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个性化3D打印导板引导下胸腰椎手术皮质骨轨迹螺钉置入准确性
1
作者 朱寅 王黎明 +4 位作者 沙卫平 宋锦程 林小龙 曹泽 盛晓磊 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第15期3862-3870,共9页
背景:与传统椎弓根螺钉相比,皮质骨轨迹螺钉通道全程均为皮质骨,具有更牢靠的生物力学优势,然而安全、准确地置入皮质骨轨迹螺钉对脊柱外科医师技术要求较高。理论上在3D打印个性化导板引导下能有效提高一次性置钉的准确度、简化置钉操... 背景:与传统椎弓根螺钉相比,皮质骨轨迹螺钉通道全程均为皮质骨,具有更牢靠的生物力学优势,然而安全、准确地置入皮质骨轨迹螺钉对脊柱外科医师技术要求较高。理论上在3D打印个性化导板引导下能有效提高一次性置钉的准确度、简化置钉操作、提高手术效率,但目前国内外相关报道较少。目的:探讨应用个性化3D打印导板辅助皮质骨轨迹螺钉置入治疗合并骨质疏松胸腰椎骨折的准确性与安全性。方法:选择2020年1月至2024年1月行皮质骨轨迹螺钉内固定的58例合并骨质疏松的胸腰椎(T_(11)-L_(4))骨折患者,共置入348枚螺钉。根据置钉方案分为2组,3D导板组30例行个性化3D打印导板辅助置钉,共置入螺钉180枚;对照组28例行徒手方式置钉,共计置入螺钉168枚。通过比较两组间手术相关指标、置钉情况、伤椎的复位与脊柱后凸畸形矫正情况以及术后疗效等,评估不同置钉方案的效果和适用性。结果与结论:①3D导板组在切口长度、手术时间、置钉时间、术中透视次数、术中出血量、术后引流量以及住院天数方面均显著优于对照组(P<0.05),但是两组的总费用相比差异无显著性意义(P>0.05);②3D导板组的置钉准确率高于对照组,螺钉对上关节突的侵犯率低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);③术后评估结果显示,两组在伤椎前缘高度百分比、Cobb角、目测类比评分以及Oswestry功能障碍指数方面均较术前有所改善,且差异有显著性意义(P<0.05);组间相比,3D导板组的Oswestry功能障碍指数更低,显示出更佳的胸腰椎功能(P<0.05),而在术后伤椎前缘高度百分比、Cobb角及目测类比评分方面,两组之间无显著性差异(P>0.05);④在围术期及随访期间,两组患者均未出现并发症;⑤提示个性化3D打印导板辅助皮质骨轨迹螺钉置入治疗合并骨质疏松的胸腰椎骨折是一种可行的方式,具有微创、高效、精准及安全等优势,可获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 骨质疏松 皮质骨轨迹螺钉 内固定 3D打印导板 置钉准确性
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骨代谢指标评估经皮椎体成形术后再骨折的意义
2
作者 李晓彬 高强 +1 位作者 齐大虎 彭强 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第2期123-128,共6页
[目的]研究骨代谢指标评估骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)行经皮椎体成形(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后再骨折的临床意义。[方法]回顾性分析2021年1月—2024年1月本院行PVP治疗OVC... [目的]研究骨代谢指标评估骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)行经皮椎体成形(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后再骨折的临床意义。[方法]回顾性分析2021年1月—2024年1月本院行PVP治疗OVCF的106例患者。依据随访过程中是否发生再发椎体骨折,将患者分为两组。比较两组骨代谢指标水平,采用逻辑回归模型分析再发椎体骨折的相关因素,建立并验证风险预测模型。[结果]106例患者术后再发椎体骨折24例,发生率为22.6%。再骨折组患者血清PINP[ng/mL,(54.7±16.3)vs(46.1±14.8),P=0.016]、β-CTX[ng/mL,(508.4±29.3)vs(475.7±27.0),P<0.001]、ALP水平[U/L,(91.9±20.1)vs(78.1±18.6),P=0.002]及骨水泥椎间盘渗漏发生率(45.8%vs 24.4%,P=0.042)均显著高于未骨折组,前者的BMD水平[g/cm2,(0.6±0.1)vs(0.7±0.2),P=0.008]和术后口服双膦酸盐药物者占比[例,是/否,(6/18)vs(48/34),P=0.004]均低于未骨折组。逻辑回归分析显示,骨水泥椎间盘渗漏(OR=3.547,P=0.002)、高血清PINP(OR=4.189,P<0.001)以及高β-CTX(OR=3.259,P=0.040)是OVCF术后再发椎体骨折的高危因素,而术后口服双膦酸盐药物(OR=0.483,P<0.001)和高BMD(OR=0.752,P=0.022)是术后再发椎体骨折的保护因素。根据逻辑回归结果建立Nomogram预测模型,ROC分析显示,Nomogram预测模型判断OVCF术后再发椎体骨折的AUC为0.858,敏感度为0.833,特异度为0.683。[结论]骨水泥椎间盘渗漏、术后口服双膦酸盐药物情况、血清PINP、β-CTX及BMD是影响OVCF术后再发椎体骨折的独立影响因素,据此建立的Nomogram对判断术后再发椎体骨折准确性高。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 骨代谢 再发椎体骨折 危险因素
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关节镜辅助下钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折
3
作者 邹澍 吴玲萍 +5 位作者 王超 熊绪 何智灵 刘丽玲 赵岚 李浩 《临床骨科杂志》 2026年第1期105-108,共4页
目的探讨关节镜辅助下钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法采用关节镜辅助下钢板内固定治疗25例胫骨平台后外侧骨折患者。记录术中出血量、手术时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、并发症发生情况、膝关节活动度,采用Rasmusse... 目的探讨关节镜辅助下钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法采用关节镜辅助下钢板内固定治疗25例胫骨平台后外侧骨折患者。记录术中出血量、手术时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、并发症发生情况、膝关节活动度,采用Rasmussen膝关节功能和放射学评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间6~18个月。术中出血量50~100(86.3±37.1)ml,手术时间60~110(91.5±32.6)min。术中未发生神经、血管损伤情况;术后无切口感染、皮肤坏死、骨筋膜室综合征及内固定松动、断裂等并发症发生。骨痂形成时间1~2个月,骨折均愈合,时间4~9个月。末次随访时,膝关节伸直0°~24°(15.6°±6.2°)、屈曲110°~135°(120.0°±5.2°);Rasmussen膝关节功能评分23~29(26.2±3.6)分,Rasmussen膝关节放射学评分14~18(15.7±2.1)分。结论关节镜辅助下钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折,具有显露清楚、易于骨折复位、术中出血量少、并发症少、膝关节功能恢复满意的优点。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 后外侧骨折 关节镜检查 辅助复位 钢板内固定
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一体化撬拨复位内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折
4
作者 沈作佳 毛英萍 +2 位作者 姜岳武 朱慧华 徐广 《临床骨科杂志》 2026年第1期67-70,共4页
目的探讨一体化撬拨复位内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法采用缝线、克氏针及解剖锁定钢板一体化撬拨复位内固定治疗31例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者。记录手术时间、疼痛VAS评分、骨折愈合时间、Constant评分、A... 目的探讨一体化撬拨复位内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法采用缝线、克氏针及解剖锁定钢板一体化撬拨复位内固定治疗31例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者。记录手术时间、疼痛VAS评分、骨折愈合时间、Constant评分、ASES评分及术后并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间12~16(13.9±1.3)个月。手术时间38~64(54.6±6.5)min。术后24 h疼痛VAS评分2~3(2.7±0.4)分。术后1周X线片显示骨折复位及内固定位置良好。骨折均愈合,时间12~16(13.6±1.5)周。术后均未发生切口感染及血管神经损伤、内固定松动及断裂、螺钉明显退钉等并发症。末次随访时,Constant评分81~96(87.3±7.5)分,ASES评分83~95(86.4±6.9)分。结论一体化撬拨复位内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折能降低手术难度,缩短手术时间,且不增加术中血管神经损伤风险。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 复位内固定 克氏针 缝线 骨质疏松
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经皮椎体成形术治疗无神经症状的Ⅲ期Kummell病
5
作者 王林杰 赵武斌 +3 位作者 王林飞 刘阳 曹飞 高延征 《临床骨科杂志》 2026年第1期22-25,共4页
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗无神经症状的Ⅲ期Kummell病的疗效。方法采用PVP治疗20例Ⅲ期Kummell病患者。记录手术时间、伤椎前缘高度比、伤椎后凸Cobb角、疼痛VAS评分、ODI及并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间12~30(15.50&... 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗无神经症状的Ⅲ期Kummell病的疗效。方法采用PVP治疗20例Ⅲ期Kummell病患者。记录手术时间、伤椎前缘高度比、伤椎后凸Cobb角、疼痛VAS评分、ODI及并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间12~30(15.50±4.73)个月。手术时间40~225(96.10±52.68)min,术中出血量2~12(5.30±3.44)ml,住院时间2~17(7.70±3.72)d。伤椎前缘高度比、伤椎后凸Cobb角、疼痛VAS评分、ODI术后1 d及末次随访时均较术前改善(P<0.05)。伤椎前缘高度比末次随访时低于术后1 d(P<0.05),伤椎后凸Cobb角末次随访时高于术后1 d(P<0.05)。术后均未发生脊髓神经损伤、切口感染等并发症,1例骨水泥渗漏至椎间隙。结论PVP治疗无神经症状的Ⅲ期Kummell病手术时间短、术中出血量少、住院时间短,能在脊柱后凸矫正、疼痛缓解、功能恢复、椎体高度恢复等方面获得令人满意的效果。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 压缩骨折 Kummell病
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提按复位法联合压纸垫小夹板固定治疗巴尔通氏骨折的临床效果
6
作者 魏明 张敏 王亮 《中国当代医药》 2026年第3期39-43,共5页
目的探讨提按复位法联合压纸垫小夹板固定治疗巴尔通氏骨折的临床效果。方法选取2023年1月至2024年9月南昌市洪都中医院骨科收治的80例巴尔通氏骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组采用提按复... 目的探讨提按复位法联合压纸垫小夹板固定治疗巴尔通氏骨折的临床效果。方法选取2023年1月至2024年9月南昌市洪都中医院骨科收治的80例巴尔通氏骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组采用提按复位法治疗,观察组在对照组的基础上联合压纸垫小夹板固定治疗。比较两组患者的患肢疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、患肢肿胀程度、骨痂生长情况、骨折愈合时间及腕关节功能。结果观察组治疗1、3、6个月的患肢VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1、3、6个月的患肢肿胀程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1、3、6个月的骨痂生长情况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6个月的Garlangd-Werley评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论巴尔通氏骨折患者采用提按复位法联合压纸垫小夹板固定治疗可以有效减轻其患肢的疼痛程度和肿胀程度,促进骨痂生长与骨折愈合,推动其腕关节功能的恢复。 展开更多
关键词 巴尔通氏骨折 提按复位法 压纸垫小夹板固定 腕关节功能 疼痛程度
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膝骨关节炎和肌肉减少症的独立和联合作用与髋部骨折风险的关联
7
作者 王德志 刘玉龙 +3 位作者 董国华 朱明 蒲文荣 林庆波 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2026年第1期61-66,共6页
目的基于中国人群探究膝骨关节炎和肌肉减少症的独立和联合作用对髋部骨折风险的影响,为我国中老年人群髋部骨折的防治工作提供科学依据。方法本研究为前瞻性队列研究,使用中国健康与养老追踪调查2011年基线数据和2013年、2015年、2018... 目的基于中国人群探究膝骨关节炎和肌肉减少症的独立和联合作用对髋部骨折风险的影响,为我国中老年人群髋部骨折的防治工作提供科学依据。方法本研究为前瞻性队列研究,使用中国健康与养老追踪调查2011年基线数据和2013年、2015年、2018年、2020年随访数据,采用多因素Cox回归模型分析膝骨关节炎和肌肉减少症对中国中老年人髋部骨折风险的独立和联合作用,并进行敏感性分析以检验结果的可靠性。结果共纳入9106例研究对象,其中膝骨关节炎1026例,患病率为11.3%,肌肉减少症742例,患病率为8.1%,随访期间,共319例研究对象发生髋部骨折事件,发生率为3.5%。独立作用分析显示,膝骨关节炎(HR=1.67,95%CI:1.25~2.23)和肌肉减少症(HR=1.86,95%CI:1.31~2.62)均是髋部骨折的独立危险因素;联合作用分析显示,以非膝骨关节炎/非肌肉减少症组为参照,膝骨关节炎/肌肉减少症组(HR=2.49,95%CI:1.34~4.62)髋部骨折风险最高,高于非膝骨关节炎/肌肉减少症组(HR=1.97,95%CI:1.34~2.88)和膝骨关节炎/非肌肉减少症组(HR=1.75,95%CI:1.27~2.39),敏感性分析显示结果稳定可靠。结论膝骨关节炎和肌肉减少症均会增加中国中老年人髋部骨折发生风险,两者的联合作用强于各自的独立作用,对膝骨关节炎和肌肉减少症的早期识别和及时治疗有助于我国中老年人群髋部骨折的防治工作。 展开更多
关键词 中老年人 膝骨关节炎 肌少症 髋部骨折 中国健康与养老追踪调查
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基于影像学评价阿托伐他汀对大鼠内植物感染性骨折的影响
8
作者 高玉海 庞永杰 +4 位作者 孙薇 张琦 魏振龙 柳敏娜 陈克明 《创伤外科杂志》 2026年第2期128-135,共8页
目的基于影像学评价阿托伐他汀(ATV)对大鼠内植物感染性骨折的影响。方法取40只体质量200~220g的雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为模型组(Model)、低剂量组(ATV-L)、中剂量组(ATV-M)和高剂量组(ATV-H)组,各10只。建立开放性大鼠右侧股... 目的基于影像学评价阿托伐他汀(ATV)对大鼠内植物感染性骨折的影响。方法取40只体质量200~220g的雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为模型组(Model)、低剂量组(ATV-L)、中剂量组(ATV-M)和高剂量组(ATV-H)组,各10只。建立开放性大鼠右侧股骨内植物金黄色葡萄球菌感染性骨折模型,术后3 d开始进行灌胃给药,ATV-L组、ATV-M组和ATV-H组用药浓度分别是10.5mg/kg、21.0 mg/kg、42.0mg/kg,Model组给予等体积的生理盐水。每周称重1次,每2周做1次X线检查,判断骨痂生长情况。8周后处死取材,观察一般性情况并对药效安全性进行评价;Micro-CT扫描分析骨折部位,做三维立体图重建;股骨包埋切片后行HE和番红固绿染色观察炎症变化及骨折愈合情况。结果各组间大鼠体重、脏器系数之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);因感染或麻醉原因造成个别大鼠死亡,其存活率分别为Model组70%、ATV-L组100%、ATV-M组90%、ATV-H组80%。与Model组相比,ATV-L组术后4、6、8周骨痂评分均显著升高(均P<0.05);ATV-M组和ATV-H组术后疗6、8周骨痂评分显著升高(均P<0.05);ATV-L组术后4、6、8周骨痂评分分别为1.43±0.25、1.97±0.27、2.15±0.30,显著高于同期ATV-M组(1.18±0.33、1.64±0.20、1.74±0.19)和ATV-H组(1.08±0.21、1.24±0.09、1.51±0.05)(均P<0.05);且术后6、8周,ATV-H组骨痂评分显著低于ATV-M组(均P<0.05)。Micro CT结果显示,ATV-L组骨折愈合速度与ATV-M组和ATV-H组相比较快。股骨HE和番红固绿染色结果也表明ATV-L组骨折愈合情况优于其它组。结论低剂量ATV(10.5 mg/kg)对术后内植物感染有明显的抑制作用,并加速内植物感染性骨折的愈合。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 金黄色葡萄球菌 感染 骨折
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钢板联合Nice结内固定治疗锁骨中段骨折
9
作者 卢懿明 杨阳 +1 位作者 潘胜红 曾参军 《临床骨科杂志》 2026年第1期63-66,共4页
目的探讨钢板联合Nice结内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法将84例锁骨中段骨折患者按照是否联合Nice结固定分为对照组(采用钢板内固定治疗,42例)和观察组(采用钢板联合Nice结内固定治疗,42例)。比较两组围手术期指标、骨折愈合时间、... 目的探讨钢板联合Nice结内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法将84例锁骨中段骨折患者按照是否联合Nice结固定分为对照组(采用钢板内固定治疗,42例)和观察组(采用钢板联合Nice结内固定治疗,42例)。比较两组围手术期指标、骨折愈合时间、肩关节活动度、疼痛VAS评分、并发症发生情况,采用Constant-Murley评分评价肩关节功能。结果患者均获得随访,时间12~15(13.16±0.32)个月。切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间观察组均短(少)于对照组(P<0.05)。术后12个月肩关节外旋、内旋、外展上举、前屈上举活动度观察组均大于对照组(P<0.05)。术后6、12个月疼痛VAS评分及Constant-Murley评分观察组均优于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论钢板联合Nice结内固定治疗锁骨中段骨折,具有缩短手术时间、减少术中出血量、减轻患者疼痛、改善肩关节功能、促进骨折愈合的优势,疗效满意。 展开更多
关键词 锁骨中段骨折 Nice结 锁定钢板 内固定
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成人踝关节Tillaux-Chaput合并Volkmann骨折的治疗体会
10
作者 王祺 张权 +1 位作者 曹震罡 任龙韬 《实用骨科杂志》 2026年第2期172-175,共4页
目的评估只凭借解剖复位固定骨折块并修复韧带结构治疗成人踝关节Tillaux-Chaput合并Volkmann骨折的临床效果。方法回顾性分析2021年4月到2024年4月太原市中心医院收治的25例成人踝关节Tillaux-Chaput合并Volkmann骨折患者,其中男12例,... 目的评估只凭借解剖复位固定骨折块并修复韧带结构治疗成人踝关节Tillaux-Chaput合并Volkmann骨折的临床效果。方法回顾性分析2021年4月到2024年4月太原市中心医院收治的25例成人踝关节Tillaux-Chaput合并Volkmann骨折患者,其中男12例,女13例;年龄21~79岁,平均(52.0±13.6)岁。均采用踝关节骨折切开复位钢板内固定手术,Tillaux-Chaput合并Volkmann骨折块用钢板或空心螺钉固定,不使用下胫腓螺钉;术中行Cotton试验确认踝关节稳定性。手术前后测量胫腓重叠、胫腓间隙及内踝间隙数值。术后3、6、12个月时,运用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)后足评分、Olerud-Molander踝关节评分(olerud-molander ankle score,OMAS)及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行评估。结果术后随访12个月。术后即刻影像学测量显示胫腓骨重叠增加,胫腓间隙减小,内踝间隙改善,和术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年随访时,所有影像学指标都维持稳定,AOFAS、OMAS评分提高,VAS评分下降,和术前相比差异有统计学意义(P<0.05),临床功能恢复状况良好。结论成人踝关节Tillaux-Chaput合并Volkmann骨折,借助精准的解剖复位及有效的内固定,可在不使用下胫腓螺钉的情形下达到踝关节稳定。 展开更多
关键词 下胫腓螺钉 Tillaux-Chaput骨折 Volkmann骨折 踝关节
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温针灸联合仙灵骨葆胶囊对绝经后骨质疏松性骨折患者骨愈合及骨密度的影响
11
作者 李建民 俞莹 +4 位作者 陆文婷 张栋 吕凯 孙浩 王树强 《河北中医》 2026年第2期310-314,共5页
目的观察温针灸联合仙灵骨葆胶囊对绝经后骨质疏松性骨折患者骨愈合及骨密度的影响。方法将100例绝经后骨质疏松性骨折患者按照随机数字表法分为2组,均予椎体成形术治疗,对照组50例予仙灵骨葆胶囊治疗,联合组50例在对照组基础上联合温... 目的观察温针灸联合仙灵骨葆胶囊对绝经后骨质疏松性骨折患者骨愈合及骨密度的影响。方法将100例绝经后骨质疏松性骨折患者按照随机数字表法分为2组,均予椎体成形术治疗,对照组50例予仙灵骨葆胶囊治疗,联合组50例在对照组基础上联合温针灸治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、伤椎椎体前缘高度及Cobb角、骨密度及骨代谢[血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)]水平,并统计2组疗效。结果联合组总有效率96.00%(48/50),对照组总有效率82.00%(41/50),联合组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS评分及ODI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且联合组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后椎体前缘高度均较本组治疗前升高(P<0.05),Cobb角均减小(P<0.05),且联合组治疗后椎体前缘高度高于对照组(P<0.05),Cobb角小于对照组(P<0.05)。2组治疗后股骨颈及椎体骨密度均较本组治疗前升高(P<0.05),且联合组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后PTH均较本组治疗前降低(P<0.05),BGP均升高(P<0.05),且联合组治疗后PTH低于对照组(P<0.05),BGP高于对照组(P<0.05)。结论对于绝经后骨质疏松性骨折患者,采用温针灸联合仙灵骨葆胶囊治疗效果明显,可缓解相关症状,促进骨愈合,提高骨密度。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松性骨折 温针灸 中药疗法
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机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折
12
作者 范江涛 李云鹏 +1 位作者 张亚强 黄杰 《临床骨科杂志》 2026年第1期10-13,共4页
目的探讨机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法根据随机数字表法将120例胸腰椎骨折患者分为观察组(60例,采用机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定术治疗)与对照组(60例,采用常规经皮椎弓根螺钉内固定术治疗... 目的探讨机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法根据随机数字表法将120例胸腰椎骨折患者分为观察组(60例,采用机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定术治疗)与对照组(60例,采用常规经皮椎弓根螺钉内固定术治疗)。比较两组疼痛VAS评分、ODI、伤椎前缘高度比、伤椎Cobb角以及日常生活活动能力评分(ADL评分)。结果患者均获得随访,时间3~6个月。疼痛VAS评分、ODI术后1周及3个月两组均低于术前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.01)。伤椎前缘高度比、伤椎Cobb角术后1周及3个月两组均较术前改善(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.01)。ADL评分术后1周、3个月两组均高于术前(P<0.05),术后1周、3个月观察组均高于对照组(P<0.01)。结论机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折可明显减轻患者疼痛,改善患者椎体功能和日常生活活动能力。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 机器人导航辅助 经皮椎弓根螺钉内固定
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股骨近端仿生髓内钉系统固定治疗A2型股骨转子间骨折
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作者 程飞 张镇 +4 位作者 罗仲伟 龚广政 沈金虎 杨六中 卢飞飞 《临床骨科杂志》 2026年第1期92-95,共4页
目的探讨股骨近端仿生髓内钉系统(PFBN)固定治疗A2型股骨转子间骨折的疗效。方法采用PFBN固定治疗13例A2型股骨转子间骨折患者。记录手术情况、术后部分负重下地时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况及髋关节活动度,采用Harris评分... 目的探讨股骨近端仿生髓内钉系统(PFBN)固定治疗A2型股骨转子间骨折的疗效。方法采用PFBN固定治疗13例A2型股骨转子间骨折患者。记录手术情况、术后部分负重下地时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况及髋关节活动度,采用Harris评分评估髋关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间6~12个月。手术时间45~75 min,术中透视13~36次,术中出血量80~130 ml。术后部分负重下地时间7~10 d。骨折均愈合,时间3~5(3.8±2.4)个月。术后均未发生螺钉切出或退出、内固定断裂、骨折不愈合、髋内翻畸形等并发症。末次随访时,患侧髋关节活动度:屈曲90°~125°(110.2°±11.6°),后伸0°~10°(5.4°±3.6°),内旋10°~40°(30.4°±10.2°),外旋10°~40°(30.3°±9.8°),外展20°~45°(40.2°±5.8°),内收10°~40°(30.3°±10.4°);Harris评分78~95(89.8±6.8)分,其中优4例,良8例,可1例,优良率为12/13。结论PFBN固定治疗A2型股骨转子间骨折固定牢靠,术后患者可早期下地活动,并发症发生少,效果满意。 展开更多
关键词 股骨近端仿生髓内钉系统 A2型股骨转子间骨折
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前外侧联合后内侧入路内固定治疗三踝骨折
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作者 刘伟 孙欢 +1 位作者 刘勇 张文彬 《临床骨科杂志》 2026年第1期117-120,共4页
目的探讨前外侧联合后内侧入路内固定治疗三踝骨折的疗效。方法将56例三踝骨折患者根据手术入路不同分为观察组(采用前外侧联合后内侧入路内固定治疗,33例)和对照组(采用后外侧联合内侧入路内固定治疗,23例)。比较两组术中出血量、手术... 目的探讨前外侧联合后内侧入路内固定治疗三踝骨折的疗效。方法将56例三踝骨折患者根据手术入路不同分为观察组(采用前外侧联合后内侧入路内固定治疗,33例)和对照组(采用后外侧联合内侧入路内固定治疗,23例)。比较两组术中出血量、手术时间、术后首次下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况,采用AOFAS踝-后足评分评价踝关节功能。结果患者均获得随访,时间12~14个月。术中出血量、手术时间、术后首次下床活动时间观察组均少(短)于对照组(P<0.05);住院时间、骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。术后12个月AOFAS踝-后足评分及其评价的优良率观察组均高于对照组(P<0.05)。结论前外侧联合后内侧入路内固定治疗三踝骨折,具有手术视野良好、术中操作方便、软组织损伤程度轻、手术时间短、术后并发症少、踝关节功能恢复佳等优点。 展开更多
关键词 三踝骨折 手术入路 前外侧联合后内侧
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两种方式治疗骨盆骨折的疗效比较
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作者 曾焰辉 王学霖 +2 位作者 李灿辉 周健生 洪石 《临床骨科杂志》 2026年第1期75-78,共4页
目的比较机器人辅助经皮螺钉内固定和切开复位钢板内固定治疗骨盆骨折的疗效。方法将48例骨盆骨折患者按照术式不同分为钢板组(采用切开复位钢板内固定治疗,24例)与机器人组(采用机器人辅助经皮螺钉内固定治疗,24例)。比较两组入院至手... 目的比较机器人辅助经皮螺钉内固定和切开复位钢板内固定治疗骨盆骨折的疗效。方法将48例骨盆骨折患者按照术式不同分为钢板组(采用切开复位钢板内固定治疗,24例)与机器人组(采用机器人辅助经皮螺钉内固定治疗,24例)。比较两组入院至手术时间、术后住院时间、术中出血量、手术时间、术中并发症发生情况、骨折愈合时间、疼痛VAS评分,采用Majeed评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间3~14个月。两组术中均未出现神经、血管损伤等严重并发症。入院至手术时间、术后住院时间、术中出血量机器人组均短(少)于钢板组(P<0.05);手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3 d疼痛VAS评分机器人组均低于钢板组(P<0.05)。末次随访时Majeed评分机器人组高于钢板组(P<0.05)。结论与切开复位钢板内固定相比,机器人辅助经皮螺钉内固定治疗骨盆骨折具有缩短住院时间、减少术中出血量、减轻患者疼痛、术后功能康复满意的优势。 展开更多
关键词 骨盆骨折 机器人辅助 经皮螺钉内固定 切开复位钢板内固定 微创治疗
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胶质纤维酸性蛋白和胰岛素样生长因子-1对脊柱骨折伴创伤性脊髓损伤的临床意义
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作者 黄杰 王江峰 +1 位作者 刘瑾 孙金琳 《临床外科杂志》 2026年第1期90-94,共5页
目的探讨脊柱骨折伴创伤性脊髓损伤病人血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平与神经功能及预后关系。方法前瞻性选取2021年10月~2023年10月92例... 目的探讨脊柱骨折伴创伤性脊髓损伤病人血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平与神经功能及预后关系。方法前瞻性选取2021年10月~2023年10月92例脊柱骨折伴创伤性脊髓损伤病人为观察组,根据神经功能分为轻、中、重度组,预后情况分为预后良好和不良组,另选择仅脊柱骨折病人92例为对照组。酶联免疫吸附法测定GFAP和IGF-1水平;逐步向前的多因素Logistic回归分析预后影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析GFAP、IGF-1对病人预后预测效能。结果对照组GFAP为(16.86±3.25)μg/L,IGF-1为(146.24±31.47)μg/L,观察组分别为(32.57±7.21)μg/L和(97.81±22.43)μg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),与神经功能损伤程度(轻度组GFAP=22.15±4.75μg/L,IGF-1=116.27±22.31μg/L;中度组GFAP=36.24±9.64μg/L,IGF-1=92.14±17.68μg/L;重度组GFAP=55.68±13.54μg/L,IGF-1=51.78±14.64μg/L)相关(P<0.05)。预后良好组GFAP为(26.48±5.86)μg/L,IGF-1为(112.23±24.15)μg/L,预后不良组分别为(42.05±8.79)μg/L、(75.39±15.62)μg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,Frankel分级、GFAP、IGF-1水平是病人预后不良影响因素(Frankel分级OR=2.460,GFAP OR=1.926,IGF-1 OR=0.548,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清GFAP、IGF-1联合预测病人预后不良曲线下面积为0.983,显著大于单独预测(Z=2.087、2.398,P=0.037、0.016)。结论脊柱骨折伴创伤性脊髓损伤病人血清GFAP上升,IGF-1下降,与神经功能损伤相关,其中GFAP是病人预后危险因素,IGF-1是保护因素。 展开更多
关键词 脊柱骨折 脊髓损伤 胶质纤维酸性蛋白 胰岛素样生长因子-1 临床意义
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3D打印导杆辅助置入螺钉治疗跟骨骨折的效果分析
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作者 文亮 李涛 +1 位作者 钱增杰 杨科 《实用骨科杂志》 2026年第2期118-122,共5页
目的探讨3D打印导杆辅助置入通道螺钉治疗跟骨骨折中的应用价值。方法前瞻性分析2020年10月至2025年3月宿迁市钟吾医院收治的132例跟骨骨折患者资料,其中男85例,女47例;年龄45~68岁,平均(55.32±6.84)岁。按照1︰1随机配对分组,每组... 目的探讨3D打印导杆辅助置入通道螺钉治疗跟骨骨折中的应用价值。方法前瞻性分析2020年10月至2025年3月宿迁市钟吾医院收治的132例跟骨骨折患者资料,其中男85例,女47例;年龄45~68岁,平均(55.32±6.84)岁。按照1︰1随机配对分组,每组各66例。常规组给予常规切开复位或经跗骨窦切口微创有限切开复位,3D组在常规组基础上给予3D打印导杆辅助置入通道螺钉。比较两组螺钉精准置入率、围术期指标、跟骨外形指标(跟骨宽度、Bohler角、Gissane角)、美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)评分、Maryland评分及并发症发生率。结果术后随访时间≥6个月。3D组螺钉精准置入率(98.48%)高于常规组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。3D组的术中出血量、术中透视次数、术后引流量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均少于常规组(P<0.05)。术后3、6个月,3D组的跟骨宽度、Gissane角均小于常规组,Bohler角大于常规组,AOFAS评分、Maryland评分均高于常规组(P<0.05)。3D组并发症总发生率(4.55%)显著低于常规组(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于常规术式治疗跟骨骨折,3D打印导杆辅助置入通道螺钉能提高螺钉精准置入率、缩短手术时间,减轻创伤应激,减少并发症。 展开更多
关键词 跟骨 骨折 3D打印 置入螺钉 跟骨外形
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两种内固定方式治疗胫骨远端骨折的疗效比较
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作者 徐林军 王浩 +1 位作者 刘明 李祖高 《临床骨科杂志》 2026年第1期109-112,共4页
目的比较经髌上入路闭合复位髓内钉固定术和微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的疗效。方法将50例胫骨远端骨折患者按照术式不同分为髓内钉组(采用经髌上入路闭合复位髓内钉固定术治疗,24例)与钢板组(采用微创经皮钢板内固定术治疗... 目的比较经髌上入路闭合复位髓内钉固定术和微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的疗效。方法将50例胫骨远端骨折患者按照术式不同分为髓内钉组(采用经髌上入路闭合复位髓内钉固定术治疗,24例)与钢板组(采用微创经皮钢板内固定术治疗,26例)。比较两组入院至手术时间、手术时间、术中透视次数、术后肿胀消退时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况,采用Johner-Wruhs评分评价踝关节功能。结果患者均获得随访,时间6~24(12.5±3.8)个月。入院至手术时间、术后肿胀消退时间髓内钉组均短于钢板组(P<0.05);手术时间、术中透视次数钢板组短(少)于髓内钉组(P<0.05)。骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症发生率髓内钉组低于钢板组(P<0.05)。末次随访时采用Johner-Wruhs评分评价的踝关节功能优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经髌上入路闭合复位髓内钉固定术和微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折均可获得满意疗效。经髌上入路闭合复位髓内钉固定术具有术前等待时间短、对软组织条件要求低、创伤小、术后肿胀消退时间快的优点;微创经皮钢板内固定术具有手术时间短、术中透视次数少、易于操作的优点。 展开更多
关键词 髌上入路 髓内钉 微创经皮锁定钢板内固定 胫骨远端骨折
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自拟补肾活血方联合核心稳定训练在肾虚血瘀型胸腰椎骨折老年患者术后康复中的临床疗效
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作者 鲁锋 《大医生》 2026年第2期68-71,共4页
目的探讨自拟补肾活血方联合核心稳定训练在肾虚血瘀型胸腰椎骨折老年患者术后康复中的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2024年1月至2025年1月遵化市人民医院收治的60例胸腰椎骨折老年患者的临床资料,进行回顾性分析。按照治疗方式分... 目的探讨自拟补肾活血方联合核心稳定训练在肾虚血瘀型胸腰椎骨折老年患者术后康复中的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2024年1月至2025年1月遵化市人民医院收治的60例胸腰椎骨折老年患者的临床资料,进行回顾性分析。按照治疗方式分为单一训练组(术后进行核心稳定训练)与联合用药组(在术后进行核心稳定训练的基础上,联合口服自拟补肾活血方治疗),各30例。两组患者均持续治疗3个月,并于治疗结束后随访3个月。比较两组患者康复情况、疼痛程度、腰椎功能、骨代谢指标、炎症因子水平。结果联合用药组患者平均骨折愈合时间、平均住院时间均短于单一训练组(均P<0.05)。治疗3个月后,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均降低,且联合用药组均低于单一训练组(均P<0.05)。治疗3个月后,两组患者骨保护素(OPG)水平均升高,且联合用药组高于单一训练组;两组患者β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)、Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)水平均降低,且联合用药组均低于单一训练组(均P<0.05)。治疗3个月后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且联合用药组均低于单一训练组(均P<0.05)。结论自拟补肾活血方联合核心稳定训练可缩短老年患者胸腰椎骨折术后康复周期,并能有效缓解疼痛、改善腰椎功能,抑制机体炎症反应,为该类疾病的临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 自拟补肾活血方 核心稳定训练 肾虚血瘀 胸腰椎骨折 术后康复
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中药单体及化合物干预间充质干细胞成软骨分化的研究进展
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作者 方锐 王鹏光 +4 位作者 向文远 热米拉·艾买提 牟利民 李逸统 葛淳 《新疆医科大学学报》 2026年第2期166-170,共5页
关节软骨(Articular cartilage,AC)是覆盖在骨骼末端的一种光滑、有弹性且坚韧的结缔组织。由于软骨中缺少血管,营养组织不足,细胞增殖和迁移能力降低,导致AC易受损。损伤后自我修复能力极差,传统临床疗法效果有限。近年研究发现,间充... 关节软骨(Articular cartilage,AC)是覆盖在骨骼末端的一种光滑、有弹性且坚韧的结缔组织。由于软骨中缺少血管,营养组织不足,细胞增殖和迁移能力降低,导致AC易受损。损伤后自我修复能力极差,传统临床疗法效果有限。近年研究发现,间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)能有效治疗AC损伤。中药单体及化合物能通过多种机制影响MSCs的成软骨分化,包括上调成软骨分化基因表达、促进软骨生长因子生成、激活关键信号通路调控网络以及调控细胞微环境等方式,最终促进MSCs成软骨分化,修复软骨损伤。本研究对现有文献进行分析,旨在对中药单体及化合物如何促进MSCs成软骨分化以修复AC做一综述,旨在为中药在软骨组织工程与临床治疗中的应用提供理论依据。 展开更多
关键词 中药单体 间充质干细胞 成软骨分化 关节软骨
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