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共培养体系中重组结核杆菌热休克蛋白10对破骨细胞相关基因表达的影响(R68) 被引量：1
1
作者 张元豫 刘霞 +2 位作者 李坤 郭永荣 白靖平 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期755-760,788,共7页
目的观察重组结核杆菌热休克蛋白10(CPN10)对成骨细胞(OB)-外周血单个核细胞(PBMs)共培养体系中破骨细胞生成及相关基因表达的影响。方法建立培养上清相通但二者互相不接触的成骨细胞一单个核细胞共育模型。实验分对照组和CPN10(10μg/... 目的观察重组结核杆菌热休克蛋白10(CPN10)对成骨细胞(OB)-外周血单个核细胞(PBMs)共培养体系中破骨细胞生成及相关基因表达的影响。方法建立培养上清相通但二者互相不接触的成骨细胞一单个核细胞共育模型。实验分对照组和CPN10(10μg/ml)处理组。主要观察指标:①采用TRAP染色及扫描电镜检测破骨细胞生成及小牛骨磨片吸收陷窝,②应用Realtime PCR检测与破骨细胞生成相关基因NFATc1、c-Fos、RANKL、OPG的基因表达。结果两组细胞均有TRAP阳性多核破骨细胞生成,并在小牛骨磨片上形成吸收陷窝;但对照组所获TRAP阳性多核细胞数目、吸收陷窝数目及面积均显著小于CPN10组。Realtime PCR检测结果显示CPN10组与对照组相比NFATc1、c-Fos、RANKL、OPG相对浓度分别为7.410±1.738、8.844±1.981、22.4272±2.058、2.445±0.2517(P<0.05),对照组各基因表达均显著低于CPN10组。结论 CPN10在成骨细胞-单个核细胞(OB-PBMs)共培养体系中可促进OC的生成及骨吸收,CPN10通过对成骨细胞的作用,致其分泌的OPG/RANKL比例失调,并上调破骨细胞相关基因NFATc1、c-Fos、RANKL、OPG的基因表达。 展开更多
关键词 重组结核杆菌热休克蛋白10 破骨细胞生成 共培养 核因子KB受体活化因子配体 活化T细胞核因子1蛋白 护骨素 C-Fos
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地黄提取物缓解OVX-诱导骨质疏松大鼠疾病进展分子机制 被引量：1
2
作者 王丽君 胡丽萍 +1 位作者 肖丽 朱伟群 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第3期349-356,450,共9页
目的探讨地黄提取物缓解双侧卵巢摘除手术(OVX)-诱导骨质疏松症(OP)大鼠模型的疗效及其分子机制。方法建立OVX-诱导的OP大鼠模型。32只SD大鼠随机分为4组,Control组,Sham组,OVX组和OVX+地黄提取物组(OVX+RG extract组),每组8只。体外骨... 目的探讨地黄提取物缓解双侧卵巢摘除手术(OVX)-诱导骨质疏松症(OP)大鼠模型的疗效及其分子机制。方法建立OVX-诱导的OP大鼠模型。32只SD大鼠随机分为4组,Control组,Sham组,OVX组和OVX+地黄提取物组(OVX+RG extract组),每组8只。体外骨髓间充质干细胞(BMSCs)实验分组-1:Control组,OB-induction+Vehicle组,OB-induction+RG extract组。细胞实验分组-2:Control组;OB-induction+Vehicle组;OB-induction+RG extract+Adv-DAPK1 OE组,OB-induction+RG extract+Adv-vector组。Micro-CT测定大鼠右后肢股骨骨小梁显微结构参数。HE染色和组织学分析观察大鼠右后肢破骨细胞对小梁骨的吸收情况。qPCR法测定BMSCs向成骨细胞分化21天后,细胞实验分组-1成骨细胞标志物Runx2和ALP mRNA相对表达情况。Western blot法测定细胞实验分组-1细胞中Runx2和ALP蛋白质相对表达情况,细胞实验分组-1和-2细胞中DAPK1和凋亡相关蛋白因子Bax、Bcl-2、Fas和Fas L的相对表达情况。结果与Sham组相比,OVX组大鼠后肢股骨BV/TV、Tb.Num和Conn.dens值降低,Tb.SP、SMI和DA值升高(P<0.05);Tb.Th值差异没有统计学意义(P>0.05);股骨显示大面积破骨细胞对骨的吸收,OVX组BMD值降低(P<0.05)。与OVX组相比,OVX+RG extract组部分逆转了上述指标(P<0.05)。与Control组相比,OB-induction+Vehicle组Runx2 mRNA、ALP mRNA、Runx2和ALP相对表达水平升高(P<0.05)。与OB-induction+Vehicle组相比,OB-induction+RG extract组上述指标相对表达水平升高(P<0.05)。与Control组相比,OB-induction+Vehicle组DAPK1和凋亡相关蛋白因子Bax、Fas和Fas L相对表达水平升高(P<0.05),Bcl-2相对表达水平降低(P<0.05);与OB-induction+Vehicle组相比,OB-induction+RG extract组DAPK1和Bax、Fas和Fas L相对表达水平降低(P<0.05),Bcl-2相对表达水平升高(P<0.05);OB-induction+RG extract+Adv-DAPK1 OE组DAPK1和Bax、Fas和Fas L相对表达水平升高(P<0.05),Bcl-2相对表达水平降低(P<0.05)。与OB-induction+RG extract+Adv-vector组相比,OB-induction+RG extract+Adv-DAPK1 OE组DAPK1和Bax、Fas和Fas L相对表达水平升高(P<0.05),Bcl-2相对表达水平降低(P<0.05)。结论地黄提取物可抑制DAPK1抑制BMSCs凋亡,并能促进BMSCs向成骨方向的分化。 展开更多
关键词 骨质疏松症 地黄提取物 骨髓间充质干细胞 成骨细胞分化 DAPK1
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足踝外科治疗理念及技术的新视角 被引量：1
3
作者 顾文奇 施忠民 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第4期289-292,共4页
足踝外科在过去的十年中发展迅速,各种手术技术亦逐渐成熟,使得各类足踝部创伤及疾病的整体治疗效果较前明显改善。随着对足踝外科领域的进一步深入探索,理念之更新、内置物技术之创新以及数智化技术之赋能,为足踝外科医生打开了新的大... 足踝外科在过去的十年中发展迅速,各种手术技术亦逐渐成熟,使得各类足踝部创伤及疾病的整体治疗效果较前明显改善。随着对足踝外科领域的进一步深入探索,理念之更新、内置物技术之创新以及数智化技术之赋能,为足踝外科医生打开了新的大门。本期《中国矫形外科杂志》涵盖了前足、中足及踝关节多种损伤及疾病的治疗技术,对一些新的理念认识、技术进展及未来发展进行探讨及分析,以期为临床工作提供指导及参考。 展开更多
关键词 可吸收内置物 中足损伤 踝关节骨折 内固定 关节不稳定 置换
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两种术式治疗膝骨关节炎的疗效比较 被引量：2
4
作者 陈宾 王跃辉 +3 位作者 周宇 陈明伟 陈文忠 司文腾 《临床骨科杂志》 2025年第1期46-50,共5页
目的比较膝关节单髁置换术(UKA)和全膝关节置换术(TKA)治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及手术副损伤。方法将47例KOA患者按手术方式不同分为UKA组(采用UKA治疗,21例)和TKA组(采用TKA治疗,26例)。比较两组临床观察指标,并通过血液指标比较手... 目的比较膝关节单髁置换术(UKA)和全膝关节置换术(TKA)治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及手术副损伤。方法将47例KOA患者按手术方式不同分为UKA组(采用UKA治疗,21例)和TKA组(采用TKA治疗,26例)。比较两组临床观察指标,并通过血液指标比较手术副损伤。结果患者均获得随访,时间18~27(22.79±3.01)个月。①手术时间及术后1周、1个月的膝关节屈曲活动度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后引流量、术后3个月膝关节屈曲活动度UKA组均优于TKA组(P<0.05)。末次随访时,两组术侧膝关节活动自如无疼痛,患者均可完全负重并自由行走,步态正常。②白细胞计数:术前和术后第1、4、7天两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比:术后第7天UKA组均小于TKA组(P<0.05),术前和术后第1、4天两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。超敏C-反应蛋白:术后第1天UKA组小于TKA组(P<0.05),术前和术后第4、7天两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。用含分组因素的重复测量方差进一步分析,两种手术方式与时间因素之间在中性粒细胞百分比变化上有交互作用(P<0.05)。结论与TKA相比,UKA导致的手术副损伤更小,临床疗效更好。 展开更多
关键词 单间室膝骨关节炎 膝关节单髁置换术 全膝关节置换术 白细胞计数 中性粒细胞 超敏C-反应蛋白
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浮针疗法与中药塌渍法外敷在肩关节骨化性肌炎治疗中联合应用的效果 被引量：1
5
作者 井小会 王忠兰 +1 位作者 杨恂 张志强 《中外医疗》 2025年第7期141-144,共4页
目的探讨浮针疗法联合中药塌渍法外敷在肩关节骨化性肌炎治疗中的疗效及其临床应用价值。方法便利选取2019年3月—2023年6月甘肃省康复中心医院门诊及住院部收治的66例肩关节骨化性肌炎患者为研究对象,根据不同治疗方法分为观察组和对照... 目的探讨浮针疗法联合中药塌渍法外敷在肩关节骨化性肌炎治疗中的疗效及其临床应用价值。方法便利选取2019年3月—2023年6月甘肃省康复中心医院门诊及住院部收治的66例肩关节骨化性肌炎患者为研究对象,根据不同治疗方法分为观察组和对照组,每组33例。观察组采用浮针疗法联合中药塌渍法外敷治疗,对照组采用联苯乙酸凝胶外用治疗。对比两组患者肩关节活动度、肩部疼痛程度及临床疗效。结果治疗后,观察组疼痛水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肩关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为90.91%(30/33),高于对照组的66.67%(22/33),差异有统计学意义(χ^(2)=5.802,P<0.05)。结论相较于联苯乙酸凝胶外用治疗,浮针疗法联合中药塌渍法外敷治疗肩关节骨化性肌炎患者,能更有效地减轻患者疼痛,提高肩关节活动度及治疗有效率。 展开更多
关键词 浮针疗法 中药塌渍 肩关节骨化性肌炎 联合应用 疗效分析
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两种钢板内固定治疗创伤性肩锁关节脱位的疗效比较 被引量：1
6
作者 周海兵 罗志军 +1 位作者 张善征 江开明 《临床骨科杂志》 2025年第2期224-227,共4页
目的比较带袢钢板与锁骨钩钢板内固定治疗创伤性肩锁关节脱位的疗效。方法根据治疗方法不同将57例创伤性肩锁关节脱位患者分为观察组(26例,采用带袢钢板内固定治疗)和对照组(31例,采用锁骨钩钢板内固定治疗)。比较两组手术情况、疼痛VA... 目的比较带袢钢板与锁骨钩钢板内固定治疗创伤性肩锁关节脱位的疗效。方法根据治疗方法不同将57例创伤性肩锁关节脱位患者分为观察组(26例,采用带袢钢板内固定治疗)和对照组(31例,采用锁骨钩钢板内固定治疗)。比较两组手术情况、疼痛VAS评分、Constant-Murley评分,采用Karlsson分级标准评价疗效。结果患者均获得随访,时间6~12个月。术中出血量、切口长度观察组少(短)于对照组(P<0.01),手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。疼痛VAS评分两组术后6个月均低于术前(P<0.05),术后6个月观察组低于对照组(P<0.01)。Constant-Murley评分两组术后6个月均高于术前(P<0.05),术后6个月观察组高于对照组(P<0.01)。术后6个月采用Karlsson分级标准评价疗效的优良率观察组高于对照组(P<0.05)。并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论与锁骨钩钢板相比,带袢钢板内固定治疗创伤性肩锁关节脱位创伤小,出血量少,有利于肩关节功能的恢复,且并发症少。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 带袢钢板 锁骨钩钢板 喙锁韧带
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两种内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效比较 被引量：1
7
作者 朱康 王晓桐 尹金旺 《临床骨科杂志》 2025年第1期122-126,共5页
目的比较跗骨窦切口钢板内固定与撬拨复位空心钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法将60例SandersⅡ型跟骨骨折患者按照随机数字表法分为观察组(采用撬拨复位空心钉内固定治疗,30例)和对照组(采用跗骨窦切口钢板内固定治疗,30例... 目的比较跗骨窦切口钢板内固定与撬拨复位空心钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法将60例SandersⅡ型跟骨骨折患者按照随机数字表法分为观察组(采用撬拨复位空心钉内固定治疗,30例)和对照组(采用跗骨窦切口钢板内固定治疗,30例)。比较两组围手术期指标、术后并发症发生情况、踝关节活动度、骨折愈合情况、疼痛VAS评分、影像学指标。采用AOFAS踝-后足评分评价疗效。结果患者均获得12个月随访。术中出血量、手术时间、住院时间观察组均少(短)于对照组(P<0.01)。两组Gissane角、Böhler角、跟骨宽度及高度术后1个月均优于术前(P<0.05)。两组踝关节活动度末次随访时均大于术后1个月(P<0.05)。随时间延长,两组骨痂生长评分均逐步上升(P<0.05)。术后1、2、3个月骨痂生长评分及骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率及末次随访时疼痛VAS评分、AOFAS踝-后足评分观察组均优于对照组(P<0.05)。结论跗骨窦切口钢板内固定与撬拨复位空心钉内固定均能有效治疗SandersⅡ型跟骨骨折,但撬拨复位空心钉内固定能进一步减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,减轻术后的疼痛,减少术后并发症的发生,更利于患者功能的恢复。 展开更多
关键词 跗骨窦切口 钢板内固定 撬拨复位空心钉内固定 SandersⅡ型跟骨骨折 Gissane角 Böhler角
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预防工作相关肌肉骨骼疾患,促进职业人群健康 被引量：1
8
作者 王忠旭 贾宁 徐擎 《中国工业医学杂志》 2025年第2期111-113,共3页
工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)是职业健康领域的核心问题之一,其发生率高、危害大、覆盖广、经济损失严重,对全球劳动力健康构成持续威胁,对社会经济造成深远影响。随着工业化进程的加速、职业... 工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)是职业健康领域的核心问题之一,其发生率高、危害大、覆盖广、经济损失严重,对全球劳动力健康构成持续威胁,对社会经济造成深远影响。随着工业化进程的加速、职业形态多样化以及新经济模式(如零工经济、远程办公等)的兴起。 展开更多
关键词 WMSDs 工作相关肌肉骨骼疾患 职业健康 工业化进程
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隧道控制技术在闭合复位髓内钉固定治疗股骨转子下骨折中的应用 被引量：1
9
作者 徐林军 王浩 李祖高 《临床骨科杂志》 2025年第1期95-98,共4页
目的探讨隧道控制技术在闭合复位髓内钉固定治疗股骨转子下骨折中的应用效果。方法采用隧道控制技术行闭合复位髓内钉固定治疗20例股骨转子下骨折患者。记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折复位质量及愈合时间、术后并发症发... 目的探讨隧道控制技术在闭合复位髓内钉固定治疗股骨转子下骨折中的应用效果。方法采用隧道控制技术行闭合复位髓内钉固定治疗20例股骨转子下骨折患者。记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折复位质量及愈合时间、术后并发症发生情况。采用Harris评分评价髋关节功能。结果患者均获得随访,时间6~24个月。手术时间92~186(116.2±15.6)min,术中出血量125~650(180.5±70.4)ml,术中透视24~46(28.4±5.2)次。术后7例骨折解剖复位、13例骨折功能复位。骨折均愈合,时间6~18(7.8±3.2)个月。切口均一期愈合。术后无下肢深静脉血栓形成、退钉及内固定断裂等并发症发生;1例发生消化道出血,2例发生肺部感染,以上3例均经对症处理后治愈。末次随访时,Harris评分78~96(88.3±2.5)分,其中优12例,良5例,可3例,优良率为17/20。结论采用隧道控制技术行闭合复位髓内钉固定治疗股骨转子下骨折,在获得骨折满意复位的同时能减少手术创伤,保护了骨折断端血供,更利于髋关节功能恢复。 展开更多
关键词 隧道控制技术 股骨转子下骨折 闭合复位 股骨髓内钉固定
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不同椎管扩大成形术治疗颈椎椎管狭窄的近期效果 被引量：1
10
作者 刘松 姜岩 滕元平 《河南医学研究》 2025年第5期869-872,共4页
目的比较内镜下微创颈椎管扩大成形术(CMEL)以及颈后路单开门手术(EOLP)治疗颈椎管狭窄的近期效果。方法选取2016年3月至2021年2月郑州大学第一附属医院骨科收治的60例颈椎椎管狭窄患者的临床及影像学资料,其中对称减压组30例患者接受C... 目的比较内镜下微创颈椎管扩大成形术(CMEL)以及颈后路单开门手术(EOLP)治疗颈椎管狭窄的近期效果。方法选取2016年3月至2021年2月郑州大学第一附属医院骨科收治的60例颈椎椎管狭窄患者的临床及影像学资料,其中对称减压组30例患者接受CMEL治疗,对照组30例患者接受EOLP治疗。采用日本骨科协会(JOA)评分和颈椎功能障碍指数(NDI)分别评估临床疗效及生活质量。比较两组手术时间、术中出血量,术前、术后3个月、末次随访时狭窄部颈椎管矢状径、JOA及NDI。结果对比两组围手术期资料,对称减压组手术时间及术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、末次随访时两组的JOA评分、NDI差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、末次随访时对称减压组颈椎管矢状径高于对照组(P<0.05)。结论内镜下微创颈椎管扩大成形术与颈后路单开门椎管扩大减压术比较,手术时间较短,术中出血量较少,其扩大颈椎管矢状径效果更优秀且能维持颈椎管结构稳定,有效促进颈椎及神经功能恢复。 展开更多
关键词 颈椎管狭窄 对称减压 颈椎功能 神经功能
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经皮骨水泥椎间盘成形术治疗腰椎轴向失稳症的中期疗效
11
作者 王宇鹏 银和平 +10 位作者 吴一民 李树文 于英楠 白明 孟格栋 徐翔 赵健 张海斌 张杨 张皓博 高文瑞 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第8期821-827,836,共8页
目的:探讨经皮骨水泥椎间盘成形术(percutaneous cement discoplasty,PCD)治疗腰椎轴向失稳症的中期疗效、技术要点及适应证选择。方法:回顾性分析2018年1月~2019年12月于我科行PCD治疗的腰椎轴向失稳症患者9例,其中男性5例,女性4例,年... 目的:探讨经皮骨水泥椎间盘成形术(percutaneous cement discoplasty,PCD)治疗腰椎轴向失稳症的中期疗效、技术要点及适应证选择。方法:回顾性分析2018年1月~2019年12月于我科行PCD治疗的腰椎轴向失稳症患者9例,其中男性5例,女性4例,年龄62~87岁(75.7±8.2岁),随访时间0.5~3年(2.3±1.0年)。3例同时行3个椎间盘手术,3例行双间隙手术,另3例行单间隙手术;L2/3椎间盘3例,L3/4椎间盘3例,L4/5椎间盘4例,L5/S1椎间盘3例。术前行卧立位腰椎正侧位X线检查、腰椎CT三维成像及MRI检查,术后1d、3、6、12个月及末次随访时行腰椎X线及腰椎间盘CT检查,测量并记录术前术后椎间隙高度、责任椎间隙椎间孔矢状面积。术前、术后1d、3个月、6个月、12个月及末次随访时采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行腰痛评分,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行腰椎功能评价。记录每个间隙骨水泥注入量、每个椎间盘手术操作时间及出血量。结果:所有患者均顺利完成手术,未发生骨水泥渗漏。术后各时间点VAS评分及ODI均较术前显著性改善(P<0.05)。每个椎间隙骨水泥注入量3.50±0.73mL,每个椎间盘手术操作时间16.33±1.28min,每个椎间盘手术出血量3.83±0.71mL。术后任一时间点责任间隙高度与术前相比均有差异(P<0.05),术后各时间点相比均无差异。术后任一时间点责任间隙椎间孔矢状面积与术前相比均有差异(P<0.05),术后1d和末次随访时有差异(P<0.05)。结论:PCD治疗腰椎轴向失稳症,术后椎间隙高度增加,腰痛缓解,疗效持久,中期疗效满意,不易发生骨水泥渗漏,较安全,但仍需长期大样本随访。 展开更多
关键词 骨水泥 椎间盘 真空征 腰椎失稳症 经皮骨水泥椎间盘成形术
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腰椎后路减压内固定术后远端交界性峡部裂滑脱的危险因素分析及治疗选择
12
作者 王永强 袁磊 +1 位作者 李危石 刘晓光 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第3期243-252,共10页
目的:探讨腰椎后路减压内固定术后远端交界性峡部裂滑脱(distal junctional isthmic spondylolisthesis,DJIS)发生的危险因素及治疗方式。方法:回顾性分析2015年1月~2022年1月在我院接受治疗的10例后路减压内固定术后发生DJIS的患者,男7... 目的:探讨腰椎后路减压内固定术后远端交界性峡部裂滑脱(distal junctional isthmic spondylolisthesis,DJIS)发生的危险因素及治疗方式。方法:回顾性分析2015年1月~2022年1月在我院接受治疗的10例后路减压内固定术后发生DJIS的患者,男7例,女3例;年龄45~75岁(63.4±10.3岁),纳入DJIS组。按照年龄、性别、术前诊断、手术节段及手术方式匹配,以1∶2比例选取同期因腰椎退变性疾病在我院接受后路减压内固定术但未出现DJIS的患者作为对照组(20例)。比较两组患者的一般资料[体重指数(body mass index,BMI)、L1椎体CT值、骨质疏松患者比例]、下端椎椎板切除范围(下端椎椎板横向减压百分比、棘突切除百分比)、初次手术后骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)等,分析腰椎后路减压内固定术后DJIS发生的危险因素,总结腰椎后路减压内固定术后DJIS的治疗方法。结果:DJIS组患者的BMI显著性高于对照组(27.4±4.1kg/m~2vs. 23.7±3.4kg/m~2,P<0.001),L1椎体CT值显著性低于对照组(105.2±43.9HU vs. 133.5±23.5HU,P=0.028),骨质疏松患者比例高于对照组(70%vs. 10%,P=0.003)。DJIS组患者的PI(52.5±8.8°vs. 45.8±7.4°,P<0.05)和初次术后LL(47.4±14.3°vs. 36.5±10.6°,P<0.05)均显著性高于对照组,PT和SS两组无显著性差异(P>0.05);下端椎椎板横向减压百分比[(89.3±9.0)%vs.(78.0±3.2)%,P<0.05]和下端椎棘突切除百分比[(51.1±16.1)%vs.(39.3±9.1)%,P<0.05]显著性高于对照组。8例DJIS患者行远端减压、滑脱复位固定融合术,翻修术后生活质量评分显著性改善;2例临床症状不重,采取保守治疗,随访过程未诉症状加重。结论:高BMI、骨质疏松、高PI以及术中远端椎椎板切除范围过广是腰椎后路减压内固定术后发生DJIS的可能危险因素。 展开更多
关键词 腰椎减压固定融合术 机械性并发症 远端交界性失败 峡部裂滑脱 翻修手术
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腰椎融合术后邻近节段退变危险因素研究进展
13
作者 刘亚明 赵森明 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第4期425-431,共7页
腰椎内固定融合术因其良好的治疗效果,已成为治疗多种腰椎退变性疾病的经典术式,但随着技术发展、推广及随访时间延长,邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)引起了广泛关注。广义ASD是指腰椎融合节段邻近节段(上位或下位节... 腰椎内固定融合术因其良好的治疗效果,已成为治疗多种腰椎退变性疾病的经典术式,但随着技术发展、推广及随访时间延长,邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)引起了广泛关注。广义ASD是指腰椎融合节段邻近节段(上位或下位节段)椎间连接退行性改变,包括椎间盘高度丢失、椎体滑脱、椎间盘突出、骨赘形成、关节突关节退变、椎体压缩骨折等[1]。 展开更多
关键词 ASD 腰椎融合术 邻近节段退变 椎间盘高度丢失
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骨骼肌肉影像学:进展及展望
14
作者 郎宁 袁慧书 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第8期1267-1272,共6页
影像学对于诊疗骨骼肌肉疾病具有重要作用。随着医学影像学技术的发展,骨骼肌肉影像学的临床应用及研究深度均取得显著进展。本文就骨骼肌肉影像学应用进展及发展趋势进行述评。
关键词 骨 肌肉 诊断显像
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基于270例临床数据对Oxford 3代单髁置换假体型号分布规律与预测分析
15
作者 徐康 白树财 李晓辉 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第14期2243-2249,共7页
目的探讨Oxford 3代膝关节单髁置换(UKA)假体型号的分布特点,为临床选择合适UKA假体提供参考。方法对治疗组2019年4月至2023年9月期间,用Oxford 3代假体行UKA且符合纳入标准的270例患者资料进行回顾性分析。记录患者性别、年龄、身高、... 目的探讨Oxford 3代膝关节单髁置换(UKA)假体型号的分布特点,为临床选择合适UKA假体提供参考。方法对治疗组2019年4月至2023年9月期间,用Oxford 3代假体行UKA且符合纳入标准的270例患者资料进行回顾性分析。记录患者性别、年龄、身高、体质量、侧别及假体型号,分析股骨和胫骨假体型号的分布与匹配关系。用多元有序logistic回归和ROC曲线分析影响股骨型号的关键因素,构建UKA假体型号相关参数的分布图。结果股骨假体中XS(21.5%)、S(44.1%)、M(26.3%)、L(8.1%);胫骨假中AA(11.1%)、A(23.7%)、B(29.3%)、C(18.9%)、D(10.4%)、E(6.7%)。胫骨AA对应股骨XS符合率93.3%,A/B对应S符合率96.0%,C/D对应M符合率95.8%,E对应L符合率91.7%,总体匹配率95.2%。身高(AUC=90.63%)、性别(AUC=81.59%)及体质量(AUC=84.47%)与股骨型号显著相关(P<0.01),年龄和侧别差异无统计学意义。女性多使用S号(59.6%),男性以M/L号为主(65.2%);女性≤160 cm时XS/S号占比超90%,男性>175 cm时L号使用率达88.9%。基于身高、性别术前预测的准确率为70.7%,术中结合胫骨型号后提升至77.0%。结论本研究人群UKA假体分布与西方人群存在差异,与亚洲及国内其他地区也有所不同。本研究建立的UKA假体分布图及匹配规则预测准确度较高,能有效指导术前规划与术中股骨假体型号的选择。 展开更多
关键词 单髁置换术 牛津假体 股骨假体型号
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同种异体骨软骨移植治疗关节软骨损伤围手术期康复干预的新进展
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作者 赵昱 马永胜 +5 位作者 赵瑞鹏 李璐 曹福洋 宋宇锋 李鹏翠 段王平 《实用骨科杂志》 2025年第2期97-103,共7页
体育运动的普及与交通业的迅速发展,使局限性关节软骨损伤的患者呈逐年递增趋势,尤其年轻患者增长更快[1]。同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)可为较大软骨缺损患者提供较满意的治疗方法[2]。OCA术后软... 体育运动的普及与交通业的迅速发展,使局限性关节软骨损伤的患者呈逐年递增趋势,尤其年轻患者增长更快[1]。同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)可为较大软骨缺损患者提供较满意的治疗方法[2]。OCA术后软骨修复效果除与软骨供体、手术方式密切相关外,持续、科学、有效的康复对恢复正常的关节活动度、肌力平衡、本体感觉、运动模式以及生活质量起着至关重要的作用。 展开更多
关键词 关节活动度 关节软骨损伤 软骨修复 本体感觉 年轻患者 软骨缺损 肌力平衡 交通业
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经后正中入路皮质骨轨迹螺钉与椎弓根螺钉在固定胸腰椎骨折中的疗效比较
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作者 朱寅 王黎明 +3 位作者 沙卫平 宋锦程 张宇 曹泽 《颈腰痛杂志》 2025年第4期705-710,共6页
目的 探讨经后正中入路皮质骨轨迹(CBT)螺钉与椎弓根螺钉(PS)在固定胸腰椎骨折的疗效差异。方法 随机选取本院2018年6月1日至2023年9月30日收治的胸腰椎骨折患者80例,分为观察组(CBT)40例,对照组(PS)40例,对比两组手术相关指标、椎体前... 目的 探讨经后正中入路皮质骨轨迹(CBT)螺钉与椎弓根螺钉(PS)在固定胸腰椎骨折的疗效差异。方法 随机选取本院2018年6月1日至2023年9月30日收治的胸腰椎骨折患者80例,分为观察组(CBT)40例,对照组(PS)40例,对比两组手术相关指标、椎体前缘高度百分比(AVH)和Cobb角、疼痛视觉模拟评分法(VAS)以及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果 观察组患者手术相关指标明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组AVH[(88.40±2.27)%]、Cobb角(5.53°±0.37°)、VAS评分(3.48±0.91)分、ODI(23.39±2.66)%与对照组[(84.55±3.37)%、(6.18°±0.55°)、(4.23±0.62)分、(27.44±4.76)%]比较,差异有统计学意义。结论 与PS固定比较,CBT螺钉固定具有更为微创的特点,并且能够明显减少透视次数,以及更好的固定效果和功能恢复等特点,是治疗胸腰椎骨折的较好选择。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 皮质骨通道螺钉 椎弓根螺钉 内固定 经后入路 临床疗效
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老年腰椎管狭窄症患者腰椎融合术后相邻节段退变的危险因素分析
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作者 郝少飞 曹珺 +5 位作者 冯伟 关春雷 马玉斐 崔京福 王玮琳 杜娟 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2025年第2期77-81,共5页
目的分析老年腰椎管狭窄症(LSS)患者后路腰椎椎间融合术(PLIF)后相邻节段退变(ASD)的危险因素。方法回顾性分析2015年3月至2023年2月郑州市第一人民医院采用PLIF术治疗的78例老年LSS患者的临床资料,收集患者性别、年龄、融合节段数、体... 目的分析老年腰椎管狭窄症(LSS)患者后路腰椎椎间融合术(PLIF)后相邻节段退变(ASD)的危险因素。方法回顾性分析2015年3月至2023年2月郑州市第一人民医院采用PLIF术治疗的78例老年LSS患者的临床资料,收集患者性别、年龄、融合节段数、体质量指数(BMI)、合并症(糖尿病或骨质疏松)、术前腰椎神经根受压(LNRC)分级等资料,采用多因素Logistic回归分析确定ASD的危险因素。结果所有患者随访2~5年,共发现ASD患者18例(23.1%)。多因素Logistic回归分析结果显示,融合节段数(OR=3.606,95%CI:1.104~11.774,P=0.034)、合并骨质疏松(OR=3.162,95%CI:1.067~9.367,P=0.038)及术前LNRC分级(OR=6.057,95%CI:1.790~20.493,P=0.004)是老年LSS患者PLIF术后ASD的危险因素。结论骨质疏松、融合节段数及术前LNRC分级是老年LSS患者PLIF术后ASD发生的危险因素。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 脊柱融合术 相邻节段退变 危险因素 老年人
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虚拟规划结合3D打印辅助高位髂腹股沟入路内固定治疗髋臼四边体骨折
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作者 朱寅 王黎明 +4 位作者 沙卫平 林小龙 宋锦程 曹泽 黄云中 《临床骨科杂志》 2025年第4期554-558,共5页
目的探讨虚拟规划结合3D打印辅助经高位髂腹股沟入路内固定治疗髋臼四边体骨折的疗效。方法采用虚拟规划结合3D打印辅助高位髂腹股沟入路内固定治疗33例髋臼四边体骨折患者。记录手术情况及并发症发生情况,参照Matta分级标准评价骨折复... 目的探讨虚拟规划结合3D打印辅助经高位髂腹股沟入路内固定治疗髋臼四边体骨折的疗效。方法采用虚拟规划结合3D打印辅助高位髂腹股沟入路内固定治疗33例髋臼四边体骨折患者。记录手术情况及并发症发生情况,参照Matta分级标准评价骨折复位质量,采用改良Merle d′Aubigné-Postel评分评价髋关节功能。结果手术时间100~230 min,切口长度10~12 cm,术中出血量200~800 ml,术中透视1~3次。术后3 d采用Matta评分标准评价骨折复位质量:优13例,良17例,差3例,优良率30/33。患者均获得随访,时间12~24个月。术后3~4个月骨折均愈合。术中均未发生血管、腹膜、脏器等损伤;术后2例发生切口感染,1例发生闭孔神经麻痹症状,均未发生置入物周围感染、免疫反应、过敏反应及创伤性关节炎等。末次随访时改良Merle d′Aubigné-Postel评分11~18分,其中优17例,良11例,可4例,差1例,优良率28/33。结论采用虚拟规划结合3D打印辅助高位髂腹股沟入路内固定治疗髋臼四边体骨折,可以实现术前精准规划、术中显露简单清晰及术后临床疗效满意等目标。 展开更多
关键词 髋臼四边体骨折 3D打印 虚拟技术 骨折固定术 高位髂腹股沟入路
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关节镜下软骨损伤分级应用现状
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作者 张志伟 赵瑞鹏 +6 位作者 焦强 王宇泽 尹崑 马永胜 李鹏翠 段王平 卫小春 《实用骨科杂志》 2025年第7期577-582,614,共7页
关节软骨是关节的重要结构,其损伤不仅会引发骨关节炎,使得患者生活质量明显下降,甚至可能导致畸形、残疾等严重后果[1]。据调查,中国的软骨损伤发病率为5%,运动员等特定人群的发病率甚至高达22%~50%,严重影响患者的生活及职业发展,往... 关节软骨是关节的重要结构,其损伤不仅会引发骨关节炎,使得患者生活质量明显下降,甚至可能导致畸形、残疾等严重后果[1]。据调查,中国的软骨损伤发病率为5%,运动员等特定人群的发病率甚至高达22%~50%,严重影响患者的生活及职业发展,往往需要采取微骨折、新鲜同种异体骨软骨移植等方法来修复关节软骨损伤[2]。 展开更多
关键词 分级 生活质量 患者 关节镜 骨关节炎
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