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骨质疏松胸腰椎骨折椎体成形术骨水泥渗漏的因素
1
作者 李腾 陈坤峰 +4 位作者 王红旗 白天峰 沈佳康 翟宇飞 徐继胜 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第2期117-122,共6页
[目的]探讨骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后骨水泥渗漏(bone cement leakage,BCL)的影响因素。[方法]回顾性分析2020年1月—2023... [目的]探讨骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后骨水泥渗漏(bone cement leakage,BCL)的影响因素。[方法]回顾性分析2020年1月—2023年1月143例OVCF行PVP治疗的患者,采用单因素比较和多因素逻辑回归分析BCL发生的相关因素。对年龄、骨水泥注射量预测BCL行ROC分析。[结果]143例患者中,68例(47.6%)发生BCL,75例(52.5%)未发生BCL。BCL组年龄[岁,(75.7±4.4)vs(68.5±3.8),P=0.000]、局部Cobb角[°,(28.2±3.9)vs(24.6±3.4),P<0.001]、椎体周壁破坏[例,有/无,(41/27)vs(23/52),P=0.000]、骨水泥注入量[mL,(5.9±1.0)vs(4.6±0.8),P=0.000]、椎基静脉孔相通[例,是/否,(50/18)vs(19/56),P<0.001]、裂隙征[例,是/否,(27/41)vs(7/68),P<0.001]均显著大于无BCL组;但是,BCL组术前病椎相对高度显著低于无BCL组[%,(68.3±6.4)vs(74.9±7.0),P<0.001],BCL组骨水泥注射时机显著早于无BCL组[例,粥状期/拉丝期/面团期,(35/25/8)vs(16/36/23),P=0.000]。逻辑回归分析表明,年龄大(OR=1.468,P=0.005)、骨水泥注入量大(OR=2.685,P=0.000)、病椎相对高度小(OR=1.865,P=0.003)、局部Cobb角大(OR=2.129,P=0.004)、椎体周壁破坏(OR=2.428,P=0.004)、骨水泥注射时机早(OR=2.198,P=0.000)、椎基静脉孔相通(OR=2.654,P=0.000)、存在裂隙征(OR=2.524,P=0.002)是OVCF患者PVP术后BCL的独立危险因素。ROC分析证实,年龄、骨水泥注入量预测BCL的曲线下面积分别为0.938、0.809。[结论]PVP术后BCL受年龄、病椎相对高度、局部Cobb角、椎体周壁破坏和骨水泥注入量等因素的影响,临床应密切关注上述因素。 展开更多
关键词 骨质疏松椎骨压缩骨折 经皮椎体成形术 骨水泥渗漏 危险因素
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臀肌挛缩症致骨盆倾斜合并肢体不等长的手术治疗 被引量：25
2
作者 刘国辉 杜靖远 +2 位作者 杨述华 郑启新 刘国平 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2000年第7期658-660,共3页
目的 :揭示臀肌挛缩症合并肢体不等长的原因 ,并阐述手术治疗配合术后功能锻炼的方法 ,观察其疗效。方法 :对 12 80例臀肌挛缩症患者进行临床检查分析 ,发现有 2 12例因骨盆倾斜合并下肢肢体不等长 ,治疗采用臀部“Z”型松解延长、配合... 目的 :揭示臀肌挛缩症合并肢体不等长的原因 ,并阐述手术治疗配合术后功能锻炼的方法 ,观察其疗效。方法 :对 12 80例臀肌挛缩症患者进行临床检查分析 ,发现有 2 12例因骨盆倾斜合并下肢肢体不等长 ,治疗采用臀部“Z”型松解延长、配合术后下肢皮肤牵引、摆动髋部等功能锻炼。结果 :术后随访 3月～ 2年 ,对其临床体征等全面评估 ,优2 0 6例 ,良 6例 ,优良率 10 0 % ,治愈率 99.3 %。结论 :此方法对诊断明确的患者治疗 ,既解决了臀肌挛缩症的一般症状体征 ,又解决了因骨盆倾斜造成的肢体不等长问题 ,尤其应引起临床重视和应用。 展开更多
关键词 臀肌挛缩症 骨盆倾斜 手术 索引 功能锻炼 治疗
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江苏省急性弛缓性麻痹病例流行病学特征分析 被引量：11
3
作者 许燕 冷红英 +3 位作者 吴昀 陈强 汪志国 汤奋扬 《中国热带医学》 CAS 2019年第1期77-80,共4页
目的了解江苏省2012—2017年急性弛缓性麻痹病例(acute flaccidparalysis,AFP)流行病学特征,为制定其预防控制策略提供科学依据。方法采用描述性方法对江苏省2012—2017年报告的AFP病例进行流行病学分析。结果 2012—2017年江苏省共报告... 目的了解江苏省2012—2017年急性弛缓性麻痹病例(acute flaccidparalysis,AFP)流行病学特征,为制定其预防控制策略提供科学依据。方法采用描述性方法对江苏省2012—2017年报告的AFP病例进行流行病学分析。结果 2012—2017年江苏省共报告AFP病例1 635例,年均发病率为2.56/10万。发病率居前三位的是常州市、镇江市和泰州市,分别为4.65/10万、4.16/10万和3.81/10万;发病高峰出现在3月、6月和9—11月;男女性别比为1.69∶1,5岁以下儿童发病居多,共1 033例,占病例总数的66.18%;1 558例免疫史≥3剂次,17例免疫史不详,21例因未到接种年龄不能及时接种相应剂次疫苗,39例因生病或其他原因不能及时接种疫苗。肠道病毒分离率为3.32%,14.19%的病例60～75d随访仍存在一定的残留麻痹。结论江苏省AFP病例以低年龄儿童发病为主,男性多于女性,春季、夏秋季高发,大部分预后良好,部分儿童仍存在残留麻痹,应采取措施降低致残危险。 展开更多
关键词 急性弛缓性麻痹 流行特征 病毒分离 疾病谱
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麻痹性足踝畸形矫治手术设计 被引量：4
4
作者 鲁玉来 宁志杰 +2 位作者 张辉 张喜善 贾庆卫 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1994年第4期228-230,共3页
麻痹性足踝畸形矫治手术设计泰山医学院附属医院骨科（２７１０００）鲁玉来，宁志杰，张辉，张喜善，贾庆卫麻痹性足踝畸形，最常见于小儿麻痹后遗症，如在我们经治的１２１８例病人中，就有８７７例，占７２％。因残留肌力不同，常是... 麻痹性足踝畸形矫治手术设计泰山医学院附属医院骨科（２７１０００）鲁玉来，宁志杰，张辉，张喜善，贾庆卫麻痹性足踝畸形，最常见于小儿麻痹后遗症，如在我们经治的１２１８例病人中，就有８７７例，占７２％。因残留肌力不同，常是多种畸形并存，手术种类和方法繁多。... 展开更多
关键词 麻痹性 足踝畸形 矫治 外科手术 设计
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白色纤维切断术治疗臀肌挛缩症 被引量：6
5
作者 吴华 陈继革 +2 位作者 陈安民 夏仁云 郭风劲 《同济医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期39-41,共3页
为探讨臀部软组织挛缩症的手术治疗方法 ,对 16 5例臀部软组织挛缩症进行临床回顾性调查 ,发现 86 %的病例与臀部的注射相关 ,白色纤维切断术后 ,平均随访 3.5年 ,优良率达 96 %。作者全面复习有关资料 ,分析并讨论其病因、病理解剖、... 为探讨臀部软组织挛缩症的手术治疗方法 ,对 16 5例臀部软组织挛缩症进行临床回顾性调查 ,发现 86 %的病例与臀部的注射相关 ,白色纤维切断术后 ,平均随访 3.5年 ,优良率达 96 %。作者全面复习有关资料 ,分析并讨论其病因、病理解剖、发病机制 ,建议采用注射性臀部软组织挛缩症命名此症 ,同时 。 展开更多
关键词 白色纤维切断术 臀肌挛缩症 治疗
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浙江省2004～2007年急性驰缓性麻痹病例中非脊髓灰质炎肠道病毒分析 被引量：16
6
作者 葛琼 龚黎明 +3 位作者 严菊英 史雯 周敏 卢亦愚 《中国卫生检验杂志》 CAS 2008年第10期1982-1983,2005,共3页
目的：对浙江省2004～2007年急性弛缓性麻痹病例（AFP）粪便标本中分离到的非脊髓灰质炎肠道病毒（NPEV）进行监测结果分析。方法：按照WHO规定的方法,用RDa和L2OB细胞对AFP患者的粪便标本进行病毒分离,对分离到的NPEV毒株进行型别鉴定... 目的：对浙江省2004～2007年急性弛缓性麻痹病例（AFP）粪便标本中分离到的非脊髓灰质炎肠道病毒（NPEV）进行监测结果分析。方法：按照WHO规定的方法,用RDa和L2OB细胞对AFP患者的粪便标本进行病毒分离,对分离到的NPEV毒株进行型别鉴定。结果：4年共分离到44株NPEV,分别为柯萨奇A组病毒1株（COXA4）,埃可病毒（ECHO）28株,不能定型15株。结论：浙江省2004年～2007年分离到的NPEV中主要为ECHO病毒,未分离到COXB组株病毒,且NPEV感染有明显的夏秋季高峰,主要集中在小年龄组儿童。 展开更多
关键词 急性弛缓性麻痹病例 非脊髓灰质炎肠道病毒 型别
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中药熏洗对痉挛型脑瘫患儿踝关节活动度影响临床观察 被引量：12
7
作者 李楠 王雪峰 胡晓丽 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2012年第11期46-48,共3页
目的:观察中药熏洗对痉挛型脑瘫患儿踝关节活动度的改善情况。方法:本研究采用分层随机对照研究方法。选择2009年6月——2010年12月辽宁中医药大学附属医院小儿脑瘫康复中心进行康复治疗的痉挛型脑瘫患儿,符合纳入标准的随机分为治疗组... 目的:观察中药熏洗对痉挛型脑瘫患儿踝关节活动度的改善情况。方法:本研究采用分层随机对照研究方法。选择2009年6月——2010年12月辽宁中医药大学附属医院小儿脑瘫康复中心进行康复治疗的痉挛型脑瘫患儿,符合纳入标准的随机分为治疗组与对照组,治疗组采用中药熏洗配合基础治疗(推拿+运动疗法),对照组采用中药稀释液熏洗配合基础治疗(推拿+运动疗法)。每周6次,1个月为1疗程。以踝关节活动度为主要观察指标,在患儿入组时、每个治疗周的1、3、5天治疗前后及出组时记录患儿踝关节活动度。结果 :关节活动度显效率治疗组95.83%,对照组65.22%,两组比较具有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗前后在踝背屈、踝跖屈的活动度即时疗效要优于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:中药熏洗治疗痉挛型脑瘫患儿踝关节活动度疗效明显优于对照组;中药熏洗具有较好的即刻疗效,主要表现为治疗前后踝关节活动度的即时效应改善明显,因此在推拿及功能训练之前进行熏洗治疗,可以有效放松痉挛的肌肉、肌腱,对于异常姿势的纠正更有利,同时可以减少患儿的疼痛,增强患儿的康复配合度,提高康复疗效。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 中药熏洗 踝关节活动度
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手术加中药“脊髓康”治疗脊髓损伤30例 被引量：7
8
作者 王建伟 吴毛 马勇 《实用临床医药杂志》 CAS 2008年第2期70-71,共2页
关键词 脊髓康 脊髓损伤 手术治疗 中药治疗
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椎管原发性肿瘤致截瘫临床特点与外科治疗效果分析 被引量：2
9
作者 刘兴炎 葛宝丰 +6 位作者 高秋明 甄平 樊晓海 付晨 刘占宏 李旭升 王宏东 《中国骨伤》 CAS 2003年第4期199-201,共3页
目的 探索椎管原发性肿瘤致截瘫原因,分析采用显微外科技术摘除肿瘤疗效。方法对23例原发性椎管肿瘤致截瘫病例进行治疗,对其致瘫的原因、临床特点、影像学改变进行分析。结果 经术后3～26个月随访,依据美国脊柱损伤学会对Frankel脊髓... 目的 探索椎管原发性肿瘤致截瘫原因,分析采用显微外科技术摘除肿瘤疗效。方法对23例原发性椎管肿瘤致截瘫病例进行治疗,对其致瘫的原因、临床特点、影像学改变进行分析。结果 经术后3～26个月随访,依据美国脊柱损伤学会对Frankel脊髓损伤修订分级标准评定:除2例术后截瘫无改善外,其它21例瘫痪基本恢复。结论 详细的病史收集、系统的物理检查、高质量影像检查与分析,是早期诊断的关键;避免盲目性推拿、按摩、牵引是预防突发性截瘫或截瘫加重的重要环节;显微外科技术切除肿瘤,具有解剖层次分明,肿瘤切除彻底,对脊髓、神经根干扰小的优点,其疗效更令人满意。 展开更多
关键词 椎管原发性肿瘤 截瘫 临床特点 外科 手术治疗 疗效
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颈髓损伤后心血管系统并发症的康复护理 被引量：3
10
作者 郑红云 夏艳萍 杨威 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期524-525,共2页
颈脊髓损伤可导致患者四肢瘫痪,损伤后因植物神经功能紊乱等原因可造成心血管系统的多种并发症。其中,心动过缓、体位性低血压、植物神经反射亢进、深静脉血栓是影响患者康复治疗甚至是导致患者死亡的重要因素。良好的康复护理有利于预... 颈脊髓损伤可导致患者四肢瘫痪,损伤后因植物神经功能紊乱等原因可造成心血管系统的多种并发症。其中,心动过缓、体位性低血压、植物神经反射亢进、深静脉血栓是影响患者康复治疗甚至是导致患者死亡的重要因素。良好的康复护理有利于预防或减少并发症，保障患者早期治疗与康复的顺利进行。笔者对我院脊柱外科2007年1月。2008年7月收治的49例颈脊髓损伤患者心血管系统并发症情况进行回顾性分析，探讨康复护理在颈脊髓损伤并发症防治中的作用。 展开更多
关键词 心血管系统并发症 康复护理 颈髓损伤 脊髓损伤患者 植物神经功能紊乱 植物神经反射亢进 颈脊髓损伤 体位性低血压
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视频脑电图联合神经元特异性烯醇化酶测定在诊断热性惊厥患儿中的价值 被引量：12
11
作者 王英 刘敏 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第9期10-12,共3页
目的探讨动态脑电图联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定诊断热性惊厥患儿的价值。方法将140例热性惊厥患儿分为复发性80例(复杂组)与单纯性60例(单纯组),再选取同期健康体检的70例儿童作为对照组。所有儿童均在发病12、48 h后进行NSE测... 目的探讨动态脑电图联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定诊断热性惊厥患儿的价值。方法将140例热性惊厥患儿分为复发性80例(复杂组)与单纯性60例(单纯组),再选取同期健康体检的70例儿童作为对照组。所有儿童均在发病12、48 h后进行NSE测定,并在其入院后进行7 d的动态脑电图监测。结果单纯组与复杂组患儿的脑电图时相分布、脑电图异常部位相比有显著差异(P<0.05);复杂组半年内癫痫发生率显著高于单纯组(P<0.05);复杂组的血清NSE水平显著高于单纯组、对照组(P<0.05)。动态脑电图联合NSE检查法的诊断准确率显著高于单一检查法(P<0.05)。结论视频脑电图联合NSE测定法在热性惊厥患儿中的诊断准确率较高。 展开更多
关键词 神经元特异性烯醇化酶 视频脑电图 热性惊厥 儿童 诊断准确率
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轴后多指(趾)的基因调控研究新进展 被引量：2
12
作者 赵晟隆 于颖 +1 位作者 庄太凤 于松 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第38期91-93,共3页
轴后多指(趾)是常见的先天畸形。肢端发育通过复杂的细胞间通讯和基因表达网络来调控,其中任何一个基因的突变将可能导致不同类型多指(趾)或其他肢端发育异常。综合征型轴后多指(趾)的基因调控主要与Shh-Gli3通路的基因有关。通过家系... 轴后多指(趾)是常见的先天畸形。肢端发育通过复杂的细胞间通讯和基因表达网络来调控,其中任何一个基因的突变将可能导致不同类型多指(趾)或其他肢端发育异常。综合征型轴后多指(趾)的基因调控主要与Shh-Gli3通路的基因有关。通过家系分析发现5个非综合征型轴后多指(趾)基因座,仅有一个家系的Gli3基因被确定与发病有关。 展开更多
关键词 新生儿畸形 轴后多指(趾) Shh-Gli3通路 Gli3基因
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较深麻醉下拔管对脑瘫患儿行选择性脊神经后根切断术后躁动的影响 被引量：2
13
作者 王婷 叶力肯·叶尔道来提 +2 位作者 米日古丽·加帕提 哈丽丹·热依木 杜健华 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第23期4534-4537,共4页
目的:探讨较深麻醉下拔管对脑瘫患儿行选择性脊神经后根切断术后躁动的影响。方法:2017年8月到2019年2月在本院进行诊治的脑瘫患儿89例,根据麻醉方法的不同把患儿分为观察组49例与对照组40例。所有患儿都给予选择性脊神经后根切断术治... 目的:探讨较深麻醉下拔管对脑瘫患儿行选择性脊神经后根切断术后躁动的影响。方法:2017年8月到2019年2月在本院进行诊治的脑瘫患儿89例,根据麻醉方法的不同把患儿分为观察组49例与对照组40例。所有患儿都给予选择性脊神经后根切断术治疗与全身麻醉。观察组在麻醉维持中静脉持续泵注丙泊酚进行较深麻醉下拔管,对照组吸入七氟烷进行较深麻醉下拔管,观察两组患儿术后躁动情况。结果:两组的麻醉时间、睁眼时间与拔管时间等对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后躁动发生率为2.0%,显著低于对照组的15.0%(P<0.05)。两组术后1个月的适应与语言行为评分都显著高于术前1 d(P<0.05),且观察组也显著高于对照组(P<0.05)。两组术后1个月的大脑中动脉收缩期峰值流速(Peak systolic flow velocity,Vs)、舒张末血流速度(End-diastolic blood flow velocity,Vd)都显著高于术前1 d(P<0.05),且观察组也显著高于对照组(P<0.05)。结论:较深麻醉下拔管在脑瘫患儿行选择性脊神经后根切断术的应用能减少术后躁动的发生,且不影响麻醉效果,从而提高治疗效果,改善大脑血流动力学状况。 展开更多
关键词 丙泊酚 七氟烷 脑瘫 选择性脊神经后根切断术 躁动
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肋骨内外固定治疗连枷胸合并肺挫伤的临床价值 被引量：4
14
作者 谢家勇 甘崇志 丛伟 《西部医学》 2013年第8期1157-1159,共3页
目的评价肋骨内、外固定术在治疗连枷胸合并肺挫伤的临床价值。方法对80例连枷胸合并肺挫伤患者,采用肋骨内固定治疗组(A组)40例,传统外固定治疗组(B组)40例。除骨折固定方法不同外,其余治疗相同。结果胸壁固定后PaO2明显升高(P<0.0... 目的评价肋骨内、外固定术在治疗连枷胸合并肺挫伤的临床价值。方法对80例连枷胸合并肺挫伤患者,采用肋骨内固定治疗组(A组)40例,传统外固定治疗组(B组)40例。除骨折固定方法不同外,其余治疗相同。结果胸壁固定后PaO2明显升高(P<0.01),肋骨内、外固定两组比较,带机时间(5±2)天VS(11±3)天,住ICU时间(5.6±1.2)天VS(11.4±1.8)天,肋骨内固定组明显缩短(P<0.01);肺不张4/40例VS 7/40例,肺部感染3/40例VS 5/40例,ARDS 3/40例VS 6/40例,死亡率2/40例VS 4/40例,组间差异无统计学意义(均P>0.05)。术后3～6个月随访查胸部X线片,内固定组肋骨骨折愈合好,无胸廓畸形,外固定组28/40例存在程度不同畸形,两组肺功能测定[FVC(3.42±0.52)VS(2.74±0.33),FEV1(2.93±0.34)VS(2.02±0.26),均P<0.05]。内固定组优于外固定组。结论肋骨内固定术比外固定在治疗连枷合并肺挫伤中效果更好,更确切。不赞成连枷胸时呼吸机作"气体正压内固定",强调呼吸机治疗是因肺挫伤,而非连枷胸。 展开更多
关键词 肺挫伤 连枷胸 内固定 外固定
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臀肌挛缩症免疫发病机制的临床研究 被引量：8
15
作者 刘劲松 赵峻 +3 位作者 吴仕峰 李溪 李彪 龚跃昆 《昆明医学院学报》 2007年第3期43-45,共3页
目的研究儿童臀肌挛缩症的免疫发病机制.方法用流式细胞仪检测43例儿童臀肌挛缩症患者和22例正常体检儿童的外周血T、B淋巴细胞及其亚群并进行统计学分析.结果儿童臀肌挛缩症患者的CD4+水平、CD4+/CD8+比值及B细胞水平较正常儿童升高(P&... 目的研究儿童臀肌挛缩症的免疫发病机制.方法用流式细胞仪检测43例儿童臀肌挛缩症患者和22例正常体检儿童的外周血T、B淋巴细胞及其亚群并进行统计学分析.结果儿童臀肌挛缩症患者的CD4+水平、CD4+/CD8+比值及B细胞水平较正常儿童升高(P<0.05),而总T细胞和CD8+水平两组间差异无显著性(P>0.05).结论儿童臀肌挛缩症患者存在免疫调节紊乱,免疫因素可能是其重要发病机制之一. 展开更多
关键词 臀肌挛缩症 免疫 流式细胞仪
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不需植骨融合治疗生长中儿童脊柱侧弯的新装置 被引量：10
16
作者 叶启彬 王以朋 +1 位作者 张嘉 吴志宏 《临床骨科杂志》 2004年第1期1-5,共5页
目的　为了避免需多次手术延伸内固定的缺点 ,研究自行设计的脊柱侧弯矫正装置板棍系统 (PRSS)治疗机制及其治疗生长中儿童特发性脊柱侧弯的疗效。方法　用PRSS矫治 34例逐渐加重的生长中儿童特发性脊柱侧弯 ,通过生物力学测试及动物模... 目的　为了避免需多次手术延伸内固定的缺点 ,研究自行设计的脊柱侧弯矫正装置板棍系统 (PRSS)治疗机制及其治疗生长中儿童特发性脊柱侧弯的疗效。方法　用PRSS矫治 34例逐渐加重的生长中儿童特发性脊柱侧弯 ,通过生物力学测试及动物模型X型胶原测试分析PRSS的矫治机制。结果　侧弯术前平均 6 3 6 3°± 19 80°(4 0°～ 110°) ,术后平均 2 3 91°± 15 6 3°(6°～ 6 6°) ,平均矫正率 6 4 0 6 %± 17 0 2 % ,最好者为 87 2 7%。随诊 2 8例 ,平均随诊 2 9 6个月 ,有 15例平均矫正丢失 8°,其余病例无丢失。手术矫正部位脊柱继续生长 ,平均13 5mm ,无严重并发症。放置PRSS后 ,在脊柱侧弯凸侧产生压应力 ,在凹侧产生张应力 ,而不需要植骨。动物试验X型胶原测试证实 :在压应力增力侧的椎体终板软骨退变加速 ,从而抑制该侧生长 ,而张力侧则不受影响 ,两侧不平衡生长达到脊柱变直的目的。结论　PRSS矫正装置能随脊柱生长自动延伸 ,在治疗脊柱侧弯时不需植骨融合 ,通过一次手术即能满意矫正生长中儿童的脊柱侧弯 ,并在生长过程中维持其矫正 ,具有特殊的生物力学矫正能力。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 骨折固定术 内 脊柱手术
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后路凸侧椎板楔形截骨经肋椎关节松解胸椎间隙治疗青少年重度脊柱侧后凸 被引量：1
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作者 李超 于海洋 +6 位作者 付青松 李海江 尹稳 王伟 邹欣欣 张伟 刘彬 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1016-1025,共10页
目的:评价经后路凸侧椎板楔形截骨经肋椎关节松解胸椎间隙矫形治疗青少年重度脊柱侧后凸畸形的安全性和早期临床效果。方法:2014年5月~2016年12月对我院15例青少年重度脊柱侧后凸患者行经后路凸侧椎板楔形截骨经肋椎关节松解胸椎间隙手... 目的:评价经后路凸侧椎板楔形截骨经肋椎关节松解胸椎间隙矫形治疗青少年重度脊柱侧后凸畸形的安全性和早期临床效果。方法:2014年5月~2016年12月对我院15例青少年重度脊柱侧后凸患者行经后路凸侧椎板楔形截骨经肋椎关节松解胸椎间隙手术治疗,术前仅1例严重脊柱侧后凸患者行头盆环牵引。男6例,女9例,年龄13~18岁(16.1±1.6岁)。其中先天性脊柱侧后凸3例,特发性11例,神经纤维瘤病性1例。术前侧凸Cobb角82°~144°(102.5°±17.6°),侧凸的柔韧性为6.4%~28.5%[(21.56±5.70)%];后凸50°~95°(68.1°±15.3°),冠状位躯干偏移距离(C7中垂线与骶骨中垂线距离)2.0~6.8cm(3.40±1.37cm)。术前四肢肌力及感觉均正常。观察治疗效果。结果:椎板楔形截骨5.20±0.56个(4~6个),松解椎间隙5.20±0.56个(4~6个),手术时间6.1~7.9h(7.00±0.51h),术中出血量1050~2500ml(1450.0±521.3ml)。术后侧凸Cobb角18°~40°(28.0°±6.6°),矫正率72.5%;后凸22°~42°(27.8°±6.1°),矫正率58.4%;冠状位躯干偏移距离0~2cm(0.85±0.74cm),矫正率72.8%。随访25~41个月(33.1±5.4个月)。末次随访时侧凸Cobb角19°~43°(30.0°±6.9°),矫正率70.6%;后凸22°~42°(28.6°±6.5°),矫正率57.2%;冠状位躯干偏移距离0.2~2.3cm(1.10±0.72cm),矫正率71.3%。无胸膜破裂,无假关节形成,无内固定断裂及松动,矫正度无显著丢失。1例患者术前骨盆牵引发生钉道感染,经局部换药及抗生素应用,2周后感染控制;1例术后第3天发生十二指肠系膜上动脉综合征,采取禁食水、持续胃肠减压、维持水电解质平衡、左侧卧位,术后2周痊愈;1例T4左侧椎弓根螺钉侵入椎管压迫神经,术后5h发生左下肢不完全性瘫痪,术后8h去除T4左侧椎弓根螺钉,术后5个月左下肢功能完全恢复。结论:采用后路凸侧椎板楔形截骨经肋椎关节松解胸椎间隙治疗青少年重度脊柱侧后凸畸形,不需要剥离椎体侧方胸膜,手术解剖层次表浅和创伤小,不仅有助于增加脊柱柔韧性,而且可提供足够的压缩和闭合空间来矫正脊柱侧后凸,能获得良好的脊柱三维矫正。 展开更多
关键词 重度脊柱侧后凸 青少年 凸侧椎板楔形截骨 肋椎关节 胸椎间隙松解
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颈椎侧块钢板螺钉与上胸段椎弓根螺钉联合应用治疗下颈椎骨折脱位 被引量：4
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作者 邓树才 赵合元 +2 位作者 董荣华 孙志明 周静 《天津医科大学学报》 2005年第3期489-491,共3页
关键词 颈椎 骨折脱位 上胸椎 内固定
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面神经麻痹临床数据回归分析 被引量：2
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作者 高华伟 李志宏 单秋华 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2010年第11期110-112,共3页
目的:通过多元回归分析研究本病可能的影响因素:性别、年龄、从发病到开始治疗间隔时间、病因、发病季节、证型、受累神经节段、常规治疗和发病3个月末终点评分及后遗症之间的关系。方法:根据"周围性面神经麻痹的临床评估及疗效判... 目的:通过多元回归分析研究本病可能的影响因素:性别、年龄、从发病到开始治疗间隔时间、病因、发病季节、证型、受累神经节段、常规治疗和发病3个月末终点评分及后遗症之间的关系。方法:根据"周围性面神经麻痹的临床评估及疗效判定标准方案"绘制面神经麻痹病例观察表,据该表建立数据库,用SPSS 12.0统计软件,连续型数值变量采用线性回归,二项分布数据采用逐步回归的方法,找到在P<0.05显著水平上的Logistic简约模型,根据回归模型寻找预后的关键因素。结果:所有模型拟合良好,线性模型排除多元共线性,逐步回归模型其预报准确度都≥81.3%,回归方程如下:(1)线性回归:Y=92.468-0.149从发病到开始治疗间隔时间-1.379证型-4.291后遗症;(2)逐步回归:Logit(p85)=2.823针刺(7天内介入)-37.261;Logit(p90)=2.326春天发病+1.401营养神经药物-46.599;Logi(tp95)=3.248春天发病+0.143初诊评分-2.441风热阻络-2.627鼓索至镫骨肌支-30.052;Logi(tp后遗症)=2.883挑治+2.021镫骨肌支至膝状神经节+1.433其他病因-2.468。结论:(1)发病7天内介入针刺可使本病得到良好的恢复,针刺介入越早越好;(2)配合应用营养神经药物者预后更佳;(3)春天发病是预后良好的有利因素;(4)本病能否彻底恢复取决于初诊评分、辨证分型及受累神经节段的定位;(5)后遗症的产生与受累神经节段在镫骨肌支和病因不明密切相关。 展开更多
关键词 面神经麻痹 临床数据 回归分析
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ChiariⅠ畸形的分类与治疗 被引量：1
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作者 王振宇 郝建中 +4 位作者 李搏 胡择勇 黄永安 董连强 张绩隆 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1998年第6期335-336,共2页
１８９１年，Ｃｈｉａｒｉ首次描述ＣｈｉａｒｉⅠ畸形，其病理改变包括小脑扁桃体疝入枕大孔水平以下、脑干弯曲下移等。近年来随着影像学的不断进展，发现５０％～７０％的ＣｈｉａｒｉⅠ畸形病人合并脊髓空洞〔１〕。目前对本病的治... １８９１年，Ｃｈｉａｒｉ首次描述ＣｈｉａｒｉⅠ畸形，其病理改变包括小脑扁桃体疝入枕大孔水平以下、脑干弯曲下移等。近年来随着影像学的不断进展，发现５０％～７０％的ＣｈｉａｒｉⅠ畸形病人合并脊髓空洞〔１〕。目前对本病的治疗无统一意见，方法杂乱繁多，如后颅... 展开更多
关键词 CHIARII畸形 分类 治疗
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