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机器人辅助经皮穿刺皮下经肌间置钉技术在脊柱侧弯微创治疗中的应用
1
作者 丛琳 孟小童 +4 位作者 朱海涛 刘欣春 崔璀 袁伟 朱悦 《机器人外科学杂志(中英文)》 2025年第11期1878-1882,1889,共6页
目的:评估机器人辅助经皮穿刺皮下经肌间置钉技术(RA-SIPST)微创治疗脊柱侧弯的可行性。方法:回顾性收集2018年8月—2021年12月于中国医科大学附属第一医院骨科行RA-SIPST技术治疗的14例脊柱侧弯患者的临床资料。通过三维C臂X线机评估... 目的:评估机器人辅助经皮穿刺皮下经肌间置钉技术(RA-SIPST)微创治疗脊柱侧弯的可行性。方法:回顾性收集2018年8月—2021年12月于中国医科大学附属第一医院骨科行RA-SIPST技术治疗的14例脊柱侧弯患者的临床资料。通过三维C臂X线机评估导针及螺钉置入的准确性,随访期间评估脊柱侧弯的矫正效果,并记录与螺钉相关的并发症。随访时间为13~24个月。结果:共置入207枚导针,其中置针成功199枚,置针失败8枚,RA-SIPST置针准确率为96.14%。根据导针置入椎弓根螺钉178枚,置钉准确率为100%。所有患者术前主弯Cobb角为(67.38±26.11)°,术后矫正至(26.54±11.69)°,矫正率为(60.37±8.96)%。术后未发现与螺钉相关的并发症。结论:RA-SIPST是一种可行的脊柱侧弯微创手术治疗方法,为脊柱侧弯精准微创治疗提供了创新性技术选择。 展开更多
关键词 骨科机器人 脊柱侧弯 皮下经肌间置钉 椎弓根螺钉 微创手术
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经口单通道内镜下齿状突切除:病例报道1例
2
作者 陈志鹏 刘祥 +1 位作者 高梁斌 唐勇 《组织工程与重建外科》 2025年第1期73-76,共4页
传统经口齿状突切除术是一项复杂且创伤极大的手术,主要用于先天性畸形、齿状突骨折或其他寰枢椎病变引起的脊髓压迫的治疗。随着脊柱微创技术的发展,全内镜下齿状突切除术显示出明显优势。2024年8月,我们收治1例先天性齿状突畸形患儿,... 传统经口齿状突切除术是一项复杂且创伤极大的手术,主要用于先天性畸形、齿状突骨折或其他寰枢椎病变引起的脊髓压迫的治疗。随着脊柱微创技术的发展,全内镜下齿状突切除术显示出明显优势。2024年8月,我们收治1例先天性齿状突畸形患儿,四肢麻木、乏力,无法独立站立、行走,诊断为齿状突畸形致脊髓压迫。排除手术禁忌证后,予经口单通道内镜齿状突切除术,手术顺利完成,术中O型臂X线扫描显示齿状突畸形部位被完全切除,脊髓减压成功,术中出血量10 mL,手术切口长约10 mm,术中未发生神经损伤等并发症。本研究通过报道该病例,详细介绍了经口单通道内镜齿状突切除术这一创新性技术细节,展示了该技术的可行性及潜在优势。 展开更多
关键词 颈椎 单通道内镜手术 齿状突切除 脊髓减压
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寰椎前弓及后弓部分缺失1例
3
作者 张博 杨刚 +1 位作者 黄强 郝兴哲 《局解手术学杂志》 2025年第12期1111-1112,共2页
先天性寰椎椎弓发育畸形是一种少见的发育异常,源于软骨生成阶段的发育受阻。此类畸形多样,包括单侧或双侧椎弓缺失、椎弓未融合等多种情形。其中,寰椎前弓缺失较少见,而寰椎前后弓同时缺失的情况更为少见[1]。在临床实践中,这些先天性... 先天性寰椎椎弓发育畸形是一种少见的发育异常,源于软骨生成阶段的发育受阻。此类畸形多样,包括单侧或双侧椎弓缺失、椎弓未融合等多种情形。其中,寰椎前弓缺失较少见,而寰椎前后弓同时缺失的情况更为少见[1]。在临床实践中,这些先天性缺失大多无明显症状,通常是在检查中偶然发现[2]。然而,一旦患者遭遇轻微的头颈外伤,则可能出现不同程度的暂时性或慢性神经症状[3]。本文汇报1例在我院就诊的先天性寰椎前后弓同时缺失病例,并回顾以往文献中的相关报道,以补充临床罕见病病例资料,为该病的诊断及治疗提供实践依据。 展开更多
关键词 寰枢关节 寰椎前弓缺失 寰椎后弓缺失
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康复训练结合手法干预对青少年脊柱侧弯的影响 被引量：1
4
作者 康晓霞 肖斌 黄洁 《现代中西医结合杂志》 2025年第2期285-288,共4页
目的分析康复训练结合手法干预对青少年脊柱侧弯的影响。方法选取2019年8月—2022年5月在首都医科大学附属北京积水潭医院治疗的青少年脊柱侧弯患儿78例,按照随机数字表法分为2组,其中联合组39例给予康复训练结合手法干预,对照组39例予... 目的分析康复训练结合手法干预对青少年脊柱侧弯的影响。方法选取2019年8月—2022年5月在首都医科大学附属北京积水潭医院治疗的青少年脊柱侧弯患儿78例,按照随机数字表法分为2组,其中联合组39例给予康复训练结合手法干预,对照组39例予以基础性干预。比较2组患儿干预6个月、1年后的日常生活能力Barthel指数、Cobb角、生活质量SRS-22量表评分以及干预1年后的临床疗效。结果干预6个月、1年后2组患儿的Cobb角均较干预前明显缩小,Barthel指数评分均较干预前明显提高,SRS-22量表评分均较干预前明显降低,且干预6个月、1年后联合组患儿的Cabb角明显小于对照组,Barthel指数评分明显高于对照组,SRS-22量表评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);干预1年后,联合组的治疗总有效率为92.31%(36/39),明显高于对照组的64.10%(25/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复训练结合手法干预能够明显改善脊柱侧弯患儿的日常生活能力,缩小Cobb角,提高患儿的生活质量。 展开更多
关键词 脊柱侧弯 青少年 手法干预 康复训练 生活质量 日常生活能力
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3D打印导板引导与徒手截骨矫正重度脊柱畸形的比较
5
作者 张耀申 海涌 +4 位作者 刘玉增 周立金 杨晋才 苏庆军 臧磊 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第18期1633-1639,共7页
[目的]比较3D打印导板导航与徒手截骨和置入椎弓根螺钉治疗重度脊柱畸形的临床效果。[方法]回顾性研究2019年12月-2023年12月应用3D打印导板导航与徒手截骨和置入椎弓根螺钉矫形手术治疗的40例重度脊柱畸形患者。根据术前医患沟通结果,2... [目的]比较3D打印导板导航与徒手截骨和置入椎弓根螺钉治疗重度脊柱畸形的临床效果。[方法]回顾性研究2019年12月-2023年12月应用3D打印导板导航与徒手截骨和置入椎弓根螺钉矫形手术治疗的40例重度脊柱畸形患者。根据术前医患沟通结果,20例应用3D打印模板引导截骨和置入椎弓根螺钉(导板组),20例采用常规徒手截骨和置入椎弓根螺钉(徒手组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]导板组手术时间[(225.6±30.7)min vs(258.5±29.6)min,P=0.028]、术中失血量[(635.2±57.6)mL vs(736.2±67.5)mL,P=0.035]、术中透视次数[(1.6±0.8)次vs(12.1±6.3)次,P<0.001]、术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)异常比率[例(%),3(15.0)vs 5(25.0),P=0.042]、下地行走时间[(6.1±3.2)d vs(8.8±5.6)d,P=0.021]、住院天数[(11.6±3.2)d vs(15.2±4.8)d,P=0.039]、神经损伤发生率[例(%),1(5.0)vs 3(15.0),P=0.044]均显著优于徒手组。所有患者均获随访,随访时间平均(32.2±14.5)个月。与术前相比,末次随访时,两组患者身高、双肩高度差、髂嵴高度差、ODI评分均显著改善(P<0.05),相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,导板组的置钉准确率[(95.1±3.4)%vs(82.6±12.5)%,P=0.002]显著优于徒手组。与术前相比,术后即刻及末次随访时,两组冠状面侧凸Cobb角、矢状面后凸Cobb角、冠状面C7垂线-骶中线偏移[C7 vertebra plumb line(C7PL)-central sacral ver-tical line(CSVL),C7PL-CSVL]、矢状面垂线偏移(sagittal vertical axis,SVA)均显著改善(P<0.05),相应时间点,两组上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]重度脊柱畸形术中应用3D打印导板引导截骨矫形和椎弓根螺钉置入,较徒手组可显著提高手术精准性,简化手术过程,减少手术时间、出血量和透视次数,减少神经损伤等各种并发症的发生。 展开更多
关键词 重度脊柱畸形 3D 打印导板 徒手操作 脊柱截骨 椎弓螺钉
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腰椎椎体间融合对退变性脊柱侧凸患者矫形术后腰骶部内固定失败的影响
6
作者 马鸿儒 戴瑜彤 +6 位作者 刘万友 刘盾 史本龙 孙旭 刘臻 朱泽章 邱勇 《中国临床研究》 2025年第12期1882-1886,1892,共6页
目的分析退变性脊柱侧凸(DS)患者脊柱矫形手术后腰骶部器械内固定失败(LSMF)发生的相关危险因素,并探究腰椎椎间融合(LIF)是否有助于减少DS患者LSMF的发生率。方法回顾性分析2010年1月至2022年7月于南京大学医学院附属鼓楼医院进行后路... 目的分析退变性脊柱侧凸(DS)患者脊柱矫形手术后腰骶部器械内固定失败(LSMF)发生的相关危险因素,并探究腰椎椎间融合(LIF)是否有助于减少DS患者LSMF的发生率。方法回顾性分析2010年1月至2022年7月于南京大学医学院附属鼓楼医院进行后路脊柱矫形并行腰骶部内固定融合手术的DS患者的临床和影像学数据。根据是否发生LSMF分为LSMF组(n=16)和非LSMF组(n=80)。根据是否接受LIF分为LIF组(n=64)和非LIF组(n=32)。对比接受LIF组和非LIF组LSMF的发生率,并比较两组患者临床及影像学数据。采用多因素logistic回归分析影响LSMF发生的相关因素。结果共96例患者纳入本研究,其中64例(66.7%)患者接受LIF。观察到16例(16.7%)LSMF,包括LIF组9例(14.1%)和非LIF组7例(21.9%),两组间LSMF发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.938,P=0.333)。LIF组比非LIF组患者显著更多地使用卫星棒(95.3%vs 75.0%,χ^(2)=6.789,P=0.009),包括在L4~S1区域卫星棒的使用率也明显高于非LIF组(89.1%vs 68.8%,χ^(2)=6.040,P=0.014)。LSMF组的三柱截骨率(68.8%vs 37.5%,χ^(2)=5.322,P=0.021)显著高于无LSMF组。术前影像学参数中,与非LSMF组相比,LSMF组骨盆倾斜角(37.50°±8.33°vs 29.50°±7.94°,t=3.650,P<0.01)和T1骨盆角(40.42°±9.66°vs 32.33°±9.11°,t=3.213,P=0.002)显著更高,而骶骨倾斜角和腰椎前凸角显著更低(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,上述各参数均不是预测LSMF发生的危险因素(P>0.05)。结论在L4~S1区域使用卫星棒可能有助于降低DS患者LSMF风险,而三柱截骨术可能升高LSMF发生率。LIF不能显著降低DS患者LSMF的发生率。 展开更多
关键词 退变性脊柱侧凸 内固定失败 腰椎椎间融合术 危险因素 骨盆倾斜角 卫星棒 三柱截骨术
原文传递
3D打印辅助导板在青少年脊柱侧弯手术中的应用
7
作者 侯栋 温剑涛 +9 位作者 张辰 黄晋 代长泉 李凯 冷寒 张晶 杨少博 崔小娟 汪娟 袁晓芸 《中国骨伤》 2025年第11期1119-1125,共7页
目的:探讨3D打印辅助导板在青少年脊柱侧弯矫形手术中的置钉准确性与安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2023年3月行脊柱侧弯后入路矫形手术的51例患者临床资料,包括青少年特发性脊柱侧弯患者35例,先天性脊柱侧弯患者16例。根据辅助工... 目的:探讨3D打印辅助导板在青少年脊柱侧弯矫形手术中的置钉准确性与安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2023年3月行脊柱侧弯后入路矫形手术的51例患者临床资料,包括青少年特发性脊柱侧弯患者35例,先天性脊柱侧弯患者16例。根据辅助工具的不同分为3D打印辅助导板置钉组(3D打印组)和未用辅助工具置钉组(徒手组)。3D打印组32例,男12例,女20例,年龄(12.59±2.60)岁;徒手组19例,男7例,女12例,年龄(14.58±3.53)岁。比较两组患者置钉准确率及安全性、脊柱矫正率、术中出血量、术中透视次数、手术时间、住院时间、术前及末次随访SRS-22量表评分调查结果。结果:两组共置入707枚椎弓根螺钉,其中3D打印组441枚,徒手组266枚。两组患者均顺利完成手术,两组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3D打印组置钉准确率为95.46%(421/441),其中A级置钉率89.34%(394/441);徒手组置钉准确率为86.47%(230/266),其中A级置钉率为73.31%(195/266)。两组的A、B、C级置钉准确性比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组术中出血量、透视次数、矫正率及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在SRS-22量表评分调查中,同组患者末次随访功能状况和活动能力、自我形象、心理状况、疼痛等评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05),而两组之间各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在脊柱侧弯矫形手术中,与传统的徒手置钉相比,使用3D打印辅助导板置钉显著提高准确率、安全性和缩短手术时间。 展开更多
关键词 青少年 脊柱侧弯 3D打印 椎弓根螺钉 误置率
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先天性脊柱侧凸患儿心脏异常发生情况及影响因素
8
作者 杨炎睿 张立 +5 位作者 王迎松 赵智 钱赓浩 李韬 施志约 宋智博 《山东医药》 2025年第4期42-47,共6页
目的观察先天性脊柱侧凸(CS)患儿心脏异常的发生情况并分析其影响因素,为临床筛查和干预提供参考。方法回顾性收集CS患儿149例,依据经胸超声心动图检查结果判定患儿是否存在心脏异常,根据心脏异常的具体特征分为先天性心脏病(CHD)及其... 目的观察先天性脊柱侧凸(CS)患儿心脏异常的发生情况并分析其影响因素,为临床筛查和干预提供参考。方法回顾性收集CS患儿149例,依据经胸超声心动图检查结果判定患儿是否存在心脏异常,根据心脏异常的具体特征分为先天性心脏病(CHD)及其他心脏异常(OCA)。收集患儿的基本信息及与CS相关的临床特征,比较合并与未合并CHD的CS患儿以及合并与未合并OCA的CS患儿的临床资料,采用二元Logistic回归分析筛选CS患儿合并心脏异常的影响因素。结果149例CS患儿中,共48例发生心脏异常,其中10例发生CHD(房间隔缺损1例、卵圆孔未闭4例、动脉导管未闭2例、左上腔静脉永存1例、右位心1例、CHD术后1例)、38例发生OCA[二尖瓣反流(轻度)14例、三尖瓣反流(轻度)34例、主动脉瓣反流4例、二尖瓣前叶增厚1例];心脏异常总发生率为32.21%,其中CHD发生率为6.71%、OCA发生率为25.50%。合并与未合并CHD的CS患儿以及合并与未合并OCA的CS患儿性别、年龄、民族、BMI分级、居住地海拔、主弯部位、主弯严重程度、主弯方向、胸廓纵横径比值比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、民族、BMI分级、居住地海拔、主弯部位、主弯严重程度、主弯方向、胸廓纵横径比值均不是CS患儿发生心脏异常的影响因素(P均>0.05)。结论CS患儿中CHD的发生率为6.71%,最常见的类型为卵圆孔未闭;OCA的发生率为25.50%,以三尖瓣反流最为常见。未发现性别、年龄、民族、BMI、居住地海拔、主弯部位、主弯严重程度、主弯方向及胸廓纵横径比值等因素与CS患儿心脏异常的发生存在显著关联。 展开更多
关键词 先天性脊柱侧凸 心脏异常 先天性心脏病 影响因素
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3M物理疗法在青少年特发性脊柱侧弯中的应用现状
9
作者 肖露波 展立芬 +7 位作者 李芊 田楚宁 罗小精 向新 卓越 刘威 龚之 张泓 《医学综述》 2025年第2期192-197,共6页
青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是一种病因复杂的三维脊柱畸形,常发生于10岁至成熟的青少年,严重危害青少年的身心健康。3M物理疗法是一种集物理因子治疗、手法治疗、运动治疗于一体的综合康复治疗手段。其中,物理因子治疗可以改善血液循环... 青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是一种病因复杂的三维脊柱畸形,常发生于10岁至成熟的青少年,严重危害青少年的身心健康。3M物理疗法是一种集物理因子治疗、手法治疗、运动治疗于一体的综合康复治疗手段。其中,物理因子治疗可以改善血液循环,恢复软组织弹性和张力;手法治疗可以改善脊柱关节活动和缓解疼痛;运动治疗可以恢复脊柱平衡。3M物理疗法能够有效地改善AIS患者的脊柱畸形和功能。明确3M物理疗法在AIS中的治疗思路与治疗处方,有利于3M物理疗法更系统、全面地应用于临床与科学研究。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧弯 3M物理疗法 康复
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蜡疗法配合自然位疗法治疗青少年脊柱侧弯的疗效分析
10
作者 李紫洋 徐子军 +2 位作者 李志强 刘保国 林文太 《黑龙江医药》 2025年第5期1033-1036,共4页
目的:探讨蜡疗法配合自然位疗法对青少年脊柱侧弯(AIS)患者的疗效分析。方法:以随机数字表法将抚州市东乡区第二人民医院2023年6月—2024年9月收治的60例青少年AIS患者分为两组。对照组(30例)实施自然位疗法,观察组(30例)在对照组基础... 目的:探讨蜡疗法配合自然位疗法对青少年脊柱侧弯(AIS)患者的疗效分析。方法:以随机数字表法将抚州市东乡区第二人民医院2023年6月—2024年9月收治的60例青少年AIS患者分为两组。对照组(30例)实施自然位疗法,观察组(30例)在对照组基础上实施蜡疗法。对比两组临床疗效、脊柱形态、疼痛程度、患者及家属满意度等。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分、脊柱旋转角度、Cobb角度均低于对照组,具有统计学差异(P<0.05);观察组患者及家属满意度高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:在青少年AIS患者中实施蜡疗法配合自然位疗法效果显著,可促进患者脊柱形态恢复,缓解疼痛,缩短治疗时间,有助于提升患者及家属满意度。 展开更多
关键词 脊柱侧弯 青少年 自然位疗法 蜡疗法 脊柱形态
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运动疗法对青少年特发性脊柱侧弯患者脊柱畸形及生活质量影响的Meta分析
11
作者 曹巍 漆巍 +2 位作者 孙明运 钱振宇 徐蓉 《昆明学院学报》 2025年第3期98-108,共11页
全面评估运动疗法对青少年特发性脊柱侧弯患者在改善脊柱形态异常和提升生活品质方面的情况.采用了系统评价的方法,通过检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方和维普7个主要数据库,检索时间范围... 全面评估运动疗法对青少年特发性脊柱侧弯患者在改善脊柱形态异常和提升生活品质方面的情况.采用了系统评价的方法,通过检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方和维普7个主要数据库,检索时间范围从各数据库创建至2024年3月10日.收集基于运动治疗干预青少年特发性脊椎侧弯的随机对照试验(RCT),并对所选文献的偏差风险进行评估,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析.研究共纳入12篇文献涉及756名研究对象.Meta分析结果显示,与对照组相比,运动疗法在改善AIS患者Cobb角方面存在显著性差异[MD=-3.06,95%CI(-5.62,-0.49),P=0.02],亚组分析显示,在6个月及以上的运动疗法之间没有统计学意义(P=0.70);SRS-22功能活动评分[MD=0.43,95%CI(0.19, 0.67),P=0.000 5],SRS-22疼痛评分[MD=0.62,95%CI(0.22,1.02),P=0.002]、SRS-22心理健康评分[MD=0.44,95%CI(0.08, 0.80),P=0.02]、SRS-22自我形象评分[MD=1.09,95%CI(0.59, 1.60),P<0.000 1].运动疗法在改善AIS患者SRS-22评分的4个方面,即功能活动、疼痛、心理健康和自我形象方面均存在显著性差异,但在SRS-22总分评分无显著性差异(P=0.41).有限的证据支持运动疗法对AIS患者脊柱畸形改善和生活质量评分的提高有一定的积极作用. 展开更多
关键词 运动疗法 青少年特发性脊柱侧弯 COBB角 SRS-22 META分析
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3D打印技术在脊柱畸形矫形手术中的应用进展
12
作者 韩世康 蒋维利 +1 位作者 程嘉伟 牛国旗 《医学综述》 2025年第8期961-966,共6页
脊柱畸形是临床脊柱外科的一种常见症状,在青少年和儿童中的发病率较高,而老年人随着脊柱退行性改变也会出现脊柱侧弯。因此,如何矫正脊柱畸形,减轻患者的痛苦,一直都是脊柱外科医师面临的难题。现阶段,随着数字骨科技术的不断成熟,3D... 脊柱畸形是临床脊柱外科的一种常见症状,在青少年和儿童中的发病率较高,而老年人随着脊柱退行性改变也会出现脊柱侧弯。因此,如何矫正脊柱畸形,减轻患者的痛苦,一直都是脊柱外科医师面临的难题。现阶段,随着数字骨科技术的不断成熟,3D打印技术已经逐步运用于各种复杂脊柱手术之中,采用该技术定制个体的脊柱模型和特质的椎体融合器等,可实现术前的手术模拟、术中的精准定位,从而降低手术风险,保证患者在手术过程中的安全性与稳定性。3D打印技术在脊柱外科领域的应用展现出巨大的潜力和优势。该技术不仅为脊柱外科相关疾病的治疗提供一种个性化、精准化和智能化的新方式,还不断推动医工交叉融合,拓展其应用场景。 展开更多
关键词 脊柱畸形 矫形手术 3D打印 手术导板 内植物
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青少年特发性脊柱侧凸保守治疗及中西医结合治疗的研究进展 被引量：1
13
作者 梁慧 梅晰凡 《中国中西医结合儿科学》 2025年第5期392-396,共5页
青少年特发性脊柱侧凸作为一种复杂的脊柱三维畸形,是青少年最常见的脊柱疾病,严重影响青少年身体、生理及心理健康。本文系统综述了康复视角下,青少年特发性脊柱侧凸从评定到治疗再回归评定的干预策略,突破现有模式下评定与中西医治疗... 青少年特发性脊柱侧凸作为一种复杂的脊柱三维畸形,是青少年最常见的脊柱疾病,严重影响青少年身体、生理及心理健康。本文系统综述了康复视角下,青少年特发性脊柱侧凸从评定到治疗再回归评定的干预策略,突破现有模式下评定与中西医治疗的壁垒,整合多学科技术与治疗手段,提出多维度干预框架。本文论述了从青少年特发性脊柱侧凸的综合评定到脊柱侧凸特定运动疗法、支具疗法、中国传统康复疗法以及中西医结合治疗现状,旨在为青少年特发性脊柱侧凸的治疗提供合理理论支持和实践参考。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧弯 脊柱侧凸特定运动疗法 支具疗法 中医特色疗法 中西医治疗
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矫正位下的肌肉强化对脊柱侧凸患者肌肉失能及疼痛的影响
14
作者 詹军华 胡阳 +2 位作者 徐涵斌 肖帝华 吴伟 《中国当代医药》 2025年第29期66-69,74,共5页
目的探讨矫正位下的肌肉强化训练对脊柱侧凸患者肌肉失能及疼痛的影响。方法选取2022年1月至2024年12月江西省中西医结合医院康复医学科收治的40例脊柱侧凸患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组20例。对照组采用... 目的探讨矫正位下的肌肉强化训练对脊柱侧凸患者肌肉失能及疼痛的影响。方法选取2022年1月至2024年12月江西省中西医结合医院康复医学科收治的40例脊柱侧凸患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组20例。对照组采用常规悬吊训练,观察组在对照组的基础上采用传统手法联合矫正位下的肌肉强化训练。比较两组患者治疗前后Cobb角、椎体旋转角度、躯干旋转角度、顶椎偏距、腰椎肌肉障碍评分、腰椎视觉模拟评分法(VAS)评分、脊柱侧凸研究学会22项问卷表(SRS-22)评分。结果观察组治疗4周后Cobb角、椎体旋转角度、躯干旋转角度、顶椎偏距低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周后腰椎肌肉障碍评分、SRS-22评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论矫正位下的肌肉强化训练可进一步缓解脊柱侧凸患者的侧凸程度,缓解腰椎肌肉失能及疼痛,并提高患者生活质量。 展开更多
关键词 矫正位 肌肉强化训练 脊柱侧凸 COBB角
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特发性脊柱侧凸患者胸椎椎弓根的CT测量及其临床意义 被引量：36
15
作者 海涌 邹德威 +5 位作者 马华松 王宗烨 白克文 邵水霖 彭军 高音 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第5期279-282,共4页
目的:测量特发性脊柱侧凸患者胸椎椎弓根的有关数据,探讨其临床应用价值。方法:在30例特发性脊柱侧凸患者术前CT扫描片上测量胸椎椎弓根的宽度、深度、角度、椎体旋转角度等数据,根据所得数据选定置入螺钉的直径、长度,确定置入方向和... 目的:测量特发性脊柱侧凸患者胸椎椎弓根的有关数据,探讨其临床应用价值。方法:在30例特发性脊柱侧凸患者术前CT扫描片上测量胸椎椎弓根的宽度、深度、角度、椎体旋转角度等数据,根据所得数据选定置入螺钉的直径、长度,确定置入方向和深度。术后对置入螺钉的胸椎椎弓根节段行CT扫描,判断置钉位置。结果:CT测量的各项数据显示胸椎椎弓根适合椎弓根螺钉的置入。以此为依据术中置入胸椎弓根螺钉共245枚,228枚(93%)置入无误,6枚穿破椎弓根外壁,9枚穿破椎弓根下壁,2枚穿破椎弓根内壁,无神经系统并发症。结论:术前CT扫描测量特发性脊柱侧凸患者的胸椎椎弓根的有关数据可为选择适当长度和直径的螺钉并将其准确置入胸椎椎弓根内提供参考,从而保证螺钉安全置入。 展开更多
关键词 特发性脊柱侧凸 胸椎椎弓根 CT测量 畸形 手术治疗
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Surgimap软件测量青少年特发性脊柱侧凸Cobb角的可行性研究 被引量：14
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作者 蒋戚 李博 +4 位作者 陈锴 周潇逸 翟骁 陈自强 李明 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期372-376,共5页
目的探讨使用Surgimap软件测量青少年特发性脊柱侧凸(AIS)Cobb角的可行性与可重复性。方法 4名医师(1名副主任医师、3名住院医师)分别使用Surgimap软件和传统测量法对67例AIS患者术前标准站立位脊柱全长正侧位X线片的冠状位主弯Cobb角... 目的探讨使用Surgimap软件测量青少年特发性脊柱侧凸(AIS)Cobb角的可行性与可重复性。方法 4名医师(1名副主任医师、3名住院医师)分别使用Surgimap软件和传统测量法对67例AIS患者术前标准站立位脊柱全长正侧位X线片的冠状位主弯Cobb角及矢状位胸椎后凸角(TK)、胸腰后凸角(TLK)、腰椎前凸角(LL)进行测量,记录并比较两种方法的测量时间。对4名医师使用Surgimap软件测量的结果进行一致性检验(可信度分析),对3名住院医师两次测量结果进行观察者内一致性检验(可重复性分析)。结果使用Surgimap软件和传统测量法测量的主弯Cobb角分别为49.4°±8.2°和41.4°±15.6°,两种方法测量结果的绝对平均差值为8.29°±4.36°;测量时间分别为(5.2±0.7)min、(8.8±1.5)min,测量时间差为(3.6±0.9)min,差异有统计学意义(t=2.57,P<0.01)。可信度分析显示,4名医师使用Surgimap软件测量冠状位主弯Cobb角和矢状位TK、TLK、LL均有极佳或好的一致性(组内相关系数分别为0.972、0.924、0.875、0.962)。可重复性分析显示,3名住院医师前后2次使用Surgimap软件测量冠状位主弯Cobb角和矢状位TK、TLK、LL均有极佳或好的一致性(组内相关系数为0.875～0.984)。结论 Surgimap软件测量Cobb角优于传统测量法,具有效率高、学习曲线短、数据可统一导出等优势。 展开更多
关键词 青少年 特发性脊柱侧凸 COBB角 Surgimap软件 传统测量
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简体中文版SRS-22量表在中国青少年脊柱侧凸患者手术前后生活质量评估中的初步应用 被引量：10
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作者 刘铁龙 韩雨 +3 位作者 赵永飞 张雪松 王征 王岩 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期588-591,共4页
目的考察简体中文版SRS-22量表评测青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者手术前后不同时期生存质量的信度和效度。方法对SRS-22量表进行文化调适,选择177例AIS患者,分别于术前、术后6个月、术后1年进行SRS-22和SF-36量表问卷调查,其中145例患... 目的考察简体中文版SRS-22量表评测青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者手术前后不同时期生存质量的信度和效度。方法对SRS-22量表进行文化调适,选择177例AIS患者,分别于术前、术后6个月、术后1年进行SRS-22和SF-36量表问卷调查,其中145例患者完成了全部的3次调查,男26例,女119例,年龄11.1～17.9岁,平均15.8岁,Cobb角41°～109°,平均63°。为评估量表的重测信度,65例患者术前间隔4～6(4.6)d进行了两次测量(收到有效问卷55份),65例患者术后1年随访时间隔7～21(14.7)d后进行了再次评测(收到有效问卷57份)。采用Cronbach's α系数和组内相关系数(ICC)对SRS-22量表内部一致性和重测信度进行评价;通过与SF-36量表的各相关维度进行比较评估同期效度,以Pearson相关系数(r)为评价指标。结果简体中文版SRS-22量表具有较好的信度和效度,平均Cronbach's α系数为0.79～0.85,平均ICC为0.77～0.87。同期效度评估显示,与SF-36量表相关度高(r=0.75～1.00)的域有2个,相关性中等(r=0.50～0.75)的域有12个,其中SRS-22量表的功能/活动度与SF-36量表的生理功能、生理职能,SRS-22量表的疼痛与SF-36量表的躯体疼痛,SRS-22量表的精神健康与SF-36量表的精神健康相关性较好(r=0.70～1.00)。145例患者术前和术后6个月、12个月的SRS-22问卷得分在所有的5个域中均有一定差异,术后12个月各域的得分均较术前及术后6个月明显提高(P<0.05)。结论简体中文版SRS-22量表基本符合原版量表的最初构想,具有较好的信度及同期效度,可用于中国AIS患者手术前后不同时期生活质量的临床评估。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 青少年 SRS-22量表 生活质量 可重复性 结果
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支点弯曲位X线片预测脊柱侧凸三维矫形效果的价值 被引量：13
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作者 俞杨 邱勇 +4 位作者 李世怀 朱丽华 王斌 吕锦瑜 朱泽章 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第5期272-275,共4页
目的:评价支点弯曲位X线片在预测特发性脊柱侧凸患者脊柱矫形融合术效果的价值。方法:对37例特发性脊柱侧凸患者的43个结构性弯曲行术前站立位﹑仰卧侧屈位和支点弯曲位X线摄片,并与术后一周的站立位X线片比较。测量所有Cobb角并进行统... 目的:评价支点弯曲位X线片在预测特发性脊柱侧凸患者脊柱矫形融合术效果的价值。方法:对37例特发性脊柱侧凸患者的43个结构性弯曲行术前站立位﹑仰卧侧屈位和支点弯曲位X线摄片,并与术后一周的站立位X线片比较。测量所有Cobb角并进行统计学评价。结果:胸弯组和腰弯组仰卧侧屈位平均Cobb角分别为43°和22°,支点弯曲位平均Cobb角分别为38°和19°,术后Cobb角分别为37°和19°。前路手术组和后路手术组仰卧侧屈位平均Cobb角分别为47°和13°,支点弯曲位平均Cobb角分别为42°和9°,术后Cobb角分别为41°和9°。严重侧弯组和中度侧弯组仰卧侧屈位平均Cobb角分别为52°和22°,支点弯曲位平均Cobb角分别为49°和19°,术后Cobb角分别为45°和20°。僵硬侧弯组和柔软侧弯组仰卧侧屈位平均Cobb角分别为51°和22°,支点弯曲位平均Cobb角分别为48°和17°,术后Cobb角分别为43°和19°。结论:支点弯曲位X线片比传统摄片能更好地评估特发性脊柱侧凸患者在脊柱矫形融合术中所获得的矫正效果,但对严重或较僵硬的侧凸矫形效果预测较差。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 脊柱融合 影像学 柔韧性 支点弯曲位 X线片 三维矫形
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胸腰椎半椎体畸形的手术治疗 被引量：10
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作者 刘祖德 贾连顺 +2 位作者 袁文 倪斌 陈德玉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第13期1305-1307,共3页
目的 :回顾性分析半椎体切除矫正先天性脊柱畸形的治疗效果。方法 :本文报道手术治疗 2 4例完全分节的半椎体 ,其中男 9例 ,女 1 5例 ,年龄 3～ 1 7岁 ,平均 1 0 .9岁 ,手术均采用前后路联合切口 ,一次完成手术有 2 0例 ,分期手术有 4... 目的 :回顾性分析半椎体切除矫正先天性脊柱畸形的治疗效果。方法 :本文报道手术治疗 2 4例完全分节的半椎体 ,其中男 9例 ,女 1 5例 ,年龄 3～ 1 7岁 ,平均 1 0 .9岁 ,手术均采用前后路联合切口 ,一次完成手术有 2 0例 ,分期手术有 4例 ,随访时间平均为 2 3月 (1 3～ 34月 )。结果 :对 1 0岁以内的患儿 ,采用短节段融合单纯凸侧固定 ,共 7例 ,术前平均侧弯角为 46°,前屈角为 2 9°,术后为 1 6°/ 1 5° ,对 1 0岁以上的 1 7例患者 ,采用多节段融合双侧固定 ,术前平均侧弯角为 53°,前屈角为 34°,术后为 32°/ 2 7°。术后无 1例出现神经并发症 ,未发现假关节、脱钩、断棒的病例。结论 :目前对半椎体畸形 ,建议采用积极的治疗方法 ,即切除致畸的半椎体 ,再融合矫正固定 ,这样的手术治疗方法彻底 。 展开更多
关键词 胸腰椎半椎体畸形 手术治疗 先天性脊柱畸形 短节段融合 固定
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青少年特发性脊柱侧凸患者凸凹侧椎体生长板组织形态学研究 被引量：7
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作者 王守丰 邱勇 +3 位作者 王斌 俞扬 朱泽章 朱锋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第19期1499-1502,共4页
[目的]探讨AIS患者椎体生长板凸、凹侧组织学及软骨细胞增殖与凋亡差异在AIS发生、发展中的作用。[方法]本研究中取AIS患者椎体生长板,应用HE染色评估生长板凸、凹侧的组织学分级差异,应用免疫组织化学方法及TUNEL方法评估生长板凸、凹... [目的]探讨AIS患者椎体生长板凸、凹侧组织学及软骨细胞增殖与凋亡差异在AIS发生、发展中的作用。[方法]本研究中取AIS患者椎体生长板,应用HE染色评估生长板凸、凹侧的组织学分级差异,应用免疫组织化学方法及TUNEL方法评估生长板凸、凹侧软骨细胞增殖与凋亡指数,并对其进行比较。[结果]光镜下椎体生长板凸侧可见正常分层结构,生长板凹侧分层结构排列混乱。顶椎椎体生长板凸、凹侧组织学分级差异有统计学意义(<0.05)。终椎凹侧生长板和顶椎凹侧生长板组织学分级有明显差异且有统计学意义(P<0.05)。顶椎生长板凸侧软骨细胞增殖指数和凋亡指数明显高于凹侧,其差异有统计学意义(P<0.05)。在上终椎椎体生长板凸、凹侧软骨细胞PCNA增殖指数有明显差异且有统计学意义(P<0.05)。上、下终椎椎体生长板和顶椎椎体生长板凹侧软骨细胞增殖和凋亡指数有差异且有统计学意义(P<0.05)。在上、下终椎和顶椎椎体生长板凸侧软骨细胞TUNEL凋亡指数有差异且有统计学意义(P<0.05)。[结论]AIS患者上、下终椎和顶椎椎体生长板凸、凹侧组织学分级的差异和软骨细胞的增殖与凋亡指数差异可能表明椎体生长板凸、凹侧存在生长动力学差异,这可能影响侧凸的进展。 展开更多
关键词 特发性脊柱侧凸 组织学分级 软骨细胞 增殖 凋亡
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