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经口单通道内镜下齿状突切除:病例报道1例
1
作者 陈志鹏 刘祥 +1 位作者 高梁斌 唐勇 《组织工程与重建外科》 2025年第1期73-76,共4页
传统经口齿状突切除术是一项复杂且创伤极大的手术,主要用于先天性畸形、齿状突骨折或其他寰枢椎病变引起的脊髓压迫的治疗。随着脊柱微创技术的发展,全内镜下齿状突切除术显示出明显优势。2024年8月,我们收治1例先天性齿状突畸形患儿,... 传统经口齿状突切除术是一项复杂且创伤极大的手术,主要用于先天性畸形、齿状突骨折或其他寰枢椎病变引起的脊髓压迫的治疗。随着脊柱微创技术的发展,全内镜下齿状突切除术显示出明显优势。2024年8月,我们收治1例先天性齿状突畸形患儿,四肢麻木、乏力,无法独立站立、行走,诊断为齿状突畸形致脊髓压迫。排除手术禁忌证后,予经口单通道内镜齿状突切除术,手术顺利完成,术中O型臂X线扫描显示齿状突畸形部位被完全切除,脊髓减压成功,术中出血量10 mL,手术切口长约10 mm,术中未发生神经损伤等并发症。本研究通过报道该病例,详细介绍了经口单通道内镜齿状突切除术这一创新性技术细节,展示了该技术的可行性及潜在优势。 展开更多
关键词 颈椎 单通道内镜手术 齿状突切除 脊髓减压
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3D打印导板引导与徒手截骨矫正重度脊柱畸形的比较
2
作者 张耀申 海涌 +4 位作者 刘玉增 周立金 杨晋才 苏庆军 臧磊 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第18期1633-1639,共7页
[目的]比较3D打印导板导航与徒手截骨和置入椎弓根螺钉治疗重度脊柱畸形的临床效果。[方法]回顾性研究2019年12月-2023年12月应用3D打印导板导航与徒手截骨和置入椎弓根螺钉矫形手术治疗的40例重度脊柱畸形患者。根据术前医患沟通结果,2... [目的]比较3D打印导板导航与徒手截骨和置入椎弓根螺钉治疗重度脊柱畸形的临床效果。[方法]回顾性研究2019年12月-2023年12月应用3D打印导板导航与徒手截骨和置入椎弓根螺钉矫形手术治疗的40例重度脊柱畸形患者。根据术前医患沟通结果,20例应用3D打印模板引导截骨和置入椎弓根螺钉(导板组),20例采用常规徒手截骨和置入椎弓根螺钉(徒手组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]导板组手术时间[(225.6±30.7)min vs(258.5±29.6)min,P=0.028]、术中失血量[(635.2±57.6)mL vs(736.2±67.5)mL,P=0.035]、术中透视次数[(1.6±0.8)次vs(12.1±6.3)次,P<0.001]、术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)异常比率[例(%),3(15.0)vs 5(25.0),P=0.042]、下地行走时间[(6.1±3.2)d vs(8.8±5.6)d,P=0.021]、住院天数[(11.6±3.2)d vs(15.2±4.8)d,P=0.039]、神经损伤发生率[例(%),1(5.0)vs 3(15.0),P=0.044]均显著优于徒手组。所有患者均获随访,随访时间平均(32.2±14.5)个月。与术前相比,末次随访时,两组患者身高、双肩高度差、髂嵴高度差、ODI评分均显著改善(P<0.05),相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,导板组的置钉准确率[(95.1±3.4)%vs(82.6±12.5)%,P=0.002]显著优于徒手组。与术前相比,术后即刻及末次随访时,两组冠状面侧凸Cobb角、矢状面后凸Cobb角、冠状面C7垂线-骶中线偏移[C7 vertebra plumb line(C7PL)-central sacral ver-tical line(CSVL),C7PL-CSVL]、矢状面垂线偏移(sagittal vertical axis,SVA)均显著改善(P<0.05),相应时间点,两组上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]重度脊柱畸形术中应用3D打印导板引导截骨矫形和椎弓根螺钉置入,较徒手组可显著提高手术精准性,简化手术过程,减少手术时间、出血量和透视次数,减少神经损伤等各种并发症的发生。 展开更多
关键词 重度脊柱畸形 3D 打印导板 徒手操作 脊柱截骨 椎弓螺钉
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先天性脊柱侧凸患儿心脏异常发生情况及影响因素
3
作者 杨炎睿 张立 +5 位作者 王迎松 赵智 钱赓浩 李韬 施志约 宋智博 《山东医药》 2025年第4期42-47,共6页
目的观察先天性脊柱侧凸(CS)患儿心脏异常的发生情况并分析其影响因素,为临床筛查和干预提供参考。方法回顾性收集CS患儿149例,依据经胸超声心动图检查结果判定患儿是否存在心脏异常,根据心脏异常的具体特征分为先天性心脏病(CHD)及其... 目的观察先天性脊柱侧凸(CS)患儿心脏异常的发生情况并分析其影响因素,为临床筛查和干预提供参考。方法回顾性收集CS患儿149例,依据经胸超声心动图检查结果判定患儿是否存在心脏异常,根据心脏异常的具体特征分为先天性心脏病(CHD)及其他心脏异常(OCA)。收集患儿的基本信息及与CS相关的临床特征,比较合并与未合并CHD的CS患儿以及合并与未合并OCA的CS患儿的临床资料,采用二元Logistic回归分析筛选CS患儿合并心脏异常的影响因素。结果149例CS患儿中,共48例发生心脏异常,其中10例发生CHD(房间隔缺损1例、卵圆孔未闭4例、动脉导管未闭2例、左上腔静脉永存1例、右位心1例、CHD术后1例)、38例发生OCA[二尖瓣反流(轻度)14例、三尖瓣反流(轻度)34例、主动脉瓣反流4例、二尖瓣前叶增厚1例];心脏异常总发生率为32.21%,其中CHD发生率为6.71%、OCA发生率为25.50%。合并与未合并CHD的CS患儿以及合并与未合并OCA的CS患儿性别、年龄、民族、BMI分级、居住地海拔、主弯部位、主弯严重程度、主弯方向、胸廓纵横径比值比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、民族、BMI分级、居住地海拔、主弯部位、主弯严重程度、主弯方向、胸廓纵横径比值均不是CS患儿发生心脏异常的影响因素(P均>0.05)。结论CS患儿中CHD的发生率为6.71%,最常见的类型为卵圆孔未闭;OCA的发生率为25.50%,以三尖瓣反流最为常见。未发现性别、年龄、民族、BMI、居住地海拔、主弯部位、主弯严重程度、主弯方向及胸廓纵横径比值等因素与CS患儿心脏异常的发生存在显著关联。 展开更多
关键词 先天性脊柱侧凸 心脏异常 先天性心脏病 影响因素
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康复训练结合手法干预对青少年脊柱侧弯的影响
4
作者 康晓霞 肖斌 黄洁 《现代中西医结合杂志》 2025年第2期285-288,共4页
目的分析康复训练结合手法干预对青少年脊柱侧弯的影响。方法选取2019年8月—2022年5月在首都医科大学附属北京积水潭医院治疗的青少年脊柱侧弯患儿78例,按照随机数字表法分为2组,其中联合组39例给予康复训练结合手法干预,对照组39例予... 目的分析康复训练结合手法干预对青少年脊柱侧弯的影响。方法选取2019年8月—2022年5月在首都医科大学附属北京积水潭医院治疗的青少年脊柱侧弯患儿78例,按照随机数字表法分为2组,其中联合组39例给予康复训练结合手法干预,对照组39例予以基础性干预。比较2组患儿干预6个月、1年后的日常生活能力Barthel指数、Cobb角、生活质量SRS-22量表评分以及干预1年后的临床疗效。结果干预6个月、1年后2组患儿的Cobb角均较干预前明显缩小,Barthel指数评分均较干预前明显提高,SRS-22量表评分均较干预前明显降低,且干预6个月、1年后联合组患儿的Cabb角明显小于对照组,Barthel指数评分明显高于对照组,SRS-22量表评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);干预1年后,联合组的治疗总有效率为92.31%(36/39),明显高于对照组的64.10%(25/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复训练结合手法干预能够明显改善脊柱侧弯患儿的日常生活能力,缩小Cobb角,提高患儿的生活质量。 展开更多
关键词 脊柱侧弯 青少年 手法干预 康复训练 生活质量 日常生活能力
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3M物理疗法在青少年特发性脊柱侧弯中的应用现状
5
作者 肖露波 展立芬 +7 位作者 李芊 田楚宁 罗小精 向新 卓越 刘威 龚之 张泓 《医学综述》 2025年第2期192-197,共6页
青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是一种病因复杂的三维脊柱畸形,常发生于10岁至成熟的青少年,严重危害青少年的身心健康。3M物理疗法是一种集物理因子治疗、手法治疗、运动治疗于一体的综合康复治疗手段。其中,物理因子治疗可以改善血液循环... 青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是一种病因复杂的三维脊柱畸形,常发生于10岁至成熟的青少年,严重危害青少年的身心健康。3M物理疗法是一种集物理因子治疗、手法治疗、运动治疗于一体的综合康复治疗手段。其中,物理因子治疗可以改善血液循环,恢复软组织弹性和张力;手法治疗可以改善脊柱关节活动和缓解疼痛;运动治疗可以恢复脊柱平衡。3M物理疗法能够有效地改善AIS患者的脊柱畸形和功能。明确3M物理疗法在AIS中的治疗思路与治疗处方,有利于3M物理疗法更系统、全面地应用于临床与科学研究。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧弯 3M物理疗法 康复
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蜡疗法配合自然位疗法治疗青少年脊柱侧弯的疗效分析
6
作者 李紫洋 徐子军 +2 位作者 李志强 刘保国 林文太 《黑龙江医药》 2025年第5期1033-1036,共4页
目的:探讨蜡疗法配合自然位疗法对青少年脊柱侧弯(AIS)患者的疗效分析。方法:以随机数字表法将抚州市东乡区第二人民医院2023年6月—2024年9月收治的60例青少年AIS患者分为两组。对照组(30例)实施自然位疗法,观察组(30例)在对照组基础... 目的:探讨蜡疗法配合自然位疗法对青少年脊柱侧弯(AIS)患者的疗效分析。方法:以随机数字表法将抚州市东乡区第二人民医院2023年6月—2024年9月收治的60例青少年AIS患者分为两组。对照组(30例)实施自然位疗法,观察组(30例)在对照组基础上实施蜡疗法。对比两组临床疗效、脊柱形态、疼痛程度、患者及家属满意度等。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分、脊柱旋转角度、Cobb角度均低于对照组,具有统计学差异(P<0.05);观察组患者及家属满意度高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:在青少年AIS患者中实施蜡疗法配合自然位疗法效果显著,可促进患者脊柱形态恢复,缓解疼痛,缩短治疗时间,有助于提升患者及家属满意度。 展开更多
关键词 脊柱侧弯 青少年 自然位疗法 蜡疗法 脊柱形态
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运动疗法对青少年特发性脊柱侧弯患者脊柱畸形及生活质量影响的Meta分析
7
作者 曹巍 漆巍 +2 位作者 孙明运 钱振宇 徐蓉 《昆明学院学报》 2025年第3期98-108,共11页
全面评估运动疗法对青少年特发性脊柱侧弯患者在改善脊柱形态异常和提升生活品质方面的情况.采用了系统评价的方法,通过检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方和维普7个主要数据库,检索时间范围... 全面评估运动疗法对青少年特发性脊柱侧弯患者在改善脊柱形态异常和提升生活品质方面的情况.采用了系统评价的方法,通过检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方和维普7个主要数据库,检索时间范围从各数据库创建至2024年3月10日.收集基于运动治疗干预青少年特发性脊椎侧弯的随机对照试验(RCT),并对所选文献的偏差风险进行评估,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析.研究共纳入12篇文献涉及756名研究对象.Meta分析结果显示,与对照组相比,运动疗法在改善AIS患者Cobb角方面存在显著性差异[MD=-3.06,95%CI(-5.62,-0.49),P=0.02],亚组分析显示,在6个月及以上的运动疗法之间没有统计学意义(P=0.70);SRS-22功能活动评分[MD=0.43,95%CI(0.19, 0.67),P=0.000 5],SRS-22疼痛评分[MD=0.62,95%CI(0.22,1.02),P=0.002]、SRS-22心理健康评分[MD=0.44,95%CI(0.08, 0.80),P=0.02]、SRS-22自我形象评分[MD=1.09,95%CI(0.59, 1.60),P<0.000 1].运动疗法在改善AIS患者SRS-22评分的4个方面,即功能活动、疼痛、心理健康和自我形象方面均存在显著性差异,但在SRS-22总分评分无显著性差异(P=0.41).有限的证据支持运动疗法对AIS患者脊柱畸形改善和生活质量评分的提高有一定的积极作用. 展开更多
关键词 运动疗法 青少年特发性脊柱侧弯 COBB角 SRS-22 META分析
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3D打印技术在脊柱畸形矫形手术中的应用进展
8
作者 韩世康 蒋维利 +1 位作者 程嘉伟 牛国旗 《医学综述》 2025年第8期961-966,共6页
脊柱畸形是临床脊柱外科的一种常见症状,在青少年和儿童中的发病率较高,而老年人随着脊柱退行性改变也会出现脊柱侧弯。因此,如何矫正脊柱畸形,减轻患者的痛苦,一直都是脊柱外科医师面临的难题。现阶段,随着数字骨科技术的不断成熟,3D... 脊柱畸形是临床脊柱外科的一种常见症状,在青少年和儿童中的发病率较高,而老年人随着脊柱退行性改变也会出现脊柱侧弯。因此,如何矫正脊柱畸形,减轻患者的痛苦,一直都是脊柱外科医师面临的难题。现阶段,随着数字骨科技术的不断成熟,3D打印技术已经逐步运用于各种复杂脊柱手术之中,采用该技术定制个体的脊柱模型和特质的椎体融合器等,可实现术前的手术模拟、术中的精准定位,从而降低手术风险,保证患者在手术过程中的安全性与稳定性。3D打印技术在脊柱外科领域的应用展现出巨大的潜力和优势。该技术不仅为脊柱外科相关疾病的治疗提供一种个性化、精准化和智能化的新方式,还不断推动医工交叉融合,拓展其应用场景。 展开更多
关键词 脊柱畸形 矫形手术 3D打印 手术导板 内植物
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矫正位下的肌肉强化对脊柱侧凸患者肌肉失能及疼痛的影响
9
作者 詹军华 胡阳 +2 位作者 徐涵斌 肖帝华 吴伟 《中国当代医药》 2025年第29期66-69,74,共5页
目的探讨矫正位下的肌肉强化训练对脊柱侧凸患者肌肉失能及疼痛的影响。方法选取2022年1月至2024年12月江西省中西医结合医院康复医学科收治的40例脊柱侧凸患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组20例。对照组采用... 目的探讨矫正位下的肌肉强化训练对脊柱侧凸患者肌肉失能及疼痛的影响。方法选取2022年1月至2024年12月江西省中西医结合医院康复医学科收治的40例脊柱侧凸患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组20例。对照组采用常规悬吊训练,观察组在对照组的基础上采用传统手法联合矫正位下的肌肉强化训练。比较两组患者治疗前后Cobb角、椎体旋转角度、躯干旋转角度、顶椎偏距、腰椎肌肉障碍评分、腰椎视觉模拟评分法(VAS)评分、脊柱侧凸研究学会22项问卷表(SRS-22)评分。结果观察组治疗4周后Cobb角、椎体旋转角度、躯干旋转角度、顶椎偏距低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周后腰椎肌肉障碍评分、SRS-22评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论矫正位下的肌肉强化训练可进一步缓解脊柱侧凸患者的侧凸程度,缓解腰椎肌肉失能及疼痛,并提高患者生活质量。 展开更多
关键词 矫正位 肌肉强化训练 脊柱侧凸 COBB角
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青少年特发性脊柱侧凸保守治疗及中西医结合治疗的研究进展
10
作者 梁慧 梅晰凡 《中国中西医结合儿科学》 2025年第5期392-396,共5页
青少年特发性脊柱侧凸作为一种复杂的脊柱三维畸形,是青少年最常见的脊柱疾病,严重影响青少年身体、生理及心理健康。本文系统综述了康复视角下,青少年特发性脊柱侧凸从评定到治疗再回归评定的干预策略,突破现有模式下评定与中西医治疗... 青少年特发性脊柱侧凸作为一种复杂的脊柱三维畸形,是青少年最常见的脊柱疾病,严重影响青少年身体、生理及心理健康。本文系统综述了康复视角下,青少年特发性脊柱侧凸从评定到治疗再回归评定的干预策略,突破现有模式下评定与中西医治疗的壁垒,整合多学科技术与治疗手段,提出多维度干预框架。本文论述了从青少年特发性脊柱侧凸的综合评定到脊柱侧凸特定运动疗法、支具疗法、中国传统康复疗法以及中西医结合治疗现状,旨在为青少年特发性脊柱侧凸的治疗提供合理理论支持和实践参考。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧弯 脊柱侧凸特定运动疗法 支具疗法 中医特色疗法 中西医治疗
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DTI评估女性青少年特发性胸腰弯侧凸腰椎间盘早期退变:基于弥散参数与Pfirrmann分级的关联性研究
11
作者 范伊乐 邢朋毅 +2 位作者 肖雁冲 丁剑波 龚鑫鑫 《右江医学》 2025年第9期798-803,共6页
目的采用横断面研究设计,探析磁共振扩散张量成像(DTI)技术中平均弥散率(MD值)、各向异性分数(FA值)与Pfirrmann分级的关联性,评估其量化女性青少年特发性胸腰弯侧凸腰椎间盘早期退变的微观结构变化及退变程度。方法以2023年9月—2024年... 目的采用横断面研究设计,探析磁共振扩散张量成像(DTI)技术中平均弥散率(MD值)、各向异性分数(FA值)与Pfirrmann分级的关联性,评估其量化女性青少年特发性胸腰弯侧凸腰椎间盘早期退变的微观结构变化及退变程度。方法以2023年9月—2024年8月时间为限,将中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院脊柱外科收治的女性青少年特发性胸腰弯侧凸患者40例,依据腰椎间盘常规磁共振T2WI矢状位图像Pfirrmann分级划分为试验1组(25例,PfirrmannⅠ级)、试验2组(15例,PfirrmannⅡ~Ⅳ级),同期选取25例无腰椎部疾病的健康受试者作为参照组,三组均施以DTI扫描,对比各组腰椎间盘间及各节段椎间盘间的FA值、MD值,并分析其与Pfirrmann分级的关联性。结果研究纳入40例患者中,PfirrmannⅠ级25例,PfirrmannⅡ~Ⅳ级15例;三组受试者Cobb平均角度及MD值、FA值对比差异有统计学意义(P<0.05),其中,试验1组、试验2组Cobb平均角度、FA值均高于参照组,试验2组Cobb平均角度、FA值高于试验1组,试验1组、试验2组MD值均低于参照组,试验2组MD值低于试验1组(P<0.05);试验2组患者中的L1/L2、L2/L3、L3/L4椎间盘的MD值较L4/L5、L5/S1椎间盘更高(P<0.05),FA值较L4/L5、L5/S1椎间盘更低(P<0.001),其他两两对比在MD值、FA值上差异无统计学意义(P>0.05);MD值、FA值在同一评判员内ICC分别为0.835、0.899,在不同评判员间ICC分别为0.814、0.894。结论DTI技术获取的MD值、FA值与Pfirrmann分级具有显著关联性,可定量评估女性青少年特发性胸腰弯侧凸患者腰椎间盘早期退变的微观结构改变,为疾病早期干预及预后判断提供影像学依据。 展开更多
关键词 磁共振扩散张量成像技术 女性青少年 特发性胸腰弯侧凸 腰椎间盘早期退变
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通督针法联合正骨整脊手法治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效研究
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作者 陈龙安 林造达 +2 位作者 张晓琼 林振业 罗树雄 《天津中医药》 2025年第10期1247-1252,共6页
[目的]探讨通督针法联合正骨整脊手法治疗青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的临床疗效。[方法]前瞻性随机对照研究,共招募96例AIS患者参与研究,按照随机数字表法将其分为两组。对照组(48例)接受通督针法治疗,观察组(48例)接受通督针法联合正... [目的]探讨通督针法联合正骨整脊手法治疗青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的临床疗效。[方法]前瞻性随机对照研究,共招募96例AIS患者参与研究,按照随机数字表法将其分为两组。对照组(48例)接受通督针法治疗,观察组(48例)接受通督针法联合正骨整脊手法治疗,两组均每日治疗1次,连续治疗5 d后休息2 d,连续治疗6周。比较组间治疗前后Cobb角、脊柱活动度、躯干形态、运动能力和生活质量。[结果]治疗6周后,两组Cobb角、椎骨旋转均值、椎骨旋转最大值、脊柱后凸角、脊柱前凸角、骨盆扭转、骨盆斜度,脊柱侧凸研究会-22问卷(SRS-22)评分、意大利脊柱青年生活质量问卷(ISYQOL)评分较治疗前降低(P<0.05),胸椎屈曲、腰椎屈曲、腰部伸展、腰椎左侧屈曲、腰椎右侧屈曲活动度,功能性运动筛查(FMS)评分较治疗前增高(P<0.05)。观察组治疗后Cobb角、椎骨旋转均值、椎骨旋转最大值、脊柱后凸角、脊柱前凸角、骨盆扭转、骨盆斜度,SRS-22评分、ISYQOL评分低于对照组(P<0.05),胸椎屈曲、腰椎屈曲、腰部伸展、腰椎左侧屈曲、腰椎右侧屈曲活动度,FMS评分高于对照组(P<0.05)。[结论]通督针法联合正骨整脊手法能有效缩小AIS患者Cobb角,改善躯干形态、脊柱活动度、运动能力和生活质量。 展开更多
关键词 通督针法 正骨整脊手法 青少年特发性脊柱侧弯 临床疗效
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青少年特发性脊柱侧弯列线图的构建及验证
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作者 朱国莉 徐日 张思远 《现代实用医学》 2025年第1期52-55,共4页
脊柱侧弯指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形,好发于10~16岁,女性发病率高于男性^([1])。生长发育期间原因不明的脊柱侧弯称为特发性脊柱侧弯(AIS),目前认为与年龄、遗传因素、骨骼发育及神经肌肉功能等有关^([... 脊柱侧弯指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形,好发于10~16岁,女性发病率高于男性^([1])。生长发育期间原因不明的脊柱侧弯称为特发性脊柱侧弯(AIS),目前认为与年龄、遗传因素、骨骼发育及神经肌肉功能等有关^([2])。随着年龄的增加,AIS症状逐渐加剧,主要表现为脊柱向一侧弯曲、双肩不等高及前胸不对称等症状,严重者影响呼吸、心脏功能,甚至出现脊髓压迫及瘫痪现象,影响身心健康^([3])。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧弯 危险因素 预测模型
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退行性脊柱畸形患者腰椎活动度评估及与健康生活质量的相关性研究 被引量：1
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作者 李凯 杨森 +3 位作者 陈灿 喻学科 陈春华 罗飞 《颈腰痛杂志》 2025年第2期274-280,共7页
目的探讨退行性脊柱畸形患者(DSD)腰椎活动度与健康相关生活质量的关系。方法一项前瞻性横断面临床观察研究,入组于2018年5月至2021年5月的100例受试者,其中60例退行性脊柱畸形患者作为畸形组(以腰椎侧弯区分左侧凸39例,右侧凸21例),40... 目的探讨退行性脊柱畸形患者(DSD)腰椎活动度与健康相关生活质量的关系。方法一项前瞻性横断面临床观察研究,入组于2018年5月至2021年5月的100例受试者,其中60例退行性脊柱畸形患者作为畸形组(以腰椎侧弯区分左侧凸39例,右侧凸21例),40例同期健康体检者作为对照组,每组再根据年龄分为中年组(45~64岁)和年老组(65~84岁);运用手持关节角度仪测量腰椎前屈、后伸和左右侧屈活动度,并采集试验组疼痛视觉模拟评分(VAS),SF36健康问卷评分(SF36),比较DSD组和对照组腰椎活动度及生活质量评分的差异,以及DSD中年组和年老组腰椎活动度的差异度,并分析DSD活动度对各生活质量指标的影响大小。结果腰椎各维度活动度一致性均大于0.75,DSD组矢状面活动度、前屈、后伸、冠状面活动度均显著低于对照组,组间差异度分别为20%、22%、19%、9%,DSD组凹侧屈要显著差于凸侧屈、左右侧屈(P<0.05),对照组左右侧屈差异无统计学意义(P>0.05),DSD中年组与年老组在前屈、后伸、矢状面、凹侧、凸侧、冠状面活动度的差异度为11%、6%、11%、2%、3%、3%。DSD组各生活质量评分均低于对照组(P<0.05),DSD中年组前屈与SF36总分、PF呈正相关(r=0.375,r=0.560),中年组矢状面活动度与PF呈正相关(r=0.492),年老组后伸与RP呈正相关(r=0.399)。结论DSD腰椎活动度降低,年老组活动受限明显,在评估人群腰椎活动度时应该考虑年龄因素。DSD凸侧屈较凹侧屈好,可能和椎旁肌退变及代偿机制有关。DSD前屈和后伸活动度不足与PF和RP降低有关,提高DSD患者腰椎屈伸对改善生活质量具有重要意义。 展开更多
关键词 退行性脊柱畸形 腰椎 活动度 健康相关生活质量 年龄 矢状面
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上端融合椎的选择对Lenke 5C型特发性脊柱侧凸患者术后肩平衡的影响
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作者 代杰 阿不都乃比·艾力 +3 位作者 朱旭 买买提艾力·尼亚孜 斯刊达尔·斯依提 马原 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第6期824-830,共7页
目的评估Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent idiopathic Scoliosis,AIS)上端融合椎(The upper instrumented vertebra,UIV)为上端椎(The upper end vertebra,UEV)和UEV+1对患者术后肩平衡的影响。方法回顾性分析2012年1月至201... 目的评估Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent idiopathic Scoliosis,AIS)上端融合椎(The upper instrumented vertebra,UIV)为上端椎(The upper end vertebra,UEV)和UEV+1对患者术后肩平衡的影响。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月48例Lenke 5C型AIS患者的资料,所有患者均行后路矫形选择性胸腰椎融合术,根据UIV和UEV之间的关系,将UIV作为UEV的设定为UEV组,将UIV作为UEV+1的设定为UEV+1组,比较两组影像学参数和临床结果的异同。结果48例患者均随访2年以上,UEV组26例,UEV+1组22例。UEV+1组术后末次随访时TL/L矫正率明显高于UEV组(73.14%vs 63.71%,P<0.05),UIV倾斜度明显降低,影像学的肩高度差(RSH)绝对值显著增加(7.63 mm vs 0.72 mm,P<0.05),冠状面失衡绝对值显著增加(12.02 mm vs 4.81 mm,P<0.05)。UEV+1组术后肩失衡(RSH≥20 mm)发生率明显高于UEV组。两组在矢状位排列和患者预后方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论当UIV选择为UEV+1时,TL/L矫正率提高,但增加了肩和冠状面失衡的风险,临床应尽可能选择UEV作为UIV,以维持AIS患者肩平衡。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧凸 Lenke 5C型 上端固定椎
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范炳华教授以筋骨失衡论治青少年特发性脊柱侧弯经验 被引量：2
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作者 李帅林 应晓明 +4 位作者 吕立江 许丽 叶鑫 李晓明 范炳华(指导) 《中医儿科杂志》 2024年第5期26-31,共6页
范炳华教授依据中医学筋骨理论和现代生物力学的原理,提出筋失衡、骨失稳是青少年特发性脊柱侧弯的关键病机,以筋骨理论为指导,筋骨并重,治筋为先为治疗原则,根据患儿脊柱侧弯程度,以Cobb角为切入点,采用有针对性地推拿、正骨联合特定... 范炳华教授依据中医学筋骨理论和现代生物力学的原理,提出筋失衡、骨失稳是青少年特发性脊柱侧弯的关键病机,以筋骨理论为指导,筋骨并重,治筋为先为治疗原则,根据患儿脊柱侧弯程度,以Cobb角为切入点,采用有针对性地推拿、正骨联合特定运动训练等多种疗法结合的方案治疗青少年特发性脊柱侧弯,疗效显著。附案例1则,以资验证。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧弯 筋骨失衡 临床经验 范炳华
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青少年特发性脊柱侧弯的病因学和治疗研究进展 被引量：4
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作者 张超峰 李宇卫 《交通医学》 2024年第3期240-244,252,共6页
特发性脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上出现的柔性或刚性畸形。随着年龄增长,特发性脊柱侧弯患者的畸形程度和肺功能受限程度加重。既往研究表明,特发性脊柱侧弯的病因多样,多因素的混合可能是促进病理进展的关键原因。特发性脊柱侧弯可采... 特发性脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上出现的柔性或刚性畸形。随着年龄增长,特发性脊柱侧弯患者的畸形程度和肺功能受限程度加重。既往研究表明,特发性脊柱侧弯的病因多样,多因素的混合可能是促进病理进展的关键原因。特发性脊柱侧弯可采用保守和手术治疗,由于特发性脊柱侧弯的病因复杂,异质性高,关于治疗策略的循证数据相对较少。本文针对最为常见的青少年型特发性脊柱侧弯,对国内外有关病因学和干预措施的研究进行综述,以期为今后脊柱侧弯的诊疗工作提供理论依据和新思路。 展开更多
关键词 特发性脊柱侧弯 青少年 病因 手术矫正
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青少年特发性脊柱侧凸的影响因素分析及预测模型建立 被引量：2
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作者 胡顺庭 阮成龙 +2 位作者 李进飞 许密 秦洪云 《颈腰痛杂志》 2024年第3期436-441,共6页
目的 分析青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的影响因素并建立预测模型。方法 随机选取2021年5月至2023年5月南京同仁医院于社区筛查出的100例AIS患者(侧凸组),并按照1∶3比例随机抽取300例健康青少年人群作为对照组,对比两组一般资料、学习与... 目的 分析青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的影响因素并建立预测模型。方法 随机选取2021年5月至2023年5月南京同仁医院于社区筛查出的100例AIS患者(侧凸组),并按照1∶3比例随机抽取300例健康青少年人群作为对照组,对比两组一般资料、学习与生活相关资料、生物力学测量结果等,经单因素及多因素Logistic回归法分析AIS的影响因素。结果 多因素Logistic回归分析显示,女性、年龄>14岁、睡姿为俯卧位、睡眠时间≥10 h、舞蹈训练、长短腿、扁平足、高低肩为AIS的独立危险因素,BMI 24~28 kg/m2、户外运动次数≥3次/d为AIS的保护因素(P<0.05)。年龄、BMI、睡眠时间预测AIS风险的ROC曲线下面积AUC分别为0.723、0.765、0.608。构建风险预测模型:Log(P)=2.506×女性+1.305×年龄-3.288×BMI+0.718×睡姿+0.659×睡眠时间-3.289×户外运动次数+0.586×舞蹈训练+2.059×长短腿+0.912×扁平足+1.428×高低肩-33.372。结论 女性、年龄>14岁、睡姿为俯卧位、睡眠时间≥10 h、舞蹈训练、长短腿、扁平足、高低肩是影响AIS的危险因素,BMI在24~28 kg/m2、户外运动次数≥3次/d为保护因素,早期应据此开展相关干预以减少或延缓疾病进展。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧凸 影响因素 预测模型
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施罗斯PSSE联合3D打印支具治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效 被引量：8
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作者 姚鸣宇 朱赫 +4 位作者 董亦直 宋鑫越 都亚新 吴瑞霞 祝勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第17期2440-2447,共8页
目的 评估施罗斯PSSE联合3D打印支具治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效。方法 纳入患者40例,分为支具组(3D打印支具组)与支具+运动疗法组(3D打印支具+施罗斯PSSE组),去除离群与失访数据,最终纳入32例患者,每组各16例。两组3D打印支具佩戴... 目的 评估施罗斯PSSE联合3D打印支具治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效。方法 纳入患者40例,分为支具组(3D打印支具组)与支具+运动疗法组(3D打印支具+施罗斯PSSE组),去除离群与失访数据,最终纳入32例患者,每组各16例。两组3D打印支具佩戴时间≥18 h。施罗斯PSSE干预周期为12周,12周后维持锻炼直至随访结束。支具组最长随访时间25个月,平均(15.00±1.29)月,支具+运动疗法组最长随访时间24个月,平均(16.59±1.01)月,随访结束后评价相关指标。结果 支具+运动疗法组主弯Cobb角、躯干旋转角(ATR)改善优于支具组,差异有统计学意义(P <0.05);支具+运动疗法组C7椎体中点—骶骨中垂线距离(C7-CSVL)治疗前后差异有统计学意义(P <0.05),顶椎偏距(AVT)治疗前后差异有统计学意义(P <0.01),两指标与支具组相比差异无统计学意义(P> 0.05);在SRS-22评分方面,支具+运动疗法组可全面提高SRS-22评分。结论 施罗斯PSSE联合3D打印支具相较单独使用3D打印支具对于主弯Cobb角与躯干旋转角改善效果更佳、对于冠状面失衡改善更好、患者满意度更高、改善生活质量更好。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧弯 支具治疗 施罗斯PSSE 3D打印支具
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改良Halo骨盆牵引对重度脊柱畸形伴呼吸功能障碍患者的干预效果 被引量：2
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作者 杨云飞 黄立军 +5 位作者 夏庆福 张玉双 赵国峰 夏纪元 田新奇 刘畅 《河北医药》 CAS 2024年第11期1642-1646,共5页
目的探讨一期改良Halo骨盆牵引(halo-pelvic traction,HPT)联合二期手术对重度脊柱畸形伴呼吸功能障碍患者的应用效果。方法选取2019年1月至2022年1月北京大望路急诊抢救医院收治的120例重度脊柱畸形伴呼吸功能障碍患者作为研究对象。... 目的探讨一期改良Halo骨盆牵引(halo-pelvic traction,HPT)联合二期手术对重度脊柱畸形伴呼吸功能障碍患者的应用效果。方法选取2019年1月至2022年1月北京大望路急诊抢救医院收治的120例重度脊柱畸形伴呼吸功能障碍患者作为研究对象。所有患者均行一期HPT牵引治疗和二期脊柱畸形矫形术。牵引前、牵引末次复查、内固定术后、末次随访,比较患者影像学指标和呼吸功能指标的变化情况。结果牵引前,患者主弯侧凸Cobb角、颈7铅垂线至骶骨正中线的距离(C7PL-CSVL)、顶椎偏距(AVT)、T1倾斜角、影像学肩高度、矢状面偏移(SVA)、腰胸椎后凸角(TK)为(119.17±15.39)°、(33.33±7.2)mm、(103.55±16.56)mm、(20.13±5.94)°、(26.78±6.32)mm、(38.29±5.54)mm、(87.66±11.63)°,高于牵引末次复查[(74.62±15.15)°、(13.23±4.27)mm、(57.70±17.56)mm、(9.29±1.73)°、(10.18±2.00)mm、(14.41±3.24)mm、(52.96±12.11)°]、内固定术后[(60.78±14.40)°、(12.42±3.58)mm、(44.31±13.77)mm、(8.89±2.66)°、(9.38±2.39)mm、(17.11±3.24)mm、(51.28±11.20)°]和末次随访[(64.21±14.86)°、(12.69±3.26)mm、(45.17±11.65)mm、(6.51±1.77)°、(9.53±2.36)mm、(17.50±3.07)mm、(51.82±12.20)°],差异有统计学意义(P<0.01)。牵引前,患者FVC、FVC%、FEV1、FEV1%为(1.13±0.19)L、(31.61±4.64)%、(1.08±0.22)L、(29.68±11.56)%,低于牵引末次复查[(1.36±0.28)L、(36.19±4.95)%、(1.17±0.19)L、(33.45±5.97)%]、内固定术后[(1.49±0.28)L、(38.08±7.46)%、(1.26±0.22)L、(35.91±7.81)%]和末次随访[(1.53±0.26)L、(38.61±6.91)%、(1.28±0.24)L、(36.88±7.85)%],差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良HPT牵引能有效矫正重度脊柱畸形伴呼吸功能障碍患脊柱畸形,改善呼吸功能,是一种安全、有效地辅助治疗措施。 展开更多
关键词 Halo骨盆牵引 改良 呼吸功能障碍 重度脊柱畸形
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