目的:比较经跖骨间切口与内侧切口外侧软组织松解联合Scarf截骨治疗中重度拇外翻(hallux valgus,HV)的临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月至2022年12月收治的42例中重度HV患者的临床资料,根据切口不同分为内侧切口组22例(22足)和经跖...目的:比较经跖骨间切口与内侧切口外侧软组织松解联合Scarf截骨治疗中重度拇外翻(hallux valgus,HV)的临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月至2022年12月收治的42例中重度HV患者的临床资料,根据切口不同分为内侧切口组22例(22足)和经跖骨间切口组20例(20足)。内侧切口组男3例,女19例;年龄40~69(55.0±11.4)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)为21~29(25.2±2.1)kg·m^(-2);病程8~16(12.0±2.2)年;中度畸形11例,重度畸形11例。经跖间切口组男3例,女17例;年龄39~68(53.0±7.5)岁;BMI为20~28(24.8±1.9)kg·m^(-2);病程9~17(14.0±3.1)年;中度畸形9例,重度畸形11例。观察并比较两组术前及术后12个月拇外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第1-2跖间角(intermetatarsal angle,IMA)、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)前足评分和并发症发生情况。结果:所有患者顺利完成手术,并获得随访,时间12~15(13.52±1.65)个月。两组术前及术后12个月HVA、IMA比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。内侧切口组术前及术后12个月AOFAS前足评分分别为(45.0±6.8)、(86.0±6.7)分,经跖骨间切口组分别为(46.0±7.4)、(83.0±7.5)分;两组术后12个月AOFAS前足评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01);其中内侧切口组AOFAS前足评分优8例,良14例;经跖间切口组优6例,良14例。术后12个月,内侧切口组AOFAS前足评分中功能评分(38.0±2.5)分优于经跖间切口组(34.0±2.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。内侧切口组术后HV畸形复发1足,经跖间切口组3趾出现轻微麻木感,3例对瘢痕不满意。两组均未出现感染、骨不连或跖骨头缺血性坏死并发症。结论:经跖骨间切口与内侧切口外侧软组织松解联合Scarf截骨均可有效治疗中重度HV,内侧切口术后功能恢复优于经跖骨间切口。展开更多
目的:比较Ludloff手术治疗是否合并第2趾锤状趾对拇外翻患者术后临床疗效的影响。方法:回顾性分析2015年7月至2022年7月采用Ludloff手术治疗的66例拇外翻患者的临床资料。根据纳排标准,最终纳入33例拇外翻合并锤状趾患者作为病例组,配...目的:比较Ludloff手术治疗是否合并第2趾锤状趾对拇外翻患者术后临床疗效的影响。方法:回顾性分析2015年7月至2022年7月采用Ludloff手术治疗的66例拇外翻患者的临床资料。根据纳排标准,最终纳入33例拇外翻合并锤状趾患者作为病例组,配对选择33例单纯拇外翻患者作为对照组。病例组男11例,女22例;年龄24~62(33.6±12.7)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)为19~25(21.7±3.1)kg·m^(-2);左侧17例,右侧16例;拇外翻角(hallux valgus angle,HVA)为25°~47°(36.3±10.2)°;第1-2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)为13°~21°(16.9±3.2)°。对照组男12例,女21例;年龄22~61(32.2±10.9)岁;BMI为18~26(22.0±4.2)kg·m^(-2);左侧15例,右侧18例;HVA为26°~46°(37.2±9.3)°;IMA为12°~21°(17.3±4.7)°。比较两组围术期切口并发症、骨愈合及畸形复发情况。比较两组术后3、6、12个月HVA、IMA、美国骨科学会足踝外科学会(American Orthopadic Foot and Ankle Society,AOFAS)前足评分及疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)的变化情况。结果:两组均完成术后1年的随访。病例组术后2例切口皮缘坏死,对照组术后1例切口裂开,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.058,P>0.05)。两组术后12周时均获得Ⅰ期骨愈合,随访期间无拇外翻复发。术后3个月,病例组AOFAS前足评分(73.4±8.6)分,低于对照组(82.1±10.3)分,差异有统计学意义(t=2.273,P<0.05)。术后6、12个月,两组HVA、IMA、AOFAS前足评分和VAS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用Ludloff手术治疗合并第2趾锤状趾的拇外翻患者术后早期功能恢复较慢,但并不影响患者术后的长期临床疗效。展开更多
调查普通人群拇外翻角度值（hallux valgus angle，HA）及拇外翻（halluxvalgus，HV）患病原因。[方法]采用随机整群抽样法对石家庄市区1233名成年人逐人进行测查。调查项目包括性别、年龄、民族、文化程度、在调查地居住时间、出现症...调查普通人群拇外翻角度值（hallux valgus angle，HA）及拇外翻（halluxvalgus，HV）患病原因。[方法]采用随机整群抽样法对石家庄市区1233名成年人逐人进行测查。调查项目包括性别、年龄、民族、文化程度、在调查地居住时间、出现症状年龄、首发症状、加重因素、减轻因素、家族史、生活习惯及生活方式共30项内容。采用量角器外测量法获得HA值。HA〉15°确定为HV患者。调查资料进行logistic多元回归分析。[结果]男性HA平均值为（8．31±4．93）°，女性HA平均值为（9．72±7．12）°。共发现HV病例98例，患病率为7．95％，男性HV患病率为1．29％，女性HV患病率为11．00％，男女患病率比为1：8．53。HV出现时间平均22岁。出现症状年龄20～45岁，平均25岁。HV患者中有家族史者占79．6％（78／98）。影响HV因素依其影响力大小依次为：遗传、性别、扁平足。影响女性HV的因素依其影响大小依次为：遗传、高跟鞋始穿年龄。HV与鞋跟高度及每日穿鞋时间无关。HV症状加重原因依次为：穿高跟鞋、长时间站立、长时间行走；症状减轻原因依次为：穿宽头平跟鞋、休息、热水泡脚、按摩。[结论]女性较男性易患HV，HV的患病主要与遗传有关，何时开始穿高跟鞋对女性患HV有重要影响。展开更多
文摘目的:比较经跖骨间切口与内侧切口外侧软组织松解联合Scarf截骨治疗中重度拇外翻(hallux valgus,HV)的临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月至2022年12月收治的42例中重度HV患者的临床资料,根据切口不同分为内侧切口组22例(22足)和经跖骨间切口组20例(20足)。内侧切口组男3例,女19例;年龄40~69(55.0±11.4)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)为21~29(25.2±2.1)kg·m^(-2);病程8~16(12.0±2.2)年;中度畸形11例,重度畸形11例。经跖间切口组男3例,女17例;年龄39~68(53.0±7.5)岁;BMI为20~28(24.8±1.9)kg·m^(-2);病程9~17(14.0±3.1)年;中度畸形9例,重度畸形11例。观察并比较两组术前及术后12个月拇外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第1-2跖间角(intermetatarsal angle,IMA)、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)前足评分和并发症发生情况。结果:所有患者顺利完成手术,并获得随访,时间12~15(13.52±1.65)个月。两组术前及术后12个月HVA、IMA比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。内侧切口组术前及术后12个月AOFAS前足评分分别为(45.0±6.8)、(86.0±6.7)分,经跖骨间切口组分别为(46.0±7.4)、(83.0±7.5)分;两组术后12个月AOFAS前足评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01);其中内侧切口组AOFAS前足评分优8例,良14例;经跖间切口组优6例,良14例。术后12个月,内侧切口组AOFAS前足评分中功能评分(38.0±2.5)分优于经跖间切口组(34.0±2.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。内侧切口组术后HV畸形复发1足,经跖间切口组3趾出现轻微麻木感,3例对瘢痕不满意。两组均未出现感染、骨不连或跖骨头缺血性坏死并发症。结论:经跖骨间切口与内侧切口外侧软组织松解联合Scarf截骨均可有效治疗中重度HV,内侧切口术后功能恢复优于经跖骨间切口。
文摘目的:比较Ludloff手术治疗是否合并第2趾锤状趾对拇外翻患者术后临床疗效的影响。方法:回顾性分析2015年7月至2022年7月采用Ludloff手术治疗的66例拇外翻患者的临床资料。根据纳排标准,最终纳入33例拇外翻合并锤状趾患者作为病例组,配对选择33例单纯拇外翻患者作为对照组。病例组男11例,女22例;年龄24~62(33.6±12.7)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)为19~25(21.7±3.1)kg·m^(-2);左侧17例,右侧16例;拇外翻角(hallux valgus angle,HVA)为25°~47°(36.3±10.2)°;第1-2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)为13°~21°(16.9±3.2)°。对照组男12例,女21例;年龄22~61(32.2±10.9)岁;BMI为18~26(22.0±4.2)kg·m^(-2);左侧15例,右侧18例;HVA为26°~46°(37.2±9.3)°;IMA为12°~21°(17.3±4.7)°。比较两组围术期切口并发症、骨愈合及畸形复发情况。比较两组术后3、6、12个月HVA、IMA、美国骨科学会足踝外科学会(American Orthopadic Foot and Ankle Society,AOFAS)前足评分及疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)的变化情况。结果:两组均完成术后1年的随访。病例组术后2例切口皮缘坏死,对照组术后1例切口裂开,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.058,P>0.05)。两组术后12周时均获得Ⅰ期骨愈合,随访期间无拇外翻复发。术后3个月,病例组AOFAS前足评分(73.4±8.6)分,低于对照组(82.1±10.3)分,差异有统计学意义(t=2.273,P<0.05)。术后6、12个月,两组HVA、IMA、AOFAS前足评分和VAS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用Ludloff手术治疗合并第2趾锤状趾的拇外翻患者术后早期功能恢复较慢,但并不影响患者术后的长期临床疗效。
文摘调查普通人群拇外翻角度值（hallux valgus angle，HA）及拇外翻（halluxvalgus，HV）患病原因。[方法]采用随机整群抽样法对石家庄市区1233名成年人逐人进行测查。调查项目包括性别、年龄、民族、文化程度、在调查地居住时间、出现症状年龄、首发症状、加重因素、减轻因素、家族史、生活习惯及生活方式共30项内容。采用量角器外测量法获得HA值。HA〉15°确定为HV患者。调查资料进行logistic多元回归分析。[结果]男性HA平均值为（8．31±4．93）°，女性HA平均值为（9．72±7．12）°。共发现HV病例98例，患病率为7．95％，男性HV患病率为1．29％，女性HV患病率为11．00％，男女患病率比为1：8．53。HV出现时间平均22岁。出现症状年龄20～45岁，平均25岁。HV患者中有家族史者占79．6％（78／98）。影响HV因素依其影响力大小依次为：遗传、性别、扁平足。影响女性HV的因素依其影响大小依次为：遗传、高跟鞋始穿年龄。HV与鞋跟高度及每日穿鞋时间无关。HV症状加重原因依次为：穿高跟鞋、长时间站立、长时间行走；症状减轻原因依次为：穿宽头平跟鞋、休息、热水泡脚、按摩。[结论]女性较男性易患HV，HV的患病主要与遗传有关，何时开始穿高跟鞋对女性患HV有重要影响。
