营养免疫指标对远端胰腺切除术后B级胰瘘的影响

1

作者 李春梅 王宁 +1 位作者 唐继红 白宇凡 《中国临床研究》 2025年第9期1434-1438,1443,共6页

目的探讨营养免疫指标与远端胰腺切除术后发生B级胰瘘的关系。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2017年1月至2023年8月行远端胰腺切除术的153例患者临床资料,根据2016版国际胰腺外科组织(ISGPS)胰瘘分级将其分为胰瘘组和非胰瘘组... 目的探讨营养免疫指标与远端胰腺切除术后发生B级胰瘘的关系。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2017年1月至2023年8月行远端胰腺切除术的153例患者临床资料,根据2016版国际胰腺外科组织(ISGPS)胰瘘分级将其分为胰瘘组和非胰瘘组,对两组临床资料进行对比分析和多因素logistic回归分析,并对结果进行列线图建模和验证。结果153例患者中发生B级胰瘘33例,无C级胰瘘发生。胰瘘组糖尿病、饮酒史、高BMI、术前营养控制状态(CONUT)评分≥3分的占比高于非胰瘘组(P<0.05)。术后第1天和第3天,胰瘘组中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)高于非胰瘘组(P<0.05),术后第3天的总蛋白、Δ白蛋白、NLR、PLR胰瘘组高于非胰瘘组(P<0.05)。两组胰腺CT值、胰管直径、术中输液量差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示术前CONUT评分(OR=2.516,95%CI:1.477~4.286,P=0.01)、术后第3天Δ白蛋白(OR=1.302,95%CI:1.089~1.556,P=0.004)、胰腺CT值(OR=0.770,95%CI:0.669~0.887,P<0.001)是远端胰腺切除术后胰瘘的独立影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示该3项指标联合预测胰瘘的ROC曲线下面积(AUC)为0.950,灵敏度为97.0%,特异度为88.3%,其列线图及内部验证具有较好一致性。结论术前CONUT评分高,术后第3天Δ白蛋白高、胰腺CT值小是远端胰腺切除术后胰瘘发生的危险因素。 展开更多

关键词 远端胰腺切除术 胰体尾切除术 胰瘘 营养免疫指标 营养控制状态评分 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值 白蛋白

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妊娠合并重症急性胰腺炎8例诊治分析 被引量：5

2

作者 纪涛 汤志刚 +2 位作者 邱陆军 黄强 虞德才 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第9期941-942,共2页

目的探讨妊娠合并重症急性胰腺炎的诊断及治疗。方法回顾性分析3年收治的8例妊娠合并重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果8例患者均诊断为妊娠合并重症急性胰腺炎。非手术治疗6例,其中4例行内镜下鼻胆管引流(ENBD),治愈后胎儿足月顺产;... 目的探讨妊娠合并重症急性胰腺炎的诊断及治疗。方法回顾性分析3年收治的8例妊娠合并重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果8例患者均诊断为妊娠合并重症急性胰腺炎。非手术治疗6例,其中4例行内镜下鼻胆管引流(ENBD),治愈后胎儿足月顺产;1例孕31周在24h内因多器官功能衰竭母婴死亡;1例孕29周治疗恢复后,因胎膜早破孕33周时行引产术,术后胎儿正常。手术治疗2例,1例孕38周行剖宫产和坏死组织清除,术后48h因多器官功能衰竭死亡,胎儿正常;1例孕32行胰周引流,术后对症处理及促胎肺发育,足月后剖宫产一健康婴儿。结论妊娠合并重症急性胰腺炎不是终止妊娠的指征,以保守治疗为主,必要时及时考虑手术治疗,对于急性胆源性胰腺炎行ENBD术能有效的改善患者的愈后。 展开更多

关键词 胰腺炎 急性坏死性/继发性 妊娠

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急性胰腺炎大鼠血清IL-32变化及意义 被引量：1

3

作者 夏芹 张恒超 +2 位作者 李渲 叶旻 房林 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2011年第1期14-17,共4页

目的观察急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)大鼠IL-32、IL-31、TNF-α和淀粉酶(amylase,AMY)的变化,探讨IL-32在大鼠急性胰腺炎中的变化及意义。方法 64只SD大鼠随机分成2组:AP组(急性胰腺炎组)和SO组(假手术组),每组分4个时间点(3 h、... 目的观察急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)大鼠IL-32、IL-31、TNF-α和淀粉酶(amylase,AMY)的变化,探讨IL-32在大鼠急性胰腺炎中的变化及意义。方法 64只SD大鼠随机分成2组:AP组(急性胰腺炎组)和SO组(假手术组),每组分4个时间点(3 h、6 h、12 h、24 h),每个时间点8只大鼠。采用4%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制备AP动物模型,SO组仅行开腹后翻动胰腺。在各组相应处理后3 h、6 h、12 h、24 h分别留取大鼠的胰腺组织及静脉血以全自动生化仪检测AMY,ELISA检测血清IL-32、IL-31、TNF-α表达,并作胰腺组织病理学检查。结果 AP组的AMY、TNF-α以及病理评分均比同时间点SO组显著升高(P<0.01);并在前6 h内随时间逐渐下降(P<0.05)。在AP发生3 h内,AP组IL-32比SO组显著升高(P<0.01),并呈显著上升趋势(P<0.05),且与TNF-α(r=0.899,P<0.05)及病理评分(r=0.782,P<0.05)呈正相关;6 h以后IL-32呈下降趋势(P<0.05),12h时降至与SO组相当。而IL-31在AP组与SO组之间和各时点之间均无差异(P>0.05),与TNF-α及病理评分也无相关性。结论 IL-32在AP早期上升,且与TNF-α及病理评分正相关,可能在AP早期起促炎因子的作用。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 IL-32 IL-31 TNF-Α 大鼠

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芒硝外敷联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效 被引量：1

4

作者 丘有梅 邱在平 林春孛 《实用中西医结合临床》 2025年第9期98-100,共3页

目的探讨芒硝外敷联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2023年1月至2024年10月医院收治的82例急性胰腺炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组予以乌司他丁治疗,观察组在此基础上联合芒硝外敷治疗。比较两... 目的探讨芒硝外敷联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2023年1月至2024年10月医院收治的82例急性胰腺炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组予以乌司他丁治疗,观察组在此基础上联合芒硝外敷治疗。比较两组临床疗效、主要指标恢复时间、炎症介质[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组临床症状消退时间、尿淀粉酶水平恢复正常时间、血淀粉酶水平恢复正常时间及白细胞水平恢复正常时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论芒硝外敷联合乌司他丁治疗急性胰腺炎可有效促进患者康复,抑制炎症反应,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 芒硝 乌司他丁 外敷疗法 C反应蛋白

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胰头巨大胰岛细胞瘤局部剜除1例

5

作者 郑建 徐德银 《实用临床医药杂志》 CAS 1997年第5期323-323,共1页

关键词 细胞瘤 胰岛素瘤 内分泌功能亢进 胰头部 B超引导下穿刺 十二指肠球炎 胆道梗阻 快速冰冻切片 上消化道 引流管

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重症急性胰腺炎外周血miR-9、miR-155表达水平与淀粉酶、炎性反应及Th17/Treg平衡的关系 被引量：17

6

作者 赵瑞臣 次多 +3 位作者 何春娅 胡佳佳 李素芝 冯东方 《疑难病杂志》 CAS 2021年第8期795-800,共6页

目的分析重症急性胰腺炎(SAP)外周血微小核糖核酸-9(miR-9)、miR-155的表达水平及与血清淀粉酶(S-amy)、炎性反应、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的关系。方法选择2015年3月—2020年5月中国人民解放军西藏军区总医院急诊... 目的分析重症急性胰腺炎(SAP)外周血微小核糖核酸-9(miR-9)、miR-155的表达水平及与血清淀粉酶(S-amy)、炎性反应、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的关系。方法选择2015年3月—2020年5月中国人民解放军西藏军区总医院急诊医学科收治AP患者294例(病例组)及同期在医院进行体检的健康者51例(健康对照组)为研究对象。其中重度AP患者39例为SAP亚组,中度AP患者97例为MSAP亚组,轻度AP患者158例为MAP亚组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)技术检测2组外周血miR-9和miR-155表达量;流式细胞仪检测Treg、Th17水平,计算Th17/Treg比值;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定白介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平;酶速率法检测血清S-amy水平。分析miR-9、miR-155与IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg、S-amy的关系。结果miR-9、miR-155、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、S-amy、Th17细胞、Th17/Treg水平比较,SAP亚组>MSAP亚组>MAP亚组>健康对照组,差异均有统计学意义(F/P=19.574/0.000、16.832/0.000、63.472/0.000、87.546/0.000、45.871/0.000、21.873/0.000、77.965/0.000、19.375/0.000、14.682/0.000)。Treg细胞水平比较,SAP亚组<MSAP亚组<MAP亚组<健康对照组,差异有统计学意义(F/P=25.473/0.000)。miR-9、miR-155表达与IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、Th17细胞、Th17/Treg、S-amy水平呈正相关(miR-9:r/P=0.527/0.024、0.543/0.022、0.535/0.023、0.716/0.002、0.624/0.009、0.754/0.000、0.518/0.027;miR-155:r/P=0.525/0.025、0.517/0.029、0.524/0.026、0.685/0.002、0.632/0.008、0.734/0.001、0.522/0.025),与Treg细胞呈负相关(r/P=-0.633/0.007、-0.632/0.009)。结论SAP患者外周血miR-9、miR-155的相对表达量显著上调,其与机体炎性反应和Th17/Treg失衡关系密切,可能参与了SAP的病理改变过程。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 炎性反应 微小RNA-9 微小RNA-155 辅助性T细胞17/调节性T细胞

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早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者机体免疫及营养状态的影响 被引量：37

7

作者 张宪华 王滨 方周宾 《海南医学》 CAS 2015年第8期1132-1134,共3页

目的探讨早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者机体免疫及营养状态的影响。方法将2012年4月至2014年3月我院收治的68例SAP患者随机分为两组各34例,两组患者在常规治疗的基础上分别给予早期肠内营养支持(观察组)和肠外营养支持(对... 目的探讨早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者机体免疫及营养状态的影响。方法将2012年4月至2014年3月我院收治的68例SAP患者随机分为两组各34例,两组患者在常规治疗的基础上分别给予早期肠内营养支持(观察组)和肠外营养支持(对照组),比较两组患者治疗前和治疗后l周、2周的机体免疫状态指标和营养状态指标。结果两组患者治疗前的机体免疫及营养状态无明显差异,但观察组在给予早期肠内营养支持l周和2周后的免疫及营养状态指标均优于对照组,且两组患者在给予治疗2周后明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将早期肠内营养支持应用于SAP患者中能有效改善患者机体的营养及免疫状态,影响效果更为积极,值得临床中推广应用。 展开更多

关键词 早期肠内营养 重症急性胰腺炎 免疫状态 营养状态 影响

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妊娠中晚期伴发急性胰腺炎的临床特点及治疗经验 被引量：10

8

作者 徐进 卜献民 戴显伟 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第3期207-209,共3页

目的探讨妊娠中晚期伴发急性胰腺炎(AP)的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析26例妊娠中晚期伴发AP的临床资料。18例非手术治疗治愈;8例手术治疗。手术以清除坏死组织和终止妊娠为主。结果2例母婴死亡;24例母亲痊愈出院。保胎成功15例... 目的探讨妊娠中晚期伴发急性胰腺炎(AP)的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析26例妊娠中晚期伴发AP的临床资料。18例非手术治疗治愈;8例手术治疗。手术以清除坏死组织和终止妊娠为主。结果2例母婴死亡;24例母亲痊愈出院。保胎成功15例,流产或死胎9例。结论妊娠中晚期内分泌变化容易导致胰腺炎的发生。特别是既往有胆囊或胆道疾患病史者。治疗方法主要是积极的非手术治疗,必要时采取手术治疗,以减少母婴共亡惨剧的发生。 展开更多

关键词 胰腺炎/治疗 妊娠并发症 妊娠中期 妊娠末期

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应用奥曲肽预防胰十二指肠切除术后胰漏作用的研究 被引量：2

9

作者 张雷华 侯世方 +7 位作者 冯德元 张东 吴辉 刘江伟 刘兴国 郑文建 侯元凯 高伟 《现代生物医学进展》 CAS 2011年第12期2282-2285,2278,共5页

目的:预防性使用奥曲肽是否能减少胰十二指肠切除术后胰漏发生率存在着争议。本研究旨在研究奥曲肽在不同胰腺情况下预防胰十二指肠切除术后胰漏发生的作用。方法:本研究将"软胰腺"、"细胰管"作为术后胰漏发生的高... 目的:预防性使用奥曲肽是否能减少胰十二指肠切除术后胰漏发生率存在着争议。本研究旨在研究奥曲肽在不同胰腺情况下预防胰十二指肠切除术后胰漏发生的作用。方法:本研究将"软胰腺"、"细胰管"作为术后胰漏发生的高危险因素,将184例胰十二指肠切除术病例分为4组:低危险/非奥曲肽组、低危险/奥曲肽组、高危险/非奥曲肽组、高危险/奥曲肽组。观察术后胰漏等术后并发症情况。结果:共发生术后胰漏35例(19%),其中高危险组胰漏发生率是低危险组2倍以上(27%versus 10%,P<0.01)。在胰漏发生低危险胰腺情况下,奥曲肽组与非奥曲肽组术后胰漏发生无显著差别;在胰漏发生高危险胰腺情况下,奥曲肽能显著降低术后胰漏发生率。结论:在胰十二指肠切除术围手术期应根据胰腺的具体情况选择性使用奥曲肽既能有效预防术后胰漏的发生,又能避免不必要的浪费。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术 奥曲肽 胰漏 并发症

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选择性血管造影在胰腺癌诊断中的价值 被引量：2

10

作者 邱怀明 曾晓华 +1 位作者 闫小纺 乔英 《华南国防医学杂志》 CAS 2008年第5期43-45,共3页

目的探讨选择性血管造影在胰腺癌诊断中的价值。方法56例胰腺癌肝脏转移患者,男41例,女15例。血管造影前经CT诊断为胰腺癌肝脏转移38例;诊断为原发性肝癌18例。其中16例同时接受了MRI检查,1例行PET检查。全部病例都经股动脉穿刺插管行... 目的探讨选择性血管造影在胰腺癌诊断中的价值。方法56例胰腺癌肝脏转移患者,男41例,女15例。血管造影前经CT诊断为胰腺癌肝脏转移38例;诊断为原发性肝癌18例。其中16例同时接受了MRI检查,1例行PET检查。全部病例都经股动脉穿刺插管行腹腔动脉造影,发现胰腺动脉异常改变者再行胰腺动脉造影。结果18例造影前诊断为原发性肝癌的患者造影后均诊断为胰腺癌肝脏转移,经临床随访后全部得到证实。其余病例均可见病变区胰腺动脉的狭窄、闭塞等异常改变,以及周围大血管和回流静脉的侵蚀改变。结论血管造影可对胰腺癌进行定性及定位诊断,尤其是CT和(或)MRI检查未能明确者,DSA可提高其检出率。对胰腺癌分期亦可提供客观的依据。 展开更多

关键词 胰腺癌 诊断 DSA

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构建和验证慢性胰腺炎发生胰管结石的预测模型:一种机器学习方法 被引量：5

11

作者 艾登 马玉虎 +6 位作者 岳平 夏志利 何玉龙 李建龙 刘浩然 林延延 孟文勃 《兰州大学学报（医学版）》 2022年第11期71-75,共5页

目的探讨机器学习模型在慢性胰腺炎(CP)患者发生胰管结石风险预测中的效能。方法回顾性分析2016年1月-2021年1月因CP就诊于兰州大学第一医院患者的临床资料。通过基于支持向量机的递归特征消除法(RFE)筛选预测因子,使用4种机器学习模型... 目的探讨机器学习模型在慢性胰腺炎(CP)患者发生胰管结石风险预测中的效能。方法回顾性分析2016年1月-2021年1月因CP就诊于兰州大学第一医院患者的临床资料。通过基于支持向量机的递归特征消除法(RFE)筛选预测因子,使用4种机器学习模型拟合,受试者操作特征(ROC)曲线评估模型准确性。结果纳入患者128例,其中发生胰管结石患者44例,对照组84例。5倍交叉验证的RFE显示吸烟、糖尿病、胰腺假性囊肿、胰管引流、胰腺钙化、胰管直径是最相关的6个预测因子。建立4种机器学习模型的ROC曲线,随机森林模型在验证集的曲线下面积最大。结论随机森林模型为预测CP发生胰管结石风险概率的有效机器学习模型。当胰管直径达到4.10 mm后,发生胰管结石的风险概率均大于50%。 展开更多

关键词 慢性胰腺炎 胰管结石 预测模型 机器学习 随机森林

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IL-33在急性胰腺炎大鼠血清中的变化及意义 被引量：8

12

作者 张恒超 房林 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2010年第5期7-11,共5页

目的探讨IL-33在大鼠急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中的作用。方法将64只SD大鼠随机分成急性胰腺炎组(AP组)及假手术组(SO组),每组分4个时间点(术后3、6、12、24h),每个时间点8只大鼠。采用4%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制备AP动物模... 目的探讨IL-33在大鼠急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中的作用。方法将64只SD大鼠随机分成急性胰腺炎组(AP组)及假手术组(SO组),每组分4个时间点(术后3、6、12、24h),每个时间点8只大鼠。采用4%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制备AP动物模型,SO组仅行开腹后翻动胰腺。各组处理后于相应时间点留取大鼠的胰腺组织及静脉血,观察AP病理变化并检测血中AMY、TNF-α和IL-33的变化。结果 AP组的AMY和TNF-α以及病理评分均比同时间点SO组显著升高(P<0.01),在前6h内随时间逐渐上升(P<0.05)。在AP发生6h内,AP组IL-33比SO组显著升高(P<0.01),呈显著上升趋势(P<0.05),且与TNF-α及病理评分呈正相关,与TNF-α相关系数为0.82(P<0.01),与病理评分相关系数为0.75(P<0.05)。6h以后,IL-33呈下降趋势(P<0.05),24h时降至与SO组相当。结论 IL-33在AP早期上升,且与TNF-α及病理评分正相关,可能在AP早期起促炎因子的作用。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 白细胞介素33 肿瘤坏死因子Α 大鼠

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重症急性胰腺炎综合治疗 被引量：5

13

作者 彭新刚 张顺 杨金镛 《中国现代普通外科进展》 CAS 2005年第5期267-268,271,共3页

关键词 胰腺炎 急性坏死性·综合疗法

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重症胆源性胰腺炎的手术时机与方法探讨 被引量：2

14

作者 吕德超 叶宁 +1 位作者 赵涛 陈东 《肝胆外科杂志》 2004年第2期95-97,共3页

目的　探讨重症胆源性胰腺炎 (SBP)的手术时机和方法。方法　对比分析了早期手术组 (2 4例 )和延期手术组 (2 6例 )的手术适应症、并发症发生率和死亡率。结果　早期组和延期组并发症发生率分别为 2 9.2 %和 5 3.9% (P>0 .0 5 ) ;死... 目的　探讨重症胆源性胰腺炎 (SBP)的手术时机和方法。方法　对比分析了早期手术组 (2 4例 )和延期手术组 (2 6例 )的手术适应症、并发症发生率和死亡率。结果　早期组和延期组并发症发生率分别为 2 9.2 %和 5 3.9% (P>0 .0 5 ) ;死亡率分别为 8.3%和 1 9.2 % (P>0 .0 5 )。发病 1～ 2周内手术者预后相对较差。结论　 SBP应采用个体化和延期手术相结合的处理方针 ,伴有胆道梗阻 ,胆囊张力过大 。 展开更多

关键词 胆源性胰腺炎 重症 手术

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柴芍承气汤联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎预后的影响 被引量：4

15

作者 张西亮 许春进 陈玉龙 《中医临床研究》 2012年第12期4-6,共3页

目的:探讨柴芍承气汤联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎预后的影响。方法:对74例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组(37例)和观察组(37例)。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上,入院后立即给予柴芍承气汤,并对肠功能恢复者早... 目的:探讨柴芍承气汤联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎预后的影响。方法:对74例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组(37例)和观察组(37例)。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上,入院后立即给予柴芍承气汤,并对肠功能恢复者早期进行肠内营养。观察两组患者入院后7、14dAPACHE-II评分和BalthazarCT评分及入院后3、7、14d血清淀粉酶、血清白蛋白水平,腹胀缓解时间,并发症发生率,住院天数和住院费用等。结果:观察组入院后7dAPACHE-II评分(3.76±1.42),对照组APACHE-II评分(4.63±1.84),2组比较具有统计学意义(P<0.05),入院后14dAPACHE-II评分无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组患者BalthazarCT评分在入院后7、14d分别为[(2.69±0.58)、(1.83±0.57)]、[(2.82±0.43)、(1.89±0.69)],比较无统计学意义(P>0.05),组内比较具有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组血清淀粉酶在入院后3、7、14d分别为[(1054±304)、(524±104)、(282±73)]、[(1127±298)、(652±126)、(290±85)],入院后7d2组比较有统计学意义(P<0.05),3、14天比较无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组血清白蛋白在入院后3、7、14d分别为[(36.2±3.14)、(29.7±3.27)、(39.3±3.01)]、[(35.8±2.88)、(28.5±3.56)、(36.2±2.87)],入院后3、7d比较无统计学意义(P>0.05),14d比较有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组在腹胀缓解时间、并发症发生率、平均住院日、总住院费用分别为[(3.16±1.25)d、(11%)、(21.34±10.28)d、(4.4±1.2)万元]、[(4.56±1.37)d、(30%)(29.67±13.56)d、(5.6±2.3)万元],比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芍承气汤联合早期肠内营养能明显改善重症急性胰腺炎患者的预后,缩短住院时间,减少住院费用。 展开更多

关键词 柴芍承气汤 早期肠内营养 重症急性胰腺炎 预后

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慢性胰腺炎糖代谢特征及柴胡疏肝散的干预作用 被引量：2

16

作者 薛承锐 周晓磊 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2010年第2期189-191,共3页

目的:观察慢性胰腺炎大鼠糖代谢变化以及中药柴胡疏肝散对其的干预作用。方法:Wistar大鼠制备慢性胰腺炎模型,随机分为模型组、对照组、中药低剂量组和高剂量组,进行糖耐量和胰岛素耐量实验,RT-PCR法和Western blot法检测肝脏胰岛素受体... 目的:观察慢性胰腺炎大鼠糖代谢变化以及中药柴胡疏肝散对其的干预作用。方法:Wistar大鼠制备慢性胰腺炎模型,随机分为模型组、对照组、中药低剂量组和高剂量组,进行糖耐量和胰岛素耐量实验,RT-PCR法和Western blot法检测肝脏胰岛素受体mRNA水平和蛋白表达变化。结果:模型组大鼠存在糖耐量异常和胰岛素抵抗,肝脏胰岛素受体表达较对照组显著降低(P<0.05),两中药组的表达较模型组显著上调(P<0.05)。结论:慢性胰腺炎引起糖代谢障碍,柴胡疏肝散可能是通过上调肝脏胰岛素受体表达的机制,改善胰岛素抵抗,进而发挥治疗糖代谢障碍的作用。 展开更多

关键词 慢性胰腺炎 糖代谢 胰岛素受体 柴胡疏肝散

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钙敏感受体基因在慢性胰腺炎发生中的作用机制研究进展 被引量：1

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作者 张宁 于雪华 +2 位作者 吴婧 孙惠 刘改芳 《山东医药》 CAS 2023年第11期108-111,共4页

胰腺是人体第二大消化腺,具有内、外分泌功能,当发生慢性胰腺炎时其内外分泌功能均可出现不同程度的损伤。钙敏感受体(CASR)基因可在人体胰腺具有内、外分泌功能的多种细胞上表达。有研究表明,CASR基因的单核苷酸多态性与不同类型的慢... 胰腺是人体第二大消化腺,具有内、外分泌功能,当发生慢性胰腺炎时其内外分泌功能均可出现不同程度的损伤。钙敏感受体(CASR)基因可在人体胰腺具有内、外分泌功能的多种细胞上表达。有研究表明,CASR基因的单核苷酸多态性与不同类型的慢性胰腺炎相关,且CASR编码基因的突变以及单核苷酸多态性的改变可能会通过丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通络、核转录因子NF-κB信号通路和钙离子稳态相关的机制参与慢性胰腺炎的发生及进展。目前,关于CASR基因突变和基因多态性与其他致病基因突变之间的相互作用、CASR基因型与CP表型之间的关系等相关研究较少,未来仍需对CASR基因多态性及其他关键基因如SPINK1基因多态性在CP发生机制中的遗传作用进行深入探讨,为CP的精准治疗提供方向。 展开更多

关键词 钙敏感受体基因 单核苷酸多态性 MAPK信号通络 NF-ΚB信号通路 钙离子稳态 慢性胰腺炎

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重症急性胰腺炎不同营养支持肠道菌群失调的比较 被引量：3

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作者 万荣文 《中国当代医药》 2009年第19期16-17,共2页

目的:探讨不同营养支持方式对重症急性胰腺炎肠道菌群失调的影响。方法:2006年1月～2009年6月住院治疗的重症急性胰腺炎患者随机分为肠外营养支持组(PN组)和肠外肠内联合营养支持组(联合组),检测治疗后两组肠道菌株的变化,比较肠道菌群... 目的:探讨不同营养支持方式对重症急性胰腺炎肠道菌群失调的影响。方法:2006年1月～2009年6月住院治疗的重症急性胰腺炎患者随机分为肠外营养支持组(PN组)和肠外肠内联合营养支持组(联合组),检测治疗后两组肠道菌株的变化,比较肠道菌群失调症的发生。结果:在SAP发病后7～10 d时,PN组较联合组大肠埃希菌(t=12.124,P=0.000)及肠球菌(t=4.220,P=0.000)数量明显增加,而双歧杆菌(t=15.589,P=0.000)及乳酸杆菌(t=8.227,P=0.000)数量明显减少。重症急性胰腺炎患者肠道菌群失调症总发生率为38.5%,而PN组发生率51.3%高于联合组的25.6%(χ2=5.417,P=0.020),其OR值为0.328,95%CI为0.112～0.936。结论:肠外肠内联合营养支持较单独肠外营养支持能减少重症急性胰腺炎肠道菌群失调的发生。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 营养支持 菌群失调 肠外营养 肠内营养

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胰十二指肠切除术后消化道原位重建临床探讨 被引量：1

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作者 何勇 《河北医药》 CAS 2011年第2期220-221,共2页

目的观察胰十二指肠切除术后消化道原位重建的临床效果。方法 36例施行胰十二指肠切除术的患者根据手术方式随机分为对照组17例和观察组19例,对照组采用传统的Child手术方法。观察组行胰十二指肠切除术后消化道原位重建。2组均于术前和... 目的观察胰十二指肠切除术后消化道原位重建的临床效果。方法 36例施行胰十二指肠切除术的患者根据手术方式随机分为对照组17例和观察组19例,对照组采用传统的Child手术方法。观察组行胰十二指肠切除术后消化道原位重建。2组均于术前和术后1、3、5、7d测定C反应蛋白(CRP),术前及术后3个月测定总蛋白(TP)及白蛋白(ALB),观察2组术后并发症发生情况。结果与治疗前比较,2组术后1、3、5、7dCRP均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组术后各时期CRP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后3个月TP、ALB均降低,但仅对照组手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后3个月TP、ALB高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰十二指肠切除术后消化道原位重建疗效显著,并发症少,值得临床推广。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术 消化道原位重建 临床研究

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