血清骨桥蛋白、趋化素及碱性磷酸酶水平对胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折的预测价值 被引量：3

1

作者 刘晖 范小波 +2 位作者 庞超见 安彪 王永彬 《脊柱外科杂志》 2025年第2期109-113,135,共6页

目的探讨血清骨桥蛋白(OPN)、趋化素及碱性磷酸酶(ALP)水平对胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)发生风险的预测价值。方法回顾性分析2021年9月—2023年2月就诊的126例胸腰椎骨质疏松症(骨质疏松组)患者资料,另选取同时期就诊的101... 目的探讨血清骨桥蛋白(OPN)、趋化素及碱性磷酸酶(ALP)水平对胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)发生风险的预测价值。方法回顾性分析2021年9月—2023年2月就诊的126例胸腰椎骨质疏松症(骨质疏松组)患者资料,另选取同时期就诊的101例骨量下降患者(骨量下降组)和96名骨量正常的健康志愿者(对照组)资料进行对比。根据是否发生胸腰椎OVCF及椎体压缩程度对骨质疏松组患者进行亚组分析,采用logistic回归分析绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),分析血清OPN、趋化素、ALP水平对骨质疏松症患者发生胸腰椎OVCF的临床预测价值。结果骨质疏松组、骨量下降组和对照组血清OPN、趋化素、ALP水平差异均有统计学意义(P<0.05)。根据是否发生胸腰椎OVCF对骨质疏松组患者进行亚组分析,结果显示,骨折亚组血清OPN、趋化素、ALP水平高于未骨折亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据椎体压缩程度对骨质疏松组患者进行亚组分析,结果显示,血清OPN、趋化素、ALP水平,Ⅲ级亚组最高,Ⅱ级亚组次之,Ⅰ级亚组最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。且3项指标联合预测较单一指标、任意2项指标联合预测骨质疏松症患者发生胸腰椎OVCF更有价值。结论血清OPN、趋化素、ALP水平升高均为骨质疏松症患者发生OVCF的危险因素,3项指标联合应用预测骨质疏松症患者发生胸腰椎OVCF发生风险具有更高的诊断效能。 展开更多

关键词 胸椎 腰椎 骨折 压缩性 骨质疏松 骨桥蛋白 趋化素 碱性磷酸酶

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降钙素原对成人骨关节感染诊断价值的Meta分析 被引量：5

2

作者 姚莉 郎毅 +1 位作者 邓迎杰 赵生俊 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期544-550,共7页

目的探讨降钙素原（PCT）对成人骨关节感染的诊断价值。方法计算机检索Pub Med（1990年—2014年2月）、EMBase（1990年—2014年2月）、The Cochrane Library（2014年第2期）及中国生物医学文献数据库（CBM,1990年—2014年2月）。由2名... 目的探讨降钙素原（PCT）对成人骨关节感染的诊断价值。方法计算机检索Pub Med（1990年—2014年2月）、EMBase（1990年—2014年2月）、The Cochrane Library（2014年第2期）及中国生物医学文献数据库（CBM,1990年—2014年2月）。由2名评价员独立按照预先制定的纳入和排除标准进行文献筛选,提取信息并进行交叉核对。参照诊断准确性研究的质量评价工具（QUADAS-2标准）对纳入文献进行质量评价。采用Rev Man 5.2统计软件绘制纳入文献质量的风险评估图。使用Meta-Disc软件（version 1.4）进行Meta分析,对提取出四格表资料的文献合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比并进行异质性检验。绘制综合受试者工作特征（SROC）曲线,并计算曲线下面积（AUC）和Q指数（即Q＊值）。结果初检出132篇文献,最终纳入9篇文献（英文8篇、中文1篇）,包含605例患者。质量评价结果显示,参考标准偏倚、多种参照偏倚、不同证实偏倚、合并偏倚、评价偏倚及退出发生偏倚的可能性较小;而疾病进展偏倚的可能性为中等。异质性检验结果显示,各文献间灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比均存在异质性（灵敏度和特异度的Chi-square值分别为43.2、60.7,阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比的Cochran-Q值分别为34.6、35.7、24.3,I2分别为81.5%、86.8%、76.9%、77.6%、67.1%,P〈0.001）。合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比及其95%CI分别为0.75（0.69,0.80）、0.86（0.82,0.90）、6.56（3.34,12.88）、0.30（0.18,0.50）、31.19（11.30,86.09）。SROC AUC为0.907 2,Q＊值为0.839 0。0.25~0.30μg/L组的诊断比值比最高〔33.71（13.25,85.73）,P=0.648〕,SROC AUC（0.919 0）和Q＊值（0.852 2）最大。结论 PCT对成人骨关节感染诊断效能较高,临床上需要注意联合PCT和其他诊断指标,以进一步提高成人骨关节感染诊断的灵敏度和特异度。 展开更多

关键词 骨关节炎 骨髓炎 关节炎 感染性 降钙素原 诊断 灵敏度 特异度 META分析

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骨髓炎的细菌培养及药敏试验结果观察 被引量：4

3

作者 崔健 吕鸿雁 +1 位作者 张志国 栾广 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第8期586-587,共2页

关键词 骨髓炎 细菌感染 微生物敏感性试验 抗药性 细菌

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肌皮瓣和筋膜皮瓣加创面灌洗治疗创伤后胫骨慢性骨髓炎疗效研究 被引量：11

4

作者 王浩 张普柱 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期2758-2760,共3页

目的探讨手术加创面灌洗治疗创伤后慢性胫骨骨髓炎的疗效。方法选取2008年2月—2010年10月收治的创伤后胫骨慢性骨髓炎患者26例。彻底清创后,对骨腔大、感染重者用肌瓣或肌皮瓣填塞;骨腔小、感染轻者用筋膜皮瓣加筋膜皮下组织瓣修复,术... 目的探讨手术加创面灌洗治疗创伤后慢性胫骨骨髓炎的疗效。方法选取2008年2月—2010年10月收治的创伤后胫骨慢性骨髓炎患者26例。彻底清创后,对骨腔大、感染重者用肌瓣或肌皮瓣填塞;骨腔小、感染轻者用筋膜皮瓣加筋膜皮下组织瓣修复,术后创面持续灌洗治疗7~10 d。结果 26例患者术后创面全部一期愈合,随访3~36个月,无一例复发。结论彻底清创,应用肌皮瓣和筋膜皮瓣填塞修复创面,术后持续灌洗治疗可以有效治疗创伤后慢性胫骨骨髓炎。 展开更多

关键词 皮瓣 灌洗 骨髓炎

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中药外敷联合导管介入局部给药治疗慢性骨髓炎68例临床观察 被引量：6

5

作者 周志玲 袁进国 +2 位作者 于爱国 丁英奇 梁成 《河北中医》 2013年第10期1477-1478,共2页

慢性骨髓炎是骨科临床的疑难杂症之一,以致病菌的持续存在,低反应性炎症死骨的出现及窦道形成为主要特征,具有病程长、易反复、缠绵难愈的特点,常因急性骨髓炎治疗不当或不及时转化而来,多数由骨折术后感染导致,闭合性骨折感染发生率为0... 慢性骨髓炎是骨科临床的疑难杂症之一,以致病菌的持续存在,低反应性炎症死骨的出现及窦道形成为主要特征,具有病程长、易反复、缠绵难愈的特点,常因急性骨髓炎治疗不当或不及时转化而来,多数由骨折术后感染导致,闭合性骨折感染发生率为0.5%-7%,开放性骨折约为2.7%-43%[1].现回顾性分析1999-04-2011-08,我们应用中药外敷联合导管介入局部给药治疗慢性骨髓炎68例,结果如下. 展开更多

关键词 骨髓炎 中药外敷 放射学 介入性

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解剖型锁定钢板外固定治疗锁骨骨髓炎 被引量：5

6

作者 叶文斌 翟文亮 丁真奇 《临床骨科杂志》 2011年第4期410-412,共3页

目的探讨解剖型锁定钢板治疗锁骨骨髓炎的效果。方法对14例锁骨骨髓炎患者进行病灶清除、灌洗,解剖型锁定钢板外固定治疗。根据ASES系统对肩关节功能进行综合评价。结果 14例均获随访,时间6~23（10±2.5）个月。均获得良好的愈合。... 目的探讨解剖型锁定钢板治疗锁骨骨髓炎的效果。方法对14例锁骨骨髓炎患者进行病灶清除、灌洗,解剖型锁定钢板外固定治疗。根据ASES系统对肩关节功能进行综合评价。结果 14例均获随访,时间6~23（10±2.5）个月。均获得良好的愈合。肩关节功能评分平均为91.3分±3.2分。结论解剖型锁定钢板可提供良好的外固定,用于锁骨骨髓炎病灶清除后固定确实、可行。 展开更多

关键词 锁骨 骨缺损 锁定钢板 外固定 骨髓炎

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庆大霉素PMMA珠链在慢性骨髓炎治疗中的应用 被引量：3

7

作者 杨东 舒勇 +1 位作者 曹凯 刘志礼 《实用临床医学（江西）》 CAS 2007年第1期62-63,共2页

目的:观察庆大霉素PMMA珠链在慢性骨髓炎治疗中应用的临床疗效。方法:对13例慢性骨髓炎患者,彻底的清创治疗后,在骨髓腔内与周围软组织内植入庆大霉素PMMA珠链,留置2周以上。结果:疗效优11例,良1例,差1例。结论:庆大霉素珠链是治疗慢性... 目的:观察庆大霉素PMMA珠链在慢性骨髓炎治疗中应用的临床疗效。方法:对13例慢性骨髓炎患者,彻底的清创治疗后,在骨髓腔内与周围软组织内植入庆大霉素PMMA珠链,留置2周以上。结果:疗效优11例,良1例,差1例。结论:庆大霉素珠链是治疗慢性骨髓炎的重要方法,推荐留置3个月。 展开更多

关键词 慢性骨髋炎 治疗 庆大霉素PMMA珠链

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骨水泥填塞治疗慢性跟骨骨髓炎 被引量：5

8

作者 邸军 于海泉 《河北医药》 CAS 2009年第10期1213-1214,共2页

目的探讨利用抗生素骨水泥填塞空腔治疗慢性跟骨骨髓炎的疗效。方法对慢性跟骨骨髓炎患者24例彻底清创后以万古霉素骨水泥填塞空腔,用皮瓣修复创面,观察创面愈合及跟骨功能情况,确定治疗效果。结果22例随访者中愈合良好19例,复发2例,出... 目的探讨利用抗生素骨水泥填塞空腔治疗慢性跟骨骨髓炎的疗效。方法对慢性跟骨骨髓炎患者24例彻底清创后以万古霉素骨水泥填塞空腔,用皮瓣修复创面,观察创面愈合及跟骨功能情况,确定治疗效果。结果22例随访者中愈合良好19例,复发2例,出现远期跟痛1例。结论抗生素骨水泥填塞空腔治疗慢性跟骨骨髓炎疗效确定,能有效防止骨髓炎复发,促进创面愈合,具有一定推广意义。 展开更多

关键词 抗生素骨水泥 手术填塞 慢性骨髓炎 跟骨

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自制六神祛腐汤治疗化脓性指头炎伴骨髓炎一例报告 被引量：1

9

作者 刘向龙 岳红霞 +3 位作者 于明克 陈宗跃 杨玲 焦丽强 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第14期1346-1347,共2页

关键词 骨髓炎 指头炎 六神祛腐汤

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载去甲万古霉素缓释钢板在兔胫骨金葡菌污染模型中病理学与放射学评价 被引量：2

10

作者 费军 余洪俊 +1 位作者 潘长江 王爱民 《临床骨科杂志》 2009年第6期671-674,共4页

目的探讨载去甲万古霉素缓释钢板在兔胫骨金黄色葡萄球菌污染模型中的预防作用。方法新西兰白兔64只,制备胫骨中段单侧皮质横断骨折模型,分别置入载去甲万古霉素缓释钢板(32只)和普通不锈钢钢板(32只),注射1×105CFU/ml金葡菌,于第1... 目的探讨载去甲万古霉素缓释钢板在兔胫骨金黄色葡萄球菌污染模型中的预防作用。方法新西兰白兔64只,制备胫骨中段单侧皮质横断骨折模型,分别置入载去甲万古霉素缓释钢板(32只)和普通不锈钢钢板(32只),注射1×105CFU/ml金葡菌,于第1、3、7、14、28天留取病理标本,从病理学和放射学角度比较两种钢板对兔胫骨金葡菌污染模型的预防作用。结果50只兔存活,两组各25只。实验组发生骨髓炎8只,感染率为32%;普通不锈钢钢板对照组发生骨髓炎23只,感染率为92%,两组感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组X线片比较显示:发生感染兔均有骨破坏、骨赘形成、软组织脓肿影等变化,但实验组较对照组发生率低(P<0.05)。病理学显示,感染兔较未感染兔的软组织及骨HE染色显示:大量中性粒细胞弥漫分布,骨质呈小灶性坏死至片状坏死。结论从病理学和放射学角度观察,载去甲万古霉素缓释钢板在兔胫骨金黄色葡萄球菌污染模型中有较明确的预防作用。 展开更多

关键词 骨髓炎 钢板 万古霉素 胫骨

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非典型骨髓炎的影像学表现及治疗 被引量：3

11

作者 张开刚 尚凯 +1 位作者 马玉栋 王军 《临床骨科杂志》 2012年第1期26-28,共3页

目的分析非典型骨髓炎的影像学表现探讨诊疗方法。方法观察24例非典型骨髓炎患者影像学表现,并与手术病理结果进行对照。结果 24例患者术后病理均证实为骨髓炎。显示软组织肿胀:X线平片10例,CT 18例,MRI 21例;显示骨膜反应:X线平片15例,... 目的分析非典型骨髓炎的影像学表现探讨诊疗方法。方法观察24例非典型骨髓炎患者影像学表现,并与手术病理结果进行对照。结果 24例患者术后病理均证实为骨髓炎。显示软组织肿胀:X线平片10例,CT 18例,MRI 21例;显示骨膜反应:X线平片15例,CT 18例,MRI未见;显示骨髓腔密度增高:X线平片11例,CT 16例,MRI 24例;显示骨皮质增厚:X线平片10例,CT 14例,MRI 18例。结论 MRI对非典型骨髓炎的早期诊断、鉴别诊断帮助较大,X线平片仍是基础。X线平片、CT结合MR检查是非典型骨髓炎的早期诊断和鉴别诊断的重要手段。非典型慢性骨髓炎影像学表现不典型,误诊、漏诊率较高,认识其临床及影像学表现可以提高诊疗水平。 展开更多

关键词 骨髓炎/放射摄影术 骨髓炎/治疗

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急性血源性骨髓炎合并去甲万古霉素药物热1例分析 被引量：3

12

作者 黄杰烽 黄勇 +1 位作者 程尊友 邓友章 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第16期3205-3206,共2页

关键词 骨髓炎/药物疗法 万古霉素/副作用 药物过敏/病因学

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负压封闭引流联合肌皮瓣移植术治疗胫骨慢性骨髓炎38例 被引量：1

13

作者 陆晓生 黄湄景 +2 位作者 凌尚准 韦文 韦永鲜 《医学临床研究》 CAS 2012年第11期2232-2233,共2页

【目的】探讨负压封闭引流（VsD）联合肌皮瓣移植术治疗胫骨开放性骨折并发慢性骨髓炎的临床效果。【方法】对38例胫骨开放性骨折并发慢性骨髓炎采用负压封闭引流联合肌皮瓣移植术治疗。【结果】获随访6～20个月，平均14个月。平均愈合... 【目的】探讨负压封闭引流（VsD）联合肌皮瓣移植术治疗胫骨开放性骨折并发慢性骨髓炎的临床效果。【方法】对38例胫骨开放性骨折并发慢性骨髓炎采用负压封闭引流联合肌皮瓣移植术治疗。【结果】获随访6～20个月，平均14个月。平均愈合时间为（11士2．9）d、仅1例发生感染性皮瓣坏死、无骨髓炎复发、病人满意率为92．1％。【结论】VSD联合肌皮瓣转位疗胫骨开放性骨折并发慢性骨髓炎愈合快、愈合率高、病人痛苦小、并发症少，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 骨髓炎 外科学 引流术 外科皮瓣 胫骨 外科学

原文传递

慢性骨髓炎误诊1例 被引量：1

14

作者 何杰 康志雷 《河北医药》 CAS 2011年第2期319-320,共2页

患者,男,62岁。2个月前扭伤后出现左小腿上段肿胀,伴疼痛,劳累后加重,休息后缓解,夜间痛。体格检查：左胫骨近端肿胀,皮色正常,皮温稍高,压痛明显,未触及明显肿物。

关键词 骨髓炎 误诊 慢性病

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中医药治疗慢性骨髓炎的研究进展 被引量：4

15

作者 李如辉 张华 宋贵杰 《甘肃中医》 2007年第11期60-61,共2页

通过总结分析相关文献,从病因、古方及自拟方的治疗和辨证分型治疗及实验研究等方面综述及分析了近10年来运用中医药治疗慢性骨髓炎的研究现状,同时指出今后的研究方向。

关键词 骨髓炎 慢性 病因病机 中药复方 治疗

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中西医结合治疗慢性化脓性骨髓炎的疗效观察 被引量：5

16

作者 张军华 《临床合理用药杂志》 2013年第18期80-80,共1页

目的观察中西医结合治疗慢性化脓性骨髓炎的效果。方法选取2010年1月—2012年6月我院收治的住院患者64例。将患者随机分成两组,每组各32例。对照组采用西医常规治疗;实验组在对照组基础上加用中药服用治疗。观察两组疗效。结果治疗组治... 目的观察中西医结合治疗慢性化脓性骨髓炎的效果。方法选取2010年1月—2012年6月我院收治的住院患者64例。将患者随机分成两组,每组各32例。对照组采用西医常规治疗;实验组在对照组基础上加用中药服用治疗。观察两组疗效。结果治疗组治愈14例,好转15例,未治愈3例;对照组治愈7例,好转18例,未治愈7例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性化脓性骨髓炎效果较好,值得推广。 展开更多

关键词 中西医结合疗法 骨髓炎 治疗结果

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胸骨正中切口术后胸骨骨髓炎外科治疗效果分析 被引量：1

17

作者 张新 《中国现代医生》 2013年第25期147-148,共2页

目的探讨胸骨正中切口术后胸骨骨髓炎外科治疗方法及临床疗效。方法回顾分析2007年8月～2012年6月收治的15例胸骨正中切口术后胸骨骨髓炎患者临床资料,根据创面大小、感染范围及纵隔固定情况,选择清创后负压治疗、中厚皮片植皮及清创后... 目的探讨胸骨正中切口术后胸骨骨髓炎外科治疗方法及临床疗效。方法回顾分析2007年8月～2012年6月收治的15例胸骨正中切口术后胸骨骨髓炎患者临床资料,根据创面大小、感染范围及纵隔固定情况,选择清创后负压治疗、中厚皮片植皮及清创后肌皮瓣或大网膜转移修复治疗。结果无围手术期死亡者,1例清创后负压治疗后伤口愈合;l例植皮后局部坏死,再次植皮后愈合;12例肌皮瓣均成活良好,11例Ⅰ期愈合。随访8～26个月,切取腹直肌肌皮瓣者无切口疝发生,胸骨骨髓炎无复发,呼吸功能无明显影响,修复区形态尚满意。结论胸骨正中切口术后胸骨骨髓炎治疗棘手,临床应根据具体情况选择个体化外科治疗方法,可获满意效果。 展开更多

关键词 胸骨正中切口 骨髓炎 个体化治疗 手术

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骨搬移治疗胫骨创伤性慢性骨髓炎的效果观察及术后对合端不愈合原因分析 被引量：5

18

作者 钟文龙 王新卫 +3 位作者 黄鹏程 郭再冉 张磊 陈江非 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2018年第4期226-232,共7页

目的观察骨搬移治疗胫骨创伤性慢性骨髓炎的临床效果,探讨术后对合端骨不愈合的原因及处理方法。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月洛阳正骨医院收治的62例行Ilizarov骨搬移手术的创伤性胫骨慢性骨髓炎患者的临床资料。其中开放性胫... 目的观察骨搬移治疗胫骨创伤性慢性骨髓炎的临床效果,探讨术后对合端骨不愈合的原因及处理方法。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月洛阳正骨医院收治的62例行Ilizarov骨搬移手术的创伤性胫骨慢性骨髓炎患者的临床资料。其中开放性胫骨骨折43例、闭合性骨折19例,均为Cierny-MaderⅣ型胫骨创伤性骨髓炎。根据Paley骨愈合标准评定疗效,记录骨折对合端不愈合的发生原因及处理措施。结果患者获随访15～40个月,平均随访时间24.3个月。骨块搬移距离4.3～10.8 cm(平均7.6 cm);胫骨近端截骨55例、远端截骨7例。随访期间对合端自然骨性愈合35例、不愈合27例,骨不愈合发生率44%。不愈合原因包括对合端骨质硬化13例,对位不良、接触面积较少7例,骨折端骨质吸收萎缩4例,软组织嵌顿2例,感染复发1例;3例经"手风琴"技术、19例经髂骨植骨、4例经原位植骨等相应处理后愈合,1例因护理不当,原窦道口处再次溃破渗出脓液,经病灶清除、载万古霉素硫酸钙填充、髂骨植骨治疗后愈合。末次随访Paley骨愈合标准评定优良率84%(52/62)。结论骨搬移手术具有微创、固定可靠、安全有效的特点,是治疗创伤性胫骨慢性骨髓炎的较好选择。但术后对合端不愈合发生率较高,其原因主要为轴线偏移、软组织嵌顿、骨折端硬化、缺乏应力刺激、感染复发及其他全身因素;可采用"手风琴"技术、植骨等相应措施进行处理。 展开更多

关键词 胫骨骨折 骨折 开放性 骨髓炎 骨搬移 骨折固定术 骨折 不愈合

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Decorin抑制骨髓炎所致骨骼肌过度纤维化机制研究进展

19

作者 王润泽 范文闯 +1 位作者 罗丽芳 穆卫东 《齐鲁医学杂志》 2016年第1期104-106,共3页

慢性骨髓炎时骨骼肌受炎性因子的持续刺激而发生过度纤维化,导致瘢痕形成,修复极度困难。近年来对骨骼肌纤维化机制的研究显示,多种细胞和系列调控分子参与该过程,根据其发生过程多种方法被用于瘢痕再治疗。核心蛋白多糖(Decorin)是肌... 慢性骨髓炎时骨骼肌受炎性因子的持续刺激而发生过度纤维化,导致瘢痕形成,修复极度困难。近年来对骨骼肌纤维化机制的研究显示,多种细胞和系列调控分子参与该过程,根据其发生过程多种方法被用于瘢痕再治疗。核心蛋白多糖(Decorin)是肌肉、皮肤、软骨、韧带、肝、肾等组织细胞外基质中的小分子蛋白多糖,主要通过与转化生长因子-β及Ⅰ型胶原的作用来抑制纤维化的进程,广泛用于瘢痕的治疗。本文就Decorin抑制骨髓炎所致骨骼肌过度纤维化机制进行综述。 展开更多

关键词 核心蛋白多糖 细胞外基质 骨髓炎 肌 骨骼 纤维化 综述

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杨梅苷对细菌性骨髓炎大鼠骨缺损的改善作用

20

作者 阮峻 李炫莹 陈国材 《天津医药》 CAS 北大核心 2023年第12期1344-1348,共5页

目的 探究杨梅苷通过血管内皮生长因子A(VEGFA)/基质细胞衍生因子-1(SDF-1)/C-X-C型趋化因子受体4(CXCR4)通路对细菌性骨髓炎(OM)大鼠骨缺损的改善作用。方法 将大鼠按随机数字表法分为假手术组、OM组、杨梅苷组[50 mg/(kg·d)杨梅... 目的 探究杨梅苷通过血管内皮生长因子A(VEGFA)/基质细胞衍生因子-1(SDF-1)/C-X-C型趋化因子受体4(CXCR4)通路对细菌性骨髓炎(OM)大鼠骨缺损的改善作用。方法 将大鼠按随机数字表法分为假手术组、OM组、杨梅苷组[50 mg/(kg·d)杨梅苷]、PX-478组[25 mg/(kg·d)VEGFA/SDF-1/CXCR4信号通路抑制剂PX-478]、杨梅苷+PX-478组[50 mg/(kg·d)杨梅苷和25 mg/(kg·d)PX-478],每组18只。采用双侧胫骨近端骨缺损来构建细菌性OM大鼠模型。连续治疗12周后,观察大鼠创口愈合程度,测量大鼠肛温;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清炎性因子白细胞介素(IL)-6、IL-1β、IL-17以及骨代谢指标骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)水平;检测病灶周围组织细菌负荷情况;HE染色检测大鼠病灶周围组织病理变化;免疫荧光染色检测CD31阳性表达;Western blot检测VEGFA/SDF-1/CXCR4信号通路相关蛋白表达。结果 与假手术组相比,OM组达到甲级创口愈合程度的大鼠比例,BALP、BGP水平,CD31阳性区域面积,VEGFA、SDF-1、CXCR4蛋白水平下降(P<0.005或P<0.05);肛温,细菌负荷,血清IL-6、IL-1β、IL-17、CTX-Ⅰ水平升高(P<0.05)。与OM组相比,杨梅苷组BALP、BGP水平,CD31阳性区域面积,VEGFA、SDF-1、CXCR4蛋白水平升高;肛温,细菌负荷,血清IL-6、IL-1β、IL-17水平,CTX-Ⅰ水平降低(P<0.05);而PX-478组结果趋势相反。PX-478逆转了杨梅苷对细菌性OM大鼠骨缺损的改善作用。结论 杨梅苷可能通过激活VEGFA/SDF-1/CXCR4信号通路改善OM大鼠骨缺损。 展开更多

关键词 骨髓炎 血管内皮生长因子A 趋化因子CXCL12 受体 CXCR4 杨梅苷 骨缺损 血管生成

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