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2020~2024年度中国脊髓损伤流行病学系统分析
1
作者 刘瑞芳 石爱丽 +3 位作者 戴雅琴 邵婷 赵华 贾勤 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2026年第2期238-242,共5页
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)往往导致损伤水平及以下的感觉、运动等功能障碍,致残率和致死率均较高^([1])。过去30年来,全球SCI患病率从236例/百万人增加到1298例/百万人^([2])。SCI不仅给患者带来生理和心理双重伤害,也给社会造... 脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)往往导致损伤水平及以下的感觉、运动等功能障碍,致残率和致死率均较高^([1])。过去30年来,全球SCI患病率从236例/百万人增加到1298例/百万人^([2])。SCI不仅给患者带来生理和心理双重伤害,也给社会造成了巨大的经济负担^([3])。我国各省SCI的发生率因局部经济发展水平等差异有所不同。因此,对我国SCI流行病学特点及时更新和分析十分必要。 展开更多
关键词 系统分析 SCI 流行病学 脊髓损伤
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骨代谢指标评估经皮椎体成形术后再骨折的意义
2
作者 李晓彬 高强 +1 位作者 齐大虎 彭强 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第2期123-128,共6页
[目的]研究骨代谢指标评估骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)行经皮椎体成形(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后再骨折的临床意义。[方法]回顾性分析2021年1月—2024年1月本院行PVP治疗OVC... [目的]研究骨代谢指标评估骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)行经皮椎体成形(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后再骨折的临床意义。[方法]回顾性分析2021年1月—2024年1月本院行PVP治疗OVCF的106例患者。依据随访过程中是否发生再发椎体骨折,将患者分为两组。比较两组骨代谢指标水平,采用逻辑回归模型分析再发椎体骨折的相关因素,建立并验证风险预测模型。[结果]106例患者术后再发椎体骨折24例,发生率为22.6%。再骨折组患者血清PINP[ng/mL,(54.7±16.3)vs(46.1±14.8),P=0.016]、β-CTX[ng/mL,(508.4±29.3)vs(475.7±27.0),P<0.001]、ALP水平[U/L,(91.9±20.1)vs(78.1±18.6),P=0.002]及骨水泥椎间盘渗漏发生率(45.8%vs 24.4%,P=0.042)均显著高于未骨折组,前者的BMD水平[g/cm2,(0.6±0.1)vs(0.7±0.2),P=0.008]和术后口服双膦酸盐药物者占比[例,是/否,(6/18)vs(48/34),P=0.004]均低于未骨折组。逻辑回归分析显示,骨水泥椎间盘渗漏(OR=3.547,P=0.002)、高血清PINP(OR=4.189,P<0.001)以及高β-CTX(OR=3.259,P=0.040)是OVCF术后再发椎体骨折的高危因素,而术后口服双膦酸盐药物(OR=0.483,P<0.001)和高BMD(OR=0.752,P=0.022)是术后再发椎体骨折的保护因素。根据逻辑回归结果建立Nomogram预测模型,ROC分析显示,Nomogram预测模型判断OVCF术后再发椎体骨折的AUC为0.858,敏感度为0.833,特异度为0.683。[结论]骨水泥椎间盘渗漏、术后口服双膦酸盐药物情况、血清PINP、β-CTX及BMD是影响OVCF术后再发椎体骨折的独立影响因素,据此建立的Nomogram对判断术后再发椎体骨折准确性高。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 骨代谢 再发椎体骨折 危险因素
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经皮椎体成形术治疗无神经症状的Ⅲ期Kummell病
3
作者 王林杰 赵武斌 +3 位作者 王林飞 刘阳 曹飞 高延征 《临床骨科杂志》 2026年第1期22-25,共4页
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗无神经症状的Ⅲ期Kummell病的疗效。方法采用PVP治疗20例Ⅲ期Kummell病患者。记录手术时间、伤椎前缘高度比、伤椎后凸Cobb角、疼痛VAS评分、ODI及并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间12~30(15.50&... 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗无神经症状的Ⅲ期Kummell病的疗效。方法采用PVP治疗20例Ⅲ期Kummell病患者。记录手术时间、伤椎前缘高度比、伤椎后凸Cobb角、疼痛VAS评分、ODI及并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间12~30(15.50±4.73)个月。手术时间40~225(96.10±52.68)min,术中出血量2~12(5.30±3.44)ml,住院时间2~17(7.70±3.72)d。伤椎前缘高度比、伤椎后凸Cobb角、疼痛VAS评分、ODI术后1 d及末次随访时均较术前改善(P<0.05)。伤椎前缘高度比末次随访时低于术后1 d(P<0.05),伤椎后凸Cobb角末次随访时高于术后1 d(P<0.05)。术后均未发生脊髓神经损伤、切口感染等并发症,1例骨水泥渗漏至椎间隙。结论PVP治疗无神经症状的Ⅲ期Kummell病手术时间短、术中出血量少、住院时间短,能在脊柱后凸矫正、疼痛缓解、功能恢复、椎体高度恢复等方面获得令人满意的效果。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 压缩骨折 Kummell病
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机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折
4
作者 范江涛 李云鹏 +1 位作者 张亚强 黄杰 《临床骨科杂志》 2026年第1期10-13,共4页
目的探讨机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法根据随机数字表法将120例胸腰椎骨折患者分为观察组(60例,采用机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定术治疗)与对照组(60例,采用常规经皮椎弓根螺钉内固定术治疗... 目的探讨机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法根据随机数字表法将120例胸腰椎骨折患者分为观察组(60例,采用机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定术治疗)与对照组(60例,采用常规经皮椎弓根螺钉内固定术治疗)。比较两组疼痛VAS评分、ODI、伤椎前缘高度比、伤椎Cobb角以及日常生活活动能力评分(ADL评分)。结果患者均获得随访,时间3~6个月。疼痛VAS评分、ODI术后1周及3个月两组均低于术前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.01)。伤椎前缘高度比、伤椎Cobb角术后1周及3个月两组均较术前改善(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.01)。ADL评分术后1周、3个月两组均高于术前(P<0.05),术后1周、3个月观察组均高于对照组(P<0.01)。结论机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折可明显减轻患者疼痛,改善患者椎体功能和日常生活活动能力。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 机器人导航辅助 经皮椎弓根螺钉内固定
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经皮椎体-椎弓根成形术在骨质疏松椎体压缩骨折的应用研究
5
作者 何升华 冯华龙 +5 位作者 付远飞 谭黄圣 蓝志明 李盖 蒋勇 赖居易 《中国骨伤》 2026年第2期122-129,共8页
目的:比较经皮椎体-椎弓根成形术(percutaneous vertebro-pediculoplasty,PVPP)与传统经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床疗... 目的:比较经皮椎体-椎弓根成形术(percutaneous vertebro-pediculoplasty,PVPP)与传统经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月收治的87例OVCF患者,按术式分为PVPP组40例,男5例,女35例,年龄61~82(77.91±6.83)岁,身体质量指数(body mass index,BMI)为(23.89±3.10)kg・m^(-2),骨密度T值(-3.13±0.57),病程(11.53±4.16)d;PVP组47例,男7例,女40例,年龄62~83(75.58±7.35)岁,BMI(23.52±2.84)kg・m^(-2),骨密度T值(-3.21±0.65),病程(10.25±3.57)d。观察比较两组围手术期指标、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、椎体前缘高度、伤椎Cobb角及并发症发生率。结果:两组患者均获得随访,PVPP组随访时间(13.85±2.01)个月,PVP组(14.16±2.74)个月。PVPP组手术时间(45.61±8.33)min,长于PVP组(38.25±7.18)min,差异有统计学意义(P<0.001);PVPP组骨水泥注射量(4.98±0.96)ml,高于PVP组(3.91±0.82)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d、3个月、1年VAS均较术前改善(F_(时间)=528.47,P<0.001;F_(组间)=12.76,P=0.001;F_(交互)=3.24,P=0.022)。两组术后1 d、3个月、1年ODI百分比均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),PVPP组术后3个月、1年ODI百分比均低于PVP组(P<0.05)。两组术后1 d、3个月、1年椎体前缘高度均较术前明显恢复(P<0.05);两组椎体前缘高度丢失率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后1 d、3个月、1年Cobb角均明显小于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月、1年Cobb角比较,差异有统计学意义(P<0.001)。PVPP在高度维持(F=15.27,P<0.001)和角度控制(F=12.83,P<0.001)上明显优于PVP组。PVPP组病椎再骨折率为2.50%(1/40),邻近椎体骨折率5.00%(2/40)显著低于PVP组14.89%(7/47)及17.02%(8/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PVPP在长期疼痛控制、椎体稳定性维持及降低再骨折风险方面优于PVP,尤其适用于合并椎弓根微骨折或高骨质疏松风险的患者,为OVCF治疗提供了更优化的微创策略。 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨质疏松骨折 椎体 压缩性骨折 经皮椎体成形术 骨水泥
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基于护理结局分类系统的老年髋部骨折术后患者护理方案构建及效果评价
6
作者 周娟 张成林 +1 位作者 袁梦 陈娅妮 《实用骨科杂志》 2026年第3期277-281,共5页
目的构建基于护理结局分类系统(nursing outcomes classification,NOC)的老年髋部骨折患者术后护理方案,并对其护理效果进行评价,为老年髋部骨折患者术后康复护理提供参考依据。方法基于文献分析,通过2轮专家函询对条目进行修订,构建基... 目的构建基于护理结局分类系统(nursing outcomes classification,NOC)的老年髋部骨折患者术后护理方案,并对其护理效果进行评价,为老年髋部骨折患者术后康复护理提供参考依据。方法基于文献分析,通过2轮专家函询对条目进行修订,构建基于NOC的老年髋部骨折患者术后护理方案,并选取2024年2月至2025年6月于江苏省人民医院宿迁医院收治的248例老年髋部骨折患者术后作为研究对象,按照随机数字表法划分为实验组(124例)和对照组(124例)。实验组采用基于NOC的护理方案,其中男64例,女60例,年龄60~85岁,平均(71.69±6.85)岁;对照组实施常规康复护理,其中男66例,女58例;年龄60~86岁,平均(72.01±6.74)岁。采用Harris髋关节评分评估两组患者髋关节功能,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估两组患者心理状态,采用世界卫生组织生活质量测定量表简表评估两组患者生活质量。结果2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.89。最终通过文献分析、专家函询及讨论形成干预周期为3个月,以生理功能、安全结局、疼痛管理、心理社会结局、生活自理能力为主要内容的护理方案。方案应用后,实验组患者髋关节功能、心理状态、生活质量均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究构建的基于NOC的老年髋部骨折患者术后护理方案具有较好的科学性和实用性,可为老年髋部骨折患者术后康复护理提供参考,进而改善患者疾病预后,提高整体护理质量。 展开更多
关键词 护理结局分类 老年 髋部骨折 术后护理 护理方案
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脊柱结核病理骨折误诊误治因素分析及治疗措施
7
作者 姚晖 李大伟 陈红玉 《中国骨伤》 2026年第2期148-153,共6页
目的:探讨行椎体强化术的脊柱结核病理骨折围手术期处理方法,为脊柱结核鉴别诊断提供临床数据。方法:回顾分析2017年4月至2022年5月30例经椎体强化术的脊柱结核患者临床资料,根据治疗方法分为经脊柱后路骨水泥团块取出、减压、植骨融合... 目的:探讨行椎体强化术的脊柱结核病理骨折围手术期处理方法,为脊柱结核鉴别诊断提供临床数据。方法:回顾分析2017年4月至2022年5月30例经椎体强化术的脊柱结核患者临床资料,根据治疗方法分为经脊柱后路骨水泥团块取出、减压、植骨融合术(A组),经脊柱后路减压、植骨融合术(B组),保守治疗(C组)。A组10例,男6例,女4例,年龄(68.50±6.81)岁;B组12例,男8例,女4例,年龄(67.92±5.86)岁;C组8例,男4例,女4例,年龄(65.00±7.09)岁。所有患者行抗结核药物治疗18~24个月。观察比较3组红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、神经功能分级按美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)神经功能分级,日常生活能力的评定采用改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)。结果:30例患者于术后3、12个月获得随访。27例术前ESR、CRP升高且T-SPOT.TB检查阳性,3例ESR、CRP均在正常范围且T-SPOT.TB检查阴性。A组治疗前VAS为(7.05±1.09)分,降低至术后12个月的(1.85±0.81)分,差异有统计学意义(P<0.05);B组术前VAS为(7.67±1.26)分,降低至术后12个月的(2.13±0.74)分,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗前(8.56±1.21)分,降低至治疗后12个月(3.06±1.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。3组ESR、CRP术后3、12个月均降至正常范围,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月ASIA神经功能完全恢复26例,部分恢复4例。3组MBI治疗后12个月较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后3、12个月时A、B组优于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:椎体楔形改变,不是原发性骨质疏松骨折的单一标签,应详细剖析临床细节,对椎体周边软组织影像改变,炎性改变应予以重视,行椎体强化术治疗前,建议常规行ESR、CRP检测及酶联免疫斑点试验,脊柱结核已行椎体强化术病例的手术治疗宜采用个体化的治疗方案。 展开更多
关键词 骨水泥 脊柱结核 椎体强化术 病理骨折
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自拟补肾活血方联合核心稳定训练在肾虚血瘀型胸腰椎骨折老年患者术后康复中的临床疗效
8
作者 鲁锋 《大医生》 2026年第2期68-71,共4页
目的探讨自拟补肾活血方联合核心稳定训练在肾虚血瘀型胸腰椎骨折老年患者术后康复中的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2024年1月至2025年1月遵化市人民医院收治的60例胸腰椎骨折老年患者的临床资料,进行回顾性分析。按照治疗方式分... 目的探讨自拟补肾活血方联合核心稳定训练在肾虚血瘀型胸腰椎骨折老年患者术后康复中的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2024年1月至2025年1月遵化市人民医院收治的60例胸腰椎骨折老年患者的临床资料,进行回顾性分析。按照治疗方式分为单一训练组(术后进行核心稳定训练)与联合用药组(在术后进行核心稳定训练的基础上,联合口服自拟补肾活血方治疗),各30例。两组患者均持续治疗3个月,并于治疗结束后随访3个月。比较两组患者康复情况、疼痛程度、腰椎功能、骨代谢指标、炎症因子水平。结果联合用药组患者平均骨折愈合时间、平均住院时间均短于单一训练组(均P<0.05)。治疗3个月后,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均降低,且联合用药组均低于单一训练组(均P<0.05)。治疗3个月后,两组患者骨保护素(OPG)水平均升高,且联合用药组高于单一训练组;两组患者β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)、Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)水平均降低,且联合用药组均低于单一训练组(均P<0.05)。治疗3个月后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且联合用药组均低于单一训练组(均P<0.05)。结论自拟补肾活血方联合核心稳定训练可缩短老年患者胸腰椎骨折术后康复周期,并能有效缓解疼痛、改善腰椎功能,抑制机体炎症反应,为该类疾病的临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 自拟补肾活血方 核心稳定训练 肾虚血瘀 胸腰椎骨折 术后康复
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个性化3D打印导板引导下胸腰椎手术皮质骨轨迹螺钉置入准确性
9
作者 朱寅 王黎明 +4 位作者 沙卫平 宋锦程 林小龙 曹泽 盛晓磊 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第15期3862-3870,共9页
背景:与传统椎弓根螺钉相比,皮质骨轨迹螺钉通道全程均为皮质骨,具有更牢靠的生物力学优势,然而安全、准确地置入皮质骨轨迹螺钉对脊柱外科医师技术要求较高。理论上在3D打印个性化导板引导下能有效提高一次性置钉的准确度、简化置钉操... 背景:与传统椎弓根螺钉相比,皮质骨轨迹螺钉通道全程均为皮质骨,具有更牢靠的生物力学优势,然而安全、准确地置入皮质骨轨迹螺钉对脊柱外科医师技术要求较高。理论上在3D打印个性化导板引导下能有效提高一次性置钉的准确度、简化置钉操作、提高手术效率,但目前国内外相关报道较少。目的:探讨应用个性化3D打印导板辅助皮质骨轨迹螺钉置入治疗合并骨质疏松胸腰椎骨折的准确性与安全性。方法:选择2020年1月至2024年1月行皮质骨轨迹螺钉内固定的58例合并骨质疏松的胸腰椎(T_(11)-L_(4))骨折患者,共置入348枚螺钉。根据置钉方案分为2组,3D导板组30例行个性化3D打印导板辅助置钉,共置入螺钉180枚;对照组28例行徒手方式置钉,共计置入螺钉168枚。通过比较两组间手术相关指标、置钉情况、伤椎的复位与脊柱后凸畸形矫正情况以及术后疗效等,评估不同置钉方案的效果和适用性。结果与结论:①3D导板组在切口长度、手术时间、置钉时间、术中透视次数、术中出血量、术后引流量以及住院天数方面均显著优于对照组(P<0.05),但是两组的总费用相比差异无显著性意义(P>0.05);②3D导板组的置钉准确率高于对照组,螺钉对上关节突的侵犯率低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);③术后评估结果显示,两组在伤椎前缘高度百分比、Cobb角、目测类比评分以及Oswestry功能障碍指数方面均较术前有所改善,且差异有显著性意义(P<0.05);组间相比,3D导板组的Oswestry功能障碍指数更低,显示出更佳的胸腰椎功能(P<0.05),而在术后伤椎前缘高度百分比、Cobb角及目测类比评分方面,两组之间无显著性差异(P>0.05);④在围术期及随访期间,两组患者均未出现并发症;⑤提示个性化3D打印导板辅助皮质骨轨迹螺钉置入治疗合并骨质疏松的胸腰椎骨折是一种可行的方式,具有微创、高效、精准及安全等优势,可获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 骨质疏松 皮质骨轨迹螺钉 内固定 3D打印导板 置钉准确性
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骨质疏松性胸腰椎骨折后凸畸形初次矫正失败的分析
10
作者 张腾飞 张振辉 +5 位作者 王金炉 王坤 栾继耀 周献伟 刘玉峰 梅伟 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第2期110-116,共7页
[目的]探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCF)后凸畸形初次矫正失败的临床特点和相关因素。[方法]回顾性分析2015年1月—2024年1月行矫形手术治疗的OVCF后凸畸形85例患者的临床资料。随... [目的]探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCF)后凸畸形初次矫正失败的临床特点和相关因素。[方法]回顾性分析2015年1月—2024年1月行矫形手术治疗的OVCF后凸畸形85例患者的临床资料。随访期间发生内固定失败、交界区问题、矫正丢失、后凸加重中的至少1项定义为矫正失败。分析矫正失败的特点以及失败的相关因素。[结果]85例患者均顺利手术,术后均未发生神经损伤、感染、术后血肿等并发症。随访过程中,72例患者未发生矫正失败(成功组);另外13例患者发生矫正失败(失败组),发生率为15.3%,其中男性6例,女性7例,平均年龄(64.3±8.2)岁,其中7例发生在术后2年以上,5例发生在术后1年以上,1例发生在术后6个月。13例中,近端交界区后凸(proximal junctional kyphosis,PJK)1例,近端交界区失败(proximal junctional failure,PJF)2例,远端交界区失败(distal junctional failure,DJF)7例,PJF+DJF 1例,断钉1例,断棒1例,所有患者均有不同程度的后凸矫形度数丢失。对失败的13例患者分别给予加长钉-棒固定、脊柱截骨、经皮椎体成形(percutaneous vertebroplasty,PVP)等翻修处理。失败与成功两组患者的单项因素比较,失败组的BMD值[g/cm^(2),(0.7±0.1)vs(0.8±0.1),P=0.010]、截骨等级[例,无/SPO/Ponte/PSO,(2/8/2/1)vs(2/6/41/23),P<0.001]、固定节段数[节,(4.6±1.1)vs(6.1±1.4),P<0.001]、置入椎弓根钉数[枚,(9.0±2.2)vs(12.2±2.7),P<0.001]、植骨比率[例,是/否,(7/6)vs(67/5),P=0.010]和后凸矫正率[%,(59.3±9.7)vs(75.6±8.9),P<0.001]均显著小于成功组,而失败组矫正术后节段后凸(segmental kyphosis,SK)显著大于成功组[°,(18.5±7.0)vs(11.3±4.6),P<0.001]。两组间其他指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]本组矫正失败率为15.3%,发生时间主要在术后2年以后,DJF为主要失败表现。BMD低、截骨矫正等级低、固定节段不足、置入椎弓钉数量不足、后凸矫正率低、残留SK大可能是后凸畸形初次矫正失败的危险因素。 展开更多
关键词 骨质疏松 胸腰椎骨折 脊柱后凸畸形 矫正 失败
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O型臂导航下骨科电钻辅助经皮椎弓根螺钉复位内固定术治疗腰椎爆裂性骨折的临床效果
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作者 陈首 彭小忠 +6 位作者 武振国 王玉林 蔡毅 丘敏岐 陈开伟 罗雪 谢湘涛 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2026年第1期51-59,共9页
目的:探索在O型臂3D导航下使用骨科电钻快速置入导针建立钉道后,行经皮椎弓根螺钉复位内固定术治疗腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法:回顾性分析2020年1月~2024年6月在我院接受O型臂3D导航和C型臂2D透视下行经皮腰椎骨折复位内固定手术... 目的:探索在O型臂3D导航下使用骨科电钻快速置入导针建立钉道后,行经皮椎弓根螺钉复位内固定术治疗腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法:回顾性分析2020年1月~2024年6月在我院接受O型臂3D导航和C型臂2D透视下行经皮腰椎骨折复位内固定手术的69例连续队列病例。O型臂3D导航辅助下手术又分为使用可视化骨科电钻快速置入导针组(A组)和使用微创开路器穿刺针实时可视化置入导丝组(B组),C型臂2D透视下手术患者纳入C组。A组19例患者,年龄50(42~56)岁;B组17例患者,年龄51(49~56)岁;C组33例患者,年龄54(44~56)岁。在术后腰椎CT轴状面,采用Gertzben-Robbins分类法对椎弓根螺钉精确度进行分类,并进行简化螺钉精度等级(simplified screw accuracy grade,SSA)分级,随访1~2年返院取骨折内固定物时CT评估关节突退变情况。统计三组置钉方式手术时间、置钉时间、出血量等临床手术指标;术后3d腰椎CT判定螺钉精确性,术后末次随访时行腰椎CT判定腰椎小关节退变增生情况。结果:A组手术时间(91.68±25.31min)、出血量(48.95±27.87mL)、单枚置钉时间(6.53±1.74min)明显优于B组(101.35±24.46min、25.88±79.22mL、8.59±1.54min)和C组(120.12±31.29min、140.33±80.80mL、10.48±1.48min)(P<0.05)。在置钉精确性方面,O型臂组优级(0级置钉)183枚(74.7%)、良级(Ⅰ、Ⅱ级)和差级(Ⅲ、Ⅳ级)置钉分别为55枚(21.7%)、16枚(6.3%),C组分别为114枚(57.6%)、60枚(30.3%)、24枚(12.1%),两组间存在显著性差异(P<0.05)。术后腰椎椎小关节侵犯损伤O型臂组为47例(18.5%)与C组51例(25.8%)无明显统计学差异(P>0.05),但是在排除螺钉置入过深因素后,关节突关节侵犯损伤及其末次随访时CT检查发现继发的椎小关节增生或融合方面O型臂组为28枚(11.9%)和26枚(10.2%)优于C组38枚(20.5%)和36枚(18.2%)(P<0.05)。结论:O型臂辅助3D导航下使用骨科电钻快速置入导丝行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎爆裂性骨折较常规O型臂导航穿刺置钉方便快捷,与C型臂2D透视相比O型臂导航置钉可显著提高精确性,降低腰椎小关节突侵犯率和末次随访时继发的椎小关节退变率。 展开更多
关键词 经皮椎弓根螺钉 腰椎骨折 O型臂 三维导航 腰椎小关节
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两种单侧经皮穿刺椎体后凸成形术治疗单节段胸腰段骨质疏松椎体压缩骨折的疗效比较 被引量：1
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作者 杨富国 罗园超 +1 位作者 陈康 何仁建 《中国骨伤》 2026年第2期130-137,共8页
目的:探讨经皮弯曲椎体成形术(percutaneous curve kyphoplasty,PCKP)与单侧椎体后凸成形术(unilateral kyphoplasty,UPKP)在胸腰段骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)治疗中的临床疗效差异,重... 目的:探讨经皮弯曲椎体成形术(percutaneous curve kyphoplasty,PCKP)与单侧椎体后凸成形术(unilateral kyphoplasty,UPKP)在胸腰段骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)治疗中的临床疗效差异,重点评估骨水泥分布、渗漏风险及椎体生物力学恢复效果。方法:纳入2022年1月至2024年4月收治的78例急性胸腰段OVCF患者,根据手术方法分为PCKP组37例与UPKP组41例。PCKP组37例,男12例,女25例,年龄(78.84±11.24)岁,骨密度T值-4.05±0.81;UPKP组41例,男17例,女24例,年龄(77.68±10.73)岁,骨密度T值-4.15±0.82。比较两组术前及术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、椎体前柱高度、骨水泥分布优良率、渗漏率及手术相关指标。结果:两组患者随访时间12个月,PCKP组VAS评分在术前及术后2d和术后3、12个月分别为(6.35±2.34)、(2.95±0.70)、(1.76±1.19)、(0.97±0.80)分,UPKP组分别为(6.83±2.23)、(3.15±0.82)、(1.73±1.12)、(1.17±0.74)分。PCKP组ODI评分在术前及术后2d和术后3、12个月分别为(75.73±3.42)、(34.57±3.18)、(24.03±5.24)、(22.84±1.68)分,UPKP组分别为(74.41±2.85)、(35.54±3.49)、(24.95±2.85)、(22.66±1.70)分。两组术后VAS、ODI评分均显著改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCKP组骨水泥分布优良率为91.89%(34/37),高于UPKP组65.85%(27/41),两组比较差异有统计学意义(P=0.001);PCKP组渗漏率为13.51%(5/37),优于UPKP组34.15%(14/41),两组比较差异有统计学意义(P=0.030)。两组骨水泥不良分布者和渗漏者椎体压缩程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCKP组椎体前柱高度术前(13.22±2.47)mm,术后2 d(16.68±1.42)mm;UPKP组术前(13.80±2.50)mm,术后2 d(17.02±1.35)mm;两组术后2d椎体前柱高度均较术前显著恢复(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PC KP组再骨折4例,UPKP组6例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间及透视次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PCKP通过弧形骨钻技术优化骨水泥双侧弥散,显著提升分布均匀性并降低渗漏风险,尤其适用于中重度压缩骨折;其单侧穿刺、低压灌注的技术特点在不增加手术时间与辐射暴露的前提下,为胸腰段OVCF提供了更安全有效的微创解决方案。未来需扩大样本量并延长随访以验证其远期生物力学优势。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 椎体后凸成形术 脊柱骨折 骨水泥 治疗结果
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温针灸联合仙灵骨葆胶囊对绝经后骨质疏松性骨折患者骨愈合及骨密度的影响
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作者 李建民 俞莹 +4 位作者 陆文婷 张栋 吕凯 孙浩 王树强 《河北中医》 2026年第2期310-314,共5页
目的观察温针灸联合仙灵骨葆胶囊对绝经后骨质疏松性骨折患者骨愈合及骨密度的影响。方法将100例绝经后骨质疏松性骨折患者按照随机数字表法分为2组,均予椎体成形术治疗,对照组50例予仙灵骨葆胶囊治疗,联合组50例在对照组基础上联合温... 目的观察温针灸联合仙灵骨葆胶囊对绝经后骨质疏松性骨折患者骨愈合及骨密度的影响。方法将100例绝经后骨质疏松性骨折患者按照随机数字表法分为2组,均予椎体成形术治疗,对照组50例予仙灵骨葆胶囊治疗,联合组50例在对照组基础上联合温针灸治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、伤椎椎体前缘高度及Cobb角、骨密度及骨代谢[血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)]水平,并统计2组疗效。结果联合组总有效率96.00%(48/50),对照组总有效率82.00%(41/50),联合组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS评分及ODI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且联合组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后椎体前缘高度均较本组治疗前升高(P<0.05),Cobb角均减小(P<0.05),且联合组治疗后椎体前缘高度高于对照组(P<0.05),Cobb角小于对照组(P<0.05)。2组治疗后股骨颈及椎体骨密度均较本组治疗前升高(P<0.05),且联合组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后PTH均较本组治疗前降低(P<0.05),BGP均升高(P<0.05),且联合组治疗后PTH低于对照组(P<0.05),BGP高于对照组(P<0.05)。结论对于绝经后骨质疏松性骨折患者,采用温针灸联合仙灵骨葆胶囊治疗效果明显,可缓解相关症状,促进骨愈合,提高骨密度。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松性骨折 温针灸 中药疗法
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胶质纤维酸性蛋白和胰岛素样生长因子-1对脊柱骨折伴创伤性脊髓损伤的临床意义
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作者 黄杰 王江峰 +1 位作者 刘瑾 孙金琳 《临床外科杂志》 2026年第1期90-94,共5页
目的探讨脊柱骨折伴创伤性脊髓损伤病人血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平与神经功能及预后关系。方法前瞻性选取2021年10月~2023年10月92例... 目的探讨脊柱骨折伴创伤性脊髓损伤病人血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平与神经功能及预后关系。方法前瞻性选取2021年10月~2023年10月92例脊柱骨折伴创伤性脊髓损伤病人为观察组,根据神经功能分为轻、中、重度组,预后情况分为预后良好和不良组,另选择仅脊柱骨折病人92例为对照组。酶联免疫吸附法测定GFAP和IGF-1水平;逐步向前的多因素Logistic回归分析预后影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析GFAP、IGF-1对病人预后预测效能。结果对照组GFAP为(16.86±3.25)μg/L,IGF-1为(146.24±31.47)μg/L,观察组分别为(32.57±7.21)μg/L和(97.81±22.43)μg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),与神经功能损伤程度(轻度组GFAP=22.15±4.75μg/L,IGF-1=116.27±22.31μg/L;中度组GFAP=36.24±9.64μg/L,IGF-1=92.14±17.68μg/L;重度组GFAP=55.68±13.54μg/L,IGF-1=51.78±14.64μg/L)相关(P<0.05)。预后良好组GFAP为(26.48±5.86)μg/L,IGF-1为(112.23±24.15)μg/L,预后不良组分别为(42.05±8.79)μg/L、(75.39±15.62)μg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,Frankel分级、GFAP、IGF-1水平是病人预后不良影响因素(Frankel分级OR=2.460,GFAP OR=1.926,IGF-1 OR=0.548,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清GFAP、IGF-1联合预测病人预后不良曲线下面积为0.983,显著大于单独预测(Z=2.087、2.398,P=0.037、0.016)。结论脊柱骨折伴创伤性脊髓损伤病人血清GFAP上升,IGF-1下降,与神经功能损伤相关,其中GFAP是病人预后危险因素,IGF-1是保护因素。 展开更多
关键词 脊柱骨折 脊髓损伤 胶质纤维酸性蛋白 胰岛素样生长因子-1 临床意义
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甲状腺激素敏感性降低对老年骨质疏松女性高残余胆固醇的影响
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作者 徐艺筝 邹明 王秦 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第7期1265-1271,共7页
目的 探讨甲状腺功能正常的老年骨质疏松(OP)女性高残余胆固醇(RC)风险与甲状腺激素的敏感性之间的相关性。方法 回顾性研究了2021年1月至2023年12月60岁以上甲状腺功能正常的老年OP女性住院患者共937例。正常RC水平组703例,为RC水平下... 目的 探讨甲状腺功能正常的老年骨质疏松(OP)女性高残余胆固醇(RC)风险与甲状腺激素的敏感性之间的相关性。方法 回顾性研究了2021年1月至2023年12月60岁以上甲状腺功能正常的老年OP女性住院患者共937例。正常RC水平组703例,为RC水平下3个四分位数,高RC水平组234例,为RC水平上四分位数。检测肝功能、肾功能、电解质、血脂及甲状腺功能指标。计算FT3/FT4比值、甲状腺反馈分位数指数(TFQI)、促甲状腺激素-甲状腺素抵抗指数(TT4RI)、促甲状腺激素指数(TSHI)及RC。采用二元logistic回归分析和限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)探讨老年OP女性高RC的危险因素及其与甲状腺激素敏感性的关系。结果 (1)与正常RC水平组相比,高RC水平组TG、TC、LDL-C、FT4、TFQI、TSHI增加,HDL-C、FT3/FT4减少,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)TFQI、FT3/FT4比值为老年OP女性高RC的风险因素[OR分别为1.50(95%CI:1.04~216)、0.02(95%CI:0.00~0.76),P<0.05]。(3)TFQI分层显示,其水平升高时,高RC风险也增加,而第3层中TFQI每升高1个单位,高RC风险增幅最大,达2.28倍,OR为2.28(95%CI:1.47~3.5),P<0.05。(4)RCS分析发现TFQI与RC含量间呈倒U型相关,截点为0.304,与高RC风险也呈倒U型关系,当TFQI≥-0.021且≤0.772时,高RC风险增加。结论 甲状腺激素敏感性受损是老年OP女性高RC的危险因素,TFQI与RC含量及高RC风险呈倒U型相关。 展开更多
关键词 甲状腺激素 敏感性 老年 女性 骨质疏松 残余胆固醇
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成人胸椎朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例
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作者 徐大霞 庞良龙 +2 位作者 任杭岭 李宗欢 徐辉 《中国骨伤》 2026年第2期197-200,共4页
患者,男,40岁,因胸背部疼痛并活动受限20 d于2021年4月30日入院。患者入院前20 d因滑倒摔伤出现胸背部疼痛,体位改变时背部疼痛明显加重,疼痛症状逐渐加重,入院时因疼痛日常活动严重受限,不能坐起及站立,背部疼痛视觉模拟评分[1](visual... 患者,男,40岁,因胸背部疼痛并活动受限20 d于2021年4月30日入院。患者入院前20 d因滑倒摔伤出现胸背部疼痛,体位改变时背部疼痛明显加重,疼痛症状逐渐加重,入院时因疼痛日常活动严重受限,不能坐起及站立,背部疼痛视觉模拟评分[1](visual analogue scale,VAS)8~9分,脊椎Oswestry功能障碍指数[2](Oswestry disabilty index,ODI)45分,外院胸椎CT提示T4椎体骨折。患者既往体健,否认其他外伤史和类似疾病家族遗传病史。 展开更多
关键词 朗格汉斯细胞组织增生症 胸椎 脊柱融合术 成人 病例报告
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“隧道法”徒手经皮椎弓根置钉技术在全可视脊柱内镜下后路腰椎椎体间融合术中的应用
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作者 肖良 赵泉来 +1 位作者 李逸峰 张玙 《中国临床医生杂志》 2026年第3期364-367,共4页
目的探讨“隧道法”徒手经皮椎弓根置钉技术在全可视脊柱内镜下后路腰椎椎体间融合术中的应用。方法回顾性将2023年1月至2024年8月在皖南医学院弋矶山医院接受单节段全可视脊柱内镜下后路腰椎椎体间融合术治疗的55例腰椎退行性疾病患者... 目的探讨“隧道法”徒手经皮椎弓根置钉技术在全可视脊柱内镜下后路腰椎椎体间融合术中的应用。方法回顾性将2023年1月至2024年8月在皖南医学院弋矶山医院接受单节段全可视脊柱内镜下后路腰椎椎体间融合术治疗的55例腰椎退行性疾病患者作为研究对象,根据置钉方式的不同,将采用“隧道法”徒手经皮椎弓根置钉的26例患者纳入观察组,按照组间一般基线特征匹配的原则,将采用常规透视下徒手经皮椎弓根置钉的29例患者纳入对照组。比较两组患者临床疗效及经皮置钉相关指标差异。结果两组术后末次随访时疼痛视觉模拟量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比术前有改善(P<0.05);两组患者术前和术后末次随访时VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者导丝置入平均时间较对照组更短,平均透视次数更少(P<0.05);两组患者导丝置入平均出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者置钉准确率高于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论“隧道法”徒手经皮椎弓根置钉技术能够明显减少透视次数,缩短手术置钉时间,且置钉优良率高。 展开更多
关键词 经皮椎弓根螺钉内固定术 全可视脊柱内镜下后路腰椎椎体间融合术 腰椎退行性疾病
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地舒单抗联合金天格胶囊治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效研究
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作者 杜振兴 杜江 +2 位作者 傅世能 荣红亮 刘世兴 《中国合理用药探索》 2026年第1期104-110,共7页
目的:探究地舒单抗联合金天格胶囊治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:前瞻性选取2022年3月~2024年3月本院收治的100例OVCF患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组给予金天格胶囊治疗,治疗组在... 目的:探究地舒单抗联合金天格胶囊治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:前瞻性选取2022年3月~2024年3月本院收治的100例OVCF患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组给予金天格胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予地舒单抗注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、功能障碍程度[采用Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评估]、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)进行评估]、骨密度、责任椎解剖结构(椎前缘高度百分比、责任椎后凸角)、骨代谢指标[骨钙素(OCN)、I型胶原分解片段C端肽(CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)、骨碱性磷酸酶(BALP)]及不良反应发生情况。结果:治疗组临床治疗总有效率(94.00%)高于对照组(80.00%,P<0.05)。治疗1个月、6个月、12个月后,治疗组ODI、VAS评分均低于对照组。治疗1年后,治疗组腰椎骨密度、股骨颈骨密度、椎前缘高度百分比、OCN、BALP均高于对照组,责任椎后凸角、CTX、TRAP-5b均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:地舒单抗联合金天格胶囊治疗OVCF,可显著改善患者骨愈合效果,促进骨密度恢复,优化椎体形态结构,并有效调节骨代谢平衡。 展开更多
关键词 骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折 地舒单抗 金天格胶囊 骨愈合 骨代谢
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球囊扩张椎体成形术与开放性椎弓根螺钉内固定术治疗椎体压缩性骨折患者的效果比较
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作者 赵和斌 宋根套 《中国民康医学》 2026年第6期149-151,155,共4页
目的:比较球囊扩张椎体成形术与开放性椎弓根螺钉内固定术治疗椎体压缩性骨折患者的效果。方法:回顾性分析2021年7月至2024年7月宝丰县人民医院收治的80例椎体压缩性骨折患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各40例... 目的:比较球囊扩张椎体成形术与开放性椎弓根螺钉内固定术治疗椎体压缩性骨折患者的效果。方法:回顾性分析2021年7月至2024年7月宝丰县人民医院收治的80例椎体压缩性骨折患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各40例。对照组行开放性椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组行球囊扩张椎体成形术治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、首次进食时间、住院时间)水平,手术前后脊柱功能[欧洲脊髓病评分(EMS)]评分、椎体功能指标(椎体前缘高度、椎体中部高度、Cobb角)水平,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、首次进食时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组上肢功能、下肢功能、协调功能、膀胱与直肠功能、感觉异常/疼痛等EMS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组椎体前缘高度、椎体中部高度均高于术前,且观察组高于对照组,两组Cobb角均小于对照组,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:球囊扩张椎体成形术治疗椎体压缩性骨折患者可改善围手术期指标和椎体功能指标水平,提高脊柱功能评分,降低并发症发生率,效果优于开放性椎弓根螺钉内固定术治疗。 展开更多
关键词 球囊扩张椎体成形术 开放性椎弓根螺钉内固定术 椎体压缩性骨折 脊柱功能 椎体功能 并发症
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弯角经皮椎体后凸成形术治疗急性单节段不同压缩程度的骨质疏松性椎体压缩性骨折的短期疗效
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作者 杨富国 罗园超 +3 位作者 陈康 袁德超 刘世伟 何仁建 《脊柱外科杂志》 2026年第2期96-101,共6页
目的探讨弯角经皮椎体后凸成形术(PCKP)治疗不同压缩程度的急性单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的短期疗效。方法2021年6月—2024年3月,采用PCKP治疗急性单节段OVCF患者97例,根据骨折压缩程度分为3组,Genant半定量法分级系统0~1... 目的探讨弯角经皮椎体后凸成形术(PCKP)治疗不同压缩程度的急性单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的短期疗效。方法2021年6月—2024年3月,采用PCKP治疗急性单节段OVCF患者97例,根据骨折压缩程度分为3组,Genant半定量法分级系统0~1级为轻度组(n=30),2级为中度组(n=36),3级为重度组(n=31)。记录3组的骨水泥分布优良率,骨水泥渗漏率,再骨折率,并发症发生情况,术前及术后2 d、3个月、12个月伤椎前缘高度。采用视觉模拟量表(VAS)评分评估疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰椎功能。结果所有手术顺利完成,所有患者随访时间>12个月。轻度组骨水泥注入量多于中、重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组骨水泥分布优良率、骨水泥渗漏率、再骨折率差异均无统计学意义(P>0.05)。3组术后伤椎前缘高度随着随访时间延长逐渐下降,至术后12个月时,3组伤椎前缘高度较术前降低,但差异无统计学意义(P>0.05);各时间点变化情况组间相比,差异亦无统计学意义(P>0.05)。3组术后各随访时间点VAS评分和ODI较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);中、重度组术后2 d的VAS评分和ODI优于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组术后3、12个月VAS评分和ODI组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后骨水泥椎间隙渗漏4例(轻度组1例,中度组1例,重度组2例),骨水泥椎旁软组织渗漏8例(轻度组2例,中度组3例,重度组3例),所有患者均无明显症状,未予特殊处理。结论PCKP治疗不同压缩程度的OVCF均可改善术后骨水泥分布,中、重度压缩患者具有更优的早期疼痛缓解效果和腰椎功能改善。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨折 压缩性 骨质疏松 椎体后凸成形术
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