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胆道术后残石诊断方法的可靠性分析 被引量：5
1
作者 龚连生 张阳德 何剪太 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1511-1513,共3页
目的评价B超、T管造影和胆道镜检查对胆道术后残石的诊断价值。方法将2002年1月～2005年12月在该院接受胆道镜治疗的病人进行了分析,依据不同的诊断标准,分析了B超、T管造影和胆道镜对肝内和肝外胆管残余结石的诊断准确率、漏诊率、误... 目的评价B超、T管造影和胆道镜检查对胆道术后残石的诊断价值。方法将2002年1月～2005年12月在该院接受胆道镜治疗的病人进行了分析,依据不同的诊断标准,分析了B超、T管造影和胆道镜对肝内和肝外胆管残余结石的诊断准确率、漏诊率、误诊率和特异度。结果对于肝内胆管残石,B超和胆道镜检查诊断准确率明显高于T管造影(P<0.01),胆道镜的诊断准确率高于B超,但无统计学意义(P>0.05)。B超、T管造影和胆道镜任两种方法联合检查比单一检查方法明显提高肝内胆管结石的诊断准确率,减少漏诊。对于肝外胆管结石,T管造影和B超+T管造影检查的诊断准确率明显高于B超,但漏诊率仍然高于40%,不能作为判断肝外胆管是否有残余结石的依据。结论B超、T管造影和胆道镜任两种方法联合检查是诊断肝内胆管残石的可靠依据。B超、T管造影和B超+T管造影检查,均不能作为判断肝外胆管是否有残余结石的依据。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 胆道残余结石 胆道结石诊断
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肝内外胆道结石的外科治疗进展 被引量：6
2
作者 董保国 《广西医学》 CAS 2015年第9期1317-1319,共3页
肝内外胆道结石是我国常见的胆道系统疾病,目前外科手术仍是主要的治疗手段,但胆管结石常合并胆管狭窄及扩张且病情复杂多变,残石率及复发率高,单一的治疗手段难以达到满意的效果。随着内镜微创技术的发展,腹腔镜肝切除、"三镜&qu... 肝内外胆道结石是我国常见的胆道系统疾病,目前外科手术仍是主要的治疗手段,但胆管结石常合并胆管狭窄及扩张且病情复杂多变,残石率及复发率高,单一的治疗手段难以达到满意的效果。随着内镜微创技术的发展,腹腔镜肝切除、"三镜"联合取石、B超引导下经皮肝穿刺胆道镜取石等微创手术有望取代传统手术方式,成为治疗肝内外胆道结石的主流术式。本文就肝内外胆道结石的外科治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 胆道结石 肝内外 外科治疗 综述
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肝门胆管盆式空肠吻合术治疗肝内胆管结石并狭窄 被引量：2
3
作者 万云乐 江海鸿 《肝胆外科杂志》 2000年第2期95-97,共3页
目的　研究肝门胆管盆式空肠吻合术在肝内胆管结石狭窄治疗中的临床应用及效果。方法　 :对 1986年 8月～ 1998年8月 2 3例经肝门胆管盆式空肠吻合术治疗的肝内胆管结石并狭窄的病例资料进行了回顾性分析。手术方法有肝门胆管盆式空肠Ro... 目的　研究肝门胆管盆式空肠吻合术在肝内胆管结石狭窄治疗中的临床应用及效果。方法　 :对 1986年 8月～ 1998年8月 2 3例经肝门胆管盆式空肠吻合术治疗的肝内胆管结石并狭窄的病例资料进行了回顾性分析。手术方法有肝门胆管盆式空肠Roux- Y吻合术和肝门胆管盆式间空肠十二指肠吻合术。术中根据胆管狭窄部位不同行不同的肝门区胆管盆式整形 ,旷置空肠或间置空肠肠段长约 5 0 cm,吻合口大小 8- 10 cm。结果　本组病例除 1例死于术后感染性休克、多器官功能衰竭外 ,均获治愈。术后近期并发症有术后胆漏和膈下感染、术后胆道出血。远期随访结果表明 ,存活 2 2例病例中 ,仅 1例术后出现反复的返流性胆管炎 ,经消炎利胆治疗可获临床治愈 ,其发生原因是术后残余胆管内结石。结论　肝门胆管盆式空肠吻合术是肝内胆管结石并狭窄的有效治疗手段 ,作者认为 ,为了更好地防治术后再发胆管结石 ,同时行皮下埋置空肠袢术式将便于今后再发结石行胆道镜取石。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 胆管狭窄 外科手术 治疗
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术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值 被引量：5
4
作者 钟贞武 钟慧 +1 位作者 邬林泉 王恺 《实用临床医学（江西）》 CAS 2011年第11期63-64,66,共3页
目的探讨对于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并有相对胆总管探查指征的患者行术中胆道造影(intraoprative cholangiogmphy,IOC)的临床应用价值。方法分析自2010年1月至2011年6月58例行LC并有相对胆总管探查指征的... 目的探讨对于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并有相对胆总管探查指征的患者行术中胆道造影(intraoprative cholangiogmphy,IOC)的临床应用价值。方法分析自2010年1月至2011年6月58例行LC并有相对胆总管探查指征的患者经胆囊管插管行胆道造影的结果。结果选择性术中胆道造影58例,56例插管造影成功,2例插管失败,成功率96.5%。其中阴性41例,阳性15例,无假阳性。阳性患者中发现胆总管结石8例;胆囊管结石3例,其中2例为Mirizzi综合征;胆总管损伤1例;胆道变异3例。结论选择性IOC可降低LC术后胆管结石的残留,预防并及时发现胆管损伤,对降低胆道阴性探查率、避免不必要的胆道探查、明确胆管解剖及变异有较高的临床实用价值。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除 术中胆道造影 胆囊结石 结石残留 胆道损伤
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自拟柴胡茵陈丸治疗胆石症96例临床观察 被引量：4
5
作者 陈庆华 《中国民族民间医药》 2010年第5期127-127,共1页
目的:观察自拟柴胡茵陈丸治疗胆石症的临床疗效。方法:将方药炮制加工为细末,炼蜜为丸(约10克),每服1丸,日3次。4个月为1疗程,8年后对其进行疗效随访。结果:96例胆石症患者中,痊愈(临床症状、体征消失,肝胆B超正常)8例,显效(临床症状、... 目的:观察自拟柴胡茵陈丸治疗胆石症的临床疗效。方法:将方药炮制加工为细末,炼蜜为丸(约10克),每服1丸,日3次。4个月为1疗程,8年后对其进行疗效随访。结果:96例胆石症患者中,痊愈(临床症状、体征消失,肝胆B超正常)8例,显效(临床症状、体征消失,肝胆B超结石减少或同前)62例,有效(临床症状、体征较前减轻、减少)16例,无效(临床症状、体征无改善行手术治疗)10例,总有效率89.6%。结论:自拟柴胡茵陈丸治疗胆石症具有显著的远期疗效。 展开更多
关键词 胆石症 自拟柴胡茵陈丸 临床观察
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手术联用中药排石治疗肝胆管结石患者285例临床分析 被引量：1
6
作者 周建林 龙先泽 +2 位作者 龙建军 胡红 龙家芳 《华北煤炭医学院学报》 2006年第4期498-499,共2页
关键词 肝胆管结石 外科手术 中药排石
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硬性胆道镜经T管窦道二期治疗肝内胆管结石42例的经验报告
7
作者 莫奇霏 郭永学 李嘉兴 《黑龙江医药》 CAS 2015年第3期601-602,共2页
目的:探讨应用胆道镜经T管窦道二期治疗肝内胆管多发结石的疗效。方法:选取2012年5月份至2013年8月份42例肝内胆管多发结石病例,进行回顾性研究分析,所有病例已行一期手术取出部分结石,留置T管,两至三个月后回院经T管窦道行硬性胆道镜... 目的:探讨应用胆道镜经T管窦道二期治疗肝内胆管多发结石的疗效。方法:选取2012年5月份至2013年8月份42例肝内胆管多发结石病例,进行回顾性研究分析,所有病例已行一期手术取出部分结石,留置T管,两至三个月后回院经T管窦道行硬性胆道镜探查并取出肝内胆管残留结石,其中男性27例,女性15例。结果:所有病例顺利出院,无出现胆瘘、伤口感染等并发症,其中33例通过二期手术已取干净肝内胆管结石,7例因结石存在于细小胆管或因角度问题胆道镜无通过而残留小部分结石,但不影响主要胆管的通畅引流,在术后的复查中亦未见残留结石下降至左右肝管或胆总管引起梗阻。结论:硬性胆道镜经T管窦道取石,对于治疗一期手术手术不能一次性取干净的肝内胆管多发结石,创伤小,取石效果满意,住院周期短。值得推广。 展开更多
关键词 T管窦道 肝内胆管结石 二期手术
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肝部分切除治疗肝内胆管结石37例
8
作者 孙刚毅 王小军 《潍坊医学院学报》 1998年第3期231-231,共1页
肝部分切除治疗肝内胆管结石３７例孙刚毅王小军（潍坊市寒亭区医院山东潍坊２６１１００）自１９９１年以来，我们收治了因肝内胆管结石行肝部分切除术３７例，无１例死亡，效果良好。就肝内胆管结石手术方式等问题作如下探讨。１临床... 肝部分切除治疗肝内胆管结石３７例孙刚毅王小军（潍坊市寒亭区医院山东潍坊２６１１００）自１９９１年以来，我们收治了因肝内胆管结石行肝部分切除术３７例，无１例死亡，效果良好。就肝内胆管结石手术方式等问题作如下探讨。１临床资料本组男１２例，女２５例，年龄２... 展开更多
关键词 肝部分切除 治疗 胆结石 肝内胆管结石
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2种引流方案在急性梗阻性化脓性胆管炎急诊救治中的应用效果比较 被引量：4
9
作者 孙仁虎 金海林 韩树堂 《临床急诊杂志》 CAS 2020年第8期603-607,共5页
目的:比较胆道塑料支架内引流和内镜鼻胆管外引流2种引流方案在急性梗阻性化脓性胆管炎急诊救治中的应用效果。方法:选取我院2017-01—2019-12期间收治的90例急性梗阻性化脓性胆管炎患者为研究对象,按照随机数余数分组法分为观察组(n=45... 目的:比较胆道塑料支架内引流和内镜鼻胆管外引流2种引流方案在急性梗阻性化脓性胆管炎急诊救治中的应用效果。方法:选取我院2017-01—2019-12期间收治的90例急性梗阻性化脓性胆管炎患者为研究对象,按照随机数余数分组法分为观察组(n=45)与对照组(n=45),对照组采取胆道塑料支架内引流,观察组采取内镜鼻胆管外引流,对2组实验室指标、肝功能、症状恢复时间、并发症发生率进行比较。结果:治疗前2组实验室指标、肝功能相比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与治疗前相比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后实验室指标、肝功能与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组症状恢复时间、并发症发生率与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在急性梗阻性化脓性胆管炎急诊救治中2种引流方案均能够取得良好的引流效果,可根据患者实际情况合理选用。 展开更多
关键词 急性梗阻性化脓性胆管炎 胆道塑料支架内引流 内镜鼻胆管外引流
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