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全可视脊柱内镜减压治疗腰椎侧隐窝狭窄症
1
作者 朱海洋 王艺静 +2 位作者 赵哲 苏高 刘源 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第20期1901-1905,共5页
[目的]探讨全可视脊柱内镜减压治疗腰椎侧隐窝狭窄症(lumbar spinal lateral recess stenosis, LLRS)的临床疗效。[方法]回顾性分析2021年6月—2023年6月本院收治93例单节段LLRS患者的临床资料,均行全可视脊柱内镜减压治疗。评价临床与... [目的]探讨全可视脊柱内镜减压治疗腰椎侧隐窝狭窄症(lumbar spinal lateral recess stenosis, LLRS)的临床疗效。[方法]回顾性分析2021年6月—2023年6月本院收治93例单节段LLRS患者的临床资料,均行全可视脊柱内镜减压治疗。评价临床与影像资料。[结果]患者均顺利完成手术,术中均未改变手术方式,术中1例硬膜囊撕裂,术后2例残留腰腿痛,2例下肢麻木加重。随访(14.9±2.3)个月,与术前相比,术后3个月及末次随访时腰VAS评分显著降低[(4.7±0.8),(1.8±0.4),(1.1±0.2), P<0.001],腿VAS评分显著降低[(5.8±1.2),(1.7±0.5),(1.0±0.2), P<0.001],ODI指数显著降低[(53.1±6.4),(22.3±3.8),(13.8±2.4), P<0.001],椎管面积显著增加[(1.4±0.4) cm^(2),(2.1±0.2) cm^(2),(2.1±0.2) cm^(2), P<0.001],侧隐窝前后径显著增加[(2.4±0.3) mm,(4.3±0.4) mm,(4.2±0.4) mm, P<0.001],末次随访按MacNab疗效标准手术优良率为96.8%。[结论]全可视脊柱内镜减压治疗LLRS能够有效且相对安全地解除侧隐窝神经根受压,缓解腰、腿疼痛症状。 展开更多
关键词 腰椎侧隐窝狭窄症 侧隐窝减压 全可视脊柱内镜 可视化环锯 靶向椎间孔成形
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靳三针辅助治疗颈椎病临床疗效观察
2
作者 覃海兵 陈雪宇 +3 位作者 陈荣彬 刘超群 邹爱元 李勇 《新中医》 2025年第10期82-86,共5页
目的:观察靳三针辅助治疗颈椎病的临床效果。方法:选择2021年7月—2023年7月广东省中医院珠海医院收治的颈椎病患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组应用颈部垫枕结合项肌锻炼治疗,观察组在对照组基础上加用靳三针... 目的:观察靳三针辅助治疗颈椎病的临床效果。方法:选择2021年7月—2023年7月广东省中医院珠海医院收治的颈椎病患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组应用颈部垫枕结合项肌锻炼治疗,观察组在对照组基础上加用靳三针治疗。治疗6个月后,比较2组临床疗效,治疗前后颈椎功能障碍指数(NDI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及Barthel指数。结果:观察组总有效率为95.56%(43/45),对照组为77.78%(35/45),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组NDI评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组NDI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Barthel指数均较治疗前升高(P<0.05),且观察组Barthel指数高于对照组(P<0.05)。结论:靳三针辅助治疗颈椎病可提高临床疗效,缓解疼痛,改善患者颈椎功能及日常生活活动能力。 展开更多
关键词 颈椎病 靳三针 颈部垫枕 项肌锻炼 颈椎功能障碍指数 BARTHEL指数
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经筋推拿治疗非特异性颈痛的临床诊疗专家共识计划书(2024版)
3
作者 陈菁 熊暑霖 +5 位作者 刘松涛 罗友民 龚智超 冯祥 李武 李江山 《山西中医药大学学报》 2025年第1期103-107,113,共6页
非特异性颈痛(non-specific neck pain,NSNP)是目前医学领域的热点及难点问题,是造成近20年全球医疗负担加重的主要原因之一。经筋推拿治疗NSNP临床疗效显著,但因缺乏规范化的临床诊疗标准指导临床,导致短期疗效不稳定、远期疗效差、疾... 非特异性颈痛(non-specific neck pain,NSNP)是目前医学领域的热点及难点问题,是造成近20年全球医疗负担加重的主要原因之一。经筋推拿治疗NSNP临床疗效显著,但因缺乏规范化的临床诊疗标准指导临床,导致短期疗效不稳定、远期疗效差、疾病复发率高的问题。为解决上述临床问题,促进经筋推拿临床循证科学研究发展,推动中医推拿学科发展,由湖南中医药大学联合全国二十余家临床、科研、教学单位联合发起制订《经筋推拿治疗非特异性颈痛的临床诊疗专家共识》。本计划书介绍了该专家共识的具体构建方法及制订流程。 展开更多
关键词 非特异性颈痛 经筋 推拿 专家共识 计划书
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循经铜砭刮痧联合中药塌渍治疗神经根型颈椎病临床观察
4
作者 张晓黎 丁晓医 +1 位作者 李银玲 杨勇 《中国中医急症》 2025年第7期1208-1212,共5页
目的 观察循经铜砭刮痧联合中药塌渍治疗神经根型颈椎病(CSR)的效果及对功能障碍、疼痛、满意度的影响。方法 将80例神经根型颈椎病患者以随机数字表法分为对照组与观察组各40例。两组患者都给予基础治疗,其中对照组另予中药塌渍治疗;... 目的 观察循经铜砭刮痧联合中药塌渍治疗神经根型颈椎病(CSR)的效果及对功能障碍、疼痛、满意度的影响。方法 将80例神经根型颈椎病患者以随机数字表法分为对照组与观察组各40例。两组患者都给予基础治疗,其中对照组另予中药塌渍治疗;观察组在对照组的基础之上给予循经铜砭刮痧治疗。评估两组临床疗效,对比治疗前后治疗效果、颈部功能障碍水平、疼痛情况及治疗满意度。结果 治疗后,观察组总有效率为95.00%,治疗满意率为95.00%,均高于对照组的77.50%、75.00%(P<0.05);观察组治疗后颈椎功能障碍指数(NDI)评分低于对照组,McGill疼痛问卷的各项评分以及中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。结论 循经铜砭刮痧联合中药塌渍治疗CSR能够增强疗效,可以明显改善患者的颈部功能状态,减少痛苦,从而提高生活质量。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 铜砭刮痧 中药塌渍 颈部功能障碍 疼痛
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超声下神经根阻滞联合定点旋转复位法治疗神经根型颈椎病患者的临床观察
5
作者 吴忌 沈海 +4 位作者 徐章猛 徐韬 邓乔丹 齐路明 葛伟韬 《世界中西医结合杂志》 2025年第3期590-595,共6页
目的观察超声引导下选择性神经根阻滞联合定点旋转复位法,治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效。方法选取2019年10月—2021年1月期间四川省骨科医院收治的神经根型颈椎病患者68例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各34例。对照组采... 目的观察超声引导下选择性神经根阻滞联合定点旋转复位法,治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效。方法选取2019年10月—2021年1月期间四川省骨科医院收治的神经根型颈椎病患者68例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各34例。对照组采用颈背部松解手法结合颈椎牵引治疗,每周3次,共2周。研究组采用超声引导下选择性神经根阻滞联合定点旋转复位法治疗,神经阻滞每周1次,定点旋转复位每周2次,共2周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前、治疗结束时、治疗1个月后疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(The neck disability index,NDI)评分。结果治疗结束时、治疗1个月后两组患者VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时、治疗1个月后两组患者NDI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组NDI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组临床总有效率93.75%(30/32)明显高于对照组83.87%(26/31),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均无明显不良反应发生。结论在中医骨伤的“筋骨同治”理论下采用超声引导下选择性神经根阻滞联合颈椎定点旋转复位法对神经根型颈椎病进行治疗,可以在较短治疗周期内降低患者的颈肩部及上肢的疼痛不适,促进患者颈椎功能的恢复,临床疗效明确。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 超声引导下神经根阻滞 颈椎定点旋转复位法
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微调手法联合穴位熏蒸治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)的临床观察 被引量：1
6
作者 严命祥 杨晨曦 +5 位作者 李同军 蔡烨谦 张洪坤 周雨 田传圣 孙方勇 《中国中医急症》 2025年第3期470-473,共4页
目的以“筋骨平衡”理论为指导,观察颈椎微调手法结合穴位熏蒸治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)的临床疗效。方法选取60例神经根型颈椎病(气滞血瘀证)患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(微调手法结合穴位熏蒸)与对照组(常规推... 目的以“筋骨平衡”理论为指导,观察颈椎微调手法结合穴位熏蒸治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)的临床疗效。方法选取60例神经根型颈椎病(气滞血瘀证)患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(微调手法结合穴位熏蒸)与对照组(常规推拿手法结合穴位熏蒸)各30例。运用疼痛视觉模拟量表(VAS)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)进行分析和评估。结果两组治疗后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)、NDI量表差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为93.33%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论以“筋骨平衡”思想为指导,微调手法结合穴位熏蒸治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证),能协同增效,改善症状。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 筋骨平衡 微调手法 穴位熏蒸
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臀肌激活联合拔罐法对女大学生慢性非特异性下腰痛的疗效观察 被引量：1
7
作者 胡梦雪 李红 +1 位作者 梁馨文 王雪 《中医康复》 2025年第3期14-19,共6页
目的:探讨臀肌激活联合拔罐法对女大学生慢性非特异性下腰痛的疗效。方法:2023年3月~2023年5月在西安体育学院招募患有慢性非特异性下腰痛的女大学生共36例,采用随机数字表法分为试验组(n=18)和对照组(n=18),对照组采用臀肌激活训练,试... 目的:探讨臀肌激活联合拔罐法对女大学生慢性非特异性下腰痛的疗效。方法:2023年3月~2023年5月在西安体育学院招募患有慢性非特异性下腰痛的女大学生共36例,采用随机数字表法分为试验组(n=18)和对照组(n=18),对照组采用臀肌激活训练,试验组采用臀肌激活联合拔罐法干预,两组均每周干预3次,共干预6周。记录两组受试者干预前后左右两侧臀大肌和臀中肌最大自主等长收缩时的均方根值及积分肌电值、疼痛评分、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分和腰椎关节活动度。结果:试验组干预后左右两侧臀大肌和臀中肌最大自主等长收缩的均方根值及积分肌电值均较干预前提高(P<0.05),但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);试验组干预后视觉模拟评分(VAS)较干预前显著降低及JOA下腰痛评分较干预前显著提高(P<0.05),且均优于对照组(P<0.05);试验组干预后除前屈、后伸外,左右侧屈和左右旋转活动度均有显著性提升(P<0.05),且左右侧屈、右侧旋转活动度高于对照组(P<0.05)。结论:臀肌激活联合拔罐法可以有效改善女大学生慢性非特异性下腰痛的疼痛症状,改善功能障碍和关节活动范围。 展开更多
关键词 慢性非特异性下腰痛 臀肌激活 拔罐法 女大学生 臀肌激活强度 疼痛 腰部功能
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颈椎病与抑郁基因关系的中介孟德尔法研究
8
作者 钱嘉铭 李玉梅 +2 位作者 王小乐 方婷 刘福水 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第20期1885-1891,共7页
[目的]运用孟德尔随机化(Mendelian Randomization,MR)分析方法探讨精神障碍疾病和颈椎病之间的因果关系,并进一步探寻中介因素,为临床疾病的防治提供理论依据。[方法]颈椎病、精神障碍疾病(抑郁、焦虑、精神分裂)、生活习惯(吸烟、失... [目的]运用孟德尔随机化(Mendelian Randomization,MR)分析方法探讨精神障碍疾病和颈椎病之间的因果关系,并进一步探寻中介因素,为临床疾病的防治提供理论依据。[方法]颈椎病、精神障碍疾病(抑郁、焦虑、精神分裂)、生活习惯(吸烟、失眠、饮酒、运动和看电视的时间)的数据均来自大规模全基因组关联研究的汇总数据。采用逆方差加权法(inverse-variance weighted,IVW)作为主要方法,另外4种方法作为补充,评估精神障碍疾病与颈椎病之间的因果关系。采用IVW分析经调整后的3种精神障碍疾病与颈椎病的因果关系。按照暴露到中介,中介到结局的步骤,筛选出生活习惯中符合条件的中介因素,采用系数检验法计算中介效应的P值,使用Delta方法估计可信区间,并计算中介占比。[结果]单变量MR分析显示,基因预测抑郁与颈椎病呈显著正相关(OR=1.398,95%CI:1.085~1.803,P=0.010),焦虑与颈椎病(OR=0.003,95%CI:1.63E-10~69893.14,P=0.508)、精神分裂与颈椎病(OR=1.005,95%CI:0.917~1.101,P=0.917)均无显著相关性。多变量MR分析显示,与颈椎病相关的暴露仍然只有抑郁(OR=1.343,95%CI:1.06~1.70,P=0.013),焦虑与颈椎病(OR=0.075,95%CI:0.00~5294.00,P=0.907)、精神分裂与颈椎病(OR=0.864,95%CI:0.71~1.05,P=0.144)均无显著相关性。中介因素分析显示失眠(OR=1.12,95%CI:1.04~1.24,P=0.009)、吸烟(OR=1.05,95%CI:1.01~1.10,P=0.014)是抑郁到颈椎病的中介因素。失眠和吸烟的中介占比PM分别为41.7%、16.0%。[结论]孟德尔随机化分析结果表明,抑郁与颈椎病之间存在正向因果关系,部分由吸烟和失眠介导。 展开更多
关键词 抑郁 颈椎病 吸烟 失眠 孟德尔随机化 因果关系
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内镜下锁孔技术治疗单节段神经根型颈椎病
9
作者 万新雨 杨阳 +4 位作者 马国海 崔伟杰 文杰 刘林 张辉 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第20期1848-1854,共7页
[目的]比较大通道脊柱内镜下锁孔技术(large channel endoscopic keyhole technique,LCEKT)与颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗单节段神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,C... [目的]比较大通道脊柱内镜下锁孔技术(large channel endoscopic keyhole technique,LCEKT)与颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗单节段神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年12月—2023年9月本院手术治疗的46例手术治疗CSR的患者。根据医患沟通结果,21例行LCEKT,25例行ACDF。比较两组围手术期、随访和影像学结果。[结果]两组患者均顺利完成手术。LCEKT组患者手术时间[(78.4±10.1)min vs(93.4±9.6)min,P<0.001]、术中出血量[(13.2±5.2)mL vs(52.4±7.6)mL,P<0.001]、切口长度[(0.8±0.1)cm vs(5.1±0.2)cm,P<0.001]、术中透视次数[(4.2±0.5)次vs(6.7±1.2)次,P<0.001]、下地行走时间[(15.7±6.5)d vs(34.6±3.7)d,P<0.001]和住院时间[(5.6±1.0)d vs(9.3±1.3)d,P<0.001]均显著少于ACDF组。随访时间平均(13.6±0.8)个月。随术后时间推移,两组患者的颈部VAS、上肢VAS、NDI、JOA评分均显著改善(P<0.05),除术后1周时LCEKT组颈部VAS评分[(2.3±0.6)vs(3.5±0.7),P<0.001]显著优于ACDF组外,相同时间点,两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,两组患者术后颈椎前凸角、椎管占位率均显著改善(P<0.05);两组颈椎活动度及LCEKT组椎间隙高度均无显著变化(P>0.05),ACDF组椎间隙高度显著增加(P<0.05)。术前两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05),末次随访时,LCEKT组颈椎前凸角[(12.6±2.3)°vs(15.7±2.5)°,P<0.001]、椎间隙高度[(5.4±0.5)mm vs(7.5±0.7)mm,P<0.001]显著小于ACDF组,但LCEKT组颈椎活动度显著大于ACDF组[(44.0±5.7)°vs(38.4±5.6)°,P=0.002]。[结论]两种手术方法在治疗CSR上均可取得良好的临床效果,但LCEKT治疗CSR具有创伤小、出血少、恢复快以及保留颈椎的节段活动度等优点,另外大通道脊柱内镜系统为术者提供了更广阔的镜下视野和更灵活的操作空间,从而提高了手术效率并降低了手术风险。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 脊柱微创手术 LUSTA大通道内镜系统 锁孔技术
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陈氏颈三穴针刺为主联合颈部推拿正脊、艾灸治疗神经根型颈椎病的研究
10
作者 陈建辉 周友龙 +2 位作者 王东阳 张琼 刘华 《中医研究》 2025年第6期44-47,共4页
目的:观察陈氏颈三穴针刺为主联合颈部推拿正脊、艾灸治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效。方法:将100例CSR患者采用随机数字表法随机分成两组,每组50例。两组均给予规范化颈部推拿正脊和艾灸治疗,1... 目的:观察陈氏颈三穴针刺为主联合颈部推拿正脊、艾灸治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效。方法:将100例CSR患者采用随机数字表法随机分成两组,每组50例。两组均给予规范化颈部推拿正脊和艾灸治疗,1次/d。对照组采用常规针刺(主穴:风池、大椎、肩井。配穴:手阳明经证配C5夹脊穴、手五里、手三里、合谷,手少阳经证配C6夹脊穴、臑会、四渎、外关,手太阳经证配C7夹脊穴、天宗、小海、后溪,伴背痛配阿是穴)治疗,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用颈三穴(取穴:手阳明经证加颈5穴,手少阳经证加颈6穴,手太阳经证加颈7穴)神经根针刺治疗,1次/d。两组均治疗10 d后判定疗效。对比两组疼痛视觉模拟评分法评分、改良田中靖久颈椎病症状量表20分法评分、血清炎症因子水平及不良反应发生率。结果:治疗组痊愈10例,显效14例,有效24例,无效2例,有效率为96.00%(48/50);对照组痊愈7例,显效11例,有效19例,无效13例,有效率为74.00%(37/50)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组疼痛视觉模拟评分法评分及血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组(P<0.01),改良田中靖久颈椎病症状量表20分法评分高于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加用颈三穴神经根针刺治疗CRS有较好疗效,能缓解疼痛,改善临床症状,降低炎症反应,安全性好。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 神经根针刺 陈氏颈三穴 疼痛程度 炎症反应
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脊柱微调手法对神经根型颈椎病患者临床疗效、颈椎功能及影像学指标的影响 被引量：2
11
作者 陈田钢 洪艳飞 +1 位作者 张烽 杨素莲 《中国医学创新》 CAS 2025年第1期16-20,共5页
目的:探讨给予神经根型颈椎病(CSR)患者脊柱微调手法对临床疗效、颈椎功能及影像学指标的影响。方法:选取2020年11月—2022年11月大理大学第一附属医院收治的CSR患者90例,以随机数字表法分为治疗组(n=30)、针刺组(n=30)、推拿组(n=30)... 目的:探讨给予神经根型颈椎病(CSR)患者脊柱微调手法对临床疗效、颈椎功能及影像学指标的影响。方法:选取2020年11月—2022年11月大理大学第一附属医院收治的CSR患者90例,以随机数字表法分为治疗组(n=30)、针刺组(n=30)、推拿组(n=30)。治疗组采用脊柱微调手法治疗,针刺组采用针刺治疗,推拿组采用传统推拿手法治疗。比较三组临床疗效、颈椎功能及影像学指标。结果:治疗组治疗总有效率(96.67%)较针刺组(73.33%)、推拿组(70.00%)均高(P<0.05);三组治疗30 d后的颈椎功能障碍指数(NDI)均降低,治疗组较针刺组、推拿组均低(P<0.05);三组治疗30 d后的颈椎曲度、椎间孔面积均增大,椎体水平位移均减小,治疗组颈椎曲度、椎间孔面积较针刺组、推拿组均大,椎体水平位移较针刺组、推拿组均小(P<0.05)。结论:给予CSR患者脊柱微调手法治疗,能够提高临床效果,改善颈椎功能及影像学指标。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 脊柱微调手法 颈椎功能 影像学
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黄枫教授治疗交感神经型颈椎病的用药经验
12
作者 韩桩汛 刘金城 +8 位作者 董文暄 向振 李茜 郭伟俊 谢骏贤 李浩 蔡东岭 祝诚华 陈晓峰 《现代中西医结合杂志》 2025年第18期2590-2594,共5页
黄枫教授为广东省名中医,根据“天人相应,因地制宜”观诊治交感神经型颈椎病取得良好疗效。其在辨证施治的基础上,结合岭南地区的环境气候特点和岭南人群的生活饮食习惯等,认为患者多湿热脾虚,使用内服中药时多用健脾祛湿、活血止痛、... 黄枫教授为广东省名中医,根据“天人相应,因地制宜”观诊治交感神经型颈椎病取得良好疗效。其在辨证施治的基础上,结合岭南地区的环境气候特点和岭南人群的生活饮食习惯等,认为患者多湿热脾虚,使用内服中药时多用健脾祛湿、活血止痛、行气通经的药物进行配伍,更善于应用岭南道地药材进行治疗,本文对其用药经验作一浅析。 展开更多
关键词 黄枫教授 交感神经型颈椎病 中药 用药规律
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超声引导在高位腰椎间盘椎间孔镜手术中的应用
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作者 庞金磊 符舟洋 +5 位作者 刘亚静 冉广原 霍岩松 郭向飞 孙海燕 何明伟 《标记免疫分析与临床》 2025年第4期691-695,711,共6页
目的探讨超声引导在高位腰椎间盘椎间孔镜手术中的应用价值。方法2022年3月至2024年3月首都医科大学附属北京安贞医院收治的80例行经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal lumbar discectomy,PELD)的高... 目的探讨超声引导在高位腰椎间盘椎间孔镜手术中的应用价值。方法2022年3月至2024年3月首都医科大学附属北京安贞医院收治的80例行经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal lumbar discectomy,PELD)的高位腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,各40例,试验组在超声辅助引导下行PELD,对照组单纯在C型臂X线机透视下行PELD。对2组的X线透视次数、术者辐射剂量、建立工作通道时间进行比较分析,以视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评定量表(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和改良Barthel指数(MBI)评估两组临床疗效,并记录两组并发症发生情况。结果试验组X线透视次数、术者辐射剂量均少于对照组,建立工作通道时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月及3个月时,2组VAS评分、JOA评分、ODI评分及MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生神经损伤、脏器损伤等严重并发症。结论对高位腰椎间盘患者行PELD,术中引入超声辅助引导进行椎间孔穿刺,相比常规单纯X线引导可有效提高穿刺准确性,减少X线透视次数,缩短穿刺时间,减轻患者及手术医师的放射伤害,且不影响患者手术治疗效果,可在临床中应用推广。 展开更多
关键词 高位腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术 超声引导 穿刺
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多节段脊髓型颈椎病间盘切除与椎体次全切融合比较 被引量：1
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作者 陈光 刘涛 +1 位作者 王冰一 周晓永 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第5期404-409,共6页
[目的]比较颈椎前路椎间盘切除椎间植骨融合术(anterior cervical discetomy and fusion,ACDF)与椎体次全切减压融合术(anterior cervical corpectomy with fusion,ACCF)治疗多节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,MCSM)... [目的]比较颈椎前路椎间盘切除椎间植骨融合术(anterior cervical discetomy and fusion,ACDF)与椎体次全切减压融合术(anterior cervical corpectomy with fusion,ACCF)治疗多节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,MCSM)的临床疗效。[方法]回顾性分析102例在本院接受治疗的MCSM患者的临床资料,根据医患沟通结果,51例采用ACDF术,另外51例采用ACCF术。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]ACDF组在手术时间[(125.8±12.6)min vs(136.8±13.7)min,P<0.001]、术中失血量[(185.6±18.6)mL vs(206.7±21.2)mL,P<0.001]、住院时间[(10.6±1.1)d vs(12.7±1.3)d,P<0.001]均显著优于AC-CF组。随时间推移,两组患者NDI评分、JOA评分及锥体束征均明显改善(P<0.05),ACDF组术后6个月和末次随访JOA评分[(13.6±1.6)vs(12.1±1.3),P<0.001;(15.1±1.6)vs(14.4±1.6),P=0.029],以及末次随访NDI评分[(10.8±1.1)vs 13.6±1.3),P<0.001]均显著优于ACCF组。影像学方面,与术前相比,末次随访时两组颈椎前凸角、C2~7矢状垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)、T1倾斜角及最小椎管矢状径均显著改善(P<0.05),末次随访时,ACDF组颈椎前凸角[(28.8±2.9)°vs(5.1±2.5)°,P<0.001]、SVA[(11.4±1.2)mmvs(15.4±1.6)mm,P<0.001]和T1倾斜角[(25.1±2.5)°vs(28.3±2.9)°,P<0.001]均显著优于ACCF组。[结论]与ACCF相比,ACDF治疗MCSM可有效减少手术创伤,取得更好临床治疗结果。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 椎体次全切减压融合术 颈椎前路椎间盘切除融合术 疗效 颈椎功能
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单节段颈椎减压融合个性化与成品零切迹融合器比较
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作者 刘启彬 吴亚伟 +3 位作者 龙科含 李润泽 张磊 张晶涛 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第2期124-130,共7页
[目的]探讨颈椎前路椎间盘切除融合(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)联合3D打印零切迹融合器(Cage)治疗单节段颈椎病的临床效果。[方法]回顾性分析本院2019年1月—2022年9月收治的46例需行ACDF患者的临床资料,根据医患... [目的]探讨颈椎前路椎间盘切除融合(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)联合3D打印零切迹融合器(Cage)治疗单节段颈椎病的临床效果。[方法]回顾性分析本院2019年1月—2022年9月收治的46例需行ACDF患者的临床资料,根据医患沟通结果,12例采用3D打印零切迹Cage(个性化组),34例采用聚醚醚酮(poly-ether-etherke-tone,PEEK)零切迹Cage(成品组),比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组手术时间、切口总长度、术中失血量、透视次数、下地行走时间、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。个性化组Cage置入时间[(8.6±0.8)min vs(9.4±0.9)min,P=0.007]显著少于成品组。随访平均时间(34.1±13.2)个月,两组完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后随时间推移,两组NDI评分、JOA评分、锥体束征均显著改善(P<0.05)。术后6个月,个性化组JOA评分[(16.4±0.8)vs(15.9±0.7),P=0.034]显著优于成品组;末次随访时,个性化组NDI评分[(0.8±2.0)vs(1.3±1.4),P=0.027]和JOA评分[(16.7±0.7)vs(16.0±0.8),P=0.008]均显著优于成品组。影像方面,末次随访时,个性化组椎间高度[(8.4±0.7)mm vs(7.4±0.8)mm,P<0.001]显著优于成品组,相应时间点,两组颈椎前凸角、椎管矢状径、Bridwell评级差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]对于行ACDF治疗单节段的颈椎病患者,3D打印零切迹Cage置入时间更短、融合质量更好、能更好地维持椎间高度、更有效地缓解术前症状,早期临床疗效更好。 展开更多
关键词 单节段颈椎病 颈前路椎间盘切除融合 零切迹融合器 3D打印 治疗结果
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筋骨针松解术联合揉拨推拿治疗腰三横突综合征疗效研究
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作者 阴祖新 郝唯 +2 位作者 吴海峥 马彦旭 程五中 《陕西中医》 2025年第3期407-411,共5页
目的:探讨筋骨针松解术联合痛点揉拨推拿手法对腰三横突综合征的临床疗效及对患者腰椎功能、炎症因子等的影响。方法:选取70例腰三横突综合征患者,按治疗方案进行分组。两组在常规治疗基础上,对照组采取痛点揉拨推拿手法,联合组在对照... 目的:探讨筋骨针松解术联合痛点揉拨推拿手法对腰三横突综合征的临床疗效及对患者腰椎功能、炎症因子等的影响。方法:选取70例腰三横突综合征患者,按治疗方案进行分组。两组在常规治疗基础上,对照组采取痛点揉拨推拿手法,联合组在对照组基础上行筋骨针松解术治疗。对比两组临床疗效、疼痛程度、腰椎功能、腰椎关节活动度、炎症因子指标。结果:联合组治疗总有效率为94.29%高于对照组的77.14%(P<0.05)。治疗后,联合组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry(ODI)评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组患者日本骨科协会(JOA)评分、腰椎前屈、后伸活动角度高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组患者血清白介素-6、前列腺素E2、5-羟色胺水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:筋骨针松解术联合痛点揉拨推拿手法治疗腰三横突综合征临床疗效较好,可改善患者疼痛程度、腰椎功能、腰椎关节活动度,降低炎症因子。 展开更多
关键词 腰三横突综合征 筋骨针松解术 痛点揉拨推拿手法 炎症因子 腰椎功能 疼痛程度
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李氏“筋骨并举”推拿联合颈椎活血胶囊治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证疗效观察
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作者 李亮 王晓增 +5 位作者 王洪博 苗宇蝶 张宇 吕子萌 倪康 占茂林 《安徽中医药大学学报》 2025年第2期40-44,共5页
目的观察李氏“筋骨并举”推拿联合颈椎活血胶囊治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的临床疗效。方法将60例神经根型颈椎病气滞血瘀证患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予颈椎活血胶囊口服,观察组在对照组治疗基础上联合李氏“... 目的观察李氏“筋骨并举”推拿联合颈椎活血胶囊治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的临床疗效。方法将60例神经根型颈椎病气滞血瘀证患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予颈椎活血胶囊口服,观察组在对照组治疗基础上联合李氏“筋骨并举”推拿疗法,疗程均为2周。比较两组患者治疗前后颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)量表评分、颈部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、两侧颈区平均温度差值以及临床疗效。结果两组患者治疗后NDI量表评分、颈部疼痛VAS评分、两侧颈区平均温度差值均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组降低程度较对照组更显著(P<0.05);观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论李氏“筋骨并举”推拿联合颈椎活血胶囊治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证临床疗效显著,能显著缓解患者颈部疼痛,改善颈椎功能。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 筋骨并举 红外热成像 颈椎活血胶囊 推拿
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卧位偏向牵引联合颈椎间孔注射治疗神经根型颈椎病临床疗效观察
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作者 陈源 周艳玲 +4 位作者 汪英杰 阳耀 苏毅 王怀泽 朱俊琛 《中医药临床杂志》 2025年第4期783-787,共5页
目的:观察卧位偏向牵引联合颈椎间孔注射治疗神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy,CSR)的临床疗效。方法:选取符合神经根型颈椎病纳入标准的患者80例,使用随机数字表法随机分为卧位常规组和卧位偏向组,每组40例,均进行... 目的:观察卧位偏向牵引联合颈椎间孔注射治疗神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy,CSR)的临床疗效。方法:选取符合神经根型颈椎病纳入标准的患者80例,使用随机数字表法随机分为卧位常规组和卧位偏向组,每组40例,均进行相同的颈椎间孔注射治疗,分别采用卧位常规牵引和卧位偏向牵引治疗,于治疗前、治疗结束后第2天采用疼痛视觉模拟评分(VAS),颈椎功能障碍指数量表(NDI)及斜方肌杨氏模量值评价临床疗效。结果:治疗完成后第二天的VAS和NDI分数显著低于治疗前,具有统计学上的显著性(P<0.05)。同时,卧位偏向组在治疗结束后第二天的VAS和NDI分数也明显低于卧位常规组,显示出统计上的显著差异(P<0.05)。此外,2组患者治疗后的斜方肌杨氏模量值相比治疗前均有显著下降,这一差异同样具有统计学意义(P<0.05)。在2组间比较,治疗后的斜方肌杨氏模量值也存在显著性差异(P<0.05)。结论:卧位偏向牵引与颈椎间孔注射的联合治疗方案对CSR患者具有明显的临床治疗效果,并能够改善颈部活动功能,提高患者的生活质量且安全可行。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 卧位偏向牵引 颈椎间孔注射 临床疗效
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火龙罐联合肌筋膜触发点治疗中青年颈型颈椎病的疗效 被引量：2
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作者 骆鹏程 陈晨 魏浩 《浙江临床医学》 2025年第1期37-39,共3页
目的 观察火龙罐联合肌筋膜触发点(MTrPs)治疗中青年颈型颈椎病的疗效。方法 选取2022年1月至2023年10月颈型颈椎病中青年患者60例。随机分为对照组和观察组各30例,对照组口服塞来昔布治疗,观察组采用火龙罐联合MTrPs治疗。两组患者在... 目的 观察火龙罐联合肌筋膜触发点(MTrPs)治疗中青年颈型颈椎病的疗效。方法 选取2022年1月至2023年10月颈型颈椎病中青年患者60例。随机分为对照组和观察组各30例,对照组口服塞来昔布治疗,观察组采用火龙罐联合MTrPs治疗。两组患者在治疗期间给予颈椎保健宣教,并配合颈椎操及使用人体工程学的乳胶颈椎枕。比较治疗前、治疗2、4周后Northwick Park颈痛问卷(NPQ)评分、VAS评分等指标,评定治疗4周后的临床疗效。结果 与治疗前比较,两组患者治疗2周及4周后NPQ评分及VAS评分均呈现总体改善趋势(P<0.05)。治疗2周及4周后,观察组NPQ评分均优于对照组(P<0.05)。治疗2周时,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),但治疗4周后,两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗4周后总有效率为100%,高于对照组86.7%(P<0.05)。结论 火龙罐结合MTrPs治疗中青年颈型颈椎病,可以有效缓解颈肩部疼痛,改善颈椎功能。 展开更多
关键词 火龙罐 肌筋膜触发点 手法治疗 颈型颈椎病
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颈椎病动物模型及其内在分子机制 被引量：1
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作者 钱嘉铭 王小乐 +2 位作者 方婷 周毛生 刘福水 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第17期3624-3631,共8页
背景:将临床疾病完全转化为动物模型存在许多问题,但理想的动物模型是进行颈椎病机制研究的前提,因此选择合适的颈椎病动物模型至关重要。目的:详细分析颈椎病动物模型的物种、性别、年龄、颈椎病模型类型及其内在分子机制,探讨如何选... 背景:将临床疾病完全转化为动物模型存在许多问题,但理想的动物模型是进行颈椎病机制研究的前提,因此选择合适的颈椎病动物模型至关重要。目的:详细分析颈椎病动物模型的物种、性别、年龄、颈椎病模型类型及其内在分子机制,探讨如何选择合适的动物模型应用于颈椎病实验研究。方法:应用计算机检索PubMed、Medline、Embase、Web of science、万方、维普和CNKI等数据库,英文检索词为“cervical spondylosis,cervical spondylotic myelopath,cervical spondylotic radiculopathy,cervical spondylosis of vertebral artery type,neck type cervical spondylosis,unbalanced dynamic and static forces,joint injury,neck pain,animal model”,中文检索词为“颈椎病,神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病,椎动脉型颈椎病,颈型颈椎病,动静力失衡,关节损伤,颈痛,动物模型”,按照纳入和排除标准对文献进行筛选,最终纳入61篇文献进行综述。结果与结论:大鼠是最常用的动物,雄性大鼠似乎更受欢迎,推荐使用成年前后的动物。根据造模特点可以将颈椎病模型分为脊髓型、神经根型、颈型和其他型,不同造模方法各有优缺点。从已有动物模型的研究出发,总结了颈椎病的分子机制,治疗信号介导核因子κB、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B、丝裂原激活蛋白激酶等通路调节脊髓、神经根、椎间盘、肌肉等组织的炎症反应、凋亡、自噬等生物学过程,最终延缓颈椎病的进展。部分研究质量较差,与临床契合度不高,未来需要进一步将颈椎病动物模型标准化,制定相关指南,提高研究结果的可信度,为进一步开展人体临床试验奠定坚实的基础。 展开更多
关键词 颈椎病 动物模型 分子机制 脊髓 神经根 颈肌 椎间盘
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