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重症急性胰腺炎医源性十二指肠穿孔的诊治
1
作者 姜大同 李贺 耿小平 《肝胆外科杂志》 2026年第1期15-18,共4页
目的本研究旨在探讨重症急性胰腺炎医源性十二指肠穿孔非手术治疗的可行性.方法回顾性分析我院2023年1月至2025年12月收治的3例重症急性胰腺炎医源性十二指肠穿孔的临床资料,记录过程及效果.结果3例医源性十二指肠穿孔的重症急性胰腺炎... 目的本研究旨在探讨重症急性胰腺炎医源性十二指肠穿孔非手术治疗的可行性.方法回顾性分析我院2023年1月至2025年12月收治的3例重症急性胰腺炎医源性十二指肠穿孔的临床资料,记录过程及效果.结果3例医源性十二指肠穿孔的重症急性胰腺炎患者均经过禁食、肠内营养支持、充分引流等非手术治疗方法获得治愈.结论重症急性胰腺炎避免医源性十二指肠穿孔,需要提高警惕和认知;在严格选择病例与动态评估前提下,非手术策略可能是可行选择. 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 医源性 十二指肠穿孔
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高脂血症性急性胰腺炎降脂治疗策略
2
作者 孙昀 《肝胆外科杂志》 2026年第1期10-14,共5页
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是导致患者住院的最常见消化系统疾病之一.全球年发病率约为每10万人年33.74例[1].按照亚特兰大2012年分类标准,80%~85%的AP为轻型胰腺炎,病理表现为急性水肿型胰腺炎;15~20%为中重度和重症急性胰腺炎... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是导致患者住院的最常见消化系统疾病之一.全球年发病率约为每10万人年33.74例[1].按照亚特兰大2012年分类标准,80%~85%的AP为轻型胰腺炎,病理表现为急性水肿型胰腺炎;15~20%为中重度和重症急性胰腺炎,病理表现为急性坏死性胰腺炎,易引发严重局部及全身并发症,合并持续器官衰竭伴胰腺感染时死亡率高达30%以上[2]. 展开更多
关键词 高脂血症 急性胰腺炎 治疗
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重症急性胰腺炎复发危险因素分析及预测模型构建
3
作者 朱崇志 曹利军 +4 位作者 曹玉立 付路 鹿中华 余维丽 孙昀 《肝胆外科杂志》 2026年第1期24-31,共8页
目的分析重症急性胰腺炎复发的影响因素,构建复发风险预测模型,并验证模型的预测效果.方法回顾性分析2013年1月至2024年6月安徽医科大学第二附属医院收治的重症急性胰腺炎(SAP)患者,2013年1月~2022年12月287例患者用于模型构建,2023年1... 目的分析重症急性胰腺炎复发的影响因素,构建复发风险预测模型,并验证模型的预测效果.方法回顾性分析2013年1月至2024年6月安徽医科大学第二附属医院收治的重症急性胰腺炎(SAP)患者,2013年1月~2022年12月287例患者用于模型构建,2023年1月~2024年6月77例患者用于模型验证.根据是否复发分为复发组和非复发组.通过查阅病历收集患者的一般资料、病情严重程度、治疗经过、实验室及影像学指标.采用单因素及多因素logistic回归分析SAP复发的独立危险因素.建立预测模型,验证独立危险因素对复发预测效能.结果复发组与非复发组在年龄、烟酒史、是否行CRRT、入院时BISAP评分、CTSI评分、入ICU24h补液量、甘油三酯水平、低血钙及出院血钙水平等方面存在显著差异(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、出院时血钙水平、烟酒史、是否行CRRT、入院时BISAP评分、CTSI评分是SAP复发的独立危险因素.以6个危险因素构建列线图模型,模型组及验证组AUC分别为0.836、0.786,校准曲线显示该模型预测效能良好,效应曲线及临床指导曲线提示该模型具有临床指导意义.结论年龄、出院时血钙水平、烟酒史、是否行CRRT、入院时BISAP评分、CTSI评分是重症急性胰腺炎复发的危险因素,据此构建的预测模型对临床早期筛查具有一定的指导价值. 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 危险因素 预测模型 列线图 复发
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微创时代重症急性胰腺炎外科干预的时机及策略
4
作者 吴嘉文 孙备 《肝胆外科杂志》 2026年第1期1-4,共4页
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的病死率高,预后差,其中,感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)等局部并发症作为SAP第二个"死亡高峰"的主要原因,是临床亟待攻克的难题[1,2].
关键词 胰腺炎 重症急性胰腺炎 感染性胰腺坏死 外科手术 微创性
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急性胰腺炎坏死伴感染的处理
5
作者 曹昕彤 黄耿文 《肝胆外科杂志》 2026年第1期5-9,共5页
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种临床上常见的急腹症,近年来其发病率有逐年上升的趋势[1].在这之中,约10%~20%的病人可出现胰腺坏死,即急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancre-atitis,ANP)。后者中又有1/3的病人可继发胰... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种临床上常见的急腹症,近年来其发病率有逐年上升的趋势[1].在这之中,约10%~20%的病人可出现胰腺坏死,即急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancre-atitis,ANP)。后者中又有1/3的病人可继发胰腺或胰周感染,即为感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 感染性胰腺坏死 胰周感染 死亡率 微创技术
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PPARγ及其配体在结直肠癌中的研究进展
6
作者 魏建明 何婷 王君辅 《广东医学》 2026年第1期149-153,共5页
过氧化物酶体增殖激活受体γ(PPARγ)属于核激素受体家族成员,也充当着抑癌因子的角色。当配体活化PPARγ后,其可以抑制癌细胞增殖与细胞周期进程、癌细胞侵袭与转移、血管生成,并促进癌细胞凋亡。目前PPARγ已被证明可通过介导多种机... 过氧化物酶体增殖激活受体γ(PPARγ)属于核激素受体家族成员,也充当着抑癌因子的角色。当配体活化PPARγ后,其可以抑制癌细胞增殖与细胞周期进程、癌细胞侵袭与转移、血管生成,并促进癌细胞凋亡。目前PPARγ已被证明可通过介导多种机制影响结直肠癌发生、发展过程,并且PPARγ配体在结直肠癌治疗中也发挥着重要作用。PPARγ有望作为抗结直肠癌的新型药物靶点。本文就PPARγ及其配体在结直肠癌治疗中发挥的抗肿瘤作用及其潜在机制进行综述。 展开更多
关键词 结直肠癌 过氧化物酶体增殖激活受体Γ 配体
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中国肥胖患者对减重代谢手术的认知现状与前景展望
7
作者 罗云 吴定泉 +3 位作者 张成熙 谭讯山 张艺 谭利红 《中国现代普通外科进展》 2026年第1期82-84,共3页
肥胖已成为全球性的公共卫生问题,给人类健康带来了严重威胁。随着我国经济的快速发展和生活方式的改变,肥胖人口数量呈急剧上升趋势。肥胖不仅影响患者的生活质量,还与多种慢性疾病的发生发展密切关联。减重代谢手术作为一种对肥胖及... 肥胖已成为全球性的公共卫生问题,给人类健康带来了严重威胁。随着我国经济的快速发展和生活方式的改变,肥胖人口数量呈急剧上升趋势。肥胖不仅影响患者的生活质量,还与多种慢性疾病的发生发展密切关联。减重代谢手术作为一种对肥胖及相关代谢性疾病的有效治疗手段,在国外已得到广泛应用和认可,然而在中国,由于多种因素的影响,肥胖患者对减重代谢手术的认知程度却相对较低,限制了该技术的推广和应用。因此,深入研究中国肥胖患者对减重手术的认知现状,分析存在的问题,并提出相应的提升策略,对推动减重代谢外科在中国的发展具有重要意义。 展开更多
关键词 肥胖 减重代谢手术 认知研究 前景展望
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急性坏死性胰腺炎的干预时机
8
作者 吕铖 柯路 《肝胆外科杂志》 2026年第1期72-75,共4页
急性胰腺炎是全球范围内最常见的需要紧急住院的急腹症,发病率约为34例/10万人年,且呈逐年上升趋势[1,2].不同急性胰腺炎患者的病情严重程度、病程转归和临床预后往往差异较大,其中20%~30%的患者会出现胰腺实质和/或胰周组织的坏死,从... 急性胰腺炎是全球范围内最常见的需要紧急住院的急腹症,发病率约为34例/10万人年,且呈逐年上升趋势[1,2].不同急性胰腺炎患者的病情严重程度、病程转归和临床预后往往差异较大,其中20%~30%的患者会出现胰腺实质和/或胰周组织的坏死,从而进展为急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)[3].这部分患者常伴有器官功能损伤,死亡率高达15%~20%[4]. 展开更多
关键词 急性坏死性胰腺炎 感染性胰腺坏死 升阶梯治疗 微创引流
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甘油三酯-葡萄糖指数与重症急性胰腺炎患者谵妄发生风险之间的相关性
9
作者 张旗 康文松 +2 位作者 蔡兆辉 魏国峰 李海山 《肝胆外科杂志》 2025年第2期126-130,共5页
目的 甘油三酯葡萄糖指数(Triglyceride Glucose Index, TyG)是一个简单的常规合成参数,与很多疾病状态相关。本项研究的目的是评估TyG指数在重症急性胰腺炎患者谵妄发生风险之间的相关性。方法 本研究回顾性地收集了2022年10月至2024... 目的 甘油三酯葡萄糖指数(Triglyceride Glucose Index, TyG)是一个简单的常规合成参数,与很多疾病状态相关。本项研究的目的是评估TyG指数在重症急性胰腺炎患者谵妄发生风险之间的相关性。方法 本研究回顾性地收集了2022年10月至2024年12月期间就诊于合肥市第二人民医院的重症急性胰腺炎患者的相关数据,将重症急性胰腺炎中发生谵妄和未发生谵妄分为两组,单因素分析中有意义的参数进行多因素分析。使用X-tile软件确定最佳TyG指数临界值。使用受试者工作特性曲线(AUROC)采用受试者工作特征分析(Receiver Operating Characteristic analysis)计算预测谵妄发生的曲线下面积。在调整混杂因素后,使用限制性三次样条分析TyG指数与谵妄风险的相关性。结果 共纳入70名符合标准的重症急性胰腺炎患者,根据是否发生谵妄分为发生谵妄组和未发生谵妄组,单因素中两组之间年龄、乳酸、TyG指数、血小板、淋巴细胞、血糖、甘油三酯、总胆固醇、脑钠肽和血钠P<0.05,有统计学差异。logistics多因素回归分析显示年龄,乳酸、TyG指数和血糖两组之间P<0.05,有统计学差异。使用X-tile软件确定最佳TyG指数预测临界值为10.585,ROC曲线中,TyG指数AUC 0.83,乳酸AUC 0.69,血糖AUC 0.74,年龄AUC 0.67。限制三次样条回归模型表明TyG指数与谵妄在调整混杂因素后呈线性相关(P非线性=0.101),当TyG指数高于11.059时,谵妄风险与TyG指数值呈正相关。结论 本研究发现TyG指数与重症急性胰腺炎患者发生谵妄的风险之间存在一定的相关性,TyG指数可能成为一种有用的生物标志物,帮助医生在临床上更早地识别出处于高风险的患者。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 甘油三酯葡萄糖指数 谵妄 发生风险
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腹腔镜胰十二指肠切除术中出血的预防和处理
10
作者 金巍巍 陈景涛 牟一平 《肝胆外科杂志》 2025年第2期155-156,160,共3页
随着精准微创理念的深入和腹腔镜技术的提高,腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)因其微创优势已经在部分医院成为常规手术[1,2]。然而,LPD术中涉及的血管多,一旦发生出血,可能导致手术中转开腹,甚至危... 随着精准微创理念的深入和腹腔镜技术的提高,腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)因其微创优势已经在部分医院成为常规手术[1,2]。然而,LPD术中涉及的血管多,一旦发生出血,可能导致手术中转开腹,甚至危及患者生命。本文将结合本中心LPD的实践和培训经验,阐述LPD术中出血的预防和处理策略。 展开更多
关键词 腹腔镜 胰十二指肠切除 出血
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围绝经期腰椎间盘突出症患者术后恐动症与疼痛及早期康复的关系分析
11
作者 陈姝 《中国妇幼保健》 2025年第24期4632-4635,共4页
目的分析围绝经期腰椎间盘突出症(LDH)患者术后恐动症与疼痛、早期康复的关系。方法选取2022年1月—2024年1月在金华市人民医院因LDH行腰椎间盘摘除术的130例围绝经期患者,根据术后是否合并恐动症分为非恐动症组(不合并恐动症,57例)和... 目的分析围绝经期腰椎间盘突出症(LDH)患者术后恐动症与疼痛、早期康复的关系。方法选取2022年1月—2024年1月在金华市人民医院因LDH行腰椎间盘摘除术的130例围绝经期患者,根据术后是否合并恐动症分为非恐动症组(不合并恐动症,57例)和恐动症组(合并恐动症,73例)。术后24 h、1个月、3个月,采用视觉模拟评分法(VAS评分)评价疼痛程度,采用Oswestry下腰痛功能障碍指数(ODI)评价腰椎功能障碍程度,采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评估腰椎功能改善情况。采用Pearson相关性分析法分析恐动症Tampa评分表(TSK)评分、VAS评分、ODI评分、JOA评分的相关性。结果恐动症组术后24 h TSK评分为(46.85±4.73)分,非恐动症组术后24 h TSK评分为(30.54±4.02)分,恐动症组患者术后24 h TSK评分显著高于非恐动症组(t=20.810,P<0.05)。非恐动症组术后24 h、1个月、3个月VAS评分分别为(3.06±0.61)分、(1.76±0.48)分、(1.12±0.25)分,恐动症组术后24 h、1个月、3个月VAS评分分别为(3.58±0.82)分、(2.49±0.74)分、(1.18±0.27)分。两组患者术后VAS评分在术后1个月、术后3个月存在时间、组间及时间与组间的交互作用(F时间=151.200,P时间<0.05;F_(组间)=53.950,P_(组间)<0.05;F_(时间×组间)=3.759,P_(时间×组间)<0.05)。两组患者术后24 h、1个月、3个月VAS评分均逐渐降低。术后24 h、术后1个月时,恐动症组VAS评分均高于非恐动症组。非恐动症组术后24 h、1个月、3个月ODI评分分别为(25.23±5.12)分、(16.22±2.39)分、(10.54±1.13)分,恐动症组术后24 h、1个月、3个月ODI评分分别为(29.62±6.31)分、(18.91±2.56)分、(12.73±1.42)分。两组患者术后ODI评分在术后1个月、3个月存在时间、组间及时间与组间的交互作用(F时间=585.400,P时间<0.05;F_(组间)=65.890,P_(组间)<0.05;F_(时间×组间)=3.059,P_(时间×组间)<0.05)。术后24 h、1个月、3个月ODI评分组内比较均逐渐降低,恐动症组ODI评分均高于非恐动症组。非恐动症组术后24 h、1个月、3个月JOA评分分别为(18.96±3.52)分、(23.76±3.95)分、(24.93±2.06)分,恐动症组术后24 h、1个月、3个月JOA评分分别为(17.53±3.58)分、(21.84±4.37)分、(24.02±2.51)分。两组患者术后JOA评分在术后1个月、3个月仅存在时间、组间交互作用(F时间=112.200,P时间<0.05;F_(组间)=16.320,P_(组间)<0.05)。Pearson相关性分析显示:术后24 h,TSK评分与VAS评分、ODI评分均呈正相关(r=0.704,P<0.05;r=0.713,P<0.05),与JOA评分呈负相关(r=-0.548,P<0.05);术后1个月,TSK评分与VAS评分、ODI评分均呈正相关(r=0.633,P<0.05;r=0.425,P<0.05),与JOA评分无相关性(P>0.05);术后3个月,TSK评分与VAS评分、ODI评分、JOA评分均无相关性(均P>0.05)。结论围绝经期LDH患者术后恐动症在术后24 h与疼痛程度、腰椎功能障碍程度、腰椎功能改善情况相关,术后1个月与疼痛程度、腰椎功能障碍程度相关,与腰椎功能改善情况无关,术后3个月与疼痛程度、腰椎功能障碍程度、腰椎功能改善情况均无关。 展开更多
关键词 围绝经期 腰椎间盘突出症 恐动症 疼痛 早期康复
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高能量骨盆骨折的临床路径及其手术治疗的进展
12
作者 朱礼明 《中国城乡企业卫生》 2025年第12期9-12,共4页
骨盆骨折作为骨科严重骨折类型之一,多由高能量致伤因素导致,如交通事故、高空坠落等,骨折损伤较严重,患者可伴不同程度创伤、脏器损伤或其他部位骨折,伤情复杂,需在接诊患者后积极治疗,恢复骨盆稳定性,降低骨折伤情致残风险。在高能量... 骨盆骨折作为骨科严重骨折类型之一,多由高能量致伤因素导致,如交通事故、高空坠落等,骨折损伤较严重,患者可伴不同程度创伤、脏器损伤或其他部位骨折,伤情复杂,需在接诊患者后积极治疗,恢复骨盆稳定性,降低骨折伤情致残风险。在高能量骨折患者临床治疗经验总结中发现,受骨折伤情复杂性限制,患者骨折固定难度较大,且需依据患者治疗耐受合理选择治疗方案,以确保患者骨盆骨折的有效固定处理,促进康复,降低临床并发症、不良预后风险。在现阶段临床治疗技术发展中,高能量骨盆骨折患者临床死亡率已明显下降,但在实际治疗中部分患者仍可在对症手术治疗后存在明显近远期临床并发症、不良预后发生风险,降低实际治疗效果及安全性,或与不同患者骨折伤情个体化差异相关,可由治疗方案选择不当、手术创伤等其他因素降低治疗有效性。在现阶段临床治疗技术发展中,手术外固定、内固定治疗技术及3D打印技术均已实现在高能量骨盆骨折患者中的有效应用,应积极结合现阶段临床治疗技术发展实现对患者高能量骨盆骨折伤情的可行治疗,提升患者整体治疗效果。本文对高能量骨盆骨折的临床路径及其手术治疗进展进行综述,以期为高能量骨盆骨折的治疗提供帮助。 展开更多
关键词 高能量骨盆骨折 手术治疗 临床路径 手术方案
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元宇宙在介入诊疗中的应用展望 被引量：2
13
作者 刘一廷 程凌 吴志远 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第2期123-128,共6页
元宇宙作为一个依托于虚拟现实(VR)、增强现实(AR)、混合现实(MR)、人工智能(AI)和5G等先进技术的虚拟共享空间,为包括医学在内的各行各业带来了革命性的改变。扩展现实(XR)和AI技术正逐渐成为科技发展的主流方向之一,其中基于影像资料... 元宇宙作为一个依托于虚拟现实(VR)、增强现实(AR)、混合现实(MR)、人工智能(AI)和5G等先进技术的虚拟共享空间,为包括医学在内的各行各业带来了革命性的改变。扩展现实(XR)和AI技术正逐渐成为科技发展的主流方向之一,其中基于影像资料的介入放射学在元宇宙医学领域展现出巨大的发展潜力。XR技术不仅在提高介入诊断效率和准确性方面具有显著作用,而且对医生临床技能训练、医患沟通、患者教育、术后康复方面以及整体医疗发展具有多维度影响。当前元宇宙医学建设仍处于初级阶段,介入医学从业者可借助XR和AI技术精进临床技能、提升医患沟通能力,从而改善医疗环境并推动学科进步,促进包括介入诊疗在内的元宇宙医学的全面发展。 展开更多
关键词 元宇宙医学 介入放射学 扩展现实 虚拟现实 增强现实 人工智能
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血清miR-96-5p、LncRNA MALAT1与肛瘘术后患者肛门功能及创面愈合的关系 被引量：1
14
作者 王东梅 李敏 《国际检验医学杂志》 2025年第10期1276-1280,共5页
目的探究血清微小RNA-96-5p(miR-96-5p)、长链非编码RNA(LncRNA)肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)与肛瘘术后患者肛门功能及创面愈合的关系。方法选择2022年5月至2024年3月该院收治的135例肛瘘患者为研究对象,根据患者术后创面愈合情况分... 目的探究血清微小RNA-96-5p(miR-96-5p)、长链非编码RNA(LncRNA)肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)与肛瘘术后患者肛门功能及创面愈合的关系。方法选择2022年5月至2024年3月该院收治的135例肛瘘患者为研究对象,根据患者术后创面愈合情况分为甲级创面愈合94例(甲组)、乙级创面愈合41例(乙组)。采用实时荧光定量PCR检测血清miR-96-5p、LncRNA MALAT1水平;Pearson相关性分析血清miR-96-5p、LncRNA MALAT1水平与肛门失禁Wexner评分量表(Wexner评分)的相关性;多因素Logistic回归分析影响乙级创面愈合的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-96-5p、LncRNA MALAT1水平对乙级创面愈合的预测价值。结果与术前比较,术后血清miR-96-5p水平显著升高,LncRNA MALAT1水平和Wexner评分显著降低(P<0.05);术后血清miR-96-5p与Wexner评分呈负相关(r=-0.535,P<0.05),LncRNA MALAT1与Wexner评分呈正相关(r=0.517,P<0.05);与甲组相比,乙组术前血糖、LncRNA MALAT1水平显著升高,血清miR-96-5p水平显著降低(P<0.05);miR-96-5p是影响肛瘘术后乙级创面愈合的独立保护因素,LncRNA MALAT1是影响肛瘘术后乙级创面愈合的独立危险因素(P<0.05);血清miR-96-5p、LncRNA MALAT1单独预测肛瘘术后乙级创面愈合的曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.805,二者联合预测的AUC为0.920,优于二者单独预测(Z_(miR-96-5p-二者联合)=2.360、Z_(LncRNA MALAT1-二者联合)=3.027,P均<0.05)。结论血清miR-96-5p、LncRNA MALAT1水平与肛瘘术后患者肛门功能显著相关,是影响肛瘘术后创面愈合的因素,联合检测对创面愈合有较高的预测价值。 展开更多
关键词 肛瘘 微小RNA-96-5p 长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录本1 创面愈合 肛门功能
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红细胞分布宽度对坏死性胰腺炎早期严重程度的预测价值
15
作者 王小东 康文松 +3 位作者 蔡兆辉 张旗 魏国峰 李海山 《肝胆外科杂志》 2025年第3期203-207,共5页
目的 坏死性胰腺炎有着很高的发病率和死亡率。红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width, RDW)是一个简单的常规参数,并且与疾病的炎症状态有关。本项研究的目的是评估RDW在坏死性胰腺炎严重程度和死亡率方面的诊断价值。方法... 目的 坏死性胰腺炎有着很高的发病率和死亡率。红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width, RDW)是一个简单的常规参数,并且与疾病的炎症状态有关。本项研究的目的是评估RDW在坏死性胰腺炎严重程度和死亡率方面的诊断价值。方法 本研究使用重症监护医疗信息市场(MIMIC-IV,3.1)数据库的数据进行了回顾性研究。采用受试者工作特征分析(Receiver Operating Characteristic analysis)截断值确定RDW的最佳阈值,研究RDW对坏死性胰腺炎患者死亡率的预测能力和曲线下面积(Area under curve, AUC),根据ROC截断值将RDW≥14.250%的坏死性胰腺炎患者分为高RDW组,RDW<14.250%的坏死性胰腺炎患者分为低RDW组。使用Kaplan-Meier生存曲线评估高和低RDW组患者与死亡率之间的关系。结果 共纳入276名符合标准的坏死性胰腺炎患者,采用ROC曲线评估RDW对坏死性胰腺炎患者死亡率的预测能力,截断值为14.250%。根据截断值分为高RDW组和低RDW组,两组之间性别、呼吸频率、尿素氮、肌酐、碱性磷酸酶、白蛋白、血红蛋白、凝血酶原时间和CCI指数P<0.05,有统计学差异,高RDW均差于低RDW组。两组之间住院天数和30天存活时间P<0.05,两组之间有有统计学差异,低RDW住院天数和存活时间均长于高RDW组。ROC结果显示曲线下面积0.726,95%CI(0.636, 0.816);敏感性%,0.833,95%CI(0.700, 0.967);特异性%,0.533,95%CI(0.470, 0.595);阳性预测值%,0.179,95%CI(0.115, 0.242);阴性预测值%,0.963,95%CI(0.932, 0.995)。对低RDW和高RDW两组坏死性胰腺炎患者30天使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log rank检验P<0.05,高RDW组坏死性胰腺炎的患者病死率明显高于低RDW组坏死性胰腺炎的患者。随着时间变化,高RDW组坏死性胰腺炎的患者累积风险较低RDW组逐渐增加。结论 RDW可作为坏死性胰腺炎患者死亡率的独立预测因素,为临床评估病情严重程度、指导治疗和预后判断提供重要参考。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 坏死性胰腺炎 死亡率 MIMIC-IV
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肛瘘中西医结合诊疗指南 被引量：9
16
作者 中华中医药学会 郑丽华 +1 位作者 张书信 智从从 《中国临床医生杂志》 2025年第2期145-151,共7页
1范围本指南规定了肛瘘的定义、诊断标准、中西医结合治疗方案、监测和随访方案。本指南适用于开展肛瘘中西医结合诊疗的所有医疗机构,供中医、中西医结合三级医院、二级医院以及基层医院初、中、高各级肛肠科临床医师、护理人员和健康... 1范围本指南规定了肛瘘的定义、诊断标准、中西医结合治疗方案、监测和随访方案。本指南适用于开展肛瘘中西医结合诊疗的所有医疗机构,供中医、中西医结合三级医院、二级医院以及基层医院初、中、高各级肛肠科临床医师、护理人员和健康管理相关专业人员使用。 展开更多
关键词 肛瘘 临床医师 中西医结合诊疗 二级医院 诊断标准 三级医院 基层医院 肛肠科
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1例环状胰腺病例报道及文献复习
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作者 袁文康 卢灿亮 +1 位作者 张超 张冲 《肝胆外科杂志》 2025年第6期453-455,共3页
环状胰腺(Annular pancreas,AP)是一种罕见的胰腺先天性解剖畸形,与胚胎发育缺陷相关。其发病的主要原因是胰腺的腹侧芽在器官发育过程中旋转不良,最终导致十二指肠被胰腺组织包绕[1]。该病于1818年首次被Tiedman发现,并于1862年首次被E... 环状胰腺(Annular pancreas,AP)是一种罕见的胰腺先天性解剖畸形,与胚胎发育缺陷相关。其发病的主要原因是胰腺的腹侧芽在器官发育过程中旋转不良,最终导致十二指肠被胰腺组织包绕[1]。该病于1818年首次被Tiedman发现,并于1862年首次被Ecker命名[2]。根据尸检报告显示,AP的发病率为每10万人中5至15例[3]。 展开更多
关键词 环状胰腺 手术 病例报告
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老年壶腹周围恶性肿瘤患者行腹腔镜胰十二指肠切除术的安全性和近期疗效比较
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作者 汪胜平 孙若翔 +2 位作者 方垂宝 崔笑 侯辉 《肝胆外科杂志》 2025年第2期101-106,共6页
目的比较老年(≥65岁)壶腹周围恶性肿瘤患者行腹腔镜下胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)和开放胰十二指肠切除术(open pancreaticoduodenectomy,OPD)的安全性和近期疗效。方法选取2018年10月-2023年10月我... 目的比较老年(≥65岁)壶腹周围恶性肿瘤患者行腹腔镜下胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)和开放胰十二指肠切除术(open pancreaticoduodenectomy,OPD)的安全性和近期疗效。方法选取2018年10月-2023年10月我院肝胆胰外科实施的胰十二指肠切除术的老年壶腹周围恶性肿瘤患者的相关临床资料。分为腹腔镜组(n=22)和开放组(n=48),分析2组基线临床资料、围术期资料、术后并发症、病理诊断、术后6月与1年生存率情况。结果:两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05),LPD组手术时间长于OPD组[518.50(427.50,597.25)min vs.358.00(298.50,407.25)min,P<0.001],术中出血量少于OPD组[135.00(50.00,300.00)ml vs.200.00(100.00,300.00)ml,P=0.031],术后首次进食时间短于OPD组[5.50(5.00,7.00)d vs.7.00(6.00,9.00)d,P=0.012],术后下床活动时间早于OPD组[4.00(3.00,5.00)dvs.4.00(4.00,6.00)d,P=0.029]。两组在术中术后是否输血、术后首次胃肠通气时间、ICU人住时间、术后住院及总住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症、病理诊断差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6月生存率(90.1%vs.91.1%)无统计学差异,术后1年生存率(71.4%vs.66.7%)无统计学差异。结论对老年壶腹周围恶性肿瘤患者行LPD是安全可行的,可取得与开放手术相当的治疗效果,且LPD术中出血更少、术后恢复下床活动时间及进食时间更短,临床应用前景良好。 展开更多
关键词 老年患者 胰十二指肠切除术 腹腔镜检查 剖腹术 近期疗效
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自体及异体组织材料在乳房重建术中的应用进展
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作者 陈薇 覃舒婷 +5 位作者 莫军扬 卢林捷 曹一鸣 贾月娇 陈海珍 周聪 《医学综述》 2025年第2期170-174,179,共6页
乳房重建是目前乳腺外科发展的新趋势。按乳房植入物类型可将重建材料分为自体组织和异体组织两大类,自体组织材料因具有良好的生物相容性和自然的外形效果在临床广泛应用,而异体组织材料(如硅胶假体)因操作简便、恢复快等优势成为即刻... 乳房重建是目前乳腺外科发展的新趋势。按乳房植入物类型可将重建材料分为自体组织和异体组织两大类,自体组织材料因具有良好的生物相容性和自然的外形效果在临床广泛应用,而异体组织材料(如硅胶假体)因操作简便、恢复快等优势成为即刻重建的主流选择。针对不同患者的个体需求及远期获益选择最佳的乳房重建材料成为现阶段讨论的焦点。未来的研究应聚焦于材料的优化、个性化重建方案的制订、并发症的长期管理及新技术的应用等方面,以提升乳房重建术的安全性、效果和稳定性。 展开更多
关键词 乳房重建 自体组织 异体组织
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1例洛拉替尼诱发重症高脂血症性急性胰腺炎报道及分析
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作者 孙莎莎 王梦君 +3 位作者 郑磊 汪晋 芮景 徐茂奇 《肝胆外科杂志》 2025年第2期145-148,共4页
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床危重症之一,具有较高病死率[1]。SAP常见诱因有胆道结石、高脂血症、饮酒等,其高死亡率主要归因于病程早期出现的多器官功能障碍综合征,以及进展期继发的胰周或腹膜后坏死组织感染... 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床危重症之一,具有较高病死率[1]。SAP常见诱因有胆道结石、高脂血症、饮酒等,其高死亡率主要归因于病程早期出现的多器官功能障碍综合征,以及进展期继发的胰周或腹膜后坏死组织感染性并发症[2],早期缓解或去除诱发因素是该疾病治疗的关键。随着生活方式的改变,高脂血症已成为我国急性胰腺炎的第二大病因[3]。 展开更多
关键词 洛拉替尼 重症急性胰腺炎 高脂血症 药物不良反应
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