背景:miRNA作为重要的基因转录后调控因子,在骨质疏松症的发生和发展过程中发挥着关键作用。通过对miRNA调节骨质疏松症生物学的深入探究,其潜在的疗愈机制得以揭示,此领域已成为当前研究的热门焦点。目的:探讨miRNA在骨质疏松症发生中...背景:miRNA作为重要的基因转录后调控因子,在骨质疏松症的发生和发展过程中发挥着关键作用。通过对miRNA调节骨质疏松症生物学的深入探究,其潜在的疗愈机制得以揭示,此领域已成为当前研究的热门焦点。目的:探讨miRNA在骨质疏松症发生中的调控作用及其分子机制,并对以miRNA为靶点的骨质疏松症治疗策略所遭遇的关键问题及其解决方案进行综述。方法:以“miRNA,osteoporosis,angiogenesis,osteogenesis,genetherapy,drugdelivery”为英文检索词,以“miRNA,骨质疏松,基因治疗,核酸药物,递送载体”为中文检索词,检索PubMed、Web of Science数据库和中国知网2025年3月以前发表的文献。通过阅读文题和摘要进行初步筛选,排除相关性差、信息陈旧或观点重复且缺乏权威性的文献,最后纳入138篇文献进行综述。结果与结论:①miRNA是一种高效的、应用范围广泛、可精准调控细胞活动的非编码RNA,在调控骨细胞功能与骨血管生成方面展现出显著的优势,在骨质疏松症的治疗中具有潜在价值;②尽管基于miRNA的靶向治疗药物在其他疾病领域已进入临床前研究阶段,但在临床转化过程中,仍面临核酸体内稳定性不足及脱靶效应的挑战;③针对miRNA疗法所面临的挑战,研究者们提出了多种应对策略,包括精准定位miRNA的靶基因降低脱靶效应;化学修饰提高核酸药物在体内的稳定性;降低核酸生产成本推进研究;利用病毒载体、外泌体和各类生物材料优化核酸药物的递送途径;④科技的进步在提升核酸药物载体性能上持续创新,未来终将达到精确而高效的药物递送及靶向治疗效果。展开更多
目的:探讨膜诱导技术结合腓肠肌肌瓣转位术治疗胫骨上段创伤性骨髓炎的临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月至2023年12月,采用膜诱导技术结合腓肠肌肌瓣转位治疗7例胫骨上段创伤性骨髓炎患者,其中男4例,女3例;年龄29~57岁;开放骨折术后4...目的:探讨膜诱导技术结合腓肠肌肌瓣转位术治疗胫骨上段创伤性骨髓炎的临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月至2023年12月,采用膜诱导技术结合腓肠肌肌瓣转位治疗7例胫骨上段创伤性骨髓炎患者,其中男4例,女3例;年龄29~57岁;开放骨折术后4例,闭合骨折术后2例,烫伤后1例;病程2周~8年;外观均存在窦道,胫骨病灶范围5~9 cm;深部组织细菌培养结果,阴性2例,金黄色葡萄球菌3例,含耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1例,铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌各1例。清创后骨缺损范围8~12 cm,皮质缺损均占周径30%;软组织缺损面积为8.0 cm×2.0 cm~10.0 cm×6.0 cm。Ⅰ期植入负载万古霉素/美罗培南/庆大霉素-骨水泥,腓肠肌肌瓣转位覆盖创面并游离植皮。间隔7~10周Ⅱ期手术清除骨水泥,自体髂骨混合负载万古霉素/庆大霉素硫酸钙人工骨植骨,并缝合创口。保留原有内植物1例,拆除内植物改钢板外固定2例,更换内植物并加用钢板外固定1例,单纯钢板外固定3例。术后12个月分别采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分和Kofoed踝关节功能评分评价膝关节及踝关节功能恢复情况。结果:7例均在骨水泥植入同期闭合创面,愈合良好。所有患者术后获得随访,时间12~17个月,Ⅱ期术后6个月均达到满意骨愈合。术后12个月,所有患者骨愈合良好,行走未见明显跛行。术后12个月HSS膝关节评分为93~100分,Kofoed踝关节功能评分为96~100分。结论:对于胫骨上段创伤性骨髓炎,在彻底清创的基础上采用膜诱导技术联合腓肠肌瓣转位的分期治疗方案,能够安全覆盖创面,有效控制骨感染并获得满意骨愈合,对肢体功能无不良影响。展开更多
文摘背景:miRNA作为重要的基因转录后调控因子,在骨质疏松症的发生和发展过程中发挥着关键作用。通过对miRNA调节骨质疏松症生物学的深入探究,其潜在的疗愈机制得以揭示,此领域已成为当前研究的热门焦点。目的:探讨miRNA在骨质疏松症发生中的调控作用及其分子机制,并对以miRNA为靶点的骨质疏松症治疗策略所遭遇的关键问题及其解决方案进行综述。方法:以“miRNA,osteoporosis,angiogenesis,osteogenesis,genetherapy,drugdelivery”为英文检索词,以“miRNA,骨质疏松,基因治疗,核酸药物,递送载体”为中文检索词,检索PubMed、Web of Science数据库和中国知网2025年3月以前发表的文献。通过阅读文题和摘要进行初步筛选,排除相关性差、信息陈旧或观点重复且缺乏权威性的文献,最后纳入138篇文献进行综述。结果与结论:①miRNA是一种高效的、应用范围广泛、可精准调控细胞活动的非编码RNA,在调控骨细胞功能与骨血管生成方面展现出显著的优势,在骨质疏松症的治疗中具有潜在价值;②尽管基于miRNA的靶向治疗药物在其他疾病领域已进入临床前研究阶段,但在临床转化过程中,仍面临核酸体内稳定性不足及脱靶效应的挑战;③针对miRNA疗法所面临的挑战,研究者们提出了多种应对策略,包括精准定位miRNA的靶基因降低脱靶效应;化学修饰提高核酸药物在体内的稳定性;降低核酸生产成本推进研究;利用病毒载体、外泌体和各类生物材料优化核酸药物的递送途径;④科技的进步在提升核酸药物载体性能上持续创新,未来终将达到精确而高效的药物递送及靶向治疗效果。
文摘目的:探讨膜诱导技术结合腓肠肌肌瓣转位术治疗胫骨上段创伤性骨髓炎的临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月至2023年12月,采用膜诱导技术结合腓肠肌肌瓣转位治疗7例胫骨上段创伤性骨髓炎患者,其中男4例,女3例;年龄29~57岁;开放骨折术后4例,闭合骨折术后2例,烫伤后1例;病程2周~8年;外观均存在窦道,胫骨病灶范围5~9 cm;深部组织细菌培养结果,阴性2例,金黄色葡萄球菌3例,含耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1例,铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌各1例。清创后骨缺损范围8~12 cm,皮质缺损均占周径30%;软组织缺损面积为8.0 cm×2.0 cm~10.0 cm×6.0 cm。Ⅰ期植入负载万古霉素/美罗培南/庆大霉素-骨水泥,腓肠肌肌瓣转位覆盖创面并游离植皮。间隔7~10周Ⅱ期手术清除骨水泥,自体髂骨混合负载万古霉素/庆大霉素硫酸钙人工骨植骨,并缝合创口。保留原有内植物1例,拆除内植物改钢板外固定2例,更换内植物并加用钢板外固定1例,单纯钢板外固定3例。术后12个月分别采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分和Kofoed踝关节功能评分评价膝关节及踝关节功能恢复情况。结果:7例均在骨水泥植入同期闭合创面,愈合良好。所有患者术后获得随访,时间12~17个月,Ⅱ期术后6个月均达到满意骨愈合。术后12个月,所有患者骨愈合良好,行走未见明显跛行。术后12个月HSS膝关节评分为93~100分,Kofoed踝关节功能评分为96~100分。结论:对于胫骨上段创伤性骨髓炎,在彻底清创的基础上采用膜诱导技术联合腓肠肌瓣转位的分期治疗方案,能够安全覆盖创面,有效控制骨感染并获得满意骨愈合,对肢体功能无不良影响。
