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托架辅助复位在髓内钉治疗股骨粗隆间骨折中的应用
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作者 余跃伟 陈青植 +2 位作者 刘臻博 谢皇林 刘忠国 《中国卫生标准管理》 2026年第2期68-72,共5页
目的探讨在髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的过程中使用托架辅助复位对手术时间、术中出血量及术中透视次数的影响与临床疗效。方法回顾性选取2020年5月—2022年12月厦门市第三医院收治的40例股骨粗隆间骨折患者,根据不同的治疗方法分为对照... 目的探讨在髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的过程中使用托架辅助复位对手术时间、术中出血量及术中透视次数的影响与临床疗效。方法回顾性选取2020年5月—2022年12月厦门市第三医院收治的40例股骨粗隆间骨折患者,根据不同的治疗方法分为对照组和观察组,各20例。对照组采用骨科牵引床牵引复位内固定治疗,观察组联合骨科牵引床和托架辅助复位内固定治疗,2组末次随访均采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Harris髋关节评分系统(harris hip scoring system,HHS)评估疗效。结果观察组患者的术中透视次数、术中出血量及手术时间分别为(20.75±2.17)次、(313.25±14.45)mL、(75.10±6.07)min,均小于对照组的(29.80±2.90)次、(345.50±14.66)mL、(88.40±5.58)min,差异有统计学意义(P<0.05)。在所有患者出院后随访6个月~2年,对比2组患者末次随访的VAS评分及Harris评分,差异无统计学意义(P>0.05)。2组所有患者均达到骨折的临床愈合标准,未出现髋关节感染、骨折延迟愈合或不愈合。结论托架辅助复位有利于在骨科牵引床下闭合复位固定治疗股骨粗隆骨折,缩短手术时间,减少术中失血及透视次数,疗效满意,方法可靠易行。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 托架 髓内钉 内固定 辅助复位 髋部骨折
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基于3D金属打印技术经口前路寰枢椎导向解剖钢板系统有限元分析
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作者 郑轶 张燚 +2 位作者 张嘉锴 吴君龙 庞清江 《中国骨伤》 2026年第1期61-64,共4页
目的:建立3D金属打印技术经口前路寰枢椎导向解剖钢板系统模型。方法:运用三维重建软件Mimics UG,Abaqus以及Hypermesh等有限元软件,建立经口前路寰枢椎解剖钢板内固定系统并施加不同方向载荷观察寰枢椎钢板、螺钉的有限元云图。结果:... 目的:建立3D金属打印技术经口前路寰枢椎导向解剖钢板系统模型。方法:运用三维重建软件Mimics UG,Abaqus以及Hypermesh等有限元软件,建立经口前路寰枢椎解剖钢板内固定系统并施加不同方向载荷观察寰枢椎钢板、螺钉的有限元云图。结果:钛合金钢板在前屈工况时的Mises应力为15.82 MPa,后伸工况时的Mises应力为16.16 MPa,侧弯工况时的Mises应力为17.51 MPa,扭转工况时的Mises应力为15.58 MPa。钛合金螺钉在前屈工况时的Mises应力为30.95 MPa,后伸工况时的Mises应力为40.69 MPa,侧弯工况时的Mises应力为38.07 MPa,扭转工况时的Mises应力为32.03 MPa。后伸工况时钛合金螺钉的应力最大。经口前路寰枢椎钢板系统在四种工况下最大的应力部位在双侧寰椎螺钉和钢板结合孔位置。结论:有限元分析显示寰枢椎3D打印前路钢板可达到坚强固定的目的,为临床应用经口前路寰椎椎钢板提供生物力学基础。 展开更多
关键词 3D金属打印 寰枢椎钢板 经口前路 有限元分析 寰枢椎脱位
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警惕“人生最后一次骨折”
3
作者 张俊 《科学生活》 2026年第2期128-129,共2页
骨折,对于大多数人来说,可能只是一次受伤后的痛苦经历,但有一种骨折却被称为“人生最后一次骨折”,因为它可能永远都康复不了,这就是髋部骨折。髋部,是连接人体上半身和下半身的关键部位,一旦发生骨折,对老年人的身体和生活都会产生极... 骨折,对于大多数人来说,可能只是一次受伤后的痛苦经历,但有一种骨折却被称为“人生最后一次骨折”,因为它可能永远都康复不了,这就是髋部骨折。髋部,是连接人体上半身和下半身的关键部位,一旦发生骨折,对老年人的身体和生活都会产生极其严重的影响。 展开更多
关键词 关键部位 康复 严重影响 髋部骨折 老年人
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气压弹道体外冲击波在掌指骨骨折延迟愈合及不愈合中的应用及临床疗效
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作者 张涛 李建峰 《实用手外科杂志》 2026年第1期47-49,共3页
目的 应用气压弹道体外冲击波治疗掌指骨骨折延迟愈合及不愈合,并观察其疗效及安全性。方法 2015年8月-2023年5月,应用气压弹道体外冲击波对20例骨折延迟愈合和20例骨折不愈合患者进行治疗,定期行X线检查,了解骨折愈合情况。如冲击波治... 目的 应用气压弹道体外冲击波治疗掌指骨骨折延迟愈合及不愈合,并观察其疗效及安全性。方法 2015年8月-2023年5月,应用气压弹道体外冲击波对20例骨折延迟愈合和20例骨折不愈合患者进行治疗,定期行X线检查,了解骨折愈合情况。如冲击波治疗2个月后骨折处无明显骨痂生长,则再行一次冲击波治疗。结果 经气压弹道体外冲击波治疗后,骨痂出现时间为4~11周,平均7周。40例中,6例无效,34例有较明显骨痂生长,共31例最终骨折完全愈合,骨折愈合时间为10~24周,平均15周。治疗总有效率为85%,治愈率为77.5%。冲击波治疗后未观察到肢体神经血管损伤等并发症。结果 气压弹道体外冲击波有疗效可靠、创伤小、简单安全的特点,可作为治疗掌指骨延迟愈合及不愈合的有效方法。 展开更多
关键词 骨折 不愈合 体外冲击波 治疗效果
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基于CBCT的计算机辅助设计在髁突矢状骨折切开复位内固定中的应用
5
作者 程立军 赵丽丽 +2 位作者 魏泽全 蒋煜鑫 赵民朝 《中国口腔颌面外科杂志》 2026年第1期59-64,共6页
目的:探讨锥形束CT(CBCT)在髁突矢状骨折诊疗中的应用,评价计算机辅助设计在髁突矢状骨折切开复位内固定手术中的有效性。方法:选取2022年3月—2023年10月在河北医科大学第三医院就诊的21例髁突矢状骨折患者作为研究对象。所有患者术前... 目的:探讨锥形束CT(CBCT)在髁突矢状骨折诊疗中的应用,评价计算机辅助设计在髁突矢状骨折切开复位内固定手术中的有效性。方法:选取2022年3月—2023年10月在河北医科大学第三医院就诊的21例髁突矢状骨折患者作为研究对象。所有患者术前均接受CBCT检查,并使用Mimics软件进行三维重建和计算机辅助设计。通过分析术前影像资料,明确骨折类型、移位情况及固定方案。术后通过影像学和临床检查评估复位效果和预后情况。结果:所有患者的术中诊断与术前CBCT影像诊断结果一致。术后影像学检查显示,实际内固定物长度、植入位置及角度与术前设计基本一致,其中19例患者达到或接近解剖学复位。术后3个月,患者最大开口度较术前显著改善,影像学评估显示12例患者达到1级愈合,7例达到2级愈合。结论:CBCT检查为髁突矢状骨折的临床诊疗提供了有效参考。术前结合CBCT成像和计算机辅助设计能够直观显示骨折情况,指导手术方案制定,提高手术精确度和解剖复位率。 展开更多
关键词 髁突矢状骨折 切开复位内固定 CBCT 计算机辅助设计
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骨盆骨折康复有关骨生长因子的研究进展
6
作者 胡思科 黄小丽 +2 位作者 吴强初 凌长敦 宁正任 《吉林医学》 2026年第1期139-143,共5页
骨盆骨折是一种严重的创伤,常由高能量的外力引起,如交通事故、高空坠落等。骨盆骨折的治疗通常需要手术干预,并伴随复杂的康复过程^([1])。生长因子在骨盆骨折的愈合过程中起至关重要的作用。多种生长因子如骨形态发生蛋白(BMP)、转化... 骨盆骨折是一种严重的创伤,常由高能量的外力引起,如交通事故、高空坠落等。骨盆骨折的治疗通常需要手术干预,并伴随复杂的康复过程^([1])。生长因子在骨盆骨折的愈合过程中起至关重要的作用。多种生长因子如骨形态发生蛋白(BMP)、转化生长因子(TGF)-β、成纤维细胞生长因子(FGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)和胰岛素样生长因子(IGF)等,能促进骨折部位细胞增殖、分化和细胞外基质合成,从而加速骨折愈合^([2-3])。此外,神经生长因子(NGF)也被发现能够促进骨折部位神经再生,进而参与骨折修复^([4])。本文综合分析骨盆骨折康复有关骨生长因子。 展开更多
关键词 骨盆骨折 康复 细胞因子
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儿童骨折易成为骨科医生的陷阱
7
作者 李连永 《骨科临床与研究杂志》 2026年第1期69-72,共4页
骨折是儿童骨科疾病谱中最重要的组成部分,既普遍又极具特殊性。儿童不是成人的缩小版,在儿童骨折方面体现的尤为充分。儿童骨骼的解剖结构、生理特点以及自我康复能力均与成人不同,这些决定了儿童骨折诊治原则的特殊性。小儿骨科是一... 骨折是儿童骨科疾病谱中最重要的组成部分,既普遍又极具特殊性。儿童不是成人的缩小版,在儿童骨折方面体现的尤为充分。儿童骨骼的解剖结构、生理特点以及自我康复能力均与成人不同,这些决定了儿童骨折诊治原则的特殊性。小儿骨科是一门独立学科,而非隶属属于成人骨科的一个分支专业。小儿骨科相对起步较晚[1],专业的小儿骨科医生缺乏,工作压力巨大[2-3]。骨折儿童最初多由成人骨科医生处理,误诊误治时有发生,甚至可导致不可挽回的残疾。以下以临床实例为基础,从多个角度阐述儿童骨折的特殊性,以防止临床医生在诊治过程中跌入陷阱。 展开更多
关键词 儿童骨折 小儿骨科 骨折诊治 陷阱 骨科医生
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全髋关节与人工股骨头置换手术治疗对老年股骨颈骨折患者手术相关指标及术后疼痛的影响比较
8
作者 周剑 王锟 +1 位作者 李树祥 常文辽 《黑龙江医药》 2026年第1期194-197,共4页
目的:对比分析全髋关节与人工股骨头置换手术治疗老年股骨颈骨折(FNF)患者的效果。方法:84例老年FNF患者,均于2023年4月—2025年4月被常州市第一人民医院收治,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组行人工股骨头置换术(AFHR),观察组行... 目的:对比分析全髋关节与人工股骨头置换手术治疗老年股骨颈骨折(FNF)患者的效果。方法:84例老年FNF患者,均于2023年4月—2025年4月被常州市第一人民医院收治,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组行人工股骨头置换术(AFHR),观察组行全髋关节置换术(THA)。比较两组手术效果。结果:与对照组相比,观察组术中出血量多,手术时间长,并发症少;术后3个月视觉模拟疼痛评分法评分低,髋关节Harris评分量表评分及世界卫生组织生存质量测定量表简表内各维度评分高,有统计学差异(P<0.05)。结论:THA存在手术时间长、出血量多、住院时间长等缺点,但其可更有效地改善老年FNF患者疼痛情况,恢复髋关节功能,提高生活质量,且无严重并发症。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 全髋关节置换术 人工股骨头置换术 并发症
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双钢板与锁定钢板固定在复杂肱骨近端骨折治疗中的应用效果比较
9
作者 蒋睿 张恒瑞 章朝 《当代医药论丛》 2026年第2期64-67,共4页
目的:比较双钢板与锁定钢板固定在复杂肱骨近端骨折治疗中的应用效果。方法:选取2022年1月—2025年1月涟水县人民医院骨科收治的复杂肱骨近端骨折患者80例,按固定方法的不同分为两组,其中双钢板组40例采用双钢板固定术治疗,锁定钢板组4... 目的:比较双钢板与锁定钢板固定在复杂肱骨近端骨折治疗中的应用效果。方法:选取2022年1月—2025年1月涟水县人民医院骨科收治的复杂肱骨近端骨折患者80例,按固定方法的不同分为两组,其中双钢板组40例采用双钢板固定术治疗,锁定钢板组40例采用锁定钢板固定术治疗,对比两组手术相关指标、影像学指标、功能康复效果及术后并发症发生率。结果:双钢板组手术时间长于锁定钢板组,术中出血量大于锁定钢板组(P<0.05);双钢板组术后主动活动时间与骨折愈合时间均短于锁定钢板组(P<0.05)。双钢板组肱骨头高度丢失值和颈干角丢失量均小于锁定钢板组(P<0.05)。术后12个月,双钢板组Constant-Murley肩关节功能评分高于锁定钢板组,肩关节前屈、外展、外旋、内旋幅度均大于锁定钢板组(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异不显著(P>0.05)。结论:在复杂肱骨近端骨折的治疗中,双钢板固定相比锁定钢板固定虽然在手术创伤上略大,但在促进骨折愈合、维持复位稳定性和恢复肩关节功能方面更具优势。 展开更多
关键词 复杂肱骨近端骨折 双钢板 锁定钢板 肩关节功能
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不同3D打印同种异体骨和人工高分子复合多孔支架材料修复大鼠颅骨缺损的比较
10
作者 刘伟伟 苟元彬 +5 位作者 崔晓雪 李昕 刘大卫 史梦柔 陈斌 李智峰 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第26期6744-6751,共8页
背景:同种异体骨材料具有良好的骨缺损修复作用,但存在免疫排斥反应、价格昂贵及刚性较低等不足。目的:评价3种3D打印同种异体骨与人工高分子复合多孔支架材料的骨缺损修复能力和组织反应及降解性能。方法:制备3种骨修复材料:(1)样品A:... 背景:同种异体骨材料具有良好的骨缺损修复作用,但存在免疫排斥反应、价格昂贵及刚性较低等不足。目的:评价3种3D打印同种异体骨与人工高分子复合多孔支架材料的骨缺损修复能力和组织反应及降解性能。方法:制备3种骨修复材料:(1)样品A:将聚乳酸-羟基乙酸共聚物与同种异体骨粉按质量比1∶4混合,基于低温沉积3D打印制备骨修复材料;(2)样品B:将聚己内酯与同种异体骨粉按质量比1∶4混合,基于低温沉积3D打印制备骨修复材料;(3)样品C:将聚己内酯与同种异体骨粉按质量比3∶7混合,基于高温熔融3D打印制备骨修复材料。在35只SD大鼠矢状缝两侧各钻取1个直径为5 mm的圆形骨缺损,其中10个缺损处不进行任何干预(空白对照组),15个缺损部位植入同种异体骨材料(阳性对照组),15个缺损部位植入样品A(样品A组),15个缺损部位植入样品B(样品B组),15个缺损部位植入样品C(样品C组)。术后2,4,8,12,26周取材,苏木精-伊红染色观察材料降解、植入部位组织反应和新骨形成情况,Masson染色观察胶原纤维形成状况,免疫组化染色观察RUNT相关转录因子2和Ⅰ型胶原蛋白表达。结果与结论:(1)苏木精-伊红染色:实验周期内,各植入材料均有不同程度降解,其中样品A和B降解较快,其次为阳性对照品,样品C降解较慢。随着时间的延长,各植入材料组的炎症反应均有减轻趋势,但纤维组织增生和新生血管仍较明显;术后26周,样品A组炎症反应减轻明显,其次为样品B组和阳性对照组,样品C组减轻趋势不明显。样品B组术后8周即可见少量新骨形成,样品A组和阳性对照组术后12周可见新骨形成,该3组术后26周可见大量新骨形成;样品C组始终未见明显新骨形成。(2)Masson染色:术后2周,各植入材料组可见少量排列较紊乱的胶原沉积;术后26周,各植入材料组可见大量排列较规则的胶原沉积。(3)免疫组化染色:随着时间的延长,各植入材料组RUNT相关转录因子2和Ⅰ型胶原蛋白表达增加,阳性对照组、样品A组、样品B组术后12,26周的RUNT相关转录因子2和Ⅰ型胶原蛋白表达高于样品C组。(4)结果表明:聚乳酸-羟基乙酸共聚物或聚己内酯与同种异体骨粉低温沉积3D打印的样品比高含量聚己内酯与同种异体骨粉高温熔融打印的样品降解快、炎症反应减轻、成骨因子表达及新骨形成更明显。 展开更多
关键词 3D打印 同种异体骨 人工高分子材料 颅骨缺损 骨修复 体内研究 大鼠
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个性化3D打印导板引导下胸腰椎手术皮质骨轨迹螺钉置入准确性
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作者 朱寅 王黎明 +4 位作者 沙卫平 宋锦程 林小龙 曹泽 盛晓磊 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第15期3862-3870,共9页
背景:与传统椎弓根螺钉相比,皮质骨轨迹螺钉通道全程均为皮质骨,具有更牢靠的生物力学优势,然而安全、准确地置入皮质骨轨迹螺钉对脊柱外科医师技术要求较高。理论上在3D打印个性化导板引导下能有效提高一次性置钉的准确度、简化置钉操... 背景:与传统椎弓根螺钉相比,皮质骨轨迹螺钉通道全程均为皮质骨,具有更牢靠的生物力学优势,然而安全、准确地置入皮质骨轨迹螺钉对脊柱外科医师技术要求较高。理论上在3D打印个性化导板引导下能有效提高一次性置钉的准确度、简化置钉操作、提高手术效率,但目前国内外相关报道较少。目的:探讨应用个性化3D打印导板辅助皮质骨轨迹螺钉置入治疗合并骨质疏松胸腰椎骨折的准确性与安全性。方法:选择2020年1月至2024年1月行皮质骨轨迹螺钉内固定的58例合并骨质疏松的胸腰椎(T_(11)-L_(4))骨折患者,共置入348枚螺钉。根据置钉方案分为2组,3D导板组30例行个性化3D打印导板辅助置钉,共置入螺钉180枚;对照组28例行徒手方式置钉,共计置入螺钉168枚。通过比较两组间手术相关指标、置钉情况、伤椎的复位与脊柱后凸畸形矫正情况以及术后疗效等,评估不同置钉方案的效果和适用性。结果与结论:①3D导板组在切口长度、手术时间、置钉时间、术中透视次数、术中出血量、术后引流量以及住院天数方面均显著优于对照组(P<0.05),但是两组的总费用相比差异无显著性意义(P>0.05);②3D导板组的置钉准确率高于对照组,螺钉对上关节突的侵犯率低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);③术后评估结果显示,两组在伤椎前缘高度百分比、Cobb角、目测类比评分以及Oswestry功能障碍指数方面均较术前有所改善,且差异有显著性意义(P<0.05);组间相比,3D导板组的Oswestry功能障碍指数更低,显示出更佳的胸腰椎功能(P<0.05),而在术后伤椎前缘高度百分比、Cobb角及目测类比评分方面,两组之间无显著性差异(P>0.05);④在围术期及随访期间,两组患者均未出现并发症;⑤提示个性化3D打印导板辅助皮质骨轨迹螺钉置入治疗合并骨质疏松的胸腰椎骨折是一种可行的方式,具有微创、高效、精准及安全等优势,可获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 骨质疏松 皮质骨轨迹螺钉 内固定 3D打印导板 置钉准确性
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2020~2024年度中国脊髓损伤流行病学系统分析
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作者 刘瑞芳 石爱丽 +3 位作者 戴雅琴 邵婷 赵华 贾勤 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2026年第2期238-242,共5页
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)往往导致损伤水平及以下的感觉、运动等功能障碍,致残率和致死率均较高^([1])。过去30年来,全球SCI患病率从236例/百万人增加到1298例/百万人^([2])。SCI不仅给患者带来生理和心理双重伤害,也给社会造... 脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)往往导致损伤水平及以下的感觉、运动等功能障碍,致残率和致死率均较高^([1])。过去30年来,全球SCI患病率从236例/百万人增加到1298例/百万人^([2])。SCI不仅给患者带来生理和心理双重伤害,也给社会造成了巨大的经济负担^([3])。我国各省SCI的发生率因局部经济发展水平等差异有所不同。因此,对我国SCI流行病学特点及时更新和分析十分必要。 展开更多
关键词 系统分析 SCI 流行病学 脊髓损伤
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负载去铁胺海藻酸锶水凝胶促进大鼠颅骨损伤的修复
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作者 王浩 何秦 +2 位作者 王枰稀 张骏 吴治林 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第14期3609-3617,共9页
背景:近年来,海藻酸盐水凝胶被广泛应用于骨组织工程中,以促进骨的再生。研究表明,去铁胺可促进血管生成和骨再生。目的:构建海藻酸锶/去铁胺水凝胶,分析该水凝胶的促血管形成与骨再生能力。方法:①采用化学交联法制备海藻酸锶水凝胶与... 背景:近年来,海藻酸盐水凝胶被广泛应用于骨组织工程中,以促进骨的再生。研究表明,去铁胺可促进血管生成和骨再生。目的:构建海藻酸锶/去铁胺水凝胶,分析该水凝胶的促血管形成与骨再生能力。方法:①采用化学交联法制备海藻酸锶水凝胶与海藻酸锶/去铁胺水凝胶,扫描电镜观察水凝胶的微观形貌。将海藻酸锶水凝胶与海藻酸锶/去铁胺水凝胶分别与大鼠骨髓间充质干细胞共培养,通过活死细胞染色和CCK-8检测评估水凝胶的细胞毒性。将两种水凝胶分别与大鼠骨髓间充质干细胞进行成骨诱导培养,通过碱性磷酸酶染色、茜素红染色和骨桥蛋白免疫荧光染色分析成骨分化情况。将两种水凝胶浸提液分别与人脐静脉内皮细胞共培养,通过小管形成实验和CD31免疫荧光染色分析血管形成情况。②在18只SD大鼠颅骨部位制作5 mm的圆形骨缺损,随机分3组干预,每组6只,对照组不进行任何干预,其余两组分别注射海藻酸锶水凝胶与海藻酸锶/去铁胺水凝胶。术后8周,通过Micro-CT检测与苏木精-伊红、Masson染色分析骨修复情况。结果与结论:①扫描电镜下可见两种水凝胶均呈疏松多孔的结构;活死细胞染色和CCK-8检测显示,两种水凝胶无细胞毒性;碱性磷酸酶染色、茜素红染色和骨桥蛋白免疫荧光染色分析显示,两种水凝胶均可促进骨髓间充质干细胞的成骨分化;小管形成实验和CD31免疫荧光染色分析显示,相较于海藻酸锶水凝胶,海藻酸锶/去铁胺水凝胶可促进血管形成。②大鼠颅骨缺损实验Micro-CT检测显示,海藻酸锶/去铁胺组新骨形成明显多于对照组、海藻酸锶组;苏木精-伊红、Masson染色显示,海藻酸锶/去铁胺组新骨形成与胶原沉积明显优于对照组、海藻酸锶组。③结果表明,海藻酸锶/去铁胺水凝胶具有良好的促血管形成与骨再生能力。 展开更多
关键词 海藻酸锶 水凝胶 去铁胺 骨损伤修复 骨再生 工程化骨材料
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胫骨外侧平台骨折三种锁定钢板固定方法比较
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作者 方永超 卢遥 +2 位作者 陈鹏涛 陈佳鑫 何毅浪 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第3期235-241,共7页
[目的]比较三种锁定钢板治疗胫骨外侧平台骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年2月—2024年2月本科开放复位内固定治疗的57例胫骨外侧平台骨折患者的资料。其中,2021年6月前的36例采用传统前外侧锁定钛板固定(传统组);2021年6月后,... [目的]比较三种锁定钢板治疗胫骨外侧平台骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年2月—2024年2月本科开放复位内固定治疗的57例胫骨外侧平台骨折患者的资料。其中,2021年6月前的36例采用传统前外侧锁定钛板固定(传统组);2021年6月后,对累及后外侧象限,但后外侧壁未破裂的6例采用新型四钉锁定钛板固定(四钉组),而外侧壁破裂者的15例采用新型五钉锁定钛板固定(五钉组)。比较三组围手术期、随访及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无神经血管损伤等并发症。三组患者手术时间、切口长度、术中透视次数、术中失血量及住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。患者均获随访,随访时间平均(30.8±14.6)个月。与术后3个月相比,末次随访时三组患者VAS评分显著降低(P<0.05),Rasmussen临床评分和膝伸-屈ROM均显著增加(P<0.05),相应时间点三组间上述指标的差异均无统计意义(P>0.05)。影像方面,最前端螺钉弧度新型五钉组<传统钢板组<新型四钉组,差异有统计学意义[°,(44.5±5.9)vs(51.6±7.0)vs(58.3±8.0),P<0.001];最后端螺钉弧度新型四钉组和新型五钉组均显著大于传统钛板组[°,(112.2±5.1)vs(115.8±13.9)vs(96.1±7.6),P<0.001]。螺钉覆盖弧度新型五钉组>新型四钉组>传统钢板组,差异均有统计学意义[°,(71.3±12.3)vs(54.0±10.3)vs(44.5±6.0),P<0.001]。术后即刻Rasmussen评分新型五钉组<传统钢板组<新型四钉组,差异均有统计学意义[分,(13.8±1.4)vs(15.1±1.8)vs(17.7±0.8),P<0.001],末次随访Rasmussen影像评分新型四钉组显著优于传统钢板组[分,(17.3±1.0)vs(15.5±1.8),P<0.001]。[结论]腓骨头上入路新型锁定钛板较前外侧入路传统锁定钛板固定范围更大,固定更为牢靠,操作难度未增加,但放置时需避免钛板被动前移,顶端尽量固定5枚螺钉。 展开更多
关键词 膝关节 胫骨外侧平台骨折 开放复位内固定 锁定钢板
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生物材料与骨再生:研究热点及有影响力的500篇文献分析
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作者 姜侃 阿力木江·阿不都肉苏力 +3 位作者 沙拉依丁·艾尔西丁 艾克拜尔江·艾赛提 库提鲁克·守克尔 艾克热木江·木合热木 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第2期528-536,共9页
背景:新型生物材料不仅提供必要的机械支撑,还能促进细胞增殖和分化、诱导骨再生,从而改善治疗效果,为骨再生技术的发展提供了新的视角和方法。目的:通过文献计量学方法可视化分析生物材料在骨再生领域的研究状况及发展前景。方法:在Web... 背景:新型生物材料不仅提供必要的机械支撑,还能促进细胞增殖和分化、诱导骨再生,从而改善治疗效果,为骨再生技术的发展提供了新的视角和方法。目的:通过文献计量学方法可视化分析生物材料在骨再生领域的研究状况及发展前景。方法:在Web of Science核心数据库中,精选了数据库建库至2024-09-24关于骨再生和生物材料领域最具影响力的文献500篇,运用VOSviewer和CiteSpace两款工具进行深入的计量学可视化分析,以揭示该领域的研究趋势和核心文献结果与结论:在所选的500篇文献中,中国和美国在发表论文数量和被引用率方面均占据领先地位,而常江是发文最多的作者,发表文章最多的期刊为Acta Biomaterialia。骨再生和材料学是一个跨学科的研究范畴,涵盖了材料科学、生物医学工程、细胞生物学、分子生物学等多个学科领域。骨修复材料的研究正从传统的生物惰性材料向生物活性材料转变,这些材料不仅提供机械支撑,还能促进细胞增殖和分化,诱导骨再生。合成骨修复材料因丰富的来源、可调节的物理化学特性以及较低的免疫排斥和疾病传播风险,正逐渐替代传统材料,成为临床骨移植手术的首选。研究者们正在不断改进这些材料的生物相容性、仿生特性、骨传导性和骨诱导性,使其更接近天然骨,前沿主要集中在生物活性陶瓷、3D打印、水凝胶、壳聚糖、羟基磷灰石等材料。新型材料在骨再生领域中的作用至关重要,随着材料科学技术的不断进步,这些新型材料在骨再生领域的应用前景非常广阔,有望为骨缺损治疗提供更为有效和个性化的治疗方案。 展开更多
关键词 骨再生 生物材料 文献计量学 骨科学 组织工程 可视化 Cite space VOSviewer 工程化材料
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骨代谢指标评估经皮椎体成形术后再骨折的意义
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作者 李晓彬 高强 +1 位作者 齐大虎 彭强 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第2期123-128,共6页
[目的]研究骨代谢指标评估骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)行经皮椎体成形(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后再骨折的临床意义。[方法]回顾性分析2021年1月—2024年1月本院行PVP治疗OVC... [目的]研究骨代谢指标评估骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)行经皮椎体成形(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后再骨折的临床意义。[方法]回顾性分析2021年1月—2024年1月本院行PVP治疗OVCF的106例患者。依据随访过程中是否发生再发椎体骨折,将患者分为两组。比较两组骨代谢指标水平,采用逻辑回归模型分析再发椎体骨折的相关因素,建立并验证风险预测模型。[结果]106例患者术后再发椎体骨折24例,发生率为22.6%。再骨折组患者血清PINP[ng/mL,(54.7±16.3)vs(46.1±14.8),P=0.016]、β-CTX[ng/mL,(508.4±29.3)vs(475.7±27.0),P<0.001]、ALP水平[U/L,(91.9±20.1)vs(78.1±18.6),P=0.002]及骨水泥椎间盘渗漏发生率(45.8%vs 24.4%,P=0.042)均显著高于未骨折组,前者的BMD水平[g/cm2,(0.6±0.1)vs(0.7±0.2),P=0.008]和术后口服双膦酸盐药物者占比[例,是/否,(6/18)vs(48/34),P=0.004]均低于未骨折组。逻辑回归分析显示,骨水泥椎间盘渗漏(OR=3.547,P=0.002)、高血清PINP(OR=4.189,P<0.001)以及高β-CTX(OR=3.259,P=0.040)是OVCF术后再发椎体骨折的高危因素,而术后口服双膦酸盐药物(OR=0.483,P<0.001)和高BMD(OR=0.752,P=0.022)是术后再发椎体骨折的保护因素。根据逻辑回归结果建立Nomogram预测模型,ROC分析显示,Nomogram预测模型判断OVCF术后再发椎体骨折的AUC为0.858,敏感度为0.833,特异度为0.683。[结论]骨水泥椎间盘渗漏、术后口服双膦酸盐药物情况、血清PINP、β-CTX及BMD是影响OVCF术后再发椎体骨折的独立影响因素,据此建立的Nomogram对判断术后再发椎体骨折准确性高。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 骨代谢 再发椎体骨折 危险因素
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Rolando骨折开放复位微型外固定架固定
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作者 窦邦现 李雪栋 李红卫 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第6期563-567,共5页
[目的]介绍Rolando骨折开放复位微型外固定架固定的手术技术和初步临床结果。[方法]臂丛麻醉成功后取水平仰卧位,于掌骨基底部做弧形小切口,切开部分关节囊,暴露骨折端。清除骨折部位的血凝块、纤维组织及细碎骨块,显露骨折线及关节面,... [目的]介绍Rolando骨折开放复位微型外固定架固定的手术技术和初步临床结果。[方法]臂丛麻醉成功后取水平仰卧位,于掌骨基底部做弧形小切口,切开部分关节囊,暴露骨折端。清除骨折部位的血凝块、纤维组织及细碎骨块,显露骨折线及关节面,明确骨折移位方向。通过复位钳夹持骨折端并加压,复位困难者可在骨折块置入克氏针利用“摇杆”技术辅助复位,确保关节面平整且骨折线对位良好。透视下确认骨折复位满意后,在骨折附近使用克氏针交叉固定。于骨折远端1 cm及大多角骨头处安装螺钉,放置微型外固定架,适当撑开关节间隙,维持复位状态。[结果]12例患者均顺利完成手术,手术时间平均(85.4±8.7)min,骨折愈合时间平均(10.6±2.9)周,术后随访时间平均(16.2±5.3)个月,未见骨折不愈合、延迟愈合或畸形愈合。Kapandji评分为(8.4±0.7)分,中华医学会手外科学会上肢功能评定结果优8例,良3例,差1例,优良率91.7%。[结论]微型外固定架技术治疗Rolando骨折的疗效确切,具有操作简单、功能恢复满意等优点。 展开更多
关键词 ROLANDO骨折 关节内骨折 开放复位 微型外固定架 外固定
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利伐沙班与低分子肝素对胫腓骨骨折患者凝血功能和血液流变学及下肢深静脉血栓的影响比较
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作者 刘海龙 许有 +2 位作者 贾晶 刘宁 于珍珍 《临床合理用药》 2026年第9期27-30,共4页
目的比较利伐沙班与低分子肝素对胫腓骨骨折患者凝血功能、血液流变学及下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法选取2022年8月—2025年2月中国人民解放军联勤保障部队第942医院收治的胫腓骨骨折患者80例,以信封法随机分为观察组和对照组,各40... 目的比较利伐沙班与低分子肝素对胫腓骨骨折患者凝血功能、血液流变学及下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法选取2022年8月—2025年2月中国人民解放军联勤保障部队第942医院收治的胫腓骨骨折患者80例,以信封法随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给予利伐沙班治疗,对照组给予低分子肝素钠治疗,2组均用药2周。比较2组治疗前后凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血低切黏度(WBLSV)、全血高切黏度(WBHSV)、血细胞比容(Hct)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]及下肢DVT发生率,不良反应。结果治疗2周后,2组D-D、ET-1水平及PV、WBLSV、WBHSV、Hct降低,Fib、NO水平升高,PT、APTT延长,且观察组改善幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后7、14 d,2组下肢DVT发生率比较无统计学差异(P>0.05);术后21 d,观察组下肢DVT发生率低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(7.50%)低于对照组(30.00%)(χ^(2)=6.646,P=0.010)。结论胫腓骨骨折患者给予利伐沙班治疗能更为有效地调节机体凝血功能及血液流变学,改善血管内皮功能,降低下肢DVT发生率,安全性较高。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 下肢深静脉血栓 利伐沙班 低分子肝素 凝血功能 血液流变学 血管内皮功能
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关节镜辅助下钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折
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作者 邹澍 吴玲萍 +5 位作者 王超 熊绪 何智灵 刘丽玲 赵岚 李浩 《临床骨科杂志》 2026年第1期105-108,共4页
目的探讨关节镜辅助下钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法采用关节镜辅助下钢板内固定治疗25例胫骨平台后外侧骨折患者。记录术中出血量、手术时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、并发症发生情况、膝关节活动度,采用Rasmusse... 目的探讨关节镜辅助下钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法采用关节镜辅助下钢板内固定治疗25例胫骨平台后外侧骨折患者。记录术中出血量、手术时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、并发症发生情况、膝关节活动度,采用Rasmussen膝关节功能和放射学评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间6~18个月。术中出血量50~100(86.3±37.1)ml,手术时间60~110(91.5±32.6)min。术中未发生神经、血管损伤情况;术后无切口感染、皮肤坏死、骨筋膜室综合征及内固定松动、断裂等并发症发生。骨痂形成时间1~2个月,骨折均愈合,时间4~9个月。末次随访时,膝关节伸直0°~24°(15.6°±6.2°)、屈曲110°~135°(120.0°±5.2°);Rasmussen膝关节功能评分23~29(26.2±3.6)分,Rasmussen膝关节放射学评分14~18(15.7±2.1)分。结论关节镜辅助下钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折,具有显露清楚、易于骨折复位、术中出血量少、并发症少、膝关节功能恢复满意的优点。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 后外侧骨折 关节镜检查 辅助复位 钢板内固定
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一体化撬拨复位内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折
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作者 沈作佳 毛英萍 +2 位作者 姜岳武 朱慧华 徐广 《临床骨科杂志》 2026年第1期67-70,共4页
目的探讨一体化撬拨复位内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法采用缝线、克氏针及解剖锁定钢板一体化撬拨复位内固定治疗31例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者。记录手术时间、疼痛VAS评分、骨折愈合时间、Constant评分、A... 目的探讨一体化撬拨复位内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法采用缝线、克氏针及解剖锁定钢板一体化撬拨复位内固定治疗31例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者。记录手术时间、疼痛VAS评分、骨折愈合时间、Constant评分、ASES评分及术后并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间12~16(13.9±1.3)个月。手术时间38~64(54.6±6.5)min。术后24 h疼痛VAS评分2~3(2.7±0.4)分。术后1周X线片显示骨折复位及内固定位置良好。骨折均愈合,时间12~16(13.6±1.5)周。术后均未发生切口感染及血管神经损伤、内固定松动及断裂、螺钉明显退钉等并发症。末次随访时,Constant评分81~96(87.3±7.5)分,ASES评分83~95(86.4±6.9)分。结论一体化撬拨复位内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折能降低手术难度,缩短手术时间,且不增加术中血管神经损伤风险。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 复位内固定 克氏针 缝线 骨质疏松
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