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Coflex棘突间动力内固定装置治疗退行性腰椎管狭窄 被引量：17
1
作者 陈一衡 徐丁 +3 位作者 徐华梓 池永龙 王向阳 黄其杉 《中国骨伤》 CAS 2009年第12期902-905,共4页
目的:评价采用Coflex棘突间动力内固定装置治疗退行性腰椎管狭窄的疗效及其影像学变化。方法:2007年10月至2009年2月对诊断为退行性腰椎管狭窄的30例行Coflex棘突间动力内固定治疗。其中男17例,女13例;年龄39～65岁,平均45岁。手术在L4,... 目的:评价采用Coflex棘突间动力内固定装置治疗退行性腰椎管狭窄的疗效及其影像学变化。方法:2007年10月至2009年2月对诊断为退行性腰椎管狭窄的30例行Coflex棘突间动力内固定治疗。其中男17例,女13例;年龄39～65岁,平均45岁。手术在L4,5节段20例,L5S1节段9例,1例同时行L4,5、L5S1双节段治疗。所有患者手术前后均行Oswestry功能障碍指数评分(ODI)和日本骨科学会评分(JOA)。影像学观察指标包括X线中立位椎间隙腹、背侧高度,动力位手术节段上下两椎体的边缘与其相邻椎体的边缘连线的夹角变化;CT测量指标包括椎管面积、硬膜囊面积、椎管矢状径、硬膜囊横矢状径。手术采用椎板开窗或部分切除,椎管减压后棘突间植入Coflex装置。结果:随访5～19个月,ODI分值由术前的平均(62.41±10.38)分下降到平均(10.49±5.93)分(P<0.01),JOA分值由术前的平均(8.96±2.76)分提高到平均(25.36±1.55)分(P<0.01)。3例术后疼痛改善不明显而需药物或封闭治疗,3例麻痹及感觉减退症状无改善,其余患者症状均获明显改善,未再出现间歇性跛行及神经根压迫症状。未发现与Colfex装置本身相关的并发症。X线检查椎间隙背侧高度明显增大,手术节段相邻椎体间运动幅度无明显增大。CT检查术后椎管内空间,硬膜囊面积均有所增加。结论:采用Coflex棘突间动力内固定治疗退行性腰椎管狭窄,短期相关并发症少,同时对增加椎管及硬膜囊面积,增加椎间隙后缘高度,防止相邻节段运动幅度增加以及预防邻椎病发生具有积极的作用。 展开更多
关键词 椎管狭窄 腰椎 内固定器 骨科手术方法 减压术 外科
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寰枢椎后路融合术治疗创伤性寰枢椎不稳 被引量：13
2
作者 倪斌 贾连顺 +7 位作者 刘洪奎 李家顺 侯铁胜 包聚良 袁文 戴力杨 张文明 徐印坎 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期261-263,共3页
目的：对寰枢椎后路融合术治疗创伤性寰枢椎不稳进行回顾总结。方法：对３４例创伤性寰枢椎不稳患者进行寰枢椎后路融合术，包括齿状突骨折２９例，横韧带断裂５例。所有患者行寰枢椎钢丝固定自体髂骨移植术，其中Ｇａｌｉｅ法固定２１... 目的：对寰枢椎后路融合术治疗创伤性寰枢椎不稳进行回顾总结。方法：对３４例创伤性寰枢椎不稳患者进行寰枢椎后路融合术，包括齿状突骨折２９例，横韧带断裂５例。所有患者行寰枢椎钢丝固定自体髂骨移植术，其中Ｇａｌｉｅ法固定２１例，Ｂｒｏｏｋｓ法固定１３例。结果：术后进行颈椎侧位Ｘ线片随访３～６３个月不等（平均９个月），３４例均获骨性愈合。结论：寰枢椎后路融合术适用于陈旧性不稳定齿突骨折、伴有不愈合倾向齿突骨折及横韧带断裂患者，解剖复位。 展开更多
关键词 寰枢椎后路融合 寰枢椎不稳 融合术
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不同开窗潜行减压术治疗腰椎管狭窄症 被引量：11
3
作者 靳安民 邵振海 +2 位作者 曹虹 舒小秋 余斌 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1997年第2期87-89,共3页
采用单纯开窗、间断开窗、连续开窗和交叉开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄症173例,随访了168例,优良率达92.7％。不同开窗潜行减压具有手术创伤小,较好地保留了腰椎后部结构,既解除了对马尾和神经根的压迫因素,又维持了腰椎稳定性及其活动程... 采用单纯开窗、间断开窗、连续开窗和交叉开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄症173例,随访了168例,优良率达92.7％。不同开窗潜行减压具有手术创伤小,较好地保留了腰椎后部结构,既解除了对马尾和神经根的压迫因素,又维持了腰椎稳定性及其活动程度,减少了瘢痕粘连,达到了椎管减压的目的。临床随访表明不同开窗优于传统的椎板切除术。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 减压 外科手术
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颈椎管狭窄症治疗机理探讨 被引量：16
4
作者 王福根 和静彬 +3 位作者 王军 门保忠 侯京山 刘冰 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 1997年第1期3-7,共5页
本组43例颈椎管狭窄症采用颈椎减压手术治疗和非手术治疗，非手术治疗效果优良率为61．1％，与手术疗效相近，作者介绍了定点伸引手法对本病的治疗作用，在临床治疗机理方面讨论了颈椎管狭窄症的临床病理、颈椎稳定性和两种治疗的作用... 本组43例颈椎管狭窄症采用颈椎减压手术治疗和非手术治疗，非手术治疗效果优良率为61．1％，与手术疗效相近，作者介绍了定点伸引手法对本病的治疗作用，在临床治疗机理方面讨论了颈椎管狭窄症的临床病理、颈椎稳定性和两种治疗的作用机制。提出颈椎“椎管内软组织力学适应机制”的概念，确立颈背肩脚部软组织损害与颈椎节段性不稳之间的联系及在本病症发病过程中的重要作用。作者认为，临床上应依据不同病情选用非手术或手术疗法，而非手术治疗应值得推荐。 展开更多
关键词 颈椎管狭窄 治疗 软组织损伤 颈椎不稳
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腰椎椎板关节突螺钉瞄准器的研制 被引量：29
5
作者 曾忠友 江春宇 +5 位作者 张建乔 王斌 金才益 王云峰 宋永兴 吴鹏 《中国骨与关节损伤杂志》 2009年第8期761-762,共2页
随着解剖及生物力学研究的不断深入，腰椎椎板关节突螺钉固定技术获得了越来越多的临床应用，成为脊柱外科重要的手术方式之一。然而，到目前为止，无论是国内抑或国外．椎板关节突螺钉的置钉技术仍以开放置人为主。笔者在开放置钉经验... 随着解剖及生物力学研究的不断深入，腰椎椎板关节突螺钉固定技术获得了越来越多的临床应用，成为脊柱外科重要的手术方式之一。然而，到目前为止，无论是国内抑或国外．椎板关节突螺钉的置钉技术仍以开放置人为主。笔者在开放置钉经验的基础上，通过对腰椎尸体标本及腰椎影像资料的研究．设计了一套椎板关节突螺钉瞄准器系统， 展开更多
关键词 腰椎 椎板 关节突 螺钉 瞄准器
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老年退行性腰椎管狭窄症的外科治疗 被引量：10
6
作者 徐卫星 卢笛 +4 位作者 王健 吴震 祝卫民 张春 卢子荣 《中国骨伤》 CAS 2010年第4期261-263,共3页
目的:探讨老年退行性腰椎管狭窄症患者围手术期特点及外科治疗方法。方法:回顾性分析2000年1月至2007年10月行手术治疗的60岁以上退行性腰椎管狭窄症患者36例,男16例,女20例;年龄60～81岁,平均67.5岁。36例中行潜行扩大开窗神经根管减压... 目的:探讨老年退行性腰椎管狭窄症患者围手术期特点及外科治疗方法。方法:回顾性分析2000年1月至2007年10月行手术治疗的60岁以上退行性腰椎管狭窄症患者36例,男16例,女20例;年龄60～81岁,平均67.5岁。36例中行潜行扩大开窗神经根管减压术6例、单节段全椎板切除减压术10例、全椎板切除减压融合内固定术20例。结果:围手术期无死亡病例,出现并发症14例:3例脑脊液漏,1例切口延迟愈合,2例心律失常,1例呼吸系统感染,4例腹胀、腹痛等胃肠道症状,2例泌尿系感染,1例焦虑等精神症状。经对症及内科联合处理好转。36例均获得随访,时间0.5～5年,平均2.5年。Oswestry评分从术前(45.66±7.12)分改善至(16.80±5.75)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄和身体条件不是老年退行性腰椎管狭窄症手术的绝对禁忌证,选择适当的手术方式,在积极控制并存疾病的基础上,仍能获得满意的疗效。 展开更多
关键词 老年人 椎管狭窄 手术期间 外科手术
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硬膜外封闭治疗椎间盘源性腰腿痛 被引量：14
7
作者 刘昱彰 张世民 +2 位作者 周卫 章永东 黎作旭 《中国骨伤》 CAS 2001年第2期107-107,共1页
关键词 硬膜外封闭 治疗 椎间盘源性腰腿痛
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椎体切除术治疗脊柱肿瘤 被引量：9
8
作者 肖嵩华 王岩 +5 位作者 刘郑生 刘保卫 张永刚 陶笙 张西峰 王继芳 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期644-645,共2页
为评价椎体切除手术治疗脊柱肿瘤的效果 ,探索提高患者生存时间和提高生活质量的方法 ,笔者回顾性总结了 1984年～2 0 0 2年 4月解放军总医院骨科有较完整随访资料的 43例椎体肿瘤切除患者的临床资料。结果发现 ,术后所有有神经压迫症... 为评价椎体切除手术治疗脊柱肿瘤的效果 ,探索提高患者生存时间和提高生活质量的方法 ,笔者回顾性总结了 1984年～2 0 0 2年 4月解放军总医院骨科有较完整随访资料的 43例椎体肿瘤切除患者的临床资料。结果发现 ,术后所有有神经压迫症状的患者症状均有缓解 ,Frankel分级平均提高 2级。3例复发行二次手术 ,1例颈椎巨细胞瘤患者术后出现短暂神经症状加重 ,1个月后恢复 ,3例患者出现术后肺部及泌尿系并发症 ;2例复发患者出现植骨吸收、塌陷 ,内固定松动。说明病变椎体切除及稳定性重建可以有效治疗某些脊柱肿瘤患者 ,如适应证选择恰当 ,配合其他辅助治疗 。 展开更多
关键词 椎体切除 脊椎肿瘤 骨科外科手术
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不同剂量地佐辛预防性镇痛对腰椎管狭窄手术患者复苏质量和术后早期疼痛程度的影响 被引量：30
9
作者 齐万红 邵琳 张培华 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第24期3746-3750,共5页
目的 观察不同剂量地佐辛预防性镇痛对腰椎管狭窄手术患者复苏质量和术后早期疼痛程度的影响,筛选安全有效的最佳剂量。方法 选择因腰椎管狭窄行择期腰椎后路椎管扩大成形术患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~75岁,体质量45~85 kg,将患者按随... 目的 观察不同剂量地佐辛预防性镇痛对腰椎管狭窄手术患者复苏质量和术后早期疼痛程度的影响,筛选安全有效的最佳剂量。方法 选择因腰椎管狭窄行择期腰椎后路椎管扩大成形术患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~75岁,体质量45~85 kg,将患者按随机数字表法分为3组（n=30）,地佐辛低剂量组（D1组）、地佐辛中剂量组（D2组）和对照组（C组）。3组均采用静脉复合麻醉,全麻诱导时,顺序静注丙泊酚2~2.5 mg/kg、芬太尼4μg/kg、顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,待肌松起效后行气管插管;术中用连续静脉泵注丙泊酚4~6 mg/（kg·h）,瑞芬太尼0.1~0.2μg/（kg·min）麻醉维持;手术切皮前15 min,D1组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,D2组静脉注射地佐辛0.2 mg/kg,C组静脉注射芬太尼4μg/kg。记录患者麻醉前基础值（T0）、插管前（T1）、插入气管导管时（T2）、插管后1min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5）、拔管前3 min（T6）、拔管即刻（T7）、拔管后3 min（T8）、10 min（T9）、30 min（T10）、1 h（T11）、2 h（T12）、4 h（T13）、8 h（T14）患者的收缩压（SBP）/舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（Sp O2）值;观察比较手术时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间,拔管后1、2、4、8 h视觉模拟疼痛评分（VAS）;拔管后呛咳、躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应情况。结果 3组患者手术时间及麻醉时间差异无统计学意义（P〉0.05）;围拔管期（T7~T9）、T13和T14时点,D1组和D2组SBP低于C组,且HR明显慢于C组;C组SBP在T7、T8和T14时点高于T0时点（P〈0.05）,C组HR在T7~T9和T13~T14时点明显快于T0时点（P〈0.05）,D1组和D2组呛咳、躁动和恶心呕吐的发生率均低于C组（P〈0.05）,D1组与D2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。T13和T14时点,D1组和D2组VAS评分低于C组（P〈0.05）;T14时点,D2组VAS评分低于D1组（P〈0.05）,D2组综合满意度（100%）最高。结论 采用丙泊酚与瑞芬太尼复合静脉麻醉,手术切皮前15 min静脉注射地佐辛可改善腰椎管狭窄手术患者麻醉复苏室（PACU）的复苏质量,有效达到术后早期预防性镇痛的效果,提高患者的综合满意度,不良反应少,以地佐辛0.2 mg/kg静脉注射的效果更佳,可在临床选用。 展开更多
关键词 全身静脉麻醉 预防性镇痛 地佐辛 腰椎管狭窄
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复杂性腰椎管狭窄症的手术疗效分析 被引量：17
10
作者 李军民 曾绍明 +5 位作者 吴云县 任云峰 贾福 吴中雄 张仲子 宣靖 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第9期818-819,共2页
目的探讨复杂性腰椎管狭窄症的手术疗效。方法回顾性分析采用后路减压、植骨融合、椎弓根螺钉系统内固定治疗复杂性腰椎管狭窄症48例的临床资料。结果术后随访4-72个月，术前与终末随访VAS评分和Oswestry功能障碍指数进行对比．差异有... 目的探讨复杂性腰椎管狭窄症的手术疗效。方法回顾性分析采用后路减压、植骨融合、椎弓根螺钉系统内固定治疗复杂性腰椎管狭窄症48例的临床资料。结果术后随访4-72个月，术前与终末随访VAS评分和Oswestry功能障碍指数进行对比．差异有统计学意义，手术优良率为81．3％，术后早期并发症的发生率为12．5％。结论复杂性腰椎管狭窄症病理改变较复杂，通过后路椎管减压、植骨融合、椎弓根钉系统内固定获得良好的手术疗效。 展开更多
关键词 复杂性 腰椎管狭窄 减压 植骨 椎弓根钉 内固定
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腰椎间盘术后椎间盘炎 被引量：12
11
作者 张天宏 彭刚 +1 位作者 敖竣 陈东峰 《中国骨伤》 CAS 1999年第3期6-7,共2页
目的探讨术后腰椎间盘炎的临床特征及其治疗方法。方法收治术后腰椎间盘炎８例，采用保守治疗。结果６例经保守治疗，疗效满意，２例经保守治疗无效行病灶清除术。结论椎间盘炎临床以血沉增快和剧烈腰腿痛为主要特征，治疗以保守为主。
关键词 椎间盘炎 临床特征 治疗 外科手术
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脊髓拴系综合征手术疗效分析 被引量：15
12
作者 徐林 洪毅 +3 位作者 易斌 王波 王昌海 周钧 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1999年第6期304-307,共4页
目的：观察手术治疗脊髓拴系综合征（ＴＣＳ） 的术后功能改善情况。方法：对１１２ 例经ＭＲＩ明确诊断的脊髓拴系综合征的患者采用显微外科方法进行手术治疗。在神经电生理监测下进行硬膜外松解、切除脂肪瘤及纤维瘢痕，硬膜内松解粘... 目的：观察手术治疗脊髓拴系综合征（ＴＣＳ） 的术后功能改善情况。方法：对１１２ 例经ＭＲＩ明确诊断的脊髓拴系综合征的患者采用显微外科方法进行手术治疗。在神经电生理监测下进行硬膜外松解、切除脂肪瘤及纤维瘢痕，硬膜内松解粘连的神经根与脊髓，切断增粗的终丝。其中７２ 例得到２ 年以上随访。结果：手术年龄在１０ 岁以下者，术后感觉、运动、括约肌功能和并发症改善率达６０ ％ 以上，而年龄大于１０ 岁者却不足４０ ％ 。经Ｋｅｎｄａｌｌ 等级相关检验，手术年龄与术后功能改善呈正相关（ Ｐ＜ ０－０１） 。结论：ＭＲＩ是最可靠的诊断方法；诊断一经成立宜及早手术，手术年龄越小，术后效果越好；手术采用显微外科技术，并辅以神经电生理监测，可避免加重损伤。 展开更多
关键词 神经松解术 脊髓拴系综合征 手术疗效
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单开门椎管扩大椎板成形术联合侧块螺钉治疗脊髓型颈椎病伴颈椎不稳 被引量：7
13
作者 周洋 滕红林 +2 位作者 王靖 朱旻宇 李驰 《中国骨伤》 CAS 2016年第10期943-946,共4页
目的：探讨单开门椎管扩大椎板成形术联合侧块螺钉治疗脊髓型颈椎病伴颈椎不稳的疗效.方法：2010年3月至2012年10月,采用单开门椎管扩大椎板成形术联合侧块螺钉治疗脊髓型颈椎病伴颈椎不稳患者25例,其中男18例,女7例;年龄57～68岁,平均5... 目的：探讨单开门椎管扩大椎板成形术联合侧块螺钉治疗脊髓型颈椎病伴颈椎不稳的疗效.方法：2010年3月至2012年10月,采用单开门椎管扩大椎板成形术联合侧块螺钉治疗脊髓型颈椎病伴颈椎不稳患者25例,其中男18例,女7例;年龄57～68岁,平均57岁.记录术前及末次随访时的JOA评分,对患者临床症状改善进行分析.同时记录Cobb角及颈椎活动度,分析颈椎退变程度.结果：33例患者均获随访,时间18～36个月,平均25.6个月.出现脑脊液漏1例,切口脂肪液化1例,C5神经根麻痹4例,JOA评分由术前的5.2±2.1增加至末次随访时的11.3±2.4 （P＜0.05）,Cobb角由术前的（6.5±3.4）°提升至末次随访时的（13.2±4.9）°（P＜0.05）.颈椎活动度由术前的（30.4±9.2）°下降至末次随访时的（26.5±8.7）°（P＜0.05）.结论：单开门椎管扩大椎板成形术联合侧块螺钉治疗脊髓型颈椎病伴颈椎不稳疗效良好,具有适用范围广、牢固等优点,但要减少并发症的发生. 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 颈椎不稳 椎板成形术
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手术治疗老年人腰椎管狭窄症 被引量：6
14
作者 翁龙江 汤逊 +3 位作者 周中英 刘力 杨志明 黄云江 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1998年第4期221-222,共2页
手术治疗老年人腰椎管狭窄症翁龙江１汤逊１周中英１刘力１杨志明１黄云江１腰椎管狭窄症是老年人常见骨病之一，多数经保守治疗后好转，手术治疗仅为极少数。我院１９８９年至１９９６年手术治疗老年人腰椎管狭窄症５０例，疗效满意。... 手术治疗老年人腰椎管狭窄症翁龙江１汤逊１周中英１刘力１杨志明１黄云江１腰椎管狭窄症是老年人常见骨病之一，多数经保守治疗后好转，手术治疗仅为极少数。我院１９８９年至１９９６年手术治疗老年人腰椎管狭窄症５０例，疗效满意。１临床资料１．１一般资料５０例中男... 展开更多
关键词 外科手术 治疗 老年人 腰椎管狭窄症
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退行性腰椎侧弯合并腰椎管狭窄的手术治疗 被引量：6
15
作者 毛兆光 巫庆新 +2 位作者 祝介明 李淳德 朱天岳 《中国骨伤》 CAS 2008年第11期860-862,共3页
目的:探讨退行性腰椎侧弯合并腰椎管狭窄的手术方法及其临床效果。方法:回顾性分析32例适应证患者经后路椎间融合器或后外侧融合结合椎弓根系统固定的治疗效果。男18例,女14例;年龄49～75岁,平均56.8岁;腰椎前凸基本未变者15例,腰椎侧... 目的:探讨退行性腰椎侧弯合并腰椎管狭窄的手术方法及其临床效果。方法:回顾性分析32例适应证患者经后路椎间融合器或后外侧融合结合椎弓根系统固定的治疗效果。男18例,女14例;年龄49～75岁,平均56.8岁;腰椎前凸基本未变者15例,腰椎侧弯伴有椎体半脱位和腰前凸丢失严重者17例。术后测量退变性脊柱侧弯的矫正效果、观察腰腿疼痛改善率、并发症和随访结果。结果:全部病例获得随访,时间6～49个月,平均13个月。术后平均侧弯矫正率为58.0%,疼痛改善率为(80.2±5.8)%(P<0.05),硬脊膜囊撕裂2例,神经根损伤2例,假关节形成1例。随访期间矫正度数、椎间隙高度无丢失,融合器无移位,内固定物融合良好,植骨融合率96.9%。结论:后路椎间融合器或后外侧融合结合经椎弓根系统是治疗退变性脊柱侧弯合并腰椎管狭窄的一种安全有效的方法。手术应重视矫正腰椎侧弯畸形、改善腰椎力学平衡,以提高术后中远期临床疗效。 展开更多
关键词 脊柱侧弯 椎管狭窄 脊柱融合术
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经口咽入路治疗枕颈部病变(附43例) 被引量：5
16
作者 杨双石 刘景发 +1 位作者 吴增晖 徐国洲 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2000年第11期1071-1073,共3页
目的 :探讨经口咽入路治疗枕颈部病变致瘫痪的疗效。方法 :自 1984年 1月～ 1998年 6月共收治 43例瘫痪病人 ,其中 42例为各种原因引起的寰枢关节陈旧性难复性脱位 ,均采用经口咽行寰椎前弓、齿状突切除减压寰枢侧关节融合术 ,其中 5例... 目的 :探讨经口咽入路治疗枕颈部病变致瘫痪的疗效。方法 :自 1984年 1月～ 1998年 6月共收治 43例瘫痪病人 ,其中 42例为各种原因引起的寰枢关节陈旧性难复性脱位 ,均采用经口咽行寰椎前弓、齿状突切除减压寰枢侧关节融合术 ,其中 5例同期加行后路融合术。另 1例C2 .3 椎间盘突出症采用经口咽环锯法切除椎间盘治疗。结果 :经平均5年 1个月 (4个月～ 14年 )随访 ,33例恢复正常 ,无病理征 ;8例明显改善 ,生活自理 ;2例因融合固定不良 ,再发移位出现症状 ,再次予以经后路融合治疗。结论 :采用经口咽途径治疗 ,具有显露容易 ,直接解除致压物的特点 ,并可同时融合稳定枕颈部 ,为枕颈部病变手术治疗的理想术式。 展开更多
关键词 枕颈部 经口入路 外科治疗 瘫痪
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有限手术原则治疗腰痛伴坐骨神经痛 被引量：8
17
作者 李子荣 张光铂 +1 位作者 张念非 张永平 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1992年第5期196-199,共4页
有限手术治疗原则是指对腰腿痛患者以临床症状和体征为依据，由简到繁，循序渐进选择性地应用各种特殊检查，尽可能用最简单的检查手段获得确实的节段定位诊断，并有针对性地对神经根和硬膜囊确切受压部位减压，最大限度保持腰椎的稳定... 有限手术治疗原则是指对腰腿痛患者以临床症状和体征为依据，由简到繁，循序渐进选择性地应用各种特殊检查，尽可能用最简单的检查手段获得确实的节段定位诊断，并有针对性地对神经根和硬膜囊确切受压部位减压，最大限度保持腰椎的稳定性，对丧失者及时重建。本文介绍了诊断程序和治疗方法的选择。７７例腰痛伴坐骨神经痛患者按上述原则检查和治疗，经平均４．７年的随诊，优良率为８４．４％，．４例发生ＦＢＳＳ（５．６％）。 展开更多
关键词 有限手术 腰腿痛 坐骨神经痛
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颈椎前路减压颈椎椎体间融合器椎体间融合术 被引量：4
18
作者 陈德玉 贾连顺 +5 位作者 倪斌 吴德升 肖建如 沈强 戴力扬 宋滇文 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期615-617,共3页
目的 :观察颈椎椎体间融合器 ( BAK)用于颈椎前路减压后椎体间固定和融合效果。方法 :采用 BAK行颈椎病及颈椎间盘突出症前路减压术后椎体间融合术 64例。术后颈椎 X线片及 CT检查 ,观察手术椎节的稳定性和融合情况。结果 :随访 6～ 2 ... 目的 :观察颈椎椎体间融合器 ( BAK)用于颈椎前路减压后椎体间固定和融合效果。方法 :采用 BAK行颈椎病及颈椎间盘突出症前路减压术后椎体间融合术 64例。术后颈椎 X线片及 CT检查 ,观察手术椎节的稳定性和融合情况。结果 :随访 6～ 2 8个月。术后次日即下床活动 ,手术节段稳定 ,术后 3～ 6个月融合。结论 :BAK颈椎椎体间固定融合技术使施术椎节立即稳定 ,手术安全简便 ,并且避免了自体植骨引起的多种并发症 。 展开更多
关键词 颈椎椎体间融合器 椎间体融合术 颈椎
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腰椎管狭窄伴间歇性跛行的降钙素治疗(附31例报告) 被引量：14
19
作者 林华 李承球 +5 位作者 韩祖斌 朱丽华 宋知非 吴宇光 杨秀珍 陈新 《颈腰痛杂志》 1998年第1期8-10,共3页
目的：为了探讨降钙素治疗腰椎管狭窄伴间歇性跛行（ＮＩＣＬ）的疗效及作用机制。方法：应用鳗鱼降钙素对３１例腰椎管狭窄伴间歇性跛行患者进行治疗。结果：治疗４周后７２％患者的步行能力提高，下肢疼痛症状减轻；８周后８３％患者... 目的：为了探讨降钙素治疗腰椎管狭窄伴间歇性跛行（ＮＩＣＬ）的疗效及作用机制。方法：应用鳗鱼降钙素对３１例腰椎管狭窄伴间歇性跛行患者进行治疗。结果：治疗４周后７２％患者的步行能力提高，下肢疼痛症状减轻；８周后８３％患者的步行能力明显提高，相伴出现的下肢痛亦有所改善。结论：认为降钙素不仅能迅速有效地缓解骨质疏松骨痛，而且可有效地提高腰椎管狭窄伴间歇性跛行患者的步行能力，改善神经功能，其作用机制可能是由于降钙素能增加马尾神经组织的血供。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄 间歇性跛行 降钙素 治疗
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寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗创伤性寰枢椎不稳23例临床分析 被引量：4
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作者 郭伟韬 祝葆华 +4 位作者 曾荣 孙欣 刘思景 肖启贤 陈子秋 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期1557-1559,共3页
目的探讨寰枢椎椎弓根螺钉固定复位植骨融合治疗创伤性寰枢椎不稳的可行性。方法选取23例外伤所致寰枢椎脱位成年患者,男性16例,女性7例,年龄17～64岁,平均36.8岁;其中横韧带断裂5例,Anderson Ⅰ型齿状突骨折1例,Anderson Ⅱ型骨折11例,... 目的探讨寰枢椎椎弓根螺钉固定复位植骨融合治疗创伤性寰枢椎不稳的可行性。方法选取23例外伤所致寰枢椎脱位成年患者,男性16例,女性7例,年龄17～64岁,平均36.8岁;其中横韧带断裂5例,Anderson Ⅰ型齿状突骨折1例,Anderson Ⅱ型骨折11例,Anderson Ⅲ型骨折6例,均合并脊髓功能障碍。首先行颅骨牵引术力争寰枢椎复位,然后在气管插管全麻下实施颈后路寰枢椎椎弓根固定并自体髂骨植骨术。植骨面去皮质后,两块自体髂骨半板骨松质面铺于植骨床植骨。结果本组患者术中未发生椎动脉或脊髓损伤,术后随访8～25个月,神经功能获得改善;影像资料显示寰枢椎解剖关系恢复良好,螺钉位置好,术后无松动、断钉,植骨3个月椎体间达到稳定融合。结论寰枢椎椎弓根螺钉固定植骨融合治疗创伤性寰枢椎不稳是一种固定牢固,安全可靠的方法 。 展开更多
关键词 椎弓根螺钉 寰枢椎不稳 融合
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