骨盆骨折负担趋势,利用年均百分比变化(average annual percentage change,AAPC)量化此期间骨盆骨折负担的时间趋势。评估社会人口学指数与骨盆骨折负担的关系,此外,应用长短期记忆(long short-term memory,LSTM)网络模型预测至2050年的骨盆骨折负担趋势。结果2023年,全球骨盆骨折发病人数为7479884例[95%不确定区间(uncertainty interval,UI):5293401-10611876],较1990年增长42.74%。2023年骨盆骨折患病人数和YLDs分别为23007508例(95%UI:21021518-25327165)和3909228人年(95%UI:2725498-5194385),而年龄标化率呈相反下降趋势。骨盆骨折的疾病负担在不同年龄、性别群体以及不同社会环境中存在显著差异。LSTM网络模型预测显示,2050年骨盆骨折的全球年龄标化发病率约为88.44/10万,而发病总数将上升至8547095例。结论尽管过去33年骨盆骨折的发病率、患病率和YLDs总体呈上升趋势,但年龄标化发病率、年龄标化患病率、年龄标化寿命损失率却呈下降趋势。经预测,未来26年骨盆骨折的年龄标准化指数将进一步降低,但发病和患病人数仍持续呈上升趋势。制定更具针对性的疾病预防政策对于解决性别和区域等方面的差异、减轻骨盆骨折疾病负担至关重要。 展开更多
关键词 骨盆骨折 全球疾病负担研究 社会人口学指数 长短期记忆网络模型
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基于CT测量髋臼后柱螺钉可调式导向器的研制与验证
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作者 李洪涛 季建芹 +4 位作者 吴琼 于平 周稳 高加智 孙学成 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第22期2088-2093,2099,共7页
[目的]通过对正常人骨盆CT数据的测量,设计一款能够快速有效置入后柱螺钉的可调式导向器并验证其有效性。[方法]收集40例正常成人骨盆CT数据,包括男20例,女20例。导入Mimics 19.0软件重建骨盆模型。选取右侧骨盆为测量对象,以标准后柱... [目的]通过对正常人骨盆CT数据的测量,设计一款能够快速有效置入后柱螺钉的可调式导向器并验证其有效性。[方法]收集40例正常成人骨盆CT数据,包括男20例,女20例。导入Mimics 19.0软件重建骨盆模型。选取右侧骨盆为测量对象,以标准后柱螺钉入钉点,朝向坐骨结节置入2.5 mm虚拟导针,测量相关参数。依据测量结果,设计制备了后柱螺钉导针置入调整导向器,并在6个尸体骨盆标本进行导向器引导下和常规徒手导针置入比较。[结果]男性与女性在后柱螺钉与矢状面的夹角[(8.0±1.1)°vs(7.7±1.3)°,P=0.096]、后柱螺钉与冠状面的夹角[(14.4±2.3)°vs(14.2±2.9)°,P=0.883]、半锥角[(26.9±4.2)°vs(25.9±4.6)°,P=0.529]、髂骨斜位下摆动角[(10.1±1.4)°vs(10.7±1.3)°,P=0.634]和闭孔斜位下摆动角[(11.2±1.4)°vs(11.9±1.3)°,P=0.712]的差异均无统计学意义。尸体骨盆标本髋臼后柱导针置入验证表明,导向器引导下导针置入在置入导针时间[(5.2±1.1)min vs(33.5±8.6)min,P=0.021]、透视次数[(8.3±2.3)次vs(36.2±6.2)次,P=0.015]和调整次数[(1.3±0.2)次vs(10.3±3.2)次,P=0.019]均显著优于常规徒手导针置入。[结论]男性与女性在后柱螺钉置入的解剖参数无显著差异,本研究设计的可调式导向器能够有效调整后柱螺钉并使之进入正确的骨性通道。 展开更多
关键词 髋臼骨折 后柱 拉力螺钉 导向器
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