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单侧双通道内窥镜下腰椎椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病 被引量：1
1
作者 王贵江 崔涛 +3 位作者 刘志伟 戴海洋 穆春宇 王丽国 《脊柱外科杂志》 2025年第1期24-28,共5页
目的探讨单侧双通道内窥镜下腰椎椎间融合术(UBE-LIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法2021年10月—2022年12月,收治单节段腰椎退行性疾病患者82例,其中41例采用后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗(PLIF组),另41例采用UBE-LIF治疗(U... 目的探讨单侧双通道内窥镜下腰椎椎间融合术(UBE-LIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法2021年10月—2022年12月,收治单节段腰椎退行性疾病患者82例,其中41例采用后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗(PLIF组),另41例采用UBE-LIF治疗(UBE-LIF组)。记录并比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、卧床时间、住院时间,及术后1、3、7 d血清疼痛因子[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、β内啡肽(β-EP)]水平;术后1、3、6个月采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价腰椎疼痛程度和功能状态。结果所有手术顺利完成。所有患者随访时间>6个月。UBE-LIF组手术时间、术中出血量、术后引流量、卧床时间、住院时间优于PLIF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。UBE-LIF组术后1 d血清PGE_(2)、β-EP水平较术前增高,随后逐渐降低,术后7 d时恢复至术前水平;PLIF组术后血清PGE_(2)、β-EP水平均也较术前增高,随后逐渐降低,但至术后7 d时仍显著高于术前;组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后VAS评分、ODI、JOA评分较术前显著改善,并随着随访时间延长进一步改善;且UBE-LIF组改善程度优于PLIF组;差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率UBE-LIF组为4.88%(2/41),PLIF组为19.51%(8/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论UBE-LIF治疗单节段腰椎退行性疾病可优化手术流程,减轻疼痛程度,加快围术期病情恢复,改善腰椎功能,且能提高手术安全性。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 脊椎滑脱 椎管狭窄 脊柱融合术 外科手术 微创性
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老年腰椎管狭窄症患者腰椎融合术后相邻节段退变的危险因素分析
2
作者 郝少飞 曹珺 +5 位作者 冯伟 关春雷 马玉斐 崔京福 王玮琳 杜娟 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2025年第2期77-81,共5页
目的分析老年腰椎管狭窄症(LSS)患者后路腰椎椎间融合术(PLIF)后相邻节段退变(ASD)的危险因素。方法回顾性分析2015年3月至2023年2月郑州市第一人民医院采用PLIF术治疗的78例老年LSS患者的临床资料,收集患者性别、年龄、融合节段数、体... 目的分析老年腰椎管狭窄症(LSS)患者后路腰椎椎间融合术(PLIF)后相邻节段退变(ASD)的危险因素。方法回顾性分析2015年3月至2023年2月郑州市第一人民医院采用PLIF术治疗的78例老年LSS患者的临床资料,收集患者性别、年龄、融合节段数、体质量指数(BMI)、合并症(糖尿病或骨质疏松)、术前腰椎神经根受压(LNRC)分级等资料,采用多因素Logistic回归分析确定ASD的危险因素。结果所有患者随访2~5年,共发现ASD患者18例(23.1%)。多因素Logistic回归分析结果显示,融合节段数(OR=3.606,95%CI:1.104~11.774,P=0.034)、合并骨质疏松(OR=3.162,95%CI:1.067~9.367,P=0.038)及术前LNRC分级(OR=6.057,95%CI:1.790~20.493,P=0.004)是老年LSS患者PLIF术后ASD的危险因素。结论骨质疏松、融合节段数及术前LNRC分级是老年LSS患者PLIF术后ASD发生的危险因素。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 脊柱融合术 相邻节段退变 危险因素 老年人
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单-双通道联合脊柱内窥镜技术治疗腰椎退行性疾病
3
作者 严峻 林旭 +4 位作者 谭金明 谢跃杰 徐建华 毛运 林聪 《脊柱外科杂志》 2025年第2期94-98,108,共6页
目的探讨单-双通道联合脊柱内窥镜技术治疗腰椎退行性疾病(LDD)的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2020年1月—2023年10月采用脊柱内窥镜技术治疗的97例LDD患者临床资料,根据采用的内窥镜技术不同分为3组,单通道内窥镜技术(单通道组)23... 目的探讨单-双通道联合脊柱内窥镜技术治疗腰椎退行性疾病(LDD)的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2020年1月—2023年10月采用脊柱内窥镜技术治疗的97例LDD患者临床资料,根据采用的内窥镜技术不同分为3组,单通道内窥镜技术(单通道组)23例,双通道内窥镜技术(双通道组)21例,单-双通道联合内窥镜技术(联合组)53例。记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间及并发症发生情况。术前和末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估患者腰痛及下肢痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰椎功能;末次随访采用改良MacNab标准评价手术疗效。结果所有手术顺利完成,所有患者随访时间>6个月。双通道组发生术中硬膜破裂1例,对症处理后患者恢复良好;其余患者均未发生相关并发症。联合组的手术时间长于单、双通道组,术中透视次数少于单、双通道组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组术中出血量、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者末次随访时VAS评分及ODI较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);组间差异均无统计学意义(P>0.05)。按照改良MacNab标准评价疗效,末次随访时3组疗效优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论单-双通道联合脊柱内窥镜技术治疗LDD具有更好的术中视野,单、双内窥镜相互转换无明显限制,可减少术中透视次数,为腰椎椎管狭窄症合并脊柱不稳患者提供术式选择。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 椎管狭窄 脊椎滑脱 内窥镜检查 脊柱融合术 外科手术 微创性
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经皮内窥镜下与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗单节段腰椎滑脱的临床疗效
4
作者 闫斌 艾克拜尔江·艾赛提 +2 位作者 库提鲁克·守克尔 沙拉依丁·艾尔西丁 艾克热木江·木合热木 《脊柱外科杂志》 2025年第5期317-322,共6页
目的探讨经皮内窥镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(PE-TLIF)和微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段MeyerdingⅠ、Ⅱ度腰椎滑脱症(LS)的临床疗效。方法2019年1月—2022年10月,新疆医科大学第六附属医院收治单节段Meyerd... 目的探讨经皮内窥镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(PE-TLIF)和微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段MeyerdingⅠ、Ⅱ度腰椎滑脱症(LS)的临床疗效。方法2019年1月—2022年10月,新疆医科大学第六附属医院收治单节段MeyerdingⅠ、Ⅱ度LS患者63例,其中32例采用PE-TILF治疗(PE-TILF组),32例采用MIS-TILF治疗(MIS-TILF组)。记录2组手术时间、术中出血量、总住院时间、术后住院时间、总住院费用、引流量、输血量、输血率及下肢静脉血栓发生情况。术前及术后采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价疼痛程度和功能状态。结果所有手术顺利完成,所有患者随访时间超过1年。PE-TLIF组总住院天数和术后住院天数较MIS-TLIF组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,2组患者腰腿痛VAS评分及ODI均较术前显著改善;PE-TLIF组术后7 d、3个月、6个月、12个月的腰腿痛VAS评分及术后6、12个月的ODI优于MIS-TLIF组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PE-TLIF和MIS-TLIF治疗单节段MeyerdingⅠ、Ⅱ度LS疗效相当,且PE-TILF有更好的长期预后效果。 展开更多
关键词 腰椎 脊椎滑脱 脊柱融合术 外科手术 微创性
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腰椎单侧及双侧椎弓根螺钉固定椎间融合器的生物力学研究 被引量：74
5
作者 何蔚 张桦 +2 位作者 何海龙 许国华 叶晓健 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期405-408,共4页
目的探讨腰椎单侧及双侧椎弓根螺钉固定加椎间融合器的生物力学稳定性。方法20具人新鲜尸体腰椎标本,随机分为单节段(L4-5)腰椎标本和双节段(L4-5,L5-S1)腰椎标本(各10具)。每具标本分别制作以下3种模型:正常对照;右侧椎弓根螺钉固定附... 目的探讨腰椎单侧及双侧椎弓根螺钉固定加椎间融合器的生物力学稳定性。方法20具人新鲜尸体腰椎标本,随机分为单节段(L4-5)腰椎标本和双节段(L4-5,L5-S1)腰椎标本(各10具)。每具标本分别制作以下3种模型:正常对照;右侧椎弓根螺钉固定附加椎间融合器模型(单侧模型);双侧椎弓根螺钉固定附加椎间融合器模型(双侧模型)。用WDW-4100电子万能试验机测试各标本在前屈、后伸、左/右侧弯和左/右扭转方向上的生物力学稳定性,并进行统计学分析。结果单节段标本在前屈/后伸、左/右弯、左/右扭转6个方向上的生物学稳定性在单侧模型与双侧模型比较无显著性差异(P>0.05)。双节段标本在前屈、左弯、左/右旋转方向上的生物学稳定性在单侧模型与双侧模型比较无显著性差异(P>0.05),而在后伸、右弯方向上双侧模型的稳定性均较单侧模型高(P<0.05)。结论在生物力学实验中,单侧椎弓根螺钉固定椎间融合术生物力学性能优良,刚度适中,腰椎可获得可靠的稳定性。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱融合术 椎弓根螺钉固定 生物力学
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应用皮质骨轨迹螺钉联合椎弓根螺钉内固定技术治疗老年骨质疏松腰椎退变性疾病的临床疗效 被引量：27
6
作者 席焱海 王洋 +3 位作者 余将明 刘希麟 谢宁 叶晓健 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期879-883,共5页
目的观察在腰椎后路减压植骨内固定术治疗老年骨质疏松腰椎退变性疾病中应用皮质骨轨迹(CBT)螺钉联合椎弓根螺钉技术进行内固定操作的临床疗效。方法选择2014年2月至2015年4月在第二军医大学长征医院经保守治疗无效的骨质疏松腰椎退变... 目的观察在腰椎后路减压植骨内固定术治疗老年骨质疏松腰椎退变性疾病中应用皮质骨轨迹(CBT)螺钉联合椎弓根螺钉技术进行内固定操作的临床疗效。方法选择2014年2月至2015年4月在第二军医大学长征医院经保守治疗无效的骨质疏松腰椎退变性疾病患者32例进行腰椎后路减压植骨内固定术治疗,其中20例采用单纯椎弓根螺钉内固定方式(A组),12例采用CBT螺钉联合椎弓根螺钉内固定(B组)。观察两组患者术后恢复情况、手术时间、术中出血量和手术前后VAS评分、JOA评分等。结果所有患者症状均得到改善,术后JOA评分较术前提高,VAS评分降低。两组的手术时间、出血量、JOA评分和VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。A组中有2例患者术中一侧因骨质疏松明显,椎弓根螺钉置入后把持力不足并出现钉道切割导致置钉失败,仅行对侧固定,其余患者置钉顺利。B组患者手术置钉过程未出现螺钉把持力不佳、置钉失败、皮质骨钉道骨折断裂等情况,所有患者均未出现置钉引起的血管、神经损伤。全部32例患者术后影像学随访未见螺钉松动、脱落、塌陷等,螺钉、连接棒、融合器均在位,位置佳。所有病例无不良事件产生。结论应用CBT螺钉联合椎弓根螺钉技术进行腰椎内固定治疗老年骨质疏松腰椎退变性疾病具有肌肉和软组织损伤小、螺钉把持力强等优势,早期疗效满意。 展开更多
关键词 皮质骨轨迹 骨质疏松 脊柱融合术 腰椎退变
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不同深度糖尿病足感染患者的临床表现、病原菌特点及耐药性研究 被引量：36
7
作者 郭婕 王鹏华 +5 位作者 褚月颉 徐俊 丁敏 冯书红 孙好杰 郑丛丛 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第34期4012-4015,共4页
目的探讨深度不同的糖尿病足感染患者临床及实验室表现、病原菌种类及耐药率有无不同。方法收集我院350例2型糖尿病足感染患者资料,根据是否深及骨关节分为浅部感染组及深部感染组。收集基本资料、检查足溃疡感染情况,取足分泌物行细菌... 目的探讨深度不同的糖尿病足感染患者临床及实验室表现、病原菌种类及耐药率有无不同。方法收集我院350例2型糖尿病足感染患者资料,根据是否深及骨关节分为浅部感染组及深部感染组。收集基本资料、检查足溃疡感染情况,取足分泌物行细菌培养和药敏试验,比较两组临床及实验室数据、病原菌种类及耐药率的差异。结果深部感染组溃疡病程、发热、院前抗菌药物使用率、水肿、周围血管病变、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、血沉、白细胞数目、血小板数目、尿微量清蛋白、尿蛋白、对部分抗菌药物的耐药率、截肢率高于浅部感染组,清蛋白低于浅部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。浅部感染组以革兰阳性菌为主(56.3%,98/174),深部感染组以革兰阴性菌为主(57.1%,116/203),二者差异均有统计学意义(χ2值分别为72.414、100.266,P<0.01)。金黄色葡萄球菌对呋喃妥因,表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、头孢呋辛的耐药率深部感染组均高于浅部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深部感染病情更重,耐药率更高,易截肢。所有糖尿病足溃疡应早期多学科综合治疗,及时、定期行病原菌检测及药敏试验,调整抗菌药物,以提高创面愈合率。 展开更多
关键词 糖尿病足 感染 病原菌 耐药性
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MIS-TLIF与PLIF治疗单节段退行性腰椎疾病的肌肉损伤比较 被引量：16
8
作者 周亮 刘郑生 +4 位作者 毛克亚 刘建恒 肖波 徐教 王义国 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期972-975,共4页
目的比较传统开放性后路腰椎椎间融合术(PLIF)与扩张通道管(X-Tube)辅助微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段退行性腰椎疾病的肌肉损伤情况。方法回顾性分析2010年10月-2011年9月,采用X-Tube辅助MIS-TLIF手术治疗的单... 目的比较传统开放性后路腰椎椎间融合术(PLIF)与扩张通道管(X-Tube)辅助微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段退行性腰椎疾病的肌肉损伤情况。方法回顾性分析2010年10月-2011年9月,采用X-Tube辅助MIS-TLIF手术治疗的单节段退行性腰椎病变患者52例(男28例,女24例,年龄54.3±7.8岁),记录手术时间,术中出血量,术后引流量,术后卧床时间,术前1d及术后1、3、5d血清肌酸激酶(CK)水平,并与同期行传统开放PLIF手术的38例患者(男20例,女18例,年龄51.6±8.6岁)进行比较。所有患者均于术前、术后及随访时进行腰背痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍评分(ODI)和影像学检查。结果两组患者性别、年龄、临床诊断、病变节段、术前CK水平、术前腰背痛VAS评分和ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。MIS-TLIF组手术时间长于PLIF组(P<0.05),术中出血量、术后引流量、术后卧床时间及术后1、3、5d血清CK水平均明显低于PLIF组(P<0.01),术后3d、5d、3个月时腰背痛VAS评分低于PLIF组(P<0.05),而术后6、12个月时VAS评分与PLIF组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后不同时间(3、6、12个月)ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后影像学随访显示所有患者手术节段均在术后半年内获得良好的节段融合。结论与传统开放PLIF术式相比,MIS-TLIF治疗退行性腰椎疾病具有出血少、肌肉损伤少、腰背疼痛轻等优点。 展开更多
关键词 脊柱疾病 腰椎 脊柱融合术 外科手术 微创性
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退变性慢性下腰痛与社会心理因素的相关性研究 被引量：13
9
作者 王大兴 解京明 +3 位作者 邓虹 刘路平 张颖 王迎松 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期442-445,共4页
目的探讨以心理因素以及社会因素与退变性慢性下腰痛患者疼痛程度的相关性。方法选择在昆明医学院第二附属医院骨科治疗的80例退变性下腰痛患者。所有患者一次性全部完成五项问卷,按照汉密尔顿抑郁量表评分的划界分7分将所有患者分为抑... 目的探讨以心理因素以及社会因素与退变性慢性下腰痛患者疼痛程度的相关性。方法选择在昆明医学院第二附属医院骨科治疗的80例退变性下腰痛患者。所有患者一次性全部完成五项问卷,按照汉密尔顿抑郁量表评分的划界分7分将所有患者分为抑郁组与非抑郁组,按照汉密尔顿焦虑量表评分的划界分6分将所有患者分为焦虑组与非焦虑组。80例患者全部进入统计学分析,中间无一例脱落。采用Pearson相关性分析方法分析以抑郁和焦虑为主的心理因素以及性别、年龄、文化程度、职业等社会因素与患者疼痛程度的相关性。结果退变性慢性下腰痛患者的疼痛程度与文化程度呈负相关(r=-0.340,P<0.05),与性别、年龄、职业等社会因素无明显相关性。患者的疼痛程度评分与抑郁评分(r=0.815,P<0.01)及焦虑评分(r=0.694,P<0.01)均呈显著正相关。结论退变性慢性下腰痛患者的痛量与文化程度呈负相关,退变性慢性下腰痛患者的痛量与抑郁及焦虑均呈显著正相关,应关注社会心理因素对下腰痛治疗的影响。 展开更多
关键词 慢性下腰痛 社会心理因素 抑郁 焦虑
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改良腰椎后路椎间植骨单侧椎弓根螺钉固定在腰椎融合手术中的应用 被引量：9
10
作者 朱云荣 叶晓健 +2 位作者 蒋玉权 余将明 许国华 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1095-1099,共5页
目的探讨采用改良腰椎后路椎间植骨单侧椎弓根螺钉固定术式在腰椎融合手术中的临床效果,并比较与传统腰椎后路椎间植骨椎弓根螺钉固定术式的术后疗效和并发症。方法随机选取2007年2月至2009年5月行腰椎后路融合手术96例进行回顾性研究,... 目的探讨采用改良腰椎后路椎间植骨单侧椎弓根螺钉固定术式在腰椎融合手术中的临床效果,并比较与传统腰椎后路椎间植骨椎弓根螺钉固定术式的术后疗效和并发症。方法随机选取2007年2月至2009年5月行腰椎后路融合手术96例进行回顾性研究,改良术式组(A组)40例,其中男14例,女26例,平均年龄(52.23±9.75)岁;传统术式组56例,其中男22例,女34例,平均年龄(56.02±10.25)岁。比较两组手术ODI评分、VAS评分、手术时间、出血量、住院时间、住院费用、植骨融合率、椎间隙高度等多项指标。结果两组术式术后短期ODI、VAS评分、椎间隙高度变化无明显差异。改良术式组较传统术式组手术时间短、出血量少、住院费用少(P<0.05)。术后12个月两组植骨融合率均为100%。结论改良腰椎后路椎间植骨单侧椎弓根螺钉固定是一种切实有效的腰椎融合术式,与传统术式相比具有创伤小、风险小和医疗费用少的优点,但远期疗效仍需进一步随访与研究。 展开更多
关键词 改良腰椎后路椎体间融合术 单侧固定 腰椎体间融合术 治疗结果
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退变性腰椎滑脱的脊柱-骨盆矢状位参数特征分析 被引量：9
11
作者 胡文 赵检 +5 位作者 李博 周潇逸 翟骁 赵颖川 陈自强 李明 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期381-385,共5页
目的探讨退变性腰椎滑脱患者脊柱-骨盆矢状位参数特征及这些参数与腰椎滑脱的关系。方法选择2016年6月至2018年6月我院收治的42例退变性腰椎滑脱患者(退变性腰椎滑脱组)和58例无滑脱的退变性腰椎疾病患者(对照组)作为研究对象。收集两... 目的探讨退变性腰椎滑脱患者脊柱-骨盆矢状位参数特征及这些参数与腰椎滑脱的关系。方法选择2016年6月至2018年6月我院收治的42例退变性腰椎滑脱患者(退变性腰椎滑脱组)和58例无滑脱的退变性腰椎疾病患者(对照组)作为研究对象。收集两组研究对象的一般资料,在脊柱全长正侧位X线片上测量骨盆倾斜角(PT)、骨盆投射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)、胸腰椎后凸角(TLK)、胸椎后凸角(TK)、矢状面躯干偏移(SVA)等矢状位参数,比较两组研究对象一般资料和矢状位参数的差异。以腰椎滑脱率为因变量,脊柱-骨盆矢状位参数为自变量,采用logistic回归模型分析腰椎滑脱程度的危险因素。结果两组研究对象年龄、性别、身高、体质量差异均无统计学意义(P均>0.05)。退变性腰椎滑脱组和对照组患者PT、PI、SS、LL、TLK、SVA差异均有统计学意义(P均<0.05),而两组间TK差异无统计学意义(P>0.05)。对退变性腰椎滑脱组进行logistic回归分析,发现LL、PT是影响腰椎滑脱程度的危险因素(P均<0.05)。结论退变性腰椎滑脱患者矢状位参数PT、PI、SS、LL、TLK、SVA明显改变,LL、PT是影响腰椎滑脱程度的危险因素。 展开更多
关键词 退变性腰椎滑脱 脊柱-骨盆参数 滑脱率 脊柱矢状位平衡
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成人腰椎前凸角度与下腰痛的关系 被引量：9
12
作者 曲峰 吴叶 +2 位作者 史亚民 巨宝兰 陈清红 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第15期2851-2853,共3页
背景:正常的腰椎有向前的生理前凸,对维持脊柱的生理曲线和人体平衡、姿势起着重要的作用。对于腰椎的生理前凸变化是否与下腰痛有必然的联系,尚有一些争论。目的:分析患者腰椎前凸角度与下腰痛的关系,以期对下腰痛治疗与康复中校正腰... 背景:正常的腰椎有向前的生理前凸,对维持脊柱的生理曲线和人体平衡、姿势起着重要的作用。对于腰椎的生理前凸变化是否与下腰痛有必然的联系,尚有一些争论。目的:分析患者腰椎前凸角度与下腰痛的关系,以期对下腰痛治疗与康复中校正腰椎前凸角度的必要性有所认识。设计、时间及地点:分类对比观察,于2007-02/2008-01在解放军总医院第一附属医院完成。对象:选择腰椎间盘突出症患者58例,其中48例有慢性下腰痛,10例没有慢性下腰痛。方法:通过测量58例成年人腰椎侧位X射线片腰椎前凸的角度,对患者的年龄、性别以及是否有下腰痛等因素进行统计学分析。主要观察指标:①患者腰椎前凸角度。②下腰痛患者与没有下腰痛者腰椎前凸角度平均值的比较。③不同性别患者腰椎前凸角度与下腰痛关系。结果:①有下腰痛患者与没有下腰痛者腰椎前凸角度平均值差异不明显(P>0.05)。②腰椎前凸角度与年龄没有明显的相关性(r=-0.04,P>0.05)。③女性腰椎前凸角度较男性大(P<0.01);女性腰椎前凸角度与有或无下腰痛没有关系;男性有下腰痛者腰椎前凸角度趋向于减少,但没有明显的统计学意义。结论:成年人腰椎前凸角度的变化与下腰痛患者临床症状之间没有必然联系,治疗方案中校正生理前凸变化并不是必要的。 展开更多
关键词 腰椎 前凸角度 下腰痛 性别 组织构建
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微创经椎间孔腰椎椎体间融合术与传统后路腰椎椎体间融合术并发症的比较分析 被引量：71
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作者 肖波 毛克亚 +9 位作者 王岩 肖嵩华 张永刚 张西峰 张雪松 王征 崔庚 陆宁 朱守荣 薛超 《脊柱外科杂志》 2013年第1期23-27,共5页
目的对比分析微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)的并发症,并探讨并发症发生原因和相关对策。方法... 目的对比分析微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)的并发症,并探讨并发症发生原因和相关对策。方法回顾性分析本院2008年1月～2011年7月收治的215例下腰椎退变性疾病患者,其中110例行传统切开减压及PLIF,105例行MIS-TLIF,记录患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、各种并发症发生率,并对结果进行统计学分析。结果随访12～30个月,平均16个月。MIS-TLIF组所有患者7人次(6.67%)出现并发症:硬膜囊破裂3例(2.86%);神经损伤1例(0.95%);切口浅部感染1例(0.95%);椎间融合器下沉2例(1.90%)。PLIF组所有患者20人次(18.18%)出现并发症:硬膜囊破裂6例(5.45%);神经损伤8例(7.27%);切口感染3例(2.73%);椎间融合器下沉2例(1.90%);椎弓根螺钉松动1例(0.91%)。2组间神经损伤和总并发症发生率,MIS-TLIF组低于PLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MIS-TLIF治疗下腰椎退变性疾病安全、可靠,并发症发生率与传统PLIF手术相比减少。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱融合术 外科手术 微创性 手术中并发症 手术后并发症
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腰椎间盘突出症经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗60例临床观察 被引量：10
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作者 刘冲 田伟明 +2 位作者 寇新军 徐国华 柴仪 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期634-636,共3页
目的观察经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择60例腰椎间盘突出症患者,采用经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗,观察近期疗效。结果临床近期疗效有效率为95%(57/60),术后近期无明显并发症。结论经... 目的观察经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择60例腰椎间盘突出症患者,采用经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗,观察近期疗效。结果临床近期疗效有效率为95%(57/60),术后近期无明显并发症。结论经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症,具有操作简便、安全,疗效好的优点。 展开更多
关键词 椎间盘移位 射频消融 等离子
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腰椎后路微创TLIF和开放PLIF两种术式临床短期效果报告 被引量：21
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作者 陈博来 林定坤 +4 位作者 孔畅 郭玉海 王羽丰 宁飞鹏 毛克亚 《脊柱外科杂志》 2009年第4期226-229,共4页
目的评价微创经椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与开放后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)行后路椎间融合及椎弓根钉内固定的短期临床疗效。方法2009年1～3月对30例腰椎退变性疾... 目的评价微创经椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与开放后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)行后路椎间融合及椎弓根钉内固定的短期临床疗效。方法2009年1～3月对30例腰椎退变性疾病患者分别采用微创TLIF(METRX Quadrant)和开放PLIF术式进行对照研究。结果术后1周微创TLIF组腰痛VAS评分的降低更为明显(P<0.05);术后1周及4个月2组腿痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1周微创TLIF组JOA评分同开放PLIF组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论METRXQuadrant系统下行微创TLIF后路腰椎管减压、椎间融合和椎弓根螺钉固定术,可促进患者早期康复,减少住院时间,是一种安全、可靠的方法。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱疾病 脊柱融合术 外科手术 微创性 内固定器
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新型可注射骨水泥椎弓根螺钉与骨水泥钉道强化在治疗腰椎滑脱伴骨质疏松中的比较研究 被引量：21
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作者 代飞 刘瑶瑶 +2 位作者 孙东 徐美涛 许建中 《脊柱外科杂志》 2014年第5期257-261,共5页
目的比较新型可注射骨水泥椎弓根螺钉（bone cement injectable canulated pedicle screw,CICPS）和传统骨水泥钉道强化方法应用于治疗腰椎滑脱伴骨质疏松患者的临床疗效。方法 2011年7月~2013年11月序贯纳入腰椎滑脱伴骨质疏松患者（T... 目的比较新型可注射骨水泥椎弓根螺钉（bone cement injectable canulated pedicle screw,CICPS）和传统骨水泥钉道强化方法应用于治疗腰椎滑脱伴骨质疏松患者的临床疗效。方法 2011年7月~2013年11月序贯纳入腰椎滑脱伴骨质疏松患者（T〈-2.5）43例,随机分为2组,A组20例采用CICPS行后路滑脱复位植骨融合内固定术。B组23例采用传统骨水泥钉道强化内固定术。比较2组手术时间、出血量、住院时间。采用疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分,Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评价患者术后疼痛和功能恢复。术前及术后1、3、6、12个月及术后每年行X线和CT检查评估椎间隙高度丢失、内固定失败率和椎间植骨融合率。结果 43例患者均得到随访,随访时间为6~33个月,平均16.5个月。A组手术时间、出血量、住院时间显著低于B组（P〈0.05）。A组和B组植骨融合率分别为94.6%、90.2%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。B组发生内固定松动、螺钉拔出3例,A组未发生此类情况。A组椎间隙高度丢失（2.3±1.2）mm,B组椎间隙高度丢失（3.6±2.2）mm,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。根据VAS评分和ODI,2组患者术后疼痛与功能均得到改善,A组效果优于B组（P〈0.05）。结论 CICPS强化内固定稳定性是一种具有较好安全性和有效性的新方法。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱前移 骨质疏松 骨代用品 内固定器 老年人
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腰椎退变性疾病患者术后早期日常生活功能恢复及康复行为现状的队列研究 被引量：7
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作者 耿笑微 朱薇 +1 位作者 许蕊凤 孙垂国 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第28期3224-3227,共4页
目的了解腰椎退变性疾病手术患者术后早期(一个月)的日常生活功能恢复及康复行为现状。方法采用前瞻性队列研究方法,术前采用问卷调查法收集患者基线资料,术后一个月进行电话随访,随访内容包括"症状评定"、"日常生活功能... 目的了解腰椎退变性疾病手术患者术后早期(一个月)的日常生活功能恢复及康复行为现状。方法采用前瞻性队列研究方法,术前采用问卷调查法收集患者基线资料,术后一个月进行电话随访,随访内容包括"症状评定"、"日常生活功能"、"康复行为评价"三方面。结果共计191例腰椎退变性疾病患者入组,术后一个月100%获得随访。(1)日常生活功能恢复情况:研究对象术后一个月时腰腿痛、JOA评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01);术后自理能力、睡眠情况及日常功能总体得分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),洗澡、弯腰、举或拿物得分低于术前(P<0.05);(2)康复行为情况:术后一个月内,82.7%的患者每日坚持进行踝泵练习;90.1%每日坚持进行直腿抬高练习;74.3%进行腰背肌功能锻炼,其中有72.8%进行五点支撑的练习,17.8%进行飞燕式练习,飞燕式练习的动作规范程度最差(非常规范者仅占38.2%)。结论术后一个月时,研究对象的临床症状有较大改善,日常生活功能尚存在不足,需要在伤口辨别、洗澡等方面加强院内及社区健康教育;研究对象的康复行为总体依从性较好,腰背肌锻炼的康复行为相对薄弱,各项动作的规范性需要进一步加强。 展开更多
关键词 腰椎退变性疾病 术后 日常功能 康复锻炼
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经皮椎间孔镜与开放减压手术治疗老年腰椎椎管狭窄症疗效对比 被引量：41
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作者 尹西盟 穆胜凯 +4 位作者 吴岩 孙赫非 宫数一 王景续 邬波 《脊柱外科杂志》 2014年第5期293-297,共5页
目的评价经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)和传统后路椎体间融合术(posterior interbody fusion,PLIF)治疗老年性腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾分析76例获完整随访的老年性腰... 目的评价经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)和传统后路椎体间融合术(posterior interbody fusion,PLIF)治疗老年性腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾分析76例获完整随访的老年性腰椎椎管狭窄症患者的治疗情况。根据手术方法患者分为2组,A组41例行传统开放减压、PLIF,B组35例行PTED。记录2组患者围手术期观察指标、手术切口视觉模拟量表(vicual aneligue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价患者日常生活能力。结果与A组相比,B组手术时间、卧床时间、X线照射时间、出血量等指标显著降低(P<0.01)。随访结果显示2组患者术后24个月较术后1个月ODI明显改善,B组改善优于A组(P<0.05)。结论 PTED在术中切口、出血量、术后恢复等方面具有优越性,是一种有效的治疗腰椎椎管狭窄的术式。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 减压术 外科 脊柱融合术 外科手术 微创性
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小切口椎旁肌间隙入路和传统开放式入路腰椎后路融合术的比较 被引量：26
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作者 陈宣煌 许卫红 +4 位作者 胡建伟 陈荣生 李贵双 张怀志 郑祖高 《脊柱外科杂志》 2012年第2期101-104,共4页
目的比较小切口椎旁肌间隙入路和传统开放式入路行腰椎后路融合术的临床疗效。方法 2008～2009年,22例患者行腰椎后路融合术,小切口椎旁肌间隙入路方式12例,传统手术入路方式10例。患者均随访1年。记录手术时间、术中出血量、术后引流... 目的比较小切口椎旁肌间隙入路和传统开放式入路行腰椎后路融合术的临床疗效。方法 2008～2009年,22例患者行腰椎后路融合术,小切口椎旁肌间隙入路方式12例,传统手术入路方式10例。患者均随访1年。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、术前术后疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分及腰椎MRI所示的多裂肌横截面面积。结果 2组间各项观察指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。小切口椎旁肌间隙入路患者手术前后L4/L5/S1各平面的多裂肌面积差异无统计学意义,传统入路手术前后的差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口椎旁肌间隙入路可明显减少对多裂肌的损伤,有利于患者术后的恢复。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 脊椎滑脱 脊柱融合术
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单侧微创经椎间孔腰椎椎体间融合内固定治疗腰椎退变性疾病 被引量：16
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作者 王文军 薛静波 +3 位作者 晏怡果 王麓山 朱一平 李学林 《脊柱外科杂志》 2012年第1期9-12,共4页
目的探讨采用单侧微创经椎间孔腰椎椎体间融合(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MiTLIF)内固定治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法 2009年1月～2011年4月采用微创单侧椎弓根钉棒联合单Cage固定经椎间孔腰... 目的探讨采用单侧微创经椎间孔腰椎椎体间融合(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MiTLIF)内固定治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法 2009年1月～2011年4月采用微创单侧椎弓根钉棒联合单Cage固定经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗表现为单侧下肢神经根症状的腰椎退行性变患者36例,观察手术时间、术中出血量及并发症发生情况,影像学观察椎间隙高度及椎间融合情况,采用疼痛视觉模拟量表(visual analoguescale,VAS)评分和日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估临床效果。结果 36例患者平均手术时间为90 min;术中平均出血量为150 mL。3例出现并发症,硬脊膜撕裂2例,术中予以修补,其中1例出现脑脊液漏,经对症处理术后6 d内脑脊液漏停止;1例术后出现神经缺失症状加重,通过及时血肿清除、神经根减压后损伤症状消失。所有患者平均随访18.6个月。末次随访矢状面X线片示椎间隙高度从术前(5.78±1.92)mm增至(10.35±1.21)mm,椎间融合率为94.4%。末次随访腰痛VAS评分及腰腿痛VAS评分与术前相比显著改善,差异有统计学意义(P<0.01),JOA改善率为84.4%。结论单侧MiTLIF内固定治疗腰椎退变性疾病对腰椎后部结构破坏小,术中出血少,椎间隙高度恢复满意,并发症发生率低,手术疗效好,是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 椎管狭窄 脊柱融合术 内固定器 外科手术 微创性
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