基于医院社区联动的膝关节术后患者延续康复模式的效果评价

1

作者 许晨 卫家芬 +1 位作者 吴军 周莉莉 《基层医学论坛》 2026年第1期23-25,共3页

目的探讨基于医院社区联动的中西医结合延续康复模式对膝关节术后患者康复效果的影响。方法选取2023年10月—2024年12月上海市嘉定区外冈镇社区卫生服务中心转诊的60例进行膝关节手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照... 目的探讨基于医院社区联动的中西医结合延续康复模式对膝关节术后患者康复效果的影响。方法选取2023年10月—2024年12月上海市嘉定区外冈镇社区卫生服务中心转诊的60例进行膝关节手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各30例。对照组给予社区常规指导,试验组实施社区医院中西医结合延续康复模式。对比分析2组患者各项指标情况。结果术后45 d及3个月,试验组美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery knee score,HSS)显著高于对照组,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分均显著低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率为3.3%,显著低于对照组26.7%(P<0.05)。结论基于医院社区联动的延续康复模式能够显著改善膝关节术后患者的关节功能,缓解焦虑抑郁情绪,降低并发症发生率,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 膝关节术后 延续康复 社区医院 中西医结合 心理状态

暂未订购

微创针刀镜治疗膝关节慢性痛风性关节炎的疗效观察 被引量：1

2

作者 谭立辉 毛敦 +5 位作者 卫荣 陈玉琪 董建建 金晨凯 惠奕 周文明 《新疆医科大学学报》 2025年第2期229-234,共6页

目的探讨微创针刀镜治疗膝关节慢性痛风性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2020年12月至2023年12月收治并采用微创针刀镜手术的62例膝关节慢性痛风性关节炎患者,比较术前、术后1个月和术后6个月患者红细胞沉降率(Erythrocyte sedimenta... 目的探讨微创针刀镜治疗膝关节慢性痛风性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2020年12月至2023年12月收治并采用微创针刀镜手术的62例膝关节慢性痛风性关节炎患者,比较术前、术后1个月和术后6个月患者红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor pyrin domain containing 3,NLRP3)、Toll样受体蛋白4(Toll-like receptor 4,TLR4)、细胞核因子-κB(Nuclear factor-κB,NF-κB)、血尿酸水平、膝关节晶体含量及膝关节视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)和Lysholm评分。结果与术前相比,微创针刀镜治疗后患者ESR、CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α、TLR4、NF-κB、血尿酸水平以及VAS评分降低(P<0.05),膝关节晶体含量显著减少(P<0.01),膝关节Lysholm评分提高(P<0.05);与术后1个月相比,术后6个月患者膝关节功能进一步改善,但ESR差异无统计学意义(P>0.05)。互作网络结果显示,术后患者痛风标志物NLRP3水平显著降低,且其水平主要受cytokine和TNF-α/NF-κB信号通路的调控。结论对膝关节慢性痛风性关节炎患者采用微创针刀镜治疗有助于缓解关节疼痛和炎症反应,有效改善关节功能。 展开更多

关键词 痛风性关节炎 微创针刀镜 中医 NLRP3

暂未订购

神经刺激仪引导下神经阻滞在老年高危病人全髋关节置换术中的应用研究 被引量：17

3

作者 辛学东 刘桧 于建设 《内蒙古医科大学学报》 2015年第6期530-533,共4页

目的：探讨神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉在老年高危病人髋关节手术中的应用价值。方法：将拟行髋关节手术的46例病人纳入本组研究对象，纳入者均为老年高危病人，按信封法随机分为两组，即对照组（硬膜外麻醉组）和观察组（神经刺激仪... 目的：探讨神经刺激仪引导下神经阻滞麻醉在老年高危病人髋关节手术中的应用价值。方法：将拟行髋关节手术的46例病人纳入本组研究对象，纳入者均为老年高危病人，按信封法随机分为两组，即对照组（硬膜外麻醉组）和观察组（神经刺激仪引导下椎旁联合腰丛-坐骨神经阻滞组），每组23例；记录两组神经阻滞起效时间、入室后（T0）、手术开始即刻（T1）、开始后10min（T2）、30min（T3）及术毕（T4）各时点的血流动力学变化；并对两组麻醉效果及围术期不适反应进行评估。结果：与对照组比较，观察组感觉、运动神经阻滞起效时间短（P 〈0.05），与 T0时比较，观察组 T1~T4各时点血流动力学变化更为平稳（P 〈0.05）；两组在麻醉效果近似的基础上，观察组在围术期不适反应发生率明显低于对照组（P 〈0.05）。结论：神经刺激仪引导下神经阻滞可以帮助麻醉医师精确定位，用于老年高危病人全髋关节置换术，麻醉效果可以满足需要且对生理功能干扰小，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 老年高危 全髋关节置换术 神经阻滞

暂未订购

肥大型骨不连断端组织成骨潜能的实验研究 被引量：2

4

作者 陆联松 徐佳 +3 位作者 康庆林 薛峰 张长青 柴益民 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期441-446,共6页

目的观察肥大型骨不连断端及其周围区域组织的结构特点,评估其成骨潜能。方法收集2009年至2012年因肥大型骨不连在我院行手术治疗患者的骨不连断端标本共25例,通过光学显微镜及透射电镜观察不同区域的组织结构特点和微观特征。采用免疫... 目的观察肥大型骨不连断端及其周围区域组织的结构特点,评估其成骨潜能。方法收集2009年至2012年因肥大型骨不连在我院行手术治疗患者的骨不连断端标本共25例,通过光学显微镜及透射电镜观察不同区域的组织结构特点和微观特征。采用免疫组化检测BMP-2的表达,在高倍镜(400倍)下对阳性细胞进行观察并计数,并作统计分析。结果肥大型骨不连断端区域呈现出不同的组织类型,中心区主要是纤维化组织,其内可见大量的成纤维样细胞;边缘区可见大量的软骨细胞,可见少量的新生血管形成;骨痂区见有一定量的成骨细胞及丰富的新生血管。免疫组化染色显示肥大型骨不连断端中心区、周围区及骨痂区组织BMP-2的表达明显不同(P<0.05)。结论肥大型骨不连断端区域的组织及细胞类型呈现出不同的特点,BMP-2含量减少使得不同区域的成骨潜能不同。 展开更多

关键词 肥大型骨不连 断端 骨痂 成骨潜能 BMP-2

原文传递

关节镜下前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折病理解剖观察与手术技术选择 被引量：9

5

作者 黄长明 董辉详 范华强 《临床骨科杂志》 2009年第4期361-364,共4页

目的观察关节镜下前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱性骨折移位的病理解剖与手术技术选择的关系。方法对23例ACL胫骨止点撕脱性骨折行关节镜下观察,明确骨折移位情况及骨折端难以手术复位的原因。采用在关节镜下结合常规关节镜入路和经髌腱... 目的观察关节镜下前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱性骨折移位的病理解剖与手术技术选择的关系。方法对23例ACL胫骨止点撕脱性骨折行关节镜下观察,明确骨折移位情况及骨折端难以手术复位的原因。采用在关节镜下结合常规关节镜入路和经髌腱入路进行骨折复位固定。使用双根5号Ethibond聚乙烯缝线将ACL环绕,缝合线引到胫骨平台下打结并结合空心钉固定打结线。结果23例撕脱骨折面均不平整,骨折两端间存留碎骨片及血凝块嵌入16例、膝横韧带嵌入7例、髌下滑膜嵌入4例、内侧半月板前角嵌入5例。14例Ⅲ型骨折中13例撕脱骨折块除与ACL相连外,还与外侧半月板前角相连,骨块向上外明显移位。手术时间40～60(50±6.46)min。23例均获随访,时间10～26(15±3.95)个月。术后3个月骨折均获愈合,未出现骨折移位。根据Lysholm膝关节功能评分:术前19～42(30.13±6.36)分;术后6个月90～98(93.91±2.56)分(t=49.92,P<0.01)。结论移位的ACL胫骨止点撕脱性骨折块不仅与ACL相连,而且绝大部分还与外侧半月板前角相连,两者力学作用方向不同是其难以复位的主要原因。关节镜下缝线8字打结空心钉固定治疗ACL胫骨止点撕脱性骨折疗效确切。 展开更多

关键词 关节镜检查 前交叉韧带/外科学 膝损伤 撕脱骨折

暂未订购

经皮可吸收螺钉内固定治疗髌骨骨折 被引量：3

6

作者 余可和 陈临炜 +1 位作者 潘俊 陈华 《临床骨科杂志》 2008年第5期483-483,共1页

关键词 经皮 可吸收螺钉 髌骨骨折

暂未订购

全膝关节置换术中布比卡因脂质体镇痛的研究进展 被引量：4

7

作者 李航 王文波 《医学综述》 2019年第10期2044-2048,共5页

全膝关节置换术(TKA)后疼痛是影响患者满意度和住院时间的主要因素。目前临床实践指南建议采用多模式疼痛管理方案,包括使用局部麻醉、椎管内麻醉及周围神经阻滞等。关节周围注射在TKA后可提供满意的疼痛缓解。近年来布比卡因脂质体作... 全膝关节置换术(TKA)后疼痛是影响患者满意度和住院时间的主要因素。目前临床实践指南建议采用多模式疼痛管理方案,包括使用局部麻醉、椎管内麻醉及周围神经阻滞等。关节周围注射在TKA后可提供满意的疼痛缓解。近年来布比卡因脂质体作为传统局部麻醉剂的长效替代物被引入,如布比卡因及罗哌卡因。布比卡因脂质体是一种缓释制剂,用于在最初应用后72h内提供局部止痛。关节周围注射布比卡因脂质体的疗效显著依赖于细致的注射技术。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 布比卡因脂质体 镇痛 术后疼痛

暂未订购

基于SEER数据库美国脊柱骨肉瘤患者数据:治疗结果及预后预测模型的建立与验证 被引量：1

8

作者 徐志 陈运动 +2 位作者 孙玉洁 宫宵男 李豫皖 《中国组织工程研究》 北大核心 2025年第30期6583-6590,共8页

背景:脊柱骨肉瘤是一种罕见且侵袭性强的恶性肿瘤,现有的研究大多基于小样本量,且结果不一,难以提供可靠的临床指导。特别是在中国,由于脊柱骨肉瘤的发病率较低,相关研究较为有限,临床医生在治疗过程中缺乏有效的预后工具。目的:构建并... 背景:脊柱骨肉瘤是一种罕见且侵袭性强的恶性肿瘤,现有的研究大多基于小样本量,且结果不一,难以提供可靠的临床指导。特别是在中国,由于脊柱骨肉瘤的发病率较低,相关研究较为有限,临床医生在治疗过程中缺乏有效的预后工具。目的:构建并验证基于监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库的脊柱骨肉瘤患者生存期预测的列线图模型,以期为临床提供科学依据,尤其是对中国患者的治疗方案优化提供借鉴。方法:回顾性分析SEER数据库中2000-2021年被诊断为脊柱骨肉瘤的美国患者数据,首先通过单因素和多因素Cox比例风险模型分析筛选出与脊柱骨肉瘤特异性死亡相关的独立预后因素;随后利用这些独立预后因素,在Rstudio中使用“rms”包构建了脊柱骨肉瘤特异生存率的列线图模型。模型的区分度通过C指数进行评估,预测能力通过受试者工作特征曲线和曲线下面积值验证,校准度通过校准曲线(Calibration plot)评估,临床价值则通过决策曲线分析衡量。此外,进行Kaplan-Meier生存分析以检测列线图分组的合理性。结果与结论:①最终模型包括化疗、肿瘤尺寸、组织学类型、分级、种族和是否手术6个变量;②模型在训练集和验证集中的C指数分别为0.685和0.673,表明模型区分度良好;③校准曲线显示预测生存概率与实际生存概率一致性高;④决策曲线分析表明模型在广泛的死亡风险范围内具有较大的净收益;⑤Kaplan-Meier生存分析显示高危组和低危组患者的预后存在显著差异;⑥此次研究构建的列线图模型能够准确预测脊柱骨肉瘤患者的1年、2年和3年生存期,具有较高的临床应用价值;该模型不仅为美国患者提供了有效的生存预测工具,也为中国脊柱骨肉瘤患者的治疗方案优化提供了重要借鉴;未来研究应进一步验证该模型在不同人群中的适用性,并探索新型治疗手段对脊柱骨肉瘤预后的影响,以期提高中国骨肉瘤患者的生存率和生活质量。 展开更多

关键词 脊柱骨肉瘤 列线图模型 生存期 COX回归 预后因素 Kaplan-Meier生存分析 工程化组织构建

暂未订购

腕关节镜辅助Wristore外固定架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折的临床疗效 被引量：7

9

作者 周黎明 张健 +3 位作者 滕晓峰 魏鹏 陈宏 柴益铜 《现代实用医学》 2014年第2期160-161,164,共3页

目的 探讨腕关节镜辅助Wristore外固定架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折（桡骨远端C3型骨折）的疗效.方法 将20例桡骨远端C3型骨折患者分采用腕关节镜辅助Wristore外固定架治疗,观察疗效.结果 20例患者均获得随访,随访时间为12～36个月,... 目的 探讨腕关节镜辅助Wristore外固定架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折（桡骨远端C3型骨折）的疗效.方法 将20例桡骨远端C3型骨折患者分采用腕关节镜辅助Wristore外固定架治疗,观察疗效.结果 20例患者均获得随访,随访时间为12～36个月,平均随访20.3个月,所有患者均达到了骨性愈合,术后12个月对患肢腕部进行疼痛评分,疼痛不明显者10例,轻度疼痛者9例,中度疼痛者1例；腕关节功能评定优7例,良9例,一般4例,优良率80.0％.结论 腕关节镜辅助Wristore外固定架治疗桡骨远端C3型骨折,是一种简单有效,尤其对于桡骨远端关节内严重骨折的治疗有优势. 展开更多

关键词 桡骨骨折 腕关节镜 外固定架

暂未订购

神经阻滞麻醉辅用右美托咪啶在膝关节置换术中的应用研究 被引量：15

10

作者 辛学东 《内蒙古医科大学学报》 2016年第5期460-462,共3页

目的：观察右关托咪啶（Dex）辅助腰丛一坐骨神经阻滞在膝关节置换术中的效果。方法：选择ASAⅡ～Ⅲ级择期拟行膝关节置换术的病人46例纳入研究，以上入选者按随机数字表法均分为两组（n=23），2组均采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。D组（De... 目的：观察右关托咪啶（Dex）辅助腰丛一坐骨神经阻滞在膝关节置换术中的效果。方法：选择ASAⅡ～Ⅲ级择期拟行膝关节置换术的病人46例纳入研究，以上入选者按随机数字表法均分为两组（n=23），2组均采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。D组（Dex辅助组）在行腰丛一坐骨神经阻滞前先推注Dex负荷量1μg/（kg·h）（10min），在阻滞成功后再以Dex0．5μg／（kg·h）维持至手术结束；M组（咪达唑仑辅助组）则在神经阻滞前后以咪达唑仑辅助诱导维持。观察并比较2组神经阻滞前（rID）、手术开始前即刻（T1）、手术开始后10min（他）、置换操作时（T3）和手术结束时（T4）血流动力学指标及Ramsay评分，观察并记录围手术期副反应发生情况。结果：2组各时点SpO2值组内变化均不明显（P〉0．05），组间各时点水平比较，差异亦不显著（P〉0．05）；2组HR、MAP值在T1时均较∞时有所降低，其中D组HR、MAP值在T1～T4时保持平稳状态且（除外T1时的MAP值）均低于M组同时点（P〈0．05），M组组内比较中，与T1时比较，T2、13时点HR、MAP水平升高显著（P〈0．05）；2组各时点Ramsay镇静评分均达到2-4分；与M组比较，D组术中副反应的发生率降低（P〈0．05）。结论：膝关节置换术中给予右关托咪啶辅助腰丛一坐骨神经联合阻滞，术中镇静镇痛可靠，且更易维持血流动力学稳定．不良反应少。 展开更多

关键词 右美托咪啶 腰丛-坐骨神经阻滞 膝关节置换术

暂未订购

早期步态训练对全膝关节置换患者步行能力的影响 被引量：7

11

作者 冯晓兰 高卉 +1 位作者 朱红霞 张红兵 《交通医学》 2021年第1期97-98,101,共3页

目的:探讨全膝关节置换术后早期步态训练对提高患者步行能力的应用效果。方法:全膝关节置换患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组术后采用常规康复训练,包括肌力训练、关节活动度训练及体位适应性训练。观察组在常规训练基... 目的:探讨全膝关节置换术后早期步态训练对提高患者步行能力的应用效果。方法:全膝关节置换患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组术后采用常规康复训练,包括肌力训练、关节活动度训练及体位适应性训练。观察组在常规训练基础上进行术后早期正确步态训练。比较两组Tinetti步态测试评分、步行速度及下肢平衡协调功能评分(BBS)。结果:术后1周、1个月观察组Tinetti步态测试量表评分分别为9.57±1.34分和10.39±1.39分,高于对照组的4.81±2.13分和9.58±1.43 VS分,差异均具有统计学意义(P<0.01)。术后2周、2个月观察组步行60米的速度分别为0.53±0.09 m/s和0.81±0.11 m/s,快于对照组的0.44±0.15 m/s和0.77±0.12 m/s,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2周、1个月观察组BBS评分分别为38.57±5.35分和47.81±3.21分,高于对照组的35.96±5.50分和43.92±2.78分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全膝关节置换术后早期正确步态训练对恢复患者步行能力,增加膝关节稳定性,提升自信心具有显著效果。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 早期步态训练 步行能力

暂未订购

关节镜下前交叉韧带的重建研究进展 被引量：5

12

作者 史瑞明 《继续医学教育》 2015年第3期93-95,共3页

目的是关节镜下前交叉韧带的重建研究进展。前交叉韧带(ACL)是膝关节重要的稳定的结构,在当前外伤多发的情况下,前交叉韧带的损伤比较常见,治疗要求较高。只有合适的治疗,才能达到良好疗效。临床上对单、双束重建,移植物的选择做了相关... 目的是关节镜下前交叉韧带的重建研究进展。前交叉韧带(ACL)是膝关节重要的稳定的结构,在当前外伤多发的情况下,前交叉韧带的损伤比较常见,治疗要求较高。只有合适的治疗,才能达到良好疗效。临床上对单、双束重建,移植物的选择做了相关的比较。结合国内外相关文献,就前交叉韧带重建方式,移植物的选择以及术后并发症作一阐述。 展开更多

关键词 前交叉韧带 治疗 移植物

暂未订购

膝关节骨关节结核患者流行病学的调查现状分析 被引量：2

13

作者 谢晓艳 赵志鹏 《甘肃科技》 2022年第3期106-109,共4页

探讨分析膝关节骨关节结核患者流行病学的调查现状。选择2018年1月—2020年12月膝关节骨关节结核患者90例,均进行关节镜手术治疗,对患者的基本资料进行分析并对其进行治疗前后的效果进行评价。该疾病可发生于各个年龄段,高发年龄段为30... 探讨分析膝关节骨关节结核患者流行病学的调查现状。选择2018年1月—2020年12月膝关节骨关节结核患者90例,均进行关节镜手术治疗,对患者的基本资料进行分析并对其进行治疗前后的效果进行评价。该疾病可发生于各个年龄段,高发年龄段为30~40岁且以男性居多,常见滑膜结核(无软骨损伤)、滑膜结核(有软骨结合)及全膝关节结核,其中全膝关节结核是较为常见的疾病病变,结核菌细菌培养率为100%,单纯依靠临床症状诊断率较少,联合诊断率则达66.67%。治疗方式中以病灶清除关节融合术、脓肿切开引流术较为常见。进行病灶清除治疗后Lysholm评分均明显高于治疗前,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结核患者膝关节破坏得较为严重且以男性居多,各个年龄段均可发病,临床上需要综合确诊且主要以关节镜手术结合规范药物治疗为主,一般能够获取良好的预后。 展开更多

关键词 膝关节 骨关节 结核患者 流行病学现状

暂未订购

Lcs假体在全膝关节置换中的临床应用分析

14

作者 王俊东 彭小龙 《中外医疗》 2010年第32期42-43,共2页

目的回顾性分析Lcs假体在全膝关节置换中的临床应用及疗效。方法对25例膝关节选用Lcs假体进行全膝关节置换。术后随访。并用HSS评分系统进行评估。结果所有患者在疼痛、关节活动度、功能方面均有不同程度改善,特别是在疼痛及关节活动度... 目的回顾性分析Lcs假体在全膝关节置换中的临床应用及疗效。方法对25例膝关节选用Lcs假体进行全膝关节置换。术后随访。并用HSS评分系统进行评估。结果所有患者在疼痛、关节活动度、功能方面均有不同程度改善,特别是在疼痛及关节活动度方面改善尤为明显,优良率88﹪。结论在全膝关节置换中正确使用Lcs假体可取得满意疗效。 展开更多

关键词 Lcs假体 全膝关节置换 疗效

暂未订购

大直径球头-骨水泥型人工髋关节置换治疗帕金森患者股骨颈骨折12例 被引量：3

15

作者 周园东 朱勇军 +3 位作者 王信 李平 万睿 张健 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期76-77,共2页

目的:探讨采用大直径球头-骨水泥型人工髋关节置换的方法,治疗老年帕金森患者股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性病例分析2007年1月至2010年10月收治的帕金森患者合并股骨颈骨折12例,男3例,女9例,年龄65岁至87岁,平均年龄76.17岁。假体... 目的:探讨采用大直径球头-骨水泥型人工髋关节置换的方法,治疗老年帕金森患者股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性病例分析2007年1月至2010年10月收治的帕金森患者合并股骨颈骨折12例,男3例,女9例,年龄65岁至87岁,平均年龄76.17岁。假体类型:人工全髋关节假体2例,人工双极股骨头10例。置换后3个月随访,进行围置换期并发症、影像学、髋关节功能评分(Harris评分)等方法评价手术效果。结果:所有患者均安全度过围置换期,置换术后3周出现脱位1例,无深部感染及深静脉血栓形成,无围手术期死亡病例;骨盆平片上出现髋臼侧透亮线1例,无骨溶解、松动及股骨柄下沉;Harris评分:90分至100分3例,80分至89分5例,70分至79分3例,<70分1例。结论:大直径球头-骨水泥型人工髋关节置换治疗老年帕金森患者股骨颈骨折可有效改善关节功能,减少并发症,降低脱位率,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 帕金森 股骨颈骨折 骨水泥 髋关节置换 大直径球头

暂未订购

冷冻氨甲环酸注射液对全膝关节表面置换术后失血量的影响 被引量：2

16

作者 马涛 朱云 +3 位作者 李毓灵 杨刚 王正宇 张健 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期615-618,共4页

目的:探讨全膝关节表面置换术(total knee arthroplasty,TKA)后关节腔内灌注冷冻氨甲环酸注射液对术后失血量的影响。方法:健康成年新西兰大白兔(雌雄未分)45只,按照随机分组的方法分为3组,建立TKA模型,术毕关节腔内留置引流管,逐层缝... 目的:探讨全膝关节表面置换术(total knee arthroplasty,TKA)后关节腔内灌注冷冻氨甲环酸注射液对术后失血量的影响。方法:健康成年新西兰大白兔(雌雄未分)45只,按照随机分组的方法分为3组,建立TKA模型,术毕关节腔内留置引流管,逐层缝合切口,通过引流管向兔膝关节腔内分别注入A组:冷冻生理盐水注射液3 ml(0℃);B组:常温氨甲环注射液3 ml(30 mg/ml);C组:冷冻氨甲环酸注射液3 ml(30 mg/ml,0℃)。术后引流管夹闭4 h后开放行持续负压引流,术后24 h拔除引流管,记录各实验对象术后切口的引流量及术后第3 d血红蛋白(hemoglobin,Hb)的下降幅度。结果:术后24 h,3组实验对象切口引流量分别为A组(9.61±1.31)ml,B组(6.37±1.25)ml,C组(4.13±0.88)ml,C组术后平均引流量明显少于A组(P=0.000)和B组P=0.000)术后的切口引流量;术后第3 d 3组实验对象的Hb下降幅度分别为A组(22.80±3.23)g/L,B组(17.73±4.16)g/L,C组(13.80±3.82)g/L,C组术后第3天的Hb下降幅度明显低于A组(P=0.000)和B组(P=0.006)的Hb下降幅度。结论:兔膝TKA术后关节腔内灌注冷冻氨甲环酸注射液较常温氨甲环酸注射液相比,更能够有效减少术后引流量和术后Hb的下降幅度。 展开更多

关键词 全膝关节表面置换术 冷冻氨甲环酸注射液 引流量 血红蛋白下降幅度

暂未订购

维生素D缺乏与假体周围感染的相关性及作用机制分析 被引量：3

17

作者 陈志 林佳俊 +5 位作者 刘文革 周宗科 沈彬 杨静 康鹏德 裴福兴 《实用骨科杂志》 2021年第4期344-347,共4页

假体周围感染是关节置换术的灾难性并发症,近年来由于病原菌分布呈现复杂化,耐药菌甚至多重耐药菌感染比例不断增加,给假体周围感染的预防和治疗带来严峻挑战[1]。因此,掌握假体周围感染的影响因素,并寻找理想的非抗生素依赖的抗感染干... 假体周围感染是关节置换术的灾难性并发症,近年来由于病原菌分布呈现复杂化,耐药菌甚至多重耐药菌感染比例不断增加,给假体周围感染的预防和治疗带来严峻挑战[1]。因此,掌握假体周围感染的影响因素,并寻找理想的非抗生素依赖的抗感染干预策略十分紧迫。既往对维生素D及其代谢产物的认识主要是在调节骨骼健康、促进骨折和软组织愈合方面的作用。 展开更多

关键词 假体周围感染 关节置换术 病原菌分布 多重耐药菌感染 维生素D 耐药菌 骨骼健康 非抗生素

暂未订购

自体血回输在髋关节手术中的应用 被引量：1

18

作者 吴学东 赵建华 方志源 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 2004年第1期98-99,共2页

将 2 4例髋关节手术患者随机分为A、B两组 ,每组 12例。A组采用自体血回收机回收术野出血 ,经过滤、离心、净化、清洗后 ,以洗涤红细胞的形式回输 ;B组完全输注库存血补充失血。记录回输血量及库存血输血量。结果 :A组平均每例回收浓缩... 将 2 4例髋关节手术患者随机分为A、B两组 ,每组 12例。A组采用自体血回收机回收术野出血 ,经过滤、离心、净化、清洗后 ,以洗涤红细胞的形式回输 ;B组完全输注库存血补充失血。记录回输血量及库存血输血量。结果 :A组平均每例回收浓缩红细胞 6 0 0ml,除 1例髋关节置换翻修患者因术中失血较多 ,输入 4 0 0ml血浆外 ,其余患者均未输库存血 ;B组平均每例输库存血 5 5 0ml。两组比较 ,A组共节约用血 6 0 0 0ml。表明术中自体血回输是髋关节手术安全有效的补充失血的方法 。 展开更多

关键词 自体血回输 髋关节手术

暂未订购

高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液用于老年人髋关节置换手术中血液稀释的可行性

19

作者 张加强 孟凡民 王开伟 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期46-48,共3页

目的观察老年人髋关节置换手术中应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH)血液稀释时对血液动力学、凝血功能及电解质的影响,探讨其在老年患者中应用的可行性。方法择期行髋关节置换手术的患者60例,年龄60—80岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为2... 目的观察老年人髋关节置换手术中应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH)血液稀释时对血液动力学、凝血功能及电解质的影响,探讨其在老年患者中应用的可行性。方法择期行髋关节置换手术的患者60例,年龄60—80岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为2组,Ⅰ组麻醉前静脉滴注HSH5ml/kg,Ⅱ组输注6%羟乙基淀粉注射液10ml/kg。分别在输注HSH前(T0)、输注HSH后10min(T1)、手术开始后10min(T2)、30min(T3)、60min(T4)、手术完毕(T5)记录MAP、CVP、HR。并抽取静脉血5ml检测血K+、Na+、Cl-、Hb、Hct、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)。记录术中输液总量、术中尿量、出血量、输血量及手术时间。结果Ⅰ组患者的术中输液量明显少于Ⅱ组(P<0.05),2组血液稀释后各时间点的CVP明显增加(P<0.05)。Ⅰ组患者输注后10min的Na+和Cl-明显升高,与输注前及Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。2组患者血液稀释后10min的Hb及Hct与输注前比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组患者输注后10min和术毕的APTT、PT均延长,与输注前比较有统计学差异(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉下择期行髋关节置换手术的老年患者,输注5ml/kg的HSH与输注10 ml/kg羟乙基淀粉扩容效果基本相同,对凝血功能及电解质影响较小,可应用于老年患者的血液稀释,减少术中输血。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 血液稀释 老年人 血液动力学 电解质

原文传递

腹腔镜联合胆道镜治疗老年患者肝外胆管结石的疗效分析 被引量：15

20

作者 邹治义 《肝胆外科杂志》 2017年第2期137-139,共3页

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗老年患者肝外胆管结石的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2016年5月我科收治的老年肝外胆管结石患者82例,分为观察组(43)例和对照组(39例)。观察组采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗,对照组采用传统的开腹... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗老年患者肝外胆管结石的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2016年5月我科收治的老年肝外胆管结石患者82例,分为观察组(43)例和对照组(39例)。观察组采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗,对照组采用传统的开腹手术治疗,观察两组治疗效果及安全性。结果观察组患者出血量、手术时间、排气时间、住院时间均明显小于对照组(P<0.05)。观察组结石残留率、切口感染的发生率也明显低于对照组(P<0.05),但是胆道出血、胆道感染、胆漏的发生率两组无明显统计学差异。结论临床上采用腹腔镜联合胆道镜治疗老年患者肝外胆管结石效果确切,并发症发生几率小,有较好的应用前景。 展开更多

关键词 肝外胆管结石 腹腔镜检查 胆道镜检查 老年患者

暂未订购