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骨代谢指标评估经皮椎体成形术后再骨折的意义
1
作者 李晓彬 高强 +1 位作者 齐大虎 彭强 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第2期123-128,共6页
[目的]研究骨代谢指标评估骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)行经皮椎体成形(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后再骨折的临床意义。[方法]回顾性分析2021年1月—2024年1月本院行PVP治疗OVC... [目的]研究骨代谢指标评估骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)行经皮椎体成形(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后再骨折的临床意义。[方法]回顾性分析2021年1月—2024年1月本院行PVP治疗OVCF的106例患者。依据随访过程中是否发生再发椎体骨折,将患者分为两组。比较两组骨代谢指标水平,采用逻辑回归模型分析再发椎体骨折的相关因素,建立并验证风险预测模型。[结果]106例患者术后再发椎体骨折24例,发生率为22.6%。再骨折组患者血清PINP[ng/mL,(54.7±16.3)vs(46.1±14.8),P=0.016]、β-CTX[ng/mL,(508.4±29.3)vs(475.7±27.0),P<0.001]、ALP水平[U/L,(91.9±20.1)vs(78.1±18.6),P=0.002]及骨水泥椎间盘渗漏发生率(45.8%vs 24.4%,P=0.042)均显著高于未骨折组,前者的BMD水平[g/cm2,(0.6±0.1)vs(0.7±0.2),P=0.008]和术后口服双膦酸盐药物者占比[例,是/否,(6/18)vs(48/34),P=0.004]均低于未骨折组。逻辑回归分析显示,骨水泥椎间盘渗漏(OR=3.547,P=0.002)、高血清PINP(OR=4.189,P<0.001)以及高β-CTX(OR=3.259,P=0.040)是OVCF术后再发椎体骨折的高危因素,而术后口服双膦酸盐药物(OR=0.483,P<0.001)和高BMD(OR=0.752,P=0.022)是术后再发椎体骨折的保护因素。根据逻辑回归结果建立Nomogram预测模型,ROC分析显示,Nomogram预测模型判断OVCF术后再发椎体骨折的AUC为0.858,敏感度为0.833,特异度为0.683。[结论]骨水泥椎间盘渗漏、术后口服双膦酸盐药物情况、血清PINP、β-CTX及BMD是影响OVCF术后再发椎体骨折的独立影响因素,据此建立的Nomogram对判断术后再发椎体骨折准确性高。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 骨代谢 再发椎体骨折 危险因素
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经皮椎体成形术治疗无神经症状的Ⅲ期Kummell病
2
作者 王林杰 赵武斌 +3 位作者 王林飞 刘阳 曹飞 高延征 《临床骨科杂志》 2026年第1期22-25,共4页
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗无神经症状的Ⅲ期Kummell病的疗效。方法采用PVP治疗20例Ⅲ期Kummell病患者。记录手术时间、伤椎前缘高度比、伤椎后凸Cobb角、疼痛VAS评分、ODI及并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间12~30(15.50&... 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗无神经症状的Ⅲ期Kummell病的疗效。方法采用PVP治疗20例Ⅲ期Kummell病患者。记录手术时间、伤椎前缘高度比、伤椎后凸Cobb角、疼痛VAS评分、ODI及并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间12~30(15.50±4.73)个月。手术时间40~225(96.10±52.68)min,术中出血量2~12(5.30±3.44)ml,住院时间2~17(7.70±3.72)d。伤椎前缘高度比、伤椎后凸Cobb角、疼痛VAS评分、ODI术后1 d及末次随访时均较术前改善(P<0.05)。伤椎前缘高度比末次随访时低于术后1 d(P<0.05),伤椎后凸Cobb角末次随访时高于术后1 d(P<0.05)。术后均未发生脊髓神经损伤、切口感染等并发症,1例骨水泥渗漏至椎间隙。结论PVP治疗无神经症状的Ⅲ期Kummell病手术时间短、术中出血量少、住院时间短,能在脊柱后凸矫正、疼痛缓解、功能恢复、椎体高度恢复等方面获得令人满意的效果。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 压缩骨折 Kummell病
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机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折
3
作者 范江涛 李云鹏 +1 位作者 张亚强 黄杰 《临床骨科杂志》 2026年第1期10-13,共4页
目的探讨机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法根据随机数字表法将120例胸腰椎骨折患者分为观察组(60例,采用机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定术治疗)与对照组(60例,采用常规经皮椎弓根螺钉内固定术治疗... 目的探讨机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法根据随机数字表法将120例胸腰椎骨折患者分为观察组(60例,采用机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定术治疗)与对照组(60例,采用常规经皮椎弓根螺钉内固定术治疗)。比较两组疼痛VAS评分、ODI、伤椎前缘高度比、伤椎Cobb角以及日常生活活动能力评分(ADL评分)。结果患者均获得随访,时间3~6个月。疼痛VAS评分、ODI术后1周及3个月两组均低于术前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.01)。伤椎前缘高度比、伤椎Cobb角术后1周及3个月两组均较术前改善(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.01)。ADL评分术后1周、3个月两组均高于术前(P<0.05),术后1周、3个月观察组均高于对照组(P<0.01)。结论机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折可明显减轻患者疼痛,改善患者椎体功能和日常生活活动能力。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 机器人导航辅助 经皮椎弓根螺钉内固定
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自拟补肾活血方联合核心稳定训练在肾虚血瘀型胸腰椎骨折老年患者术后康复中的临床疗效
4
作者 鲁锋 《大医生》 2026年第2期68-71,共4页
目的探讨自拟补肾活血方联合核心稳定训练在肾虚血瘀型胸腰椎骨折老年患者术后康复中的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2024年1月至2025年1月遵化市人民医院收治的60例胸腰椎骨折老年患者的临床资料,进行回顾性分析。按照治疗方式分... 目的探讨自拟补肾活血方联合核心稳定训练在肾虚血瘀型胸腰椎骨折老年患者术后康复中的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2024年1月至2025年1月遵化市人民医院收治的60例胸腰椎骨折老年患者的临床资料,进行回顾性分析。按照治疗方式分为单一训练组(术后进行核心稳定训练)与联合用药组(在术后进行核心稳定训练的基础上,联合口服自拟补肾活血方治疗),各30例。两组患者均持续治疗3个月,并于治疗结束后随访3个月。比较两组患者康复情况、疼痛程度、腰椎功能、骨代谢指标、炎症因子水平。结果联合用药组患者平均骨折愈合时间、平均住院时间均短于单一训练组(均P<0.05)。治疗3个月后,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均降低,且联合用药组均低于单一训练组(均P<0.05)。治疗3个月后,两组患者骨保护素(OPG)水平均升高,且联合用药组高于单一训练组;两组患者β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)、Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)水平均降低,且联合用药组均低于单一训练组(均P<0.05)。治疗3个月后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且联合用药组均低于单一训练组(均P<0.05)。结论自拟补肾活血方联合核心稳定训练可缩短老年患者胸腰椎骨折术后康复周期,并能有效缓解疼痛、改善腰椎功能,抑制机体炎症反应,为该类疾病的临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 自拟补肾活血方 核心稳定训练 肾虚血瘀 胸腰椎骨折 术后康复
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个性化3D打印导板引导下胸腰椎手术皮质骨轨迹螺钉置入准确性
5
作者 朱寅 王黎明 +4 位作者 沙卫平 宋锦程 林小龙 曹泽 盛晓磊 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第15期3862-3870,共9页
背景:与传统椎弓根螺钉相比,皮质骨轨迹螺钉通道全程均为皮质骨,具有更牢靠的生物力学优势,然而安全、准确地置入皮质骨轨迹螺钉对脊柱外科医师技术要求较高。理论上在3D打印个性化导板引导下能有效提高一次性置钉的准确度、简化置钉操... 背景:与传统椎弓根螺钉相比,皮质骨轨迹螺钉通道全程均为皮质骨,具有更牢靠的生物力学优势,然而安全、准确地置入皮质骨轨迹螺钉对脊柱外科医师技术要求较高。理论上在3D打印个性化导板引导下能有效提高一次性置钉的准确度、简化置钉操作、提高手术效率,但目前国内外相关报道较少。目的:探讨应用个性化3D打印导板辅助皮质骨轨迹螺钉置入治疗合并骨质疏松胸腰椎骨折的准确性与安全性。方法:选择2020年1月至2024年1月行皮质骨轨迹螺钉内固定的58例合并骨质疏松的胸腰椎(T_(11)-L_(4))骨折患者,共置入348枚螺钉。根据置钉方案分为2组,3D导板组30例行个性化3D打印导板辅助置钉,共置入螺钉180枚;对照组28例行徒手方式置钉,共计置入螺钉168枚。通过比较两组间手术相关指标、置钉情况、伤椎的复位与脊柱后凸畸形矫正情况以及术后疗效等,评估不同置钉方案的效果和适用性。结果与结论:①3D导板组在切口长度、手术时间、置钉时间、术中透视次数、术中出血量、术后引流量以及住院天数方面均显著优于对照组(P<0.05),但是两组的总费用相比差异无显著性意义(P>0.05);②3D导板组的置钉准确率高于对照组,螺钉对上关节突的侵犯率低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);③术后评估结果显示,两组在伤椎前缘高度百分比、Cobb角、目测类比评分以及Oswestry功能障碍指数方面均较术前有所改善,且差异有显著性意义(P<0.05);组间相比,3D导板组的Oswestry功能障碍指数更低,显示出更佳的胸腰椎功能(P<0.05),而在术后伤椎前缘高度百分比、Cobb角及目测类比评分方面,两组之间无显著性差异(P>0.05);④在围术期及随访期间,两组患者均未出现并发症;⑤提示个性化3D打印导板辅助皮质骨轨迹螺钉置入治疗合并骨质疏松的胸腰椎骨折是一种可行的方式,具有微创、高效、精准及安全等优势,可获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 骨质疏松 皮质骨轨迹螺钉 内固定 3D打印导板 置钉准确性
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骨质疏松性胸腰椎骨折后凸畸形初次矫正失败的分析
6
作者 张腾飞 张振辉 +5 位作者 王金炉 王坤 栾继耀 周献伟 刘玉峰 梅伟 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第2期110-116,共7页
[目的]探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCF)后凸畸形初次矫正失败的临床特点和相关因素。[方法]回顾性分析2015年1月—2024年1月行矫形手术治疗的OVCF后凸畸形85例患者的临床资料。随... [目的]探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCF)后凸畸形初次矫正失败的临床特点和相关因素。[方法]回顾性分析2015年1月—2024年1月行矫形手术治疗的OVCF后凸畸形85例患者的临床资料。随访期间发生内固定失败、交界区问题、矫正丢失、后凸加重中的至少1项定义为矫正失败。分析矫正失败的特点以及失败的相关因素。[结果]85例患者均顺利手术,术后均未发生神经损伤、感染、术后血肿等并发症。随访过程中,72例患者未发生矫正失败(成功组);另外13例患者发生矫正失败(失败组),发生率为15.3%,其中男性6例,女性7例,平均年龄(64.3±8.2)岁,其中7例发生在术后2年以上,5例发生在术后1年以上,1例发生在术后6个月。13例中,近端交界区后凸(proximal junctional kyphosis,PJK)1例,近端交界区失败(proximal junctional failure,PJF)2例,远端交界区失败(distal junctional failure,DJF)7例,PJF+DJF 1例,断钉1例,断棒1例,所有患者均有不同程度的后凸矫形度数丢失。对失败的13例患者分别给予加长钉-棒固定、脊柱截骨、经皮椎体成形(percutaneous vertebroplasty,PVP)等翻修处理。失败与成功两组患者的单项因素比较,失败组的BMD值[g/cm^(2),(0.7±0.1)vs(0.8±0.1),P=0.010]、截骨等级[例,无/SPO/Ponte/PSO,(2/8/2/1)vs(2/6/41/23),P<0.001]、固定节段数[节,(4.6±1.1)vs(6.1±1.4),P<0.001]、置入椎弓根钉数[枚,(9.0±2.2)vs(12.2±2.7),P<0.001]、植骨比率[例,是/否,(7/6)vs(67/5),P=0.010]和后凸矫正率[%,(59.3±9.7)vs(75.6±8.9),P<0.001]均显著小于成功组,而失败组矫正术后节段后凸(segmental kyphosis,SK)显著大于成功组[°,(18.5±7.0)vs(11.3±4.6),P<0.001]。两组间其他指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]本组矫正失败率为15.3%,发生时间主要在术后2年以后,DJF为主要失败表现。BMD低、截骨矫正等级低、固定节段不足、置入椎弓钉数量不足、后凸矫正率低、残留SK大可能是后凸畸形初次矫正失败的危险因素。 展开更多
关键词 骨质疏松 胸腰椎骨折 脊柱后凸畸形 矫正 失败
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O型臂导航下骨科电钻辅助经皮椎弓根螺钉复位内固定术治疗腰椎爆裂性骨折的临床效果
7
作者 陈首 彭小忠 +6 位作者 武振国 王玉林 蔡毅 丘敏岐 陈开伟 罗雪 谢湘涛 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2026年第1期51-59,共9页
目的:探索在O型臂3D导航下使用骨科电钻快速置入导针建立钉道后,行经皮椎弓根螺钉复位内固定术治疗腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法:回顾性分析2020年1月~2024年6月在我院接受O型臂3D导航和C型臂2D透视下行经皮腰椎骨折复位内固定手术... 目的:探索在O型臂3D导航下使用骨科电钻快速置入导针建立钉道后,行经皮椎弓根螺钉复位内固定术治疗腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法:回顾性分析2020年1月~2024年6月在我院接受O型臂3D导航和C型臂2D透视下行经皮腰椎骨折复位内固定手术的69例连续队列病例。O型臂3D导航辅助下手术又分为使用可视化骨科电钻快速置入导针组(A组)和使用微创开路器穿刺针实时可视化置入导丝组(B组),C型臂2D透视下手术患者纳入C组。A组19例患者,年龄50(42~56)岁;B组17例患者,年龄51(49~56)岁;C组33例患者,年龄54(44~56)岁。在术后腰椎CT轴状面,采用Gertzben-Robbins分类法对椎弓根螺钉精确度进行分类,并进行简化螺钉精度等级(simplified screw accuracy grade,SSA)分级,随访1~2年返院取骨折内固定物时CT评估关节突退变情况。统计三组置钉方式手术时间、置钉时间、出血量等临床手术指标;术后3d腰椎CT判定螺钉精确性,术后末次随访时行腰椎CT判定腰椎小关节退变增生情况。结果:A组手术时间(91.68±25.31min)、出血量(48.95±27.87mL)、单枚置钉时间(6.53±1.74min)明显优于B组(101.35±24.46min、25.88±79.22mL、8.59±1.54min)和C组(120.12±31.29min、140.33±80.80mL、10.48±1.48min)(P<0.05)。在置钉精确性方面,O型臂组优级(0级置钉)183枚(74.7%)、良级(Ⅰ、Ⅱ级)和差级(Ⅲ、Ⅳ级)置钉分别为55枚(21.7%)、16枚(6.3%),C组分别为114枚(57.6%)、60枚(30.3%)、24枚(12.1%),两组间存在显著性差异(P<0.05)。术后腰椎椎小关节侵犯损伤O型臂组为47例(18.5%)与C组51例(25.8%)无明显统计学差异(P>0.05),但是在排除螺钉置入过深因素后,关节突关节侵犯损伤及其末次随访时CT检查发现继发的椎小关节增生或融合方面O型臂组为28枚(11.9%)和26枚(10.2%)优于C组38枚(20.5%)和36枚(18.2%)(P<0.05)。结论:O型臂辅助3D导航下使用骨科电钻快速置入导丝行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎爆裂性骨折较常规O型臂导航穿刺置钉方便快捷,与C型臂2D透视相比O型臂导航置钉可显著提高精确性,降低腰椎小关节突侵犯率和末次随访时继发的椎小关节退变率。 展开更多
关键词 经皮椎弓根螺钉 腰椎骨折 O型臂 三维导航 腰椎小关节
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温针灸联合仙灵骨葆胶囊对绝经后骨质疏松性骨折患者骨愈合及骨密度的影响
8
作者 李建民 俞莹 +4 位作者 陆文婷 张栋 吕凯 孙浩 王树强 《河北中医》 2026年第2期310-314,共5页
目的观察温针灸联合仙灵骨葆胶囊对绝经后骨质疏松性骨折患者骨愈合及骨密度的影响。方法将100例绝经后骨质疏松性骨折患者按照随机数字表法分为2组,均予椎体成形术治疗,对照组50例予仙灵骨葆胶囊治疗,联合组50例在对照组基础上联合温... 目的观察温针灸联合仙灵骨葆胶囊对绝经后骨质疏松性骨折患者骨愈合及骨密度的影响。方法将100例绝经后骨质疏松性骨折患者按照随机数字表法分为2组,均予椎体成形术治疗,对照组50例予仙灵骨葆胶囊治疗,联合组50例在对照组基础上联合温针灸治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、伤椎椎体前缘高度及Cobb角、骨密度及骨代谢[血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)]水平,并统计2组疗效。结果联合组总有效率96.00%(48/50),对照组总有效率82.00%(41/50),联合组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS评分及ODI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且联合组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后椎体前缘高度均较本组治疗前升高(P<0.05),Cobb角均减小(P<0.05),且联合组治疗后椎体前缘高度高于对照组(P<0.05),Cobb角小于对照组(P<0.05)。2组治疗后股骨颈及椎体骨密度均较本组治疗前升高(P<0.05),且联合组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后PTH均较本组治疗前降低(P<0.05),BGP均升高(P<0.05),且联合组治疗后PTH低于对照组(P<0.05),BGP高于对照组(P<0.05)。结论对于绝经后骨质疏松性骨折患者,采用温针灸联合仙灵骨葆胶囊治疗效果明显,可缓解相关症状,促进骨愈合,提高骨密度。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松性骨折 温针灸 中药疗法
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胶质纤维酸性蛋白和胰岛素样生长因子-1对脊柱骨折伴创伤性脊髓损伤的临床意义
9
作者 黄杰 王江峰 +1 位作者 刘瑾 孙金琳 《临床外科杂志》 2026年第1期90-94,共5页
目的探讨脊柱骨折伴创伤性脊髓损伤病人血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平与神经功能及预后关系。方法前瞻性选取2021年10月~2023年10月92例... 目的探讨脊柱骨折伴创伤性脊髓损伤病人血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平与神经功能及预后关系。方法前瞻性选取2021年10月~2023年10月92例脊柱骨折伴创伤性脊髓损伤病人为观察组,根据神经功能分为轻、中、重度组,预后情况分为预后良好和不良组,另选择仅脊柱骨折病人92例为对照组。酶联免疫吸附法测定GFAP和IGF-1水平;逐步向前的多因素Logistic回归分析预后影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析GFAP、IGF-1对病人预后预测效能。结果对照组GFAP为(16.86±3.25)μg/L,IGF-1为(146.24±31.47)μg/L,观察组分别为(32.57±7.21)μg/L和(97.81±22.43)μg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),与神经功能损伤程度(轻度组GFAP=22.15±4.75μg/L,IGF-1=116.27±22.31μg/L;中度组GFAP=36.24±9.64μg/L,IGF-1=92.14±17.68μg/L;重度组GFAP=55.68±13.54μg/L,IGF-1=51.78±14.64μg/L)相关(P<0.05)。预后良好组GFAP为(26.48±5.86)μg/L,IGF-1为(112.23±24.15)μg/L,预后不良组分别为(42.05±8.79)μg/L、(75.39±15.62)μg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,Frankel分级、GFAP、IGF-1水平是病人预后不良影响因素(Frankel分级OR=2.460,GFAP OR=1.926,IGF-1 OR=0.548,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清GFAP、IGF-1联合预测病人预后不良曲线下面积为0.983,显著大于单独预测(Z=2.087、2.398,P=0.037、0.016)。结论脊柱骨折伴创伤性脊髓损伤病人血清GFAP上升,IGF-1下降,与神经功能损伤相关,其中GFAP是病人预后危险因素,IGF-1是保护因素。 展开更多
关键词 脊柱骨折 脊髓损伤 胶质纤维酸性蛋白 胰岛素样生长因子-1 临床意义
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“隧道法”徒手经皮椎弓根置钉技术在全可视脊柱内镜下后路腰椎椎体间融合术中的应用
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作者 肖良 赵泉来 +1 位作者 李逸峰 张玙 《中国临床医生杂志》 2026年第3期364-367,共4页
目的探讨“隧道法”徒手经皮椎弓根置钉技术在全可视脊柱内镜下后路腰椎椎体间融合术中的应用。方法回顾性将2023年1月至2024年8月在皖南医学院弋矶山医院接受单节段全可视脊柱内镜下后路腰椎椎体间融合术治疗的55例腰椎退行性疾病患者... 目的探讨“隧道法”徒手经皮椎弓根置钉技术在全可视脊柱内镜下后路腰椎椎体间融合术中的应用。方法回顾性将2023年1月至2024年8月在皖南医学院弋矶山医院接受单节段全可视脊柱内镜下后路腰椎椎体间融合术治疗的55例腰椎退行性疾病患者作为研究对象,根据置钉方式的不同,将采用“隧道法”徒手经皮椎弓根置钉的26例患者纳入观察组,按照组间一般基线特征匹配的原则,将采用常规透视下徒手经皮椎弓根置钉的29例患者纳入对照组。比较两组患者临床疗效及经皮置钉相关指标差异。结果两组术后末次随访时疼痛视觉模拟量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比术前有改善(P<0.05);两组患者术前和术后末次随访时VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者导丝置入平均时间较对照组更短,平均透视次数更少(P<0.05);两组患者导丝置入平均出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者置钉准确率高于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论“隧道法”徒手经皮椎弓根置钉技术能够明显减少透视次数,缩短手术置钉时间,且置钉优良率高。 展开更多
关键词 经皮椎弓根螺钉内固定术 全可视脊柱内镜下后路腰椎椎体间融合术 腰椎退行性疾病
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地舒单抗联合金天格胶囊治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效研究
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作者 杜振兴 杜江 +2 位作者 傅世能 荣红亮 刘世兴 《中国合理用药探索》 2026年第1期104-110,共7页
目的:探究地舒单抗联合金天格胶囊治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:前瞻性选取2022年3月~2024年3月本院收治的100例OVCF患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组给予金天格胶囊治疗,治疗组在... 目的:探究地舒单抗联合金天格胶囊治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:前瞻性选取2022年3月~2024年3月本院收治的100例OVCF患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组给予金天格胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予地舒单抗注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、功能障碍程度[采用Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评估]、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)进行评估]、骨密度、责任椎解剖结构(椎前缘高度百分比、责任椎后凸角)、骨代谢指标[骨钙素(OCN)、I型胶原分解片段C端肽(CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)、骨碱性磷酸酶(BALP)]及不良反应发生情况。结果:治疗组临床治疗总有效率(94.00%)高于对照组(80.00%,P<0.05)。治疗1个月、6个月、12个月后,治疗组ODI、VAS评分均低于对照组。治疗1年后,治疗组腰椎骨密度、股骨颈骨密度、椎前缘高度百分比、OCN、BALP均高于对照组,责任椎后凸角、CTX、TRAP-5b均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:地舒单抗联合金天格胶囊治疗OVCF,可显著改善患者骨愈合效果,促进骨密度恢复,优化椎体形态结构,并有效调节骨代谢平衡。 展开更多
关键词 骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折 地舒单抗 金天格胶囊 骨愈合 骨代谢
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氨甲环酸联合止血纱在胸腰椎骨折后路手术中的局部应用
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作者 熊伟 周启兵 刘益锋 《局解手术学杂志》 2026年第2期161-165,共5页
目的探讨氨甲环酸(TXA)联合止血纱在胸腰椎骨折后路手术中局部应用中的疗效及安全性。方法选取2022年6月至2024年12月在湖南省第二人民医院接受胸腰椎骨折后路手术的80例患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用TXA注射... 目的探讨氨甲环酸(TXA)联合止血纱在胸腰椎骨折后路手术中局部应用中的疗效及安全性。方法选取2022年6月至2024年12月在湖南省第二人民医院接受胸腰椎骨折后路手术的80例患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用TXA注射液浸渍止血纱后局部应用,对照组患者予以等量生理盐水浸渍止血纱后局部应用。观察2组患者术中失血量,术后8 h、24 h引流量及总引流量,拔管时间,术前及术后24 h、72 h的血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),术后视觉模拟量表(VAS)评分,以及术后并发症情况。结果2组患者术中失血量比较,差异无统计学意义(t=-0.13,P>0.05);观察组患者术后8 h、24 h引流量及总引流量均显著低于对照组(P<0.01),术后拔管时间显著早于对照组(P<0.01)。观察组患者术后24 h、72 h的Hb、Hct、PLT水平均显著高于对照组(P<0.01)。2组患者各时间点的D-D、PT、APTT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3 d、7 d的VAS评分显著低于对照组(P<0.01)。对照组术后出现1例下肢深静脉血栓,观察组患者未出现相关并发症。结论TXA联合止血纱在胸腰椎骨折后路手术中局部应用可减少术后失血量,减轻术后疼痛,且不增加伤口感染、下肢血栓形成、脊髓马尾神经受压及中枢神经元损伤等并发症发生风险,安全性较高。 展开更多
关键词 氨甲环酸 止血纱 胸腰椎骨折 后路手术 随机对照
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老年患者骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗研究进展
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作者 李文财 明政 +2 位作者 严梦杰 周圆 吐尔洪·吐尔逊 《首都食品与医药》 2026年第6期23-26,共4页
目的探讨老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)治疗的最新进展,为临床精准诊疗和再骨折防治提供依据。方法对保守治疗、微创介入、综合康复和预防系统优化的做法进行梳理,分析多学科协同(MDT)在精准医学中的应用价值。结果从保守疗法向... 目的探讨老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)治疗的最新进展,为临床精准诊疗和再骨折防治提供依据。方法对保守治疗、微创介入、综合康复和预防系统优化的做法进行梳理,分析多学科协同(MDT)在精准医学中的应用价值。结果从保守疗法向个性化康复和营养药物协同调控的方向发展;微创技术聚焦于影像导航的优化,骨水泥的改进和并发症的预防;康复和预防是“医院-社区-家庭”的一个完整的管理系统。结论OVCF已经实现“骨-结构-功能整合”的转变,未来需要深入开展精准医学和多学科协同,推进微创、个性化、全程诊疗,降低再骨折率和失能率。 展开更多
关键词 老年患者 骨质疏松性椎体压缩性骨折 微创治疗 康复训练
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氨甲环酸联合肾上腺素在胸腰椎爆裂性骨折后路手术中局部应用的疗效
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作者 熊伟 周启兵 《中国临床研究》 2026年第1期73-76,81,共5页
目的探讨在胸腰椎爆裂性骨折后路手术中局部应用氨甲环酸联合肾上腺素的疗效及安全性。方法选取80例从2022年6月至2024年6月在湖南省第二人民医院接受胸腰椎爆裂性骨折后路手术患者,采用随机数字表法分成两组,观察组(40例)局部应用氨甲... 目的探讨在胸腰椎爆裂性骨折后路手术中局部应用氨甲环酸联合肾上腺素的疗效及安全性。方法选取80例从2022年6月至2024年6月在湖南省第二人民医院接受胸腰椎爆裂性骨折后路手术患者,采用随机数字表法分成两组,观察组(40例)局部应用氨甲环酸联合肾上腺素,对照组(40例)局部应用等量氯化钠注射液。观察两组术后8 h、24 h引流量、总引流量、拔管时间和术前、术后24 h、72 h血红蛋白(Hb)、D-二聚体水平变化及术后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症的发生情况。结果观察组术后总引流量[(336.63±62.87)mL vs(421.30±75.44)mL,t=5.45,P<0.01]显著低于对照组,拔管时间较对照组显著提早[(69.55±16.57)h vs(85.23±13.51)h,t=4.64,P<0.01];D-二聚体水平术后24 h及72 h两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后Hb水平随24 h→72 h显著下降,但观察组显著高于对照组,且存在显著交互效应(P<0.01);两组术后VAS评分随1 d→3 d→7 d显著下降,且观察组术后各时间点VAS评分显著低于对照组,并存在显著交互效应(P<0.01)。术后除对照组出现1例切口感染外,其余患者均未出现切口感染、深静脉血栓形成或神经受压加重等并发症。结论氨甲环酸联合肾上腺素在胸腰椎爆裂性骨折后路手术中局部应用可显著降低术后引流量,缩短拔管时间,发挥止血作用,能减轻疼痛,且不增加术后并发症风险,安全性较好。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂性骨折 氨甲环酸 肾上腺素 后路手术
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caIMR、CMR对冠脉微循环障碍评估的对比分析及心脑微血管病变相关性研究
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作者 虞敏 孙林 《昆明医科大学学报》 2026年第2期68-82,共15页
目的通过心脏磁共振评估基于冠状动脉造影的微循环阻力指数对于冠状动脉微循环障碍的诊断效能,并进一步探究冠状动脉微循环障碍与无症状脑梗死间的相关性。方法选取2021年1月至2024年12月期间就诊于昆明医科大学第二附属医院心血管内科... 目的通过心脏磁共振评估基于冠状动脉造影的微循环阻力指数对于冠状动脉微循环障碍的诊断效能,并进一步探究冠状动脉微循环障碍与无症状脑梗死间的相关性。方法选取2021年1月至2024年12月期间就诊于昆明医科大学第二附属医院心血管内科的患者231例。通过FlashAngio系统对冠状动脉造影图像左前降支血管进行分析得出caIMR值,以25为界限分为冠状动脉微循环正常组(caIMR<25,n=126)和冠状动脉微循环障碍组(caIMR≥25,n=105)。收集所有患者的一般临床资料、实验室指标(血常规、生化全套、糖化血红蛋白)、颅脑CT/MRI结果、心肌微循环磁共振灌注参数(达峰时间(tpeak)、相对峰值信号强度(RSIpeak)、最大上升斜率(Slopemax))、经胸超声心动图常规参数。结果(1)50例同时完善CMR和caIMR的患者,caIMR≥25组左前降支支配区域出现了不同程度的tpeak延长,RSIpeak和Slopemax降低,表明caIMR≥25组存在冠状动脉微循环障碍。进行Cohen's Kappa检验一致性分析,Kappa值0.839(P<0.05),表明caIMR对于CMD的识别具有较高的准确度和评价效果;(2)127例糖尿病患者按照糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为血糖控制良好组(4%≤HbA1c<6%)、血糖控制不佳组(6%≤HbA1c<8%)、血糖控制差组(HbA1c≥8%)。40例血糖控制良好组、59例血糖控制不佳组及28例血糖控制差组患者对比,血糖控制不佳组和血糖控制差组caIMR值中位数均高于血糖控制良好组(P<0.05),且血糖控制不佳组caIMR中位数24.60接近于诊断冠状动脉微循环障碍的caIMR分界值25,血糖控制差组caIMR中位数32.15远高于分界值25;(3)在冠状动脉微循环障碍组中发现很多患者同时存在无症状脑梗死,而在冠状动脉微循环正常组患者中则较少,差异具有统计学意义(P<0.05)。进一步进行Phi系数相关性分析,Phi系数0.562,差异具有统计学意义(P<0.001)。提示冠状动脉微循环障碍与无症状脑梗死之间存在相关性。结论caIMR对于冠状动脉微循环功能障碍的识别具有较高准确度,且与心脏磁共振的评估效能一致性较高,而在冠状动脉微循环障碍的患者中发现大多同时存在无症状脑梗死,说明心脑微血管两者之间的病变发展可能存在相关性。 展开更多
关键词 caIMR 心脏磁共振 冠状动脉微循环障碍 无症状脑梗死
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经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果
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作者 程应华 夏海冬 +1 位作者 马志刚 倪晓辉 《交通医学》 2026年第1期24-26,共3页
目的:探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性脊柱骨折患者的临床效果。方法:老年骨质疏松性脊柱骨折患者120例根据治疗方式不同分为观察组63例和对照组57例。观察组采用PKP,对照组采用保守治疗。比... 目的:探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性脊柱骨折患者的临床效果。方法:老年骨质疏松性脊柱骨折患者120例根据治疗方式不同分为观察组63例和对照组57例。观察组采用PKP,对照组采用保守治疗。比较两组患者椎体形态恢复情况、腰椎功能、疼痛程度及并发症发生情况。结果:治疗后1个月,观察组伤缘后凸角[(9.31±1.25)°vs(15.88±2.09)°]、Cobb’s角[(10.87±1.32)°vs(17.65±1.07)°]低于对照组,伤缘后缘高度比[(82.56±5.12)%vs(69.76±7.53)%]及伤缘前椎高度比[(86.51±5.30)%vs(79.24±5.88)%]高于对照组(均P<0.001)。观察组治疗后Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分(18.44±1.32)分,低于对照组的(25.02±2.33)分(P<0.001)。观察组治疗后3个月及6个月的数字评分法(number rating scales,NRS)疼痛评分分别为(2.66±0.31)分、(1.32±0.20)分,低于对照组的(4.38±0.52)分和(3.55±0.47)分(均P<0.001)。观察组并发症发生率3.17%,低于对照组的17.57%(P<0.05)。结论:经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折患者具有较好的临床效果,能有效恢复脊椎形态和功能,缓解患者疼痛,降低并发症发生。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性脊柱骨折 老年人 伤缘后凸角 伤缘后缘高度比 伤缘前椎高度比 功能障碍指数
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术前CRP、ALB、CAR水平对胸腰椎压缩性骨折术后感染的预测价值
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作者 张斐斐 《中国民康医学》 2026年第2期133-135,共3页
目的:观察术前C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)水平对胸腰椎压缩性骨折术后感染的预测价值。方法:回顾性分析2021年3月至2024年3月该院收治的400例胸腰椎压缩性骨折手术患者的临床资料,按术后是否发生感染将... 目的:观察术前C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)水平对胸腰椎压缩性骨折术后感染的预测价值。方法:回顾性分析2021年3月至2024年3月该院收治的400例胸腰椎压缩性骨折手术患者的临床资料,按术后是否发生感染将其分为感染组(n=30)和未感染组(n=370)。比较两组术前血清CRP、ALB、CAR水平;采用点二列相关分析,分析术前CRP、ALB、CAR水平与胸腰椎压缩性骨折患者术后感染的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析术前CRP、ALB、CAR水平对胸腰椎压缩性骨折术后感染的预测价值。结果:术前,感染组CRP、CAR水平均高于未感染组,ALB水平低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。点二列相关分析结果显示,术前CRP、CAR水平与胸腰椎压缩性骨折术后感染呈正相关(r>0,P<0.05);术前ALB水平与胸腰椎压缩性骨折术后感染呈负相关(r<0,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,术前CAR水平对胸腰椎压缩性骨折术后感染的预测价值(曲线下面积=0.965)高于术前CRP、ALB水平的预测价值(曲线下面积=0.895、0.846)。结论:术前CAR水平对胸腰椎压缩性骨折术后感染的预测价值高于术前CRP、ALB水平的预测价值。 展开更多
关键词 胸腰椎压缩性骨折 C反应蛋白 白蛋白 C反应蛋白与白蛋白比值 术后感染 预测
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经皮椎体成形术结合痛点封闭术治疗骨质疏松性椎体骨折伴筋膜炎的疗效
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作者 尤瑞金 杨德育 王月娥 《颈腰痛杂志》 2026年第1期66-70,共5页
目的 研究经皮椎体成形术结合痛点封闭术治疗骨质疏松性椎体骨折伴筋膜炎的疗效。方法 2017年7月至2020年3月解放军第910医院骨科收治骨质疏松性椎体骨折伴筋膜炎患者87例,采用计算机生成的随机数字表法将患者进行分组,分别采用经皮椎... 目的 研究经皮椎体成形术结合痛点封闭术治疗骨质疏松性椎体骨折伴筋膜炎的疗效。方法 2017年7月至2020年3月解放军第910医院骨科收治骨质疏松性椎体骨折伴筋膜炎患者87例,采用计算机生成的随机数字表法将患者进行分组,分别采用经皮椎体成形术(PVP)结合痛点封闭术治疗及PVP治疗。根据患者有无接受痛点封闭术,将其分为封闭组及对照组。对所有患者进行随访。记录患者手术时间、骨水泥渗漏率,于术前、术后1 d、术后6个月及末次随访,进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 封闭组:手术时间33~60 min,平均(42.5±7.82)min。术后随访12~44个月,平均(17.39±6.32)个月。12例发生渗漏,术后疼痛症状均较术前缓解。对照组:手术时间28~63 min,平均(39.61±8.58)min。术后随访12~38个月,平均(19.39±5.49)个月。10例发生渗漏,术后疼痛症状均较术前缓解。两组均无严重并发症发生。两组间在随访时间、手术时间、骨水泥渗漏率差异无统计学意义。封闭组术后第1天、6个月及末次随访时VAS评分高于对照组,差异有统计学意义。结论 经皮椎体成形术结合痛点封闭术治疗骨质疏松性椎体骨折伴筋膜炎具有理想的治疗效果,在骨质疏松性椎体骨折的治疗中,应重视筋膜炎导致的疼痛。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体成形术 筋膜炎 脊柱骨折 骨水泥 痛点封闭
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复元活血汤加减对接受肌间隙入路复位固定术治疗胸腰椎骨折患者恢复的影响
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作者 张志乾 李磊 +1 位作者 安永博 逯自强 《河南医学研究》 2026年第5期902-906,共5页
目的探讨复元活血汤加减对接受肌间隙入路复位固定术治疗胸腰椎骨折患者恢复的影响。方法采用回顾性研究,采集2021年7月至2023年7月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区脊柱外二科接受肌间隙入路复位固定术治疗的45例胸腰椎骨... 目的探讨复元活血汤加减对接受肌间隙入路复位固定术治疗胸腰椎骨折患者恢复的影响。方法采用回顾性研究,采集2021年7月至2023年7月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区脊柱外二科接受肌间隙入路复位固定术治疗的45例胸腰椎骨折患者病历资料,纳入对照组;采集医院同期接受肌间隙入路复位固定术治疗且术后给予复元活血汤辅助治疗的45例胸腰椎骨折患者病历资料,纳入观察组,全部患者临床资料均保存完整。查阅患者资料,比较两组治疗效果、骨恢复指标、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、脊椎疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]以及并发症情况。结果术后3个月,观察组与对照组的治疗总有效率分别为95.56%、82.22%,观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3个月的骨密度及椎体前缘高度比均升高,Cobb角、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分均下降,且观察组骨密度、椎体前缘高度较对照组高,ODI、VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后各时点,两组的VAS评分均下降,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);各时点组内VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腰椎骨折患者采用复元活血汤辅助肌间隙入路复位固定术可以促进术后康复,提高骨恢复速度,降低炎症反应,缓解脊柱疼痛。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 肌间隙入路复位固定术 复元活血汤 骨恢复 脊柱疼痛
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血清t-PINP/β-CTX比值对OVCF患者术后骨折延迟愈合的预测作用
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作者 张根生 张娟 +2 位作者 郑琎喆 刘杨洋 张波 《中南医学科学杂志》 2026年第1期59-62,共4页
目的探讨总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(t-PINP)/Ⅰ型胶原羧基端肽B特殊序列(β-CTX)比值对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后骨折延迟愈合的预测作用。方法选择OVCF患者106例,根据愈合情况分为愈合组70例与延迟组36例,比较两组血清t-P... 目的探讨总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(t-PINP)/Ⅰ型胶原羧基端肽B特殊序列(β-CTX)比值对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后骨折延迟愈合的预测作用。方法选择OVCF患者106例,根据愈合情况分为愈合组70例与延迟组36例,比较两组血清t-PINP、β-CTX及t-PINP/β-CTX水平。采用多因素Logistic回归分析影响骨折延迟愈合的因素。采用ROC曲线分析t-PINP/β-CTX对骨折延迟愈合的预测价值。结果延迟组年龄、Cobb角高于愈合组,骨密度低于愈合组(P<0.05)。延迟组血清t-PINP高于愈合组,β-CTX低于愈合组,t-PINP/β-CTX高于愈合组(P<0.05)。年龄、骨密度、t-PINP/β-CTX是OVCF患者术后骨折延迟愈合的影响因素(P<0.001)。t-PINP/β-CTX对OVCF患者术后骨折延迟愈合的诊断效能高于t-PINP、β-CTX(P<0.001)。结论t-PINP/β-CTX是OVCF患者术后骨折延迟愈合的影响因素,t-PINP/β-CTX越高发生骨折延迟愈合的风险越高,临床可根据t-PINP/β-CTX判断其风险并制定相关治疗策略。 展开更多
关键词 t-PINP β-CTX OVCF 骨折延迟愈合 预测价值
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