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骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体强化术后非手术椎体新发骨折的危险因素分析及预测模型构建
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作者 沈世彬 崔莹 +3 位作者 江雪 黄浩然 周政纲 李亮 《脊柱外科杂志》 2025年第6期397-403,共7页
目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)采用经皮椎体强化术(PVA)治疗后非手术椎体新发骨折的危险因素,并构建风险预测模型。方法 2020年1月—2024年1月,采用PVA治疗OVCF患者522例,根据术后1年内非手术椎体是否发生骨折,分为未再骨折... 目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)采用经皮椎体强化术(PVA)治疗后非手术椎体新发骨折的危险因素,并构建风险预测模型。方法 2020年1月—2024年1月,采用PVA治疗OVCF患者522例,根据术后1年内非手术椎体是否发生骨折,分为未再骨折组(n=444例)和再骨折组(n=78例)。采用单因素和多因素logistic回归分析术后非手术椎体发生骨折的危险因素,并构建列线图风险预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对PVA术后非手术椎体新发骨折风险的预测价值。结果 2组在性别、年龄、骨密度(BMD)T值、文化程度、椎体骨折史、激素治疗史、脊柱侧凸、系统抗骨质疏松(OP)治疗、初始骨折椎体数、初始手术节段数、穿刺次数、骨水泥注入量、骨水泥填充率、骨水泥渗漏、伤椎高度恢复率、甲状旁腺激素水平、血尿酸(SUA)水平、血钙水平、预后营养指数(PNI)方面差异均有统计学意义(P < 0.05)。将上述指标纳入多因素logistic回归分析,结果显示,女性、初中及以下学历、既往椎体骨折史、脊柱侧凸、未进行系统抗OP治疗、穿刺次数≥3次、骨水泥渗漏、低SUA、低血钙、低PNI是PVA术后非手术椎体新发骨折的独立危险因素。应用以上10个危险因素构建的列线图模型预测PVA术后非手术椎体新发骨折的曲线下面积(AUC)为0.972,灵敏度为88.51%,特异度为96.15%,最大约登指数为0.846。结论 OVCF患者PVA术后非手术椎体新发骨折受多重因素共同影响。根据其危险因素构建的预测模型经验证具有良好的区分度、准确性和有效性,可为临床工作提供合理依据及参考。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨折 压缩性 骨质疏松 椎体成形术 椎体后凸成形术
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椎体CT值在骨质疏松性椎体骨折中的应用研究进展 被引量：5
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作者 张树宝 葛晓勇 +2 位作者 陈灏 房心月 王善金 《脊柱外科杂志》 2024年第1期59-64,共6页
骨质疏松性椎体骨折(OVF)约占全部骨折的50%[1]。初发椎体骨折可称为哨兵骨折,是骨质量严重下降的标志,患者初发椎体骨折后再骨折的发生率为27.4%~38.0%[2-3]。椎体再骨折不仅增加了骨质疏松症患者的致残率和死亡风险[4],还给家庭和社... 骨质疏松性椎体骨折(OVF)约占全部骨折的50%[1]。初发椎体骨折可称为哨兵骨折,是骨质量严重下降的标志,患者初发椎体骨折后再骨折的发生率为27.4%~38.0%[2-3]。椎体再骨折不仅增加了骨质疏松症患者的致残率和死亡风险[4],还给家庭和社会带来了巨大的经济负担。骨密度(BMD)下降是OVF及椎体再骨折发生的独立危险因素[5-6]。BMD评估在OVF的预防和诊疗中具有重要意义。目前最常用的BMD测量技术包括双能X线吸收法(DXA)和定量CT扫描技术(QCT),DXA易受脊柱退行性变的影响而不够精确,QCT易受设备及软件的限制而无法普及。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊柱骨折 骨质疏松 图像处理 计算机辅助 综述文献
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国际截瘫学会第27届学术年会简介 被引量：1
3
作者 胥少汀 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第8期501-505,共5页
关键词 截瘫 病理生理 预防
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