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仿海螺外壳交叉层状结构的3D打印半骨盆假体在恶性骨盆骨肿瘤治疗中的效果分析
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作者 王浩 虎鑫 +6 位作者 谭淋云 汤小迪 王一天 卢敏勋 罗翼 屠重棋 闵理 《骨科临床与研究杂志》 2025年第5期272-279,共8页
目的探索具有类似于皇后海螺外壳交叉层状结构的3D打印半骨盆假体,优化骨盆恶性肿瘤患者保肢的效果。方法收集2017年3月至2022年3月四川大学华西医院骨科13例原发性骨盆恶性肿瘤患者,平均年龄(33.9±11.7)岁,行骨盆缺损重建术。采用... 目的探索具有类似于皇后海螺外壳交叉层状结构的3D打印半骨盆假体,优化骨盆恶性肿瘤患者保肢的效果。方法收集2017年3月至2022年3月四川大学华西医院骨科13例原发性骨盆恶性肿瘤患者,平均年龄(33.9±11.7)岁,行骨盆缺损重建术。采用SolidWorks 2019设计类似于皇后海螺外壳结构的多孔单元,将其集成至定制假体中。术后评估患者功能恢复情况[Harris髋关节评分(HHS)、肌肉骨骼肿瘤学会评分系统(1993年版)(MSTS-93)评分]、并发症及影像学情况。结果临床结果显示,术后HHS评分从(43.5±8.7)分提升至(76.8±9.2)分,MSTS-93评分从(15.1±1.4)分提升至(25.8±2.5)分,手术时间为(310.5±89.6)min,出血量为(2900.0±1410.5)ml。随访平均时间(48.3±7.8)个月。影像学证实假体精准匹配,无骨吸收或松动;并发症发生率为23.1%(3例),2例伤口愈合不良,1例切口处皮下积液,其中无深部感染或机械故障。结论皇后海螺外壳启发的具有交叉层状结构的3D打印定制半骨盆假体改善了患者术后的功能结果,并减少了并发症的发生率。这种受生物启发的独特假体设计理念为骨盆重建提供了创新解决方案。 展开更多
关键词 骨盆肿瘤 打印 三维 假体和植入物 骨盆重建
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3D打印技术结合髋关节置换辅助治疗Crowe Ⅳ型成人髋关节发育不良的疗效观察
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作者 张良 张振雨 +3 位作者 张建锋 刘霄龙 张士杰 崔志栋 《黑龙江医学》 2025年第16期1963-1965,共3页
目的:探究3D打印技术结合髋关节置换辅助治疗Crowe Ⅳ型成人髋关节发育不良的疗效。方法:回顾性分析2019年6月—2022年6月在濮阳市人民医院(濮阳市3D打印中心)进行治疗的100例Crowe Ⅳ型成人髋关节发育不良患者的临床资料,根据不同治疗... 目的:探究3D打印技术结合髋关节置换辅助治疗Crowe Ⅳ型成人髋关节发育不良的疗效。方法:回顾性分析2019年6月—2022年6月在濮阳市人民医院(濮阳市3D打印中心)进行治疗的100例Crowe Ⅳ型成人髋关节发育不良患者的临床资料,根据不同治疗方法将其分为对照组和实验组,每组各50例。对照组患者采用髋关节置换术,实验组患者采用3D打印技术结合髋关节置换术。对比两组患者的患髋手术前和术后6个月的髋关节(Harris)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、手术时间及术中出血量。结果:术后6个月,两组患者的Harris评分均高于术前,差异均有统计学意义(t=60.210、57.920,P<0.05)。术后6个月,两组患者的VAS评分均低于术前,差异均有统计学意义(t=37.020、42.110,P<0.05)。实验组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(t=13.170、40.950,P<0.05)。所有患者随访中均未出现明显疼痛复发、假体松动、假体下沉及全髋关节翻修等不良反应。结论:对CroweⅣ型成人髋关节发育不良患者应用3D打印技术结合髋关节置换辅助治疗可简化手术操作,缩短手术时间,减少术中出血量。 展开更多
关键词 3D打印技术 髋关节置换术 CroweⅣ型成人髋关节发育不良
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对比髋关节镜对不同特征盂唇损伤的手术疗效
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作者 于志毅 高奉 +2 位作者 杨敬 薛喆 张晋 《骨科临床与研究杂志》 2025年第4期236-241,共6页
目的对比不同镜下特征的盂唇损伤患者行髋关节镜治疗的中早期疗效。方法2019年1月1日至2019年12月1日首都医科大学附属北京积水潭医院运动医学科100例盂唇损伤患者,按术中关节镜下影像特征分为轻、中、重3组。分析不同镜下特征盂唇损伤... 目的对比不同镜下特征的盂唇损伤患者行髋关节镜治疗的中早期疗效。方法2019年1月1日至2019年12月1日首都医科大学附属北京积水潭医院运动医学科100例盂唇损伤患者,按术中关节镜下影像特征分为轻、中、重3组。分析不同镜下特征盂唇损伤患者髋关节镜治疗的效果。结果术前重度组视觉模拟疼痛评分(VAS)高于中度组;中度组高于轻度组;差异均有统计学意义(P<0.05)。术前重度组Harris髋关节评分(HHS)低于中度组;中度组低于轻度组;差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1天、6周、6个月随访时,轻度组、中度组、重度组VAS及HHS较术前均有显著改善(P<0.05)。术后6周随访时,重度组VAS高于轻度组(P<0.05)。在术后1d、术后6个月随访时,轻度组、中度组、重度组VAS差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月随访时,重度组HHS低于轻度组(P<0.05)。在术后1d、6周随访时,轻度组、中度组、重度组HHS差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,患者满意度86%;其中48%(48/100)患者对手术效果表示非常满意,38%(38/100)患者对手术效果表示比较满意,14%(14/100)患者对手术效果表示一般满意。术后早期出现1例会阴区麻木;术后1个月复查时症状缓解,无其他严重不良反应。结论对于术前不同程度盂唇损伤的患者,髋关节镜手术均能显著改善患者疼痛和关节功能。但重度盂唇损伤的患者,其中期随访(6个月)HHS仍低于轻度组。 展开更多
关键词 关节盂 髋损伤 关节镜 器官功能障碍评分
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可调式弹力球训练联合体位管理在老年髋关节置换术患者中的应用
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作者 裴珮 刘娟 《黑龙江医学》 2025年第1期8-10,14,共4页
目的:研究可调式弹力球训练法联合体位管理在老年人工髋关节置换术(THR)后患者中的应用。方法:选取2022年9月—2023年8月吉安市第一人民医院行THR的60例老年患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组术... 目的:研究可调式弹力球训练法联合体位管理在老年人工髋关节置换术(THR)后患者中的应用。方法:选取2022年9月—2023年8月吉安市第一人民医院行THR的60例老年患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组术后进行常规护理及康复训练,观察组在对照组基础上应用可调式弹力球训练法联合体位管理。比较两组患者并发症发生情况,干预前后髋关节功能、日常生活能力以及护理满意度情况。结果:干预3个月后,观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05);干预1、3个月后,两组患者疼痛程度、关节活动度、关节功能、关节畸形评分明显上升,且观察组的髋关节功能评分标准(Harris评分)高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.433、5.863、3.697、4.027、2.287、5.717、3.056、4.952,P<0.05);干预1、3个月后,两组患者巴氏指数(BI)评分均升高,且观察组的BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(t=8.327、5.679,P<0.05);观察组护理总体满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论:老年患者行THR后康复护理过程中应用可调式弹力球训练法联合体位管理可显著降低并发症发生风险,促进患者髋关节功能恢复,提高其日常生活能力。 展开更多
关键词 可调式弹力球 体位管理 老年 人工髋关节置换术 并发症 功能恢复
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参考髋臼横韧带定位法植入假体在全髋关节置换术中的应用效果观察
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作者 黄纯谊 孙法瑞 +3 位作者 李博 冯绍胜 叶恒毅 程镉镉 《中国临床新医学》 2025年第4期408-412,共5页
目的 观察参考髋臼横韧带定位法植入假体在全髋关节置换术(THA)中的应用效果。方法 回顾性分析2022年1月至2023年10月于黄石市中心医院行THA的126例患者的临床资料,根据术中髋臼假体定位方法分为观察组(采用参考髋臼横韧带定位法,64例)... 目的 观察参考髋臼横韧带定位法植入假体在全髋关节置换术(THA)中的应用效果。方法 回顾性分析2022年1月至2023年10月于黄石市中心医院行THA的126例患者的临床资料,根据术中髋臼假体定位方法分为观察组(采用参考髋臼横韧带定位法,64例)和对照组(采用定位杆徒手目测定位法,62例)。比较两组手术时间、术中出血量、髋关节功能情况(Harris评分)、髋关节旋转中心偏移情况和并发症发生情况。结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组髋关节旋转中心垂直偏移显著小于对照组(P<0.05),两组水平偏移比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组旋转中心重建良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后Harris评分均呈上升趋势(P<0.05)。术后1个月、术后6个月,观察组Harris评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(4.69%vs 16.13%;χ^(2)=4.496,P=0.034)。结论 在THA中应用参考髋臼横韧带定位法植入假体有助于减少重建后髋关节旋转中心偏移,有利于髋关节功能康复。 展开更多
关键词 髋关节旋转中心 全髋关节置换术 髋臼横韧带
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儿童坐骨病变:6例报告和综述
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作者 高志鹏 林刚 +1 位作者 郭海滨 路真 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第11期1015-1020,共6页
儿童坐骨病变临床少见,病变类型多样,单纯依靠临床表现和影像学表现诊断较困难,治疗选择缺乏明确指南,其诊断与治疗充满挑战性。本文介绍了6例坐骨病变患者,并对既往文献进行回顾与总结,通过结合临床表现、实验室检查、影像学检查及病... 儿童坐骨病变临床少见,病变类型多样,单纯依靠临床表现和影像学表现诊断较困难,治疗选择缺乏明确指南,其诊断与治疗充满挑战性。本文介绍了6例坐骨病变患者,并对既往文献进行回顾与总结,通过结合临床表现、实验室检查、影像学检查及病理学检查明确诊断,共计29例患者14个病种,以肿瘤、特异性或非特异性感染为主,其中恶性肿瘤较少。明确诊断后最终治疗需根据病变种类及位置选择多样化治疗,其中手术治疗为主流选择,临床医师需制定合理的手术入路,避免医源性损伤。 展开更多
关键词 坐骨 骨病变 儿童
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基于盆腔MRI评估全年龄段女性盆腔器官脱垂患者骨盆几何构型
7
作者 马璐阳 赵玉娇 +3 位作者 张程 冀晓东 黄黎香 沈文 《放射学实践》 北大核心 2025年第4期509-514,共6页
目的:基于盆腔MRI探讨女性盆腔器官脱垂(POP)患者骨盆几何构型特点。方法:回顾性将2020年1月-2022年12月在本院经临床诊断为POP的100例女性患者(POP组)以及年龄相匹配的100例盆底功能正常者(对照组)纳入本研究,所有研究对象行盆腔MRI检... 目的:基于盆腔MRI探讨女性盆腔器官脱垂(POP)患者骨盆几何构型特点。方法:回顾性将2020年1月-2022年12月在本院经临床诊断为POP的100例女性患者(POP组)以及年龄相匹配的100例盆底功能正常者(对照组)纳入本研究,所有研究对象行盆腔MRI检查。分别在横轴、冠状、矢状和斜矢状位T 2WI图像上测量骨盆形态参数,包括骨盆入口横径、坐骨棘间径、坐骨结节间径、耻骨弓角度、骨盆入口前后径、产科结合径、中平面前后径、下正中平面前后径、出口矢状径及骨盆前、后区面积,分析两组之间骨盆形态学参数的差异,并采用单因素和多因素Logistic回归分析确定与POP相关的独立危险因素,并采用Pearson相关分析年龄与独立危险因素之间的相关性。结果:与对照组相比,POP组的骨盆入口横径、坐骨棘间径、坐骨结节间径、耻骨弓角度、下正中平面前后径、出口矢状径、骨盆前区和骨盆后区的面积值更高(P均<0.05)。在矫正了年龄、体重指数(BMI)、产次和绝经状态后,多因素Logistic回归分析显示骨盆前区面积(OR=1.002,P<0.001)和骨盆后区面积(OR=1.002,P<0.001)是POP发生的独立危险因素,二者与年龄均无显著相关性(P>0.05)。结论:POP患者具有独特的骨盆几何构型,主要表现为较大的骨盆前区和骨盆后区面积,且与年龄无关。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 骨盆几何构型 磁共振成像
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浮针联合续断经验方对高龄髋部骨折关节置换术的影响
8
作者 申斐 李小玲 +3 位作者 陈梦男 范华雨 杨铁柱 何冬梅 《中医研究》 2025年第9期66-70,共5页
目的:观察浮针联合续断经验方对高龄髋部骨折关节置换术的影响。方法:将60例行关节置换术治疗的高龄髋部骨折患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组。两组髋关节置换手术均由同一名医师完成,采用腰硬联合麻醉。对照组给予续断经验方(... 目的:观察浮针联合续断经验方对高龄髋部骨折关节置换术的影响。方法:将60例行关节置换术治疗的高龄髋部骨折患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组。两组髋关节置换手术均由同一名医师完成,采用腰硬联合麻醉。对照组给予续断经验方(药物组成:当归尾、骨碎补、桑枝、自然铜、苏木、续断、土鳖虫、丹参、延胡索、桃仁、泽兰、乳香、没药),水煎2次,留药汁200 mL,早晚各温服100 mL。治疗组在对照组治疗基础上加用浮针。浮针左右扫散60 s后留置软管固定6 h再拔出。两组均治疗7 d判定疗效。对比两组中医症状评分、患侧肢体肿胀程度、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、白细胞介素(interleukin,IL)-6和谵妄评定量表-98评分。结果:治疗后,两组中医症状评分、纤维蛋白原、谵妄评定量表-98评分、TNF和IL-6水平术后3 d和7 d较术后1 d降低(P<0.01),且治疗组低于同期对照组(P<0.01)。治疗后,两组健患侧小腿周径差值术后3 d较术后1 d及7 d均增加(P<0.05或P<0.01),但治疗组小于对照组(P<0.01);活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间术后3 d和7 d较术后1 d缩短(P<0.05或P<0.01),且治疗组短于对照组(P<0.01);对照组纤维蛋白原术后3 d较术后1 d降低但差异无统计学意义,7 d降低(P<0.01);治疗组术后3 d和7 d较术后1 d降低(P<0.01)。活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间术后3 d和7 d较术后1 d缩短,仅活化部分凝血活酶时间术后7 d和凝血酶原时间术后3 d和7 d差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:浮针联合续断经验方可有效加快高龄髋部骨折关节置换术后康复进程,缓解肿胀程度,改善凝血功能,并有助于减轻术后谵妄程度。 展开更多
关键词 髋部骨折 高龄 续断经验方 针灸 手术 关节置换 康复
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补肾活血法对老年髋部骨折患者术后肿痛、康复进程及相关炎性指标的影响
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作者 龚文敏 尚征宇 周红 《现代中西医结合杂志》 2025年第14期1964-1967,共4页
目的 观察补肾活血法对老年髋部骨折患者术后肿痛、康复进程及相关炎性指标的影响。方法 选择2022年9月—2023年8月在成都第一骨科医院治疗的110例老年髋部骨折患者,随机分为2组各55例,观察组予以常规治疗结合补肾活血汤口服4周,对照组... 目的 观察补肾活血法对老年髋部骨折患者术后肿痛、康复进程及相关炎性指标的影响。方法 选择2022年9月—2023年8月在成都第一骨科医院治疗的110例老年髋部骨折患者,随机分为2组各55例,观察组予以常规治疗结合补肾活血汤口服4周,对照组予以常规治疗,比较2组术后患肢肿胀程度(大腿周径差)、疼痛程度(VAS评分)及康复相关指标、相关血清炎性指标水平。结果 治疗2周后,2组大腿周径差、疼痛VAS评分及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标均明显低于同期对照组(P均<0.05);观察组患肢消肿时间、住院时间、骨折愈合时间、完全负重行走时间均明显短于对照组(P均<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组[3.64%(2/55)比9.09%(5/55),P<0.05]。结论 补肾活血汤治疗可减轻老年髋部骨折术后患肢肿痛程度,抑制炎症反应,有助于缩短患者康复时间,减少术后相关并发症发生。 展开更多
关键词 补肾活血法 老年髋部骨折 术后肿痛 康复进程 C反应蛋白 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α
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老年人髋部手术术后早期预后不佳的炎症因子变化和危险因素分析
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作者 吴良优 曾胜湖 钟玲 《海南医学》 2025年第4期488-492,共5页
目的分析老年人髋部手术术后早期预后不佳的炎症因子变化和危险因素。方法回顾性分析2021年1月至2024年7月河源市中医院收治的100例老年髋部手术患者的临床资料,按照住院期间患者的不同预后分为早期预后不佳组12例与早期预后良好组88例... 目的分析老年人髋部手术术后早期预后不佳的炎症因子变化和危险因素。方法回顾性分析2021年1月至2024年7月河源市中医院收治的100例老年髋部手术患者的临床资料,按照住院期间患者的不同预后分为早期预后不佳组12例与早期预后良好组88例。比较两组患者术后3 d的炎症因子水平[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)],采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标对老年髋部术后早期预后不佳的预测价值;比较两组患者的临床资料,采用COX多因素回归分析老年髋部术后早期预后不佳的危险因素。结果早期预后不佳组患者的NLR、CAR水平分别为14.45±2.59、2.74±0.45,明显高于早期预后良好组的9.19±1.37、1.51±0.26,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC分析结果显示,NLR、CAR及联合检测对老年髋部骨折术后早期预后不佳预测的曲线下面积(AUC)分别为0.756、0.745、0.815。早期预后不佳组患者的年龄>75岁、ASAⅢ~Ⅳ级、内科基础疾病>2种、低蛋白血症率、贫血率、全身麻醉率、未进行超前镇痛率分别为66.67%、41.67%、66.67%、41.67%、33.33%、75.00%、75.00%,明显高于短期预后良好组的17.05%、13.64%、17.05%、10.23%、10.23%、11.36%、20.45%,差异均有统计学意义(P<0.05);COX多因素回归分析结果显示,高NLR、高CAR、高龄、内科基础疾病>2种、低蛋白血症、全身麻醉、未行超前镇痛均是术后早期预后不佳的危险因素(P<0.05)。结论老年髋部手术术后早期预后不佳与炎症因子上升有一定关系,且和多种危险因素有关,临床重视此类患者危险因素的干预,利于预后改善。 展开更多
关键词 老年 髋部手术 预后 炎症因子 危险因素
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三维有限元法在股骨头坏死中应用的可视化分析
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作者 刘雨航 李宏宇 +1 位作者 王勇 王丰幸 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第27期5933-5940,共8页
背景:有限元分析是一种广泛应用于工程技术领域的分析手段,但因其对复杂结构同样能做到高精度分析,在骨科领域的应用研究也逐年递增。近10年来,国内外利用有限元分析对股骨头坏死研究取得的成果数不胜数,但是尚缺乏对于当前研究现状和... 背景:有限元分析是一种广泛应用于工程技术领域的分析手段,但因其对复杂结构同样能做到高精度分析,在骨科领域的应用研究也逐年递增。近10年来,国内外利用有限元分析对股骨头坏死研究取得的成果数不胜数,但是尚缺乏对于当前研究现状和热点趋势的分析。目的:对近年来有限元法应用于股骨头坏死领域的研究现状及热点进行可视化分析。方法:从中国知网(CNKI)及Web of Science数据库中筛选出2014-2023年发表与股骨头坏死有限元分析相关的文章,利用Citespace 6.1.R6可视化分析软件对相关文献的主要研究内容进行归纳,并绘制出年度发文量、作者图谱、共被引文献、热点关键词等科学知识图谱,进行总结概括。结果与结论:①根据相关关键词检索文献后导入Citespace软件,使用软件去重功能去除重复文章后,Web of Science核心合集相关文献385篇,CNKI数据库相关文献149篇;②其中关键词共现分析发现Web of Science数据库近10年间关键词频次排名为:finite element analysis(163次)、femoral head(83次)、arthroplasty(44次)、fixation(40次)、replacement(39次),中心性排名为:finite element method(0.21)、hip joint(0.21)、stability(0.19)、fixation(0.15)、contact pressure(0.15);③CNKI数据库近10年间关键词频次排名为:有限元分析(91次)、生物力学(45次)、股骨头坏死(42次)、股骨颈骨折(33次)、内固定(16次),中心性排名为:内固定(0.45)、3d打印(0.44)、健脾活骨方(0.43)、三维重建(0.42)、股骨头坏死(0.38);④近10年在股骨头坏死领域的研究中,国内外的发展均从“静态”发展为“动态”,整体进程基本上相似,对于步态模型及风险预测研究都较为深入;此外随着国内学者对于中药研究的深入,中医药手段治疗股骨头坏死疗效也得到了很好的验证;而在近10年内医学材料及计算机技术等领域将会成为国内外研究的热点;⑤尽管国内相关领域的研究较为迟缓,仍需更多临床研究验证,但随着国内科技技术的进步,相信国内学者会在未来将股骨头坏死有限元分析真正应用到临床,起到辅助患者个体化治疗、提升远期疗效的作用。 展开更多
关键词 股骨头坏死 有限元分析 内固定 步态模拟 塌陷风险 预测 研究现状 生物力学
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骨盆骨折患者的心理弹性现状及影响因素分析
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作者 石小荣 李育泉 +2 位作者 陈章慧 韦月莹 韦艳娜 《蛇志》 2025年第1期81-85,共5页
目的探讨骨盆骨折患者心理弹性现状及其影响因素,为提高骨盆骨折患者心理弹性水平提供理论依据。方法选取2019年1月至2023年6月在广西医科大学第二附属医院骨科住院治疗的71例骨盆骨折患者作为研究对象。采用医学心理弹性量表测评骨盆... 目的探讨骨盆骨折患者心理弹性现状及其影响因素,为提高骨盆骨折患者心理弹性水平提供理论依据。方法选取2019年1月至2023年6月在广西医科大学第二附属医院骨科住院治疗的71例骨盆骨折患者作为研究对象。采用医学心理弹性量表测评骨盆骨折患者的心理弹性,比较性别、年龄、婚姻状况、文化程度、受伤原因、并发症、基础疾病、是否独生子女、住院天数、预后预期及社会支持水平的心理弹性评分情况,采用单因素与多元线性回归分析骨盆骨折患者心理弹性的影响因素。结果骨盆骨折患者心理弹性总分为(49.35±7.91)分。单因素分析结果显示,年龄、婚姻状况、文化程度、受伤原因、并发症、合并基础疾病、预后预期及社会支持水平影响心理弹性得分(均P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、住院天数、预后预期、并发症和社会支持水平是骨盆骨折患者心理弹性的主要影响因素(均P<0.05)。结论骨盆骨折患者心理弹性水平偏低,个性化的健康宣教及充分的社会支持可提升患者正性心理弹性,帮助患者回归社会和家庭。 展开更多
关键词 骨盆骨折 心理弹性现状 影响因素
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坦索罗辛联合艾司西酞普兰治疗慢性骨盆疼痛综合征的疗效观察
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作者 孙景存 陈维 +1 位作者 王江静 张洪亮 《河北医药》 CAS 2024年第16期2462-2465,共4页
目的分析坦索罗辛联合艾司西酞普兰治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床疗效、症状改善和炎症水平的影响。方法选取2022年1月至2023年1月收治的慢性骨盆疼痛患者120例作为研究对象(参考Kendall样本量估计方法,样本量:观察变量的10~20倍,预计... 目的分析坦索罗辛联合艾司西酞普兰治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床疗效、症状改善和炎症水平的影响。方法选取2022年1月至2023年1月收治的慢性骨盆疼痛患者120例作为研究对象(参考Kendall样本量估计方法,样本量:观察变量的10~20倍,预计估算量:60~120个),随机数表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予坦索罗辛治疗,观察组给予坦索罗辛联合艾司西酞普兰治疗,疗程均为2个月。比较2组患者治疗前、后的排尿症状、炎性因子水平、临床指标和症状积分变化情况,对比2组患者的不良反应发生情况。结果观察组患者的尿频尿急、尿后滴沥、排尿疼痛评分和总积分均低于对照组(P<0.05);观察组治愈率显著高于对照组(P<0.05);观察组白细胞计数(WBC)、白介素-1β(IL-1β)、干扰素-α(INF-α)均低于对照组,平均尿流率(AFR)、白细胞介素-2(IL-2)均高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论坦索罗辛联合艾司西酞普兰治疗慢性骨盆疼痛综合征有助于改善临床症状和临床指标、抑制炎性反应,临床疗效较好。 展开更多
关键词 坦索罗辛 艾司西酞普兰 慢性骨盆疼痛综合征 治疗结果
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剪切波弹性成像及盆底表面肌电联合盆底超声评估不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响 被引量:7
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作者 刘青 顾欣贤 +2 位作者 陈小敏 陈琪萍 祖晓彤 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期206-210,共5页
目的:探讨剪切波弹性成像及盆底表面肌电联合盆底超声对不同分娩方式的产妇产后早期盆底功能的评估价值。方法:纳入2022年12月—2023年5月于产后6~8周内在苏州大学附属独墅湖医院行盆底超声及盆底表面肌电检查的女性受检者221例,其中阴... 目的:探讨剪切波弹性成像及盆底表面肌电联合盆底超声对不同分娩方式的产妇产后早期盆底功能的评估价值。方法:纳入2022年12月—2023年5月于产后6~8周内在苏州大学附属独墅湖医院行盆底超声及盆底表面肌电检查的女性受检者221例,其中阴道分娩者160例,剖宫产者61例,收集受检者的临床、剪切波弹性成像、盆底表面肌电及盆底超声资料并对上述指标进行统计学分析。结果:组间年龄、体质量指数、孕期体质量涨幅、产次及新生儿出生体质量的差异均无统计学意义(P均>0.05);阴道分娩组静息状态下及最大缩肛状态下耻骨直肠肌杨氏模量值平均值(Emean)均小于剖宫产组(P均<0.05);阴道分娩组5个不同阶段盆底表面肌电值均小于剖宫产组(P<0.05);相关性分析显示,前静息阶段盆底表面肌电值平均值与静息状态下双侧耻骨直肠肌Emean之间呈正相关(r=0.450,P<0.05),后静息阶段盆底表面肌电值平均值与静息状态下双侧耻骨直肠肌Emean之间呈正相关(r=0.422,P<0.05);阴道分娩组膀胱颈移动度、尿道旋转角大于剖宫产组(P<0.05);阴道分娩组在3种不同状态下的肛提肌裂孔各参数(前后径、左右径、周长、面积)均大于剖宫产组(P均<0.05);阴道分娩组产后膀胱膨出、会阴体过度运动的发生率大于剖宫产组(P<0.05);阴道分娩组与剖宫产组产后尿道内口漏斗形成、子宫脱垂及直肠膨出发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产组产妇产后早期盆底肌较阴道分娩组硬度大、张力高,易导致急迫性尿失禁的发生,但剖宫产对膀胱膨出具有一定的保护作用,实际应用中应根据孕妇情况选择合适的分娩方式。 展开更多
关键词 分娩并发症 骨盆底 超声检查
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芍药甘草汤结合心理疗法治疗慢性骨盆疼痛临床观察
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作者 高艳芳 张佳黎 +3 位作者 杨娜 黄志敏 杨涛 杨晓辉 《河北中医》 2025年第6期913-916,共4页
目的观察芍药甘草汤结合心理疗法治疗慢性骨盆疼痛的临床疗效。方法将168例慢性骨盆疼痛患者按照随机数字表法分为2组,对照组84例予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组84例在对照组基础上应用芍药甘草汤结合心理疗法治疗。2组均1个月为1... 目的观察芍药甘草汤结合心理疗法治疗慢性骨盆疼痛的临床疗效。方法将168例慢性骨盆疼痛患者按照随机数字表法分为2组,对照组84例予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组84例在对照组基础上应用芍药甘草汤结合心理疗法治疗。2组均1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组疗效;观察2组治疗前后数字评分法(NRS)评分,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL)评分变化。结果观察组总有效率89.3%(75/84),对照组总有效率78.6%(66/84),观察组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后1、6个月NRS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后HAMD评分、HAMA评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项WHOQOL评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且观察组升高更明显(P<0.05)。结论芍药甘草汤结合心理疗法治疗慢性骨盆疼痛,能改善患者临床疼痛及不良情绪,提高疗效。 展开更多
关键词 骨盆痛 中药疗法 芍药甘草汤 心理疗法
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智能骨盆骨折复位机器人联合天玑机器人治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效 被引量:5
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作者 代永鸿 曾焰辉 +3 位作者 吴征杰 赵春鹏 王军强 吴新宝 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第5期763-772,共10页
目的探讨智能骨盆骨折复位机器人(Rossum Robot)联合天玑骨科手术机器人(TiRobot)治疗不稳定型骨盆骨折的早期疗效,并分析其临床优势与局限性。方法回顾性分析2022年5月至2023年11月于佛山市中医院创伤骨科利用Rossum Robot联合TiRobot... 目的探讨智能骨盆骨折复位机器人(Rossum Robot)联合天玑骨科手术机器人(TiRobot)治疗不稳定型骨盆骨折的早期疗效,并分析其临床优势与局限性。方法回顾性分析2022年5月至2023年11月于佛山市中医院创伤骨科利用Rossum Robot联合TiRobot治疗的19例不稳定型骨盆骨折患者的病历资料。骨盆骨折Tile分型:B型5例、C型14例。从受伤到手术的中位时间为12(10,14)(6~34)d。在Rossum Robot和TiRobot的联合介入下完成骨盆骨折微创闭合复位内固定术。手术前后均进行骨盆电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)并拍摄前后位、出口位、入口位X线片,根据X线及CT影像测量骨盆复位后的最大残余位移,采用Matta标准评估骨折复位质量。记录透视频率、透视时间、手术时间、术中出血量、术中导针调整次数、置入螺钉的数量及质量、复位后的最大残余位移。根据术后CT三维重建图像对螺钉位置进行分级。记录术后随访时间、骨折愈合时间及术后并发症发生率,并利用Majeed评分系统进行功能评价。结果在Rossum Robot和TiRobot的联合介入下,19例患者都成功完成了骨盆骨折微创闭合复位内固定术。中位透视次数为28(18,55)(10~120)次,透视时间为25.2(16.2,33.0)(6.0~72.6)s,手术时间为206(203,212)(125~231)min,术中失血量为100(100,200)(50~400)mL,术中19例患者的导针调整次数一共为4次,平均每例患者调整0.21次。共置入67枚螺钉,螺钉置入位置的质量为优65枚,良0枚,差2枚。螺钉位置优良率为97.01%。复位后的最大残余位移为(6.59±3.68)(1.21~13.00)mm。根据Matta标准,骨盆的复位质量:优7例、良9例、可3例,优良率为84.21%。18例患者获得17.00(12.75,20.00)(6.00~21.00)个月随访,骨折愈合时间为3.55(3.35,4.18)(2.80~6.40)个月,随访期间并发症发生率为0%,末次随访时Majeed功能评分为(86.00±6.65)(74.00~98.00)分,其中优8例,良10例,优良率为100%。结论Rossum Robot联合TiRobot可以为大多数不稳定型骨盆骨折患者完成智能、安全、精准、微创、均质的闭合复位内固定,可以获得良好的早期疗效。 展开更多
关键词 骨盆骨折 三维导航 弹性牵引 骨折复位 骨折内固定术 机器人手术
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老年髋部骨折手术患者营养管理研究进展 被引量:4
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作者 唐宁 黄晓莉 宋桂花 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第10期42-47,共6页
老年髋部骨折手术患者易出现营养不良和肌少症等营养问题,对临床结局产生不良影响。规范的营养筛查、评估、诊断有助于早期发现营养风险或营养不良,及时科学的营养干预有助于改善临床结局。但目前我国尚缺乏针对老年髋部骨折手术患者营... 老年髋部骨折手术患者易出现营养不良和肌少症等营养问题,对临床结局产生不良影响。规范的营养筛查、评估、诊断有助于早期发现营养风险或营养不良,及时科学的营养干预有助于改善临床结局。但目前我国尚缺乏针对老年髋部骨折手术患者营养管理的指南或共识。论文旨在探讨近年来国内外相关研究进展,了解营养筛查、评估和诊断工具在老年髋部骨折手术患者营养管理中的应用,以及其围手术期和康复期的营养干预策略,为今后相关研究的开展提供借鉴和参考,并进一步加速在临床实践中的应用。 展开更多
关键词 老年髋部骨折 营养管理 围手术期 康复期 研究进展
原文传递
基于3D重建技术探讨发育性髋关节发育不良患者膝关节形态差异 被引量:1
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作者 林天烨 江禹来 +6 位作者 何晓铭 何敏聪 李子祺 陈镇秋 张庆文 何伟 魏秋实 《实用骨科杂志》 2024年第1期18-23,共6页
目的本研究通过3D重建技术探讨发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者膝关节参数的差异,为DDH患者行髋膝手术提供数据参考。方法2019年1月至2022年12月前瞻性招募127例DDH患者,其中单侧DDH组98例,双侧DDH... 目的本研究通过3D重建技术探讨发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者膝关节参数的差异,为DDH患者行髋膝手术提供数据参考。方法2019年1月至2022年12月前瞻性招募127例DDH患者,其中单侧DDH组98例,双侧DDH组29例(58膝),对照组(健康体检者)110例。单侧DDH组男28例,女70例;平均年龄(35.40±11.62)岁。双侧DDH组男7例,女22例;平均年龄(36.17±12.58)岁。对照组男32例,女78例;平均年龄(35.82±11.49)岁。收集三组患者CT数据进行三维重建,基于三维重建模型下测量膝关节相关参数,股骨内侧髁宽度(width of medial femoral condyle,WMFC)、股骨外侧髁宽度(width of lateral femoral condyle,WLFC)股骨内侧髁高度(height of medial femoral condyle,HMFC)、股骨外侧髁高度(height of lateral femoral condyle,HLFC)、胫骨内侧平台宽度(width of medial tibial platform,WMTP)、胫骨外侧平台宽度(width of lateral tibial platform,WLTP)、股骨前关节边缘距离(femoral anterior joint edge distance,FAJED)、股骨后关节边缘距离(femoral posterior joint edge distance,FPJED)、胫骨前关节边缘距离(tibial anterior joint edge distance,TAJED)、胫骨后关节边缘距离(tibial posterior joint edge distance,TPJED)、胫股角(femorotibial angle,FTA)、股骨远端外侧角(lateral distal femoral angle,LDFA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、胫骨近端后侧角(posterior proximal tibial angle,PPTA)、股骨远端后侧角(posterior distal femoral angle,PDFA)。对比三组膝关节正视位图、侧视位图及角度相关参数。结果对照组WLFC、WLTP、LDFA显著大于单侧DDH组、双侧DDH组(P<0.05),单侧DDH组WLFC、WLTP、LDFA显著大于双侧DDH组(P<0.05)。对照组HMFC显著小于单侧DDH组、双侧DDH组(P<0.05),双侧DDH组HMFC大于单侧DDH组(P<0.05)。对照组WMTP显著小于单侧DDH组(P<0.05),单侧DDH组WMTP显著大于双侧DDH组(P<0.05),双侧DDH组WMTP与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组WMFC、HLFC、MPTA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组FTA比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组FTA显著小于单侧DDH组、双侧DDH组(P<0.05);此外,三组FAJED、PDFA、PPTA比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组FAJED、PDFA、PPTA显著大于单侧DDH组、双侧DDH组(P<0.05),单侧DDH组FAJED、PDFA显著大于双侧DDH组(P<0.05)。对照组FPJED显著大于单侧DDH组,双侧DDH组与单侧DDH组FPJED比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组TAJED比较差异有统计学意义(P<0.05),单侧DDH组TAJED显著小于对照组及双侧DDH组(P<0.05)。三组TPJED比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DDH患者膝关节外翻角增加,其机制与HMFC增加有关。DDH患者膝关节股骨远端后侧角和胫骨近端后侧角均减少。髋臼发育不良严重程度与膝关节外翻、胫骨后倾斜度相关。 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 膝关节 外翻 三维 影像
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基于3D黑骨序列测量Legg-Calvé-Perthes病股骨头突出指数并评估其Herring分型
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作者 李君伟 庄霞梅 +2 位作者 尹燕 魏伟安 金科 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第9期1294-1298,共5页
目的观察基于3D黑骨序列测量Legg-Calvé-Perthes病(LCPD)股骨头突出指数并评估其Herring分型的价值。方法回顾性分析38例单侧LCPD患儿髋关节MRI,分别比较冠状位3D黑骨序列类X线图及冠状位脂肪抑制T2WI与髋关节正位X线片所测患/健... 目的观察基于3D黑骨序列测量Legg-Calvé-Perthes病(LCPD)股骨头突出指数并评估其Herring分型的价值。方法回顾性分析38例单侧LCPD患儿髋关节MRI,分别比较冠状位3D黑骨序列类X线图及冠状位脂肪抑制T2WI与髋关节正位X线片所测患/健侧股骨头突出指数;以髋关节X线片为金标准,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),分析3D黑骨序列及脂肪抑制T2WI评估LCPD Herring分型的效能,并以DeLong检验进行比较。结果基于X线片及3D黑骨序列类X线图测得LCPD健侧股骨头突出指数分别为(11.31±6.16)%及(11.47±5.83)%,差异无统计学意义(P>0.05);患侧股骨头突出指数分别为(22.45±9.21)%及(22.82±7.92)%,差异无统计学意义(P>0.05)且均显著高于健侧(P均<0.001)。基于脂肪抑制T2WI测得LCPD患侧及健侧股骨头突出指数分别为(28.01±2.01)%及(27.25±1.92)%,差异无统计意义(P>0.05)且分别高于基于X线片所获患侧与健侧股骨头突出指数(P均<0.001)。3D黑骨序列及脂肪抑制T2WI评估LCPD Herring分型的AUC为0.750~0.938及0.625~0.705。3D黑骨序列评估LCPD Herring B型的AUC高于脂肪抑制T2WI(P<0.05),二者评估LCPD其他Herring分型的AUC差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论3D黑骨序列可用于测量LCPD股骨头突出指数并评估其Herring分型;以之联合脂肪抑制T2WI可在一定程度上取代髋关节X线检查。 展开更多
关键词 Legg-Calvé-Perthes病 股骨头坏死 儿童 磁共振成像
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骶骨形态变化对第3骶骨安全区影响的数字化分析 被引量:1
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作者 张跃腾 张元智 《实用骨科杂志》 2024年第11期979-983,共5页
目的量化畸形骶骨的骨性解剖结构,并通过数字化分析、测量正常及畸形成人第3骶骨横向骨性钉道存在的情况。方法收集2018年12月至2023年12月内蒙古医科大学附属医院910例健康成人志愿者资料,男399例,女511例;年龄18~80岁,平均(40.80±... 目的量化畸形骶骨的骨性解剖结构,并通过数字化分析、测量正常及畸形成人第3骶骨横向骨性钉道存在的情况。方法收集2018年12月至2023年12月内蒙古医科大学附属医院910例健康成人志愿者资料,男399例,女511例;年龄18~80岁,平均(40.80±13.89)岁;均进行骨盆X线和CT检查。根据骨盆解剖结构分为正常骨盆组和畸形骨盆组,并在CT扫描中进行骶髂关节螺钉通道的冠状面宽度、水平面宽度以及矢状面安全区面积的测量。结果910例志愿者中畸形骶骨389例,骶骨畸形率42.75%。S 3水平面上钉道的平均宽度,畸形组为(10.35±1.92)mm,正常组为(7.06±1.02)mm;S 3冠状面上钉道的平均宽度,畸形组为(8.17±1.74)mm,正常组为(5.57±0.82)mm;S 3矢状面安全区的平均面积,畸形组为(129.68±7.46)mm 2,正常组为(91.17±4.17)mm 2。结论S 3存在横向骨性通道的可能性和安全区面积较S 1和S 2小。但相较于正常骶骨,畸形骶骨拥有通道的可能性大,通道面积也大,可更安全地容纳骶髂横向螺钉。 展开更多
关键词 畸形骶骨 骶髂横向螺钉 第3骶骨
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