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单侧双通道内镜下行ULBD对腰椎多节段中央型椎管狭窄疗效观察 被引量：3
1
作者 毕海峰 王川 《转化医学杂志》 2025年第1期164-168,共5页
目的 探究单侧双通道内镜(UBE)下行单侧入路双侧椎管减压术(ULBD)对腰椎多节段中央型椎管狭窄的疗效。方法 回归性分析2022年6月至2024年6月淄博一四八医院收治的多节段中央型腰椎管狭窄症(LSS)患者64例作为研究对象,根据治疗方法分为... 目的 探究单侧双通道内镜(UBE)下行单侧入路双侧椎管减压术(ULBD)对腰椎多节段中央型椎管狭窄的疗效。方法 回归性分析2022年6月至2024年6月淄博一四八医院收治的多节段中央型腰椎管狭窄症(LSS)患者64例作为研究对象,根据治疗方法分为研究组(n=29)和对照组(n=35),研究组患者行ULBD术,对照组患者行后路腰椎椎体间融合术(PLIF)。比较2组患者的一般资料、手术围术期指标、术前术后的腰、腿疼痛程度、腰椎的功能障碍程度、治疗效果及手术并发症。结果 研究组患者手术时间、术后下床时间及住院时间均明显低于对照组,同时术中出血量更少,切口长度也更短(P <0.05)。2组患者术前腰、腿疼痛视觉模拟法(VAS)评分差异均无统计学意义(P> 0.05);与术前比较,2组患者腰、腿VAS评分术后均降低,且研究组下降更显著(P <0.05)。2组患者术前Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及日本骨科协会评估治疗(JOA)评分差异均无统计学意义(P> 0.05)。术后2组ODI评分及JOA评分均下降,且研究组显著低于对照组(P <0.05)。研究组的手术并发症总发生率(3.45%)低于对照组(17.14%),但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 多节段中央型LSS患者在UBE技术下行ULBD治疗临床疗效更好,而且出血少、手术时间短,同时患者术后的疼痛感,腰椎障碍改善更明显,患者术后恢复更快,并发症也更少。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 单侧双通道内镜 单侧入路双侧椎管减压术 疗效
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微创椎间孔镜减压术治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效及随访2年预后影响因素分析 被引量：2
2
作者 邢伟 刘剑峰 《转化医学杂志》 2025年第1期146-151,共6页
目的 探讨微创椎间孔镜减压术治疗单节段腰椎管狭窄症(LSS)的疗效及随访2年预后影响因素分析。方法 选择2019年1月至2022年6月内蒙古自治区人民医院确诊并治疗的104例单节段LSS患者进行回顾性分析,按照治疗方法的不同分为对照组(n=46)... 目的 探讨微创椎间孔镜减压术治疗单节段腰椎管狭窄症(LSS)的疗效及随访2年预后影响因素分析。方法 选择2019年1月至2022年6月内蒙古自治区人民医院确诊并治疗的104例单节段LSS患者进行回顾性分析,按照治疗方法的不同分为对照组(n=46)和观察组(n=58),对照组实施传统后路椎板减压内固定术治疗,观察组实施经皮椎间孔镜减压术治疗,比较2组患者的手术相关指标及术前、术后第1天、术后第1年、术后第2年的Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分;术后2年随访时,根据2年随访预后情况差异把患者分为预后良好组(n=81)和预后不良组(n=23),影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果 观察组术中出血量、手术时长、住院时长、切口长度相较于对照组更低(P均<0.05)。2组患者术后第1天、术后第1年和第2年的ODI评分均较术前降低,且观察组相较于对照组更低(P <0.05)。2组患者术后第1天、术后第1年和第2年腰部疼痛VAS评分、腿部疼痛VAS评分较术前均降低,且观察组低于对照组(P均<0.05)。观察组术后并发症总发生率为5.17%(3/58),低于对照组的17.39%(8/46)(χ^(2)=4.050,P=0.044)。随访2年时,观察组患者改良MacNab标准优良率高于对照组(P <0.05)。多因素分析显示,椎管狭窄程度、治疗方式、术后佩戴支具、伤口感染是单节段LSS患者2年预后的影响因素(P <0.05)。结论 与传统后路椎板减压内固定术比较,经皮椎间孔镜减压术治疗单节段LSS患者的临床疗效更佳,且椎管狭窄程度、治疗方式、术后佩戴支具、伤口感染是单节段LSS患者2年预后的影响因素。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜减压术 腰椎管狭窄症 单节段 疗效 预后
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斜外侧腰椎椎间融合术联合侧方一体化钢板与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗单节段退行性腰椎椎管狭窄症的影像学和临床疗效 被引量：2
3
作者 荣辉 于兴胜 +2 位作者 张政 祁健 谭树森 《脊柱外科杂志》 2025年第1期12-17,共6页
目的比较斜外侧椎间融合术联合侧方一体化钢板(OLIF-LF)与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段退行性腰椎椎管狭窄症(DLSS)的影像学和临床疗效。方法回顾性分析2019年2月—2022年12月收治的54例单节段DLSS患者临床资料... 目的比较斜外侧椎间融合术联合侧方一体化钢板(OLIF-LF)与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段退行性腰椎椎管狭窄症(DLSS)的影像学和临床疗效。方法回顾性分析2019年2月—2022年12月收治的54例单节段DLSS患者临床资料,其中31例采用MIS-TLIF治疗(MIS-TLIF组),23例采用OLIF-LF治疗(OLIF-LF组)。记录并比较2组患者一般情况、手术基本情况、手术前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎间孔面积(IFA)、椎间孔高度(IFH)、椎间隙高度(IDH)、腰椎前凸角(LL)及融合率。结果所有手术顺利完成,所有患者随访13~19(16.3±2.7)个月。OLIF-LF组术中出血量、术后第1天引流量、手术时间和住院时间少于MIS-TLIF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后即刻仍存在腰痛,但OLIF-LF组术后即刻和术后6个月时VAS评分低于MIS-TLIF组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者腰痛均随着时间延长显著缓解,末次随访时2组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后各时间点ODI较术前显著改善,并随时间推移进一步改善直至稳定,差异均有统计学意义(P<0.05);各时间点ODI组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后各时间点IDH、IFH、IFA较术前显著改善,且术后各时间点OLIF-LF组IDH、IFH、IFA优于MIS-TLIF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。OLIF-LF组末次随访时LL较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);MIS-TLIF组末次随访时LL与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,2组手术节段全部融合,融合率为100%。结论2种术式治疗单节DLSS均能获得满意的影像学和临床疗效。OLIF-LF的术中出血量和术后引流量更少,手术时间和术后住院时间更短,术后即刻腰痛缓解更显著,腰椎生理曲度恢复更好。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 脊柱融合术 外科手术 微创性
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老年腰椎管狭窄症106例手术疗效分析 被引量：7
4
作者 刘郑生 曹勇 +3 位作者 王岩 张永刚 肖嵩华 侯克东 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1197-1198,共2页
目的探讨老年腰椎管狭窄症患者减压治疗的疗效。方法1997年1月～2003年12月收治70岁以上腰椎管狭窄症患者175例，对其中随访2～6年（平均3年10个月）的106例患者的手术疗效进行回顾性分析。男49例，女57例；年龄70～82岁，平均76．3岁... 目的探讨老年腰椎管狭窄症患者减压治疗的疗效。方法1997年1月～2003年12月收治70岁以上腰椎管狭窄症患者175例，对其中随访2～6年（平均3年10个月）的106例患者的手术疗效进行回顾性分析。男49例，女57例；年龄70～82岁，平均76．3岁；病史4～10年，平均6．7年。所有患者均经过正规保守治疗。42例患有1种与腰椎管狭窄症并存的内科疾病，55例有2种或以上的内科疾病。本组所有患者术前平均连续活动时间小于15min。95例进行椎板减压术，11例采用椎板减压、椎弓根固定、椎间植骨融合术。结果本组无死亡病例。38例术后出现并发症，经有效治疗后痊愈出院。随访期间37例腰部症状得到改善，63例双下肢麻木的症状得到改善，6例症状缓解不明显。Oswemry评分66例〈20％，34例〈10％。94％的患者自诉生活质量明显提高，术后平均连续活动时间大于30min。结论在积极控制共存疾病的基础上，手术减压治疗对老年腰椎管狭窄症神经功能的恢复具有重要作用，并可获得较满意的临床疗效。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 老年人
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个体化营养干预模式在腰椎管狭窄症合并2型糖尿病患者围手术期中的应用研究 被引量：13
5
作者 安永慧 何丽英 +2 位作者 赵金彩 白军霞 刘俊英 《河北医药》 CAS 2017年第18期2771-2774,共4页
目的探讨分时段、个体化营养干预模式对促进腰椎管狭窄症合并2型糖尿病患者术后康复的可行性及临床疗效。方法行手术治疗的腰椎管狭窄症合并2型糖尿病的患者180例,入院后检测糖化血红蛋白,将结果为7%~9%的患者列为研究对象。采用随机数... 目的探讨分时段、个体化营养干预模式对促进腰椎管狭窄症合并2型糖尿病患者术后康复的可行性及临床疗效。方法行手术治疗的腰椎管狭窄症合并2型糖尿病的患者180例,入院后检测糖化血红蛋白,将结果为7%~9%的患者列为研究对象。采用随机数字表法,随机分为干预组和对照组,每组51例。干预组,术后营养师给予分时段、个体化营养干预,术毕回房4 h~术后第2天给予流质营养餐,术后第3、4天给予半流质营养餐,术后第5~12天患者下床给予糖尿病饮食。对照组,术后给予常规糖尿病知识、饮食宣教。分析2组患者围手术期血糖水平、糖化血红蛋白水平;并发症发生情况:低血糖、下肢深静脉血栓、二次清创、延迟拆线、切口感染。结果 2组患者的糖化血红蛋白干预后与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,2组的空腹血糖及餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组的空腹血糖及餐后2 h血糖与对照组比较,干预组的空腹血糖控制较好,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组和对照组中分别有9例和27例出现切口感染,通过加强换药、延迟拆线后治愈出院,2组切口感染率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论个体化营养干预模式在改善患者血糖控制目标、降低伤口感染发生率等方面效果较好。腰椎管狭窄症合并2型糖尿病的患者即使给予一定的营养干预,仍有发生低血糖的风险,应重视进行动态血糖评估,优化个体营养干预方案。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 2型糖尿病 营养干预 营养 围手术期
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Mast Quadrant可扩张管通道微创手术系统治疗腰椎管狭窄症 被引量：25
6
作者 李卫东 崔志明 +6 位作者 徐冠华 保国锋 孙郁雨 王玲玲 朱乐银 崔颖 储惊蛰 《脊柱外科杂志》 2010年第4期207-210,共4页
目的评估Mast Quadrant可扩张管通道微创手术系统局部＂开窗＂减压治疗腰椎椎管狭窄症的临床效果。方法 2008年2月~2009年6月本院52例腰椎椎管狭窄症患者随机分成2组,其中26例接受Mast Quadrant可扩张管通道微创手术系统辅助下椎管减压... 目的评估Mast Quadrant可扩张管通道微创手术系统局部＂开窗＂减压治疗腰椎椎管狭窄症的临床效果。方法 2008年2月~2009年6月本院52例腰椎椎管狭窄症患者随机分成2组,其中26例接受Mast Quadrant可扩张管通道微创手术系统辅助下椎管减压术,26例接受开放椎管减压术。结果微创组和开放组手术时间分别为40~110min和35~120min,平均76min和80min;2组比较差异无统计学意义,术中出血量分别为50~230mL和80~320mL,平均110mL和150mL,2组比较差异有统计学意义。术后平均随访7.2个月。末次随访时采用改良Macnab标准评价临床效果,微创组优良率为92.3%,开放组优良率为93.3%,两者比较差异无统计学意义。结论与传统开放手术相比,Mast Quadrant可扩张管通道微创手术系统辅助下局部＂开窗＂减压治疗腰椎椎管狭窄症可以获得相同的临床疗效,但具有手术时间短、术中出血量少、组织损伤轻和术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 外科手术 微创性 减压术 外科
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腰椎间盘镜手术系统治疗退行性侧方腰椎管狭窄症 被引量：5
7
作者 丘德赞 尹东 +2 位作者 李荣祝 梁斌 韦建勋 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期454-456,共3页
目的探讨显微腰椎间盘镜下神经根减压治疗退行性侧方腰椎管狭窄症的临床价值。方法回顾分析38例退行性侧方腰椎管狭窄症患者行后路椎板间隙显微椎间盘镜下神经根减压术的疗效。结果38例平均随访15个月,疗效评定按改良MacNab标准评定:优2... 目的探讨显微腰椎间盘镜下神经根减压治疗退行性侧方腰椎管狭窄症的临床价值。方法回顾分析38例退行性侧方腰椎管狭窄症患者行后路椎板间隙显微椎间盘镜下神经根减压术的疗效。结果38例平均随访15个月,疗效评定按改良MacNab标准评定:优26例,良8例,可4例,优良率89.5%。结论微创后路椎板间隙显微腰椎间盘镜下侧方腰椎管局部减压、神经根松解,可以达到常规手术的减压效果,临床疗效满意。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 腰椎间盘镜 微创手术 神经根减压术
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开窗减压手术治疗腰椎管狭窄症的临床研究 被引量：15
8
作者 傅一山 曾炳芳 +3 位作者 徐建广 周蔚 赵必增 张涛 《脊柱外科杂志》 2009年第6期341-345,共5页
目的探索一种无需重建稳定性的减压手术治疗腰椎管狭窄症。方法共152例腰椎管狭窄症患者,随机序贯分为2组,A组行改良开窗减压手术,B组行传统全椎板减压手术,评价术前与术后的腰痛、下肢放射痛、行走耐受性和神经系统功能恢复。结果A组... 目的探索一种无需重建稳定性的减压手术治疗腰椎管狭窄症。方法共152例腰椎管狭窄症患者,随机序贯分为2组,A组行改良开窗减压手术,B组行传统全椎板减压手术,评价术前与术后的腰痛、下肢放射痛、行走耐受性和神经系统功能恢复。结果A组病例总的疗效优为89%,良为11%;B组病例总的疗效优为63%,良为30%,差为7%。结论改良开窗手术对于退变性腰椎管狭窄症,即使合并轻度的先天性腰椎管狭窄,其减压的效果也是足够充分有效的,且术后长期效果满意,并发症少,医疗费用低,可以作为治疗无术前腰椎失稳的退变性腰椎管狭窄症(可合并轻度先天性腰椎管狭窄)的标准手术,在临床上推广。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 减压术 外科 椎板切除术
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Wiltse入路Dynesys内固定术与TLIF治疗老年腰椎椎管狭窄症的早期疗效对比分析 被引量：17
9
作者 周兴 郑超 +8 位作者 伍骥 黄蓉蓉 吴迪 杜俊杰 张涛 付理强 吴狄 王亮 汪萌 《脊柱外科杂志》 2017年第2期82-88,共7页
目的评估Wiltse入路Dynesys内固定术及Wiltse入路经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)治疗老年单节段腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月本院收治的35例老年单节段腰椎椎管狭窄患者的临床资料,其中采用Wiltse入路D... 目的评估Wiltse入路Dynesys内固定术及Wiltse入路经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)治疗老年单节段腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月本院收治的35例老年单节段腰椎椎管狭窄患者的临床资料,其中采用Wiltse入路Dynesys内固定术15例(Dynesys组),Wiltse入路TLIF 20例(TLIF组);随访时间12~18个月,平均16个月。比较两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、术后引流量),术前及术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、手术节段和邻近节段活动度(ROM)。结果 Dynesys组手术时间、术中出血量、术后引流量均低于TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。Dynesys组术后5 d腰背痛VAS评分及ODI均优于TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05);腿痛VAS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组患者腰痛和腿痛VAS评分及ODI均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Dynesys组固定节段ROM较术前减小,TLIF组固定节段ROM降至0°,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。Dynesys组上下邻近节段末次随访时的ROM较术前无明显改变,TLIF组上下邻近节段末次随访时ROM均较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Wiltse入路具有出血量少、手术创伤小、术后恢复快的优点。相较于TLIF,Dynesys技术不需要支具外固定,允许早期活动,因不需植骨融合而避免了假关节的形成,能够保留固定节段部分ROM,减少邻近节段的过度活动,在治疗老年腰椎椎管狭窄症中具有独特优势。 展开更多
关键词 老年人 腰椎 椎管狭窄 脊柱融合术 内固定器
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选择性神经根阻滞术在老年人多节段腰椎椎管狭窄症诊断中的应用 被引量：11
10
作者 刘侃 吴闻文 +3 位作者 李利 任东风 唐家广 王华东 《脊柱外科杂志》 2014年第2期73-77,共5页
目的 探讨选择性神经根阻滞术对多节段腰椎椎管狭窄症的诊断意义及临床价值.方法 回顾分析2008年5月～2011年2月收治的多节段腰椎椎管狭窄症患者42例,所有患者均采用选择性神经根阻滞术明确责任节段.根据责任节段行相应的选择性椎板开... 目的 探讨选择性神经根阻滞术对多节段腰椎椎管狭窄症的诊断意义及临床价值.方法 回顾分析2008年5月～2011年2月收治的多节段腰椎椎管狭窄症患者42例,所有患者均采用选择性神经根阻滞术明确责任节段.根据责任节段行相应的选择性椎板开窗减压、椎间盘摘除、椎弓根螺钉内固定、后路腰椎椎体间植骨融合术.随访并比较患者术前及术后3个月、6个月、末次随访时日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）及疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分,并依据Nakai分级标准对手术效果进行评价.结果 术后随访12～36个月,平均19个月,选择性神经根阻滞术明确单节段责任节段32例,双节段9例,有1例在神经根阻滞后症状缓解＜30％,未再行手术治疗.41例手术均顺利完成,均未发生神经损伤等并发症.患者术后3个月、术后6个月及末次随访时VAS评分、JOA评分较术前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.01）.按照Nakai分级标准评定：本组41患者中,优22例、良14例、可5例,总优良率为87.8％.结论 在多节段腰椎椎管狭窄症的定位诊断中,选择性神经根阻滞术是明确责任节段准确而有效的方法,具有良好的临床应用价值. 展开更多
关键词 老年人 腰椎 椎管狭窄 穿刺术 麻醉药局部 诊断技术 外科学
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经皮内窥镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗退行性腰椎椎管狭窄症 被引量：16
11
作者 杨国志 张桂萍 +7 位作者 李雷 高峰 边森 魏昱博 王秋楠 李雪雅 刘佳 赵小兵 《脊柱外科杂志》 2021年第5期313-317,共5页
目的探讨经皮内窥镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(TLIF)治疗退行性腰椎椎管狭窄症(DLSS)的疗效。方法2018年10月—2019年10月,南阳市中心医院收治DLSS患者40例,采用随机数字表法分为A组(20例,采用经皮内窥镜下TLIF治疗)、B组(20例,采... 目的探讨经皮内窥镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(TLIF)治疗退行性腰椎椎管狭窄症(DLSS)的疗效。方法2018年10月—2019年10月,南阳市中心医院收治DLSS患者40例,采用随机数字表法分为A组(20例,采用经皮内窥镜下TLIF治疗)、B组(20例,采用传统开放TLIF治疗)。记录2组切口长度、手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间及并发症发生情况。记录术前及术后1、6、12个月椎间隙高度、硬膜囊横断面积、椎间孔面积评价手术减压效果。术前及术后1、6、12个月采用日本骨科学会(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价腰椎功能。结果所有手术顺利完成。所有患者随访时间>12个月。A组切口长度、手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间及并发症发生率均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后各时间点椎间隙高度、硬膜囊横断面积及椎间孔面积均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);各时间点组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后各时间点JOA评分及ODI均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);且术后各时间点A组JOA评分及ODI均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统开放TLIF,经皮内窥镜下TLIF治疗DLSS可有效减小手术创伤,加快恢复速度,改善腰椎功能,减少并发症的发生,且不影响减压效果。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 外科手术 微创性 脊柱融合术
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微创极外侧入路腰椎椎间融合术治疗退行性腰椎椎管狭窄症的初步应用和早期疗效分析 被引量：11
12
作者 刘希麟 席焱海 +3 位作者 马俊 何海龙 谢宁 叶晓健 《脊柱外科杂志》 2015年第4期198-202,共5页
目的研究微创极外侧入路腰椎椎间融合术（extreme lateral interbody fusion,XLIF）治疗退行性腰椎椎管狭窄症的早期疗效和安全性。方法 2013年10月~2014年3月本院收治退行性腰椎椎管狭窄症患者14例,均在微创通道下采用XLIF治疗。分别... 目的研究微创极外侧入路腰椎椎间融合术（extreme lateral interbody fusion,XLIF）治疗退行性腰椎椎管狭窄症的早期疗效和安全性。方法 2013年10月~2014年3月本院收治退行性腰椎椎管狭窄症患者14例,均在微创通道下采用XLIF治疗。分别测量并分析术前、末次随访时患者疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）,椎间高度,椎间孔高度,椎间孔面积和盘黄间隙（关节下间隙）,并通过X线片、CT、MRI等影像学资料进行整体评价。结果所有患者手术顺利,术后随访6~13个月,患者均有不同程度的症状改善。5例患者术后出现短暂的右大腿外侧皮肤感觉异常和轻度髂腰肌肌力下降,均在术后2个月内恢复;1例大体重患者术后下床活动时出现持续性腰痛,给予延长卧床休息时间后症状改善。术后影像学显示所有患者椎管及神经根管减压效果满意,滑脱得到一定程度的复位。腰、腿痛VAS评分及ODI均较术前明显改善。术后测量椎间高度增加109.2%;椎间孔高度增加33.8%,症状侧椎间孔面积扩大41.4%,盘黄间隙平均增加2.3 mm。多项影像学评价指标均优于术前,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论微创XLIF应用于退行性腰椎椎管狭窄症的治疗,可以使患者早期得到良好的症状缓解和满意的影像学改善,值得临床推广与应用。但其远期疗效还需经过大样本长期的随访和研究。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 脊柱融合术 外科手术 微创性
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老年腰椎退行性疾病患者不同手术疗效的比较 被引量：7
13
作者 吴叶 曹峥 +5 位作者 商卫林 卜国云 任东风 张宇鹏 吴闻文 侯树勋 《脊柱外科杂志》 2012年第5期296-298,共3页
目的评估老年腰腿痛患者单纯开窗减压与开窗减压椎间植骨结合内固定2种手术的治疗效果。方法回顾性分析70例老年腰腿痛患者的病历资料,所有患者均存在明显腰椎椎管狭窄。按照手术方式分为A、B 2组。A组28例,单纯开窗减压手术,患者一般... 目的评估老年腰腿痛患者单纯开窗减压与开窗减压椎间植骨结合内固定2种手术的治疗效果。方法回顾性分析70例老年腰腿痛患者的病历资料,所有患者均存在明显腰椎椎管狭窄。按照手术方式分为A、B 2组。A组28例,单纯开窗减压手术,患者一般合并普通疾病2或3个,手术节段3.26±0.42;B组42例,采用开窗减压椎间植骨结合椎弓根螺钉系统内固定手术,患者一般合并普通疾病2或3个,手术节段2.44±0.63。分析患者住院期间以及出院1年以后症状改善情况,结合问卷调查患者对治疗的满意程度,比较老年腰腿痛患者不同治疗方法的治疗效果。结果 2组患者术后腰腿痛均得到明显缓解,生活质量显著提高。2组患者的满意率分别为82.2%和71.5%。但是在手术时间、手术中出血量、术后引流量等方面,2组间均存在显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年腰腿痛患者,腰椎单纯后路开窗减压、后路开窗减压内固定手术后腰腿痛均得到明显缓解、生活质量显著提高,单纯开窗减压手术可以显著缩短手术时间、减少术中出血量、减少术后引流量,手术安全性更高。 展开更多
关键词 老年人 腰椎 椎管狭窄 减压术 外科 骨移植 内固定器
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32例退变性腰椎管狭窄症的手术治疗 被引量：9
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作者 杨华 邢维平 +2 位作者 尚显文 宁旭 张皓 《临床骨科杂志》 2010年第5期536-537,共2页
目的探讨退变性腰椎管狭窄症(LSS)手术方式及疗效。方法根据32例LSS患者的症状、体征及影像学表现等临床特点,选择全椎板切除、侧隐窝及椎间孔减压、椎弓根螺钉固定、横突间及小关节后外侧植骨术,术后随访,评价手术效果。结果 32例均获... 目的探讨退变性腰椎管狭窄症(LSS)手术方式及疗效。方法根据32例LSS患者的症状、体征及影像学表现等临床特点,选择全椎板切除、侧隐窝及椎间孔减压、椎弓根螺钉固定、横突间及小关节后外侧植骨术,术后随访,评价手术效果。结果 32例均获随访,时间6个月～5年。采用JOA评分标准评价术后疗效,优21例,良7例,中4例,优良率为87.5%。结论患者全椎板切除、侧隐窝及椎间孔减压、经椎弓根螺钉固定、横突间及小关节后外侧植骨术是治疗LSS安全、有效的手术方式。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 全椎板切除 螺钉固定 植骨
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老年腰椎椎管狭窄症患者术中硬膜囊撕裂位置及术中术后处理对策 被引量：9
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作者 任大江 张兴胜 +1 位作者 张志成 李放 《脊柱外科杂志》 2014年第5期266-268,共3页
目的探讨老年腰椎椎管狭窄症患者手术发生硬膜囊撕裂的解剖学机制,比较撕裂位置及术中、术后处理对策。方法回顾性分析2012年01月~2014年01月本院行腰椎后路手术的216例〉70岁老年患者,记录患者一般资料、病程时间、术前诊断、手术方式... 目的探讨老年腰椎椎管狭窄症患者手术发生硬膜囊撕裂的解剖学机制,比较撕裂位置及术中、术后处理对策。方法回顾性分析2012年01月~2014年01月本院行腰椎后路手术的216例〉70岁老年患者,记录患者一般资料、病程时间、术前诊断、手术方式和节段、术中硬膜囊撕裂的位置、术后脑脊液漏情况和处理方法以及并发症等。结果共计151例患者入选,其中男89例,女62例,年龄70~93岁,平均78.12岁。术中发生硬膜囊撕裂共计34例,术后出现脑脊液漏23例,硬膜囊撕裂位置发生率硬膜囊后外侧〉根袖〉硬膜囊外侧〉硬膜囊腹侧。术中采取硬膜囊缝合修补、明胶海绵压迫、生物蛋白胶粘合等处理,术后常规给予预防感染、神经根脱水、补液等治疗,均于术后3~10 d拔管,3~4周切口愈合,全部患者未出现严重并发症。结论 〉70岁老年腰椎椎管狭窄症患者术中硬膜囊撕裂及术后脑脊液漏的发生率高于整体人群,且多位于硬膜囊后外侧及根袖,术中及时发现并仔细缝合或修补破损的硬膜、术后间断夹闭引流管、延长拔管时间能获得良好的效果。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 硬模 撕裂伤 硬膜下积液 老年人
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经皮内窥镜下腰椎椎管减压术的研究进展 被引量：9
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作者 范国鑫 朱炎杰 +1 位作者 管晓菲 贺石生 《脊柱外科杂志》 2015年第6期382-384,共3页
近年来,脊柱微创手术发展迅猛,内窥镜技术在脊柱手术中的应用越来越广泛[1],其具有小切口、局部麻醉、无神经肌肉牵拉、手术时间短、费用低、恢复快等优势[2-5]。以往经皮内窥镜手术的主要适应证为椎间盘突出,腰椎椎管狭窄为相对禁忌证... 近年来,脊柱微创手术发展迅猛,内窥镜技术在脊柱手术中的应用越来越广泛[1],其具有小切口、局部麻醉、无神经肌肉牵拉、手术时间短、费用低、恢复快等优势[2-5]。以往经皮内窥镜手术的主要适应证为椎间盘突出,腰椎椎管狭窄为相对禁忌证[1]。随着手术入路的改进、光学工艺设计的进步及器械的不断改善,脊柱内窥镜技术的适用范围不断扩大,退行性腰椎椎管狭窄已经成为主要适应证之一。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 内窥镜检查 减压术 外科 外科手术 微创性
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改良经椎板间入路经皮内窥镜下减压术治疗退行性腰椎椎管狭窄 被引量：7
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作者 刘郁林 常跃文 +5 位作者 刘粤 尹伟忠 林飞 顾伟 顾楷 李志强 《脊柱外科杂志》 2016年第6期340-344,共5页
目的观察改良经椎板间入路经皮内窥镜下减压术(PEID)治疗退行性腰椎椎管狭窄症(DLSS)的临床效果,为此项技术在临床推广使用提供依据。方法 2013年6月—2015年6月,共74例符合纳入标准的DLSS患者纳入研究,其中男40例,女34例;随机将患者分... 目的观察改良经椎板间入路经皮内窥镜下减压术(PEID)治疗退行性腰椎椎管狭窄症(DLSS)的临床效果,为此项技术在临床推广使用提供依据。方法 2013年6月—2015年6月,共74例符合纳入标准的DLSS患者纳入研究,其中男40例,女34例;随机将患者分为传统手术组(传统组)和改良PEID组(改良组),每组各37例。记录2组患者住院天数、手术时间、术中出血量、中央椎管矢径和横径的变化,以及术前、术后3 d、术后3个月、术后6个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI),以评估手术效果。结果所有手术顺利完成,所有患者随访>6个月。在住院天数、术中出血量方面,改良组优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后3、6个月时VAS评分和ODI均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间各时间点VAS评分和ODI改善差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良PEID可以取得与开放减压术同样的临床效果。且改良PEID在住院天数、术中出血量等方面明显优于传统开放减压术,提示它是治疗DLSS的安全有效的手术方法。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 内窥镜检查 减压术 外科 外科手术 微创性
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微创单侧入路双侧减压治疗腰椎椎管狭窄症早期疗效观察 被引量：7
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作者 吴文坚 梁裕 +2 位作者 张兴凯 曹鹏 郑涛 《脊柱外科杂志》 2012年第3期129-133,共5页
目的评估微创单侧入路双侧减压经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎椎管狭窄症的短期疗效。方法 2010年6～10月,38例腰椎椎管狭窄症患者接受开放或微创手术治疗,微创组17例,开放组21例。记录手术时间、术中出血量和引流量、术后住院时间、并... 目的评估微创单侧入路双侧减压经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎椎管狭窄症的短期疗效。方法 2010年6～10月,38例腰椎椎管狭窄症患者接受开放或微创手术治疗,微创组17例,开放组21例。记录手术时间、术中出血量和引流量、术后住院时间、并发症情况以及手术前后的腰痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分及日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分。结果平均随访7.6个月。微创组平均出血量较少,手术时间较长,而术后住院时间较短。2组患者术后腰痛及功能均有显著改善,微创组末次随访时腰痛VAS评分低于开放组,微创组术后、随访时JOA评分及JOA改善率均明显高于开放组。微创组患者并发症发生率略高于开放组但差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创单侧入路双侧减压结合微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎椎管狭窄症短期疗效满意,其长期疗效有待进一步随访明确。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 减压术 外科 外科手术 微创性
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棘突间动态稳定装置Coflex预负荷置入后对腰椎矢状位序列影响的前瞻性研究 被引量：5
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作者 刘玉增 海涌 +5 位作者 杨晋才 关立 王朝君 周立金 祖丹 逄川 《脊柱外科杂志》 2012年第5期284-287,共4页
目的前瞻性分析预负荷、无预负荷Coflex内置物置入体内后对腰椎矢状位序列的影响。方法 2008年8月～2010年8月采用Coflex棘突间动态稳定装置治疗老年单节段腰椎椎管狭窄症病例59例,均为L4/L5病变。男性26例,女33例;年龄为46～63岁,平均5... 目的前瞻性分析预负荷、无预负荷Coflex内置物置入体内后对腰椎矢状位序列的影响。方法 2008年8月～2010年8月采用Coflex棘突间动态稳定装置治疗老年单节段腰椎椎管狭窄症病例59例,均为L4/L5病变。男性26例,女33例;年龄为46～63岁,平均57.8岁;平均随访6个月。随机分成2组,预负荷组21例,无负荷组38例。观察术前和术后6个月随访时腰椎中立位和屈伸侧位X线片序列变化。结果预负荷组固定节段活动度减小,2组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。预负荷组术后腰椎前凸角度减小,与无负荷组相比差异有统计学意义(P<0.05);2组腰椎活动度与术前相比无明显变化,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论棘突间动态稳定装置Coflex加载一定的预负荷(术中适度撑开2～5 mm),维持Coflex内置物受压状态,可以增加对固定节段后伸的限制,而对腰椎序列无明显影响。 展开更多
关键词 老年人 腰椎 椎管狭窄 内固定器 活动范围 关节
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补阳还五汤联合电针治疗腰椎椎管狭窄症对患者腰部功能的影响
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作者 陈键泊 李书强 赵高伟 《包头医学》 2025年第3期4-6,共3页
目的:探究补阳还五汤联合电针治疗腰椎椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)对患者腰部功能的影响。方法:选取2022年1月至2024年1月于本院就诊的LSS患者80例,按治疗方案分为对照组46例和观察组34例。对照组患者采用电针疗法,观察组... 目的:探究补阳还五汤联合电针治疗腰椎椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)对患者腰部功能的影响。方法:选取2022年1月至2024年1月于本院就诊的LSS患者80例,按治疗方案分为对照组46例和观察组34例。对照组患者采用电针疗法,观察组患者在电针疗法基础上加用补阳还五汤。比较两组临床疗效、疼痛程度、腰部功能以及炎症因子水平。结果:治疗前两组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组临床疗效、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分高于对照组(P<0.05);视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、TNF-α、IL-1α水平低于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合电针治疗LSS患者,临床疗效较佳,可有效减轻患者的疼痛程度,改善患者腰部功能,抑制机体炎症反应,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 补阳还五汤 电针 LSS 腰部功能
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