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足趾移植与拇(手)指再造
1
作者 郑宪友 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2026年第1期40-44,共5页
拇(手)指缺损的修复是目前手外科面临的一大难题。足趾游离移植技术历经百年发展,由最初足趾带蒂移植的探索到显微外科时代的血管化游离移植,逐步成为当今重建拇(手)指功能的“金标准”。本文系统回顾足趾移植技术的演进脉络:从19世纪末... 拇(手)指缺损的修复是目前手外科面临的一大难题。足趾游离移植技术历经百年发展,由最初足趾带蒂移植的探索到显微外科时代的血管化游离移植,逐步成为当今重建拇(手)指功能的“金标准”。本文系统回顾足趾移植技术的演进脉络:从19世纪末Nicoladoni奠基性尝试足趾移植,到1966年杨东岳完成首例游离第2足趾移植术的突破,以及21世纪中国学者原创性地提出全形再造的理念。当前临床实践中,基于解剖分度制定个性化修复方法(如顾玉东的“第二套供血系统”,程国良的双足节段桥接技术),手术后不仅能恢复功能,还能达到较好美观效果,且可极大降低术后并发症发生率。3D打印定制化骨支架、人工智能辅助手术规划及同种异体移植免疫耐受等跨学科技术,将进一步促使拇(手)指再造向精准、无创方向发展。 展开更多
关键词 足趾移植 拇(手)指再造 显微外科
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慢性踝关节不稳发病机制研究进展
2
作者 陈立煜 张秀瑞 肖进 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2026年第2期239-241,243,共4页
慢性踝关节不稳(Chronic ankle instability,CAI)是一种由急性踝关节扭伤引发的复杂病理状态,表现为反复的关节不稳、功能障碍及活动受限。虽然CAI的临床表现已经得到广泛认识,但其具体的发病机制尚未完全明确。本文系统回顾了CAI的发... 慢性踝关节不稳(Chronic ankle instability,CAI)是一种由急性踝关节扭伤引发的复杂病理状态,表现为反复的关节不稳、功能障碍及活动受限。虽然CAI的临床表现已经得到广泛认识,但其具体的发病机制尚未完全明确。本文系统回顾了CAI的发病机制,重点分析了解剖学基础、韧带损伤导致的原发性损伤,病理机械性改变、感觉-知觉障碍以及运动行为障碍等,并比较了传统分类方法与新兴多维模型的特点,提出综合不稳理论对临床评估的重要性。为未来研究和临床实践提供了一定的启发。 展开更多
关键词 慢性踝关节不稳 踝关节扭伤 距腓前韧带 发病机制 病理机械性改变 感觉-知觉障碍 运动行为障碍 神经生理适应性改变
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Flacc行为量表对下肢制动婴幼儿疼痛评估观察行为特征及效果
3
作者 李雪晴 王敬华 刘书艳 《吉林医学》 2026年第1期154-157,共4页
目的:应用Flacc行为量表对下肢制动婴幼儿疼痛评估观察行为特征及效果。方法:选取2024年1~7月深圳市儿童医院进行下肢制动(下肢骨折制动、下肢术后石膏固定制动)婴幼儿40例,应用Flacc行为量表对婴幼儿疼痛程度进行评估,观察制动肢体的... 目的:应用Flacc行为量表对下肢制动婴幼儿疼痛评估观察行为特征及效果。方法:选取2024年1~7月深圳市儿童医院进行下肢制动(下肢骨折制动、下肢术后石膏固定制动)婴幼儿40例,应用Flacc行为量表对婴幼儿疼痛程度进行评估,观察制动肢体的行为特征,促进婴幼儿疼痛管理有效实施。结果:未观察制动肢体行为特征的下肢制动婴幼儿疼痛管理有效率与观察后差异有统计学意义(P<0.05)。Flacc行为量表在下肢制动婴幼儿疼痛评估及管理中,观察制动肢体行为特征后的满意度及评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Flacc行为量表运用于下肢制动婴幼儿疼痛管理工作中,需要观察制动肢体行为特征,获得疼痛管理效果更明显,能够确保疼痛管理具有较高有效率,提高家属满意度评分。同时,能够使患儿疼痛情况得以有效缓解。 展开更多
关键词 Flacc行为量表 下肢制动 婴幼儿 行为特征 疼痛管理
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穿支螺旋桨皮瓣与游离髂腹股沟皮瓣修复足踝部组织缺损的临床效果
4
作者 张涵蓓 魏汉涛 安彦川 《实用手外科杂志》 2026年第1期67-71,共5页
目的对比研究穿支螺旋桨皮瓣与游离髂腹股沟皮瓣修复足踝部组织缺损的临床效果。方法选取2021年9月-2024年9月濮阳市人民医院收治的62例足踝部组织缺损患者为研究对象,根据皮瓣修复方式的不同,分为穿支螺旋桨组28例,游离髂腹股沟组34例... 目的对比研究穿支螺旋桨皮瓣与游离髂腹股沟皮瓣修复足踝部组织缺损的临床效果。方法选取2021年9月-2024年9月濮阳市人民医院收治的62例足踝部组织缺损患者为研究对象,根据皮瓣修复方式的不同,分为穿支螺旋桨组28例,游离髂腹股沟组34例,对比两组患者围术期指标、功能恢复情况、修复效果以及并发症发生情况。结果穿支螺旋桨组手术时间、术中出血量均低于游离髂腹股沟组(P<0.05),但两组皮瓣愈合时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);游离髂腹股沟组功能恢复优良率高于穿支螺旋桨组(P<0.05);游离髂腹股沟组皮瓣成活率、VSS评分、Thankappan皮瓣外观满意度评分均高于穿支螺旋桨组(P<0.05);游离髂腹股沟组并发症发生率高于穿支螺旋桨组(P<0.05)。结论游离髂腹股沟皮瓣修复术相较于穿支螺旋桨皮瓣修复术美观度更高,术后功能恢复效果更好,但操作相对复杂且并发症多,临床应用时还需结合各类皮瓣修复适应证,根据足踝部缺损面积、部位以及是否合并深部组织缺损选择合适的皮瓣修复。 展开更多
关键词 穿支螺旋桨皮瓣 游离髂腹股沟皮瓣 足踝部组织缺损 临床效果 皮瓣修复
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股前外侧超薄穿支皮瓣对下肢软组织大面积缺损的修复效果
5
作者 张仁权 李传波 周园东 《实用皮肤病学杂志》 2026年第1期18-23,共6页
目的探究股前外侧超薄穿支皮瓣修复术对下肢软组织大面积缺损的修复效果。方法选择2020年3月至2022年3月重庆医科大学附属巴南医院收治的96例下肢软组织大面积缺损患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用腹壁... 目的探究股前外侧超薄穿支皮瓣修复术对下肢软组织大面积缺损的修复效果。方法选择2020年3月至2022年3月重庆医科大学附属巴南医院收治的96例下肢软组织大面积缺损患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用腹壁下动脉穿支皮瓣修复,观察组采用股前外侧超薄穿支皮瓣修复。比较两组手术相关指标、术后4周皮瓣修复优良率、术后3个月移植皮瓣区感觉功能、并发症情况及术后1个月受区美观满意度。结果两组患者抗生素应用时间、皮瓣稳定时间、住院时间及创面愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周,观察组皮瓣修复优良率(93.75%)与对照组(91.67%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组移植皮瓣区感觉功能优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(8.33%)与对照组(12.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,观察组受区美观满意度(95.83%)高于对照组(81.25%)(P<0.05)。结论与腹壁下动脉穿支皮瓣修复相比,股前外侧超薄穿支皮瓣修复更有助于促进下肢软组织大面积缺损患者感觉功能恢复,提高美观满意度。 展开更多
关键词 软组织大面积缺损 下肢 修复外科手术 穿支皮瓣 股前外侧超薄穿支皮瓣 感觉功能
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游离皮瓣移植术患者术中低体温的影响因素分析
6
作者 陆宁 徐爱君 竺苗 《浙江创伤外科》 2026年第3期517-520,共4页
目的 分析进行游离皮瓣移植术患者术中低体温的发生机制及导致其发生的影响因素。方法 对宁波市第六医院2023年2月至2025年2月行游离皮瓣移植术100例患者临床资料进行回顾性分析,根据患者是否发生术中低体温分为发生组(37例)、未发生组... 目的 分析进行游离皮瓣移植术患者术中低体温的发生机制及导致其发生的影响因素。方法 对宁波市第六医院2023年2月至2025年2月行游离皮瓣移植术100例患者临床资料进行回顾性分析,根据患者是否发生术中低体温分为发生组(37例)、未发生组(63例),观察两组患者临床各项一般资料,将具有统计学意义指标纳入Logistic回归分析模型中,分析导致低体温发生的影响因素。结果 单因素分析结果显示:手术室温度、麻醉时间、术前基础体温、手术时间、出血量、冲洗量是导致低体温发生的主要可疑影响因素,Logistic回归分析结果显示:术前基础体温、冲洗量是导致低体温发生的独立影响因素(P<0.05)。结论 术前基础体温、冲洗量是导致进行游离皮瓣移植术患者术中低体温发生的独立影响因素。但手术室温度、麻醉时间、手术时间、出血量等可疑因素依然不可忽视。 展开更多
关键词 游离皮瓣移植术 术中低体温 发生机制 影响因素
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负压吸引后腓肠神经营养皮瓣修复小腿及足部皮肤感染缺损的临床体会
7
作者 谭建湘 李锦州 +2 位作者 钟泉 郭超 温添华 《中国医疗美容》 2026年第3期95-99,共5页
目的 总结负压吸引后应用腓肠神经营养皮瓣修复小腿及足部皮肤感染缺损的临床效果。方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月梅州市人民医院收治的小腿及足部皮肤感染缺损患者20例的临床资料,先进行创面清创和简易负压吸引引流,待创面新鲜... 目的 总结负压吸引后应用腓肠神经营养皮瓣修复小腿及足部皮肤感染缺损的临床效果。方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月梅州市人民医院收治的小腿及足部皮肤感染缺损患者20例的临床资料,先进行创面清创和简易负压吸引引流,待创面新鲜/有肉芽组织生长后进行腓肠神经营养血管皮瓣修复创面。记录患者术后皮瓣存活率、感染控制时间、术后住院天数、术后并发症、创面瘢痕评分及患者对术区外观修复的满意度。结果 20例患者,皮瓣完全存活率90.00%(18/20),术后感染均得到有效控制,术后住院天数(10.85±4.93)d。术后2例出现皮瓣边缘部分坏死,1例并发皮瓣下血肿,并发症总发生率15.00%(3/20),均经处理后均好转。术后随访6个月受区温哥华瘢痕评估量表评分(3.85±1.04)分,患者对术区外观的美容满意度90.00%(18/20)。结论 负压吸引后应用腓肠神经营养皮瓣能有效修复小腿及足部皮肤感染缺损,促进创面愈合,并发症较少,且术后瘢痕程度较轻,患者满意度较高,符合美容修复原则。 展开更多
关键词 腓肠神经营养皮瓣 简易负压吸引技术 皮肤缺损 小腿及足部
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电影渲染技术显示C3级下肢静脉曲张1例
8
作者 周瑞 曾宪春 《中国CT和MRI杂志》 2026年第3期211-212,共2页
患者女,51岁,因双下肢静脉迂曲、扩张20余年,拟规范治疗就诊入院。查体:双下肢皮下见数条迂曲、扩张静脉,呈蚯蚓状分布,沿双下肢大腿远端内侧、达小腿近端内侧,以大腿远端内侧为明显,双下肢皮肤完整,未见色素沉着、无皮疹、清疡,曲张血... 患者女,51岁,因双下肢静脉迂曲、扩张20余年,拟规范治疗就诊入院。查体:双下肢皮下见数条迂曲、扩张静脉,呈蚯蚓状分布,沿双下肢大腿远端内侧、达小腿近端内侧,以大腿远端内侧为明显,双下肢皮肤完整,未见色素沉着、无皮疹、清疡,曲张血管无明显压痛,双踝部稍显肿胀,余(-)。实验室检查(-)。 展开更多
关键词 双下肢静脉曲张 CTA检查 电影渲染技术
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倒Y形血管蒂部桥式皮瓣在下肢大面积软组织损伤中的应用
9
作者 李国海 张功林 雷林革 《实用手外科杂志》 2026年第1期27-30,共4页
目的探讨下肢创伤后大面积软组织缺损病例的倒Y形血管蒂部桥式皮瓣术的临床疗效。方法2023年1月-2024年6月,应用倒Y形血管蒂部桥式皮瓣术治疗下肢大面积软组织缺损患者19例,术后对皮瓣的存活情况和愈合质量进行随访。结果术后随访6~36个... 目的探讨下肢创伤后大面积软组织缺损病例的倒Y形血管蒂部桥式皮瓣术的临床疗效。方法2023年1月-2024年6月,应用倒Y形血管蒂部桥式皮瓣术治疗下肢大面积软组织缺损患者19例,术后对皮瓣的存活情况和愈合质量进行随访。结果术后随访6~36个月,平均16个月,皮瓣全部成活且质地柔软,患肢功能满意。结论采用Y形血管蒂健侧桥式游离皮瓣修复下肢大面积软组织缺损伴血管损伤的病例,疗效满意。 展开更多
关键词 游离皮瓣 软组织 缺损
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下肢外周动脉疾病患者术后发生心血管事件的危险因素分析
10
作者 潘筱蔚 沈兰 《浙江创伤外科》 2026年第3期469-472,共4页
目的 探讨下肢外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)患者术后发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的危险因素,并观察腿间收缩压差(inter-limb systolic blood pressure difference,ILSBPD)、... 目的 探讨下肢外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)患者术后发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的危险因素,并观察腿间收缩压差(inter-limb systolic blood pressure difference,ILSBPD)、踝脉搏波速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)、踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)对下肢PAD患者术后MACE的评估价值。方法 回顾性分析2022年6月至2024年12月嘉兴市第一医院(嘉兴大学附属医院)收治的下肢PAD血运重建术后发生MACE患者50例临床资料,作为发生组,并收集同期医院收治的下肢PAD血运重建术后未发生MACE患者50例临床资料,作为未发生组。比较两组的一般资料及ILSBPD、baPWV、ABI,分析ILSBPD、baPWV联合ABI评估下肢PAD患者血运重建术后MACE的价值。结果 发生组患者的使用利伐沙班占比、ILSBPD、baPWV比未发生组高,ABI比未发生组低(P<0.05),组间性别、年龄、手术方式等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);经回归分析发现,使用利伐沙班及ILSBPD、baPWV提高均是下肢PAD患者血运重建术后MACE发生的危险因子,ABI提高为下肢PAD患者血运重建术后MACE发生的保护因子(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,ILSBPD、baPWV、ABI评估下肢PAD患者血运重建术后MACE的AUC均>0.70,评估价值理想,且联合评估价值更高。结论 下肢PAD患者血运重建术后MACE发生与使用利伐沙班及ILSBPD、baPWV提高、ABI降低有关,ILSBPD、baPWV联合ABI评估下肢PAD患者血运重建术后MACE价值较高。 展开更多
关键词 外周动脉疾病 腿间收缩压差 踝脉搏波速度 踝臂指数 心血管事件
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微针联合皮下剥离治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效及安全性研究
11
作者 蒋岚 汤胜男 徐笑燕 《浙江创伤外科》 2026年第2期241-243,共3页
目的 探讨微针联合皮下剥离治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效及安全性。方法 选择2022年6月至2024年12月在淳安县中医院收治的78例痤疮凹陷性瘢痕患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=39)、研究组(n=39)。对照组采用皮下... 目的 探讨微针联合皮下剥离治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效及安全性。方法 选择2022年6月至2024年12月在淳安县中医院收治的78例痤疮凹陷性瘢痕患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=39)、研究组(n=39)。对照组采用皮下剥离治疗,研究组采用微针联合皮下剥离治疗。比较两组临床疗效、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)]、皮肤屏障指标(角质层水含量、表皮水分丢失量)水平及安全性。结果 研究组治疗后的临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血清TNF-α、IL-10水平均低于对照组,角质层水含量水平高于对照组,表皮水分丢失量低于对照组(P<0.05);两组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 微针联合皮下剥离治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效显著,可有效改善皮肤屏障功能,降低炎症因子的水平表达,安全性高。 展开更多
关键词 痤疮凹陷性瘢痕 微针 皮下剥离 临床疗效 安全性
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不同缝合技术在急诊面部创伤急救患者中的应用效果比较
12
作者 陈海燕 杜丹凤 《浙江创伤外科》 2026年第3期539-542,共4页
目的 探讨急诊面部创伤患者急救中采用不同缝合技术治疗的临床效果。方法 前瞻性选取2023年7月至2024年7月东阳市横店医院急诊就诊的96例面部创伤患者,全部患者均采取常规急救治疗,按照随机数字分组标准分为两组,对照组48例采取常规间... 目的 探讨急诊面部创伤患者急救中采用不同缝合技术治疗的临床效果。方法 前瞻性选取2023年7月至2024年7月东阳市横店医院急诊就诊的96例面部创伤患者,全部患者均采取常规急救治疗,按照随机数字分组标准分为两组,对照组48例采取常规间断缝合技术,研究组48例采取皮内缝合技术,对比两组缝合相关指标、缝合后1个月的瘢痕严重程度[患者和观察者瘢痕评价量表(patient and observer scar assessment scale,POSAS)]评分、创面愈合效果、并发症发生情况以及美观满意度。结果 与对照组比较,研究组缝合时间更长(P<0.05);缝合后1个月,与对照组相比,研究组的POSAS评分更低,美观满意度更高(P<0.05);缝合后6个月,与对照组相比,研究组创面愈合“优”率更高(P<0.05);两组缝合后1 d视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、创面愈合时间及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 皮内缝合技术应用于急诊面部创伤患者的急救治疗中,虽缝合时间长于常规间断缝合技术,但其术后创伤愈合效果更显著,且患者瘢痕严重程度恢复更佳,可提升患者满意度,安全性良好。 展开更多
关键词 面部损伤 急诊处理 外科皮瓣 伤口愈合
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游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指中小面积皮肤缺损15例治疗体会
13
作者 郑顺江 吕晨君 《浙江创伤外科》 2026年第2期288-291,共4页
目的 探讨游离桡动脉掌浅支(superficial palmar branch of radial artery,SPBRA)皮瓣修复手指中小面积皮肤缺损15例的治疗效果。方法 回顾性分析2022年1月至2024年12月在永康市骨科医院收治的15例(15指)手指中小面积皮肤患者的临床资料... 目的 探讨游离桡动脉掌浅支(superficial palmar branch of radial artery,SPBRA)皮瓣修复手指中小面积皮肤缺损15例的治疗效果。方法 回顾性分析2022年1月至2024年12月在永康市骨科医院收治的15例(15指)手指中小面积皮肤患者的临床资料,所有患者均接受游离SPBRA皮瓣修复治疗。术后随访观察患者的患指功能、患指外观满意度以及皮瓣两点辨别觉。结果 术后随访时间为3~9(5.89±1.93)个月。全部患者的皮瓣存活率100%(15/15,例),创面Ⅰ期愈合率93.33%(14/15,例),供区切口Ⅰ期愈合率100%(15/15,例)。患指功能优14例,良1例;患指外观满意度非常满意8例,满意5例,一般2例;皮瓣两点辨别觉为5~13(7.16±1.62) mm。结论 游离SPBRA皮瓣可以有效修复手指中小面积皮肤缺损,其在软组织覆盖、外观恢复、感觉功能恢复方面效果较好。 展开更多
关键词 桡动脉掌浅支 游离皮瓣 手软组织缺损 修复
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足第二趾胫侧趾动脉跖底穿支皮瓣逆行修复踇趾腓侧皮瓣供区创面
14
作者 张满盈 张伟 +4 位作者 程一钊 梁高峰 赵玲珑 滕云升 郭永明 《创伤外科杂志》 2026年第2期112-115,共4页
目的探讨采用足第二趾胫侧趾动脉跖底穿支皮瓣逆行修复踇趾腓侧皮瓣供区的可行性及临床疗效。方法本研究回顾性分析2021年4月—2023年12月兵器工业总医院手外科以足第二趾胫侧趾动脉跖底穿支皮瓣逆行修复踇趾腓侧皮瓣供区患者18例,男性1... 目的探讨采用足第二趾胫侧趾动脉跖底穿支皮瓣逆行修复踇趾腓侧皮瓣供区的可行性及临床疗效。方法本研究回顾性分析2021年4月—2023年12月兵器工业总医院手外科以足第二趾胫侧趾动脉跖底穿支皮瓣逆行修复踇趾腓侧皮瓣供区患者18例,男性14例,女性4例;年龄27~56岁,平均40.8岁。手术时间157~236min,平均175.0min。受伤手指:拇指4例,示指6例,中指5例,环指3例。采用踇趾腓侧皮瓣修复重建手指后,皮瓣供区软组织缺损范围1.6cm×2.8cm~2.4 cm×3.2 cm。以足第二趾胫侧趾动脉跖底穿支皮瓣逆行修复踇趾腓侧皮瓣供区创面,皮瓣切取范围为1.8 cm×2.9 cm~2.5 cm×3.4 cm。所有足第二趾胫侧趾动脉跖底穿支皮瓣供区直接闭合。结果术后足第二趾胫侧趾动脉跖底穿支皮瓣均成活。随访时间13~28个月,平均19.7个月。皮瓣质地和色泽与周围皮肤接近。患者行走功能及第1、2趾关节活动功能未见明显影响。重建指腹饱满、外观良好、温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale,VSS)评分平均0.3分。足第二趾胫侧趾动脉跖底穿支皮瓣质地软,无破溃发生,外观无臃肿,不影响穿鞋及行走,患者对手足、部外观及功能满意。结论足第二趾胫侧趾动脉跖底穿支皮瓣逆行修复踇趾腓侧皮瓣表现出供区损伤小、质地匹配耐磨、血供可靠、供区可直接缝合和术后美观等优点,证明此术式是修复踇趾腓侧皮瓣供区的良好方法。 展开更多
关键词 软组织缺损 跖底穿支皮瓣 踇趾腓侧皮瓣 创面修复
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四肢皮肤软组织缺损经股前外侧或旋髂浅动脉皮瓣修复的临床对照观察
15
作者 邓敏 杨红海 周朝 《浙江创伤外科》 2026年第3期462-465,共4页
目的 观察四肢皮肤软组织缺损经股前外侧或旋髂浅动脉皮瓣修复的临床效果。方法 回顾性选取浙江省舟山市定海广华医院2019年1月至2024年2月收治的98例四肢皮肤软组织缺损患者,依据手术方式分为对照组(共54例)和观察组(共44例)。对照组... 目的 观察四肢皮肤软组织缺损经股前外侧或旋髂浅动脉皮瓣修复的临床效果。方法 回顾性选取浙江省舟山市定海广华医院2019年1月至2024年2月收治的98例四肢皮肤软组织缺损患者,依据手术方式分为对照组(共54例)和观察组(共44例)。对照组采用游离股前外侧皮瓣修复,观察组采用旋髂浅动脉皮瓣修复。结果 98例均获得随访,随访时间12~17个月,平均14.5个月。观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组抗菌药物使用时间、皮瓣愈合时间、皮瓣成活率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组移植皮瓣感染、移植皮瓣水肿、血管危象、血管栓塞、深静脉血栓等术后总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 旋髂浅动脉皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损用时较游离股前外侧皮瓣修复更短,两者术后感染控制需求相似,创面感觉和功能恢复效果相似。 展开更多
关键词 旋髂浅动脉皮瓣修复 游离股前外侧皮瓣修复 四肢皮肤软组织缺损经 并发症
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腓肠内侧动脉供血带蒂组织瓣修复小腿近端及膝前创面的疗效分析
16
作者 王道明 蔡金表 张沈屹婷 《实用手外科杂志》 2026年第1期24-26,30,共4页
目的 探讨应用以腓肠内侧动脉为供血的带蒂组织瓣修复小腿近端、膝前难治创面的临床疗效。方法 2021年9月-2025年1月收治膝前和胫骨近端创面患者9例,其中膝关节置换术后感染1例,髌骨开放性骨折皮肤坏死伴感染2例,胫骨近端截骨矫形内固... 目的 探讨应用以腓肠内侧动脉为供血的带蒂组织瓣修复小腿近端、膝前难治创面的临床疗效。方法 2021年9月-2025年1月收治膝前和胫骨近端创面患者9例,其中膝关节置换术后感染1例,髌骨开放性骨折皮肤坏死伴感染2例,胫骨近端截骨矫形内固定术后皮肤坏死1例,胫骨平台骨折内固定术后2例,胫骨中上段开放性骨折术后皮肤坏死伴胫骨外露2例,胫骨上段慢性骨髓炎1例;创面大小:3.0 cm×4.0 cm~5.0 cm×8.0 cm,最深3.5 cm;病程最短1周,最长3年。组织瓣类型:带蒂腓肠肌内侧头肌瓣6例,带蒂腓肠肌内侧头肌皮瓣1例,带蒂腓肠内侧动脉穿支皮瓣2例。结果 6例肌瓣表面植皮,1例二期在肌瓣表面游离植皮、5例一期在肌瓣表面游离植皮,皮片全部存活;1例肌皮瓣和2例皮瓣全部一期愈合。1例在组织瓣供区血肿形成,局部换药后愈合。术后随访3~16个月,创面愈合良好,踝关节主动活动度与对侧肢体相同、肌力正常。1例膝关节置换术后感染患者,在术后5个月膝关节深部腔隙再次发生感染。结论 以腓肠内侧动脉为供血的带蒂组织瓣供血可靠、切取简单,携带的肌肉可填塞无效空腔,同时对肢体功能无明显影响,是修复小腿近端、膝前难治创面的有效术式选择。 展开更多
关键词 腓肠内侧动脉 组织瓣 带蒂 创面
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断指再植手术患者术后7天内指体坏死风险因素观察
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作者 邱海燕 沈莉娟 +1 位作者 何友武 武成 《浙江创伤外科》 2026年第1期5-7,15,共4页
目的评估断指再植手术患者术后7天内指体坏死风险因素。方法回顾性选取2023年3月至2025年3月于浙江大学医学院附属第二医院临平院区接受行断指再植手术患者118例,根据术后7天内是否出现指体坏死分为坏死组22例和存活组96例;分析上述患... 目的评估断指再植手术患者术后7天内指体坏死风险因素。方法回顾性选取2023年3月至2025年3月于浙江大学医学院附属第二医院临平院区接受行断指再植手术患者118例,根据术后7天内是否出现指体坏死分为坏死组22例和存活组96例;分析上述患者相关临床特征资料并进行组间比较;采用多变量Logistic回归进行分析筛选术后7天内指体坏死风险独立影响因素。结果坏死组女性比例、吸烟比例、撕脱伤比例、小指受伤比例、术前缺血时间>8 h比例、发生血管痉挛比例及术后感染比例均显著高于存活组(P<0.05);以术后7天内是否发生指体坏死作为因变量,以上述组间比较P<0.10指标作为自变量,进行多变量Logistics回归分析,结果显示性别(OR=6.55,95%CI:3.73~8.19)、是否吸烟(OR=5.92,95%CI:5.10~6.65)、受伤类型(OR=13.67,95%CI:9.73~15.17)、伤指位置(OR=5.80,95%CI:2.41~7.59)、术前缺血时间(OR=6.18,95%CI:4.89~7.40)、有无血管痉挛(OR=4.77,95%CI:4.42~5.10)及术后有无感染(OR=7.56,95%CI:3.29~10.83)均是患者术后7天内指体坏死风险独立影响因素(P<0.05)。结论行断指再植手术患者如为女性、吸烟、受伤类型为撕脱伤、小指受伤、术前缺血时间>8 h、发生血管痉挛或术后出现感染则术后7天内更易发生指体坏死。 展开更多
关键词 断指 再植手术 指体坏死 风险因素
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给氧负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗高海拔地区下肢慢性溃疡疗效分析 被引量：1
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作者 陈莉 李永忠 +4 位作者 李云飞 卓玛木 仁青夺机 嘉央益西 杨雨婷 《中国烧伤创疡杂志》 2025年第1期1-5,共5页
目的探讨给氧负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗高海拔地区下肢慢性溃疡的临床疗效。方法选取2019年1月至2023年3月若尔盖县人民医院收治的60例下肢慢性溃疡患者作为研究对象,按照创面不同治疗方法将其分为观察组(30例)和对照组(30例)... 目的探讨给氧负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗高海拔地区下肢慢性溃疡的临床疗效。方法选取2019年1月至2023年3月若尔盖县人民医院收治的60例下肢慢性溃疡患者作为研究对象,按照创面不同治疗方法将其分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组患者予以给氧负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗,对照组患者单纯予以湿润烧伤膏治疗,对比两组患者创面肉芽组织状态、病原菌感染情况、愈合率以及住院时间。结果治疗3周后,观察组患者创面肉芽组织评分明显高于对照组、病原菌阳性率低于对照组(Z/χ^(2)=-4.332、4.800,P<0.001、P=0.028);观察组患者治疗3周后创面愈合率明显高于对照组、住院时间明显短于对照组(t=6.517、7.211,P均<0.001)。结论给氧负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗高海拔地区下肢慢性溃疡创面,能够有效促进肉芽组织生长,抑制病原菌增殖,加快创面愈合,缩短住院时间。 展开更多
关键词 高海拔地区 给氧 负压封闭引流 湿润烧伤膏 下肢慢性溃疡 创面
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腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足踝部软组织缺损的临床应用
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作者 张泽龙 余晓军 +3 位作者 王志强 师洋 晁建芳 谢冬梅 《生物骨科材料与临床研究》 2026年第1期94-96,共3页
目的探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣(peroneal artery perforator sural neurovascular flap,PAPSNF)转移修复足踝部组织软缺损的临床疗效。方法自2023年4月至2024年9月纳雍新立医院应用PAPSNF转移修复足踝部组织缺损13例。创面面... 目的探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣(peroneal artery perforator sural neurovascular flap,PAPSNF)转移修复足踝部组织软缺损的临床疗效。方法自2023年4月至2024年9月纳雍新立医院应用PAPSNF转移修复足踝部组织缺损13例。创面面积为3.0 cm×4.0 cm~8.0 cm×11.0 cm。术前以便携式手持多普勒超声(handheld Doppler ultrasound probe,HDUS)定位腓动脉穿支位置,并采用彩色多普勒血流成像仪(color Doppler flow imaging,CDFI)确认和测量穿支管径。以小腿腓动脉穿支为供血,腓动脉穿支交通腓肠神经营养血管链为蒂,切取腓肠皮瓣后转移覆盖修复足及踝部软组织缺损创面。术后按穿支蒂皮瓣常规处理,术后1周后,在确认无感染,皮瓣存活后择期出院。定期随访修复部位外观及功能,评估临床疗效。结果13例PAPSNF均成活,无局部坏死出现。术后随访2~15个月,随访观察小腿外形无改变,皮瓣质地柔软、色泽正常,皮瓣与周围皮肤无明显色差,外观满意,关节活动无受限。两点辨别觉8~13 mm。结论PAPSNF转移修复足及踝部组织缺损,旋转更加自由,操作简便,血供相对可靠,外形良好,是修复踝周软组织缺损创面良好的方法。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 腓肠神经营养血管皮瓣 腓动脉 足及踝周创面
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桡神经浅支营养血管供血的示指近节背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损
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作者 杨焕友 张会文 +3 位作者 部文茜 王伟 张荐 王斌 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第7期869-872,共4页
目的 探讨桡神经浅支营养血管供血的示指近节背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法 2019年8月—2024年12月,收治12例外伤致拇指皮肤软组织缺损伴第1掌背动脉变异患者。男8例,女4例;年龄19~55岁,平均32岁。创面范围2.2 ... 目的 探讨桡神经浅支营养血管供血的示指近节背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法 2019年8月—2024年12月,收治12例外伤致拇指皮肤软组织缺损伴第1掌背动脉变异患者。男8例,女4例;年龄19~55岁,平均32岁。创面范围2.2 cm×2.0 cm~5.5 cm×3.5 cm。受伤至手术时间1.5~6.0 h,平均4.5 h。创面彻底清创后,采用桡神经浅支营养血管供血的示指近节背侧岛状皮瓣修复,皮瓣切取范围2.4 cm×2.2 cm~6.0 cm×4.0 cm。皮瓣供区游离植皮修复。术后定期随访,观察皮瓣外观、质地、感觉恢复及供区情况。结果 手术时间30~72 min,平均47 min;术中出血量30~70 mL,平均46 mL。术后1例手背桡侧切口皮缘出现部分坏死,经换药后愈合;其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区植皮均成活。12例均获随访,随访时间5~36个月,平均14个月。皮瓣外观、弹性良好,末次随访时皮瓣两点辨别觉4~9 mm,平均5.2 mm;根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价,获优11例、良1例。皮瓣供区未见瘢痕挛缩,无疼痛及关节活动受限。结论 对于第1掌背动脉变异的拇指皮肤软组织缺损患者,可选择桡神经浅支营养血管供血的示指近节背侧岛状皮瓣修复,具有手术时间短、术中出血较少以及术后皮瓣外观、感觉良好等优点。 展开更多
关键词 拇指 软组织缺损 岛状皮瓣 桡神经浅支营养血管 创面修复
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