[目的]探讨超声引导下前路髂腰肌间隙阻滞对髋关节置换术后镇痛及功能恢复的影响。[方法]选取2023年6月—2024年5月江苏大学附属医院髋关节置换患者60例,随机分为阻滞组与非阻滞组,每组30例。两组均行蛛网膜下腔阻滞,阻滞组术前加行前...[目的]探讨超声引导下前路髂腰肌间隙阻滞对髋关节置换术后镇痛及功能恢复的影响。[方法]选取2023年6月—2024年5月江苏大学附属医院髋关节置换患者60例,随机分为阻滞组与非阻滞组,每组30例。两组均行蛛网膜下腔阻滞,阻滞组术前加行前路髂腰肌间隙阻滞,术后均用静脉自控镇痛。比较两组术中镇痛情况及术后效果。[结果]两组患者均顺利完成手术。阻滞组的下床行走时间[(4.2±0.9) d vs(6.0±1.2) d,P<0.001]、术后总舒芬太尼消耗量[(19.3±3.1)μg vs(22.7±5.6)μg,P=0.007]、补救镇痛率[4(13.3%) vs 18(60.0%),P<0.001]、总不良反应发生率[7(23.3%) vs 24(80.0%),P<0.001]均显著小于非阻滞组,两组之间术后尿潴留、呼吸抑制以及谵妄发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6 h及1、3、7 d阻滞组VAS评分均显著优于非阻滞组[(1.8±1.0)分vs(3.5±1.5)分,P<0.001;(2.4±0.5)分vs(3.0±0.9)分,P=0.005;(1.9±0.6)分vs(2.3±0.6)分,P=0.017;(0.9±0.6)分vs(1.3±0.6)分,P=0.012];阻滞组术后24、48 h的2 min步行距离均显著优于非阻滞组[(44.2±12.0) m vs(36.2±10.5) m,P=0.020;(170.4±9.9) m vs(120.9±18.2) m,P<0.001]。[结论]超声引导下前路髂腰肌间隙阻滞可有效减轻髋关节置换术后疼痛,促进功能恢复,且不增加不良反应。展开更多
文摘[目的]探讨超声引导下前路髂腰肌间隙阻滞对髋关节置换术后镇痛及功能恢复的影响。[方法]选取2023年6月—2024年5月江苏大学附属医院髋关节置换患者60例,随机分为阻滞组与非阻滞组,每组30例。两组均行蛛网膜下腔阻滞,阻滞组术前加行前路髂腰肌间隙阻滞,术后均用静脉自控镇痛。比较两组术中镇痛情况及术后效果。[结果]两组患者均顺利完成手术。阻滞组的下床行走时间[(4.2±0.9) d vs(6.0±1.2) d,P<0.001]、术后总舒芬太尼消耗量[(19.3±3.1)μg vs(22.7±5.6)μg,P=0.007]、补救镇痛率[4(13.3%) vs 18(60.0%),P<0.001]、总不良反应发生率[7(23.3%) vs 24(80.0%),P<0.001]均显著小于非阻滞组,两组之间术后尿潴留、呼吸抑制以及谵妄发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6 h及1、3、7 d阻滞组VAS评分均显著优于非阻滞组[(1.8±1.0)分vs(3.5±1.5)分,P<0.001;(2.4±0.5)分vs(3.0±0.9)分,P=0.005;(1.9±0.6)分vs(2.3±0.6)分,P=0.017;(0.9±0.6)分vs(1.3±0.6)分,P=0.012];阻滞组术后24、48 h的2 min步行距离均显著优于非阻滞组[(44.2±12.0) m vs(36.2±10.5) m,P=0.020;(170.4±9.9) m vs(120.9±18.2) m,P<0.001]。[结论]超声引导下前路髂腰肌间隙阻滞可有效减轻髋关节置换术后疼痛,促进功能恢复,且不增加不良反应。
