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腰椎管狭窄症CT分型在内镜减压术入路选择中的应用
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作者 代宏杰 李凯 +2 位作者 商丽 马永阳 崔胜杰 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第9期977-982,共6页
目的探讨CT在腰椎管狭窄症(LSS)分型诊断及经皮内镜下减压手术入路选择中的应用价值。方法回顾性选取2018年3月至2024年12月河北衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)300例LSS患者,均行经皮内镜下减压手术治疗,术前均已完善CT检查,收集... 目的探讨CT在腰椎管狭窄症(LSS)分型诊断及经皮内镜下减压手术入路选择中的应用价值。方法回顾性选取2018年3月至2024年12月河北衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)300例LSS患者,均行经皮内镜下减压手术治疗,术前均已完善CT检查,收集临床病例资料及CT影像学资料。以内镜分型为金标准,采用Kappa一致性分析CT诊断分型结果与内镜分型的一致性。并观察不同经皮内镜下减压手术入路选择的手术效果。结果CT诊断Ⅰ型87例,其中3例Ⅲ型误诊Ⅰ型;诊断Ⅱ型141诊;诊断Ⅲ型72例,总符合率为97.67%。以内镜分型为金标准,CT诊断Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型Kappa值分别为0.975、1.000、0.973。300例患者均顺利根据CT分型选择不同的手术入路完成手术,且临床症状均有明显缓解,无明显并发症发生;术后不同分型患者Oswestry功能障碍指数、腿/下腰部视觉疼痛评分均呈下降趋势(P<0.05)。术后患者总非甾体药物使用率显著低于术前(P<0.05)。结论CT在LSS分型诊断中与内镜分型一致性较高,对经皮内镜下减压手术入路的选择具有较好的指导价值。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 CT分型 经皮内镜下减压手术 诊断价值 指导价值
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基因标志物评分预测骨质疏松性髋部骨折患者术后谵妄
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作者 刘颖 汪文华 赖尚树 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第9期1322-1329,1404,共9页
目的构建基因标志物评分预测骨质疏松性髋部骨折(OHF)患者术后谵妄(POD)风险。方法选择我院2022年1月至2024年1月收治的121例OHF患者为研究对象。对9例POD和9例无POD的OHF患者血浆mRNAs进行微阵列分析。使用Cytoscape构建蛋白质-蛋白质... 目的构建基因标志物评分预测骨质疏松性髋部骨折(OHF)患者术后谵妄(POD)风险。方法选择我院2022年1月至2024年1月收治的121例OHF患者为研究对象。对9例POD和9例无POD的OHF患者血浆mRNAs进行微阵列分析。使用Cytoscape构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,基于度中心性(DC)值筛选前25%的核心基因并利用酶联免疫吸附法(ELISA)验证基因表达。通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选并计算特征基因回归系数构建基因标志物评分,将其与临床数据结合构建预测OHF患者POD风险列线图。结果POD和无POD患者微阵列数据识别出161个基因在POD患者血浆中表达上调,63个基因在POD患者血浆中表达下调。PPI网络中基于DC值发现前25%核心基因有16个。ELISA验证表达后通过LASSO回归筛选并构建基因标志物评分:0.205×H3簇状组蛋白12(H3C12)表达量+0.055×整合素αX亚基(ITGAX)表达量-0.457×核糖体蛋白S4 Y-linked 1(RPS4Y1)表达量。基于基因标志物评分结合体质量指数(BMI)和血红蛋白(Hb)构建的列线图可有效预测OHF患者POD风险。结论包含H3C12、ITGAX和RPS4Y1的基因标志物评分和BMI和Hb的列线图可高效预测OHF患者POD风险,为患者术后早期预防和干预提供新的指导思路。 展开更多
关键词 骨质疏松性髋部骨折 术后谵妄 基因标志物 列线图 微阵列分析
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高频超声与MRI诊断滑膜软骨瘤病的效能比较
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作者 叶萍萍 段红波 +3 位作者 邵国庆 方式波 刘珊珊 赵华国 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第2期161-164,共4页
目的分析滑膜软骨瘤病患者术前的高频超声与MRI图像特征,比较二者的诊断效能,为临床合理选择影像学检查方法提供依据。方法纳入自2019-05—2024-04初诊考虑为滑膜软骨瘤病的51例患者,经病理检查明确32例为滑膜软骨瘤病,19例并非滑膜软... 目的分析滑膜软骨瘤病患者术前的高频超声与MRI图像特征,比较二者的诊断效能,为临床合理选择影像学检查方法提供依据。方法纳入自2019-05—2024-04初诊考虑为滑膜软骨瘤病的51例患者,经病理检查明确32例为滑膜软骨瘤病,19例并非滑膜软骨瘤病。观察滑膜软骨瘤病患者的高频超声图像与MRI影像特点,比较高频超声与MRI诊断滑膜软骨瘤病的效能。结果32例滑膜软骨瘤病中,高频超声正确诊断23例,误诊9例;MRI正确诊断22例,误诊10例;二者联合正确诊断30例,误诊2例。19例非滑膜软骨瘤病中,高频超声正确诊断15例,MRI正确诊断16例,二者联合正确诊断17例。高频超声诊断滑膜软骨瘤病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为71.9%、78.9%、85.2%、62.5%、74.5%。MRI诊断滑膜软骨瘤病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率分别为68.9%、89.5%、88.0%、63.0%、76.5%;二者联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为93.8%、89.5%、93.8%、89.5%、91.2%。高频超声与MRI诊断滑膜软骨瘤病的符合率差异无统计学意义(P>0.05),二者联合的诊断符合率高于高频超声、MRI(P<0.05)。结论高频超声与MRI联合应用能提高滑膜软骨瘤病的诊断正确率,为临床治疗提供更为可靠的依据。高频超声作为基本筛查方法,MRI作为补充,有利于精确评估病变范围、严重程度以及骨骼和软骨受累情况。 展开更多
关键词 滑膜软骨瘤病 高频超声 磁共振成像 诊断效能
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基于软骨下骨重塑异常探讨骨关节炎疼痛的发病机制
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作者 秦艺菲 易周萍 +4 位作者 茆敏 黄祖儿 王鼎珍 李西海 王丽丽 《中医研究》 2025年第8期1-4,共4页
骨关节炎属中医学“痹证”范畴,与年老体衰、肝肾亏虚、外邪侵袭密切相关。疼痛是骨关节炎常见的临床症状,软骨下骨重塑异常是骨关节炎疼痛的主要诱因。以软骨下骨重塑异常为切入点,探讨骨关节炎疼痛的发病机制。从骨吸收-骨形成耦联失... 骨关节炎属中医学“痹证”范畴,与年老体衰、肝肾亏虚、外邪侵袭密切相关。疼痛是骨关节炎常见的临床症状,软骨下骨重塑异常是骨关节炎疼痛的主要诱因。以软骨下骨重塑异常为切入点,探讨骨关节炎疼痛的发病机制。从骨吸收-骨形成耦联失衡、炎症介质增加、软骨下骨离子通道蛋白激活、破骨细胞分泌轴突导向因子、软骨下骨感觉神经和血管分布增加等多维度揭示软骨下骨驱动骨关节炎疼痛的病理机制,为从痹论治骨关节炎疼痛提供理论依据。 展开更多
关键词 骨关节炎 疼痛 软骨下骨重塑异常 作用机制 辨治
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胶原蛋白支架在关节软骨修复中的应用进展 被引量:2
5
作者 张桢 胡旭 +1 位作者 姚航 王东安 《骨科临床与研究杂志》 2025年第2期109-114,共6页
关节软骨由软骨细胞和细胞外基质(extracellular matrix,ECM)组成,成熟的关节软骨ECM中Ⅱ型胶原蛋白占总胶原蛋白含量的95%,占软骨干重的60%[1]。此外,ECM富含蛋白多糖、糖胺聚糖(glycosaminoglycans,GAGs)和水,这些物质共同维持关节软... 关节软骨由软骨细胞和细胞外基质(extracellular matrix,ECM)组成,成熟的关节软骨ECM中Ⅱ型胶原蛋白占总胶原蛋白含量的95%,占软骨干重的60%[1]。此外,ECM富含蛋白多糖、糖胺聚糖(glycosaminoglycans,GAGs)和水,这些物质共同维持关节软骨特定的功能,如承担机械负荷、分散压力和减少摩擦[2]。由于关节软骨是一种无血管、无神经和无淋巴的组织,这使得软骨损伤后的自我修复能力较差。 展开更多
关键词 Ⅱ型胶原蛋白 关节软骨 自我修复能力 软骨损伤 软骨细胞 细胞外基质 胶原蛋白含量 蛋白多糖
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富血小板血浆联合针灸治疗半月板损伤的临床疗效与作用机制研究 被引量:1
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作者 陈雪雪 王宁 +6 位作者 张子茹 兰超玉 黑鹏 王鑫宇 高艳玲 刘轩辰 吴智钢 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第4期409-413,共5页
目的观察富血小板血浆(Platelet rich plasma,PRP)联合针灸治疗半月板损伤的临床疗效,并通过大鼠实验分析其作用机制。方法纳入自2022-01—2023-01诊治的60例半月板损伤,根据治疗方式不同分为空白组(常规药物干预)、PRP组(采用PRP治疗)... 目的观察富血小板血浆(Platelet rich plasma,PRP)联合针灸治疗半月板损伤的临床疗效,并通过大鼠实验分析其作用机制。方法纳入自2022-01—2023-01诊治的60例半月板损伤,根据治疗方式不同分为空白组(常规药物干预)、PRP组(采用PRP治疗)和联合组(采用PRP联合针灸治疗),每组20例,比较3组术后疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分、膝关节IKDC评分。建立4个小鼠半月板损伤的模型,随机分为对照组、手术组、PRP治疗组和PRP联合针灸治疗组,通过半月板软骨细胞分离培养、划痕试验、Western Blot试验观察软骨细胞的迁移能力、软骨细胞炎性因子及凋亡蛋白的表达情况。结果治疗后1、3、12个月,PRP组和联合组疼痛VAS评分明显低于空白组,且联合组评分明显低于PRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、12个月,PRP组和联合组膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分明显高于空白组,且联合组评分明显高于PRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验研究结果显示,与单纯PRP治疗组相比,PRP联合针灸治疗组小鼠软骨细胞迁移能力增强,而且小鼠软骨细胞炎性因子和凋亡蛋白进一步降低。结论与单纯PRP治疗相比,PRP联合针灸治疗半月板损伤在缓解半月板损伤导致的疼痛及改善膝关节功能方面的效果更佳。 展开更多
关键词 半月板损伤 针灸 富血小板血浆 中医理论 作用机制
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新型可扩张聚醚醚酮置换体在骨质疏松胸腰椎骨折中治疗结果的中期随访 被引量:1
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作者 陈龙 王小阵 +1 位作者 席金涛 鲁齐林 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第8期1181-1191,共11页
目的评估一种新型可扩张聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)椎体置换材料在骨质疏松胸腰椎前柱重建中的中期疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月接受椎体置换术的52例单节段骨质疏松胸腰椎骨折患者,采用胸腔镜或微创开腹术联... 目的评估一种新型可扩张聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)椎体置换材料在骨质疏松胸腰椎前柱重建中的中期疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月接受椎体置换术的52例单节段骨质疏松胸腰椎骨折患者,采用胸腔镜或微创开腹术联合后路短节段骨水泥增强螺钉内固定。根据置换体材料不同分为新型PEEK组及钛网Mesh组,分别记录两组手术时间、术中失血量、术后并发症,并评估术前、术后即刻及末次随访的视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)、Oswestry残疾指数(Oswestry disability index,ODI)、骨折节段Cobb角(local kyphotic angle,LKA)、融合节段高度D-line、椎体前缘高度(anterior vertebral body height,AVBH)、椎体后缘高度(posterior vertebral body height,PVBH)。结果所有患者顺利出院,PEEK组平均手术时间(235.28±58.69)min,术中出血量(680.00±163.30)mL。随访时长(14.12±2.44)个月。VAS评分由术前的(7.44±0.87)分降至末次随访的(2.24±0.93)分,ODI评分由术前的(42.64±4.86)分降至末次随访的(11.84±3.73)分,症状及功能均有显著改善(P<0.05)。末次随访时,LKA、D-line、AVBH较术后即刻有部分丢失(P>0.05),但较术前均有明显改善(P<0.05)。术后并发症发生率12.00%(3/25),末次随访融合率为100.00%。Mesh组同样能有效改善患者症状、功能及椎体高度(P<0.05);但是末次随访时,PEEK组的LKA、D-line、AVBH明显优于Mesh组(P<0.05)。结论基于改善疼痛及功能、维持椎体高度和畸形矫正的中期疗效,短节段骨水泥增强内固定联合新型可扩张PEEK置换体是骨质疏松胸腰椎前柱重建的一种有效选择。 展开更多
关键词 聚醚醚酮 前后入路 前柱重建 胸腰段骨折 骨质疏松
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增强自噬的可注射水凝胶微球改善软骨微环境抗软骨细胞衰老
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作者 李文铭 李永航 +5 位作者 严才平 王星宽 向超 张袁 蒋科 陈路 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第22期4710-4719,共10页
背景:细胞衰老是骨关节炎的重大危险因素之一,目前尚无广泛认可的针对衰老细胞的抗骨关节炎治疗策略。目的:制定可行的针对骨关节炎中衰老细胞的治疗策略。方法:采用薄膜分散法制备包封雷帕霉素的阳离子脂质体RAPA@Lipo,合成甲基丙烯酰... 背景:细胞衰老是骨关节炎的重大危险因素之一,目前尚无广泛认可的针对衰老细胞的抗骨关节炎治疗策略。目的:制定可行的针对骨关节炎中衰老细胞的治疗策略。方法:采用薄膜分散法制备包封雷帕霉素的阳离子脂质体RAPA@Lipo,合成甲基丙烯酰化透明质酸水凝胶,将RAPA@Lipo加入甲基丙烯酰化透明质酸水凝胶水相液中,利用微流控设备制成水凝胶微球,再于紫光光照下交联成固体水凝胶微球(RAPA@Lipo@MS)。将人原代软骨细胞分别与RAPA@Lipo、 RAPA@Lipo@MS共培养,采用CCK-8法、活/死染色评价材料的生物相容性。将大鼠原代软骨细胞分4组培养:正常对照组常规培养48 h,造模组加入H2O2刺激24 h建立衰老细胞模型,RAPA@Lipo组、RAPA@Lipo@MS组建立衰老细胞模型后分别加入RAPA@Lipo、RAPA@Lipo@MS培养24 h,培养结束后,采用免疫荧光观察p62及Ⅱ型胶原蛋白的表达,RT-PCR检测白细胞介素6、基质金属蛋白酶13、Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖及ADAMTS-5的m RNA表达。结果与结论:(1)CCK-8检测、活/死染色结果显示,RAPA@Lipo与RAPA@Lipo@MS均具有良好的生物相容性;(2)与正常对照组相比,造模组细胞p62蛋白表达升高(P <0.05),Ⅱ型胶原蛋白表达降低(P <0.05),白细胞介素6、基质金属蛋白酶13及ADAMTS-5的m RNA表达升高(P <0.05),Ⅱ型胶原及聚集蛋白聚糖m RNA表达降低(P <0.05);与造模组比较,RAPA@Lipo@MS组p62蛋白表达降低(P <0.05),Ⅱ型胶原蛋白表达升高(P <0.05),白细胞介素6、基质金属蛋白酶13及ADAMTS-5的m RNA表达降低(P <0.05),Ⅱ型胶原及聚集蛋白聚糖m RNA表达升高(P <0.05);(3)结果表明,RAPA@Lipo@MS通过增强自噬控制体内细胞质量、减少体内的衰老细胞,局部清除骨关节炎中的衰老细胞和衰老相关分泌表型因子,以此减缓骨关节炎的进展,创造一个促再生的软骨微环境。 展开更多
关键词 骨关节炎 水凝胶微球 自噬 衰老细胞 衰老相关分泌表型 雷帕霉素
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MRI检查指标、血清骨钙素、MMP-1及IL-1对膝骨关节炎合并软骨损伤的预测价值 被引量:5
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作者 郑菲 黄琛慧 +2 位作者 陈小玫 魏景欣 刘彪 《临床和实验医学杂志》 2024年第9期949-952,共4页
目的探讨磁共振成像(MRI)及血清骨钙素、基质金属蛋白酶(MMP-1)及白细胞介素-1(IL-1)对膝骨关节炎合并软骨损伤的预测价值。方法回顾性分析2021年8月至2023年5月广西贵港市人民医院收治的84例膝骨关节炎患者的临床资料。入院后均行关节... 目的探讨磁共振成像(MRI)及血清骨钙素、基质金属蛋白酶(MMP-1)及白细胞介素-1(IL-1)对膝骨关节炎合并软骨损伤的预测价值。方法回顾性分析2021年8月至2023年5月广西贵港市人民医院收治的84例膝骨关节炎患者的临床资料。入院后均行关节镜检查,依据检查结果是否合并软骨损伤分组,分为合并组(n=40)与未合并组(n=44)。比较两组资料[性别、年龄、体重指数、合并疾病(高血压、高脂血症、糖尿病)、病变部位(左膝、右膝)、饮酒史、吸烟史]、MRI不同区域软骨T_(2)值[股骨外侧(LF)、股骨内侧(MF)、胫骨外侧(LT)、胫骨内侧(MT)、髌骨区(P)]以及血清骨钙素、MMP-1、IL-1水平。通过多因素采取非条件Logistic逐步回归分析明确膝骨关节炎合并软骨损伤的危险因素。通过受试者操作特征(ROC)曲线分析MRI不同区域软骨T_(2)值、血清骨钙素、MMP-1、IL-1预测膝骨关节炎合并软骨损伤的价值。结果两组性别构成比、年龄、体重指数、病变部位、合并高血压、高脂血症、糖尿病、饮酒史、吸烟史比较,差异均无统计学意义(P>0.05);合并组MRI不同区域软骨T_(2)值以及血清骨钙素、MMP-1、IL-1水平均显著高于未合并组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,MRI不同区域软骨T_(2)值、骨钙素、MMP-1、IL-1是膝骨关节炎患者合并软骨损伤的危险因素(P<0.05)。经ROC分析证实,LF软骨T_(2)值、MF软骨T_(2)值、LT软骨T_(2)值、MT软骨T_(2)值、P软骨T_(2)值、骨钙素、MMP-1、IL-1最佳截断值分别为39.705 ms、44.250 ms、36.855 ms、35.715 ms、38.005 ms、6.655μg/L、7.335μg/L、389.340 pg/mL,曲线下面积分别为0.796、0.840、0.859、0.882、0.728、0.705、0.763、0.721,均有较高预测价值(P<0.05)。结论MRI不同区域软骨T_(2)值、血清骨钙素、MMP-1、IL-1是膝骨关节炎合并软骨损伤的危险因素;同时LF软骨T_(2)值≥39.705 ms、MF软骨T_(2)值≥44.250 ms、LT软骨T_(2)值≥36.855 ms、MT软骨T_(2)值≥35.715 ms、P软骨T_(2)值≥38.005 ms、骨钙素≥6.655μg/L、MMP-1≥7.335μg/L、IL-1≥389.340 pg/mL可用于预测此类患者合并风险。 展开更多
关键词 核磁共振成像 骨钙素 基质金属蛋白酶 白细胞介素-1 膝骨关节炎 软骨损伤 危险因素 预测风险
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软骨下骨成形术治疗膝关节周围软骨下骨骨髓病变的早期疗效观察
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作者 刘洋 郭邵逸 +5 位作者 邓旺 张云峰 陈明学 晏征 周一新 杨德金 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第8期817-821,共5页
目的 观察软骨下骨成形术治疗膝关节周围软骨下骨骨髓病变的早期临床疗效。方法 回顾性分析自2018-03—2023-05采用软骨下骨成形技术治疗的16例(18膝)膝关节周围软骨下骨骨髓病变,早期膝关节骨性关节炎合并邻关节囊肿、软骨下骨骨髓病变... 目的 观察软骨下骨成形术治疗膝关节周围软骨下骨骨髓病变的早期临床疗效。方法 回顾性分析自2018-03—2023-05采用软骨下骨成形技术治疗的16例(18膝)膝关节周围软骨下骨骨髓病变,早期膝关节骨性关节炎合并邻关节囊肿、软骨下骨骨髓病变8例,膝关节骨坏死合并软骨下骨骨髓病变8例。记录手术时间、术中出血量、并发症发生情况及患者满意度,比较手术前后WOMAC评分、SF-12精神健康评分和躯体健康评分、疼痛VAS评分。结果 本组手术时间为60~180 min,平均120.3 min;术中出血量为20~300 mL,平均57.8 mL。16例均获得随访,随访时间15~74个月,平均38.5个月。术后4膝骨性关节炎较术前进展,影像学无进展率为77.8%(14/18)。末次随访WOMAC评分、SF-12躯体健康评分、SF-12精神健康评分、疼痛VAS评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。12例对手术效果非常满意,3例比较满意,1例不满意是因为症状未明显改善。结论 软骨下骨成形术治疗膝关节周围软骨下骨骨髓病变的早期疗效满意,该术式微创且安全性高,可以有效缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能并延缓骨性关节炎进展。 展开更多
关键词 软骨下骨 骨髓病变 软骨下骨成形术 膝关节骨性关节炎 膝关节骨坏死
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复发性多软骨炎1例并文献复习
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作者 张敏 刘欢 张倩 《疑难病杂志》 2025年第4期492-493,共2页
报道1例复发性多软骨炎患者的临床资料,并进行文献复习。
关键词 复发性多软骨炎 气道受累 临床表现 诊断 治疗
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核磁共振T2-mapping在前交叉韧带重建术后膝关节软骨变性的定量评估应用价值
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作者 汪源 刘艳朵 《黑龙江医学》 2025年第6期704-706,共3页
目的:探讨核磁共振(MRI) T2-mapping在定量评估前交叉韧带重建术后膝关节软骨变性中的应用价值。方法:选取2023年4—11月于濮阳市中医医院行前交叉韧带重建术的98例单侧前交叉韧带受损患者作为研究对象,将28例术后3个月的患者设为B组,3... 目的:探讨核磁共振(MRI) T2-mapping在定量评估前交叉韧带重建术后膝关节软骨变性中的应用价值。方法:选取2023年4—11月于濮阳市中医医院行前交叉韧带重建术的98例单侧前交叉韧带受损患者作为研究对象,将28例术后3个月的患者设为B组,30例术后6个月的患者设为C组,40例术后1年的患者设为D组,另选择同期于医院进行健康体检的25人设为A组。对所有研究对象进行MRI T2-mapping扫描,并应用国际膝关节文献委员会主观膝部评估表(IKDC)对前交叉韧带重建术后患者膝关节恢复情况进行评定。对比4组研究对象膝关节软骨T2值及B组、C组、D组患者前交叉韧带重建术后的软骨T2值。结果:B组、C组、D组患者股骨内侧髁(FM)负重区、股骨外侧髁(FL)负重区、胫骨平台内侧(TM)区域的软骨T2值均高于A组,D组患者FM负重区软骨T2值高于B组,C组患者FL负重区的软骨T2值高于B组,C组、D组患者TM区域软骨T2值高于B组,差异均有统计学意义(F=14.840、4.323、13.035,P<0.05)。B组、C组、D组患者IKDC评分呈逐渐升高趋势,差异有统计学意义(F=36.066,P=0.001)。结论:MRI T2-mapping可用于定量评估膝关节软骨变性;在对患者进行早期随访时,患者症状显著改善,但膝关节仍出现退变。术后早期行半月板成形术对膝关节软骨退变几乎未见影响。 展开更多
关键词 前交叉韧带 前交叉韧带重建术 膝关节 软骨 定量评估
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Advancements in mechanisms and drug treatments for fibrodysplasia ossificans progressiva
13
作者 Yijun ZHOU Ce SHI Hongchen SUN 《Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology)》 2025年第4期317-332,共16页
Fibrodysplasia ossificans progressiva(FOP)is a rare genetic disorder characterized by congenital bilateral malformation of the large toe and progressive,extensive,and irreversible heterotopic ossification(HO)of soft t... Fibrodysplasia ossificans progressiva(FOP)is a rare genetic disorder characterized by congenital bilateral malformation of the large toe and progressive,extensive,and irreversible heterotopic ossification(HO)of soft tissues throughout the body,leading to severe disabilities.FOP is caused primarily by mutations in activin A receptor type 1(ACVR1),also known as activin-like kinase 2(ALK2),which encodes a receptor belonging to the bone morphogenetic protein(BMP)type I family.However,the continuous and complex process of HO in FOP is not yet fully understood,which has impeded the development of therapeutic drugs.Despite surgical removal of HO,which often results in recurrence and expansion of ossification,there is currently no definitive drug treatment available to completely prevent,halt,or reverse the progression of HO in FOP.Currently,researchers are intensively studying the pathogenesis of FOP at various stages and developing promising drug candidates,including saracatinib,palovarotene,and rapamycin.This review provides an overview of progress in understanding the mechanism of FOP and the development of therapeutic drugs,with the goal of providing insights for further research and the development of new treatment methods. 展开更多
关键词 Fibrodysplasia ossificans progressiva(FOP) Heterotopic ossification(HO) MECHANISM Drug treatment Activin Areceptortype1(ACVR1)
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骨髓抽吸浓缩物治疗距骨软骨损伤的研究进展
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作者 孟子涵(综述) 刘君 杜虎羽(审校) 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第10期1056-1061,共6页
距骨软骨损伤是足踝外科常见的疾病,年轻男性发病率较高,大约50%的踝关节扭伤和73%的踝关节骨折会导致距骨软骨损伤[1-2]。距骨表面大约60%被关节软骨覆盖,受到血液供应不足的影响,容易在踝关节外伤后引发骨缺血性坏死。此外,距骨软骨... 距骨软骨损伤是足踝外科常见的疾病,年轻男性发病率较高,大约50%的踝关节扭伤和73%的踝关节骨折会导致距骨软骨损伤[1-2]。距骨表面大约60%被关节软骨覆盖,受到血液供应不足的影响,容易在踝关节外伤后引发骨缺血性坏死。此外,距骨软骨损伤后容易并发剥脱性骨软骨炎,进而导致软骨缺损、囊性变、骨缺损等,最终发展为踝关节骨性关节炎[3],严重影响患者足部功能和生活质量。 展开更多
关键词 距骨软骨损伤 骨髓抽吸浓缩物 再生医学 软骨再生 间充质干细胞
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诊治复发性多软骨炎一例报告
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作者 王静 陈文婷 +3 位作者 郑磊 冉杰 毛青 刘慧敏 《合肥医科大学学报》 2025年第2期188-192,共5页
目的报道1例罕见的复发性多软骨炎(RP)病例,分享诊治经验,提高临床医生对该病的了解,减少误诊和漏诊。方法本病主要累及鼻、耳等软骨结构和富含蛋白多糖的组织,无特异性的诊断指标,通常基于寻找临床证据和排除鉴别。然而,对于本例的中... 目的报道1例罕见的复发性多软骨炎(RP)病例,分享诊治经验,提高临床医生对该病的了解,减少误诊和漏诊。方法本病主要累及鼻、耳等软骨结构和富含蛋白多糖的组织,无特异性的诊断指标,通常基于寻找临床证据和排除鉴别。然而,对于本例的中年女性患者,我们按发热待查的诊疗思路,应用PET/CT结合多学科会诊意见早期定位RP诊断。结果经激素加甲氨蝶呤的联合方案治疗,症状得以控制,病情好转出院,后期随访1年余仍未复发。结论本病例报告强调了PET/CT诊断和多学科诊疗的重要性。此外,早期发现和控制感染等并发症,为后期免疫治疗奠定了基础,联合方案可有效防止复发。 展开更多
关键词 多软骨炎 复发性 自身免疫性疾病 肺部感染
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术后全视角管理在三角纤维软骨复合体损伤腕关节镜诊治患者中的应用价值
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作者 杨惠宁 王青玉 盛超 《河北医药》 2025年第1期158-160,165,共4页
目的观察术后全视角管理在三角纤维软骨复合体损伤腕关节镜诊治患者中的应用效果。方法选择2019至2022年收治的三角纤维软骨复合体损伤腕关节镜诊治患者98例,随机数字表法分为试验组和对照组,每组49例。对照组给予三角纤维软骨复合体损... 目的观察术后全视角管理在三角纤维软骨复合体损伤腕关节镜诊治患者中的应用效果。方法选择2019至2022年收治的三角纤维软骨复合体损伤腕关节镜诊治患者98例,随机数字表法分为试验组和对照组,每组49例。对照组给予三角纤维软骨复合体损伤腕关节镜诊治术后常规护理,试验组在对照组基础上加用术后全视角管理干预,比较2组负性心境测评指标(焦虑、抑郁)、疼痛[视觉模拟法(VAS)评分]、并发症情况及康复效果。结果试验组焦虑抑郁评分、视觉模拟疼痛VAS评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05),试验组康复效果指标优于对照组(P<0.05)。结论全视角管理用于三角纤维软骨复合体损伤腕关节镜诊治患者术后管理,可对其心境的优化、疼痛困扰的减低、并发症的防控、康复成效的提升起到积极作用。 展开更多
关键词 术后管理 全视角管理 三角纤维软骨复合体损伤 腕关节镜诊治
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肩关节疼痛患者握力减退情况及握力训练对其的疼痛缓解效果
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作者 黄汶伟 马玉朝 彭夕 《航空航天医学杂志》 2025年第11期1316-1319,共4页
目的探究握力训练对肩关节疼痛患者握力减退及疼痛缓解效果。方法选取2022年01月~2024年06月期间于本院进行周期性康复治疗的肩周炎患者53例作为研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为两组:对照组(n=26)和试验组(n=27)。对照组仅接... 目的探究握力训练对肩关节疼痛患者握力减退及疼痛缓解效果。方法选取2022年01月~2024年06月期间于本院进行周期性康复治疗的肩周炎患者53例作为研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为两组:对照组(n=26)和试验组(n=27)。对照组仅接受常规康复治疗,而试验组则在常规康复治疗的基础上,额外进行握力训练。分析对比两组的上肢运动能力、肩关节功能、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]以及握力水平。结果干预前,两组的上肢、腕部、手部评分各项上肢运动功能评分均无显著差异(P>0.05)。干预后,两组的上肢、腕部、手部评分均比干预前显著提升(P<0.05)。并且,试验组干预后的上肢、腕部、手部评分均显著高于对照组(P<0.05)。干预前,两组的后伸、前屈、外展、内旋、外旋各项肩关节活动度均无显著差异(P>0.05)。干预后,两组的各项肩关节活动度均比干预前显著提升(P<0.05)。并且,试验组干预后的后伸、前屈、外展、内旋、外旋程度均显著高于对照组(P<0.05)。干预前,两组手部、肩部的VAS评分均无显著差异(P>0.05)。干预后,两组手部、肩部VAS评分均比干预前显著下降(P<0.05)。并且,试验组干预后手部、肩部的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。干预前,两组的握力无显著差异(P>0.05)。干预后,试验组的握力显著高于对照组(P<0.05)。结论握力训练可提升肩周炎患者握力水平,缓解肩部疼痛,提升肩关节活动度及上肢运动功能。 展开更多
关键词 肩周炎 肩关节活动 康复治疗 握力训练
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关节疾病研究的新模式:软骨类器官的构建与应用
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作者 吴剑 王颖博 《西南医科大学学报》 2025年第3期251-256,共6页
关节软骨在人体中扮演着重要的角色,主要功能为支持关节的运动、缓冲震荡、减少摩擦等。软骨损伤和退行性病变等疾病导致的疼痛、畸形等一系列病理变化严重影响患者的生活质量。软骨的修复与再生一直是组织工程领域的难题,缺乏充足的血... 关节软骨在人体中扮演着重要的角色,主要功能为支持关节的运动、缓冲震荡、减少摩擦等。软骨损伤和退行性病变等疾病导致的疼痛、畸形等一系列病理变化严重影响患者的生活质量。软骨的修复与再生一直是组织工程领域的难题,缺乏充足的血供、代谢效率不足、特殊的细胞外基质以及力学刺激等特性对软骨的修复和再生提出了重大挑战。生物治疗有望改变这一现状,而类器官作为一种新的模型系统,可以在体外更加真实的模拟器官或组织在体内的复杂生物学特性,已成为研究疾病机制和评估治疗策略的重要工具。本文综述了软骨类器官的构建方法,包括种子细胞来源、三维培养技术和生物材料的应用,以及软骨类器官在药物筛选、疾病建模和再生医学等方面的应用价值,并探讨了软骨类器官目前存在的局限性和挑战。旨在为软骨类器官模型构建和关节疾病研究策略与临床转化提供参考。 展开更多
关键词 软骨类器官 修复 再生 关节疾病
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纳米材料在膝骨关节炎治疗中的应用
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作者 商金祥 梁文清 《中国现代医生》 2025年第19期132-134,139,共4页
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是常见关节疾病,其发病率在全球范围内逐渐上升,严重影响患者的生活质量。传统治疗方法的局限性迫使研究者们积极探索新的治疗手段。近年来,纳米材料的引入为KOA的治疗提供新的思路和方法,其在药物... 膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是常见关节疾病,其发病率在全球范围内逐渐上升,严重影响患者的生活质量。传统治疗方法的局限性迫使研究者们积极探索新的治疗手段。近年来,纳米材料的引入为KOA的治疗提供新的思路和方法,其在药物传递、减轻炎症和促进组织再生方面具有显著优势。本文总结当前纳米材料在KOA治疗中的研究进展,重点分析其作用机制、应用现状及临床前研究的最新成果。 展开更多
关键词 纳米材料 膝骨关节炎 药物递送 组织再生
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关节镜下自体骨软骨移植对膝关节局限性软骨损伤的临床疗效评价 被引量:3
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作者 李杰峰 金艳南 +3 位作者 王庆东 康乐 徐向峰 李付彬 《组织工程与重建外科》 CAS 2024年第1期83-86,92,共5页
目的探讨关节镜下自体骨软骨移植术对膝关节局限性软骨损伤的临床疗效,并以磁共振成像(MRI)检查对疗效进行评价。方法选取2018年6月至2021年6月诊治的100例膝关节局限性软骨损伤患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各50例。研... 目的探讨关节镜下自体骨软骨移植术对膝关节局限性软骨损伤的临床疗效,并以磁共振成像(MRI)检查对疗效进行评价。方法选取2018年6月至2021年6月诊治的100例膝关节局限性软骨损伤患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各50例。研究组采取关节镜下自体骨软骨移植术,对照组采取微骨折术治疗。采用MRI评估其手术疗效,并记录其术后膝关节软骨愈合时间;采用Lysholm膝关节功能评分表、国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评估表,评估患者治疗前后膝关节功能变化;统计患者术后并发症发生率。结果研究组关节软骨愈合优良率98.00%,高于对照组84.00%(P<0.05)。两组术前和术后3个月的Lysholm评分、IKDC评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24个月,研究组Lysholm评分、IKDC评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者术后均无严重并发症,且并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后膝关节软骨愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论关节镜下自体骨软骨移植术对膝关节局限性软骨损伤的远期治疗效果显著,可有效改善患者术后膝关节功能,缩短膝关节软骨愈合时间,安全性高。 展开更多
关键词 关节镜 自体骨软骨移植术 膝关节局限性软骨损伤 磁共振成像 膝关节功能
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