靳三针治疗中风后痉挛性偏瘫临床研究及其对康复训练的影响 被引量：16

1

作者 杨海涛 庄礼兴 刘悦 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第11期2349-2351,共3页

目的:观察颞三针配合挛三针治疗中风后痉挛性偏瘫的临床效果,分析其推广价值,及其与康复训练之间的相互影响。方法:将符合入组标准的116例患者随机分为靳三针组、康复组、联合组,在基础治疗上分别施加颞三针合挛三针治疗、康复训练和联... 目的:观察颞三针配合挛三针治疗中风后痉挛性偏瘫的临床效果,分析其推广价值,及其与康复训练之间的相互影响。方法:将符合入组标准的116例患者随机分为靳三针组、康复组、联合组,在基础治疗上分别施加颞三针合挛三针治疗、康复训练和联合治疗,分别进行功能评定和量表评估。结果:在FCA、NDS、FMA量表评分方面,7天后,除康复组外,其他两组的量表评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而14天后,3组患者的量表评分较7天前均有好转(P<0.05),与治疗前比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。在CSI评分方面,治疗7天后,靳三针组、康复组评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而联合组的评分差异有显著统计学意义(P<0.01),与其他两组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:靳三针、康复训练及其联合应用均可缓解中风后痉挛性偏瘫症状,而靳三针不仅能够降低肌张力,还能在一定程度上改善患肢功能,提高康复训练效果,而且取穴、操作简便,适宜进行推广应用。 展开更多

关键词 靳三针 颞三针 挛三针 中风后痉挛性偏瘫

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晚期不全产瘫术式选择的电生理标准研究 被引量：2

2

作者 徐杰 成效敏 +1 位作者 董震 顾玉东 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1999年第2期75-78,共4页

目的用电生理方法检测并评价臂丛神经上干不全损伤的程度，建立晚期不全产瘫手术方式选择的客观标准。方法１９９５年１月～１９９６年６月，对１６例年龄在１岁１个月～１岁８个月的晚期不全产瘫患儿进行神经松解术治疗，术前、术中用... 目的用电生理方法检测并评价臂丛神经上干不全损伤的程度，建立晚期不全产瘫手术方式选择的客观标准。方法１９９５年１月～１９９６年６月，对１６例年龄在１岁１个月～１岁８个月的晚期不全产瘫患儿进行神经松解术治疗，术前、术中用“两侧”及“两端”复合动作电位（ＣＭＡＰ）波幅衰减的电生理检测来评价臂丛神经上干不全损伤的程度及神经瘤的传导质量；并随访晚期产瘫松解手术的疗效。结果１６例术前患侧冈上肌、三角肌及肱二头肌的ＣＭＰＡ波幅与健侧相比，衰减了６０％以上。术中松解后刺激神经瘤近、远端，三肌近端波幅比远端波幅平均衰减３７．４５％±２０．９７％、４７．８５％±２６．２３％和４７．０５％±２１．２３％。术后平均随访１９．８个月，肩、肘功能无改善。结论术前两侧对比ＣＭＡＰ波幅衰达在６０％以上的１～２岁不全产瘫患儿应选择神经移位或移植术。 展开更多

关键词 产瘫 周围神经损伤 产伤 电生理 手术方式

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大龄产瘫肩关节功能重建术 被引量：1

3

作者 宋修竹 张宝书 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2000年第6期346-347,共2页

目的　介绍大龄产瘫后遗肩关节内旋挛缩畸形矫正及外展、外旋功能重建的方法和疗效。方法1996年 4月～ 1999年 7月 ,对 7例大龄产瘫后遗肩关节内旋挛缩畸形和外展、外旋功能障碍的患者 ,采用肩胛下肌止点部 Z形延长和背阔肌、大圆肌止... 目的　介绍大龄产瘫后遗肩关节内旋挛缩畸形矫正及外展、外旋功能重建的方法和疗效。方法1996年 4月～ 1999年 7月 ,对 7例大龄产瘫后遗肩关节内旋挛缩畸形和外展、外旋功能障碍的患者 ,采用肩胛下肌止点部 Z形延长和背阔肌、大圆肌止点上移至冈上肌、冈下肌腱部进行矫治。结果　术后随访 6～ 44个月 ,平均 19个月 ,Gilbert分级和 Mallet评分 :术前分别为 1.5 7,7.5 7;术后分别为 3.45 ,10 .86。肩关节内旋畸形矫正 ,外展、外旋功能明显恢复。结论　此术式是治疗大龄产瘫后遗肩关节内旋挛缩畸形和外展、外旋功能障碍的有效方法。 展开更多

关键词 产瘫 肩关节功能重建 手术方式

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产瘫致肩关节挛缩患儿的手术治疗

4

作者 杜晓杰 王萃芳 林虹 《天津医药》 CAS 北大核心 2005年第4期234-234,共1页

关键词 手术治疗 关节挛缩 产瘫 2003年1月 患儿 前路松解术 2000年 挛缩畸形 肩胛下肌 效果满意 关节内

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产瘫4型4度的分类 被引量：1

5

作者 张咸中 《实用手外科杂志》 2011年第1期6-7,共2页

目的 修正产瘫分型分度后,使产瘫的新分类方法 更完善.方法 通过对389例产瘫的诊治、科研,按照损伤的解剖部位进行分型,按照损伤的程度进行分度.在原5型4度的分类基础上修正产瘫的分型分度为4型4度.结果 本组389例产瘫均可用新修正后的... 目的 修正产瘫分型分度后,使产瘫的新分类方法 更完善.方法 通过对389例产瘫的诊治、科研,按照损伤的解剖部位进行分型,按照损伤的程度进行分度.在原5型4度的分类基础上修正产瘫的分型分度为4型4度.结果 本组389例产瘫均可用新修正后的分型分度法进行分类,共4型4度.结论 分型分度法是一种切实可行的新的产瘫分类方法,可以更好地指导产瘫的医疗、教学及科研工作.修正后的分类使产瘫的分型分度方法 更加科学完善,更加全面实用. 展开更多

关键词 产瘫 分型 分度 修正

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产瘫早期手术方式的选择

6

作者 吴建顺 徐杰 《中国医学工程》 2012年第1期25-26,共2页

目的比较神经松解术与神经移植术的疗效。方法随机选取我院收治的保守治疗组、神经松解组、神经移位或移植组患儿各10例,随访后对比其疗效。结果保守组10例与神经松解组10例肩肘功能均停滞在MalletⅡ～Ⅲ级,神经移位移植组术后肩肘功能... 目的比较神经松解术与神经移植术的疗效。方法随机选取我院收治的保守治疗组、神经松解组、神经移位或移植组患儿各10例,随访后对比其疗效。结果保守组10例与神经松解组10例肩肘功能均停滞在MalletⅡ～Ⅲ级,神经移位移植组术后肩肘功能完全恢复者1例,达MalletⅣ级者7例。结论神经移位或移植组明显优于神经松解及保守治疗。 展开更多

关键词 产瘫 早期手术方式 神经松解 神经移位或移植

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产瘫的早期显微外科治疗 被引量：10

7

作者 张咸中 张振伟 《中国实用手外科杂志》 2001年第3期131-133,共3页

目的 报道产瘫早期显微外科治疗的经验及分型。方法 总结临床发现产瘫类型，应用显微外科技术对产瘫早期进行神经松解。移植及移位手术治疗３０９例。结果 随访二年以上１６８例，优良率８２．３５％。结论 探讨产瘫临床分型及术式选择... 目的 报道产瘫早期显微外科治疗的经验及分型。方法 总结临床发现产瘫类型，应用显微外科技术对产瘫早期进行神经松解。移植及移位手术治疗３０９例。结果 随访二年以上１６８例，优良率８２．３５％。结论 探讨产瘫临床分型及术式选择；早期诊断治疗很重要。 展开更多

关键词 产瘫 显微外科治疗 神经松解 移位手术 手术方法

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针刺联合双手-臂强化训练对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能、步行能力、平衡功能及粗大运动功能的影响 被引量：11

8

作者 娄元俊 单海军 +1 位作者 史华 孙超凡 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第11期2770-2773,共4页

目的：探讨针刺联合双手-臂强化训练对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能、步行能力、平衡功能及粗大运动功能的影响。方法：偏瘫型脑瘫患儿94例,按照随机数字表法（获得患儿家属同意权）随机分为观察组47例与对照组47例。对照组采用双手-臂强化训... 目的：探讨针刺联合双手-臂强化训练对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能、步行能力、平衡功能及粗大运动功能的影响。方法：偏瘫型脑瘫患儿94例,按照随机数字表法（获得患儿家属同意权）随机分为观察组47例与对照组47例。对照组采用双手-臂强化训练,观察组在对照组基础上结合针刺治疗。两组疗程均为12周。比较两组前壁旋后角度、握力评分和Peabody精细评分,步行能力,平衡功能及粗大运动功能变化。结果：两组治疗后前壁旋后角度、握力评分和Peabody精细评分增加（观察组：t=21.610 8、9.676 6、13.398 3,对照组：t=11.912 0、4.502 2、6.918 2,P〈0.05）;观察组治疗后前壁旋后角度、握力评分和Peabody精细评分高于对照组（t=9.211、6.038、5.735,P〈0.05）。两组治疗后步宽减少,而步长和步速增加（观察组：t=11.259 3、10.066 3、13.605 4,对照组：t=4.874 1、4.042 3、6.144 4,P〈0.05）;观察组治疗后步宽低于对照组,而步长和步速高于对照组（t=6.007、5.999、6.376,P〈0.05）。两组治疗后Fugl-Meyer平衡功能评分增加（观察组：t=12.239,对照组：t=5.918,P〈0.05）;观察组治疗后Fugl-Meyer平衡功能评分高于对照组（t=5.602,P〈0.05）。两组治疗后GMFM-88评分增加（观察组：t=12.702,对照组：t=6.169,P〈0.05）;观察组治疗后GMFM-88评分高于对照组（t=5.545,P〈0.05）。观察组总有效率（87.23%）高于对照组（68.09%）（P〈0.05）。结论：针刺联合双手-臂强化训练可改善偏瘫型脑瘫患儿上肢功能、步行能力、平衡功能及粗大运动功能,具有重要研究意义。 展开更多

关键词 针刺 双手-臂强化训练 偏瘫型脑瘫 上肢功能 步行能力 平衡功能 粗大运动功能

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产瘫患儿术后的康复护理

9

作者 熊晓玲 刘湘玲 《医学临床研究》 CAS 2005年第10期1490-1491,共2页

关键词 麻痹 产伤性/护理

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早期显微外科手术治疗产瘫150例小结 被引量：6

10

作者 张咸中 张振伟 +5 位作者 韩庆武 黎晓华 宫云霞 李明 单臣 关华立 《伤残医学杂志》 1998年第4期17-21,共5页

目的：报道应用显微外科手术早期治疗产瘫150例的经验．方法：应用显微外科技术，对产瘫进行早期的神经松解、神经吻合、神经移植及神经移位,计150例．结果：全部随访2年以上，3个月内手术者79例，优良率89％；3个月～1年内手术者28例... 目的：报道应用显微外科手术早期治疗产瘫150例的经验．方法：应用显微外科技术，对产瘫进行早期的神经松解、神经吻合、神经移植及神经移位,计150例．结果：全部随访2年以上，3个月内手术者79例，优良率89％；3个月～1年内手术者28例，优良率53％；1年以上手术43例，优良率35.松解手术优良率82.35％,神经移植或移位手术优良率75％.发现根性撕脱伤有7种类型，分别进行了处理，有5种情况影响松解手术的疗效．结论：产瘫的早期显微外科治疗者中，适应证的选择很重要．早期手术疗效显著优于后期手术者． 展开更多

关键词 产瘫 早期治疗 显微外科手术

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产瘫自然病程的评估及临床意义 被引量：5

11

作者 李青峰 严伟 +2 位作者 顾玉东 沈丽英 姚琴妹 《中华手外科杂志》 CSCD 1995年第1期3-6,共4页

有恢复迹象的产瘫，其治疗及手术时机的选择，一直是临床棘手的问题。通过对１２３例产瘫患者自然病程的研究，发现有效肌力的恢复往往在６个月以内开始有恢复征象（６９．２３％～８１．２５％），６个月以后开始恢复的肌力，最终多在... 有恢复迹象的产瘫，其治疗及手术时机的选择，一直是临床棘手的问题。通过对１２３例产瘫患者自然病程的研究，发现有效肌力的恢复往往在６个月以内开始有恢复征象（６９．２３％～８１．２５％），６个月以后开始恢复的肌力，最终多在１°～２°（８６．３６％～９３．７５％）。故强调对一般产瘫进行６个月的观察期是必要的，严重损伤者则应尽早手术。 展开更多

关键词 产瘫 自然病程

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产瘫早期手术时机与方式 被引量：7

12

作者 徐杰 成效敏 +1 位作者 董震 顾玉东 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第2期133-134,共2页

产瘫造成的臂丛神经损伤可分为椎孔内根性撕脱伤、椎孔外神经干完全断裂、连续性神经瘤，其中以臂丛上干神经瘤最常见。根性撕脱伤及神经干完全断裂，应行神经移位或病段切除吻合术。臂丛上干神经瘤，目前处理原则是用电刺激检测其传导... 产瘫造成的臂丛神经损伤可分为椎孔内根性撕脱伤、椎孔外神经干完全断裂、连续性神经瘤，其中以臂丛上干神经瘤最常见。根性撕脱伤及神经干完全断裂，应行神经移位或病段切除吻合术。臂丛上干神经瘤，目前处理原则是用电刺激检测其传导性，若有传导功能，则不切除神经瘤而... 展开更多

关键词 产瘫 手术时机 手术方式 外科手术 早期

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体感诱发电位和感觉神经电位在产瘫诊治中的意义 被引量：7

13

作者 宫云霞 张咸中 徐翠英 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期272-274,共3页

目的探讨体感诱发电位（ＳＥＰ）和感觉神经电位（ＳＮＡＰ）在诊断产伤所致臂丛神经损伤的性质及程度中的作用。方法对４０例产瘫进行ＳＥＰ和ＳＮＡＰ测定，并探索适合小儿的检测方法。记录电极均用表面电极，根据电生理测定结果作出... 目的探讨体感诱发电位（ＳＥＰ）和感觉神经电位（ＳＮＡＰ）在诊断产伤所致臂丛神经损伤的性质及程度中的作用。方法对４０例产瘫进行ＳＥＰ和ＳＮＡＰ测定，并探索适合小儿的检测方法。记录电极均用表面电极，根据电生理测定结果作出定位诊断，为术式选择提供依据。结果４０例产瘫电生理测定结果中经手术证实与临床符合３５例，占８７５％，不符合５例，占１２５％，符合率高，对临床诊断和治疗意义大。结论ＳＥＰ和ＳＮＡＰ是产瘫术前判断神经损伤性质、程度较可靠的方法，为临床诊断和术式选择提供十分有利的依据。 展开更多

关键词 产瘫 体感诱发电位 感觉神经电位

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膈神经移位治疗产伤性臂丛神经麻痹对呼吸功能的影响 被引量：4

14

作者 缪江永 高解春 陈亮 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1999年第2期104-106,共3页

目的　提高对膈神经移位治疗产瘫术后对呼吸功能影响的认识。方法　对６８ 例产瘫患儿术后呼吸系统变化进行分组分析。结果　膈神经移位组术后摄胸片一侧膈肌均有抬高， 透视下随呼吸呈矛盾运动。术后呼吸窘迫、肺炎、肺不张等明显高于... 目的　提高对膈神经移位治疗产瘫术后对呼吸功能影响的认识。方法　对６８ 例产瘫患儿术后呼吸系统变化进行分组分析。结果　膈神经移位组术后摄胸片一侧膈肌均有抬高， 透视下随呼吸呈矛盾运动。术后呼吸窘迫、肺炎、肺不张等明显高于非膈神经移位组。按年龄划分小于６ 个月手术组并发症明显高于６ 个月以上组， 呼吸窘迫均出现在小于３ 个月的手术组中。结论　膈神经作为移位神经被广泛应用到治疗产瘫手术中。临床上６ 个月以下取膈神经应慎重， 尤其３ 个月龄左右手术的病例更应慎重。 展开更多

关键词 麻痹 膈神经移位 产瘫 呼吸功能 外科手术

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产瘫的病因及发病机制 被引量：5

15

作者 李青峰 严伟 +2 位作者 顾玉东 沈丽英 姚琴妹 《中华手外科杂志》 CSCD 1994年第1期3-6,共4页

通过对１２３例产瘫患者进行全面、系统的回顾性调查，对其流行病学资料进行了分析总结，就产瘫的病因、发病机制作了详细讨论。在病因上提出，头位的胎体超重和臀、横位的体位性难产是产瘫发生的主要原因。不适当的牵拉及手指或产钳的... 通过对１２３例产瘫患者进行全面、系统的回顾性调查，对其流行病学资料进行了分析总结，就产瘫的病因、发病机制作了详细讨论。在病因上提出，头位的胎体超重和臀、横位的体位性难产是产瘫发生的主要原因。不适当的牵拉及手指或产钳的压力是产瘫发生的直接原因。在发病机制上，不同的助产方式、胎位、损伤症状的类型、损伤性质四者间的统计学处理提示：单纯臂丛神经下干损伤以严重撕脱伤的发生率最高，臀位产中臂丛神经上干损伤发生率较高。 展开更多

关键词 产瘫 病因 病理

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早期神经移位移植治疗产瘫 被引量：1

16

作者 成效敏 徐杰 +1 位作者 董震 顾玉东 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第10期601-603,共3页

目的：报告早期神经移位移植治疗产瘫的方法和疗效。方法：１９９５年５月～１９９６年８月，对１２例出生后３个月无肌力恢复的产瘫患儿进行手术治疗，上干不全损伤神经瘤形成者８例，上干完全断裂或根性撕脱４例，采用４种神经移位移... 目的：报告早期神经移位移植治疗产瘫的方法和疗效。方法：１９９５年５月～１９９６年８月，对１２例出生后３个月无肌力恢复的产瘫患儿进行手术治疗，上干不全损伤神经瘤形成者８例，上干完全断裂或根性撕脱４例，采用４种神经移位移植术修复上干。用Ｍａｌｅｔ评分评价疗效。结果：术后随访１６～２８个月，平均２０．８个月，肩肘功能完全恢复３例，达ＭａｌｅｔⅣ级６例，优良率７５％，膈神经移位优良率８３．３％，副神经移位优良率６６．７％。 展开更多

关键词 产瘫 神经移位移植 治疗

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产瘫手术的疗效分析

17

作者 李青峰 顾玉东 +1 位作者 严伟 周伟 《中华手外科杂志》 CSCD 1995年第A01期14-16,共3页

对我院１９８８～１９９２年间１１７例产瘫的手术疗效进行分析．通过对上肢肩外展、屈肘、伸指、屈指四项功能综合评估，术后肌力恢复≥３°者；（１）神经松解术（手术平均年龄４１．７个月），为４６．１％～６１．９％；（２）... 对我院１９８８～１９９２年间１１７例产瘫的手术疗效进行分析．通过对上肢肩外展、屈肘、伸指、屈指四项功能综合评估，术后肌力恢复≥３°者；（１）神经松解术（手术平均年龄４１．７个月），为４６．１％～６１．９％；（２）神经移位术（手术平均年龄４５．６个月），为５３．３％．我们认为手术时机选择应为６～１２个月左右，术式的选择应根据年龄、伤情等多方面因素决定，而术后综合功能评估适于所有手术完成后（多期神经手术及功能重建）的康复评价． 展开更多

关键词 产瘫 外科手术 疗效分析

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产瘫52例神经松解手术效果分析 被引量：6

18

作者 宫云霞 张咸中 关华立 《中华手外科杂志》 CSCD 1995年第1期7-8,共2页

１９８２年～１９９２年，应用显微外科技术对５２例产瘫行神经松解手术，经３个月到７年随访，优良率达８０．８％。本组病例手术时年龄自３个月以内到４岁以上，随访结果发现早期手术及术中正确判断神经变性程度是手术成功的关键。对... １９８２年～１９９２年，应用显微外科技术对５２例产瘫行神经松解手术，经３个月到７年随访，优良率达８０．８％。本组病例手术时年龄自３个月以内到４岁以上，随访结果发现早期手术及术中正确判断神经变性程度是手术成功的关键。对产瘫行神经松解手术的适应证、早期手术时机及早期手术麻醉等问题进行了讨论。 展开更多

关键词 产瘫 神经松解术 外科手术

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