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两种不同克氏针固定方式治疗儿童近节指骨基底部骨折的疗效对比
1
作者 王帅印 黄子龙 +2 位作者 李佳卉 刘仕哲 付桂兵 《创伤外科杂志》 2025年第5期341-346,共6页
目的比较两种不同克氏针固定方式治疗儿童近节指骨基底部骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月深圳市儿童医院骨科治疗的52例儿童近节指骨基底部骨折患者资料,男34例,女18例;年龄4~13岁,平均8.4岁;骨骺板骨折16例,骨骺... 目的比较两种不同克氏针固定方式治疗儿童近节指骨基底部骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月深圳市儿童医院骨科治疗的52例儿童近节指骨基底部骨折患者资料,男34例,女18例;年龄4~13岁,平均8.4岁;骨骺板骨折16例,骨骺旁骨折36例;致伤原因均为摔伤。术前经X线片确诊,根据手术方法不同分为A组(22例,采用闭合复位、单枚克氏针纵向固定、石膏外固定治疗)和B组(30例,采用闭合复位、两枚克氏针交叉固定、石膏外固定治疗)。两组患者基线资料及损伤相关参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2、4、6周门诊复查摄X线片观察骨折愈合情况,骨折愈合后门诊取出克氏针,指导功能锻炼。比较两组术前及术后骨折成角角度、手术时间、住院天数、住院费用、术后功能恢复情况。结果患儿均获得3~12个月随访,平均3.7个月,功能均优良。A组手术时间、住院费用[(19.6±5.5)min、(5490.4±396.4)元]少于B组[(24.0±8.0)min、(5905.4±366.4)元],差异有统计学意义(P<0.05);两组术前及术后骨折成角角度、住院天数、临床疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后无克氏针断裂、针道感染、骨桥形成、旋转畸形、明显成角畸形等并发症。结论与两枚克氏针交叉固定相比,单枚克氏针纵向固定在术后外观、功能、住院时间上能达到同样满意的效果,但手术时间短,住院费用更少。 展开更多
关键词 近节指骨基底部骨折 固定方式 疗效 儿童
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术中体温管理对肩袖撕裂患者关节镜修复术后机体恢复及快速康复的影响
2
作者 孙娜娜 路遥 +1 位作者 单亚萍 陈先帅 《中华保健医学杂志》 2025年第4期682-685,共4页
目的探讨术中体温保护对肩袖撕裂患者关节镜修复术的影响。方法前瞻性选取亳州市人民医院2022年5月~2023年4月就诊的120例肩袖撕裂患者关节镜修复术患者,随机数表法分为对照组和观察组,每组60例,对照组行常规手术室管理,观察组在其基础... 目的探讨术中体温保护对肩袖撕裂患者关节镜修复术的影响。方法前瞻性选取亳州市人民医院2022年5月~2023年4月就诊的120例肩袖撕裂患者关节镜修复术患者,随机数表法分为对照组和观察组,每组60例,对照组行常规手术室管理,观察组在其基础上行术中体温保护。比较两组患者体温、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、苏醒期情况等指标。结果经体温保护后,观察组患者的体温(36.46±0.31)℃,相较于对照组(35.39±0.41)℃升高,差异有统计学意义(t=16.125,P=0.000)。观察组PT(13.59±4.28)s、APTT(38.05±6.17)s水平低于对照组PT(17.92±5.11)s、APTT(41.95±8.21)s;FIB水平(2.66±0.60)g/L高于对照组(1.51±0.42)g/L,差异均有统计学意义(t=5.032、2.942、12.163,P<0.05)。经体温保护后,观察组VAS评分(2.04±0.52)分,显著低于对照组(2.92±0.41)分,差异有统计学意义(t=10.294,P=0.000);观察组患者的苏醒时间(10.14±1.92)min、拔管时间(15.31±1.36)min、体温恢复时间(25.85±6.86)min均低于对照组(16.41±1.05)min、(20.52±2.16)min、(35.31±6.19)min,差异均有统计学意义(t=22.194、15.811、7.931,P<0.05)。观察组不良反应率3.33%,显著低于对照组15.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.904,P=0.027)。结论术中体温保护不仅可维持患者正常体温,还可显著改善患者凝血功能,加速麻醉后复苏过程,减少术后疼痛及并发症,对肩袖撕裂患者关节镜修复术的安全性和术后恢复具有重大意义,在现代外科手术管理中值得应用。 展开更多
关键词 术中 体温保护 肩袖撕裂患者 关节镜修复术 影响
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自制抗生素骨水泥桡骨头假体治疗复杂开放性桡骨头骨折
3
作者 徐攀峰 赵立鹏 +4 位作者 周建飞 闫汉文 钱方鑫 佘炳林 李富明 《实用骨科杂志》 2025年第4期348-350,共3页
目的探讨注射器辅助下自制抗生素骨水泥桡骨头假体治疗复杂开放性桡骨头骨折的手术技巧及疗效。方法2021年3月至2023年12月柳州市中医医院收治复杂开放性肘关节创伤患者5例,男4例,女1例;年龄58~82岁,平均(64.60±11.35)岁。均采用... 目的探讨注射器辅助下自制抗生素骨水泥桡骨头假体治疗复杂开放性桡骨头骨折的手术技巧及疗效。方法2021年3月至2023年12月柳州市中医医院收治复杂开放性肘关节创伤患者5例,男4例,女1例;年龄58~82岁,平均(64.60±11.35)岁。均采用注射器辅助下自制抗生素骨水泥桡骨头假体治疗,肘关节Mayo功能评分进行评价。结果5例患者术后随访3~12个月。术后复查X线片见骨水泥桡骨头位置良好,切口愈合良好,肘关节活动度良好。末次随访肘关节Mayo功能评分93分,优良率90%。结论注射器辅助下通过抗生素骨水泥制作桡骨小头模型假体替代粉碎桡骨小头,肘关节活动功能恢复满意,疗效满意,对治疗复杂桡骨头骨折有一定的临床指导意义。 展开更多
关键词 注射器 桡骨头骨水泥假体 复杂开放性桡骨头骨折
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关节镜下桡侧腕短伸肌腱松解联合富血小板血浆治疗慢性肱骨外上髁炎的临床疗效
4
作者 黄子帅 张树昂 +3 位作者 王建旭 杨光 王健 丰浩田 《山东大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期8-13,共6页
目的探讨关节镜下桡侧腕短伸肌腱(extensor carpi radialis brevis,ECRB)松解联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)注射治疗慢性肱骨外上髁炎的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2023年9月至2024年3月山东第一医科大学附属省立... 目的探讨关节镜下桡侧腕短伸肌腱(extensor carpi radialis brevis,ECRB)松解联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)注射治疗慢性肱骨外上髁炎的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2023年9月至2024年3月山东第一医科大学附属省立医院骨关节科收治的慢性肱骨外上髁炎患者20例。根据患者意愿,10例采用关节镜下ECRB松解联合PRP注射治疗(PRP组),10例采用单纯关节镜下ECRB松解(松解组)。比较两组患者术前及术后6个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、MAYO肘关节功能评分(MAYO elbow-performance score,MEPS)、美国肩肘外科医师评分(American shoulder and elbow surgeons score,ASES-S),以及术后重返工作的时间和并发症。结果两组患者术后6个月的静息VAS评分、活动VAS评分、MEPS评分、ASES-S评分均较术前显著改善(P<0.01)。术后6个月两组患者静态VAS评分[(0.40±0.70)vs.(0.60±0.52)]和动态VAS评分[(0.40±0.52)vs.(0.80±0.63)],差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月PRP组的MEPS评分[(94.40±0.52)vs.(92.90±0.88)]和ASES-S评分[(90.60±0.70)vs.(89.60±0.84)]均显著优于松解组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者末次随访均未出现感染、血管神经损伤等并发症。PRP组术后重返工作时间显著早于松解组[(2.52±0.23)周vs.(3.08±0.40)周,P<0.05]。结论关节镜下ECRB松解联合PRP注射治疗慢性肱骨外上髁炎可获得满意疗效,有效改善肘关节疼痛症状及功能,同时提前复工时间。 展开更多
关键词 肱骨外上髁炎 桡侧腕短伸肌腱 关节镜 富血小板血浆 松解术
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手腕没有骨折,为何经常疼痛
5
作者 彭莱 《家庭医生(月初版)》 2025年第10期8-9,共2页
上个月,李阿姨在下雨天出门时,不慎脚底打滑摔倒,下意识地用手撑地。当时,她的手腕部位感到疼痛并出现肿胀,于是赶紧前往医院拍摄了X光片。医生检查后告诉她“骨头没有断裂”,李阿姨听后松了一口气,心想只要骨头没断就好。于是,她并未... 上个月,李阿姨在下雨天出门时,不慎脚底打滑摔倒,下意识地用手撑地。当时,她的手腕部位感到疼痛并出现肿胀,于是赶紧前往医院拍摄了X光片。医生检查后告诉她“骨头没有断裂”,李阿姨听后松了一口气,心想只要骨头没断就好。于是,她并未按照医生的建议进行复查。 展开更多
关键词 骨折 手腕 摔倒 医生 复查 疼痛 X光片 肿胀
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深度学习重建结合小视野高分辨扫描在提高手指磁共振图像质量中的价值
6
作者 陆阿琴 徐露露 +2 位作者 徐磊 郝绍伟 邹月芬 《磁共振成像》 北大核心 2025年第7期52-57,共6页
目的探讨深度学习重建(deep-learning reconstruction,DLR)结合小视野(small field-of-view,sFOV)高分辨率扫描在提高手指磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)图像质量中的价值。材料与方法前瞻性纳入33例健康志愿者和24例手部... 目的探讨深度学习重建(deep-learning reconstruction,DLR)结合小视野(small field-of-view,sFOV)高分辨率扫描在提高手指磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)图像质量中的价值。材料与方法前瞻性纳入33例健康志愿者和24例手部疾病患者,每位受检者均接受小视野高分辨率T2加权自旋回波成像矢状位序列(the small field-of-view high-resolution T2-weighted turbo spin-echo sequence,TSE-sFOV)和DLR结合TSE-sFOV(DLR combined with TSE-sFOV,TSE_(DL)-sFOV)的MRI扫描。采用4分法对57例样本的两组图像的整体图像质量(基于图像对比度、边缘锐利度、噪声、伪影)和解剖结构清晰度(包括骨、关节软骨、肌腱和韧带)进行主观评分;对其中24例样本的两组图像的病灶显示(包括病灶对比度及边缘锐利度、病灶位置及内部形态)和诊断置信度进行评分。评估57例样本两组图像的疾病检出能力(包括骨改变、关节间隙改变、肌腱异常、软组织异常)进行0或1检出。比较两组图像的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)。结果在主观评分中,57例样本的TSE_(DL)-sFOV组图像在整体图像质量、骨、关节软骨的评分中均高于TSE-sFOV组(P均<0.05),肌腱韧带方面的评分差异无统计学意义(P>0.05);在24例样本的病灶显示和诊断置信度方面,TSE_(DL)-sFOV组图像评分均高于TSE-sFOV组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。在疾病检出能力方面,两组图像的疾病检出结果差异无统计学意义(P均>0.05);两组图像的一致性很好(kappa值均>0.84)。在客观评价中,TSE_(DL)-sFOV组的SNR和CNR均高于TSE-sFOV组(P均<0.05)。结论DLR结合sFOV手指MRI在缩短扫描时间的前提下,降低了噪声并提高了图像质量,为临床提供了更精准的影像依据。 展开更多
关键词 手指 磁共振成像 深度学习 高分辨率 图像质量
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针刺犊鼻穴联合洛索洛芬钠凝胶贴膏治疗肱骨外上髁炎临床观察
7
作者 陈飞 文中 陈莉 《中国中医药现代远程教育》 2025年第14期166-168,共3页
目的观察针刺犊鼻穴联合洛索洛芬钠凝胶贴膏治疗肱骨外上髁炎的临床效果,以期为临床治疗肱骨外上髁炎提供一种安全有效且不良反应少的方案。方法根据诊断及入选标准遴选出70例肱骨外上髁炎患者,随机分为观察组35例,运用针刺患处对侧犊... 目的观察针刺犊鼻穴联合洛索洛芬钠凝胶贴膏治疗肱骨外上髁炎的临床效果,以期为临床治疗肱骨外上髁炎提供一种安全有效且不良反应少的方案。方法根据诊断及入选标准遴选出70例肱骨外上髁炎患者,随机分为观察组35例,运用针刺患处对侧犊鼻穴联合患处局部外贴洛索洛芬钠凝胶贴膏的治疗方案;对照组35例,单纯采用患处局部外贴洛索洛芬钠凝胶贴膏的方案。两组均治疗1周,结束后行中医临床疗效评价。结果观察组总有效率94.29%(33/35)高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未发生不良反应。结论针刺对侧犊鼻穴联合洛索洛芬钠凝胶贴膏治疗肱骨外上髁炎有较好的临床效果,能快速缓解局部疼痛,患者接受度高,无明显不良反应,可运用于临床。 展开更多
关键词 肘痛 肱骨外上髁炎 犊鼻穴 洛索洛芬钠凝胶贴膏 针刺疗法 中西医结合疗法
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针刺激痛点配合冲击波治疗肱骨外上髁
8
作者 夏肖珍 《内蒙古中医药》 2025年第5期87-89,共3页
目的:探究针刺激痛点配合冲击波治疗对肱骨外上髁炎患者肘关节疼痛和功能的影响。方法:选取我院2022年6月—2024年5月期间收治的66例肱骨外上髁炎患者作为对象进行研究,通过随机数表法分为观察组33例和对照组33例,对照组采取常规体外冲... 目的:探究针刺激痛点配合冲击波治疗对肱骨外上髁炎患者肘关节疼痛和功能的影响。方法:选取我院2022年6月—2024年5月期间收治的66例肱骨外上髁炎患者作为对象进行研究,通过随机数表法分为观察组33例和对照组33例,对照组采取常规体外冲击波治疗,观察组在对照组的基础上联合针刺激痛点治疗,持续3周,对两组患者的治疗有效率、Mayo肘关节功能评分、VAS评分进行比较。结果:治疗3 w后观察组比对照组的有效(P<0.05);经治疗后,观察组的VAS评分(2.28±0.42)分低于对照组的(3.23±0.53)分,观察组的Mayo肘关节功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:针刺激痛点配合体外冲击波技术的治疗方法可缓解肱骨外上髁炎患者疼痛,同时有效改善其肘关节功能,促进病情恢复。 展开更多
关键词 肱骨外上髁炎 针刺 激痛点 体外冲击波 肘关节功能
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六例髂腰肌脓肿诊疗临床分析
9
作者 樊菲菲 鄂蓓 +2 位作者 王倩梅 陈科 陈继军 《临床误诊误治》 2025年第17期6-10,共5页
目的分析6例髂腰肌脓肿的诊疗过程及预后,探讨不同病因所致髂腰肌脓肿致病菌的特点、穿刺引流和(或)切开的时机与预后的关系。方法分析2020年1月至2023年12月收治的6例髂腰肌脓肿临床资料,汇总归纳患者一般情况、既往史、临床表现、诊... 目的分析6例髂腰肌脓肿的诊疗过程及预后,探讨不同病因所致髂腰肌脓肿致病菌的特点、穿刺引流和(或)切开的时机与预后的关系。方法分析2020年1月至2023年12月收治的6例髂腰肌脓肿临床资料,汇总归纳患者一般情况、既往史、临床表现、诊疗过程及临床结局,总结不同类型髂腰肌脓肿患者的治疗经验。结果6例中男5例、女1例,年龄21~67岁;存在髂腰肌脓肿形成高危因素者4例;同时出现以发热、腰痛伴行走困难为主要临床表现的典型髂腰肌脓肿症状者3例;入本院后,6例中1例仅接受了穿刺引流,2例因就诊时病程较长仅接受切开清创手术,3例引流后感染控制不佳再次接受清创。治疗结束后好转4例;1例转回当地医院继续抗感染治疗3个月后病情好转;1例因感染范围广经多次清创,后因并发脑出血及多脏器功能衰竭,抢救无效死亡。结论早期识别确诊、早期清创引流是降低髂腰肌脓肿病死率的关键;合并肠道、肾脏、子宫基础疾病或有相关手术史、侵入性操作史的患者,须警惕原发病灶蔓延至髂腰形成脓肿的可能,处理脓肿时须相关专科合作处理原发病灶。 展开更多
关键词 髂腰肌脓肿 肛周脓肿 椎管内脓肿 诊断 治疗
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尺骨斜行短缩截骨治疗尺骨正向变异
10
作者 严亮 危文波 +1 位作者 蔡强强 邵宗钻 《临床骨科杂志》 2025年第3期453-453,共1页
2021年6月~2023年10月,我科采用尺骨斜行短缩截骨治疗12例尺骨正向变异患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男7例,女5例,年龄14~51岁。病程6~30个月。患者均有腕关节尺侧疼痛及不同程度的活动受限。入院后常规行... 2021年6月~2023年10月,我科采用尺骨斜行短缩截骨治疗12例尺骨正向变异患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男7例,女5例,年龄14~51岁。病程6~30个月。患者均有腕关节尺侧疼痛及不同程度的活动受限。入院后常规行腕关节X线片、CT三维重建及MRI检查,影像学检查证实均为尺骨正向变异。 展开更多
关键词 尺骨短缩截骨术 斜行截骨 尺骨正向变异 尺骨撞击综合征
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关节镜下病灶清除与同种异体骨植骨治疗肱骨近端骨囊肿1例报道并文献复习
11
作者 顾梦臻 吴宗明 张国宁 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第1期109-111,共3页
骨囊肿是长骨干骺端常见的局灶性良性病变,传统治疗方法主要有针刺抽吸注射和切开病灶清除后植骨内固定[1]。随着关节镜技术的发展和普及,有学者报道采用关节镜手术治疗距骨、跟骨和股骨近端骨囊肿取得满意疗效[2-4],但是采用肩关节镜... 骨囊肿是长骨干骺端常见的局灶性良性病变,传统治疗方法主要有针刺抽吸注射和切开病灶清除后植骨内固定[1]。随着关节镜技术的发展和普及,有学者报道采用关节镜手术治疗距骨、跟骨和股骨近端骨囊肿取得满意疗效[2-4],但是采用肩关节镜手术治疗肱骨近端骨囊肿的文献报道较少。笔者于2021-06采用关节镜下病灶清除同种异体骨植骨治疗1例合并肱二头肌长头腱炎的肱骨近端骨囊肿,报道如下。 展开更多
关键词 肱骨近端骨囊肿 关节镜 同种异体骨 植骨
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改良小切口关节镜下Chow法腕管松解术治疗腕管综合征
12
作者 游志伟 许宇佳 +5 位作者 郑帅 焦根龙 叶巧仪 刘慧芝 姚晓珠 陈拓 《实用骨科杂志》 2025年第7期636-638,651,共4页
目的评估改良小切口结合镜下Chow法腕管松解术在腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)治疗中的临床应用价值。方法回顾性纳入2021年12月至2023年12月间于暨南大学附属第六医院治疗的43例CTS患者,其中男18例,女25例;年龄35~58岁,平均(... 目的评估改良小切口结合镜下Chow法腕管松解术在腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)治疗中的临床应用价值。方法回顾性纳入2021年12月至2023年12月间于暨南大学附属第六医院治疗的43例CTS患者,其中男18例,女25例;年龄35~58岁,平均(46.53±8.21)岁。采用超声引导定位技术,于臂丛阻滞麻醉下行关节镜辅助腕管松解术。术前及术后24 h检测超声影像学指标(正中神经横截面积/扁平率);采用波士顿腕管综合征评定量表(Boston carpal tunnel syndrome questionnaire,BCTSQ)及改良Kelly分级标准评估术后症状与功能恢复。结果患者均获随访,随访时间180~200 d,平均(192.72±6.53)d。术后早期超声影像学评估显示神经卡压征象均显著缓解,正中神经横截面积与正中神经扁平率由术前的(12.89±1.56)mm 2、(3.41±0.34)%恢复至(8.91±0.99)mm 2、(2.09±0.45)%;BCTSQ术后评估值较术前均有提升,差异均有统计学意义(P<0.05);术后90 d改良Kelly分级优良率达90.70%。结论改良小切口联合关节镜下Chow法腕管松解术能有效解除腕管压力,显著改善患者症状及手部功能,且具有微创、可视化操作等优势,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 腕管综合征 改良小切口 关节镜 Chow法腕管松解
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可视化针刀傍针刺法联合点式直线偏振光治疗腕管综合征的临床效果及安全性分析
13
作者 韩一栩 翁泽鹏 《中国当代医药》 2025年第21期41-47,共7页
目的分析可视化针刀傍针刺法联合点式直线偏振光治疗腕管综合征(CTS)的临床效果及安全性。方法选取2022年1月至2024年10月中山火炬开发区人民医院收治的150例CTS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为超声组、针刀组、针刺组,每组各50... 目的分析可视化针刀傍针刺法联合点式直线偏振光治疗腕管综合征(CTS)的临床效果及安全性。方法选取2022年1月至2024年10月中山火炬开发区人民医院收治的150例CTS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为超声组、针刀组、针刺组,每组各50例,超声组采用可视化针刀傍针刺法联合点式直线偏振光治疗,针刀组采用非超声引导下针刀治疗联合点式直线偏振光治疗,针刺组采用传统针刺法联合点式直线偏振光治疗。比较三组患者的Levine腕管综合征问卷评分、超声疗效指标(正中神经横截面面积、神经卡压处与肿胀处神经前后径、腕横韧带厚度),以及安全性情况。结果治疗7 d与治疗后3、7周,超声组的Levine腕管综合征问卷评分均低于针刀组和针刺组,针刀组的Levine腕管综合征问卷评分均低于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声组和针刀组治疗7 d与治疗后3、7周的横截面面积均小于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);超声组和针刀组治疗7 d、治疗后3周的神经卡压处前后径均长于针刺组,超声组治疗后7周的神经卡压处前后径长于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);超声组和针刀组治疗后7周的肿胀处神经前后径均短于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);超声组治疗7 d的腕横韧带厚度小于针刺组,超声组和针刀组治疗后3、7周的腕横韧带厚度均小于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声组与针刀组的各超声疗效指标各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者的不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论可视化针刀傍针刺法联合点式直线偏振光治疗CTS疗效确切,可有效改善患者临床症状,值得临床应用。 展开更多
关键词 可视化针刀 傍针刺法 点式直线偏振光 腕管综合征
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扣刺拔罐联合抗阻训练干预对微创肩袖损伤修复术后患者肩关节功能的影响
14
作者 何翠青 黎小霞 张节贞 《反射疗法与康复医学》 2025年第9期83-85,94,共4页
目的观察扣刺拔罐联合抗阻训练干预对微创肩袖损伤修复术后患者肩关节功能的影响。方法选取2024年3—6月广州中医药大学第三附属医院收治的50例肩袖损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各25例。对照组采用常规... 目的观察扣刺拔罐联合抗阻训练干预对微创肩袖损伤修复术后患者肩关节功能的影响。方法选取2024年3—6月广州中医药大学第三附属医院收治的50例肩袖损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各25例。对照组采用常规康复训练,试验组在对照组基础上采用扣刺拔罐联合抗阻训练。比较两组的肩关节功能、临床疗效及不良反应发生情况。结果干预后,两组疼痛、日常生活能力、关节活动度、肌力评分及总分均高于干预前,且试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预期间均未出现不良反应。结论扣刺拔罐联合抗阻训练干预可缓解微创肩袖损伤修复术后患者的疼痛,促进肩关节功能恢复,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 肩袖损伤 扣刺拔罐 抗阻训练 术后康复
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LMX1B基因导致甲髌综合征1例的临床-病理-基因特征分析及文献复习
15
作者 许自川 李悦 +2 位作者 杨华彬 邓会英 高霞 《临床荟萃》 2025年第4期360-365,共6页
目的甲髌综合征(nail-patella syndrome,NPS)作为多系统受累的罕见疾病,临床诊断困难。本文通过介绍1例NPS儿童的临床、病理及基因型特征,旨在提升对该病的临床诊断能力。方法回顾性分析了广州医科大学附属妇女儿童医疗中心收治的1例以... 目的甲髌综合征(nail-patella syndrome,NPS)作为多系统受累的罕见疾病,临床诊断困难。本文通过介绍1例NPS儿童的临床、病理及基因型特征,旨在提升对该病的临床诊断能力。方法回顾性分析了广州医科大学附属妇女儿童医疗中心收治的1例以“蛋白尿原因待查”9岁女性患儿病理,总结了该患儿的临床特征、肾脏活检结果及全外显子二代测序数据。结果体格检查发现患儿的体征异常包括:拇指指甲发育不全,尺侧显著,锁骨形态异常,右侧显著伴左肘关节不能外展。实验室检查异常主要有:血清白蛋白水平下降(30.4 g/L),胆固醇水平升高(6.14 mmol/L),肾病水平蛋白尿[55.6 mg/(kg·24h)],伴肾小球源性血尿。肾脏病理显示:光镜未见明显异常,电镜下节段性基底膜内可见胶原样结构,排列紊乱。全外显基因检测:LMX1B基因突变:Exon5,c.755T>Cp.该变异为错义突变:预计会使所编码的蛋白质第252位氨基酸由亮氨酸(Leu)变为脯氨酸(Pro)。出院后3个月随访,尿蛋白波动在+左右,血清白蛋白、胆固醇水平恢复正常。结论对于以肾脏表现为首发症状的患儿,详细的体格检查对发现多系统问题十分重要,基因检测和病理特征对明确NPS的诊断,降低漏诊误诊是非常必要的。 展开更多
关键词 甲髌骨综合征 病理 基因
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近排腕骨切除术治疗陈旧性舟月骨坏死2例
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作者 李先仙 付安安 +2 位作者 朱念松 顾欣亚 张峰 《临床骨科杂志》 2025年第1期33-34,共2页
患者1:男,54岁,9个月前右腕受外伤伴疼痛,当时未就诊治疗,近1月余疼痛加重于2023年4月13日至我院就诊。入院查体:右腕轻度肿胀,腕背侧压痛明显,腕关节屈曲、背伸及桡骨尺偏重度受限,右手握力明显减弱,感觉及血运尚好。结合近期X线、CT及... 患者1:男,54岁,9个月前右腕受外伤伴疼痛,当时未就诊治疗,近1月余疼痛加重于2023年4月13日至我院就诊。入院查体:右腕轻度肿胀,腕背侧压痛明显,腕关节屈曲、背伸及桡骨尺偏重度受限,右手握力明显减弱,感觉及血运尚好。结合近期X线、CT及MRI检查,诊断为右腕陈旧性月骨坏死(LichtmanⅢB期)伴舟骨近端坏死。 展开更多
关键词 近排腕骨切除术 舟月骨坏死
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单纯关节镜下铆钉固定与关节镜辅助小切口铆钉固定技术修复肩袖损伤的疗效比较 被引量：2
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作者 张超 黄庆雄 +4 位作者 孙勇 杨子飞 王龄磊 温然 梁宇飞 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第18期3516-3521,3548,共7页
目的:对比单纯关节镜下铆钉固定与关节镜辅助小切口铆钉固定技术治疗肩袖损伤的临床效果。方法:选取我院2018年2月-2021年2月收治的78例肩袖损伤患者,按照随机数字法将患者为两组,每组39例,观察组使用关节镜下铆钉固定治疗,对照组使用... 目的:对比单纯关节镜下铆钉固定与关节镜辅助小切口铆钉固定技术治疗肩袖损伤的临床效果。方法:选取我院2018年2月-2021年2月收治的78例肩袖损伤患者,按照随机数字法将患者为两组,每组39例,观察组使用关节镜下铆钉固定治疗,对照组使用关节镜辅助小切口铆钉固定技术治疗,观察比较患者围术期情况和视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分;记录术后6个月及12个月的肩关节活动度,同时采用改良美国加州大学肩关节评分(UCLA)及Constant肩关节评分进行综合评价,另记录并发症发生率。结果:观察组手术时间高于对照组(P<0.05);观察组术后12个月的肩部外展和外旋活动度均优于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。观察组术后12个月的改良UCLA评分及Constant肩关节评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肩袖再损伤率和关节粘连发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在肩袖损伤的远期疗效观察中,单纯关节镜下铆钉修复提供了更好的治疗效果,为保证肩袖损伤的远期疗效,单纯关节镜治疗仍是较好的选择。 展开更多
关键词 肩袖损伤 关节镜 铆钉固定 小切口 修复
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内热针调节TGF-β1/Smads信号通路对大鼠肩袖损伤后早期愈合的影响 被引量：1
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作者 刘国伟 白文博 +2 位作者 李娜 刘业双 徐子璨 《中国医药导报》 CAS 2024年第24期10-15,共6页
目的探讨内热针对大鼠肩袖损伤后早期愈合及TGF-β1/Smads信号通路的影响。方法将72只8周龄(200±20)g SPF级SD雄性大鼠分为模型组(54只)及对照组(18只)。模型组大鼠通过离断大鼠右肩冈上肌腱止点构建肩袖损伤大鼠模型,对照组大鼠... 目的探讨内热针对大鼠肩袖损伤后早期愈合及TGF-β1/Smads信号通路的影响。方法将72只8周龄(200±20)g SPF级SD雄性大鼠分为模型组(54只)及对照组(18只)。模型组大鼠通过离断大鼠右肩冈上肌腱止点构建肩袖损伤大鼠模型,对照组大鼠除不横切冈上肌腱外其余处理同模型组。造模成功的大鼠采用简单随机抽样法分为肩袖损伤组、内热针组、内热针+通路激活剂SRI-011381组(内热针+SRI-011381组),每组18只。内热针组给予内热针治疗,内热针+SRI-011381组在内热针治疗的同时腹腔注射7 mg/kg SRI-011381,对照组与肩袖损伤组给予内热针组同时间、同部位的普通针刺。测定各组大鼠右前足足底热缩足潜伏期(TWL);酶联免疫吸附试验法检测关节液白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;HE染色观察肩袖关节肌腱组织病理损伤;Masson染色观察肩袖关节肌腱组织纤维化程度;腱-骨界面生物力学检测肩袖的最大拉力负荷;免疫组织化学染色法检测肌腱组织相关蛋白表达;Western blot法检测TGF-β1/Smads信号通路相关蛋白表达。结果与对照组比较,肩袖损伤组TWL缩短,最大拉力负荷及Scx、TnC表达降低,IL-1β、IL-6、TNF-α水平及TGF-β1、p-Smad2/3/Smad2/3表达升高(P<0.05)。与肩袖损伤组比较,内热针组TWL延长,最大拉力负荷及Scx、TnC表达升高,IL-1β、IL-6、TNF-α水平及TGF-β1、p-Smad2/3/Smad2/3表达降低(P<0.05)。与内热针组比较,内热针+SRI-011381组TWL缩短,最大拉力负荷及Scx、TnC表达降低,IL-1β、IL-6、TNF-α水平及TGF-β1、p-Smad2/3/Smad2/3表达升高(P<0.05)。对照组肌腱纤维、软骨及骨组织各层次排列清晰,胶原纤维生成相对正常,存在蓝色胶原纤维沉积;肩袖损伤组组织细胞排列紊乱,炎症细胞浸润明显,胶原纤维生成相对减少,蓝色胶原纤维沉积减少;内热针组组织病理变化得到改善,细胞排列相对正常,炎症细胞浸润减少,有丰富的胶原纤维生成,蓝色胶原纤维沉积大面积增多,胶原纤维连续性、平行取向和密度增加;内热针+SRI-011381组组织病理损伤加重,组织细胞排列紊乱,炎症细胞浸润加剧,胶原纤维生成减少,蓝色胶原纤维沉积明显减少。结论内热针可促进大鼠肩袖损伤早期愈合,其作用机制可能与抑制TGF-β1/Smads信号通路有关。 展开更多
关键词 内热针 TGF-β1/Smads信号通路 肩袖损伤 愈合
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温针灸联合循经推拿按摩治疗对肩袖损伤修复术后患者肩关节功能及肩关节活动度的影响 被引量：2
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作者 王静 《反射疗法与康复医学》 2024年第22期10-12,52,共4页
目的探讨温针灸联合循经推拿按摩治疗对肩袖损伤修复术后患者肩关节功能及肩关节活动度的影响。方法选择2023年7月—2024年7月临沂市中医医院收治的120例肩袖损伤修复术后患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例... 目的探讨温针灸联合循经推拿按摩治疗对肩袖损伤修复术后患者肩关节功能及肩关节活动度的影响。方法选择2023年7月—2024年7月临沂市中医医院收治的120例肩袖损伤修复术后患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规术后康复疗法,观察组在对照组基础上采用温针灸联合循经推拿按摩。比较两组的肩关节功能、肩关节活动度及疼痛程度。结果治疗后,观察组Constant-Murley肩关节功能评分量表中各项评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组肩关节前屈、后伸、外展角度均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸联合循经推拿按摩治疗可促进肩袖损伤修复术后患者的肩关节功能恢复,增大肩关节活动度,减轻术后疼痛。 展开更多
关键词 肩袖损伤 温针灸 循经推拿按摩 肩关节功能 肩关节活动度
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STRO-1阳性与阴性骨髓间充质干细胞成骨能力的对比
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作者 周万林 何斌 +4 位作者 申雄成 黄坤 田仁元 袁野 黄文良 《中国组织工程研究》 北大核心 2025年第36期7719-7727,共9页
背景:随着年龄增长,骨髓间充质干细胞的再生能力和分化功能逐渐下降,导致骨组织修复效果减弱。因此,探索成骨潜能更高的骨髓间充质干细胞亚群对骨组织工程的发展具有重要意义。目的:评估STRO-1阳性和阴性骨髓间充质干细胞在成骨诱导培... 背景:随着年龄增长,骨髓间充质干细胞的再生能力和分化功能逐渐下降,导致骨组织修复效果减弱。因此,探索成骨潜能更高的骨髓间充质干细胞亚群对骨组织工程的发展具有重要意义。目的:评估STRO-1阳性和阴性骨髓间充质干细胞在成骨诱导培养条件下的成骨分化能力差异。方法:分离并培养SD大鼠骨髓间充质干细胞,采用流式细胞术和免疫荧光鉴定CD29、CD45、CD90和STRO-1的表达;利用免疫磁细胞分选技术分离STRO-1阳性和阴性骨髓间充质干细胞,将两组细胞分别进行成骨诱导7,14 d,采用qRT-PCR和Western blot分析两组细胞成骨相关基因(Ⅰ型胶原、Runt相关转录因子2、骨保护素、骨钙素)及蛋白表达水平差异,采用茜素红染色和碱性磷酸酶染色观察钙结节形成情况。结果与结论:流式细胞术显示CD29和CD90高表达,CD45低表达,STRO-1的阳性表达率为12.8%,免疫荧光结果与流式细胞术一致。磁细胞分选后发现STRO-1阳性细胞的集落形成率高于STRO-1阴性细胞;STRO-1阳性细胞在第14天的成骨分化能力显著高于第7天,且在第14天时成骨相关标志物的表达水平显著高于STRO-1阴性细胞,差异有显著性意义(P<0.01)。结果表明:STRO-1阳性骨髓间充质干细胞在成骨能力上具有显著优势,为骨组织工程中理想种子细胞的筛选提供了理论依据,未来在骨缺损修复中有望成为一种潜在的治疗手段。 展开更多
关键词 STRO-1 骨髓间充质干细胞 成骨分化 免疫磁细胞分选 骨缺损修复 种子细胞 骨组织工程 工程化干细胞
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