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足趾移植与拇(手)指再造
1
作者 郑宪友 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2026年第1期40-44,共5页
拇(手)指缺损的修复是目前手外科面临的一大难题。足趾游离移植技术历经百年发展,由最初足趾带蒂移植的探索到显微外科时代的血管化游离移植,逐步成为当今重建拇(手)指功能的“金标准”。本文系统回顾足趾移植技术的演进脉络:从19世纪末... 拇(手)指缺损的修复是目前手外科面临的一大难题。足趾游离移植技术历经百年发展,由最初足趾带蒂移植的探索到显微外科时代的血管化游离移植,逐步成为当今重建拇(手)指功能的“金标准”。本文系统回顾足趾移植技术的演进脉络:从19世纪末Nicoladoni奠基性尝试足趾移植,到1966年杨东岳完成首例游离第2足趾移植术的突破,以及21世纪中国学者原创性地提出全形再造的理念。当前临床实践中,基于解剖分度制定个性化修复方法(如顾玉东的“第二套供血系统”,程国良的双足节段桥接技术),手术后不仅能恢复功能,还能达到较好美观效果,且可极大降低术后并发症发生率。3D打印定制化骨支架、人工智能辅助手术规划及同种异体移植免疫耐受等跨学科技术,将进一步促使拇(手)指再造向精准、无创方向发展。 展开更多
关键词 足趾移植 拇(手)指再造 显微外科
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Flacc行为量表对下肢制动婴幼儿疼痛评估观察行为特征及效果
2
作者 李雪晴 王敬华 刘书艳 《吉林医学》 2026年第1期154-157,共4页
目的:应用Flacc行为量表对下肢制动婴幼儿疼痛评估观察行为特征及效果。方法:选取2024年1~7月深圳市儿童医院进行下肢制动(下肢骨折制动、下肢术后石膏固定制动)婴幼儿40例,应用Flacc行为量表对婴幼儿疼痛程度进行评估,观察制动肢体的... 目的:应用Flacc行为量表对下肢制动婴幼儿疼痛评估观察行为特征及效果。方法:选取2024年1~7月深圳市儿童医院进行下肢制动(下肢骨折制动、下肢术后石膏固定制动)婴幼儿40例,应用Flacc行为量表对婴幼儿疼痛程度进行评估,观察制动肢体的行为特征,促进婴幼儿疼痛管理有效实施。结果:未观察制动肢体行为特征的下肢制动婴幼儿疼痛管理有效率与观察后差异有统计学意义(P<0.05)。Flacc行为量表在下肢制动婴幼儿疼痛评估及管理中,观察制动肢体行为特征后的满意度及评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Flacc行为量表运用于下肢制动婴幼儿疼痛管理工作中,需要观察制动肢体行为特征,获得疼痛管理效果更明显,能够确保疼痛管理具有较高有效率,提高家属满意度评分。同时,能够使患儿疼痛情况得以有效缓解。 展开更多
关键词 Flacc行为量表 下肢制动 婴幼儿 行为特征 疼痛管理
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股前外侧超薄穿支皮瓣对下肢软组织大面积缺损的修复效果
3
作者 张仁权 李传波 周园东 《实用皮肤病学杂志》 2026年第1期18-23,共6页
目的探究股前外侧超薄穿支皮瓣修复术对下肢软组织大面积缺损的修复效果。方法选择2020年3月至2022年3月重庆医科大学附属巴南医院收治的96例下肢软组织大面积缺损患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用腹壁... 目的探究股前外侧超薄穿支皮瓣修复术对下肢软组织大面积缺损的修复效果。方法选择2020年3月至2022年3月重庆医科大学附属巴南医院收治的96例下肢软组织大面积缺损患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用腹壁下动脉穿支皮瓣修复,观察组采用股前外侧超薄穿支皮瓣修复。比较两组手术相关指标、术后4周皮瓣修复优良率、术后3个月移植皮瓣区感觉功能、并发症情况及术后1个月受区美观满意度。结果两组患者抗生素应用时间、皮瓣稳定时间、住院时间及创面愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周,观察组皮瓣修复优良率(93.75%)与对照组(91.67%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组移植皮瓣区感觉功能优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(8.33%)与对照组(12.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,观察组受区美观满意度(95.83%)高于对照组(81.25%)(P<0.05)。结论与腹壁下动脉穿支皮瓣修复相比,股前外侧超薄穿支皮瓣修复更有助于促进下肢软组织大面积缺损患者感觉功能恢复,提高美观满意度。 展开更多
关键词 软组织大面积缺损 下肢 修复外科手术 穿支皮瓣 股前外侧超薄穿支皮瓣 感觉功能
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足第二趾胫侧趾动脉跖底穿支皮瓣逆行修复踇趾腓侧皮瓣供区创面
4
作者 张满盈 张伟 +4 位作者 程一钊 梁高峰 赵玲珑 滕云升 郭永明 《创伤外科杂志》 2026年第2期112-115,共4页
目的探讨采用足第二趾胫侧趾动脉跖底穿支皮瓣逆行修复踇趾腓侧皮瓣供区的可行性及临床疗效。方法本研究回顾性分析2021年4月—2023年12月兵器工业总医院手外科以足第二趾胫侧趾动脉跖底穿支皮瓣逆行修复踇趾腓侧皮瓣供区患者18例,男性1... 目的探讨采用足第二趾胫侧趾动脉跖底穿支皮瓣逆行修复踇趾腓侧皮瓣供区的可行性及临床疗效。方法本研究回顾性分析2021年4月—2023年12月兵器工业总医院手外科以足第二趾胫侧趾动脉跖底穿支皮瓣逆行修复踇趾腓侧皮瓣供区患者18例,男性14例,女性4例;年龄27~56岁,平均40.8岁。手术时间157~236min,平均175.0min。受伤手指:拇指4例,示指6例,中指5例,环指3例。采用踇趾腓侧皮瓣修复重建手指后,皮瓣供区软组织缺损范围1.6cm×2.8cm~2.4 cm×3.2 cm。以足第二趾胫侧趾动脉跖底穿支皮瓣逆行修复踇趾腓侧皮瓣供区创面,皮瓣切取范围为1.8 cm×2.9 cm~2.5 cm×3.4 cm。所有足第二趾胫侧趾动脉跖底穿支皮瓣供区直接闭合。结果术后足第二趾胫侧趾动脉跖底穿支皮瓣均成活。随访时间13~28个月,平均19.7个月。皮瓣质地和色泽与周围皮肤接近。患者行走功能及第1、2趾关节活动功能未见明显影响。重建指腹饱满、外观良好、温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale,VSS)评分平均0.3分。足第二趾胫侧趾动脉跖底穿支皮瓣质地软,无破溃发生,外观无臃肿,不影响穿鞋及行走,患者对手足、部外观及功能满意。结论足第二趾胫侧趾动脉跖底穿支皮瓣逆行修复踇趾腓侧皮瓣表现出供区损伤小、质地匹配耐磨、血供可靠、供区可直接缝合和术后美观等优点,证明此术式是修复踇趾腓侧皮瓣供区的良好方法。 展开更多
关键词 软组织缺损 跖底穿支皮瓣 踇趾腓侧皮瓣 创面修复
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断指再植手术患者术后7天内指体坏死风险因素观察
5
作者 邱海燕 沈莉娟 +1 位作者 何友武 武成 《浙江创伤外科》 2026年第1期5-7,15,共4页
目的评估断指再植手术患者术后7天内指体坏死风险因素。方法回顾性选取2023年3月至2025年3月于浙江大学医学院附属第二医院临平院区接受行断指再植手术患者118例,根据术后7天内是否出现指体坏死分为坏死组22例和存活组96例;分析上述患... 目的评估断指再植手术患者术后7天内指体坏死风险因素。方法回顾性选取2023年3月至2025年3月于浙江大学医学院附属第二医院临平院区接受行断指再植手术患者118例,根据术后7天内是否出现指体坏死分为坏死组22例和存活组96例;分析上述患者相关临床特征资料并进行组间比较;采用多变量Logistic回归进行分析筛选术后7天内指体坏死风险独立影响因素。结果坏死组女性比例、吸烟比例、撕脱伤比例、小指受伤比例、术前缺血时间>8 h比例、发生血管痉挛比例及术后感染比例均显著高于存活组(P<0.05);以术后7天内是否发生指体坏死作为因变量,以上述组间比较P<0.10指标作为自变量,进行多变量Logistics回归分析,结果显示性别(OR=6.55,95%CI:3.73~8.19)、是否吸烟(OR=5.92,95%CI:5.10~6.65)、受伤类型(OR=13.67,95%CI:9.73~15.17)、伤指位置(OR=5.80,95%CI:2.41~7.59)、术前缺血时间(OR=6.18,95%CI:4.89~7.40)、有无血管痉挛(OR=4.77,95%CI:4.42~5.10)及术后有无感染(OR=7.56,95%CI:3.29~10.83)均是患者术后7天内指体坏死风险独立影响因素(P<0.05)。结论行断指再植手术患者如为女性、吸烟、受伤类型为撕脱伤、小指受伤、术前缺血时间>8 h、发生血管痉挛或术后出现感染则术后7天内更易发生指体坏死。 展开更多
关键词 断指 再植手术 指体坏死 风险因素
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给氧负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗高海拔地区下肢慢性溃疡疗效分析 被引量：1
6
作者 陈莉 李永忠 +4 位作者 李云飞 卓玛木 仁青夺机 嘉央益西 杨雨婷 《中国烧伤创疡杂志》 2025年第1期1-5,共5页
目的探讨给氧负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗高海拔地区下肢慢性溃疡的临床疗效。方法选取2019年1月至2023年3月若尔盖县人民医院收治的60例下肢慢性溃疡患者作为研究对象,按照创面不同治疗方法将其分为观察组(30例)和对照组(30例)... 目的探讨给氧负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗高海拔地区下肢慢性溃疡的临床疗效。方法选取2019年1月至2023年3月若尔盖县人民医院收治的60例下肢慢性溃疡患者作为研究对象,按照创面不同治疗方法将其分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组患者予以给氧负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗,对照组患者单纯予以湿润烧伤膏治疗,对比两组患者创面肉芽组织状态、病原菌感染情况、愈合率以及住院时间。结果治疗3周后,观察组患者创面肉芽组织评分明显高于对照组、病原菌阳性率低于对照组(Z/χ^(2)=-4.332、4.800,P<0.001、P=0.028);观察组患者治疗3周后创面愈合率明显高于对照组、住院时间明显短于对照组(t=6.517、7.211,P均<0.001)。结论给氧负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗高海拔地区下肢慢性溃疡创面,能够有效促进肉芽组织生长,抑制病原菌增殖,加快创面愈合,缩短住院时间。 展开更多
关键词 高海拔地区 给氧 负压封闭引流 湿润烧伤膏 下肢慢性溃疡 创面
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腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足踝部软组织缺损的临床应用
7
作者 张泽龙 余晓军 +3 位作者 王志强 师洋 晁建芳 谢冬梅 《生物骨科材料与临床研究》 2026年第1期94-96,共3页
目的探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣(peroneal artery perforator sural neurovascular flap,PAPSNF)转移修复足踝部组织软缺损的临床疗效。方法自2023年4月至2024年9月纳雍新立医院应用PAPSNF转移修复足踝部组织缺损13例。创面面... 目的探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣(peroneal artery perforator sural neurovascular flap,PAPSNF)转移修复足踝部组织软缺损的临床疗效。方法自2023年4月至2024年9月纳雍新立医院应用PAPSNF转移修复足踝部组织缺损13例。创面面积为3.0 cm×4.0 cm~8.0 cm×11.0 cm。术前以便携式手持多普勒超声(handheld Doppler ultrasound probe,HDUS)定位腓动脉穿支位置,并采用彩色多普勒血流成像仪(color Doppler flow imaging,CDFI)确认和测量穿支管径。以小腿腓动脉穿支为供血,腓动脉穿支交通腓肠神经营养血管链为蒂,切取腓肠皮瓣后转移覆盖修复足及踝部软组织缺损创面。术后按穿支蒂皮瓣常规处理,术后1周后,在确认无感染,皮瓣存活后择期出院。定期随访修复部位外观及功能,评估临床疗效。结果13例PAPSNF均成活,无局部坏死出现。术后随访2~15个月,随访观察小腿外形无改变,皮瓣质地柔软、色泽正常,皮瓣与周围皮肤无明显色差,外观满意,关节活动无受限。两点辨别觉8~13 mm。结论PAPSNF转移修复足及踝部组织缺损,旋转更加自由,操作简便,血供相对可靠,外形良好,是修复踝周软组织缺损创面良好的方法。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 腓肠神经营养血管皮瓣 腓动脉 足及踝周创面
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桡神经浅支营养血管供血的示指近节背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损
8
作者 杨焕友 张会文 +3 位作者 部文茜 王伟 张荐 王斌 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第7期869-872,共4页
目的 探讨桡神经浅支营养血管供血的示指近节背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法 2019年8月—2024年12月,收治12例外伤致拇指皮肤软组织缺损伴第1掌背动脉变异患者。男8例,女4例;年龄19~55岁,平均32岁。创面范围2.2 ... 目的 探讨桡神经浅支营养血管供血的示指近节背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法 2019年8月—2024年12月,收治12例外伤致拇指皮肤软组织缺损伴第1掌背动脉变异患者。男8例,女4例;年龄19~55岁,平均32岁。创面范围2.2 cm×2.0 cm~5.5 cm×3.5 cm。受伤至手术时间1.5~6.0 h,平均4.5 h。创面彻底清创后,采用桡神经浅支营养血管供血的示指近节背侧岛状皮瓣修复,皮瓣切取范围2.4 cm×2.2 cm~6.0 cm×4.0 cm。皮瓣供区游离植皮修复。术后定期随访,观察皮瓣外观、质地、感觉恢复及供区情况。结果 手术时间30~72 min,平均47 min;术中出血量30~70 mL,平均46 mL。术后1例手背桡侧切口皮缘出现部分坏死,经换药后愈合;其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区植皮均成活。12例均获随访,随访时间5~36个月,平均14个月。皮瓣外观、弹性良好,末次随访时皮瓣两点辨别觉4~9 mm,平均5.2 mm;根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价,获优11例、良1例。皮瓣供区未见瘢痕挛缩,无疼痛及关节活动受限。结论 对于第1掌背动脉变异的拇指皮肤软组织缺损患者,可选择桡神经浅支营养血管供血的示指近节背侧岛状皮瓣修复,具有手术时间短、术中出血较少以及术后皮瓣外观、感觉良好等优点。 展开更多
关键词 拇指 软组织缺损 岛状皮瓣 桡神经浅支营养血管 创面修复
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嵌合髂骨瓣的功能性穿支皮瓣移植在手或足复合组织缺损修复重建中的应用
9
作者 李俊杰 郭灰灰 +5 位作者 罗彬 闫会海 马明明 李腾飞 宁涛 焦伟 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第9期1098-1105,共8页
目的 探讨以旋髂浅动脉为蒂嵌合髂骨瓣的功能性穿支皮瓣修复手或足复合组织缺损的临床疗效。方法 回顾性分析2019年5月—2025年1月收治的13例手、足严重开放性损伤患者临床资料。男8例,女5例;年龄31~67岁,平均48.5岁。致伤原因:机械挤压... 目的 探讨以旋髂浅动脉为蒂嵌合髂骨瓣的功能性穿支皮瓣修复手或足复合组织缺损的临床疗效。方法 回顾性分析2019年5月—2025年1月收治的13例手、足严重开放性损伤患者临床资料。男8例,女5例;年龄31~67岁,平均48.5岁。致伤原因:机械挤压伤9例,交通事故伤4例。损伤部位:手部8例,足部5例。术前均存在骨缺损(2.0~6.5 cm)及皮肤软组织缺损(10~210 cm2)。应用以旋髂浅动脉为蒂嵌合髂骨瓣的功能性穿支皮瓣修复,髂骨瓣切取范围2.5 cm×1.0 cm×1.0 cm~7.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,皮瓣切取范围4 cm×3 cm~15 cm×8 cm。其中1例较大手部创面联合应用骨间后动脉穿支皮瓣(10.0 cm×4.5 cm),1例足部较大创面联合应用股前外侧穿支皮瓣(25 cm×7 cm)。13例供区均直接闭合。术后观察皮瓣成活,影像学检查评估髂骨瓣愈合情况。手部创面患者测量抓握力及捏力、皮瓣两点辨别觉。足部创面患者行美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、足部Maryland评分;行步态分析,包括测量步态对称性指数(gait symmetry index,GSI)及足底压力分布。结果 所有皮瓣完全成活,供、受区创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~18个月,平均12.2个月。皮瓣均无明显臃肿畸形。影像学检查示术后3个月骨痂跨越率达92.3%(12/13),6个月骨密度恢复至健侧80%以上。骨瓣与受区骨愈合时间为2~6个月,平均3.2个月。仅1例足部患者皮瓣供区瘢痕增生;无感染、骨不连等严重并发症发生。8例手部患者术后6个月抓握力恢复至健侧75%~90%,平均83.2%;捏力恢复至健侧70%~85%,平均80.0%;皮瓣两点辨别觉为8~12 mm,接近健侧水平(5~8 mm)。5例足部患者术后6个月步态分析示GSI均达90%以上,足底压力分布接近健侧;8个月时AOFAS评分为(80.5±7.3)分,VAS评分(5.2±1.6)分,足部Maryland评分获优2例、良3例。结论 以旋髂浅动脉为蒂嵌合髂骨瓣的功能性穿支皮瓣可同期修复骨与软组织缺损,血供可靠,功能恢复满意,是修复手或足复合组织缺损的有效方法。 展开更多
关键词 嵌合髂骨瓣 旋髂浅动脉 穿支皮瓣 复合组织缺损 显微外科技术
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外踝前静脉网多段倒“Y”型静脉移植修复掌浅弓以远断掌损伤
10
作者 张钊 王燕燕 +6 位作者 高飞 潘月海 黄恒 路超 王国忠 屈志刚 毕本军 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第5期628-632,共5页
目的探讨外踝前静脉网多段倒“Y”型静脉移植修复掌浅弓以远损伤治疗复杂断掌的临床效果。方法2018年9月—2023年7月,收治5例机器损伤导致的伴掌浅弓以远损伤断掌患者。男3例,女2例;年龄29~52岁,平均35.4岁。受伤至入院时间1~6 h,平均3.... 目的探讨外踝前静脉网多段倒“Y”型静脉移植修复掌浅弓以远损伤治疗复杂断掌的临床效果。方法2018年9月—2023年7月,收治5例机器损伤导致的伴掌浅弓以远损伤断掌患者。男3例,女2例;年龄29~52岁,平均35.4岁。受伤至入院时间1~6 h,平均3.2 h。术中切取患侧外踝前静脉网多段倒“Y”型静脉,移植于掌浅弓以远指掌侧总动脉与指固有动脉缺损处;以对侧外踝前静脉网移植重建手背静脉。1例伴手背软组织缺损,采用髂腹股沟带蒂皮瓣修复;供区直接拉拢缝合。术后给予抗感染、抗痉挛、预防血栓形成等处理。结果术后1例发生拇指指尖部分坏死,1例髂腹股沟皮瓣边缘坏死;其余手指血运良好,张力正常。腹部皮瓣供区切口Ⅰ期愈合。5例患者均获随访,随访时间8~41个月,中位时间19个月。末次随访时,患者手部外形满意;手指抓握及对掌功能恢复;本体感觉恢复,两点辨别觉5~7 mm,平均6 mm;根据中华医学会上肢部分功能评定试用标准,患肢功能获优3例、良1例、差1例。结论外踝前静脉网多段倒“Y”型静脉移植修复掌浅弓以远指掌侧总动脉及指固有动脉缺损,具有位置表浅、取材灵活、匹配度高等优势,用于复杂断掌修复重建可获得较好疗效。 展开更多
关键词 外踝前静脉网 掌浅弓 血管移植 断掌 倒Y型静脉
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骨髓间充质干细胞成骨-成脂分化失衡与股骨头坏死:从分子机制到治疗策略
11
作者 张世磊 秦川洪 +1 位作者 王建旭 孙水 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第13期3350-3358,共9页
背景:股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,其致残率高,临床特征为股骨头塌陷,导致严重髋关节疼痛和功能丧失。骨髓间充质干细胞具有多向分化潜能,其分化方向包括成骨细胞、脂肪细胞、软骨细胞等。在酒精、皮质激素等病理刺激下,成骨和成脂... 背景:股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,其致残率高,临床特征为股骨头塌陷,导致严重髋关节疼痛和功能丧失。骨髓间充质干细胞具有多向分化潜能,其分化方向包括成骨细胞、脂肪细胞、软骨细胞等。在酒精、皮质激素等病理刺激下,成骨和成脂分化之间的动态均衡被破坏,可引起脂肪细胞的异常积累和骨形成的减少,最终导致股骨头坏死。目的:重点解析股骨头坏死的分子机制,特别关注骨髓间充质干细胞的核心作用,并深入探讨脂肪细胞对疾病发展进程的影响。方法:检索PubMed数据库,检索词“osteonecrosis of the femoral head,bone marrow mesenchymal stem cells,osteogenic differentiation,adipogenic differentiation,bone marrow adipose tissue,adipokines”,检索时限从建库至2025年6月。根据纳入与排除标准,最终纳入81文献进行综述。结果与结论:汇总研究后发现,Wnt、转化生长因子β/骨形态发生蛋白超家族、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B等信号通路,联合多种RNA分子,共同调控骨髓间充质干细胞的成骨/脂分化平衡。各信号通路通过靶向关键转录因子,如成骨相关的Runt相关转录因子2,成脂相关的过氧化物酶体增殖物激活受体γ及CCAAT增强子结合蛋白,从而实现对细胞行为的精确调控。此外,脂肪细胞及其分泌的细胞因子,如瘦素和脂联素等,亦可通过旁分泌作用影响股骨头坏死的发展进程。文章通过聚焦骨髓间充质干细胞和脂肪细胞的相互作用阐述了股骨头坏死的发病机制,并在当前研究进展的基础上展望了未来干预方向和治疗策略。 展开更多
关键词 股骨头坏死 骨髓间充质干细胞 信号通路 脂肪因子 脂肪细胞 骨髓微环境 分化平衡 干细胞疗法
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前交叉韧带自体肌腱重建联合全关节镜下修复内侧副韧带损伤与传统切开修复的临床疗效对比
12
作者 吴李闯 叶奕亨 刘彩龙 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第6期703-709,共7页
目的 对比前交叉韧带自体肌腱重建联合全关节镜下修复内侧副韧带损伤与传统切开修复的临床疗效。方法 选取2018年1月至2023年1月于我院就诊的64例前交叉韧带损伤合并内侧副韧带损伤患者,分为前交叉韧带自体肌腱重建联合内侧副韧带全关... 目的 对比前交叉韧带自体肌腱重建联合全关节镜下修复内侧副韧带损伤与传统切开修复的临床疗效。方法 选取2018年1月至2023年1月于我院就诊的64例前交叉韧带损伤合并内侧副韧带损伤患者,分为前交叉韧带自体肌腱重建联合内侧副韧带全关节镜下修复组与切开修复组各32例。比较两组术后并发症发生率,以及术后6月、12月和24月的膝关节功能评分(Lysholm评分、Tegner评分、IKDC评分)和膝关节稳定性。结果 全关节镜下修复组术后并发症发生率低于切开修复组(P<0.05);术后6月、12月和24月,全关节镜下修复组的Lysholm评分、IKDC评分均高于切开修复组(P<0.05),Tegner评分在术后12月和24月时,全关节镜下修复组高于切开修复组(P<0.05)。术后随访两组的稳定性无明显统计学差异。结论 前交叉韧带自体肌腱重建联合全关节镜下修复内侧副韧带损伤,相较于传统切开修复,具有创伤小、恢复快、并发症少的优势,能更好地恢复膝关节功能,并有可靠的稳定性。 展开更多
关键词 前交叉韧带 内侧副韧带 全关节镜下修复 切开修复 临床疗效
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重度[足母]外翻治疗进展
13
作者 杨帆 施忠民 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第10期1225-1231,共7页
重度[足母]外翻是一类严重影响患者生活质量的三维足部畸形,针对该类疾病的手术技术日益成熟。本文通过回顾文献系统综述重度[足母]外翻治疗进展,涵盖多种传统术式的改良以及新技术、新材料的应用,并对这些技术进展和未来发展方向进行... 重度[足母]外翻是一类严重影响患者生活质量的三维足部畸形,针对该类疾病的手术技术日益成熟。本文通过回顾文献系统综述重度[足母]外翻治疗进展,涵盖多种传统术式的改良以及新技术、新材料的应用,并对这些技术进展和未来发展方向进行探讨及分析,以期为重度[足母]外翻的临床诊疗工作提供指导及参考。 展开更多
关键词 [足母]外翻 治疗进展 微创术式 新技术
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VSD联合臀下动脉穿支皮瓣修复骶尾部压疮的效果研究
14
作者 牟军 王赛月 《浙江创伤外科》 2025年第3期469-471,共3页
目的 探究VSD联合臀下动脉穿支皮瓣修复骶尾部压疮的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法 回顾性纳入2020年1月至2024年6月在本院治疗的骶尾部压疮患者59例,其中对照组29例(实施常规的臀下动脉穿支皮瓣修复手术),观察组30例(实施VSD联合... 目的 探究VSD联合臀下动脉穿支皮瓣修复骶尾部压疮的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法 回顾性纳入2020年1月至2024年6月在本院治疗的骶尾部压疮患者59例,其中对照组29例(实施常规的臀下动脉穿支皮瓣修复手术),观察组30例(实施VSD联合臀下动脉穿支皮瓣修复手术)。比较两组患者创面愈合情况、手术治疗情况及术后并发症。结果 观察组创面愈合情况评估满意率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的手术时间、住院时间及术后创面恢复时间均短于对照组(P<0.05)。观察组皮下血肿或渗血、伤口感染以及伤口开裂均低于对照组(P<0.05)。结论 VSD联合臀下动脉穿支皮瓣修复骶尾部压疮的,可提高创面愈合满意度,缩短治疗周期,降低并发症,有效改善患者预后。 展开更多
关键词 压疮 骶尾部 臀下动脉穿支皮瓣 负压封闭引流 疗效
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腹部皮瓣在累及多个手指的不规则皮肤软组织缺损修复中的应用
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作者 赵洋 曾文超 曲兆鹏 《实用手外科杂志》 2025年第2期178-179,253,共3页
目的探讨腹部皮瓣在累及多个手指不规则皮肤软组织缺损中的治疗经验。方法2016年7月-2023年7月共收治累及多个手指的不规则皮肤软组织缺损患者13例,所有患者均在臂丛神经阻滞或全身麻醉下行清创手术,创面清洁后再将多个手指并联缝合,设... 目的探讨腹部皮瓣在累及多个手指不规则皮肤软组织缺损中的治疗经验。方法2016年7月-2023年7月共收治累及多个手指的不规则皮肤软组织缺损患者13例,所有患者均在臂丛神经阻滞或全身麻醉下行清创手术,创面清洁后再将多个手指并联缝合,设计腹部皮瓣,覆盖创面。术后3周皮瓣断蒂,断蒂后3周行分指手术。结果所有皮瓣均顺利成活。术后采用门诊或者微信随访,随访时间3~12个月,平均7.2个月。末次随访时,所有患者均有不同程度色素沉着,轻度臃肿及瘢痕。运动功能按照美国手外科学会推荐的TAM系统评定方法,优5例,良8例,优良率为100%;感觉功能按照英国医学研究会评定标准评定,S1级10例,S0级3例。结论累及多个手指的不规则皮肤软组织缺损采用一期并指缝合后行腹部皮瓣修复,二期断蒂、分指,皮瓣切取方便,成活率高,术后运动恢复好,是修复累及多个手指不规则皮肤软组织缺损的良好方法。感觉及外观恢复欠佳是本手术的主要缺点。 展开更多
关键词 腹部皮瓣 不规则皮肤缺损 多手指 并指缝合
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外固定支架联合挂线牵引推移皮瓣技术治疗创伤性胫前软组织缺损
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作者 陈建文 李绪松 +1 位作者 吴均乐 张远军 《临床骨科杂志》 2026年第1期56-58,共3页
目的探讨外固定支架联合挂线牵引推移皮瓣技术治疗创伤性胫前软组织缺损的疗效。方法采用外固定支架联合挂线牵引推移皮瓣技术治疗26例创伤性胫前软组织缺损患者。记录术后创面修复及愈合情况。结果患者均获得随访,时间1.6~4.4个月。患... 目的探讨外固定支架联合挂线牵引推移皮瓣技术治疗创伤性胫前软组织缺损的疗效。方法采用外固定支架联合挂线牵引推移皮瓣技术治疗26例创伤性胫前软组织缺损患者。记录术后创面修复及愈合情况。结果患者均获得随访,时间1.6~4.4个月。患者缺损创面均顺利修复,创面愈合时间2~4周。23例二期更换为内固定,1例因经济原因,选择继续外固定支架固定,2例对骨折复位满意,选择继续外固定支架固定。末次随访时,修复后的皮肤弹性良好、感觉恢复正常,局部瘢痕小,患者对外观满意。结论外固定支架联合挂线牵引推移皮瓣技术治疗创伤性胫前软组织缺损可早期闭合创口、最大程度恢复局部感觉与外观,且具有操作简单、创伤小的优点。 展开更多
关键词 创伤性胫前软组织缺损 挂线牵引推移皮瓣 外固定支架
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血府逐瘀汤在泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术治疗对下肢静脉曲张患者循环内皮细胞、内皮素-1、一氧化氮的影响 被引量：3
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作者 靳立强 郭海涛 +2 位作者 韩书明 赵玲玲 蔡俊刚 《中国中西医结合外科杂志》 2025年第1期88-92,共5页
目的:评估血府逐瘀汤在泡沫硬化剂联合大隐静脉(GSV)高位结扎和腔内激光闭合术(EVLT)治疗下肢静脉曲张的效果,分析循环内皮细胞(CEC)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平变化。方法:回顾性纳入我院于2020年10月—2022年10月收治的368例... 目的:评估血府逐瘀汤在泡沫硬化剂联合大隐静脉(GSV)高位结扎和腔内激光闭合术(EVLT)治疗下肢静脉曲张的效果,分析循环内皮细胞(CEC)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平变化。方法:回顾性纳入我院于2020年10月—2022年10月收治的368例下肢静脉曲张患者,根据疗法分为对照组和研究组两组,每组各184例。对照组接受泡沫硬化剂联合GSV高位结扎及EVLT治疗,研究组在对照组基础上加用血府逐瘀汤。均连续治疗8周。比较两组临床症状消失时间、CEC、ET-1、NO、血液流变学指标、炎症因子及GSV治疗长度、GSV闭合率、住院时间,以及血清B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤因子相关X蛋白(Bax)和半胱氨酸天冬氨基酸蛋白酶-3(Caspase-3)水平的差异。结果:研究组患者下肢症状消失时间显著短于对照组。治疗后,两组血管内皮功能和血液流变学指标均改善,研究组改善更显著(均P <0.05)。研究组住院时间短于对照组(P <0.05)。治疗后,研究组Bcl-2、Caspase-3水平显著高于对照组,而Bax水平低于对照组(均P <0.05)。结论:血府逐瘀汤联合泡沫硬化剂、GSV高位结扎和EVLT治疗下肢静脉曲张可加速临床症状缓解,改善血管内皮功能及血液流变学指标,抑制炎症反应,具有良好的临床效果。 展开更多
关键词 血府逐瘀汤 泡沫硬化剂 大隐静脉高位结扎 腔内激光闭合术 下肢静脉曲张
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经导管动脉栓塞术治疗膝骨关节炎临床应用及进展 被引量：1
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作者 张昊 靳勇 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第2期206-212,共7页
全球范围内,膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)正折磨着数百万患者,其不仅带来剧烈的疼痛,还严重降低了患者的生活质量。特别是在65岁以上的膝痛患者群体中,KOA的患病率更是超过50%。近年来,膝动脉栓塞术(genicular artery embolizat... 全球范围内,膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)正折磨着数百万患者,其不仅带来剧烈的疼痛,还严重降低了患者的生活质量。特别是在65岁以上的膝痛患者群体中,KOA的患病率更是超过50%。近年来,膝动脉栓塞术(genicular artery embolization,GAE)作为一种创新治疗手段,展现出了其在治疗KOA方面的巨大潜力。该技术通过抑制关节内的异常新生血管生成和神经生长,有效改善了患者的疼痛症状和下肢功能障碍。随着临床应用的逐渐推广,GAE为KOA患者提供了一种新的治疗选择。该文综述了GAE在KOA治疗中的应用,包括其治疗原理、手术操作方式、栓塞剂的选择、临床疗效评估以及可能的并发症情况,旨在为该技术在国内的进一步开展和普及提供科学依据和参考。 展开更多
关键词 膝动脉栓塞术 膝骨关节炎 疼痛缓解
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富血小板纤维蛋白联合小腿胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣用于下肢软组织缺损的临床观察 被引量：1
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作者 梁飞腾 李树霄 +2 位作者 韦雪含 卢柳 唐强 《中国美容整形外科杂志》 2025年第6期362-365,384,共5页
目的对比分析富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)联合小腿胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣与单独小腿胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣治疗对下肢软组织缺损愈合进程、愈合因子、创面转归的影响。方法采取回顾性队列研究的方法,选取自2020年1月... 目的对比分析富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)联合小腿胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣与单独小腿胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣治疗对下肢软组织缺损愈合进程、愈合因子、创面转归的影响。方法采取回顾性队列研究的方法,选取自2020年1月至2023年3月,右江民族医学院附属医院收治的105例下肢软组织缺损患者进行观察性研究。根据治疗方法不同分为对照组53例(小腿胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣)、观察组52例(PRF联合小腿胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣)。比较两组皮瓣成活、并发症发生情况及皮瓣大小、换药次数、创面愈合进程;两组手术前后疼痛程度[视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)]、创面引流液中创面愈合因子水平;两组功能预后。结果两组患者均保肢成功,皮瓣全部成活,无血管危象发生;观察组皮瓣边缘部分坏死发生率(0)低于对照组(11.32%),P<0.05;观察组换药次数、创面愈合时间、住院时间低于对照组(P<0.05);观察组术后3、5、10、15d的VAS评分分别为(3.78±0.44)分、(2.68±0.51)分、(1.83±0.37)分、(0.81±0.17)分,分别低于对照组的(4.30±0.59)分、(3.24±0.69)分、(2.09±0.42)分、(1.35±0.31)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后5d碱性成纤维细胞生长因子、血管内皮生长因子、转化生长因子-β1、血小板源性生长因子水平分别为(16.78±2.67)pg/ml、(3.08±0.74)pg/ml、(0.56±0.11)pg/ml、(28.03±4.27)pg/ml,高于对照组的(13.19±2.55)pg/ml、(2.03±0.56)pg/ml、(0.41±0.09)pg/ml、(20.79±5.56)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组功能预后优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种方案治疗下肢软组织缺损患者,在皮瓣成活率、功能预后方面的作用效果相当,但采用PRF治疗可明显减少换药次数,缩短创面愈合时间、住院时间,并可减轻疼痛程度,可能与调节愈合因子表达有关。 展开更多
关键词 下肢软组织缺损 富血小板纤维蛋白 小腿胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣 创面愈合 预后 疼痛程度
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黄芪桂枝五物汤对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症大鼠动脉炎症的作用及其机制研究 被引量：1
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作者 王培宇 贾振 赵钢 《中国中西医结合外科杂志》 2025年第1期117-122,共6页
目的:研究黄芪桂枝五物汤对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症大鼠的治疗作用及其机制。方法:将48只健康雄性SD大鼠随机分为模型组、低剂量中药组、高剂量中药组和空白对照组,每组12只,低剂量中药组和高剂量中药组分别给予1倍和2倍等效剂量中... 目的:研究黄芪桂枝五物汤对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症大鼠的治疗作用及其机制。方法:将48只健康雄性SD大鼠随机分为模型组、低剂量中药组、高剂量中药组和空白对照组,每组12只,低剂量中药组和高剂量中药组分别给予1倍和2倍等效剂量中药汤剂灌胃,模型组和空白对照组给予生理盐水灌胃,连续干预4周。末次给药后24 h,观察大鼠一般情况、体质量、血糖水平,酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-16(IL-16)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平,观察腓肠肌新生血管密度,HE染色观察动脉血管病理变化,免疫印迹法检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)通路蛋白表达水平。结果:低剂量中药组、高剂量中药组及模型组大鼠较空白对照组精神状态差,活跃性减弱,血糖升高,血清炎症因子水平升高,血管内皮功能受损。与模型组比较,低剂量中药组大鼠精神状态更好,行动较活跃,血糖下降,血清炎症因子水平降低,内皮细胞功能更完善,腓肠肌组织新生血管密度更高,HIF-1α及VEGF蛋白表达水平更高(P <0.05)。与低剂量中药组比较,高剂量中药组大鼠血糖下降,血清炎症因子水平降低,NO水平无显著差异,ET-1水平下降,腓肠肌组织新生血管密度更高,VEGF蛋白表达水平更高(P <0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤可能通过调节HIF-1α/VEGF信号通路而抑制局部炎症反应,改善内皮细胞功能,从而起到治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的作用。 展开更多
关键词 黄芪桂枝五物汤 下肢动脉硬化闭塞症 缺氧诱导因子 血管内皮生长因子
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