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肱骨骨折:不容忽视的骨骼损伤
1
作者 郑煜 《家庭医药(快乐养生)》 2025年第4期56-57,共2页
在日常生活中,我们往往容易忽视上臂的肱骨,然而一旦它发生骨折,却可能带来极其严重的后果。肱骨作为上臂的主要骨头,连接着肩部和肘部,起着至关重要的支撑和运动作用。了解肱骨骨折的相关知识,包括其症状、原因、治疗方法和康复过程,... 在日常生活中,我们往往容易忽视上臂的肱骨,然而一旦它发生骨折,却可能带来极其严重的后果。肱骨作为上臂的主要骨头,连接着肩部和肘部,起着至关重要的支撑和运动作用。了解肱骨骨折的相关知识,包括其症状、原因、治疗方法和康复过程,对于我们应对这种伤害、避免或减少不必要的并发症具有重要意义。 展开更多
关键词 原因 骨骼损伤 治疗方法 康复过程 肱骨骨折 上臂 症状
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骨折愈合的生物力学机制及临床治疗 被引量：1
2
作者 王芸 田荣娜 《医用生物力学》 北大核心 2025年第2期499-499,共1页
骨折愈合是一个涉及细胞增殖分化、基质合成与矿化等多环节的复杂生物学过程。周红海教授编著的《骨伤科生物力学(第2版)》(人民卫生出版社)系统阐述了骨折愈合的生物力学原理,为临床治疗和护理实践提供了重要理论依据。本文基于该著作... 骨折愈合是一个涉及细胞增殖分化、基质合成与矿化等多环节的复杂生物学过程。周红海教授编著的《骨伤科生物力学(第2版)》(人民卫生出版社)系统阐述了骨折愈合的生物力学原理,为临床治疗和护理实践提供了重要理论依据。本文基于该著作的核心内容,从生物力学机制和临床护理应用两个维度进行阐述。骨折愈合的生物力学机制可以从生物力学环境变化和阶段性愈合过程两个关键层面进行系统阐释。 展开更多
关键词 细胞增殖分化 生物力学机制 基质合成
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帕瑞昔布钠通过TLR4/p38MAPK通路缓解股骨骨折大鼠疼痛 被引量：1
3
作者 王华 沈会丽 +5 位作者 董丽蕴 甄书青 赵广平 陈永学 王新波 李建华 《免疫学杂志》 2025年第4期237-242,共6页
目的探讨帕瑞昔布钠对股骨骨折大鼠疼痛及Toll样受体4(TLR4)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)通路的影响。方法将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、TLR4抑制剂(TAK-242)组(3 mg/kg)、帕瑞昔布钠组(10 mg/kg)、帕瑞昔布钠+TLR4激活剂... 目的探讨帕瑞昔布钠对股骨骨折大鼠疼痛及Toll样受体4(TLR4)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)通路的影响。方法将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、TLR4抑制剂(TAK-242)组(3 mg/kg)、帕瑞昔布钠组(10 mg/kg)、帕瑞昔布钠+TLR4激活剂脂多糖组(10 mg/kg帕瑞昔布钠+15 mg/kg LPS),每组12只。除假手术组外,其余各组大鼠采用横行切断大鼠股骨中段建立股骨骨折模型。各组给药28 d后,X射线检测大鼠骨折愈合程度;检测大鼠的机械痛阈[机械刺激缩足反应阈值(PWMT)]和热痛阈[热刺激缩足反应潜伏期(PWTL)];ELISA检测大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-10含量;Micro-CT法检测大鼠股骨骨密度(BMD)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)和骨小梁数量(Tb.N)变化;HE染色观察大鼠骨折处骨组织病理形态变化;Western blot法检测骨折处骨组织中TLR4/p38MAPK通路相关蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠骨折线明显,少量骨痂生长,PWMT、PWTL、股骨BMD、BV/TV、Tb.Th、Tb.N降低,血清IL-6、TNF-α和IL-10水平以及骨折处骨组织TLR4、p-p38MAPK/p38MAPK蛋白水平均升高(P<0.05);与模型组比较,TAK-242组和帕瑞昔布钠组骨折线模糊,骨痂生长增多,PWMT、PWTL、股骨BMD、BV/TV、Tb.Th、Tb.N、血清IL-10水平升高,血清IL-6、TNF-α水平、骨折处骨组织TLR4、p-p38MAPK/p38MAPK蛋白水平降低(P<0.05);LPS可上调TLR4和p38MAPK的磷酸化水平,减弱帕瑞昔布钠对骨折大鼠炎症反应和疼痛的缓解作用。结论帕瑞昔布钠可能通过抑制TLR4/p38MAPK通路,抑制炎症反应,进而缓解股骨骨折大鼠疼痛并加速骨折愈合。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 股骨骨折 疼痛 炎症 Toll样受体4 P38丝裂原活化蛋白激酶
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快速康复外科理念在髓内钉手术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用效果 被引量：1
4
作者 李小伟 孙博 +1 位作者 崔亮 梁晓明 《内蒙古医学杂志》 2025年第6期667-670,共4页
目的探讨快速康复外科(ERAS)理念在股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法选取2022年6月至2023年6月以ERAS理念进行PFNA手术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者25例设为ERAS组;2021年6月至2022年6月以传... 目的探讨快速康复外科(ERAS)理念在股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法选取2022年6月至2023年6月以ERAS理念进行PFNA手术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者25例设为ERAS组;2021年6月至2022年6月以传统理念进行PFNA手术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者25例设为对照组。收集两组患者待术时间、操作时间、术中出血量、术后首次站立时间、住院天数、并发症、手术花费以及患者术前、术后第1日、3日、7日VAS疼痛评分,比较两组指标。结果经比较,ERAS组和对照组入院后等待手术时间分别为(2.53±1.58)d、(4.34±2.19)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后首次站立时间分别为(5.3±2.1)d、(15.3±4.5)d;经比较,ERAS组患者术前、术后第1日、3日、7日VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。住院天数分别为(10.1±2.7)d、(16.4±2.9)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用ERAS理念在PFNA手术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者,可减少手术创伤、加快术后康复、提高患者的满意度和降低术后并发症的发生率,提高生活质量。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 快速康复外科理念 股骨近端防旋髓内钉 围手术期 高龄患者
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椎旁肌CT值与骨质疏松性腰椎骨折患者经皮椎体成形术后再骨折的关系 被引量：1
5
作者 刘祖耀 李强 +3 位作者 李富 张洪剑 杨等 吕朝辉 《转化医学杂志》 2025年第3期50-55,共6页
目的探讨椎旁肌CT值与骨质疏松性腰椎骨折患者经皮椎体成形术(PVP)后再骨折的关系。方法选取2022年4月至2023年4月北京康复医院骨科收治的行PVP治疗的120例骨质疏松性腰椎骨折患者作为研究对象。术后影像学随访1年,根据是否发生骨质疏... 目的探讨椎旁肌CT值与骨质疏松性腰椎骨折患者经皮椎体成形术(PVP)后再骨折的关系。方法选取2022年4月至2023年4月北京康复医院骨科收治的行PVP治疗的120例骨质疏松性腰椎骨折患者作为研究对象。术后影像学随访1年,根据是否发生骨质疏松性椎体再骨折将患者分为再骨折组(26例)和未再骨折组(94例)。测量所有研究者椎旁肌CT值(椎后肌群平均CT值、腰大肌平均CT值)。采用Spearman相关分析探讨椎旁肌CT值与PVP后再骨折的关系,采用受试者工作特性(ROC)曲线分析椎旁肌CT值对PVP后再骨折的预测价值,采用多因素Logistic回归分析PVP后再骨折的影响因素。结果再骨折组患者椎后肌群平均CT值、腰大肌平均CT值明显低于未再骨折组,差异有统计学意义(P<0.05);骨质疏松性腰椎骨折患者椎后肌群平均CT值、腰大肌平均CT值与PVP后再骨折呈负相关(P<0.05);椎后肌群平均CT值、腰大肌平均CT值预测PVP后再骨折的曲线下面积(AUC)分别为0.731(95%CI:0.681~0.776)、0.849(95%CI:0.799~0.894),两者联合预测的AUC为0.907(95%CI:0.857~0.952)。再骨折组年龄、身体质量指数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏比例明显高于未再骨折组,骨密度T值低于未再骨折组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.893,95%CI:1.150~3.114)、骨水泥渗漏(OR=2.067,95%CI:1.249~3.420)、骨密度T值(OR=2.649,95%CI:1.626~4.315)、骨水泥注入量(OR=2.368,95%CI:1.491~3.761)、椎后肌群平均CT值(OR=2.821,95%CI:1.658~4.798)、腰大肌平均CT值(OR=3.267,95%CI:1.944~5.493)是PVP后再骨折的影响因素(P<0.05)。结论椎旁肌CT值与患者PVP术后再骨折呈负相关,较低的椎后肌群平均CT值和腰大肌平均CT值是PVP术后再骨折的重要影响因素。 展开更多
关键词 骨质疏松性腰椎骨折 经皮椎体成形术 再骨折 相关性
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马骨续筋胶囊通过SDF-1/CXCR4信号通路促进老年大鼠髋部骨折愈合 被引量：1
6
作者 侯秀秀 邢宝瑞 +1 位作者 冯元超 张亚弟 《天津医药》 2025年第1期19-23,共5页
目的探讨马骨续筋胶囊对老年大鼠髋部骨折愈合及基质细胞衍生因子-1(SDF-1)/CXC型趋化因子受体4(CXCR4)信号通路的影响。方法构建老年大鼠髋部骨折模型,将造模成功大鼠随机分为模型组,马骨续筋胶囊低、高剂量组,马骨续筋胶囊高剂量+通... 目的探讨马骨续筋胶囊对老年大鼠髋部骨折愈合及基质细胞衍生因子-1(SDF-1)/CXC型趋化因子受体4(CXCR4)信号通路的影响。方法构建老年大鼠髋部骨折模型,将造模成功大鼠随机分为模型组,马骨续筋胶囊低、高剂量组,马骨续筋胶囊高剂量+通路抑制剂(AMD3100)组,每组12只,另取12只健康大鼠作为对照组。X线片观察大鼠髋部骨折愈合情况并进行Garrett评分;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清骨折愈合相关炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平;CT扫描分析测定骨体积分数(BV/TV)与骨表面积/体积比(BS/BV);免疫组化检测骨折愈合因子胰岛素样生长因子(IGF)-1、骨形态发生蛋白(BMP)-2表达;Western blot检测SDF-1/CXCR4信号通路相关蛋白表达。结果模型组较对照组Garrett评分、IL-10水平、BV/TV、BS/BV及IGF-1、BMP-2、SDF-1、CXCR4表达降低,TNF-α水平升高(P<0.05);马骨续筋胶囊低、高剂量组较模型组Garrett评分、IL-10水平、BV/TV、BS/BV及IGF-1、BMP-2、SDF-1、CXCR4表达升高,TNF-α水平降低(P<0.05);马骨续筋胶囊高剂量+AMD3100组较马骨续筋胶囊高剂量组Garrett评分、IL-10水平、BV/TV、BS/BV及IGF-1、BMP-2、SDF-1、CXCR4表达降低,TNF-α水平升高(P<0.05)。结论马骨续筋胶囊可促进老年大鼠髋部骨折愈合,其作用机制可能与激活SDF-1/CXCR4信号通路有关。 展开更多
关键词 髋骨折 骨折愈合 趋化因子CXCL12 受体 CXCR6 马骨续筋胶囊
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全机器人导航辅助髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折的临床研究
7
作者 韩大成 王嘉龙 +4 位作者 杨琦 司志勇 张亚奎 刘亮 王雪飞 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第5期799-804,共6页
目的 探讨机器人全导航辅助近端股骨髓内钉与传统徒手手术的临床效果差异;分析机器人全导航辅助髓内钉固定技术在治疗老年人股骨转子间骨折中的可行性。方法 纳入2023年12月到2024年12月,在首都医科大学附属北京潞河医院创伤骨科进行手... 目的 探讨机器人全导航辅助近端股骨髓内钉与传统徒手手术的临床效果差异;分析机器人全导航辅助髓内钉固定技术在治疗老年人股骨转子间骨折中的可行性。方法 纳入2023年12月到2024年12月,在首都医科大学附属北京潞河医院创伤骨科进行手术的老年股骨转子间骨折的患者,根据手术方法将患者分为2组:全机器人组和传统组。全机器人组的手术方法是机器人全导航辅助的髓内钉内固定术,传统组采用徒手置入髓内钉内固定术。收集患者的基线数据和观察指标,比较组间是否存在差异。结果 组间基线数据差异无统计学意义(P> 0.05)。全机器人组的术中出血量为(94.28±9.43)mL,传统组的术中出血量为(143.00±11.11) mL(P<0.001);全机器人组的手术时间为(53.06±9.89)min,传统组术时间为(66.74±10.18)min(P<0.001);全机器人组主钉皮肤切口长度为(3.23±0.64) cm,传统组用于主钉皮肤切口长度为(4.03±0.79)cm(P<0.01)。全机器人组术后血红蛋白较术前下降了(12.63±4.27)g/L,而传统组术后血红蛋白较术前下降了(17.29±4.32)g/L(P=0.018)。全机器人组术后6个月患侧肢体髋关节的Harris评分为优秀30例、良好10例、差3例;在传统组中,Harris评分优秀22例、良好15例、差6例(P=0.198)。结论 采用全机器人导航辅助的髓内固定股骨转子间骨折具有微创和精确的优势,手术时间更短,出血量更少,与传统手术方法相比,对于减少老年患者的术后并发症具有潜在的优势。 展开更多
关键词 全机器人导航 转子间骨折 老年人 髓内钉固定 微创 临床效果
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骨科手术机器人辅助下微创内固定手术治疗骨盆骨折的病例对照研究
8
作者 龙安华 张家凡 +4 位作者 杨琦 汪雄飞 张亚奎 王雪飞 刘亮 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第5期791-798,共8页
目的通过对比分析手术机器人辅助与传统徒手微创手术治疗骨盆骨折的临床指标,探讨其技术优势及适用场景,以期为临床决策提供依据。方法回顾性分析2022年1月至2024年12月采用微创内固定治疗的59例骨盆骨折患者的临床资料。根据手术方法... 目的通过对比分析手术机器人辅助与传统徒手微创手术治疗骨盆骨折的临床指标,探讨其技术优势及适用场景,以期为临床决策提供依据。方法回顾性分析2022年1月至2024年12月采用微创内固定治疗的59例骨盆骨折患者的临床资料。根据手术方法分为传统组(26例)及机器人导航组(33例)。手术前后均进行骨盆电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)并拍摄前后位、出口位、入口位X线片,根据X线及CT影像测量骨盆复位后的最大残余位移及螺钉的精度。记录术中透视次数、辐射剂量、手术时间、出血量、置入螺钉的数量、复位后的最大残余位移及螺钉精度。结果两组患者年龄、性别、致伤原因及骨折分型差异无统计学意义,具可比性。两组患者术中出血量及骨折复位质量差异无统计学意义。传统组手术时间为52.5(30.8,62.3)min,机器人组为60(50,82.5)min;传统组术中透视次数及辐射剂量分别为(19.1±5.4)次、33.1(27.5,43.9)mGy,机器人组平均为(12.1±4.9)次、123.1(101.1,131.4)mGy。机器人组术后螺钉精度较传统组更优,更多采用前柱螺钉固定且术后下地时间更短。结论骨科机器人辅助骨盆骨折微创手术在提高置钉精度、减少医师辐射暴露方面显著优于传统徒手操作,是治疗不稳定骨盆骨折的一种可优先选择的手术方法。 展开更多
关键词 骨盆骨折 手术机器人 导航 骶髂螺钉 微创手术 辐射暴露
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骨折相关感染诊断与治疗的研究现状
9
作者 姜楠 余斌 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第10期1342-1350,共9页
目的 综述骨折相关感染(fracture-related infection,FRI)诊断与治疗研究现状。方法 广泛查阅近年国内外FRI领域研究文献,从定义与分型、流行病学特征、诊断与治疗等方面阐述该疾病研究进展,旨在为临床诊治提供参考。结果 FRI近年逐步... 目的 综述骨折相关感染(fracture-related infection,FRI)诊断与治疗研究现状。方法 广泛查阅近年国内外FRI领域研究文献,从定义与分型、流行病学特征、诊断与治疗等方面阐述该疾病研究进展,旨在为临床诊治提供参考。结果 FRI近年逐步出现了专属分型,具有发病率高、复发率高、致残率高、经济代价高等突出特征;诊断要点包括症状与体征、影像学检查、血清学标志物检查、致病微生物鉴定及组织病理学检查;治疗原则包括清创、内植物去留、全身及局部抗生素使用、骨与软组织缺损重建、功能与心理康复等。结论 尽管FRI是四肢骨创伤后灾难性并发症,但早期精准化诊断与规范化治疗是提高治愈率、降低复发率、改善患者生活质量的关键。 展开更多
关键词 骨折相关感染 骨髓炎 诊断 治疗 研究进展
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比较THA术与PFNA内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者疼痛程度、髋关节功能的影响 被引量：1
10
作者 严松 《当代医药论丛》 2025年第10期72-74,共3页
目的:比较人工髋关节置换(THA)术与股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法:选取患者共84例,均为思南县人民医院2021年4月至2024年3月收治的老年股骨粗隆间骨折患者,按随机数字表法分为THA组(n=42)和PFNA组(n=... 目的:比较人工髋关节置换(THA)术与股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法:选取患者共84例,均为思南县人民医院2021年4月至2024年3月收治的老年股骨粗隆间骨折患者,按随机数字表法分为THA组(n=42)和PFNA组(n=42)。对比两组手术相关指标、疼痛程度、髋关节功能、并发症。结果:PFNA组手术时间[(70.42±8.15)min]较THA组[(86.35±12.63)min]短,术中出血量[(193.58±44.87)mL]较THA组[(304.42±57.54)mL]少,但THA组术后卧床时间[(11.56±3.75)d]、开始负重行走时间[(25.67±5.95)d]较PFNA组[(15.59±4.22)d、(66.82±11.31)d]短;术后3d,PFNA组疼痛评分较THA组低;术后6个月,THA组Harris评分较PFNA组高,上述对比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对老年髋关节骨折患者,采取PFNA内固定术治疗的创伤性小、手术时间短、术中出血量少,术后短期疼痛较轻,但THA的长期疗效更优,更有利于患者髋关节功能恢复。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 人工髋关节置换术 股骨近端髓内钉 疼痛 髋关节功能
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平衡障碍康复机器人辅助训练对老年下肢骨折合并2型糖尿病患者功能恢复的影响 被引量：1
11
作者 崔璨 吴建伟 +1 位作者 任玉 严永文 《机器人外科学杂志(中英文)》 2025年第8期1342-1347,共6页
目的:分析平衡障碍康复机器人辅助训练对老年下肢骨折合并2型糖尿病患者肢体功能恢复和生活质量的影响。方法:选取2021年7月-2024年12月南京市第一医院的150例下肢骨折合并2型糖尿病的老年患者为研究对象,根据不同康复训练方式分为对照... 目的:分析平衡障碍康复机器人辅助训练对老年下肢骨折合并2型糖尿病患者肢体功能恢复和生活质量的影响。方法:选取2021年7月-2024年12月南京市第一医院的150例下肢骨折合并2型糖尿病的老年患者为研究对象,根据不同康复训练方式分为对照组(n=75)和观察组(n=75),对照组接受常规康复训练,观察组在对照组的基础上联合平衡障碍康复机器人辅助训练。比较两组患者训练前后的平衡能力、步行能力、步行功能等级、下肢功能和生活质量。结果:训练后,与对照组相比,观察组平衡能力评分更高,3 m直行步速更快且步长更长,双足跨步时间更短(P<0.05)。训练后,两组患者的步行功能等级评分、下肢功能评分和生活质量评分均提高,且观察组评分高于对照组(P<0.05)。结论:平衡障碍康复机器人辅助康复训练可提高老年下肢骨折合并2型糖尿病患者的平衡能力、步行能力及下肢功能,并改善其生活质量。 展开更多
关键词 康复机器人 下肢骨折 2型糖尿病 功能恢复
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椎旁肌退化与骨质疏松性胸腰椎压缩骨折关系的研究进展
12
作者 魏英俊 谢兴文 +1 位作者 侯璇 李宁 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第11期1662-1667,1675,共7页
骨质疏松性胸腰椎压缩骨折为老年人疼痛、残疾及临床就诊的主要原因,部分患者经首次治疗后仍可再发骨折或伴持续背部疼痛,严重影响患者生活质量。近年来椎旁肌退化与骨质疏松性胸腰椎压缩骨折发生、发展之间的关系受到广泛关注。但目前... 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折为老年人疼痛、残疾及临床就诊的主要原因,部分患者经首次治疗后仍可再发骨折或伴持续背部疼痛,严重影响患者生活质量。近年来椎旁肌退化与骨质疏松性胸腰椎压缩骨折发生、发展之间的关系受到广泛关注。但目前对两者间的具体关系及机制尚无系统性研究。因此,本研究旨在对椎旁肌退化与骨质疏松性胸腰椎压缩骨折发生、发展、治疗及康复间的关系进行综述,为临床治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折提供相关思路,为进一步开展椎旁肌退化与骨质疏松性胸腰椎压缩骨折关系的研究提供参考。 展开更多
关键词 椎旁肌退化 骨质疏松 胸腰椎压缩骨折
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BMD、NLR及三酰甘油与骨质疏松性骨折患者预后的关系
13
作者 谌艳 刘雪梅 +4 位作者 杨文艳 江伟 钱晟宇 刘海龙 王代军 《西部医学》 2025年第8期1164-1168,共5页
目的分析骨密度(BMD)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及三酰甘油(TG)与骨质疏松性骨折患者预后的关系。方法选取2020年5月—2022年5月我院收治的230例骨质疏松性骨折患者为观察对象,收集人口学、临床资料进行回顾性分析。患者住院期间... 目的分析骨密度(BMD)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及三酰甘油(TG)与骨质疏松性骨折患者预后的关系。方法选取2020年5月—2022年5月我院收治的230例骨质疏松性骨折患者为观察对象,收集人口学、临床资料进行回顾性分析。患者住院期间根据病情需要并自愿接受相关手术治疗。随访至2023年5月1日,根据患者预后情况将患者分为预后不良组(n=71)与预后良好组(n=159)。收集患者一般资料、临床指标,运用1∶1倾向性评分方法(PSM)对临床资料中潜在的混杂因素进行调整,采用多因素Logistic回归分析BMD、NLR及TG与骨质疏松性骨折患者预后的关系。绘制ROC曲线,评估BMD、NLR、TG对骨质疏松性骨折患者预后不良预测价值。结果在消除性别、骨折部位、高血压、HDL相关因素的影响后,经过PSM(1∶1)匹配,有60对患者匹配成功,预后不良组患者BMD值低于预后良好组,年龄、BMI、NLR、TG值均高于预后良好组(P<0.05);Logistic分析结果显示,排除年龄、BMI影响因素后,BMD(95%CI:1.101~2.070)、NLR(95%CI:1.292~2.400)、TG(95%CI:1.202~2.333)仍是影响骨质疏松性骨折患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,BMD、NLR、TG联合检测对骨质疏松性骨折患者预后不良预测价值灵敏度、特异度分别为96.10%、85.80%,明显大于单独检测(P<0.05)。结论BMD、NLR及TG是影响骨质疏松性骨折患者预后不良的独立危险因素,BMD值降低,NLR、TG水平更高者预后不良风险更高,临床中通过检测BMD、NLR及TG变化可为患者预后不良评估提供参考。 展开更多
关键词 骨密度 中性粒细胞/淋巴细胞比值 三酰甘油 骨质疏松性骨折 危险因素
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德阳市社区老年人髋部骨折风险预测模型的构建和验证
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作者 何春梅 张红英 +4 位作者 陈丽娟 熊林竹 田苗 蒋红梅 窦艳 《中国临床护理》 2025年第5期265-270,共6页
目的探讨社区老年人髋部骨折的危险因素,构建社区老年人髋部骨折风险预测模型。方法2023年1-3月,采用分层抽样法,抽取德阳市60岁及以上社区老年人700例为研究对象,收集其人口学资料、生活习惯信息及髋部骨折危险因素相关信息,并随访1年... 目的探讨社区老年人髋部骨折的危险因素,构建社区老年人髋部骨折风险预测模型。方法2023年1-3月,采用分层抽样法,抽取德阳市60岁及以上社区老年人700例为研究对象,收集其人口学资料、生活习惯信息及髋部骨折危险因素相关信息,并随访1年,观察其是否发生髋部骨折。将其分为训练集479例和验证集221例。利用训练集建立预测模型,使用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)筛选变量,利用Logistic回归分析确定预测变量,并构建预测模型,使用R 4.3.1软件绘制列线图并进行验证。结果社区老年人髋部骨折发生率为8.86%(62/700)。常吃食物、骨密度、1年内发生过跌倒、每天日照时长、每天锻炼时长、真牙数量为社区老年人髋部骨折的预测因子。模型训练集和验证集受试者工作特征曲线下面积分别为0.945[95%CI(0.908,0.982)]、0.892[95%CI(0.784,0.999)];训练集和验证集Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分别为χ^(2)=9.621,P=0.293,χ^(2)=3.618,P=0.890。结论本研究建立的德阳市社区老年人髋部骨折预测模型,有助于医护人员预测社区老年人髋部骨折的发生风险,降低老年人髋部骨折的发生率,提高其生活质量。 展开更多
关键词 髋部骨折 社区 老年人 风险预测模型 预测工具
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急诊创伤骨折伴多发伤患者血清CRP、FIB、sCD14、ChE变化与病情转归的关系
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作者 王国栋 聂兴国 +2 位作者 李琦 寇海龙 赵义磊 《海南医学》 2025年第17期2456-2460,共5页
目的分析急诊创伤骨折伴多发伤患者血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)和胆碱酯酶(ChE)变化与病情转归的关系。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月新乡医学院第一附属医院收治的106例急性创伤骨折... 目的分析急诊创伤骨折伴多发伤患者血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)和胆碱酯酶(ChE)变化与病情转归的关系。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月新乡医学院第一附属医院收治的106例急性创伤骨折伴多发伤患者的病历资料,根据患者入院时损伤严重程度评分(ISS)分为中度创伤组58例(9~15分)与重度创伤组48例(>15分);根据患者出院时格拉斯哥预后量表(GOS)评分分为预后良好组79例(4~5分)与预后不良组27例(1~3分)。比较不同创伤程度及不同病情转归患者的血清CRP、FIB、sCD14、ChE水平,采用Pearson相关分析法分析患者的血清CRP、FIB、sCD14、ChE水平与ISS评分及GOS评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CRP、FIB、sCD14、ChE对急诊创伤骨折伴多发伤患者病情转归的预测价值。结果重度创伤组患者的血清CRP、Scd14水平分别为(41.39±6.80)mg/L、(3.91±0.61)mg/L,明显高于中度创伤组的(30.17±5.44)g/L、(2.53±0.40)mg/L,而FIB、ChE水平分别为(2.12±0.44)mg/L、(180.38±18.63)U/L,明显低于中度创伤组的(3.55±0.78)g/L、(224.19±23.01)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者的血清CRP、Scd14水平分别为(57.30±6.59)mg/L、(4.50±0.81)mg/L,明显高于预后良好组的(34.02±5.11)mg/L、(2.97±0.43)mg/L,而FIB、ChE水平分别为(1.98±0.56)g/L、(163.27±20.83)U/L,明显低于预后良好组的(2.76±0.44)g/L、(210.95±22.48)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,急诊创伤骨折伴多发伤患者血清CRP、sCD14水平与ISS评分呈正相关(P<0.05),与GOS评分呈负相关(P<0.05);血清FIB、ChE水平与ISS评分呈负相关(P<0.05),与GOS评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CRP、FIB、sCD14、ChE单独及联合检测对急诊创伤骨折伴多发伤患者病情转归预测的曲线下面积分别为0.772、0.794、0.742、0.738、0.953,联合检测的曲线下面积大于单个指标检测。结论急诊创伤骨折伴多发伤患者血清CRP、FIB、sCD14、ChE与创伤程度及病情转归有关,指标联合检测能够提高对患者预后的预测效能。 展开更多
关键词 骨折 多发伤 C反应蛋白 纤维蛋白原 可溶性白细胞分化抗原14 胆碱酯酶 病情转归 相关性
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经皮椎弓根螺钉与过伸牵引弹性按压联合治疗单节段胸腰椎骨折疗效观察
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作者 黄云中 朱寅 +1 位作者 王黎明 葛建飞 《当代医药论丛》 2025年第4期46-48,共3页
目的:探讨经皮椎弓根螺钉联合过伸牵引弹性按压治疗单节段胸腰椎骨折的疗效。方法:选择2020年6月至2023年6月张家港市第一人民医院收治的单节段胸腰椎骨折患者62例,随机分为对照组和试验组,每组各31例。对照组实施传统后路切开椎弓根螺... 目的:探讨经皮椎弓根螺钉联合过伸牵引弹性按压治疗单节段胸腰椎骨折的疗效。方法:选择2020年6月至2023年6月张家港市第一人民医院收治的单节段胸腰椎骨折患者62例,随机分为对照组和试验组,每组各31例。对照组实施传统后路切开椎弓根螺钉固定术治疗,试验组实施经皮椎弓根螺钉联合过伸牵引弹性按压治疗。两组均进行1年的随访,比较围术期指标、手术前后疼痛程度、伤椎椎体前缘高度、伤椎矢状位后凸Cobb's角、日本骨科协会评分(JOA评分)与Oswestry残疾指数(ODI)评分变化情况。结果:试验组围术期各项指标均优于对照组(P<0.05);试验组术后7 d、6个月的视觉疼痛评分(VAS)均低于对照组(P<0.05);试验组术后6个月的伤椎椎体前缘高度高于对照组(P<0.05),伤椎矢状位后凸Cobb's角低于对照组(P<0.05);试验组术后6个月的JOA评分高于对照组(P<0.05),ODI评分低于对照组(P<0.05)。结论:经皮椎弓根螺钉联合过伸牵引弹性按压治疗单节段胸腰椎骨折疗效显著,可减轻术后疼痛程度,促进胸腰椎骨折复位,从而改善腰椎功能。 展开更多
关键词 单节段胸腰椎骨折 经皮椎弓根螺钉 过伸牵引弹性按压 腰椎功能
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可吸收止血骨蜡与云南白药复合物的止血作用及其对骨创面愈合的影响
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作者 洪加源 陈志达 +2 位作者 王克荣 林斌 胡晓阳 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第9期934-937,共4页
目的评估可吸收止血骨蜡与云南白药复合物对松质骨创面出血的止血作用以及其对骨创面愈合的影响。方法将40只健康成年雌性SD大鼠按照随机数字法分为A组和B组,每组各20例,然后构建颅骨骨缺损模型,A组缺损区植入可吸收止血骨蜡与云南白药... 目的评估可吸收止血骨蜡与云南白药复合物对松质骨创面出血的止血作用以及其对骨创面愈合的影响。方法将40只健康成年雌性SD大鼠按照随机数字法分为A组和B组,每组各20例,然后构建颅骨骨缺损模型,A组缺损区植入可吸收止血骨蜡与云南白药复合物,B组植入普通骨蜡,对植入材料与骨创面愈合情况进行大体观察、X线片灰度值测量、HE染色及免疫组化检测。结果A组术后第2、4周骨蜡逐渐被吸收,缺损区缩小;术后第8周骨缺损区与颅骨残端的连接处形成骨性连接,术后第12周骨缺损区达到骨性愈合,而B组仍然有透光区。A组术后第4、8、12周X线片测量的骨缺损处灰度值均低于B组,骨缺损区直径均小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果显示,A组术后第2周缺损区周围有巨噬细胞聚集并观察到类骨组织和成骨细胞的出现,术后第4周缺损区域开始出现骨小梁向其延伸,术后第8周缺损区出现了大量骨痂填充,术后第12周缺损区可见骨痂填充,成骨细胞排列规则,而此时B组仍观察到材料残留。A组术后第2、4、8周缺损区局部的骨形成蛋白2含量均明显高于对照组。结论可吸收止血骨蜡复合云南白药形成的可吸收止血骨蜡复合物比常规骨蜡的止血效果更好,同时也不会对骨界面愈合造成影响。 展开更多
关键词 骨缺损 可吸收止血骨蜡 云南白药 止血材料 实验研究
原文传递
术后早期口服营养补充对严重骨创伤患者营养状况及临床结局的影响
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作者 王娟 辛茂源 +2 位作者 李恩惠 李永灯 孙学成 《中国实用医药》 2025年第9期166-169,共4页
目的探讨术后早期口服营养补充(ONS)对严重骨创伤患者营养状况及临床结局的影响。方法选取100例严重骨创伤患者为研究对象,术后均进行营养风险筛查。按照营养支持方案不同分为观察组与对照组,每组50例。对照组患者给予常规的饮食指导,... 目的探讨术后早期口服营养补充(ONS)对严重骨创伤患者营养状况及临床结局的影响。方法选取100例严重骨创伤患者为研究对象,术后均进行营养风险筛查。按照营养支持方案不同分为观察组与对照组,每组50例。对照组患者给予常规的饮食指导,观察组患者在对照组基础上术后早期开始给予ONS。对比两组患者干预后第3、9天血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平,术后刀口愈合时间、刀口感染率、住院时间。结果两组患者干预后第3天Hb、ALB水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后第9天,观察组Hb、ALB水平分别为(116.80±10.08)、(41.18±6.11)g/L,均高于对照组的(111.68±12.99)、(38.22±3.49)g/L,差异有显著统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后刀口愈合时间(13.3±1.9)d、住院时间(12.0±3.0)d均短于对照组的(14.7±2.7)、(13.7±3.9)d,刀口感染率4%低于对照组的16%,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论术后早期开始给予ONS可显著改善严重骨创伤患者的营养状态,明显降低刀口感染率,缩短住院时间,加速患者康复,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 严重骨创伤 口服营养补充 术后 早期 营养状态
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带袢钛板治疗踝关节骨折合并下胫腓联合不稳
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作者 李杨 胡永军 +5 位作者 陈启刚 许克庆 陶奇昌 廖士洋 李磊 王昊 《锦州医科大学学报》 2025年第5期38-43,共6页
目的探讨带袢钛板与下胫腓螺钉内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者的临床效果。方法选择安徽理工大学第一附属医院2022年7月至2024年7月收治的70例踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者作为研究对象,依照治疗方法不同分为对照组(n... 目的探讨带袢钛板与下胫腓螺钉内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者的临床效果。方法选择安徽理工大学第一附属医院2022年7月至2024年7月收治的70例踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者作为研究对象,依照治疗方法不同分为对照组(n=35)与观察组(n=35),对照组采用下胫腓螺钉内固定治疗,观察组采用带袢钛板内固定治疗,观察比较两组患者的手术指标、关节功能评分、并发症发生率。结果观察组的手术指标更优、关节功能评分高于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为5.71%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论带袢钛板内固定治疗效果优于下胫腓螺钉,其有利于改善患者手术指标,避免患者关节功能障碍持续加剧,减少了并发症出现的可能性。 展开更多
关键词 带袢钛板 骨螺钉 内固定术 踝关节骨折
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双反牵引联合MIPPO技术治疗胫骨平台骨折效果分析
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作者 马敬祖 罗小海 +5 位作者 马宁 汪赵富 马小林 吴宁 王伟 张小钰 《宁夏医学杂志》 2025年第9期805-807,共3页
目的评价双反牵引联合微创经皮钢板固定(MIPPO)技术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取手术治疗的胫骨平台骨折患者40例,依据手术方式的不同将其分为双反牵引联合MIPPO技术治疗组(观察组)20例,常规切开复位组(对照组)20例。回顾性分... 目的评价双反牵引联合微创经皮钢板固定(MIPPO)技术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取手术治疗的胫骨平台骨折患者40例,依据手术方式的不同将其分为双反牵引联合MIPPO技术治疗组(观察组)20例,常规切开复位组(对照组)20例。回顾性分析2组患者的围术期指标,包括手术时间、切口长度、术中出血量、透视次数、住院时间;术后指标包括术后并发症及术后1个月、3个月、6个月膝关节HSS评分。结果观察组患者手术时间、切口长度、术中出血量、透视次数明显低于对照组(P<0.05);2组患者住院时长比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1个月、3个月、6个月膝关节HSS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双反牵引联合MIPPO技术是治疗胫骨平台骨折有效技术手段,可减少手术创伤、医患辐射暴露,提高膝关节功能,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 双反牵引架 MIPPO技术 胫骨平台骨折 微创
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