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腹腔镜治疗急性亚急性期胆囊炎的体会 被引量：8
1
作者 王汉宁 杜立学 +1 位作者 马静 白小兰 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2000年第1期49-50,共2页
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊炎 治疗
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营养免疫指标对远端胰腺切除术后B级胰瘘的影响
2
作者 李春梅 王宁 +1 位作者 唐继红 白宇凡 《中国临床研究》 2025年第9期1434-1438,1443,共6页
目的探讨营养免疫指标与远端胰腺切除术后发生B级胰瘘的关系。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2017年1月至2023年8月行远端胰腺切除术的153例患者临床资料,根据2016版国际胰腺外科组织(ISGPS)胰瘘分级将其分为胰瘘组和非胰瘘组... 目的探讨营养免疫指标与远端胰腺切除术后发生B级胰瘘的关系。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2017年1月至2023年8月行远端胰腺切除术的153例患者临床资料,根据2016版国际胰腺外科组织(ISGPS)胰瘘分级将其分为胰瘘组和非胰瘘组,对两组临床资料进行对比分析和多因素logistic回归分析,并对结果进行列线图建模和验证。结果153例患者中发生B级胰瘘33例,无C级胰瘘发生。胰瘘组糖尿病、饮酒史、高BMI、术前营养控制状态(CONUT)评分≥3分的占比高于非胰瘘组(P<0.05)。术后第1天和第3天,胰瘘组中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)高于非胰瘘组(P<0.05),术后第3天的总蛋白、Δ白蛋白、NLR、PLR胰瘘组高于非胰瘘组(P<0.05)。两组胰腺CT值、胰管直径、术中输液量差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示术前CONUT评分(OR=2.516,95%CI:1.477~4.286,P=0.01)、术后第3天Δ白蛋白(OR=1.302,95%CI:1.089~1.556,P=0.004)、胰腺CT值(OR=0.770,95%CI:0.669~0.887,P<0.001)是远端胰腺切除术后胰瘘的独立影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示该3项指标联合预测胰瘘的ROC曲线下面积(AUC)为0.950,灵敏度为97.0%,特异度为88.3%,其列线图及内部验证具有较好一致性。结论术前CONUT评分高,术后第3天Δ白蛋白高、胰腺CT值小是远端胰腺切除术后胰瘘发生的危险因素。 展开更多
关键词 远端胰腺切除术 胰体尾切除术 胰瘘 营养免疫指标 营养控制状态评分 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值 白蛋白
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芒硝外敷联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效 被引量：2
3
作者 丘有梅 邱在平 林春孛 《实用中西医结合临床》 2025年第9期98-100,共3页
目的探讨芒硝外敷联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2023年1月至2024年10月医院收治的82例急性胰腺炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组予以乌司他丁治疗,观察组在此基础上联合芒硝外敷治疗。比较两... 目的探讨芒硝外敷联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2023年1月至2024年10月医院收治的82例急性胰腺炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组予以乌司他丁治疗,观察组在此基础上联合芒硝外敷治疗。比较两组临床疗效、主要指标恢复时间、炎症介质[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组临床症状消退时间、尿淀粉酶水平恢复正常时间、血淀粉酶水平恢复正常时间及白细胞水平恢复正常时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论芒硝外敷联合乌司他丁治疗急性胰腺炎可有效促进患者康复,抑制炎症反应,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 芒硝 乌司他丁 外敷疗法 C反应蛋白
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重症急性胰腺炎外周血miR-9、miR-155表达水平与淀粉酶、炎性反应及Th17/Treg平衡的关系 被引量：17
4
作者 赵瑞臣 次多 +3 位作者 何春娅 胡佳佳 李素芝 冯东方 《疑难病杂志》 CAS 2021年第8期795-800,共6页
目的分析重症急性胰腺炎(SAP)外周血微小核糖核酸-9(miR-9)、miR-155的表达水平及与血清淀粉酶(S-amy)、炎性反应、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的关系。方法选择2015年3月—2020年5月中国人民解放军西藏军区总医院急诊... 目的分析重症急性胰腺炎(SAP)外周血微小核糖核酸-9(miR-9)、miR-155的表达水平及与血清淀粉酶(S-amy)、炎性反应、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的关系。方法选择2015年3月—2020年5月中国人民解放军西藏军区总医院急诊医学科收治AP患者294例(病例组)及同期在医院进行体检的健康者51例(健康对照组)为研究对象。其中重度AP患者39例为SAP亚组,中度AP患者97例为MSAP亚组,轻度AP患者158例为MAP亚组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)技术检测2组外周血miR-9和miR-155表达量;流式细胞仪检测Treg、Th17水平,计算Th17/Treg比值;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定白介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平;酶速率法检测血清S-amy水平。分析miR-9、miR-155与IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg、S-amy的关系。结果miR-9、miR-155、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、S-amy、Th17细胞、Th17/Treg水平比较,SAP亚组>MSAP亚组>MAP亚组>健康对照组,差异均有统计学意义(F/P=19.574/0.000、16.832/0.000、63.472/0.000、87.546/0.000、45.871/0.000、21.873/0.000、77.965/0.000、19.375/0.000、14.682/0.000)。Treg细胞水平比较,SAP亚组<MSAP亚组<MAP亚组<健康对照组,差异有统计学意义(F/P=25.473/0.000)。miR-9、miR-155表达与IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、Th17细胞、Th17/Treg、S-amy水平呈正相关(miR-9:r/P=0.527/0.024、0.543/0.022、0.535/0.023、0.716/0.002、0.624/0.009、0.754/0.000、0.518/0.027;miR-155:r/P=0.525/0.025、0.517/0.029、0.524/0.026、0.685/0.002、0.632/0.008、0.734/0.001、0.522/0.025),与Treg细胞呈负相关(r/P=-0.633/0.007、-0.632/0.009)。结论SAP患者外周血miR-9、miR-155的相对表达量显著上调,其与机体炎性反应和Th17/Treg失衡关系密切,可能参与了SAP的病理改变过程。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 炎性反应 微小RNA-9 微小RNA-155 辅助性T细胞17/调节性T细胞
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吲哚氰绿清除试验对丙肝肝硬化脾切除术后门静脉血栓形成风险的预测价值 被引量：11
5
作者 邱越 熊杰 +3 位作者 彭英 刘宁 晏华军 沈雄山 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期87-90,共4页
目的:探讨吲哚氰绿(ICG)清除试验对丙肝肝硬化脾切除术后门静脉血栓形成风险的预测价值。方法:回顾性分析2011年1月—2012年12月115例丙肝肝硬化行单纯性脾切除患者的临床资料,分析术前ICG清除试验结果与术后PVT形成风险的关系。结果:11... 目的:探讨吲哚氰绿(ICG)清除试验对丙肝肝硬化脾切除术后门静脉血栓形成风险的预测价值。方法:回顾性分析2011年1月—2012年12月115例丙肝肝硬化行单纯性脾切除患者的临床资料,分析术前ICG清除试验结果与术后PVT形成风险的关系。结果:115例患者术后发生PVT 41例(35.65%,41/115)。PVT发生率在ICG 15 min滞留率(ICGR15)≤10%时为20.51%,10%<ICGR15≤20%时为34.04%,ICGR15>20%时为58.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。发生PVT患者ICGR15平均值为(26±14)%,ICG血浆清除率(KICG)平均值为(0.098±0.026)/min;未发生PVT患者的ICGR15平均值为(14±11)%,KICG平均值为(0.166±0.067)/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICG清除试验能可评估丙肝肝硬化患者脾切除术后PVT发生风险的预测指标。 展开更多
关键词 肝硬化 脾切除术 静脉血栓形成 肝炎 丙型
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早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者机体免疫及营养状态的影响 被引量：37
6
作者 张宪华 王滨 方周宾 《海南医学》 CAS 2015年第8期1132-1134,共3页
目的探讨早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者机体免疫及营养状态的影响。方法将2012年4月至2014年3月我院收治的68例SAP患者随机分为两组各34例,两组患者在常规治疗的基础上分别给予早期肠内营养支持(观察组)和肠外营养支持(对... 目的探讨早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者机体免疫及营养状态的影响。方法将2012年4月至2014年3月我院收治的68例SAP患者随机分为两组各34例,两组患者在常规治疗的基础上分别给予早期肠内营养支持(观察组)和肠外营养支持(对照组),比较两组患者治疗前和治疗后l周、2周的机体免疫状态指标和营养状态指标。结果两组患者治疗前的机体免疫及营养状态无明显差异,但观察组在给予早期肠内营养支持l周和2周后的免疫及营养状态指标均优于对照组,且两组患者在给予治疗2周后明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将早期肠内营养支持应用于SAP患者中能有效改善患者机体的营养及免疫状态,影响效果更为积极,值得临床中推广应用。 展开更多
关键词 早期肠内营养 重症急性胰腺炎 免疫状态 营养状态 影响
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乌司他丁对大鼠原位肝脏移植供肝的保护作用 被引量：7
7
作者 江翰 王子豪 +2 位作者 李永盛 边睿 施伟斌 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期53-57,共5页
目的:探讨乌司他丁对大鼠原位肝脏移植供肝的保护作用及机制。方法:分别用单纯UW液(模型组)或含乌司他丁(乌司他丁组)、HO-1诱导剂CoPP(CoPP组)、HO-1抑制剂ZnPP(ZnPP组)的UW液灌注切取的供体大鼠肝脏并保留灌注液1 h后,原位移植受体大... 目的:探讨乌司他丁对大鼠原位肝脏移植供肝的保护作用及机制。方法:分别用单纯UW液(模型组)或含乌司他丁(乌司他丁组)、HO-1诱导剂CoPP(CoPP组)、HO-1抑制剂ZnPP(ZnPP组)的UW液灌注切取的供体大鼠肝脏并保留灌注液1 h后,原位移植受体大鼠。移植后24 h取移植肝脏与受体大鼠血标本,行肝脏病理学检查及评分;分别用real-time PCR和Western bolt法检测肝组织HO-1 mRNA与蛋白的表达;用Elisa法检测大鼠血清中IL-2和IL-10的含量。结果:与模型组比较,乌司他丁组与CoPP组供肝的损伤明显减轻、Suzuki评分降低,而ZnPP组损伤加重、Suzuki评分升高(均P<0.05);乌司他丁组与CoPP组HO-1 mRNA与蛋白的表达明显上调,而ZnPP组明显下调(均P<0.05);乌司他丁组与CoPP组大鼠血清中IL-2水平明显降低、IL-10水平明显升高,而ZnPP组IL-2水平明显升高、IL-10水平明显降低(均P<0.05)。结论:乌司他丁可能通过上调移植大鼠肝脏的HO-1水平,减轻再灌注损伤、抑制排斥反应而发挥保护作用。 展开更多
关键词 肝移植 血红素加氧酶-1 乌司他丁 大鼠
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原位肝移植术后感染病原菌分布及耐药分析 被引量：6
8
作者 沈英皓 樊嘉 +5 位作者 周俭 吴志全 邱双健 王婷 黄晓武 孙健 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期683-687,共5页
目的探讨原位肝移植术后感染的病原菌分布及其耐药性,提高肝移植术后感染的诊治水平。方法对250例原位肝移植术后感染病人的病原菌分布及药敏结果进行回顾性分析。结果肝移植术后感染率为65.2%,共分离出病原菌482株。病原菌中细菌占84.... 目的探讨原位肝移植术后感染的病原菌分布及其耐药性,提高肝移植术后感染的诊治水平。方法对250例原位肝移植术后感染病人的病原菌分布及药敏结果进行回顾性分析。结果肝移植术后感染率为65.2%,共分离出病原菌482株。病原菌中细菌占84.2%,其中革兰阴性菌54.2%,革兰阳性菌45.8%,其次为真菌(15.8%)。最常见的感染部位是血液、泌尿道和呼吸道,感染大多发生在肝移植术后1个月内。血液及呼吸道的感染以革兰阴性菌为主,而泌尿道感染以革兰阳性菌为主。常见革兰阴性菌及革兰阳性菌多数为多重耐药菌。结论原位肝移植术后细菌感染率高,并以多重耐药菌为主,不同感染部位主要病原菌也不同。使用抗生素治疗时需综合考虑病原菌分布特点及其多重耐药性。 展开更多
关键词 肝移植 感染 耐药性
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尾状叶巨大海绵状血管瘤的外科处理 被引量：4
9
作者 余水平 何松青 +3 位作者 袁晟光 唐博 翁俊 刘杰 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期33-36,共4页
目的:探讨肝尾状叶巨大海绵状血管瘤的外科处理策略。方法:回顾性分析4例肝尾状叶巨大海绵状血管瘤患者的临床治疗资料。结果:术前将患者Child-Pugh评分均调整至A级,CT及三维立体重建检查,了解肿瘤与肝动、静脉及门静脉的关系;2例患者... 目的:探讨肝尾状叶巨大海绵状血管瘤的外科处理策略。方法:回顾性分析4例肝尾状叶巨大海绵状血管瘤患者的临床治疗资料。结果:术前将患者Child-Pugh评分均调整至A级,CT及三维立体重建检查,了解肿瘤与肝动、静脉及门静脉的关系;2例患者依照左右路径+前路劈肝路径切除,另2例行左半肝+尾状叶联合切除。患者均安全顺利地实行了肝尾状叶巨大血管瘤切除术,术后无严重并发症的发生。结论:术前充分评估,术中精细操作,手术治疗肝尾状叶巨大血管瘤可取得满意疗效。 展开更多
关键词 肝肿瘤 外科学 血管瘤 海绵状 尾状叶
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妊娠中晚期伴发急性胰腺炎的临床特点及治疗经验 被引量：10
10
作者 徐进 卜献民 戴显伟 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第3期207-209,共3页
目的探讨妊娠中晚期伴发急性胰腺炎(AP)的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析26例妊娠中晚期伴发AP的临床资料。18例非手术治疗治愈;8例手术治疗。手术以清除坏死组织和终止妊娠为主。结果2例母婴死亡;24例母亲痊愈出院。保胎成功15例... 目的探讨妊娠中晚期伴发急性胰腺炎(AP)的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析26例妊娠中晚期伴发AP的临床资料。18例非手术治疗治愈;8例手术治疗。手术以清除坏死组织和终止妊娠为主。结果2例母婴死亡;24例母亲痊愈出院。保胎成功15例,流产或死胎9例。结论妊娠中晚期内分泌变化容易导致胰腺炎的发生。特别是既往有胆囊或胆道疾患病史者。治疗方法主要是积极的非手术治疗,必要时采取手术治疗,以减少母婴共亡惨剧的发生。 展开更多
关键词 胰腺炎/治疗 妊娠并发症 妊娠中期 妊娠末期
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急性ANH联合低中心静脉压对肝癌手术患者凝血功能的影响 被引量：3
11
作者 吴志云 查本俊 +2 位作者 邓莎 王永盛 谢平 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期28-32,共5页
目的:观察急性等容血液稀释(ANH)联合低中心静脉压(ANH+LCVP)在肝癌手术中对患者凝血功能的影响。方法:40例ASA I^II级拟行肝癌切除手术患者随机均分为观察组与对照组,观察组于全麻后行ANH,入室到肝实质横断分离完成前行控制性LCVP,对... 目的:观察急性等容血液稀释(ANH)联合低中心静脉压(ANH+LCVP)在肝癌手术中对患者凝血功能的影响。方法:40例ASA I^II级拟行肝癌切除手术患者随机均分为观察组与对照组,观察组于全麻后行ANH,入室到肝实质横断分离完成前行控制性LCVP,对照组按常规处理。记录患者术中、术后的出血量和术后因腹腔出血需再次手术的患者例数,以及不同时间点患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比例(INR),凝血时间(ACT)、血块凝结速率(CR)、血小板功能(PF)等。结果:观察组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.05),而术后出血量两组间差异无统计学意义(P>0.05),两组均无因继发性出血而再次手术的患者;观察组在采血后、肝癌切除后、恢复容量后Hb、HCT、PLT、FIB、CR、PF较术前均明显下降,APTT、PT、INR、ACT较术前均明显升高,但恢复容量后比肝癌切除前各指标均明显改善(P<0.05);对照组患者从手术开始至结束,Hb、HCT、PLT、FIB、CR、PF呈进行性降低,APTT、PT、INR、ACT呈进行性升高;手术结束后观察组各项指标明显较对照组改善(P<0.05)。结论:ANH+LCVP能够减少术中出血,对患者的凝血功能有一定的影响,但是不会导致异常出血,可以安全应用肝癌手术中。 展开更多
关键词 肝切除术 肝肿瘤 血液稀释 降压 控制性
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妊娠合并重症急性胰腺炎8例诊治分析 被引量：5
12
作者 纪涛 汤志刚 +2 位作者 邱陆军 黄强 虞德才 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第9期941-942,共2页
目的探讨妊娠合并重症急性胰腺炎的诊断及治疗。方法回顾性分析3年收治的8例妊娠合并重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果8例患者均诊断为妊娠合并重症急性胰腺炎。非手术治疗6例,其中4例行内镜下鼻胆管引流(ENBD),治愈后胎儿足月顺产;... 目的探讨妊娠合并重症急性胰腺炎的诊断及治疗。方法回顾性分析3年收治的8例妊娠合并重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果8例患者均诊断为妊娠合并重症急性胰腺炎。非手术治疗6例,其中4例行内镜下鼻胆管引流(ENBD),治愈后胎儿足月顺产;1例孕31周在24h内因多器官功能衰竭母婴死亡;1例孕29周治疗恢复后,因胎膜早破孕33周时行引产术,术后胎儿正常。手术治疗2例,1例孕38周行剖宫产和坏死组织清除,术后48h因多器官功能衰竭死亡,胎儿正常;1例孕32行胰周引流,术后对症处理及促胎肺发育,足月后剖宫产一健康婴儿。结论妊娠合并重症急性胰腺炎不是终止妊娠的指征,以保守治疗为主,必要时及时考虑手术治疗,对于急性胆源性胰腺炎行ENBD术能有效的改善患者的愈后。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性/继发性 妊娠
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肝硬化门脉高压性胃病临床相关因素分析 被引量：11
13
作者 白云 吴肃 周胜云 《河北医药》 CAS 2010年第18期2527-2528,共2页
目的探讨肝硬化门脉高压性胃病(PHG)的临床相关因素。方法对120例肝硬化患者常规进行胃镜检查,并对不同肝功能水平患者门脉高压性胃病发生情况进行回顾性分析,测量肝硬化患者的门静脉、脾静脉内径。结果 120例肝硬化患者中,PHG组随着肝... 目的探讨肝硬化门脉高压性胃病(PHG)的临床相关因素。方法对120例肝硬化患者常规进行胃镜检查,并对不同肝功能水平患者门脉高压性胃病发生情况进行回顾性分析,测量肝硬化患者的门静脉、脾静脉内径。结果 120例肝硬化患者中,PHG组随着肝功能分级级别增加,PHG发病率呈上升趋势,与无PHG组比较差异有统计学意义(P<0.05);而随着食管静脉曲张严重程度上升,PHG发病率亦有上升,与无PHG组比较差异有统计学意义(P<0.05),PHG组与无PHG组的门静脉内径差异有统计学意义(P<0.05),2组的脾静脉内径差异无统计学意义(P>0.05)。结论门脉高压的严重程度和肝功能损害是PHG发生的重要因素。 展开更多
关键词 门脉高压性胃病 食管静脉曲张 肝功能 门静脉内径 脾静脉内径
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肝囊肿的外科治疗分析 被引量：7
14
作者 杨红 李德卫 +1 位作者 龙晓东 杜成友 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2008年第9期1148-1149,1152,共3页
目的:探讨先天性肝囊肿的治疗方法及其效果。方法:回顾性分析我院2000年1月至2006年12月收治的86例先天性肝囊肿患者的临床资料。结果:无水乙醇注射治疗17例,出现并发症2例(11%);开腹手术48例,复发4例(8.3%);腹腔镜手术21例,复发1例(4.... 目的:探讨先天性肝囊肿的治疗方法及其效果。方法:回顾性分析我院2000年1月至2006年12月收治的86例先天性肝囊肿患者的临床资料。结果:无水乙醇注射治疗17例,出现并发症2例(11%);开腹手术48例,复发4例(8.3%);腹腔镜手术21例,复发1例(4.8%)。结论:先天性肝囊肿的治疗方法包括:硬化剂(无水乙醇)注射疗法、开腹手术、腹腔镜手术。腹腔镜下肝囊肿开窗术创伤小,患者术后恢复快,长期疗效等同于开腹手术。 展开更多
关键词 先天性肝囊肿 治疗
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胆道术后残石诊断方法的可靠性分析 被引量：5
15
作者 龚连生 张阳德 何剪太 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1511-1513,共3页
目的评价B超、T管造影和胆道镜检查对胆道术后残石的诊断价值。方法将2002年1月～2005年12月在该院接受胆道镜治疗的病人进行了分析,依据不同的诊断标准,分析了B超、T管造影和胆道镜对肝内和肝外胆管残余结石的诊断准确率、漏诊率、误... 目的评价B超、T管造影和胆道镜检查对胆道术后残石的诊断价值。方法将2002年1月～2005年12月在该院接受胆道镜治疗的病人进行了分析,依据不同的诊断标准,分析了B超、T管造影和胆道镜对肝内和肝外胆管残余结石的诊断准确率、漏诊率、误诊率和特异度。结果对于肝内胆管残石,B超和胆道镜检查诊断准确率明显高于T管造影(P<0.01),胆道镜的诊断准确率高于B超,但无统计学意义(P>0.05)。B超、T管造影和胆道镜任两种方法联合检查比单一检查方法明显提高肝内胆管结石的诊断准确率,减少漏诊。对于肝外胆管结石,T管造影和B超+T管造影检查的诊断准确率明显高于B超,但漏诊率仍然高于40%,不能作为判断肝外胆管是否有残余结石的依据。结论B超、T管造影和胆道镜任两种方法联合检查是诊断肝内胆管残石的可靠依据。B超、T管造影和B超+T管造影检查,均不能作为判断肝外胆管是否有残余结石的依据。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 胆道残余结石 胆道结石诊断
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应用奥曲肽预防胰十二指肠切除术后胰漏作用的研究 被引量：2
16
作者 张雷华 侯世方 +7 位作者 冯德元 张东 吴辉 刘江伟 刘兴国 郑文建 侯元凯 高伟 《现代生物医学进展》 CAS 2011年第12期2282-2285,2278,共5页
目的:预防性使用奥曲肽是否能减少胰十二指肠切除术后胰漏发生率存在着争议。本研究旨在研究奥曲肽在不同胰腺情况下预防胰十二指肠切除术后胰漏发生的作用。方法:本研究将"软胰腺"、"细胰管"作为术后胰漏发生的高... 目的:预防性使用奥曲肽是否能减少胰十二指肠切除术后胰漏发生率存在着争议。本研究旨在研究奥曲肽在不同胰腺情况下预防胰十二指肠切除术后胰漏发生的作用。方法:本研究将"软胰腺"、"细胰管"作为术后胰漏发生的高危险因素,将184例胰十二指肠切除术病例分为4组:低危险/非奥曲肽组、低危险/奥曲肽组、高危险/非奥曲肽组、高危险/奥曲肽组。观察术后胰漏等术后并发症情况。结果:共发生术后胰漏35例(19%),其中高危险组胰漏发生率是低危险组2倍以上(27%versus 10%,P<0.01)。在胰漏发生低危险胰腺情况下,奥曲肽组与非奥曲肽组术后胰漏发生无显著差别;在胰漏发生高危险胰腺情况下,奥曲肽能显著降低术后胰漏发生率。结论:在胰十二指肠切除术围手术期应根据胰腺的具体情况选择性使用奥曲肽既能有效预防术后胰漏的发生,又能避免不必要的浪费。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 奥曲肽 胰漏 并发症
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人工气道进口端不同湿化温度对湿化效果的影响 被引量：5
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作者 王芳 董元伟 吴晓蓉 《临床荟萃》 CAS 2014年第7期758-760,共3页
目的研究监护室经口有创机械辅助通气患者进口端不同湿化温度对湿化效果的影响。方法对入选患者进行随机分组,分成A、B、C 3组。A组：控制进口端温度32～33.9℃;B组：控制进口端温度34～35.9℃;C组：控制进口端温度36～37℃。按此规律... 目的研究监护室经口有创机械辅助通气患者进口端不同湿化温度对湿化效果的影响。方法对入选患者进行随机分组,分成A、B、C 3组。A组：控制进口端温度32～33.9℃;B组：控制进口端温度34～35.9℃;C组：控制进口端温度36～37℃。按此规律对湿化器进行调整,并持续监测进口端温度、绝对湿度,整套设备运行稳定后开始记录进口端温、湿度,同时记录患者痰液黏稠度、肺部听诊呼吸音、刺激性咳嗽次数、痰痂形成、总带管时间以及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率。结果①与A、B组比较,C组患者的痰液黏稠度降低,无痰痂形成,刺激性咳嗽次数明显少（P〈0.05）;②C组患者较A、B组,平均总带管时间相对减少,VAP发生率显著降低（P〈0.05）。结论将有创机械辅助通气患者人工气道进口段温度控制在36℃～37℃,有利于患者及早撤机,减少患者气道损伤,降低VAP的发生率。 展开更多
关键词 呼吸 人工 湿化 插管
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人工液胸辅助超声引导微波消融治疗肝癌的临床应用价值 被引量：3
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作者 程志刚 韩治宇 +2 位作者 刘方义 于杰 陈洪峰 《武警医学》 CAS 2017年第5期493-496,共4页
目的探讨人工液胸在辅助超声引导经皮微波消融治疗近膈顶肝癌的临床应用价值。方法回顾性研究2011-01至2013-12行人工液胸操作辅助超声引导微波消融治疗肝癌的患者115例临床资料,年龄35~82岁,对人工液胸操作的可行性、有效性和安全性指... 目的探讨人工液胸在辅助超声引导经皮微波消融治疗近膈顶肝癌的临床应用价值。方法回顾性研究2011-01至2013-12行人工液胸操作辅助超声引导微波消融治疗肝癌的患者115例临床资料,年龄35~82岁,对人工液胸操作的可行性、有效性和安全性指标进行评估。结果人工液胸操作成功率97.4%(112/115),滴注的生理盐水量为500~1500ml,平均(962.9±219.4)ml。操作成功的112例患者中110例完成了肝癌的超声引导微波消融治疗,操作有效率98.2%。本组病例术中和术后未出现与人工液胸操作有关的严重并发症,轻微并发症包括疼痛、咳嗽等。结论人工液胸技术具有良好的可行性,可以安全有效地用于辅助超声引导经皮微波消融治疗近膈顶肝癌,扩大了适应证范围。 展开更多
关键词 人工液胸 超声引导 微波消融 肝癌
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地奥司明治疗痔术后并发症60例 被引量：4
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作者 康健 刘桠 袁可 《医药导报》 CAS 2011年第2期217-218,共2页
目的探讨地奥司明片治疗痔术后并发症的疗效。方法将120例痔术后患者随机分成2组各60例,对照组术后常规抗炎、便后换药支持治疗,治疗组术后在常规抗炎、便后换药支持治疗的基础上加用地奥司明片1.5 g,po,b id,服用至术后第15天。两组患... 目的探讨地奥司明片治疗痔术后并发症的疗效。方法将120例痔术后患者随机分成2组各60例,对照组术后常规抗炎、便后换药支持治疗,治疗组术后在常规抗炎、便后换药支持治疗的基础上加用地奥司明片1.5 g,po,b id,服用至术后第15天。两组患者分别于术后2,7,15 d以症状及体征评分方式观察治疗效果。结果治疗组术后2,7,15 d疼痛、水肿、肛门坠胀、便血等并发症评分均明显优于对照组(均P<0.05)。结论痔术后常规应用地奥司明片可以有效改善术后肛门局部微循环,促进痔静脉及淋巴回流,有利于预防、减轻术后的水肿、便血、痛疼及肛门坠胀等并发症。 展开更多
关键词 地奥司明 痔 并发症
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下鼻甲射频消融术对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔结构及气道阻力的影响 被引量：4
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作者 魏艳艳 李颖 +4 位作者 僧东杰 崔艳红 徐艳霞 韩富根 段清川 《中国临床医生杂志》 2024年第8期903-907,共5页
目的探究下鼻甲射频消融术对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔结构及气道阻力的影响。方法选取2019年1个月至2024年6月河南省儿童医院收治的64例慢性鼻-鼻窦炎患者,在组间基线资料匹配的基础上,采用随机信封法将上述患者分为对照组(n=32,实施鼻内... 目的探究下鼻甲射频消融术对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔结构及气道阻力的影响。方法选取2019年1个月至2024年6月河南省儿童医院收治的64例慢性鼻-鼻窦炎患者,在组间基线资料匹配的基础上,采用随机信封法将上述患者分为对照组(n=32,实施鼻内镜鼻窦手术)和观察组(n=32,实施鼻内镜鼻窦手术配合下鼻甲射频消融术),比较两组患者手术相关指标、疗效、鼻腔结构、气道阻力、鼻黏液纤毛清除功能、并发症。结果两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间相较于对照组更短,总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于治疗前,治疗后两组患者宽敞侧及狭窄侧下鼻甲最下缘与鼻底的垂直距离、下鼻甲最内缘与鼻中隔的水平距离均有增长,且观察组相较于对照组更长,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者宽敞侧及狭窄侧下鼻甲水平方向上的最大厚度均有降低,且观察组相较于对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者呼吸总阻抗、总气道阻力、共振频率均有降低,且观察组相较于对照组更低(P<0.05)。治疗后两组患者黏液纤毛清除率、黏液纤毛清除速率均有升高,且观察组相较于对照组更高;治疗后两组患者糖精清除时间均有降低,且观察组相较于对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后鼻内镜Lund-Kennedy评分低于对照组,并发症总发生率相低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单独实施鼻内镜鼻窦手术,实施鼻内镜鼻窦手术配合下鼻甲射频消融术对于慢性鼻-鼻窦炎患者而言,既可降低术中出血量,又可缩短住院时间,提升疗效,改善鼻腔结构与鼻黏液纤毛清除功能,降低气道阻力,减少并发症发生率,具有应用价值。 展开更多
关键词 下鼻甲射频消融术 慢性鼻-鼻窦炎 鼻腔结构 气道阻力 并发症
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