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持续质量改进在提升肺部手术患者呼吸功能锻炼依从性中的效果
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作者 林青 王淑蒨 《福建医药杂志》 2025年第3期101-104,共4页
目的探讨持续质量改进在提升肺部手术患者呼吸功能锻炼依从性中的应用效果。方法将2024年5月1日至7月1日在我院行肺部手术的53例患者作为对照组,实施常规管理;将2024年8月1日至9月31日在我院行肺部手术的96例患者作为观察组,实施持续质... 目的探讨持续质量改进在提升肺部手术患者呼吸功能锻炼依从性中的应用效果。方法将2024年5月1日至7月1日在我院行肺部手术的53例患者作为对照组,实施常规管理;将2024年8月1日至9月31日在我院行肺部手术的96例患者作为观察组,实施持续质量改进管理。比较两组患者的呼吸功能锻炼依从性、肺功能指标及满意度。结果术后1、2、3 d,观察组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸功能锻炼依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组最大肺活量(FVC)、第1秒呼气容积(FEV_(1))及呼气峰流速(PEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周,观察组以上3项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺部手术患者实施持续质量改进管理,可缓解其术后疼痛程度,提升其呼吸功能锻炼依从性,促进肺功能恢复,并获取更高的患者满意度,存在较高的应用价值。 展开更多
关键词 肺部手术 持续质量改进 呼吸功能锻炼 疼痛程度 依从性 肺功能
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围手术期PD3C2A管理模式在乳腺良性肿瘤微创旋切术中的应用
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作者 封帮助 范毓权 艾炜发 《中国卫生标准管理》 2025年第2期110-113,共4页
目的分析围手术期计划(plan,P)、执行(do,D)、检查(check,C)3个阶段(3 check,3C)、处理(act,A)2个阶段(2 act,2A)管理模式在乳腺良性肿瘤微创旋切术中的应用。方法选取黔西南州中医院外一科2022年7月—2024年6月诊治的80例乳腺良性肿瘤... 目的分析围手术期计划(plan,P)、执行(do,D)、检查(check,C)3个阶段(3 check,3C)、处理(act,A)2个阶段(2 act,2A)管理模式在乳腺良性肿瘤微创旋切术中的应用。方法选取黔西南州中医院外一科2022年7月—2024年6月诊治的80例乳腺良性肿瘤患者,利用掷硬币法分为2组各40例。2组均接受乳腺微创旋切术治疗,对照组采取传统围手术期PDCA管理模式,观察组采取围手术期PD3C2A管理模式。统计手术相关指标、乳房美学评分、并发症总发生率后进行对比。结果观察组的手术时间(15.47±1.53)min、切口愈合时间(3.34±0.22)d、住院时间(3.89±0.28)d,短于对照组的(18.14±2.07)min、(4.10±0.31)d、(4.77±0.45)d,差异有统计学意义(P<0.001);术中出血量(5.99±1.04)mL,少于对照组的(9.67±1.23)mL,差异有统计学意义(P<0.001);手术费用(2684.33±102.59)元、疼痛评分(2.32±0.28)分、并发症总发生率7.50%,低于对照组的(3587.58±121.42)元、(3.45±0.67)分、27.50%;外观色泽评分(95.41±4.04)分、血管分布评分(94.87±3.85)分、厚度评分(95.10±3.99)分、柔软度评分(95.52±4.28)分,高于对照组的(91.57±2.59)分、(90.74±2.44)分、(91.34±2.54)分、(91.63±2.62)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论围手术期PD3C2A管理模式能够促进乳腺良性肿瘤微创旋切术患者术后恢复效果,经济效益与社会效益高。 展开更多
关键词 乳腺良性肿瘤 乳腺微创旋切术 围手术期PD3C2A管理模式 手术相关指标 乳房美学评分 并发症
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超声引导下RISS阻滞在微创McKeown食管癌根治术后的镇痛效果:一项前瞻性随机对照研究 被引量:2
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作者 罗富超 张俊华 +7 位作者 程鹏 吴旌 钟斌 吕兵 黄国刚 刘洋 张泽学 韦晓红 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期624-631,共8页
目的 探讨超声引导下菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面(rhomboid intercostal and subserratus plane, RISS)阻滞对微创McKeown食管癌根治术(minimally invasive McKeown esophagectomy, MIE-McKeown)患者术后镇痛的安全性和有效性,以期为... 目的 探讨超声引导下菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面(rhomboid intercostal and subserratus plane, RISS)阻滞对微创McKeown食管癌根治术(minimally invasive McKeown esophagectomy, MIE-McKeown)患者术后镇痛的安全性和有效性,以期为微创食管癌手术患者术后镇痛方案选择提供新思路。方法 前瞻性收集2022年3月—2023年6月于重庆大学附属涪陵医院胸心外科行MIE-McKeown术患者的临床资料,采用随机数字表法将入组患者分为A、B、C 3组:A组采用持续RISS阻滞+患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)策略,B组采用单次RISS阻滞+PCIA策略,C组采用单纯PCIA策略。记录并比较各组主要及次要结局指标:(1)镇痛效果[术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的静息和咳嗽视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)疼痛评分];(2)术后镇痛药物使用情况[术后24 h内舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数和补救性镇痛追加次数];(3)术后镇痛期间不良反应发生情况(头晕、嗜睡、恶心呕吐、低血压、尿潴留等);(4)术中血流动力学指标[不同时间点平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)和心率];(5)镇痛满意度。其中(1)(2)(3)为主要结局指标,(4)(5)为次要结局指标。结果 共96例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,A、B、C每组各32例。A组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h静息和咳嗽VAS评分均低于C组,且术后2 h、24 h的静息VAS评分及术后12 h、24 h的咳嗽VAS评分均低于B组;B组患者术后2 h、6 h、12 h的静息VAS评分及2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的咳嗽VAS评分均低于C组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。术后24 h内舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数及补救性镇痛的追加次数在A、B、C 3组之间逐渐增加,差异具有统计学意义(P均<0.001)。C组头晕、恶心呕吐发生率均高于A、B组(P均<0.05)。3组患者在麻醉诱导前(T_(0))、切皮即刻(T_(1))、切皮后5 min(T_(2))、拔管后5 min(T_(3))的MAP和心率差异均无统计学意义(P均>0.05)。A、B、C 3组镇痛满意度依次降低(P<0.05)。结论 超声引导下RISS阻滞可为MIE-McKeown术患者提供良好的术后镇痛,作为多模式镇痛的积极探索,持续RISS镇痛效果更佳,值得临床进一步推广使用。 展开更多
关键词 超声引导 菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞 微创McKeown食管癌根治术 术后镇痛
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128层螺旋CT胸痛三联征扫描方案的临床应用价值 被引量:5
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作者 陈亚明 李猛 +3 位作者 孙磊 万巍 黄莉 牛梅 《蚌埠医学院学报》 CAS 2013年第8期1042-1044,共3页
目的:探讨128层螺旋CT血管成像技术在急性胸痛病因诊断中的应用价值。方法:对36例有急性胸痛高度怀疑急性心肌梗死、肺动脉栓塞、主动脉夹层动脉瘤的患者,行急诊128层螺旋CT血管成像检查。采用容积再现、多平面重组、最大密度投影等技... 目的:探讨128层螺旋CT血管成像技术在急性胸痛病因诊断中的应用价值。方法:对36例有急性胸痛高度怀疑急性心肌梗死、肺动脉栓塞、主动脉夹层动脉瘤的患者,行急诊128层螺旋CT血管成像检查。采用容积再现、多平面重组、最大密度投影等技术进行重建,通过不同的角度观察肺动脉、肺静脉、冠状动脉、主动脉的空间解剖病变情况。结果:36例肺动脉、肺静脉、冠状动脉左右支、主动脉三维图像均能够清晰显示病变情况。发现冠状动脉有不同程度狭窄和闭塞13例,主动脉夹层动脉瘤5例,肺动脉栓塞5例,其他病变9例,正常4例。结论:128层螺旋CT扫描可明确诊断肺动脉、肺静脉、冠状动脉、主动脉大血管疾病,对于胸痛三联征的临床诊治具有重要指导意义。 展开更多
关键词 胸痛三联征 心肌梗死 主动脉夹层动脉瘤 肺动脉栓塞 体层摄影术 X线计算机
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胸腔镜下肺大疱切除与缝扎术在治疗老年自发性气胸中的应用及疗效 被引量:12
5
作者 姚达 龚立宏 +3 位作者 万延辉 罗伟彬 吴国栋 李成继 《中国临床研究》 CAS 2015年第5期603-605,共3页
目的比较胸腔镜下肺大疱切除术与缝扎术在老年自发性气胸治疗中的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月收治的98例行胸腔镜手术治疗的老年自发性气胸患者的临床资料。其中切除组(肺大疱切除术)56例,缝扎组(肺大疱缝扎术)42例... 目的比较胸腔镜下肺大疱切除术与缝扎术在老年自发性气胸治疗中的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月收治的98例行胸腔镜手术治疗的老年自发性气胸患者的临床资料。其中切除组(肺大疱切除术)56例,缝扎组(肺大疱缝扎术)42例。比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后胸腔引流管留置时间、住院时间、住院费用、术后并发症情况及术后复发情况。结果两组患者的手术时间、手术出血量及术后并发症发生率均无统计学差异(P均〉0.05)。切除组术后胸腔引流管留置时间及住院时间短于缝扎组(P均〈0.01),但住院费用显著高于缝扎组(P〈0.01),差异均有统计学意义。切除组术后随访6~25(15.3±4.2)个月;缝扎组术后随访5~28(16.0±5.3)个月,差异无统计学意义(P〉0.05)。切除组术后复发2例(3.57%),缝扎组术后复发8例(19.05%),切除组复发率低于缝扎组(P〈0.05)。结论胸腔镜下肺大疱切除术与缝扎术对于治疗老年自发性气胸患者均安全有效,但是实施胸腔镜下肺大疱切除术患者住院时间更短,术后复发率更低,住院费用较高。 展开更多
关键词 自发性气胸 胸腔镜 肺大疱切除术 肺大疱缝扎术
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腋下副乳手术切除的临床研究 被引量:11
6
作者 刘小丰 周茜 +3 位作者 陈飞 殷虹 达应祥 陆澄 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第10期893-895,共3页
副乳由胚胎乳腺始基发育而成,亦称异位乳腺、多乳腺症或多乳畸形,属于先天性发育异常,最常见的生长部位是腋下。副乳是一种返祖现象,副乳越大,畸形越严重。大的腋下副乳对腋窝的外观影响较大,往往需要手术切除。
关键词 副乳腺 外科手术
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食管内翻拔脱术治疗上段食管癌 被引量:4
7
作者 徐骁晗 骆金华 +4 位作者 秦建伟 陈亮 吴延虎 邵永丰 陈亦江 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期58-59,共2页
目的探讨非开胸食管内翻拔脱术治疗食管上段癌的手术方法、适应证、术后并发症的发生及防治。方法非开胸食管内翻拔脱术治疗上段食管癌35例,行胃食管颈部端侧吻合。结果全组无手术死亡。25例随访结果:术后已生存5年及以上者8例,3年以上... 目的探讨非开胸食管内翻拔脱术治疗食管上段癌的手术方法、适应证、术后并发症的发生及防治。方法非开胸食管内翻拔脱术治疗上段食管癌35例,行胃食管颈部端侧吻合。结果全组无手术死亡。25例随访结果:术后已生存5年及以上者8例,3年以上者7例,0.5~3年者5例;术后1~5年内死亡5例(3例死于癌转移,2例死于其他疾病)。结论该术式具有微创、术后恢复快等优点,尤其适用于食管上段早期病灶和心肺功能差的患者。 展开更多
关键词 食管癌 食管内翻拔脱术
原文传递
慕课联合翻转课堂在健康服务与管理专业教学的研究与探索 被引量:3
8
作者 孟根托娅 李香枝 +2 位作者 迟戈夫 刘苗 崔梦瑶 《内蒙古医科大学学报》 2021年第S02期10-12,共3页
随着社会的发展,人们的健康意识和观念在发生着深刻的变化,“治未病”理念日益深入人心。人们的健康意识逐步由疾病治疗向疾病预防转变,由此产生了对健康管理、干预生活方式的服务需求。国家政策的支持和人们对健康的多元化需求促进了... 随着社会的发展,人们的健康意识和观念在发生着深刻的变化,“治未病”理念日益深入人心。人们的健康意识逐步由疾病治疗向疾病预防转变,由此产生了对健康管理、干预生活方式的服务需求。国家政策的支持和人们对健康的多元化需求促进了健康服务与管理专业的建立与发展[1]。健康管理专业从上世纪80年代由美国开始发展起来,很快在西方发达国家如英、法等国兴起并逐渐受到重视。健康管理服务作为一种新的健康服务模式在我国虽形成较晚,但近十多年来迅速成为我国应对重大疾病患病率快速上升和医疗卫生费用急剧增长的重要措施。 展开更多
关键词 健康服务与管理 疫情 慕课联合翻转课堂 教学模式
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美国胸外科学会年会:2018热点聚焦 被引量:2
9
作者 肖飞 梁朝阳 《协和医学杂志》 2018年第4期379-384,共6页
美国胸外科学会(American Association for Thoracic Surgery,AATS)第98届年会于2018年4月28日至5月1日在美国加州圣迭戈市召开。本届年会围绕胸外科临床、基础研究热点,公布了多项研究成果,内容包括早期肺癌国际多中心研究的部分结果... 美国胸外科学会(American Association for Thoracic Surgery,AATS)第98届年会于2018年4月28日至5月1日在美国加州圣迭戈市召开。本届年会围绕胸外科临床、基础研究热点,公布了多项研究成果,内容包括早期肺癌国际多中心研究的部分结果、大数据研究对肺癌诊疗指南的影响、手术与立体定向放疗疗效比较、肺癌免疫治疗、食管癌术前新辅助放化疗方案选择、食管癌术后复发方式及危险因素分析、食管良性疾病治疗新术式、气管隆突手术经验、肺移植供肺相关研究进展以及体外膜肺氧合在肺移植中的应用等。本文按照肺癌外科、食管外科、气管外科、肺移植进行分类,就会议公布的研究成果进行荟萃和报道。 展开更多
关键词 美国胸外科学会 肺癌 食管癌 肺移植
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临床路径教学模式在风湿免疫科护理临床教学中的应用研究 被引量:2
10
作者 王桂蓉 沈广萍 《内蒙古医科大学学报》 2021年第S02期110-112,共3页
风湿免疫病属于免疫系统性疾病,临床表现复杂多样,常伴有多系统损害,涉及多个学科,专业性强。风湿病的诊疗策略越来越丰富,管理越来越规范[1],已成为内科临床教学的必选学科之一[2]。在实习生带教过程中要在4周的实习时间内,掌握风湿免... 风湿免疫病属于免疫系统性疾病,临床表现复杂多样,常伴有多系统损害,涉及多个学科,专业性强。风湿病的诊疗策略越来越丰富,管理越来越规范[1],已成为内科临床教学的必选学科之一[2]。在实习生带教过程中要在4周的实习时间内,掌握风湿免疫相关专科知识和护理操作技能,对于护理教学是一个挑战。将临床路径理念引入临床教学通过临床路径平台进行教学,称为临床路径教学法[3]。临床路径式教学方法是近年来提出的一种新型护理带教方法,主张护理人员提出问题、解决问题,指导教师予以指导的方式进行护理教学[4]。 展开更多
关键词 临床路径教学法 风湿科临床带教 应用体会
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剖胸术中控制肺膨胀度的低通气策略 被引量:2
11
作者 张强华 杨秀娟 +1 位作者 王东伟 周钢 《黑龙江医药科学》 2011年第2期106-107,共2页
目的:为了给胸外科开胸手术提供开阔的术野,探讨了术中控制肺膨胀度采取低潮气量通气技术的临床可行性。方法:对90例肺切除病例依据肺膨胀度80%,50%和30%随机分为3组,在麻醉术中设计低潮气量通气模式,在手术进行0min,30min,60min,90min... 目的:为了给胸外科开胸手术提供开阔的术野,探讨了术中控制肺膨胀度采取低潮气量通气技术的临床可行性。方法:对90例肺切除病例依据肺膨胀度80%,50%和30%随机分为3组,在麻醉术中设计低潮气量通气模式,在手术进行0min,30min,60min,90min和120min各时段监测SaO2%和ETCO2,并记录数据。设置SaO2%和ETCO2安全界限并在范围内观察研究。结果:肺膨胀度80%组在手术0~120min内,SaO2%和ETCO2变化不明显(P>0.05);肺膨胀度50%组在术时90~120minSaO2%和ETCO2变化明显(P<0.05);肺膨胀度30%组在60~90min SaO2%和ETCO2已接近安全设限,手术时间限于90min。结论:剖胸术中以低通气量维持肺膨胀度80%手术时限可达120min,肺膨胀度50%达90~120min,肺膨胀度30%术时60~90min。剖胸术中全麻采用低潮气量通气可以控制肺膨胀度,有利于肺外科手术操作和手术安全,但需密切监测SaO2%和ETCO2的变化。 展开更多
关键词 手术 全麻 潮气量
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针灸配合走罐治疗腰背肌筋膜炎65例报告 被引量:1
12
作者 温萍 李旭方 刘满芬 《甘肃中医》 2006年第8期37-38,共2页
目的:观察针灸配合推罐治疗腰背肌筋膜炎的临床效果。方法:采用针灸、推罐疗法对65例腰背肌筋膜炎患者进行治疗。结果:痊愈39例(占60.0%),显效10例(占15.4%),好转16例(占24.6%),无效0例,总有效率100.0%。结论:针灸、推罐治疗腰背肌筋膜... 目的:观察针灸配合推罐治疗腰背肌筋膜炎的临床效果。方法:采用针灸、推罐疗法对65例腰背肌筋膜炎患者进行治疗。结果:痊愈39例(占60.0%),显效10例(占15.4%),好转16例(占24.6%),无效0例,总有效率100.0%。结论:针灸、推罐治疗腰背肌筋膜炎疗效显著。 展开更多
关键词 肌筋膜炎/针灸疗法 肌筋膜炎/中医疗法 推罐 治疗
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48例弥漫性毒性甲状腺肿合并胰岛素抵抗的临床分析 被引量:1
13
作者 郑晓鹏 方懿珊 魏奕娜 《广州医学院学报》 2009年第3期64-65,共2页
目的:探讨甲亢与胰岛素抵抗的关系。方法:检测48例初诊甲亢患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素水平,了解甲亢患者胰胰岛素抵抗情况。结果:显示甲亢患者均有不同程度的糖代谢紊乱及高胰岛素血症,即胰岛素抵抗,与患者的病程、年龄、体... 目的:探讨甲亢与胰岛素抵抗的关系。方法:检测48例初诊甲亢患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素水平,了解甲亢患者胰胰岛素抵抗情况。结果:显示甲亢患者均有不同程度的糖代谢紊乱及高胰岛素血症,即胰岛素抵抗,与患者的病程、年龄、体质量指数呈正相关。结论:对甲亢患者应常规作糖代谢相关检查和及时治疗,以减轻胰岛素抵抗,防止高血糖及高甲状腺激素对心脑血管的损害。 展开更多
关键词 甲亢 高胰岛素血症 胰岛素抵抗
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普立塞活检针CT引导下经皮肺穿刺活检66例
14
作者 陈和平 龙德云 +3 位作者 陈明安 高科 邵伟新 周丽敏 《武警医学》 CAS 2008年第7期665-666,共2页
关键词 CT引导 穿刺活检 肺内病变 应用价值
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局部麻醉下老年人腹股沟疝Lichtenstein无张力修补术54例体会
15
作者 徐福祥 陈文军 +1 位作者 樊盛军 胡海涛 《老年医学与保健》 CAS 2012年第5期308-309,共2页
目的对局部麻醉下行Lichtenstein无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的疗效进行评价。方法对54例老年腹人股沟疝患者在局部麻醉下行Lichtenstein无张力疝修补术的术中以及术后等情况进行随访观察。结果54例患者术中都获得良好的麻醉效果... 目的对局部麻醉下行Lichtenstein无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的疗效进行评价。方法对54例老年腹人股沟疝患者在局部麻醉下行Lichtenstein无张力疝修补术的术中以及术后等情况进行随访观察。结果54例患者术中都获得良好的麻醉效果,术后恢复快,并发症少。52例患者获得随访,随访时间12-48m,无复发。结论局部麻醉下Lichtenstein无张力疝修补术,是一种对老年人身体机能干扰小、并发症少、恢复快、易于掌握的理想方法。 展开更多
关键词 局部麻醉 腹股沟疝 无张力疝修补术
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保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术19例分析
16
作者 石辛格 曹劝省 李纪远 《中外医疗》 2010年第10期34-34,共1页
目的总结保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术19例的经验与治疗效果,并与常规不保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术比较,探讨其临床应用的安全性及有效性。方法2008年6月至2009年9月,我们对19例风湿性二尖瓣病变患者行保留后瓣及瓣下结构... 目的总结保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术19例的经验与治疗效果,并与常规不保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术比较,探讨其临床应用的安全性及有效性。方法2008年6月至2009年9月,我们对19例风湿性二尖瓣病变患者行保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术,并与21例行常规不保留后瓣及瓣下结构的患者进行比较,观察手术时间、术后呼吸机辅助时间、术后正性肌力药物辅助时间、ICU停留治疗时间差异。结果保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术并不加长手术时间,不加大手术难度,没有增加并发症及其它危险。结论术后与对照组比较,减少了术后呼吸机辅助时间、术后正性肌力药物辅助时间及ICU停留治疗时间,有利于患者病情恢复,是值得推广的手术方式。 展开更多
关键词 二尖瓣置换术 二尖瓣后瓣及瓣下结构
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胸段食管癌的微创手术治疗(附145例报告) 被引量:14
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作者 杜贾军 孟龙 陈景寒 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第27期9-10,共2页
目的探讨手辅助电视胸腔镜(HVATS)行胸段食管癌切除术的可行性及优缺点。方法施行HVATS食管癌切除胃食管颈部吻合术124例、食管癌切除胃食管右胸内吻合术21例。结果两组患者均能够达到常规手术切除效果,手术创伤小、恢复快,无围术期死... 目的探讨手辅助电视胸腔镜(HVATS)行胸段食管癌切除术的可行性及优缺点。方法施行HVATS食管癌切除胃食管颈部吻合术124例、食管癌切除胃食管右胸内吻合术21例。结果两组患者均能够达到常规手术切除效果,手术创伤小、恢复快,无围术期死亡。结论在HVATS下采用胃食管颈部吻合术或右胸内吻合术能够实现对胸段食管任何位置的肿瘤进行根治性手术治疗。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 食管切除术 食管肿瘤
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食管裂孔疝的腹腔镜治疗 被引量:17
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作者 克力木 张成 +4 位作者 牛伟亚 凯塞尔 艾克拜尔 阿扎提 于文庆 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第3期206-208,共3页
目的:探讨使用腹腔镜行食管裂孔疝修补术的疗效和安全性。方法:对62例食管裂孔疝患者行腹腔镜食管裂孔疝修补术,其中46例做胃底270°部分折叠术(Toupet术),16例做胃底360°折叠术(Nissen术)。21例应用补片修补疝缺口,41例采用7... 目的:探讨使用腹腔镜行食管裂孔疝修补术的疗效和安全性。方法:对62例食管裂孔疝患者行腹腔镜食管裂孔疝修补术,其中46例做胃底270°部分折叠术(Toupet术),16例做胃底360°折叠术(Nissen术)。21例应用补片修补疝缺口,41例采用7号丝线缝合。随访时间中位数18个月。结果:62例腹腔镜食管裂孔疝修补术全部成功。手术时间110(30~190)min,失血10~50mL;术后24~48h进流质饮食,无术后并发症;术后平均住院5.7d。结论:腹腔镜食管裂孔疝修补术具有疗效确定、安全和创伤小的优点,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 食管裂孔 腹腔镜检查 胃底折叠术
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地佐辛对颈部淋巴结核手术麻醉前给药的镇痛效果及免疫功能的影响 被引量:8
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作者 林浩 陈一林 +4 位作者 孙振全 于淑霞 季娟 赵灵芝 张绍刚 《贵州医科大学学报》 CAS 2018年第2期236-239,共4页
目的:探讨地佐辛对颈部淋巴结核手术麻醉前给药的镇痛效果及免疫功能的影响。方法:70例颈部淋巴结核术中采用静吸复合麻醉患者,根据麻醉诱导前给药均分为观察组和对照组,对照组患者麻醉诱导前给予氟比洛芬酯(50 mg),观察组则给予地佐辛(... 目的:探讨地佐辛对颈部淋巴结核手术麻醉前给药的镇痛效果及免疫功能的影响。方法:70例颈部淋巴结核术中采用静吸复合麻醉患者,根据麻醉诱导前给药均分为观察组和对照组,对照组患者麻醉诱导前给予氟比洛芬酯(50 mg),观察组则给予地佐辛(50 mg),分别于术后6、12及24 h时采用视觉模拟(VAS)评分评估2组患者的疼痛程度,Ramsay评分量表评估2组患者镇静情况;于麻醉前、手术完成时、术后12及24 h时检测2组患者外周血T淋巴细胞亚群中CD3^+、CD4^+、CD8^+及NK水平,同时观察镇痛期间的不良反应。结果:两组患者术后12和24 h时的VAS评分、Ramsay评分均低于术后6 h时(P<0.05),观察组术后6 h时的VAS评分低于对照组(P<0.05);与麻醉前比较,两组患者手术结束时和术后12 h时的CD3^+、CD4^+、NK水平均降低,观察组手术结束时和术后12 h时的CD8^+升高,术后24 h时的CD3^+、CD4^+、NK高于对照组(P<0.05);镇痛期间观察组的恶心呕吐、烦躁发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛用于颈部淋巴结核手术麻醉前给药的镇痛效果优于氟比洛芬酯,安全性高,对患者免疫功能影响小。 展开更多
关键词 结核 颈部淋巴 地佐辛 免疫功能 镇痛 镇静 效果
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螺旋CT增强扫描及血管造影诊断肺隔离症的价值 被引量:16
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作者 陈明旺 王桂华 +2 位作者 王海林 郑一君 卜雨华 《中国CT和MRI杂志》 2006年第2期28-30,共3页
目的探讨螺旋CT增强扫描及血管造影对显示肺隔离症供血血管的价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的18例肺隔离症患者的影像学资料。结果18例术前均做了CT平扫与增强、血管造影(主要采用最大密度投影法)检查。18例肺隔离症中,14例为... 目的探讨螺旋CT增强扫描及血管造影对显示肺隔离症供血血管的价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的18例肺隔离症患者的影像学资料。结果18例术前均做了CT平扫与增强、血管造影(主要采用最大密度投影法)检查。18例肺隔离症中,14例为肺叶内型,4例为肺叶外型。病灶12例位于左肺下叶,6例位于右肺下叶。CT平扫示降主动脉后方或右肺下叶软组织密度肿块11例,囊肿样病变7例,病灶周围伴有肺气肿。增强CT显示了13例供血动脉。而血管造影明确显示了16例异常供血动脉,其中自发于胸主动脉10例,腹主动脉3例,冠状动脉1例,肋间动脉2例。此与术中所见的血管起源、走行和形状基本一致。结论螺旋CT增强扫描和螺旋CT血管造影能很好地显示肺隔离症的异常供血动脉,此有利于确诊该病和制订手术治疗方案。 展开更多
关键词 肺隔离症 体层摄影术 X线计算机 血管成像术
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