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3D显微镜辅助下微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗退行性腰椎椎管狭窄症
1
作者 张冶 董岩 +2 位作者 孟磊 郭松 尚军 《脊柱外科杂志》 2026年第1期30-35,共6页
目的探讨3D显微镜辅助下微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗退行性腰椎椎管狭窄症(DLSS)的疗效与安全性。方法2022年3月—2023年3月收治DLSS患者68例,其中35例采用3D显微镜辅助下MIS-TLIF治疗(研究组),33例采用传统MIS-TLIF... 目的探讨3D显微镜辅助下微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗退行性腰椎椎管狭窄症(DLSS)的疗效与安全性。方法2022年3月—2023年3月收治DLSS患者68例,其中35例采用3D显微镜辅助下MIS-TLIF治疗(研究组),33例采用传统MIS-TLIF治疗(对照组)。记录并比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及并发症发生情况。结果所有手术顺利完成,所有患者随访1年。研究组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后各时间点VAS评分和ODI较术前显著改善,且研究组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D显微镜辅助下MIS-TLIF治疗DLSS的临床效果满意,能促进腰椎功能恢复,且并发症发生率较低,值得临床推广。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 脊柱融合术 外科手术 微创性 显微镜检查
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经椎间孔入路经皮内窥镜下减压术治疗单节段腰椎椎管狭窄症的疗效及其影响因素 被引量：6
2
作者 吴钊钿 张劲新 +1 位作者 鲁尧 张博 《脊柱外科杂志》 2020年第4期265-268,277,共5页
腰椎椎管狭窄症发生机制复杂,主要与骨质或纤维组织增生、肥厚导致椎管或神经根管的矢状径缩短,刺激或压迫神经根或马尾神经有关[1]。通过手术对责任节段进行减压是治疗腰椎椎管狭窄症的有效手段,随着脊柱微创技术的进步,经椎间孔入路... 腰椎椎管狭窄症发生机制复杂,主要与骨质或纤维组织增生、肥厚导致椎管或神经根管的矢状径缩短,刺激或压迫神经根或马尾神经有关[1]。通过手术对责任节段进行减压是治疗腰椎椎管狭窄症的有效手段,随着脊柱微创技术的进步,经椎间孔入路经皮内窥镜下减压术成为治疗该病的主要微创术式[2]。如何规范手术适应证,保障手术预后是目前临床研究的热点[3]。回顾性分析在本院接受经椎间孔入路经皮内窥镜下减压术治疗的单节段腰椎椎管狭窄症患者临床资料,评估术后疗效并对影响疗效的相关因素进行分析,现报告如下。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 内窥镜检查 外科手术 微创
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经椎间孔脊柱内窥镜系统与BEIS技术治疗单节段腰椎椎管狭窄症的疗效对比 被引量：9
3
作者 崔涛 肖英博 +1 位作者 李海芳 刘科举 《脊柱外科杂志》 2021年第6期382-386,共5页
目的对比分析经椎间孔脊柱内窥镜系统(TESSYS)与BEIS(broad easy immediate surgery)技术在治疗单节段腰椎椎管狭窄症中的疗效。方法回顾性分析2017年6月-2019年10月接受手术治疗的400例单节段腰椎椎管狭窄症患者临床资料,其中200例采用... 目的对比分析经椎间孔脊柱内窥镜系统(TESSYS)与BEIS(broad easy immediate surgery)技术在治疗单节段腰椎椎管狭窄症中的疗效。方法回顾性分析2017年6月-2019年10月接受手术治疗的400例单节段腰椎椎管狭窄症患者临床资料,其中200例采用BEIS技术治疗(BEIS组),200例采用TESSYS治疗(TESSYS组)。记录术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生情况,分别于术前,术后3 d、3个月、12个月及末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估腰腿痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰椎功能,采用Nakai标准评价疗效。结果所有手术顺利完成,所有患者随访时间超过12个月,所有患者未发生术中神经根损伤及术后切口感染、椎间隙感染等并发症。TESSYS组术中出血量明显少于BEIS组,手术时间、住院时间明显短于BEIS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后各时间点VAS评分、ODI均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且随着时间延长,VAS评分、ODI逐渐下降;TESSYS组术后各时间点VAS评分、ODI低于BEIS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TESSYS组疗效优良率为93.50%,BEIS组疗效优良率为86.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论TESSYS治疗单节段腰椎椎管狭窄症,手术创伤小,能有效缓解腰腿痛,改善腰椎功能,疗效优于BEIS技术。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 内窥镜检查 外科手术 微创
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经皮显微内窥镜下责任节段减压治疗多节段腰椎椎管狭窄症 被引量：6
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作者 张伟 胡豇 +2 位作者 万仑 唐六一 林书 《脊柱外科杂志》 2019年第4期244-247,共4页
目的探讨经皮显微内窥镜下责任节段减压治疗多节段腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月-2016年10月收治的40例多节段腰椎椎管狭窄症患者的临床资料,所有患者均接受经皮显微内窥镜下责任节段减压治疗,记录手术时间、术中... 目的探讨经皮显微内窥镜下责任节段减压治疗多节段腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月-2016年10月收治的40例多节段腰椎椎管狭窄症患者的临床资料,所有患者均接受经皮显微内窥镜下责任节段减压治疗,记录手术时间、术中出血量、住院时间,术前及术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和日本骨科学会(JOA)评分,术后并发症发生情况。采用VAS评分评估患者腰腿疼痛程度,采用JOA评分评估临床疗效。结果所有手术顺利完成,随访12~36(21±3)个月。手术时间50~150(70±15)min,术中出血量50~400(60±5)mL,住院时间3~7(4±1)d。末次随访时,腰痛VAS评分由术前(5.7±1.4)分改善至(1.8±1.7)分,腿痛VAS评分由术前(7.2±2.3)分改善至(1.7±0.9)分;JOA评分由术前(11.0±2.8)分改善至(23.0±2.2)分;差异均有统计学意义(P <0.05)。临床疗效优23例(57.5%),良12例(30.0%),可5例(12.5%),优良率为87.5%。结论采用经皮显微内窥镜下责任节段减压治疗多节段腰椎椎管狭窄症可获得椎管的完全减压,缓解症状,疗效确切。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 内窥镜检查 外科手术 微创
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经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术中采用骨钻与可视环锯治疗腰椎椎管狭窄症 被引量：2
5
作者 孟赛克 刘帅 +2 位作者 张晓鹏 王林飞 郝申申 《脊柱外科杂志》 2023年第3期162-166,共5页
目的探究经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PETD)中采用骨钻与可视环锯治疗腰椎椎管狭窄症(LSS)的临床效果。方法2019年1月—2022年1月收治LSS患者102例,51例采用常规PETD治疗(对照组),其余51例采用骨钻与可视环锯行PETD治疗(研究... 目的探究经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PETD)中采用骨钻与可视环锯治疗腰椎椎管狭窄症(LSS)的临床效果。方法2019年1月—2022年1月收治LSS患者102例,51例采用常规PETD治疗(对照组),其余51例采用骨钻与可视环锯行PETD治疗(研究组)。记录并比较2组手术及术后恢复情况、血清应激因子[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、肌酸激酶(CK)]水平、血清转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平、晚期糖基化终产物受体(RAGE)水平、疼痛数字评价量表(NRS)评分、日本骨科学会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及并发症发生情况。结果研究组术中出血量、术后引流量、卧床时间及住院时间优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后3 d血清PGE2、SP、CK水平较术前升高,但研究组升高水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后3个月血清TGF-β_(1)和RAGE水平较术前改善,且研究组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后3个月NRS评分、JOA评分及ODI较术前改善,且研究组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组2例(3.92%)发生术后并发症,对照组5例(9.80%)。结论采用骨钻与可视环锯行PETD治疗LSS能有效减轻手术创伤,降低术后应激反应,促进患者康复,且能进一步改善TGF-β_(1)、RAGE表达水平,从而更有效改善患者腰椎功能,减轻疼痛。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 内窥镜检查 外科手术 微创
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