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单侧双通道内窥镜技术中应用超声骨刀和高速磨钻治疗单侧腰椎侧隐窝狭窄
1
作者 王苗 孙健 +5 位作者 宋旺胜 林彬辉 张国桥 孙卫兵 孙宝 樊宏 《脊柱外科杂志》 2026年第1期25-29,共5页
目的探讨单侧双通道内窥镜(UBE)技术中应用超声骨刀和高速磨钻治疗单侧腰椎侧隐窝狭窄的疗效。方法2022年10月—2024年3月,采用UBE技术治疗单侧腰椎侧隐窝狭窄患者152例,其中74例术中应用超声骨刀进行椎管减压(研究组),78例应用高速磨... 目的探讨单侧双通道内窥镜(UBE)技术中应用超声骨刀和高速磨钻治疗单侧腰椎侧隐窝狭窄的疗效。方法2022年10月—2024年3月,采用UBE技术治疗单侧腰椎侧隐窝狭窄患者152例,其中74例术中应用超声骨刀进行椎管减压(研究组),78例应用高速磨钻进行椎管减压(对照组)。记录2组患者手术时间、术中出血量和手术并发症情况,以及手术前后日本骨科学会(JOA)评分。末次随访时采用改良MacNab标准评价手术疗效。结果所有手术顺利完成,所有患者随访时间>12个月。研究组手术时间、术中出血量优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后JOA评分较术前显著提升,差异均有统计学意义(P<0.05);组间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后发生浅表伤口感染3例,硬膜囊撕裂5例;研究组术后发生浅表伤口感染1例,硬膜囊撕裂3例。末次随访时,2组疗效优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论UBE技术应用超声骨刀和高速磨钻治疗单侧腰椎侧隐窝狭窄均可获得良好的手术效果,应用超声骨刀可降低手术时间和术中出血量。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 内窥镜检查 外科手术 微创性
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单侧双通道内窥镜技术治疗腰椎椎管狭窄症的临床疗效与影像学指标的相关性
2
作者 史素素 娄纪刚 +2 位作者 万璐 黄宗强 姜岩 《脊柱外科杂志》 2026年第1期54-58,共5页
腰椎椎管狭窄症(LSS)是各种原因引起椎管容积或内径减小,导致神经组织受压、血液循环障碍,进而出现间歇性跛行或下肢根性疼痛、麻木等症状的临床综合征,多发生于中老年人。随着人口老龄化的进展,LSS的发生率逐年升高[1]。LSS早期大多可... 腰椎椎管狭窄症(LSS)是各种原因引起椎管容积或内径减小,导致神经组织受压、血液循环障碍,进而出现间歇性跛行或下肢根性疼痛、麻木等症状的临床综合征,多发生于中老年人。随着人口老龄化的进展,LSS的发生率逐年升高[1]。LSS早期大多可采用药物、功能锻炼、康复理疗等非手术治疗措施以缓解症状。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 内窥镜检查 外科手术 微创性
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单孔分体内窥镜与单侧双通道内窥镜技术治疗腰椎退行性疾病的学习曲线及短期疗效
3
作者 宁明亮 俞明晨 陶金 《脊柱外科杂志》 2026年第1期18-24,35,共8页
目的比较单孔分体内窥镜(OSE)与单侧双通道内窥镜(UBE)技术治疗腰椎退行性疾病的学习曲线特点及短期临床疗效。方法2024年6月—2025年3月,由同一名无内窥镜操作经验的医师首次系统学习并主刀治疗腰椎退行性疾病患者60例,根据手术方式分... 目的比较单孔分体内窥镜(OSE)与单侧双通道内窥镜(UBE)技术治疗腰椎退行性疾病的学习曲线特点及短期临床疗效。方法2024年6月—2025年3月,由同一名无内窥镜操作经验的医师首次系统学习并主刀治疗腰椎退行性疾病患者60例,根据手术方式分为OSE组(30例)和UBE组(30例)。2种术式均采用统一三阶段学习路径,以手术时间、术中透视次数、镜下操作时间作为学习曲线评价指标,采用累积和法(CUSUM)绘制学习曲线并确定学习周期。记录2组术中出血量(显性+隐性)、术中并发症发生情况、术后住院时间。手术前后采用视觉模拟量表(VAS)评分评估患者腰腿痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价腰椎功能情况。结果2种术式均在术者完成约20例手术后进入技术相对稳定阶段,OSE组手术时间从(95.6±16.2)min降至平台期的(53.4±9.1)min;UBE组从(90.3±15.4)min降至平台期的(51.6±8.3)min。所有患者随访时间>3个月。2组术中出血量及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后各时间点腰腿痛VAS评分和ODI较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.05),组间差异均无统计学意义(P>0.05)。OSE组发生术中硬膜囊损伤1例,术后感染1例;UBE组发生术后神经根刺激症状1例,再手术翻修1例,术后感染1例。结论2种技术学习曲线相似,均在术者完成约20例手术后达到技术相对稳定阶段。2种术式均具有良好的短期临床疗效,术中出血量少、术后恢复快,并发症发生率相对较低,临床应用安全可靠,临床医师可根据操作经验、患者病情特点及医院设备条件合理选择手术方式。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 椎间盘移位 内窥镜检查 外科手术 微创性
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脊柱内窥镜杂交技术联合钬激光治疗腰椎椎间盘突出症
4
作者 郭松 付强 +1 位作者 李新华 刘彦斌 《脊柱外科杂志》 2026年第1期5-11,共7页
目的探讨脊柱内窥镜杂交技术联合钬激光治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)的临床价值。方法2022年3月—2023年3月采用脊柱内窥镜杂交技术治疗LDH患者106例,其中54例术中采用钬激光消融及止血(A组),52例采用Elliquence射频消融及止血(B组)。术... 目的探讨脊柱内窥镜杂交技术联合钬激光治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)的临床价值。方法2022年3月—2023年3月采用脊柱内窥镜杂交技术治疗LDH患者106例,其中54例术中采用钬激光消融及止血(A组),52例采用Elliquence射频消融及止血(B组)。术中观察消融和止血效果及神经减压情况,记录2组手术时间、住院时间及末次随访时LDH复发情况,于术前和术后3 d、3个月、6个月、12个月、18个月采用视觉模拟量表(VAS)评分评价腰腿痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者生活能力改善情况。结果所有手术顺利完成,所有患者随访时间>18个月。A组手术时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后各随访时间点腰、腿痛VAS评分和ODI较术前改善,且A组腰痛VAS评分改善较B组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);2组腿痛VAS评分和ODI差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时2组各有1例患者出现症状复发,行腰椎后路减压植骨融合内固定术后症状缓解。结论脊柱内窥镜杂交技术联合钬激光术中消融及止血可明显缩短手术时间,改善术后腰痛症状。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 激光治疗 椎间盘切除术 内窥镜检查 外科手术 微创性
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经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术中行椎间盘内外射频消融治疗腰椎椎间盘突出症
5
作者 梁和胜 王笑英 +3 位作者 梁卓贤 黄嘉文 邓德礼 吕中 《脊柱外科杂志》 2026年第1期12-17,共6页
目的探讨经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PELD)中行椎间盘内外射频消融治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法回顾性分析2022年4月—2023年3月采用PELD治疗的102例LDH伴神经根症状患者临床资料,其中57例术中行椎间盘内外射频消融(A组),4... 目的探讨经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PELD)中行椎间盘内外射频消融治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法回顾性分析2022年4月—2023年3月采用PELD治疗的102例LDH伴神经根症状患者临床资料,其中57例术中行椎间盘内外射频消融(A组),45例行单纯椎间盘外射频消融(B组)。记录2组患者手术时间、住院时间、并发症发生情况及手术前后血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、Toll样受体4(TLR4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血栓素B2(TXB2)水平。采用视觉模拟量表(VAS)评分评价疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)及日本骨科学会(JOA)评分评价腰椎功能,采用日常生活活动能力评定量表-Barthel指数(ADL-BI)评估患者生活自理能力。结果所有手术顺利完成,随访时间>6个月。2组手术时间、住院时间及并发症发生情况差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后IL-6、IL-1β、TXB2水平较术前降低,且A组降低程度大于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后TLR4、TNF-α水平较术前无明显改变,手术前后及组间差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后各时间点VAS评分、ODI、JOA评分、ADL-BI较术前明显改善,A组术后3、6个月VAS评分较B组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时间点ODI、JOA评分、ADL-BI组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PELD术中行椎间盘内外射频消融可有效降低LDH患者术后血清炎性因子水平,改善疼痛症状。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 内窥镜检查 椎间盘切除术 导管消融术 外科手术 微创性
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脊柱单侧双通道内窥镜技术中应用恒温灌洗液对术后疗效的影响
6
作者 焦亮 王爽 +1 位作者 陈语 于海龙 《脊柱外科杂志》 2026年第1期43-47,58,共6页
目的探讨脊柱单侧双通道内窥镜(UBE)技术中应用恒温灌洗液对术后疗效的影响,分析其在术野质量、神经保护及炎性反应控制中的作用机制。方法采用前瞻性随机对照研究,纳入2024年1月—2025年4月中国人民解放军北部战区总医院采用UBE技术治... 目的探讨脊柱单侧双通道内窥镜(UBE)技术中应用恒温灌洗液对术后疗效的影响,分析其在术野质量、神经保护及炎性反应控制中的作用机制。方法采用前瞻性随机对照研究,纳入2024年1月—2025年4月中国人民解放军北部战区总医院采用UBE技术治疗的47例腰椎椎间盘突出症(LDH)或腰椎椎管狭窄症(LSS)患者,采用随机数字表法分为恒温组(n=22)与室温组(n=25)。记录手术时间、灌洗液用量、核心体温、术野清晰度评分,检测白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)等炎性因子水平,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良MacNab标准评估疗效。观察术后神经根水肿、感染和硬膜损伤等并发症发生情况。结果所有手术顺利完成。恒温组灌洗液用量低于室温组,差异有统计学意义(P<0.05)。恒温组手术前后各时间点核心体温差异无统计学意义(P>0.05),室温组术中60 min和手术结束时核心体温低于手术开始时和术中30 min,差异均有统计学意义(P<0.05);术中60 min和手术结束时,2组核心体温差异均有统计学意义(P<0.05)。恒温组术野清晰度评分、术后各时间点VAS评分和ODI、改良MacNab标准疗效评价优于室温组,差异均有统计学意义(P<0.05)。恒温组术后并发症发生率低于室温组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,恒温组WBC、CRP、IL-6、SAA水平显著低于室温组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论恒温灌洗液可显著提升UBE技术的术野清晰度,有效减少组织热损伤及炎性反应,减轻疼痛,保护神经功能,促进患者功能康复。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 椎管狭窄 内窥镜检查 外科手术 微创性
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腰椎退行性病变多机制作用研究进展
7
作者 翟绅 石淇允 +3 位作者 胡闯北 樊金辉 王甜 宋永伟 《中国医药导刊》 2026年第1期94-98,共5页
随着人口老龄化加剧及生活方式改变,腰椎退行性病变(lumbar degenerative disease, LDD)发病率显著攀升,已成为全球公共卫生领域的重要挑战之一。本研究针对当前有关LDD研究相对薄弱的现状,系统梳理国内外近5年权威研究成果,从分子生物... 随着人口老龄化加剧及生活方式改变,腰椎退行性病变(lumbar degenerative disease, LDD)发病率显著攀升,已成为全球公共卫生领域的重要挑战之一。本研究针对当前有关LDD研究相对薄弱的现状,系统梳理国内外近5年权威研究成果,从分子生物学、生物力学及临床医学多学科交叉视角,重点解析五大核心发病机制:(1)年龄学说,重点探讨年龄对LDD的整体影响;(2)基因相关学说,深入分析SOX9基因与椎体及椎间盘分化的密切联系;(3)自身免疫与炎症学说,阐释白介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF)等炎性因子介导的脊柱免疫微环境失衡;(4)内分泌及代谢学说,聚焦雌二醇(E2)、生长分化因子5(GDF-5)等激素及2型糖尿病(T2DM)等代谢类疾病对脊柱退变微环境的调控;(5)生物力学及损伤学说,以高危人群为例,系统阐述生物力学及外伤因素对LDD发病影响。本研究系统总结LDD发病机制,以期为推动精准诊疗策略的发展、LDD的临床诊断和治疗提供思路和参考。 展开更多
关键词 腰椎退行性病变 腰痛 发病机制
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单侧双通道内窥镜下腰椎椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病 被引量:6
8
作者 王贵江 崔涛 +3 位作者 刘志伟 戴海洋 穆春宇 王丽国 《脊柱外科杂志》 2025年第1期24-28,共5页
目的探讨单侧双通道内窥镜下腰椎椎间融合术(UBE-LIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法2021年10月—2022年12月,收治单节段腰椎退行性疾病患者82例,其中41例采用后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗(PLIF组),另41例采用UBE-LIF治疗(U... 目的探讨单侧双通道内窥镜下腰椎椎间融合术(UBE-LIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法2021年10月—2022年12月,收治单节段腰椎退行性疾病患者82例,其中41例采用后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗(PLIF组),另41例采用UBE-LIF治疗(UBE-LIF组)。记录并比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、卧床时间、住院时间,及术后1、3、7 d血清疼痛因子[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、β内啡肽(β-EP)]水平;术后1、3、6个月采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价腰椎疼痛程度和功能状态。结果所有手术顺利完成。所有患者随访时间>6个月。UBE-LIF组手术时间、术中出血量、术后引流量、卧床时间、住院时间优于PLIF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。UBE-LIF组术后1 d血清PGE_(2)、β-EP水平较术前增高,随后逐渐降低,术后7 d时恢复至术前水平;PLIF组术后血清PGE_(2)、β-EP水平均也较术前增高,随后逐渐降低,但至术后7 d时仍显著高于术前;组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后VAS评分、ODI、JOA评分较术前显著改善,并随着随访时间延长进一步改善;且UBE-LIF组改善程度优于PLIF组;差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率UBE-LIF组为4.88%(2/41),PLIF组为19.51%(8/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论UBE-LIF治疗单节段腰椎退行性疾病可优化手术流程,减轻疼痛程度,加快围术期病情恢复,改善腰椎功能,且能提高手术安全性。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 脊椎滑脱 椎管狭窄 脊柱融合术 外科手术 微创性
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经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术治疗腰椎椎间盘突出症术后复发的危险因素研究进展
9
作者 安博琛 张渊 +3 位作者 刘重阳 刘庆祖 刘建恒 毛克亚 《脊柱外科杂志》 2026年第2期137-141,F0003,共6页
经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PELD)为治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)的主要微创术式之一,与传统开放式手术疗效相似,还具有切口小、对椎旁组织损伤少、术后恢复快等优势[1-3]。然而,随着PELD治疗LDH的广泛应用,术后复发(术后6个月后同一... 经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PELD)为治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)的主要微创术式之一,与传统开放式手术疗效相似,还具有切口小、对椎旁组织损伤少、术后恢复快等优势[1-3]。然而,随着PELD治疗LDH的广泛应用,术后复发(术后6个月后同一手术节段再次突出并压迫神经根)的问题也逐渐显现。对于复发性LDH,若非手术治疗无效且出现明显功能受限或神经功能障碍,应考虑再手术治疗。再手术不仅增加了操作难度和手术风险(硬膜囊周围纤维化和瘢痕组织形成导致手术并发症发生率升高),还可能进一步降低患者的生活质量。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 内窥镜检查 椎间盘切除术 外科手术 微创性 危险因素 文献综述
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易医脐针辅助治疗对腰椎间盘突出症患者肢体功能、炎症因子及生活能力的影响
10
作者 王梦淼 彭小利 许辉 《河北中医》 2026年第2期275-280,共6页
目的观察易医脐针辅助治疗对腰椎间盘突出症(LDH)患者肢体功能、炎症因子及生活能力的影响。方法将92例LDH患者按照随机数字表法分为2组,对照组46例予西医常规治疗,观察组46例在对照组基础上予易医脐针治疗,2组均治疗15 d。比较2组治疗... 目的观察易医脐针辅助治疗对腰椎间盘突出症(LDH)患者肢体功能、炎症因子及生活能力的影响。方法将92例LDH患者按照随机数字表法分为2组,对照组46例予西医常规治疗,观察组46例在对照组基础上予易医脐针治疗,2组均治疗15 d。比较2组治疗前后中医证候评分、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、干扰素γ(IFN-γ)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))]水平、背伸肌群学特性、下肢感觉功能评分、日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Barthel指数(BI)评分,并统计2组疗效。结果观察组总有效率91.30%(42/46),对照组总有效率76.09%(35/46),观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清TGF-β_(1)、TNF-α、IFN-γ、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后竖脊肌、多裂肌最大后伸位及最大前屈位核心肌群平均频率(MNF)均较本组治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后下肢深感觉、浅感觉、复合感觉评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后JOA、BI评分均较本组治疗前升高,疼痛VAS评分均降低(P<0.05),且观察组治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。结论易医脐针辅助治疗LDH患者效果确切,能降低炎症反应,促进患者肌力及神经恢复,恢复腰椎肌力功能和神经功能,减轻症状,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 肾阳虚 易医脐针疗法
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老年腰椎管狭窄症患者腰椎融合术后相邻节段退变的危险因素分析
11
作者 郝少飞 曹珺 +5 位作者 冯伟 关春雷 马玉斐 崔京福 王玮琳 杜娟 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2025年第2期77-81,共5页
目的分析老年腰椎管狭窄症(LSS)患者后路腰椎椎间融合术(PLIF)后相邻节段退变(ASD)的危险因素。方法回顾性分析2015年3月至2023年2月郑州市第一人民医院采用PLIF术治疗的78例老年LSS患者的临床资料,收集患者性别、年龄、融合节段数、体... 目的分析老年腰椎管狭窄症(LSS)患者后路腰椎椎间融合术(PLIF)后相邻节段退变(ASD)的危险因素。方法回顾性分析2015年3月至2023年2月郑州市第一人民医院采用PLIF术治疗的78例老年LSS患者的临床资料,收集患者性别、年龄、融合节段数、体质量指数(BMI)、合并症(糖尿病或骨质疏松)、术前腰椎神经根受压(LNRC)分级等资料,采用多因素Logistic回归分析确定ASD的危险因素。结果所有患者随访2~5年,共发现ASD患者18例(23.1%)。多因素Logistic回归分析结果显示,融合节段数(OR=3.606,95%CI:1.104~11.774,P=0.034)、合并骨质疏松(OR=3.162,95%CI:1.067~9.367,P=0.038)及术前LNRC分级(OR=6.057,95%CI:1.790~20.493,P=0.004)是老年LSS患者PLIF术后ASD的危险因素。结论骨质疏松、融合节段数及术前LNRC分级是老年LSS患者PLIF术后ASD发生的危险因素。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 脊柱融合术 相邻节段退变 危险因素 老年人
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单-双通道联合脊柱内窥镜技术治疗腰椎退行性疾病
12
作者 严峻 林旭 +4 位作者 谭金明 谢跃杰 徐建华 毛运 林聪 《脊柱外科杂志》 2025年第2期94-98,108,共6页
目的探讨单-双通道联合脊柱内窥镜技术治疗腰椎退行性疾病(LDD)的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2020年1月—2023年10月采用脊柱内窥镜技术治疗的97例LDD患者临床资料,根据采用的内窥镜技术不同分为3组,单通道内窥镜技术(单通道组)23... 目的探讨单-双通道联合脊柱内窥镜技术治疗腰椎退行性疾病(LDD)的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2020年1月—2023年10月采用脊柱内窥镜技术治疗的97例LDD患者临床资料,根据采用的内窥镜技术不同分为3组,单通道内窥镜技术(单通道组)23例,双通道内窥镜技术(双通道组)21例,单-双通道联合内窥镜技术(联合组)53例。记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间及并发症发生情况。术前和末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估患者腰痛及下肢痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰椎功能;末次随访采用改良MacNab标准评价手术疗效。结果所有手术顺利完成,所有患者随访时间>6个月。双通道组发生术中硬膜破裂1例,对症处理后患者恢复良好;其余患者均未发生相关并发症。联合组的手术时间长于单、双通道组,术中透视次数少于单、双通道组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组术中出血量、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者末次随访时VAS评分及ODI较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);组间差异均无统计学意义(P>0.05)。按照改良MacNab标准评价疗效,末次随访时3组疗效优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论单-双通道联合脊柱内窥镜技术治疗LDD具有更好的术中视野,单、双内窥镜相互转换无明显限制,可减少术中透视次数,为腰椎椎管狭窄症合并脊柱不稳患者提供术式选择。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 椎管狭窄 脊椎滑脱 内窥镜检查 脊柱融合术 外科手术 微创性
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脊柱内窥镜下腰椎椎间盘切除术后纤维环缝合技术的研究进展
13
作者 沈世彬 唐国柯 《脊柱外科杂志》 2026年第1期69-72,F0003,共5页
腰椎椎间盘突出症(LDH)是以腰腿痛、下肢麻木、膀胱功能障碍等为主要临床表现的常见腰椎退行性疾病[1]。随着脊柱内窥镜技术的不断发展和完善,其凭借微创化和精细化的优势,已逐步成为治疗LDH等脊柱退行性疾病的主要术式之一,且临床疗效... 腰椎椎间盘突出症(LDH)是以腰腿痛、下肢麻木、膀胱功能障碍等为主要临床表现的常见腰椎退行性疾病[1]。随着脊柱内窥镜技术的不断发展和完善,其凭借微创化和精细化的优势,已逐步成为治疗LDH等脊柱退行性疾病的主要术式之一,且临床疗效良好[2]。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 椎间盘切除术 内窥镜检查 外科手术 微创性 综述文献
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针刺夹脊穴联合腰肌康复运动对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、腰肌功能及临床症状的影响
14
作者 黄岩 高洋 +2 位作者 张彦敏 贾楠 吴丹 《河北中医》 2026年第2期306-309,314,共5页
目的观察针刺夹脊穴联合腰肌康复运动对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、腰肌功能及临床症状的影响。方法回顾性分析100例腰椎间盘突出症患者的临床及随访资料,按照不同的治疗方法分为2组,对照组50例采用常规药物治疗,观察组50例采用针刺... 目的观察针刺夹脊穴联合腰肌康复运动对腰椎间盘突出症患者腰椎功能、腰肌功能及临床症状的影响。方法回顾性分析100例腰椎间盘突出症患者的临床及随访资料,按照不同的治疗方法分为2组,对照组50例采用常规药物治疗,观察组50例采用针刺夹脊穴联合腰肌康复运动治疗。2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、罗兰-莫里斯残疾问卷(RMDQ)、日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分、白细胞介素4(IL-4)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平,并统计2组临床疗效及复发率。结果观察组总有效率90.00(45/50),对照组总有效率80.00(40/50),观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS及RMDQ量表评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后JOA评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后高于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-4、IL-6、IL-8及TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ESR、CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05)。观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论针刺夹脊穴联合腰肌康复运动治疗腰椎间盘突出症,能够有效提高临床疗效,利于腰椎功能与腰肌功能的恢复,降低炎症因子水平,安全性高。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 针刺夹脊穴 腰肌康复运动 腰椎功能 腰肌功能
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单侧双通道内窥镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗单节段腰椎滑脱的临床疗效 被引量:3
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作者 唐骞 汤忠鑫 +4 位作者 牛旺 刘洋 简磊 申明奎 杨贺军 《脊柱外科杂志》 2025年第4期239-244,共6页
目的探讨单侧双通道内窥镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(UBE-TLIF)和微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗Ⅰ、Ⅱ度单节段腰椎滑脱症的临床疗效。方法2019年12月—2021年12月收治单节段腰椎滑脱症患者101例,其中56例采用UBE-T... 目的探讨单侧双通道内窥镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(UBE-TLIF)和微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗Ⅰ、Ⅱ度单节段腰椎滑脱症的临床疗效。方法2019年12月—2021年12月收治单节段腰椎滑脱症患者101例,其中56例采用UBE-TLIF治疗(UBE-TLIF组),45例采用MIS-TLIF治疗(MIS-TLIF组)。记录2组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况。术前、术后1周、术后3个月及末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价疼痛程度和功能状态;末次随访时记录融合等级、滑脱复位率,采用改良MacNab标准评价临床疗效。结果所有手术顺利完成,所有患者随访时间超过2年。UBE-TLIF组住院时间及术中出血量优于MIS-TLIF组,手术时间长于MIS-TLIF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后腰腿痛VAS评分及ODI较术前显著改善,UBE-TLIF组术后1周VAS评分及ODI优于MIS-TLIF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时2组融合等级、滑脱复位率、疗效优良率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论UBE-TLIF和MIS-TLIF治疗Ⅰ、Ⅱ度单节段腰椎滑脱症安全、有效,均可获得满意的临床疗效。相较于MIS-TLIF,UBE-TLIF在手术过程中对组织的损伤较小,患者术后恢复速度更快。 展开更多
关键词 腰椎 脊椎滑脱 脊柱融合术 外科手术 微创性
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腰椎前凸角及腰骶角与中青年非特异性下腰痛的关系
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作者 王子然 王海波 +5 位作者 项极 潘伟成 梅子健 侯振海 候洋 郭永飞 《脊柱外科杂志》 2025年第6期387-391,共5页
目的探究腰椎前凸角(LLA)及腰骶角(LSA)与中青年非特异性下腰痛的关系,并探讨其临床意义。方法2023年5月—2024年12月于海军军医大学长征医院骨科门诊行腰椎X线检查的中青年977例,其中腰椎无影像学病理改变但主诉存在下腰痛者58例(下腰... 目的探究腰椎前凸角(LLA)及腰骶角(LSA)与中青年非特异性下腰痛的关系,并探讨其临床意义。方法2023年5月—2024年12月于海军军医大学长征医院骨科门诊行腰椎X线检查的中青年977例,其中腰椎无影像学病理改变但主诉存在下腰痛者58例(下腰痛组),选取同期性别、年龄、吸烟史、体质量指数(BMI)相匹配的腰椎无下腰痛健康者57例作为对照组。记录并比较2组LLA、LSA,并分析LLA、LSA与年龄和性别的相关性。结果下腰痛组LLA、LSA显著小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组LLA与年龄呈负相关,与性别无相关性;LSA与年龄、性别均无相关性。结论LLA或LSA减小,易增加中青年非特异性下腰痛发生率,这可能是中青年非特异性下腰痛发生的解剖基础之一。 展开更多
关键词 腰椎 腰痛 肌肉骨骼平衡
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经皮内窥镜下与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗单节段腰椎滑脱的临床疗效
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作者 闫斌 艾克拜尔江·艾赛提 +2 位作者 库提鲁克·守克尔 沙拉依丁·艾尔西丁 艾克热木江·木合热木 《脊柱外科杂志》 2025年第5期317-322,共6页
目的探讨经皮内窥镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(PE-TLIF)和微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段MeyerdingⅠ、Ⅱ度腰椎滑脱症(LS)的临床疗效。方法2019年1月—2022年10月,新疆医科大学第六附属医院收治单节段Meyerd... 目的探讨经皮内窥镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(PE-TLIF)和微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段MeyerdingⅠ、Ⅱ度腰椎滑脱症(LS)的临床疗效。方法2019年1月—2022年10月,新疆医科大学第六附属医院收治单节段MeyerdingⅠ、Ⅱ度LS患者63例,其中32例采用PE-TILF治疗(PE-TILF组),32例采用MIS-TILF治疗(MIS-TILF组)。记录2组手术时间、术中出血量、总住院时间、术后住院时间、总住院费用、引流量、输血量、输血率及下肢静脉血栓发生情况。术前及术后采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价疼痛程度和功能状态。结果所有手术顺利完成,所有患者随访时间超过1年。PE-TLIF组总住院天数和术后住院天数较MIS-TLIF组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,2组患者腰腿痛VAS评分及ODI均较术前显著改善;PE-TLIF组术后7 d、3个月、6个月、12个月的腰腿痛VAS评分及术后6、12个月的ODI优于MIS-TLIF组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PE-TLIF和MIS-TLIF治疗单节段MeyerdingⅠ、Ⅱ度LS疗效相当,且PE-TILF有更好的长期预后效果。 展开更多
关键词 腰椎 脊椎滑脱 脊柱融合术 外科手术 微创性
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腰椎单侧及双侧椎弓根螺钉固定椎间融合器的生物力学研究 被引量:74
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作者 何蔚 张桦 +2 位作者 何海龙 许国华 叶晓健 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期405-408,共4页
目的探讨腰椎单侧及双侧椎弓根螺钉固定加椎间融合器的生物力学稳定性。方法20具人新鲜尸体腰椎标本,随机分为单节段(L4-5)腰椎标本和双节段(L4-5,L5-S1)腰椎标本(各10具)。每具标本分别制作以下3种模型:正常对照;右侧椎弓根螺钉固定附... 目的探讨腰椎单侧及双侧椎弓根螺钉固定加椎间融合器的生物力学稳定性。方法20具人新鲜尸体腰椎标本,随机分为单节段(L4-5)腰椎标本和双节段(L4-5,L5-S1)腰椎标本(各10具)。每具标本分别制作以下3种模型:正常对照;右侧椎弓根螺钉固定附加椎间融合器模型(单侧模型);双侧椎弓根螺钉固定附加椎间融合器模型(双侧模型)。用WDW-4100电子万能试验机测试各标本在前屈、后伸、左/右侧弯和左/右扭转方向上的生物力学稳定性,并进行统计学分析。结果单节段标本在前屈/后伸、左/右弯、左/右扭转6个方向上的生物学稳定性在单侧模型与双侧模型比较无显著性差异(P>0.05)。双节段标本在前屈、左弯、左/右旋转方向上的生物学稳定性在单侧模型与双侧模型比较无显著性差异(P>0.05),而在后伸、右弯方向上双侧模型的稳定性均较单侧模型高(P<0.05)。结论在生物力学实验中,单侧椎弓根螺钉固定椎间融合术生物力学性能优良,刚度适中,腰椎可获得可靠的稳定性。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱融合术 椎弓根螺钉固定 生物力学
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应用皮质骨轨迹螺钉联合椎弓根螺钉内固定技术治疗老年骨质疏松腰椎退变性疾病的临床疗效 被引量:27
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作者 席焱海 王洋 +3 位作者 余将明 刘希麟 谢宁 叶晓健 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期879-883,共5页
目的观察在腰椎后路减压植骨内固定术治疗老年骨质疏松腰椎退变性疾病中应用皮质骨轨迹(CBT)螺钉联合椎弓根螺钉技术进行内固定操作的临床疗效。方法选择2014年2月至2015年4月在第二军医大学长征医院经保守治疗无效的骨质疏松腰椎退变... 目的观察在腰椎后路减压植骨内固定术治疗老年骨质疏松腰椎退变性疾病中应用皮质骨轨迹(CBT)螺钉联合椎弓根螺钉技术进行内固定操作的临床疗效。方法选择2014年2月至2015年4月在第二军医大学长征医院经保守治疗无效的骨质疏松腰椎退变性疾病患者32例进行腰椎后路减压植骨内固定术治疗,其中20例采用单纯椎弓根螺钉内固定方式(A组),12例采用CBT螺钉联合椎弓根螺钉内固定(B组)。观察两组患者术后恢复情况、手术时间、术中出血量和手术前后VAS评分、JOA评分等。结果所有患者症状均得到改善,术后JOA评分较术前提高,VAS评分降低。两组的手术时间、出血量、JOA评分和VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。A组中有2例患者术中一侧因骨质疏松明显,椎弓根螺钉置入后把持力不足并出现钉道切割导致置钉失败,仅行对侧固定,其余患者置钉顺利。B组患者手术置钉过程未出现螺钉把持力不佳、置钉失败、皮质骨钉道骨折断裂等情况,所有患者均未出现置钉引起的血管、神经损伤。全部32例患者术后影像学随访未见螺钉松动、脱落、塌陷等,螺钉、连接棒、融合器均在位,位置佳。所有病例无不良事件产生。结论应用CBT螺钉联合椎弓根螺钉技术进行腰椎内固定治疗老年骨质疏松腰椎退变性疾病具有肌肉和软组织损伤小、螺钉把持力强等优势,早期疗效满意。 展开更多
关键词 皮质骨轨迹 骨质疏松 脊柱融合术 腰椎退变
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不同深度糖尿病足感染患者的临床表现、病原菌特点及耐药性研究 被引量:37
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作者 郭婕 王鹏华 +5 位作者 褚月颉 徐俊 丁敏 冯书红 孙好杰 郑丛丛 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第34期4012-4015,共4页
目的探讨深度不同的糖尿病足感染患者临床及实验室表现、病原菌种类及耐药率有无不同。方法收集我院350例2型糖尿病足感染患者资料,根据是否深及骨关节分为浅部感染组及深部感染组。收集基本资料、检查足溃疡感染情况,取足分泌物行细菌... 目的探讨深度不同的糖尿病足感染患者临床及实验室表现、病原菌种类及耐药率有无不同。方法收集我院350例2型糖尿病足感染患者资料,根据是否深及骨关节分为浅部感染组及深部感染组。收集基本资料、检查足溃疡感染情况,取足分泌物行细菌培养和药敏试验,比较两组临床及实验室数据、病原菌种类及耐药率的差异。结果深部感染组溃疡病程、发热、院前抗菌药物使用率、水肿、周围血管病变、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、血沉、白细胞数目、血小板数目、尿微量清蛋白、尿蛋白、对部分抗菌药物的耐药率、截肢率高于浅部感染组,清蛋白低于浅部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。浅部感染组以革兰阳性菌为主(56.3%,98/174),深部感染组以革兰阴性菌为主(57.1%,116/203),二者差异均有统计学意义(χ2值分别为72.414、100.266,P<0.01)。金黄色葡萄球菌对呋喃妥因,表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、头孢呋辛的耐药率深部感染组均高于浅部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深部感染病情更重,耐药率更高,易截肢。所有糖尿病足溃疡应早期多学科综合治疗,及时、定期行病原菌检测及药敏试验,调整抗菌药物,以提高创面愈合率。 展开更多
关键词 糖尿病足 感染 病原菌 耐药性
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