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两种不同克氏针固定方式治疗儿童近节指骨基底部骨折的疗效对比
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作者 王帅印 黄子龙 +2 位作者 李佳卉 刘仕哲 付桂兵 《创伤外科杂志》 2025年第5期341-346,共6页
目的比较两种不同克氏针固定方式治疗儿童近节指骨基底部骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月深圳市儿童医院骨科治疗的52例儿童近节指骨基底部骨折患者资料,男34例,女18例;年龄4~13岁,平均8.4岁;骨骺板骨折16例,骨骺... 目的比较两种不同克氏针固定方式治疗儿童近节指骨基底部骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月深圳市儿童医院骨科治疗的52例儿童近节指骨基底部骨折患者资料,男34例,女18例;年龄4~13岁,平均8.4岁;骨骺板骨折16例,骨骺旁骨折36例;致伤原因均为摔伤。术前经X线片确诊,根据手术方法不同分为A组(22例,采用闭合复位、单枚克氏针纵向固定、石膏外固定治疗)和B组(30例,采用闭合复位、两枚克氏针交叉固定、石膏外固定治疗)。两组患者基线资料及损伤相关参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2、4、6周门诊复查摄X线片观察骨折愈合情况,骨折愈合后门诊取出克氏针,指导功能锻炼。比较两组术前及术后骨折成角角度、手术时间、住院天数、住院费用、术后功能恢复情况。结果患儿均获得3~12个月随访,平均3.7个月,功能均优良。A组手术时间、住院费用[(19.6±5.5)min、(5490.4±396.4)元]少于B组[(24.0±8.0)min、(5905.4±366.4)元],差异有统计学意义(P<0.05);两组术前及术后骨折成角角度、住院天数、临床疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后无克氏针断裂、针道感染、骨桥形成、旋转畸形、明显成角畸形等并发症。结论与两枚克氏针交叉固定相比,单枚克氏针纵向固定在术后外观、功能、住院时间上能达到同样满意的效果,但手术时间短,住院费用更少。 展开更多
关键词 近节指骨基底部骨折 固定方式 疗效 儿童
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超声引导下“鸡尾酒”肩关节灌注联合针刀精准松解治疗疼痛期冻结肩的临床研究
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作者 黄志明 林晓 汪阳升 《深圳中西医结合杂志》 2025年第19期31-35,共5页
目的:评估超声引导下“鸡尾酒”肩关节灌注联合针刀精准松解治疗疼痛期冻结肩的临床效果。方法:选取2023年1月至2024年9月台州市中西医结合医院收治的64例急性期冻结肩患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。两... 目的:评估超声引导下“鸡尾酒”肩关节灌注联合针刀精准松解治疗疼痛期冻结肩的临床效果。方法:选取2023年1月至2024年9月台州市中西医结合医院收治的64例急性期冻结肩患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。两组患者均接受塞来昔布胶囊口服及肩关节康复训练,对照组患者接受传统针刀松解术治疗,观察组患者接受超声引导下“鸡尾酒”肩关节灌注联合针刀精准松解治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后疼痛程度及肩关节功能、肩关节活动度、血清炎症因子水平、睡眠质量及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,Constant-Murley肩关节评分量表(CMS)评分及各项肩关节活动度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均无不良反应发生。结论:超声引导下“鸡尾酒”肩关节灌注联合针刀精准松解治疗疼痛期冻结肩能增强临床疗效,有效缓解患者疼痛程度,抑制炎症反应,改善肩关节功能及活动度,提高睡眠质量,且不会增加不良反应。 展开更多
关键词 冻结肩 超声引导 针刀松解 关节腔灌注 “鸡尾酒”疗法 肩关节功能
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保留月骨骨壳带蒂豌豆骨植入治疗月骨无菌性坏死 被引量:3
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作者 吴强 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第11期775-775,共1页
关键词 月骨无菌性坏死 带蒂豌豆骨 植入治疗 死骨保留 效果满意
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术中体温管理对肩袖撕裂患者关节镜修复术后机体恢复及快速康复的影响
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作者 孙娜娜 路遥 +1 位作者 单亚萍 陈先帅 《中华保健医学杂志》 2025年第4期682-685,共4页
目的探讨术中体温保护对肩袖撕裂患者关节镜修复术的影响。方法前瞻性选取亳州市人民医院2022年5月~2023年4月就诊的120例肩袖撕裂患者关节镜修复术患者,随机数表法分为对照组和观察组,每组60例,对照组行常规手术室管理,观察组在其基础... 目的探讨术中体温保护对肩袖撕裂患者关节镜修复术的影响。方法前瞻性选取亳州市人民医院2022年5月~2023年4月就诊的120例肩袖撕裂患者关节镜修复术患者,随机数表法分为对照组和观察组,每组60例,对照组行常规手术室管理,观察组在其基础上行术中体温保护。比较两组患者体温、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、苏醒期情况等指标。结果经体温保护后,观察组患者的体温(36.46±0.31)℃,相较于对照组(35.39±0.41)℃升高,差异有统计学意义(t=16.125,P=0.000)。观察组PT(13.59±4.28)s、APTT(38.05±6.17)s水平低于对照组PT(17.92±5.11)s、APTT(41.95±8.21)s;FIB水平(2.66±0.60)g/L高于对照组(1.51±0.42)g/L,差异均有统计学意义(t=5.032、2.942、12.163,P<0.05)。经体温保护后,观察组VAS评分(2.04±0.52)分,显著低于对照组(2.92±0.41)分,差异有统计学意义(t=10.294,P=0.000);观察组患者的苏醒时间(10.14±1.92)min、拔管时间(15.31±1.36)min、体温恢复时间(25.85±6.86)min均低于对照组(16.41±1.05)min、(20.52±2.16)min、(35.31±6.19)min,差异均有统计学意义(t=22.194、15.811、7.931,P<0.05)。观察组不良反应率3.33%,显著低于对照组15.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.904,P=0.027)。结论术中体温保护不仅可维持患者正常体温,还可显著改善患者凝血功能,加速麻醉后复苏过程,减少术后疼痛及并发症,对肩袖撕裂患者关节镜修复术的安全性和术后恢复具有重大意义,在现代外科手术管理中值得应用。 展开更多
关键词 术中 体温保护 肩袖撕裂患者 关节镜修复术 影响
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中药封包联合西药治疗风寒阻络型肱骨外上髁炎的疗效观察
5
作者 陈敏 卢亚飞 陆慧慧 《中国中医药科技》 2025年第6期1013-1015,共3页
肱骨外上髁炎(LE)是骨科常见病,具有病程长、缠绵难愈、反复发作等特点,好发于运动员,或从事体力劳动者;因发病缓慢,起初症状较轻,易被患者忽视,随着病情进展,肘部劳损加重,可出现严重的肘部疼痛,患肢不能持物,无法完成扫地、扭毛巾等... 肱骨外上髁炎(LE)是骨科常见病,具有病程长、缠绵难愈、反复发作等特点,好发于运动员,或从事体力劳动者;因发病缓慢,起初症状较轻,易被患者忽视,随着病情进展,肘部劳损加重,可出现严重的肘部疼痛,患肢不能持物,无法完成扫地、扭毛巾等生活动作,对患者日常生活、工作造成一定的困扰^([1])。西医治疗LE方法众多,保守治疗有药物、物理、自身血液制品等措施,是大多数患者的首选方案,手术治疗有关节镜、开放手术等,虽能获得一定疗效,但存在副作用大、价格昂贵、操作困难、停药或术后易复发等弊端^([2])。中医外治法可有效缓解LE症状,促进肘关节功能恢复,提高患者生活质量^([3-4])。笔者在常规西药治疗LE(风寒阻络证)基础上,辅以中药封包热敷,收效明显,现报道如下。 展开更多
关键词 风寒阻络 疗效观察 肱骨外上髁炎
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石氏手法松解术治疗凝肩症的临床对照研究
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作者 余佳程 王翔 +5 位作者 丁立鹏 蒋文钰 赵宇豪 卫辰 孙梓善 杨振霖 《现代中西医结合杂志》 2025年第18期2511-2517,2565,共8页
目的评估石氏手法松解术治疗凝肩症的临床有效性。方法选择2023年3—11月上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心收治的凝肩症患者121例,随机分为2组,试验组给予石氏手法松解术+功能锻炼治疗,对照组给予肩关节封闭+功能锻炼治疗。... 目的评估石氏手法松解术治疗凝肩症的临床有效性。方法选择2023年3—11月上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心收治的凝肩症患者121例,随机分为2组,试验组给予石氏手法松解术+功能锻炼治疗,对照组给予肩关节封闭+功能锻炼治疗。比较2组治疗前及治疗1 d、2周、4周、12周、24周后肩关节活动度、疼痛分级指数(PRI)评分、现有疼痛强度(PPI)评分、NRS数字评定量表(NRS)评分、CMS肩关节功能评分,统计2组治疗24周后综合疗效。结果试验组66例、对照组55例完成研究。与治疗前比较,试验组患者治疗后各时间点肩关节活动度和CMS肩关节功能评分均明显升高(P均<0.05),治疗2周、4周、12周、24周后PRI评分、PPI评分、NRS评分均明显降低(P均<0.05);对照组治疗2周、4周、12周、24周后肩关节活动度和治疗后各时间点CMS肩关节功能评分均明显升高(P均<0.05),治疗后各时间点PRI评分、PPI评分、NRS评分均明显降低(P均<0.05)。试验组治疗后各时间点肩关节活动度和CMS肩关节功能评分均明显高于同期对照组(P均<0.05),治疗4周、12周、24周后PRI评分、PPI评分、NRS评分均明显低于同期对照组(P均<0.05)。治疗24周后,试验组总有效率明显高于对照组[98.48%(65/66)比72.73%(40/55),P<0.05]。结论石氏手法松解术结合功能锻炼临床疗效优于肩关节封闭加功能锻炼,能更好地促进凝肩症患者肩关节功能恢复、疼痛缓解、提升肩关节活动度。 展开更多
关键词 凝肩症 石氏手法松解术 肩关节封闭 功能锻炼
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肩胛下肌损伤修复的研究进展
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作者 孙光辉 沈鹏飞 《中国现代医生》 2025年第34期150-153,共4页
肩胛下肌损伤可引起肩关节前方疼痛,导致肩关节活动功能受限,影响患者的生活质量。肩胛下肌是肩袖的重要组成部分,在维持肩关节的稳定性和功能中发挥重要作用。近年来,随着运动医学和骨科技术的发展,肩胛下肌损伤的修复研究取得显著进... 肩胛下肌损伤可引起肩关节前方疼痛,导致肩关节活动功能受限,影响患者的生活质量。肩胛下肌是肩袖的重要组成部分,在维持肩关节的稳定性和功能中发挥重要作用。近年来,随着运动医学和骨科技术的发展,肩胛下肌损伤的修复研究取得显著进展。本文主要介绍肩胛下肌的解剖与功能及肩胛下肌损伤的机制、分型、影像学评估、主要修复技术,以期为关节镜下治疗肩胛下肌损伤及肌腱转移技术的临床研究提供参考。 展开更多
关键词 肩胛下肌 损伤机制 影像学评估 肌腱转移
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老年胸椎多发嗜酸性肉芽肿1例
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作者 李同观 张朝伟 +1 位作者 孙广智 侯岩峰 《中华全科医学》 2025年第12期2167-2169,共3页
本文报道1例罕见的老年胸椎多发骨嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma,EG)病例。患者男性,66岁,因“腰背疼痛伴乏力两年余,加重三个月”就诊。经糖皮质激素联合免疫抑制保守治疗后临床表现及实验室检查好转,病理活检显示肉芽肿组织消... 本文报道1例罕见的老年胸椎多发骨嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma,EG)病例。患者男性,66岁,因“腰背疼痛伴乏力两年余,加重三个月”就诊。经糖皮质激素联合免疫抑制保守治疗后临床表现及实验室检查好转,病理活检显示肉芽肿组织消失,后因病变部位出现压缩性骨折行外科手术治疗。该病例提示糖皮质激素联合环磷酰胺治疗成人多部位骨嗜酸性肉芽肿患者是可行的。 展开更多
关键词 骨嗜酸性肉芽肿 胸椎 老年
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自制抗生素骨水泥桡骨头假体治疗复杂开放性桡骨头骨折
9
作者 徐攀峰 赵立鹏 +4 位作者 周建飞 闫汉文 钱方鑫 佘炳林 李富明 《实用骨科杂志》 2025年第4期348-350,共3页
目的探讨注射器辅助下自制抗生素骨水泥桡骨头假体治疗复杂开放性桡骨头骨折的手术技巧及疗效。方法2021年3月至2023年12月柳州市中医医院收治复杂开放性肘关节创伤患者5例,男4例,女1例;年龄58~82岁,平均(64.60±11.35)岁。均采用... 目的探讨注射器辅助下自制抗生素骨水泥桡骨头假体治疗复杂开放性桡骨头骨折的手术技巧及疗效。方法2021年3月至2023年12月柳州市中医医院收治复杂开放性肘关节创伤患者5例,男4例,女1例;年龄58~82岁,平均(64.60±11.35)岁。均采用注射器辅助下自制抗生素骨水泥桡骨头假体治疗,肘关节Mayo功能评分进行评价。结果5例患者术后随访3~12个月。术后复查X线片见骨水泥桡骨头位置良好,切口愈合良好,肘关节活动度良好。末次随访肘关节Mayo功能评分93分,优良率90%。结论注射器辅助下通过抗生素骨水泥制作桡骨小头模型假体替代粉碎桡骨小头,肘关节活动功能恢复满意,疗效满意,对治疗复杂桡骨头骨折有一定的临床指导意义。 展开更多
关键词 注射器 桡骨头骨水泥假体 复杂开放性桡骨头骨折
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关节镜下桡侧腕短伸肌腱松解联合富血小板血浆治疗慢性肱骨外上髁炎的临床疗效
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作者 黄子帅 张树昂 +3 位作者 王建旭 杨光 王健 丰浩田 《山东大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期8-13,共6页
目的探讨关节镜下桡侧腕短伸肌腱(extensor carpi radialis brevis,ECRB)松解联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)注射治疗慢性肱骨外上髁炎的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2023年9月至2024年3月山东第一医科大学附属省立... 目的探讨关节镜下桡侧腕短伸肌腱(extensor carpi radialis brevis,ECRB)松解联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)注射治疗慢性肱骨外上髁炎的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2023年9月至2024年3月山东第一医科大学附属省立医院骨关节科收治的慢性肱骨外上髁炎患者20例。根据患者意愿,10例采用关节镜下ECRB松解联合PRP注射治疗(PRP组),10例采用单纯关节镜下ECRB松解(松解组)。比较两组患者术前及术后6个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、MAYO肘关节功能评分(MAYO elbow-performance score,MEPS)、美国肩肘外科医师评分(American shoulder and elbow surgeons score,ASES-S),以及术后重返工作的时间和并发症。结果两组患者术后6个月的静息VAS评分、活动VAS评分、MEPS评分、ASES-S评分均较术前显著改善(P<0.01)。术后6个月两组患者静态VAS评分[(0.40±0.70)vs.(0.60±0.52)]和动态VAS评分[(0.40±0.52)vs.(0.80±0.63)],差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月PRP组的MEPS评分[(94.40±0.52)vs.(92.90±0.88)]和ASES-S评分[(90.60±0.70)vs.(89.60±0.84)]均显著优于松解组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者末次随访均未出现感染、血管神经损伤等并发症。PRP组术后重返工作时间显著早于松解组[(2.52±0.23)周vs.(3.08±0.40)周,P<0.05]。结论关节镜下ECRB松解联合PRP注射治疗慢性肱骨外上髁炎可获得满意疗效,有效改善肘关节疼痛症状及功能,同时提前复工时间。 展开更多
关键词 肱骨外上髁炎 桡侧腕短伸肌腱 关节镜 富血小板血浆 松解术
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微创锁定接骨板与传统切开复位内固定术治疗肱骨近端骨折的疗效比较 被引量:42
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作者 商澜镨 周方 +3 位作者 姬洪全 张志山 刘晓光 田耘 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期711-716,共6页
目的:探讨肱骨近端骨折患者行微创锁定接骨板内固定术与传统切开复位内固定术的优劣,为肱骨近端骨折患者手术方案的选择提供参考.方法:回顾性分析2006年5月至2012年12月北京大学第三医院肱骨近端骨折患者共157例,获得随访78例,其中男... 目的:探讨肱骨近端骨折患者行微创锁定接骨板内固定术与传统切开复位内固定术的优劣,为肱骨近端骨折患者手术方案的选择提供参考.方法:回顾性分析2006年5月至2012年12月北京大学第三医院肱骨近端骨折患者共157例,获得随访78例,其中男性19例,女性59例,年龄15~90 岁,平均60.5岁.根据Neer分型,二部分骨折53例,三部分骨折19例,四部分骨折6例.根据AO分型,A型49例,B型21例,C型8例.行微创锁定接骨板内固定术24例(微创组),行传统切开复位内固定术54例(非微创组).术后行体格检查、X线片检查随访,使用VAS评分评估术后1周、术后6个月以上肩关节疼痛程度,使用Constant-Murley评分和ASES评分评估术后3个月、术后6个月以上患者肩关节功能水平.结果:78例获得随访患者随访时间为6~85个月,平均33.8个月.根据秩和检验分析显示:手术时间(P=0.002)、术后住院日(P=0.001)、患者满意度(P=0.029)、术后1周肩关节疼痛VAS评分(P=0.024)、术后3个月Constant-Murley评分(P=0.012)、术后3个月ASES评分(P=0.001)微创组与非微创组差异有统计学意义;临床愈合时间(P=0.446)、术后6个月以上肩关节疼痛VAS评分(P=0.894)、术后6个月以上Constant-Murley评分(P=0.122)、术后6个月以上ASES评分(P=0.351)微创组与非微创组差异无统计学意义.微创组内固定松动2例(8.3%),外展受限1例(4.2%),非微创组未愈合1例(1.9%),内固定松动1例(1.9%),外展受限1例(1.9%),均无内固定断裂、肱骨头坏死.结论:肱骨近端骨折的手术方式是影响肩关节功能恢复的重要因素.微创锁定接骨板内固定术在患者早期(术后1周)疼痛控制和早期(术后3个月)功能恢复方面较传统手术更有优势,在手术时间、术后住院日、患者满意度上均优于传统手术. 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨折固定术 外科手术 微创性 治疗结果
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掌指骨骨折3种不同治疗方法比较研究 被引量:24
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作者 徐海栋 陈勇 +2 位作者 陆萌 卢俊浩 赵建宁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第10期1045-1047,共3页
目的掌指骨骨折是手外科常见创伤性疾病,掌指骨参与腕掌、掌指、指间关节的构成,治疗不当将严重影响患者的手的功能。文中探讨微型钢板、穿髓克氏针固定、牵引位石膏托3种不同治疗方法在掌指骨骨折治疗中的临床疗效。方法选取掌指骨骨... 目的掌指骨骨折是手外科常见创伤性疾病,掌指骨参与腕掌、掌指、指间关节的构成,治疗不当将严重影响患者的手的功能。文中探讨微型钢板、穿髓克氏针固定、牵引位石膏托3种不同治疗方法在掌指骨骨折治疗中的临床疗效。方法选取掌指骨骨折患者60例共95个部位,分别平均进入微型钢板内固定、穿髓克氏针固定及牵引位石膏托3种不同治疗方法组,术后随访6~12个月,平均随访(8.1±1.5)个月,按照总主动屈曲度系统(total active flexion system,TAFS)评分评估3组临床疗效。结果微型钢板组内固定优良率为90.9%,穿髓克氏针内固定组优良率为71.4%,牵引位石膏保守治疗组优良率为55.6%,3组结果差异有显著统计学意义(P<0.05)。骨折愈合时间微型钢板组较其他2组短,差异有统计学意义(P<0.05)。切开复位感染率微型钢板内固定组为0.0%,穿髓克氏针组为15.4%(P<0.05)。结论微型钢板内固定治疗掌指骨骨折在术后关节功能恢复、骨折愈合时间、术后感染预防方面都具有明显优势,是首选的治疗方法。 展开更多
关键词 掌指骨骨折 骨折内固定术 微型钢板 穿髓克氏针 牵引位石膏托
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手外伤感染患者创面修复治疗中封闭式负压引流术的应用评价 被引量:40
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作者 陈盛 谢庆平 +2 位作者 张宏程 郭恩琪 晋培红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期2090-2092,共3页
目的探讨封闭式负压引流术(VSD)在手外伤感染创面修复中的治疗效果,为临床感染的创面修复提供技术参考。方法选择2013年6月-2015年2月医院接诊的手外伤感染患者68例,随机将患者分为观察组和对照组,各34例,观察组接受VSD治疗,而对照组接... 目的探讨封闭式负压引流术(VSD)在手外伤感染创面修复中的治疗效果,为临床感染的创面修复提供技术参考。方法选择2013年6月-2015年2月医院接诊的手外伤感染患者68例,随机将患者分为观察组和对照组,各34例,观察组接受VSD治疗,而对照组接受传统每日换药处理,统计两组患者的抗菌药物使用时间、创面愈合时间、住院时间、二次手术率、二期植皮时间和组织病理学评分等,并评价创面修复效果;采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果观察组患者抗感染药物使用时间、创面愈合时间和住院时间分别为(7.1±1.2)d、(15.8±1.6)d和(18.9±2.1)d,对照组为(13.4±1.5)d、(26.8±2.1)d和(28.5±3.4)d,观察组患者抗感染药物使用时间、创面愈合时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者二次手术率、二期植皮时间明显小于对照组,而组织病理学评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者有效率94.12%、对照组为73.53%,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 VSD应用于手外伤感染创面修复效果显著,且能明显缩短抗感染药物使用时间和住院时间,促进创面愈合。 展开更多
关键词 封闭式负压引流术 手外伤 创面修复
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关节镜技术在关节外手术的临床应用 被引量:24
14
作者 刘玉杰 王志刚 +1 位作者 李众力 原新成 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期275-276,共2页
应用关节镜技术行关节外手术 45例 ,其中关节镜下双侧臀肌挛缩射频汽化松解 14例 ,关节镜监视下腕横韧带松解治疗腕管综合征 15例 ,肱骨大结节骨折关节镜下经皮复位内固定 3例 ,股骨干钢板取出 5例 ,窝囊肿关节镜下射频汽化 8例。肱... 应用关节镜技术行关节外手术 45例 ,其中关节镜下双侧臀肌挛缩射频汽化松解 14例 ,关节镜监视下腕横韧带松解治疗腕管综合征 15例 ,肱骨大结节骨折关节镜下经皮复位内固定 3例 ,股骨干钢板取出 5例 ,窝囊肿关节镜下射频汽化 8例。肱骨大结节骨折关节镜下经皮复位空心钉内固定 3例均达解剖复位 ,骨折愈合 ,肩关节功能恢复良好 ;关节镜监视下腕横韧带切开减压治疗腕管综合征 ,术后 15例神经压迫症状解除 ,感觉运动功能恢复正常 ;双臀肌挛缩关节镜下射频汽化松解 14例 ,术后髋关节弹响消失 ,下肢交腿试验阴性 ,双膝并拢下蹲功能恢复正常。窝囊肿关节镜射频汽化术后无复发 ,无血管神经损伤和感染等并发症。说明关节镜下手术为微创操作 ,安全可靠 ,不仅适用于关节内手术 。 展开更多
关键词 关节镜检查 腕管综合征 髋挛缩 射频
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肩关节镜下单排缝合技术治疗不同程度肩袖损伤的效果评估 被引量:25
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作者 朱雪坤 徐斌 +2 位作者 徐洪港 王瑞 涂俊 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第7期1309-1313,共5页
目的:评估肩关节镜下单排缝合技术治疗不同程度肩袖损伤的效果。方法:选取2012年02月-2014年05月40例行肩关节镜下肩袖修补术患者,根据Gerber分型,其中中、小型肩袖损伤20例为一组(以下简称A组),大的、巨大肩袖损伤20例为一组(以下简称B... 目的:评估肩关节镜下单排缝合技术治疗不同程度肩袖损伤的效果。方法:选取2012年02月-2014年05月40例行肩关节镜下肩袖修补术患者,根据Gerber分型,其中中、小型肩袖损伤20例为一组(以下简称A组),大的、巨大肩袖损伤20例为一组(以下简称B组)。其中A组男12例,女8例,年龄37-77岁(平均年龄51岁),右侧15例,左侧5例;B组男10例,女10例,年龄40-78岁(平均年龄57岁),右侧18例,左侧2例。两组手术均采用金属缝合锚单排缝合技术进行肩袖修补,并采用ASES、Constant-Murley以及UCLA肩关节功能评分标准进行术前术后功能评估。结果:两组患者术后均获得随访,随访时间6-31个月(平均17.3个月)。通过术后肩关节活动度、三种肩关节功能评分与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。A组各项评分优良率占为95%,B组优良率占85%。术后患者两组肩关节肿痛症状均明显好转,运动及生活功能恢复正常,肩关节活动度明显改善。A组较B组相比,有比较好的手术预期效果,且各项评分结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缝合锚固件具有良好的相容性和适应性,固定可靠,具有高强度的优点,以获得稳定的早期固定。对于不同程度肩袖损伤,肩关节镜下单排缝合技术具有创伤小、恢复快、效果好等优势,配合重建后功能锻炼,肩关节功能能够恢复到令人满意的水平,但中小型肩袖撕裂的术后效果比较大的、巨大的肩袖撕裂好。 展开更多
关键词 关节镜 单排缝合 肩袖损伤 效果评估
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掌侧锁定钢板治疗不稳定型老年桡骨远端骨折的疗效 被引量:29
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作者 刘军 霍维玲 +2 位作者 潘政军 黄彰 江华 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期4916-4917,共2页
桡骨远端骨折约占所有骨折的20%,而老年患者常常并发骨质疏松,使桡骨远端骨折在老年人中更为常见。以往治疗多采用手法复位石膏外固定。由于约1/4的骨折累及关节面,非手术治疗难以达到关节面的良好复位与坚强固定,常导致骨折畸形愈合和... 桡骨远端骨折约占所有骨折的20%,而老年患者常常并发骨质疏松,使桡骨远端骨折在老年人中更为常见。以往治疗多采用手法复位石膏外固定。由于约1/4的骨折累及关节面,非手术治疗难以达到关节面的良好复位与坚强固定,常导致骨折畸形愈合和腕关节创伤性关节炎,最终导致腕关节功能障碍。 展开更多
关键词 老年 桡骨远端骨折 锁定钢板
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经外耳皮肤电刺激迷走神经对脑梗死偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响 被引量:20
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作者 张利萍 余明亮 +3 位作者 王三荣 谭波涛 贾朗 贾功伟 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1316-1320,共5页
目的:探讨经外耳皮肤电刺激迷走神经(transcutaneous vagus nerve stimulation,t-VNS)对脑梗死偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法:将确定入组的42例脑梗死患者随机分配至试验组(t-VNS+常规治疗)及对照组(sham-t-VNS+常规治疗)。入组0天... 目的:探讨经外耳皮肤电刺激迷走神经(transcutaneous vagus nerve stimulation,t-VNS)对脑梗死偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法:将确定入组的42例脑梗死患者随机分配至试验组(t-VNS+常规治疗)及对照组(sham-t-VNS+常规治疗)。入组0天进行基线评定,入组后21天进行治疗后的评价。评定内容包括上肢Fugl-Meyer评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)、Wolf运动功能测试(Wolf motor function test,WMFT)、功能独立性评定(functional independence measurement,FIM)。同时治疗过程中及治疗后观察可能出现的副作用。结果:治疗前两组患者的上肢FMA、WMFT、FIM评分均无显著性差异(P>0.05)。治疗21天后,两组上肢FMA、WMFT、FIM评分均较治疗前提高(P<0.05),并且试验组指标优于对照组(P<0.05)。治疗过程中及治疗后未出现明显的不良反应。结论:t-VNS对脑梗死偏瘫患者上肢运动功能恢复的具有促进作用,并且无明显副作用。 展开更多
关键词 脑梗死 偏瘫 上肢运动功能 经外耳皮肤电刺激迷走神经
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高频超声测量腕横韧带厚度对腕管综合征的临床辅助诊断价值 被引量:11
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作者 徐林 陈方民 +2 位作者 王蕾 张培训 姜晓锐 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期341-345,共5页
目的:评价高频超声对诊断腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的价值及意义。方法:选择48例(单侧)CTS患者,用高频超声测量钩骨钩水平的腕横韧带厚度,所有病例均行腕管切开减压术,术中直视下采用游标卡尺测量钩骨钩水平的腕横韧带厚... 目的:评价高频超声对诊断腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)的价值及意义。方法:选择48例(单侧)CTS患者,用高频超声测量钩骨钩水平的腕横韧带厚度,所有病例均行腕管切开减压术,术中直视下采用游标卡尺测量钩骨钩水平的腕横韧带厚度,评价高频超声测量腕横韧带厚度的准确性。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析其测定腕横韧带厚度的诊断阈值,计算敏感性与特异性,探讨超声检测CTS患者腕横韧带于豌豆骨及钩状骨位置的厚度与神经传导检测的相关性。结果:在钩骨钩采用超声和术中测量CTS患者的腕横韧带,分别为(0.42±0.08)cm和(0.41±0.06)cm,两者差异无统计学意义(t=0.672,P>0.05),表明超声可准确测量腕横韧带。钩状骨水平腕横韧带厚度与神经传导取最佳截点0.385 cm,灵敏度为0.775,特异度为0.788。豌豆骨水平腕横韧带厚度的最佳截点为0.315 cm,灵敏度为0.950,特异度1.000。豌豆骨及钩状骨位置处腕横韧带的厚度与腕-示指感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)、腕-中指SCV均呈负相关性。结论:高频超声测量腕横韧带厚度协助诊断腕管综合征可能是一种有价值的方法。 展开更多
关键词 超声检查 腕管综合征 韧带 关节 腕关节 诊断
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VEGF及微血管密度在同种异体骨及自体骨移植修复兔桡骨缺损中的表达 被引量:9
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作者 王垚 李琪佳 +2 位作者 孙瑞军 王志强 白俊清 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期230-234,共5页
目的探讨兔桡骨缺损采用同种异体骨及自体骨移植修复后VEGF及微血管密度(microvessel density,MVD)的表达及意义。方法健康成年新西兰大白兔40只,其中12只作为同种异体骨供体,另28只作为实验受体。按美国组织库标准制备同种异体骨。取... 目的探讨兔桡骨缺损采用同种异体骨及自体骨移植修复后VEGF及微血管密度(microvessel density,MVD)的表达及意义。方法健康成年新西兰大白兔40只,其中12只作为同种异体骨供体,另28只作为实验受体。按美国组织库标准制备同种异体骨。取受体实验动物,制备双侧桡骨中段10mm骨缺损模型。右侧桡骨骨缺损内植入自体髂骨骨粒(对照组);左侧取等量同种异体骨粒同法植入(实验组)。于术后2、4、8、12周,采用免疫组织化学方法检测骨缺损修复组织内VEGF、CD34蛋白的表达,并对CD34表达阳性血管进行MVD计数。术后12周,对不脱钙组织切片行von Kossa染色,行骨形态计量学参数[骨小梁相对体积(percent trabecular area,BV/TV)、骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th)、骨小梁数量(trabecular number,Tb.N)、骨小梁分离度(trabecular separation,Tb.Sp)]检测,并对VEGF蛋白表达与骨形态计量学参数、MVD计数的相关性进行分析。结果VEGF蛋白阳性物质主要定位于血管内皮细胞、纤维母细胞、软骨细胞、部分破骨细胞和成骨细胞。术后2周,实验组及对照组VEGF蛋白表达灰度值比较差异无统计学意义(P>0.05);术后4、8周,对照组VEGF蛋白表达优于实验组(P<0.05);而术后12周,两组VEGF蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。术后2、4、8、12周,两组VEGF蛋白表达与MVD之间均成正相关(P<0.01)。术后12周,骨形态计量学参数BV/TV、Tb.N、Tb.Th、Tb.Sp组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),而VEGF蛋白与BV/TV、Tb.N、Tb.Th成正相关,与Tb.Sp成负相关(P<0.01)。结论VEGF在骨缺损愈合不同时期、不同部位表达各异,可协调软骨及骨形成并与其血运重建关系密切;VEGF可能对同种异体骨移植修复骨缺损起促进作用。 展开更多
关键词 骨移植 同种异体骨 自体骨 VEGF 微血管密度 骨缺损修复
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马粟树籽提取物(迈之灵)治疗肢体创伤的临床研究 被引量:14
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作者 廖前德 刘雄 +5 位作者 吴哲 王世杰 黄建军 钟达 翁晓军 严安 《中南药学》 CAS 2009年第3期224-227,共4页
目的观察马粟树籽提取物(迈之灵)治疗肢体骨折软组织肿胀的临床疗效及其对损伤指标——血清过氧化氢酶(SOD)、谷胱甘肽还原酶(GSH)、过氧化脂质(LPO)等水平的影响。方法四肢骨折软组织创伤患者1944例。采用双盲法,随机抽样分成治疗组129... 目的观察马粟树籽提取物(迈之灵)治疗肢体骨折软组织肿胀的临床疗效及其对损伤指标——血清过氧化氢酶(SOD)、谷胱甘肽还原酶(GSH)、过氧化脂质(LPO)等水平的影响。方法四肢骨折软组织创伤患者1944例。采用双盲法,随机抽样分成治疗组1296例,对照组648例,治疗组口服迈之灵片治疗,对照组口服安慰剂药丸治疗,分别进行疗效观察研究。治疗组抽取61例患者测量用药前后血清SOD、GSH、LPO值。结果临床观察组有效率为94.6%,显效率为75.5%,对照组有效率为48.4%,显效率为35.2%。差异有统计学意义(P<0.05)。肢体创伤肿胀病人患者血清均存在高水平LPO及低水平SOD、GSH。结论迈之灵治疗肢体骨折软组织肿胀效果明显,值得临床推广应用。其拮抗氧自由基损伤可能是迈之灵治疗肢体骨折、软组织损伤的机制之一。 展开更多
关键词 马粟树籽提取物 骨折 软组织损伤 过氧化脂质 过氧化氢酶 谷酰甘肽还原酶
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