目的:探讨膜诱导技术结合腓肠肌肌瓣转位术治疗胫骨上段创伤性骨髓炎的临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月至2023年12月,采用膜诱导技术结合腓肠肌肌瓣转位治疗7例胫骨上段创伤性骨髓炎患者,其中男4例,女3例;年龄29~57岁;开放骨折术后4...目的:探讨膜诱导技术结合腓肠肌肌瓣转位术治疗胫骨上段创伤性骨髓炎的临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月至2023年12月,采用膜诱导技术结合腓肠肌肌瓣转位治疗7例胫骨上段创伤性骨髓炎患者,其中男4例,女3例;年龄29~57岁;开放骨折术后4例,闭合骨折术后2例,烫伤后1例;病程2周~8年;外观均存在窦道,胫骨病灶范围5~9 cm;深部组织细菌培养结果,阴性2例,金黄色葡萄球菌3例,含耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1例,铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌各1例。清创后骨缺损范围8~12 cm,皮质缺损均占周径30%;软组织缺损面积为8.0 cm×2.0 cm~10.0 cm×6.0 cm。Ⅰ期植入负载万古霉素/美罗培南/庆大霉素-骨水泥,腓肠肌肌瓣转位覆盖创面并游离植皮。间隔7~10周Ⅱ期手术清除骨水泥,自体髂骨混合负载万古霉素/庆大霉素硫酸钙人工骨植骨,并缝合创口。保留原有内植物1例,拆除内植物改钢板外固定2例,更换内植物并加用钢板外固定1例,单纯钢板外固定3例。术后12个月分别采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分和Kofoed踝关节功能评分评价膝关节及踝关节功能恢复情况。结果:7例均在骨水泥植入同期闭合创面,愈合良好。所有患者术后获得随访,时间12~17个月,Ⅱ期术后6个月均达到满意骨愈合。术后12个月,所有患者骨愈合良好,行走未见明显跛行。术后12个月HSS膝关节评分为93~100分,Kofoed踝关节功能评分为96~100分。结论:对于胫骨上段创伤性骨髓炎,在彻底清创的基础上采用膜诱导技术联合腓肠肌瓣转位的分期治疗方案,能够安全覆盖创面,有效控制骨感染并获得满意骨愈合,对肢体功能无不良影响。展开更多
本文综述了先天性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip, DDH)动物模型的制备、评估方法及遗传学研究的最新进展。通过分析手术诱导、自然发生和遗传工程三种模型,深入探讨了DDH的病理生理机制。研究强调了模型评估中整...本文综述了先天性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip, DDH)动物模型的制备、评估方法及遗传学研究的最新进展。通过分析手术诱导、自然发生和遗传工程三种模型,深入探讨了DDH的病理生理机制。研究强调了模型评估中整体性能、区分度、校准和重分类能力等关键指标的重要性,并讨论了遗传学研究在识别DDH易感基因和遗传标记方面的成果。本文为DDH的预防、早期诊断和治疗提供了科学基础,并指出了未来研究的方向,有望改善患者预后。This article reviews the latest advancements in the preparation and evaluation methods of animal models for Developmental Dysplasia of the Hip (DDH), as well as progress in genetic research. By analyzing three types of models—surgically induced, naturally occurring, and genetically engineered—the article delves into the pathophysiological mechanisms of DDH. The study emphasizes the importance of key indicators in model evaluation, such as overall performance, discrimination, calibration, and reclassification ability, and discusses the achievements of genetic research in identifying susceptibility genes and genetic markers for DDH. The article provides a scientific basis for the prevention, early diagnosis, and treatment of DDH, and points out the direction for future research, which is expected to improve patient prognosis.展开更多
文摘目的:探讨膜诱导技术结合腓肠肌肌瓣转位术治疗胫骨上段创伤性骨髓炎的临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月至2023年12月,采用膜诱导技术结合腓肠肌肌瓣转位治疗7例胫骨上段创伤性骨髓炎患者,其中男4例,女3例;年龄29~57岁;开放骨折术后4例,闭合骨折术后2例,烫伤后1例;病程2周~8年;外观均存在窦道,胫骨病灶范围5~9 cm;深部组织细菌培养结果,阴性2例,金黄色葡萄球菌3例,含耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1例,铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌各1例。清创后骨缺损范围8~12 cm,皮质缺损均占周径30%;软组织缺损面积为8.0 cm×2.0 cm~10.0 cm×6.0 cm。Ⅰ期植入负载万古霉素/美罗培南/庆大霉素-骨水泥,腓肠肌肌瓣转位覆盖创面并游离植皮。间隔7~10周Ⅱ期手术清除骨水泥,自体髂骨混合负载万古霉素/庆大霉素硫酸钙人工骨植骨,并缝合创口。保留原有内植物1例,拆除内植物改钢板外固定2例,更换内植物并加用钢板外固定1例,单纯钢板外固定3例。术后12个月分别采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分和Kofoed踝关节功能评分评价膝关节及踝关节功能恢复情况。结果:7例均在骨水泥植入同期闭合创面,愈合良好。所有患者术后获得随访,时间12~17个月,Ⅱ期术后6个月均达到满意骨愈合。术后12个月,所有患者骨愈合良好,行走未见明显跛行。术后12个月HSS膝关节评分为93~100分,Kofoed踝关节功能评分为96~100分。结论:对于胫骨上段创伤性骨髓炎,在彻底清创的基础上采用膜诱导技术联合腓肠肌瓣转位的分期治疗方案,能够安全覆盖创面,有效控制骨感染并获得满意骨愈合,对肢体功能无不良影响。
文摘本文综述了先天性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip, DDH)动物模型的制备、评估方法及遗传学研究的最新进展。通过分析手术诱导、自然发生和遗传工程三种模型,深入探讨了DDH的病理生理机制。研究强调了模型评估中整体性能、区分度、校准和重分类能力等关键指标的重要性,并讨论了遗传学研究在识别DDH易感基因和遗传标记方面的成果。本文为DDH的预防、早期诊断和治疗提供了科学基础,并指出了未来研究的方向,有望改善患者预后。This article reviews the latest advancements in the preparation and evaluation methods of animal models for Developmental Dysplasia of the Hip (DDH), as well as progress in genetic research. By analyzing three types of models—surgically induced, naturally occurring, and genetically engineered—the article delves into the pathophysiological mechanisms of DDH. The study emphasizes the importance of key indicators in model evaluation, such as overall performance, discrimination, calibration, and reclassification ability, and discusses the achievements of genetic research in identifying susceptibility genes and genetic markers for DDH. The article provides a scientific basis for the prevention, early diagnosis, and treatment of DDH, and points out the direction for future research, which is expected to improve patient prognosis.
