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钢板联合Nice结内固定治疗锁骨中段骨折
1
作者 卢懿明 杨阳 +1 位作者 潘胜红 曾参军 《临床骨科杂志》 2026年第1期63-66,共4页
目的探讨钢板联合Nice结内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法将84例锁骨中段骨折患者按照是否联合Nice结固定分为对照组(采用钢板内固定治疗,42例)和观察组(采用钢板联合Nice结内固定治疗,42例)。比较两组围手术期指标、骨折愈合时间、... 目的探讨钢板联合Nice结内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法将84例锁骨中段骨折患者按照是否联合Nice结固定分为对照组(采用钢板内固定治疗,42例)和观察组(采用钢板联合Nice结内固定治疗,42例)。比较两组围手术期指标、骨折愈合时间、肩关节活动度、疼痛VAS评分、并发症发生情况,采用Constant-Murley评分评价肩关节功能。结果患者均获得随访,时间12~15(13.16±0.32)个月。切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间观察组均短(少)于对照组(P<0.05)。术后12个月肩关节外旋、内旋、外展上举、前屈上举活动度观察组均大于对照组(P<0.05)。术后6、12个月疼痛VAS评分及Constant-Murley评分观察组均优于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论钢板联合Nice结内固定治疗锁骨中段骨折,具有缩短手术时间、减少术中出血量、减轻患者疼痛、改善肩关节功能、促进骨折愈合的优势,疗效满意。 展开更多
关键词 锁骨中段骨折 Nice结 锁定钢板 内固定
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肋骨骨折,避开康复弯路
2
作者 刘鹏 《漫科学》 2026年第2期58-59,共2页
搬重东西时突然胸口“咔嚓”一声,剧烈胸部疼痛;雨天滑倒后深呼吸、咳嗽都不敢用力;家中老人剧烈咳嗽后胸口持续隐痛,这些可能是肋骨骨折。
关键词 雨天滑倒 深呼吸 剧烈疼痛 肋骨骨折 搬重东西
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西藏地区646例肋骨骨折流行病学研究
3
作者 李季 尼平 《基层医学论坛》 2026年第6期151-153,共3页
目的研究高原地区肋骨骨折患者的流行病学特征及临床特点,为进一步提高肋骨骨折的诊疗服务提供依据。方法回顾性收集2022年1月—2024年12月于西藏自治区人民医院就诊的646例肋骨骨折患者的临床资料,分析其流行病学特征,如季节分布、时... 目的研究高原地区肋骨骨折患者的流行病学特征及临床特点,为进一步提高肋骨骨折的诊疗服务提供依据。方法回顾性收集2022年1月—2024年12月于西藏自治区人民医院就诊的646例肋骨骨折患者的临床资料,分析其流行病学特征,如季节分布、时间分布、致伤原因、受伤部位及并发症等。结果646例肋骨骨折患者中以男性为主,年龄以41~60岁组占比最高,其次为20~40岁组,<20岁组占比最低;夏秋季入院人数最多,冬季最少;一天中以13:00—17:59为就诊高峰时段;患者致伤原因主要为坠落伤,其次为道路交通伤,两者发生率每年均呈递增趋势。结论高原地区肋骨骨折男性多见,41~60岁人群发生率最高,致伤原因以坠落伤和道路交通伤为主。 展开更多
关键词 高原地区 肋骨骨折 流行病学
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胸腔镜下切开复位内固定术在多发肋骨骨折合并血气胸患者中的应用效果
4
作者 林勇龙 王耿杰 +2 位作者 马良赟 廖泽飞 洪环谅 《西部医学》 2026年第2期264-268,273,共6页
目的探讨胸腔镜辅助下肋骨切开复位内固定术与开放内固定在多发肋骨骨折(MRF)合并血气胸患者中的应用效果。方法纳入本院2020年5月-2023年5月收治的103例MRF合并血气胸患者的临床资料,根据手术治疗方式分为腔镜组(n=57)和开放组(n=46)... 目的探讨胸腔镜辅助下肋骨切开复位内固定术与开放内固定在多发肋骨骨折(MRF)合并血气胸患者中的应用效果。方法纳入本院2020年5月-2023年5月收治的103例MRF合并血气胸患者的临床资料,根据手术治疗方式分为腔镜组(n=57)和开放组(n=46)。收集两组患者临床资料,比较两组患者围术期指标、术后第1、3、7天疼痛情况,术前和术后1个月肺功能指标变化情况,术后3个月骨折愈合情况以及术后3个月内患者并发症发生情况。结果腔镜组围术期指标均优于开放组(P<0.05);腔镜组视觉模拟评分法(VAS)评分低于开放组(P<0.05);术后1个月,两组肺功能指标均升高,且腔镜组高于开放组(P<0.05);手术3个月后,腔镜组骨折愈合无效率为7.02%,明显低于开放组的21.74%(P<0.05);术后3个月内腔镜组并发症总发生率为10.53%,明显低于开放组的30.43%(P<0.05)。结论胸腔镜辅助下肋骨切开复位内固定术较开放内固定术在MRF合并血气胸患者中的应用效果更好,患者损伤更小、手术效率更高,且更有利于减轻患者疼痛症状、改善患者肺功能、提升患者术后短期治疗效果和预后。 展开更多
关键词 胸腔镜下切开复位内固定术 多发肋骨骨折 血气胸 疗效 预后
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胸锁关节特制钢板的研制及生物力学测试
5
作者 孙远林 阳运康 《实用骨科杂志》 2026年第2期123-128,共6页
目的研发专门用于胸锁关节骨折脱位的解剖锁定钢板,并验证该钢板治疗胸锁关节骨折脱位的优势。方法(1)设计和制作胸锁关节特制钢板,由胸骨柄板部、锁骨端板部和胸锁关节板部构成:胸骨柄板部呈钩状,可贴合胸骨柄前后及胸骨切迹;锁骨端接... 目的研发专门用于胸锁关节骨折脱位的解剖锁定钢板,并验证该钢板治疗胸锁关节骨折脱位的优势。方法(1)设计和制作胸锁关节特制钢板,由胸骨柄板部、锁骨端板部和胸锁关节板部构成:胸骨柄板部呈钩状,可贴合胸骨柄前后及胸骨切迹;锁骨端接骨板呈平板形,适用于与锁骨近端上方前方骨骼表面紧密接触;胸锁关节板部连接胸骨柄板与同侧锁骨板。锁骨端板部长度可根据实际需求加长,生产材料采用钛合金。(2)选取10具尸体的20个胸锁关节制备成全脱位模型标本。随机分为两组各10个标本:实验组采用胸锁关节特制钢板固定,对照组采用桡骨远端斜“T”型锁定钢板固定。对两组标本进行包埋固定后,使用万能力学试验机模拟受伤机制,依次进行压缩、扭转和抗拔出实验。结果在0~25 N载荷下,两组标本的成角随载荷增加呈线性增大,实验组抗压缩变形性能优于对照组(P<0.05)。在0°~10°扭角下,两组标本的扭矩随扭角增加呈线性增大,实验组抗扭转变形能力更强(P<0.05)。两组最大抗拔出力比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组固定强度更高。结论本课题研发的胸锁关节特制钢板,其结构设计与胸锁关节生物力学特性高度契合,可提供稳定的力学支撑,且操作简便。未来将开展临床研究进一步验证其疗效。 展开更多
关键词 胸锁关节 骨折脱位 解剖锁定钢板 生物力学
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血清CTRP4、PAI-1与多发肋骨骨折患者术后发生深静脉血栓的关系
6
作者 乔珍 石晓明 +4 位作者 朱军平 郭英 董卉 张军笑 蔡志敏 《保健医学研究与实践》 2026年第1期92-98,共7页
目的探讨血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白4(CTRP4)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)与多发肋骨骨折患者术后发生深静脉血栓(DVT)的关系,以期为临床决策的制定提供参考。方法选取2022年3月—2025年4月河北某医院收治的122例多发肋骨骨折患者... 目的探讨血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白4(CTRP4)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)与多发肋骨骨折患者术后发生深静脉血栓(DVT)的关系,以期为临床决策的制定提供参考。方法选取2022年3月—2025年4月河北某医院收治的122例多发肋骨骨折患者作为研究对象,根据术后7 d是否发生DVT将其分为DVT组(n=37)和非DVT组(n=85)。采用酶联免疫吸附试验检测研究对象术前及术后24 h内血清CTRP4、PAI-1水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CTRP4、PAI-1对多发肋骨骨折患者术后发生DVT的预测价值;采用单因素分析及多因素logistic逐步回归分析多发肋骨骨折患者术后发生DVT的影响因素。结果DVT组和非DVT组患者术前血清CTRP4、PAI-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);DVT组患者术后血清CTRP4、PAI-1水平均高于非DVT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,术后血清CTRP4、PAI-1单独预测及联合预测多发肋骨骨折患者术后发生DVT的曲线下面积(AUC)分别为0.792(95%CI:0.742~0.837)、0.820(95%CI:0.775~0.865)、0.903(95%CI:0.858~0.953),血清CTRP4、PAI-1联合预测多发肋骨骨折患者术后发生DVT的AUC高于单一指标预测(Z=11.207、9.794,P<0.001)。DVT组患者合并糖尿病占比、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)水平高于非DVT组,手术时间长于非DVT组,部分凝血活酶时间短于非DVT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic逐步回归分析结果显示:合并糖尿病(OR=2.136,95%CI:1.208~3.779)、D-二聚体升高(OR=2.010,95%CI:1.108~3.647)、FIB升高(OR=2.497,95%CI:1.425~4.373)、CTRP4≥11.45μg/L(OR=2.951,95%CI:1.742~4.999)、PAI-1≥98.48μg/L(OR=3.177,95%CI:1.853~5.447)是多发肋骨骨折患者术后发生DVT的独立危险因素(P<0.05)。结论血清CTRP4、PAI-1升高与多发肋骨骨折患者术后发生DVT有关,二者联合对预测多发肋骨骨折患者术后发生DVT具有较好的临床价值。 展开更多
关键词 C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白4 纤溶酶原激活抑制物-1 多发肋骨骨折 深静脉血栓
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血清NETs、CCL3联合检测对多发肋骨骨折患者术后发生深静脉血栓的预测价值 被引量：2
7
作者 李鹏飞 王伟 +1 位作者 张军朝 尚娜 《国际检验医学杂志》 2025年第5期629-632,共4页
目的探讨血清中性粒细胞外诱捕网(NETs)、趋化因子配体3(CCL3)联合检测对多发肋骨骨折(MRF)患者术后发生深静脉血栓(DVT)的预测价值。方法选取2020年3月至2023年2月于该院就诊的112例MRF患者,以及同期体检的112例体检健康者作为研究对... 目的探讨血清中性粒细胞外诱捕网(NETs)、趋化因子配体3(CCL3)联合检测对多发肋骨骨折(MRF)患者术后发生深静脉血栓(DVT)的预测价值。方法选取2020年3月至2023年2月于该院就诊的112例MRF患者,以及同期体检的112例体检健康者作为研究对象。根据多普勒超声诊断结果将MRF患者进一步分为无DVT组(78例)和DVT组(34例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清NETs、CCL3水平;采用Pearson相关进行相关性分析,多因素Logistic回归进行影响因素分析,受试者工作特征(ROC)曲线进行预测价值分析。结果DVT组NETs和CCL3水平均较术前明显升高(P<0.05);与术后无DVT组比较,DVT组NETs和CCL3水平均明显升高(P<0.05);相关性分析结果显示,血清NETs水平与CCL3呈正相关(r=0.406,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,与糖尿病(OR=1.649,95%CI 1.051~2.588)、手术时间(OR=2.137,95%CI 1.178~3.878)、NETs(OR=1.603,95%CI 1.094~2.349)和CCL3(OR=1.797,95%CI 1.207~2.675)均是MRF患者术后发生DVT的危险因素(P<0.05);血清NETs、CCL3水平联合预测MRF患者术后发生DVT的曲线下面积(AUC)为0.934,灵敏度为91.18%,二者联合预测优于单独预测(Z=2.241、2.094,P=0.025、0.036)。结论MRF术后DVT患者血清NETs和CCL3水平均升高,二者血清水平联合检测对MRF患者术后发生DVT的预测价值较高。 展开更多
关键词 中性粒细胞外诱捕网 趋化因子配体3 多发肋骨骨折 深静脉血栓
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3D打印辅助后路椎弓根钉棒内固定术对胸腰椎骨折的疗效及椎间盘损伤的影响 被引量：1
8
作者 陈展鹏 胡奕山 +3 位作者 刘伟军 林棉龙 林创鑫 林本丹 《颈腰痛杂志》 2025年第5期853-860,共8页
目的探究3D打印辅助后路椎弓根钉棒内固定术在胸腰椎骨折的治疗效果及对椎间盘损伤的影响。方法选择2021年3月至2024年3月于汕头市中心医院脊柱外科接受后路椎弓根钉棒内固定术治疗的胸腰椎骨折患者102例作为研究对象,对照组接受常规影... 目的探究3D打印辅助后路椎弓根钉棒内固定术在胸腰椎骨折的治疗效果及对椎间盘损伤的影响。方法选择2021年3月至2024年3月于汕头市中心医院脊柱外科接受后路椎弓根钉棒内固定术治疗的胸腰椎骨折患者102例作为研究对象,对照组接受常规影像学检查辅助经后路椎弓根钉棒内固定,观察组接受3D打印辅助经后路椎弓根钉棒内固定,比较两组在椎间盘影像学及手术效果方面的差异。结果观察组手术时间、术中X线暴露次数、出血量及引流量均低于对照组(P<0.001)。两组术后日本骨科协会(JOA)评分升高,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)降低,且随时间改善(P<0.001)。观察组患椎高度增加,矢状面后凸Cobb角减小,且椎间盘退变患者数量少于对照组(P<0.05)。术后椎间盘影像学参数与退变相关(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率较低[相对危险度(RR)<1,P<0.05]。结论3D打印辅助后路椎弓根钉棒内固定术可缩短手术时间,减少出血,提高疗效,改善腰椎功能,降低椎间盘退变风险。 展开更多
关键词 3D打印辅助 后路椎弓根钉棒内固定术 胸腰椎骨折 椎间盘损伤 椎间盘影像学 疗效
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肋骨骨折CT影像生成的潜空间扩散模型研究
9
作者 刘艳芳 茅蛟泽 +2 位作者 吴明杰 刘北北 陈良 《浙江医学》 2025年第11期1204-1209,共6页
目的评估潜空间扩散模型(LDM)在肋骨骨折CT影像数据增强中的有效性,以提升数据多样性并提高临床诊断准确率。方法回顾性分析2023年1月至2024年12月宁波市医疗中心李惠利医院150例肋骨骨折患者的胸部CT影像资料。首先采用影像处理软件对... 目的评估潜空间扩散模型(LDM)在肋骨骨折CT影像数据增强中的有效性,以提升数据多样性并提高临床诊断准确率。方法回顾性分析2023年1月至2024年12月宁波市医疗中心李惠利医院150例肋骨骨折患者的胸部CT影像资料。首先采用影像处理软件对肋骨骨折区域进行精细化标注,继而运用LDM结合肋骨区域掩膜生成合成型肋骨骨折影像。通过初始距离(IS)、弗雷歇初始距离(FID)评估生成影像真实性,采用Dice相似性系数(DSC)验证其空间逻辑性,并基于增强数据集训练深度学习诊断模型以验证效能提升效果。结果LDM生成的合成CT影像符合真实性和逻辑性,其IS为1.022,FID为134.677,DSC为0.89,与原始影像具有良好一致性。结论基于LDM合成的肋骨骨折CT影像具有较高的生成质量与空间逻辑性,该方法具有较好的临床应用前景。 展开更多
关键词 潜空间扩散模型 深度学习 肋骨骨折 图像编码器 图像生成
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老年多发肋骨骨折病人并发急性呼吸窘迫综合征的影响因素分析
10
作者 贺泽虎 郭晖 《安徽医药》 2026年第3期590-593,共4页
目的探究老年多发肋骨骨折病人并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影响因素。方法回顾性选取贵州医科大学附属医院及贵州医科大学附属金阳医院2020年4月至2023年4月收治的236例老年多发肋骨骨折病人,依据是否发生ARDS将病人分为ARDS组(30例... 目的探究老年多发肋骨骨折病人并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影响因素。方法回顾性选取贵州医科大学附属医院及贵州医科大学附属金阳医院2020年4月至2023年4月收治的236例老年多发肋骨骨折病人,依据是否发生ARDS将病人分为ARDS组(30例)、非ARDS组(206例)。收集病人性别、年龄、受伤机制、住院时间、高血压史、糖尿病史、吸烟史、血红蛋白计数、血清白蛋白、凝血酶原时间、是否行肋骨骨折内固定术(SSRF)等数据进行统计学分析,将单因素分析结果中P<0.05的因素作为自变量,是否发生ARDS作为因变量进行非条件二元logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,两组在性别、年龄、损伤机制、吸烟史、高血压史、糖尿病史、SSRF比较差异无统计学意义(P>0.05);非ARDS组与ARDS组血红蛋白计数<90 g/L[4.4%(9/206)比26.7%(8/30)]、血小板计数异常(>300个/升或<100个/升)[7.8%(16/206)比30.0%(9/30)]、凝血酶原时间>14.5 s[11.2%(23/206)比46.7%(14/30)]、血清白蛋白<35 g/L[40.8%(84/206)比76.7%(23/30)]比较差异有统计学意义(P<0.05);回归分析结果显示:凝血酶原时间延长[P<0.001,OR=5.97,95%CI:(2.38,15.03)]、血清白蛋白水平下降[P=0.012,OR=3.50,95%CI:(1.32,9.32)]是发生ARDS的影响因素。结论凝血酶原时间延长、血清白蛋白水平下降的老年多发肋骨骨折病人应警惕ARDS的发生,临床工作中做到积极预防、早期识别、及时纠正。 展开更多
关键词 肋骨骨折 急性呼吸窘迫综合征 胸部创伤 凝血酶原 血清白蛋白 老年人
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尼斯结辅助复位钢板固定治疗锁骨中段粉碎性骨折
11
作者 郭良瑞 徐金峰 《临床骨科杂志》 2025年第2期220-223,共4页
目的探讨尼斯结辅助复位钢板固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效。方法采用尼斯结辅助复位钢板固定治疗33例锁骨中段粉碎性骨折患者。记录手术时间、骨折复位质量、术后并发症发生情况、骨折愈合时间。采用Neer评分评价肩关节功能。结果... 目的探讨尼斯结辅助复位钢板固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效。方法采用尼斯结辅助复位钢板固定治疗33例锁骨中段粉碎性骨折患者。记录手术时间、骨折复位质量、术后并发症发生情况、骨折愈合时间。采用Neer评分评价肩关节功能。结果患者均获得随访,时间6~13(8.8±1.7)个月。手术时间33~100(56.5±14.6)min。骨折均解剖复位或近解剖复位。术后无骨折复位丢失及内固定松动、断裂等并发症发生。骨折均愈合,时间3~5个月。末次随访时,采用Neer评分评价肩关节功能:优27例,良4例,可2例,优良率93.94%。结论尼斯结辅助复位钢板固定治疗锁骨中段粉碎性骨折,复位及固定强度满意,并发症发生率低,有利于骨折愈合与肩关节功能恢复。 展开更多
关键词 尼斯结 锁骨中段粉碎性骨折 钢板固定
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查体信息备注联合人工智能在肋骨骨折CT诊断中的应用 被引量：2
12
作者 敖平 张玉霖 +1 位作者 朱丽 修志刚 《局解手术学杂志》 2025年第1期41-44,共4页
目的 探讨查体信息备注联合人工智能(AI)辅助诊断在肋骨骨折CT诊断中的应用价值。方法 收集100例备注有查体信息的胸部外伤行肋骨CT检查患者的临床资料,由放射科2名不同年资医师分别用4种方法[医师独立诊断(A组)、医师结合查体信息备注... 目的 探讨查体信息备注联合人工智能(AI)辅助诊断在肋骨骨折CT诊断中的应用价值。方法 收集100例备注有查体信息的胸部外伤行肋骨CT检查患者的临床资料,由放射科2名不同年资医师分别用4种方法[医师独立诊断(A组)、医师结合查体信息备注诊断(B组)、医师在AI辅助下诊断(C组)、医师在AI辅助下结合查体信息备注诊断(D组)]对图像进行分析,比较2名医师使用不同方法对肋骨骨折的诊断效能及诊断用时。结果 2名不同年资放射科医师对肋骨骨折诊断敏感度A组低于B、C、D组(P<0.05),但B、C、D组肋骨骨折诊断敏感度组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);住院医师A组诊断敏感度低于主治医师(P<0.05),2名医师其余组间肋骨骨折诊断敏感度两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2名医师对肋骨骨折假阳性率组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2名医师各组间诊断用时比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中A组诊断用时最长,C组用时最短。结论 医师在AI辅助下结合查体信息备注能明显提高肋骨骨折的诊断敏感度,缩短诊断时间,从而提高工作效率。 展开更多
关键词 肋骨骨折 多层螺旋CT 人工智能 查体信息备注 诊断
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活血复元胶囊联合地舒单抗治疗绝经后骨质疏松性肋骨骨折的临床效果 被引量：1
13
作者 杨盼盼 胡俊 +4 位作者 张斌 叶小青 谈荣珍 朱莹 袁忠 《中国医学创新》 2025年第11期21-25,共5页
目的:探讨绝经后骨质疏松性肋骨骨折患者采取活血复元胶囊联合地舒单抗治疗的效果。方法:随机将2022年1月—2023年5月南昌市洪都中医院收治的180例绝经后骨质疏松性肋骨骨折患者分为三组,各60例,对照组1采取活血复元胶囊治疗,对照组2采... 目的:探讨绝经后骨质疏松性肋骨骨折患者采取活血复元胶囊联合地舒单抗治疗的效果。方法:随机将2022年1月—2023年5月南昌市洪都中医院收治的180例绝经后骨质疏松性肋骨骨折患者分为三组,各60例,对照组1采取活血复元胶囊治疗,对照组2采取地舒单抗治疗,观察组采取活血复元胶囊联合地舒单抗治疗,三组均治疗1年。比较三组疼痛程度、临床指标、骨密度、骨质疏松四项及影像学检查情况。结果:观察组治疗6、9、12、15 d的视觉模拟评分法(VAS)评分均较对照组1、对照组2低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛时间、住院时间均较对照组1、对照组2短,肿痛消失时间较对照组1、对照组2早,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月,三组的股骨颈、腰椎BMD均升高,且观察组均较对照组1、对照组2高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月,三组的β胶原特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)及骨钙素(OST)水平均较治疗前降低,且观察组均较对照组1、对照组2低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3、6、9、12个月,观察组的骨折愈合率均较对照组1、对照组2高,新发骨折率均较对照组1、对照组2低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:绝经后骨质疏松性肋骨骨折患者采取活血复元胶囊联合地舒单抗治疗可缓解疼痛,改善骨密度及骨质疏松四项,促进骨折愈合。 展开更多
关键词 绝经 骨质疏松 肋骨骨折 活血复元胶囊 地舒单抗
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胸腔镜微创手术治疗多发肋骨骨折并连枷胸的临床效果 被引量：5
14
作者 周攀 吴中权 +2 位作者 朱杰 程玲玲 舒圣 《中国骨伤》 2025年第1期47-54,共8页
目的:探讨胸腔镜下镍钛形状记忆合金环抱接骨板微创手术与保留肋骨骨膜内固定术对多发肋骨骨折(multiple rib fractures,MRF)并连枷胸患者的临床效果。方法:对2019年1月至2022年12月采用胸腔镜微创手术和保留肋骨骨膜内固定术治疗的MRF... 目的:探讨胸腔镜下镍钛形状记忆合金环抱接骨板微创手术与保留肋骨骨膜内固定术对多发肋骨骨折(multiple rib fractures,MRF)并连枷胸患者的临床效果。方法:对2019年1月至2022年12月采用胸腔镜微创手术和保留肋骨骨膜内固定术治疗的MRF并连枷胸的患者100例进行回顾性分析,其中男54例,女46例;年龄20~65(38.0±18.0)岁;病程8~21d。根据手术方式不同分为对照组和研究组,各50例。对照组男23例,女27例,年龄(38.35±18.05)岁,使用保留肋骨骨膜内固定术。研究组男31例,女19例,年龄(38.15±17.99)岁,使用胸腔镜下镍钛形状记忆合金环抱接骨板微创内固定术。比较两组手术前后肺功能指标、心电监护指标、疼痛程度、炎性因子水平、并发症、康复指标及疗效。结果:所有患者获得6个月的随访。术后3d,对照组与观察组心率[(102.43±13.74)次/分vs(86.26±8.06)次/分]、呼吸频率[(28.45±3.40)次/分vs(22.05±2.85)次/分]、血氧饱和度[(89.68±3.66)%vs(98.46±4.84)%]、静息痛[(3.5±0.5)分vs(2.6±0.6)分]、运动痛[(3.6±0.5)vs(2.5±0.5)],差异均有统计学意义(P均<0.05);两组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)为[(102.30±17.00)pg·ml^(-1)vs(85.68±21.20)pg·ml^(-1)]、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)为[(33.44±4.85)pg·ml^(-1)vs(18.14±4.28)pg·ml^(-1)]均高于术前,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)为[(75.51±10.54)mg·L^(-1)vs(60.75±9.84)mg·L^(-1)]均低于术前,研究组低于对照组(P<0.05)。术后10d,两组呼气峰值流速[(3.31±0.52)L·S^(-1)vs(5.69±0.74)L·S^(-1)]、用力呼气容积[(1.46±0.29)L vs(2.06±0.38)L]、用力肺活量[(2.68±0.95)L vs(4.26±1.05)L]高于术前,且研究组均高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症6例,低于对照组14例(P<0.05),研究组骨痂形成时间(9.50±1.40)d、骨折愈合时间(72.20±8.32)d,均短于对照组(11.35±2.15)、(93.70±9.90)d(P<0.001)。结论:相较于传统保留肋骨骨膜内固定术,采用胸腔镜下镍钛形状记忆合金环抱接骨板微创内固定治疗的MRF并连枷胸患者的治疗效果更好,原因在于其手术创伤更小,疼痛程度及炎性反应更轻,术后肺部并发症少,肺功能更快更好地康复,从而促进患者康复。 展开更多
关键词 胸腔镜下微创手术 保留肋骨骨膜内固定术 多发肋骨骨折 连枷胸
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胸腔镜辅助经胸内固定与传统开胸手术对多发肋骨骨折患者近远期的疗效比较 被引量：2
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作者 傅景梁 杜祥昆 何荣琦 《川北医学院学报》 2025年第1期37-40,共4页
目的:比较胸腔镜辅助(VATS)经胸内固定与传统开胸手术对多发肋骨骨折患者近远期疗效。方法:对106例多发肋骨骨折患者资料进行回顾性分析,依据手术方式的不同分为传统组(传统开胸手术)和VATS组(VATS经胸内固定术),应用倾向性评分匹配法(... 目的:比较胸腔镜辅助(VATS)经胸内固定与传统开胸手术对多发肋骨骨折患者近远期疗效。方法:对106例多发肋骨骨折患者资料进行回顾性分析,依据手术方式的不同分为传统组(传统开胸手术)和VATS组(VATS经胸内固定术),应用倾向性评分匹配法(卡钳值0.01,1∶1)匹配两组,最终每组各53例。比较两组患者围手术期指标、并发症发生率,术后疼痛程度(VAS)、病情恢复情况、远期疗效。结果:VATS组手术时间、总住院时间等均短于传统组(P<0.05),并发症发生率低于传统组(P<0.05);术后5 d及7 d,两组VAS评分均随时间延长而下降(P<0.05),且VATS组术后1、5、7 d VAS评分均低于传统组(P<0.05);VATS组骨折对位率、切口愈合率、术后效果优良率均高于传统组(P<0.05)。结论:与传统开胸手术相比,VATS经胸内固定手术可准确定位,缩短手术时间,能促进多发肋骨骨折术后恢复,术后并发症较少,远期疗效理想,值得推广应用。 展开更多
关键词 多发肋骨骨折 胸腔镜 传统开胸手术 远期疗效
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骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术后胸腰段椎体力学稳定性与伤椎再骨折的关系 被引量：1
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作者 卓翔 孙君军 +2 位作者 郑波 张俊 李兴军 《颈腰痛杂志》 2025年第5期882-889,共8页
目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)椎体成形术后胸腰段椎体力学稳定性与伤椎再骨折的关系。方法回顾性分析2018年8月至2023年8月于湖北医药学院附属国药东风总医院急症创伤外科收治的112例OVCF患者,根据术后是否再骨折分为未骨折组(... 目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)椎体成形术后胸腰段椎体力学稳定性与伤椎再骨折的关系。方法回顾性分析2018年8月至2023年8月于湖北医药学院附属国药东风总医院急症创伤外科收治的112例OVCF患者,根据术后是否再骨折分为未骨折组(n=78)和再骨折组(n=34),比较两组的临床资料、椎体力学稳定性和疗效,并分析力学稳定性与疗效关系。多因素Logistic回归分析术后再骨折的危险因素,建立风险预测模型并验证。结果两组OVCF患者在骨密度(BMD)、既往椎体骨折史、初次骨折椎体数、椎体高度恢复率、骨水泥体积、骨水泥渗漏、骨水泥周围有积液、术后抗骨质疏松药物治疗、术后3个月及术后6个月椎体前缘高度比、目标椎间隙高度、Cobb角、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)方面的差异有统计学意义(P<0.05)。EmpowerStats分层检验结果显示,未校正任何因素之前,胸腰段椎体力学稳定性与疗效评价指标VAS和ODI评分显著相关(P<0.05)。校正其他因素后,胸腰段椎体力学稳定性与疗效评价指标的关系依然存在(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有既往骨折史、骨水泥渗漏、术后无抗骨质疏松药物治疗、椎体前缘高度比、目标椎间隙高度、Cobb角、术后VAS评分为OVCF患者椎体成形术后伤椎再骨折的风险因素。基于上述结果建立OVCF患者术后伤椎再骨折的风险预测模型,模型的ROC曲线下面积为0.843,95%CI为0.866~0.927,模型的预测价值较高。结论OVCF患者椎体成形术后形成的椎体稳定性情况是术后伤椎再骨折的影响因素,并且椎体稳定性与术后疗效相关,建立的OVCF患者椎体成形术后再发骨折预测模型诊断价值较高,对临床制定干预措施具有指导意义。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 胸腰段锥体力学稳定性 再发骨折 影响因素 预测模型 疗效
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骨质疏松性胸腰椎骨折术后患者康复期恐动症影响因素分析 被引量：1
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作者 祁纯 刘佩 黄鹂 《现代医学》 2025年第8期1284-1290,共7页
目的:分析骨质疏松性胸腰椎骨折术后患者康复期恐动症影响因素及风险预测。方法:回顾性分析2020年1月至2024年1月于我院行手术治疗的156例骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床资料,根据坦帕运动恐惧症量表(TSK)评分将其分为恐动症组(n=51,TS... 目的:分析骨质疏松性胸腰椎骨折术后患者康复期恐动症影响因素及风险预测。方法:回顾性分析2020年1月至2024年1月于我院行手术治疗的156例骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床资料,根据坦帕运动恐惧症量表(TSK)评分将其分为恐动症组(n=51,TSK评分>37分)和非恐动症组(n=105,TSK评分≤37分);采用二元Logistic回归分析影响患者恐动症发生的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测患者恐动症发生的效能。结果:两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、合并慢性病种类、文化程度、婚姻状态、居住状态、医保类型、致伤原因、骨折类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。恐动症组的无家庭照顾者、月收入3000元以下、手术类型为开放手术、骨质疏松程度为重度的比例高于非恐动症组,同时恐动症组的术后疼痛视觉模拟(VAS)评分高于非恐动症组,差异有统计学意义(P<0.05)。无家庭照顾者、家庭月收入3000元以下、开放手术、重度骨质疏松、术后VAS评分高是影响骨质疏松性胸腰椎骨折患者术后康复期恐动症发生的独立危险因素(P<0.05)。家庭照顾者、家庭月收入、手术类型、骨质疏松程度、术后VAS评分、联合预测的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.725、0.715、0.691、0.850、0.706、0.954,敏感度分别为0.765、0.552、0.725、0.412、0.627、0.804,特异度分别为0.686、0.824、0.657、0.905、0.886、0.943,表明联合多指标预测的效能最佳,且敏感度和特异度良好。结论:骨质疏松性胸腰椎骨折术后康复期恐动症的发生与无家庭照顾者、家庭月收入低、开放手术、重度骨质疏松及术后疼痛程度高密切相关,这些因素均为独立危险因素。联合多指标预测模型对术后康复期恐动症的预测效能最佳,可为临床早期识别和干预提供参考依据。 展开更多
关键词 骨质疏松性胸腰椎骨折 术后康复 恐动症 骨折固定术 影响因素 预测效能
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血清可溶性CD40配体、P-选择素联合检测对多发肋骨骨折术后深静脉血栓的预测价值 被引量：1
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作者 于新辉 李森 +1 位作者 郑年鹏 舒健 《微循环学杂志》 2025年第2期51-54,60,共5页
目的:探究血清可溶性CD40配体(sCD40L)、P-选择素(P-selectin)对多发肋骨骨折患者术后发生深静脉血栓(DVT)的预测价值。方法:选取2020年3月-2023年3月于本院就诊的多发肋骨骨折患者106例(研究组),另选取100例同期进行体检的健康者(对照... 目的:探究血清可溶性CD40配体(sCD40L)、P-选择素(P-selectin)对多发肋骨骨折患者术后发生深静脉血栓(DVT)的预测价值。方法:选取2020年3月-2023年3月于本院就诊的多发肋骨骨折患者106例(研究组),另选取100例同期进行体检的健康者(对照组),根据多发肋骨骨折术后7天是否发生DVT将研究组分为合并DVT组(51例)和未合并组(55例),采用Pearson相关性分析合并DVT组血清sCD40L与P-selectin相关性,采用Logistic回归分析多发肋骨骨折患者术后合并DVT的影响因素;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sCD40L、P-selectin对多发肋骨骨折术后并发DVT的预测价值。结果:多发肋骨骨折患者血清sCD40L、P-selectin水平明显高于对照组(P<0.01);合并DVT组与未合并组相比血清sCD40L、P-selectin水平明显升高(P<0.01);合并DVT组患者血清sCD40L与P-selectin水平呈正相关(r=0.392,P=0.004);血清sCD40L、P-selectin(OR值=3.278、4.195)是多发肋骨骨折患者术后发生DVT的危险因素;血清sCD40L、P-selectin及联合预测多发肋骨骨折术后发生DVT的敏感性为80.39%、68.63%、92.16%,特异性为85.45%、90.91%、83.64%,AUC为0.824、0.845、0.933,联合检测的敏感性高、AUC大(P<0.05)。结论:联合检测血清sCD40L、P-selectin对多发肋骨骨折术后发生DVT具有一定预测价值。 展开更多
关键词 可溶性CD40配体 P-选择素 多发肋骨骨折 深静脉血栓
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胸椎骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形术中骨水泥渗漏致邻椎骨折风险的有限元分析 被引量：1
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作者 张高翔 张庆国 《中国医学装备》 2025年第3期29-36,42,共9页
目的:应用有限元分析(FEA)研究胸椎骨质疏松性压缩骨折患者行经皮脊柱后凸成形术(PKP)中,椎体前上方骨水泥渗漏后相邻椎体应力的变化及邻椎骨折的风险。方法:收集2023年5月至2023年9月山东第一医科大学附属山东大学中心医院收治的1例82岁... 目的:应用有限元分析(FEA)研究胸椎骨质疏松性压缩骨折患者行经皮脊柱后凸成形术(PKP)中,椎体前上方骨水泥渗漏后相邻椎体应力的变化及邻椎骨折的风险。方法:收集2023年5月至2023年9月山东第一医科大学附属山东大学中心医院收治的1例82岁女性行两次PKP的胸椎骨质疏松性压缩骨折患者资料。患者2023年5月胸10(T10)椎体骨折,PKP治疗中椎体前上方骨水泥渗漏;2023年9月相邻胸9(T9)椎体发生骨折,且T9椎体前下方MRI信号异常,与骨水泥渗漏位置接近。依据手术前后两次CT图像分别应用Mimics21.0、Geomagic Studio2014和HyperMesh14.0软件共建立3组模型,即术前模型组、术后骨水泥渗漏模型组和术后骨水泥未渗漏模型组。使用MSC.Patran2019和MSC.Nastran2019软件优化3组模型,对比分析直立、前屈、后伸、左右侧屈和左右旋转7个状态下骨折相邻椎体及骨水泥渗漏相关椎体所受应力及其差异。结果:骨水泥固定成形节段的相邻椎体、终板及椎间盘应力均呈现PKP术后骨水泥渗漏模型组高于术后骨水泥未渗漏模型组,且高于PKP术前模型组。PKP术后骨水泥渗漏模型组在椎体T9、T10、T11上的应力增量分别为29.61%~110.81%、7.11%~166.01%、51.49%~123.88%,明显高于术后骨水泥未渗漏模型组,其中T9椎体在前屈、后伸、左右旋转状态下,以及T10椎体在左右旋转和T11椎体在前屈、左侧弯、左右旋转状态下应力增量均为显著。术后骨水泥渗漏模型组对应的相邻终板以及相邻椎间盘的应力增量明显高于术后骨水泥未渗漏模型组,其中T9下终板在直立、前屈、后伸、左右旋转状态下和T10上终板在左侧弯、左右旋转、T10下终板在右旋转、T9~T10椎间盘在前屈、左右旋转以及T10~T11椎间盘在直立、左侧弯、右旋转状态下应力增量更加明显。结论:PKP术中骨水泥前上方渗漏导致相邻椎体生物力学改变,受到的应力发生变化,并可能增加邻椎骨折的风险。临床PKP术中,减少骨水泥渗漏的发生率尤为重要。 展开更多
关键词 胸椎骨质疏松性压缩骨折 经皮穿刺脊柱后凸成形术 骨水泥渗漏 有限元分析
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锁骨骨折不愈合合并内固定物断裂1例 被引量：1
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作者 王重乾 张俊忠 《临床骨科杂志》 2025年第2期201-201,共1页
患者,男,44岁,摔伤致左锁骨粉碎性骨折,于2022年12月13日至山东中医药大学附属医院行左锁骨骨折切开复位植骨内固定术。术中骨折复位良好后用1枚克氏针临时固定,并用爱惜邦缝合线捆绑断端维持复位,将1根桥接钛棒塑形良好后用6枚螺钉、6... 患者,男,44岁,摔伤致左锁骨粉碎性骨折,于2022年12月13日至山东中医药大学附属医院行左锁骨骨折切开复位植骨内固定术。术中骨折复位良好后用1枚克氏针临时固定,并用爱惜邦缝合线捆绑断端维持复位,将1根桥接钛棒塑形良好后用6枚螺钉、6枚固定夹子分别固定骨折端,骨缺损处植入3 g同种异体骨。 展开更多
关键词 锁骨骨折不愈合 内固定物断裂 植骨
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