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硝苯地平联合盐酸贝那普利对慢性肾性高血压患者骨密度的影响 被引量:6
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作者 陈橙 周建松 《医学综述》 2016年第24期4932-4936,共5页
目的探讨慢性肾性高血压患者应用硝苯地平联合盐酸贝那普利治疗后对骨密度的影响。方法选取2012年3月至2015年12月东南大学附属中大医院江北院区收治的180例慢性肾性高血压患者为研究对象,采用随机数字法将患者分为硝苯地平组、贝那普... 目的探讨慢性肾性高血压患者应用硝苯地平联合盐酸贝那普利治疗后对骨密度的影响。方法选取2012年3月至2015年12月东南大学附属中大医院江北院区收治的180例慢性肾性高血压患者为研究对象,采用随机数字法将患者分为硝苯地平组、贝那普利组及联合组,每组60例。硝苯地平组给予硝苯地平片口服治疗(每次30 mg,每日1次);贝那普利组给予盐酸贝那普利口服治疗(每次10~20 mg,每日1次);联合组在硝苯地平组基础上应用盐酸贝那普利口服,疗程为6个月。比较三组患者治疗后收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量及血肌酐水平;治疗前后分别测定三组研究对象血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)水平,血清游离钙(Ca^(2+))、血清磷(P^(3+))水平,股骨颈和跟骨的骨密度以及骨折发生率。结果治疗后,三组患者的收缩压、舒张压及血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组24 h尿蛋白定量水平显著低于贝那普利和硝苯地平组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组间CTX、TRAP以及BALP水平比较差异有统计学意义,其中硝苯地平组CTX、TRAP水平高于贝那普利组和联合组,而BALP水平低于贝那普利组和联合组,差异有统计学意义(P<0.05),而联合组CTX、BALP及TRAP水平与贝那普利组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组的Ca^(2+)水平高于硝苯地平组和贝那普利组,贝那普利组高于硝苯地平组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组P3+水平与贝那普利组比较差异无统计学意义(P>0.05);硝苯地平组P3+水平显著低于贝那普利组和联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,硝苯地平组骨折发生率为11.7%,贝那普利组骨折发生率为8.3%,而联合组骨折发生率为3.3%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组和贝那普利组股骨颈的骨密度显著高于硝苯地平组(P<0.05),联合组与贝那普利组比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组跟骨骨密度高于贝那普利组和硝苯地平组,差异有统计学意义(P<0.05),而硝苯地平组与贝那普利组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平联合盐酸贝那普利在治疗慢性肾性高血压的过程中具有一定的抗骨质疏松作用,可作为钙离子拮抗剂的补充,可以降低患者的骨折发生率,对于降低血压、保护肾功能具有显著价值。 展开更多
关键词 肾性高血压 硝苯地平 盐酸贝那普利 骨质疏松
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肝移植术后胆泥、胆铸型及胆结石病因及治疗 被引量:3
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作者 孔连宝 王学浩 +1 位作者 张峰 李相成 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期898-900,共3页
目的:探讨肝移植术后胆泥、胆铸型和胆道结石的病因和治疗。方法:回顾分析2003年2月~2004年1月开展81例次全肝移植患者临床资料,对9例胆道胆泥、胆铸型和胆道结石患者的病因进行分析,并讨论胆泥、胆铸型和胆道结石的诊断和治疗。结果:... 目的:探讨肝移植术后胆泥、胆铸型和胆道结石的病因和治疗。方法:回顾分析2003年2月~2004年1月开展81例次全肝移植患者临床资料,对9例胆道胆泥、胆铸型和胆道结石患者的病因进行分析,并讨论胆泥、胆铸型和胆道结石的诊断和治疗。结果:发生胆道胆泥、胆铸型和胆道结石9例,发生率为11.1%(9/81),其中坏死絮状物2例、胆泥和胆铸型5例、胆结石2例。该组胆泥、胆铸型和胆道结石7例经T管冲洗、ERCP等非手术治疗,3例好转,其余4例治疗后效果不明显,行手术治疗,4例胆道取出胆泥、胆铸型、胆石,放置T管其中2例好转,2例疗效不佳而死亡。3例肝动脉栓塞伴胆泥患者中2例行再次肝移植后现存活,另外1例患者反复经ERCP下置鼻胆管冲洗治疗,现存活。结论:肝移植术后胆泥、胆铸型和胆结石的形成重要原因有缺血再灌注损伤、排斥反应、感染和胆汁动力学的改变。B超、胆道造影能及时诊断。T管冲洗、ERCP术及外科手术是常用的治疗手段。缩短缺血时间,保护胆道血供,积极防治感染和排斥反应是减少或者避免胆道并发症的重要措施。 展开更多
关键词 肝移植 手术后并发症 胆道 结石
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肝硬化患者血清GLP-1和PYY变化及其与消化不良症状的关系 被引量:2
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作者 谢智慧 边城 +2 位作者 徐永红 刘涵云 黄德瑜 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第6期542-544,共3页
目的探讨肝硬化患者血清GLP-1和PYY水平变化及其与消化不良症状的关系。方法用ELISA法检测乙型肝炎肝硬化患者(肝硬化代偿组和肝硬化失代偿组)和健康对照者血清中GLP-1和PYY的水平,并根据功能性消化不良罗马Ⅲ标准,制定消化道症状评分标... 目的探讨肝硬化患者血清GLP-1和PYY水平变化及其与消化不良症状的关系。方法用ELISA法检测乙型肝炎肝硬化患者(肝硬化代偿组和肝硬化失代偿组)和健康对照者血清中GLP-1和PYY的水平,并根据功能性消化不良罗马Ⅲ标准,制定消化道症状评分标准,记录消化道症状评分,观察血清GLP-1和PYY水平与消化不良症状之间的关系。结果与健康对照组相比,乙型肝炎肝硬化患者血清GLP-1和PYY水平均升高,失代偿组显著高于代偿组,并且血清GLP-1和PYY水平与肝硬化患者的消化不良症状呈正相关。结论乙型肝炎肝硬化患者存在高GLP-1血症和高PYY血症,其与早饱、上腹胀痛等消化不良症状有关。 展开更多
关键词 慢性乙肝 肝硬化 胰高糖素样肽-1 酪酪肽 PYY 消化不良 关系
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胸苷酸合成酶基因在结直肠癌中的作用研究
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作者 杨大军 《现代中西医结合杂志》 CAS 2011年第21期2612-2613,2615,共3页
目的探讨结直肠癌患者胸苷酸合成酶(TS)基因编码区结构改变与患者5-氟尿嘧啶(5-Fu)药物反应的关系。方法对43例原发性结直肠癌患者进行Dukes’系统分级,并对不同病理分级、分期患者TS的DNA基因外显子结构进行测序分析。结果 Dukes’A期5... 目的探讨结直肠癌患者胸苷酸合成酶(TS)基因编码区结构改变与患者5-氟尿嘧啶(5-Fu)药物反应的关系。方法对43例原发性结直肠癌患者进行Dukes’系统分级,并对不同病理分级、分期患者TS的DNA基因外显子结构进行测序分析。结果 Dukes’A期5例,Dukes’B期13例,Dukes’C期21例,Dukes’D期4例;组织学分级G1级6例,G2级25例,G3级12例。各期标本均没有发现TS DNA基因的变异。结论 TS的DNA基因编码区没有变异,不能确定其与5-Fu药物抵抗有关。 展开更多
关键词 胸苷酸合成酶 结直肠癌 基因变异
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