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手部皮肤软组织缺损的临床特点及误诊分析
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作者 王力 杨山辉 +4 位作者 孙福斋 瞿龙 霍永鑫 吴学强 孙汝涛 《临床误诊误治》 2026年第5期6-11,共6页
目的探讨手部皮肤软组织缺损的临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2022年1月至2024年6月曾误诊为其他疾病的7例手部皮肤软组织缺损患者的病例资料。结果3例表现为局部皮肤破损伴轻微疼痛,创面边缘不整、基底苍白,初诊为浅表... 目的探讨手部皮肤软组织缺损的临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2022年1月至2024年6月曾误诊为其他疾病的7例手部皮肤软组织缺损患者的病例资料。结果3例表现为局部皮肤破损伴轻微疼痛,创面边缘不整、基底苍白,初诊为浅表皮肤擦伤;经常规清创包扎治疗后,创面持续渗出、迁延不愈,后行创面细菌培养检出金黄色葡萄球菌2例和铜绿假单胞菌1例,组织病理检查示真皮层坏死伴炎症细胞浸润,最终确诊为感染性皮肤软组织缺损。2例以手部进行性肿胀、皮温升高伴压痛为主要表现,因肿胀明显,未触及明确皮肤破溃口,初诊为蜂窝织炎,经验性使用广谱抗生素1周无效;磁共振成像检查示皮下脂肪层缺损伴筋膜层受累,结合外伤史确诊为创伤性皮肤软组织缺损。另2例表现为掌指关节处慢性溃疡,创面呈潜行性,伴浆液性渗出,根据病史初诊为糖尿病皮肤病变,予以创面换药及血糖控制治疗2周后创面扩大,经血管彩色多普勒超声示桡动脉分支狭窄,经皮氧分压测定<30 mmHg,最终诊断为缺血性皮肤软组织缺损。误诊时间为2~6周。确诊后感染患者行彻底清创+敏感抗生素治疗;创伤患者采用局部皮瓣转移修复;缺血患者予血管介入成形术联合负压引流。术后随访3个月,6例创面完全愈合,1例缺血患者因血管条件差需二次血运重建。结论手部皮肤软组织缺损临床表现不典型,易被误诊为浅表擦伤、蜂窝织炎等常见病。临床需加强鉴别诊断意识,必要时结合影像学、微生物学及病理学检查,以提高诊断准确性。 展开更多
关键词 手部皮肤软组织缺损 误诊 浅表皮肤擦伤 蜂窝织炎 糖尿病皮肤病变 鉴别诊断
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利用多指畸形再造手指缺损1例中期随访与文献回顾
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作者 杨曦 张德洪 +3 位作者 石岩 王腾 徐永清 何晓清 《实用手外科杂志》 2026年第1期125-127,共3页
手指缺损在临床手外伤中较为常见,严重影响手部的外观与功能,降低患者的生活质量。手指全形再造作为修复手指缺损的重要手段,近年来取得了显著进展,该技术在一定程度上恢复手指的形态与功能,但存在牺牲足趾、手术时间长、技术要求高等问... 手指缺损在临床手外伤中较为常见,严重影响手部的外观与功能,降低患者的生活质量。手指全形再造作为修复手指缺损的重要手段,近年来取得了显著进展,该技术在一定程度上恢复手指的形态与功能,但存在牺牲足趾、手术时间长、技术要求高等问题,且部分患者因对供区外观和功能的担忧而不愿接受。利用多指畸形进行手指再造的病例极为罕见,因多指畸形矫形和手指再造虽为临床常用技术,但两者联合应用的报道甚少。 展开更多
关键词 多指畸形 缺损 再造 手指
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前臂屈肌病变所致手指屈曲畸形的诊断及治疗进展
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作者 蒋颖良 魏建伟 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2026年第3期469-475,共7页
目的 总结前臂屈肌病变所致手指屈曲畸形的诊断及治疗进展,为临床诊疗提供参考。方法 广泛查阅国内外前臂屈肌病变导致的手指屈曲畸形相关文献,从病因及发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗方法研究进展等方面进行总结分析。结果 导致手指... 目的 总结前臂屈肌病变所致手指屈曲畸形的诊断及治疗进展,为临床诊疗提供参考。方法 广泛查阅国内外前臂屈肌病变导致的手指屈曲畸形相关文献,从病因及发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗方法研究进展等方面进行总结分析。结果 导致手指屈曲畸形的前臂屈肌病变包括缺血性肌挛缩、假性缺血性肌挛缩和先天性屈肌病变3种,发病机制不同。主要根据病史、临床特点及影像学检查进行诊断,并注意三者之间鉴别诊断。目前针对此类畸形保守治疗效果欠佳,以手术治疗为主。针对3种病因以及严重程度可以选择挛缩带切除、卡压肌肉(腱)松解、屈肌起点下移等来纠正手部畸形、改善手部功能,可获得较好疗效。结论 缺血性肌挛缩、假性缺血性肌挛缩和先天性屈肌病变导致的手指屈曲畸形病因和发病机制不同,需通过询问病史、观察临床特点及影像学检查进行鉴别,并选择恰当的治疗方法。 展开更多
关键词 前臂屈肌病变 手指屈曲畸形 缺血性肌挛缩 假性缺血性肌挛缩 先天性屈肌病变 诊断 治疗
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尺骨撞击综合征术后桡尺远侧关节解剖对应状态改变对临床疗效的影响
4
作者 秦晓彬 苗龙杰 +5 位作者 李征 谭思琪 周望高 吴文溢 林慧鑫 曾锦浩 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2026年第2期189-193,共5页
目的探讨尺骨撞击综合征患者术后桡尺远侧关节解剖对应性改变对临床疗效及功能康复的影响,为优化手术策略提供临床依据。方法回顾性分析2023年7月至2025年4月本院手外科采用尺骨短缩截骨术治疗的10例尺骨撞击综合征患者围手术期资料,基... 目的探讨尺骨撞击综合征患者术后桡尺远侧关节解剖对应性改变对临床疗效及功能康复的影响,为优化手术策略提供临床依据。方法回顾性分析2023年7月至2025年4月本院手外科采用尺骨短缩截骨术治疗的10例尺骨撞击综合征患者围手术期资料,基于术前术后影像学评估桡尺远侧关节Tolat分型变化,记录手术时间、术后疼痛时间、重返工作时间及功能指标(疼痛评分、腕关节活动度、握力、QuickDASH评分及改良Mayo腕关节评分)。结果资料显示随访时间为3~18个月,术后桡尺远侧关节分型分布发生偏移,由Tolat 3型向Tolat 1型、Tolat 2型转化;术后疼痛评分、Quick DASH评分、屈伸活动度、握力及改良Mayo腕关节评分均较术前改善(P<0.05)。桡尺远侧关节变异度大者较变异度小者术后疼痛持续时间延长(P<0.05)。结论尺骨短缩截骨术后疼痛与桡尺远侧关节对应状态改变密切相关,维持桡尺远侧关节解剖对应性或可实现更快功能恢复。在加速康复理念下,维持桡尺远侧关节解剖对应性对患者临床疗效有积极作用。 展开更多
关键词 尺骨撞击综合征 桡尺远侧关节 尺骨短缩截骨术 快速康复
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静脉动脉化技术在面积大的皮瓣移植中的临床应用
5
作者 杨明 张涛根 +2 位作者 陈卫东 夏卫民 赵学辉 《四川生理科学杂志》 2026年第1期24-26,共3页
目的:探究静脉动脉化技术在面积大的皮瓣移植中的临床应用效果。方法:选取2021年9月至2024年9月间我院收治的肢体损伤需进行皮瓣移植手术患者60例,根据随机数字表法分为对照组与实验组(n=30),对照组仅使用传统皮瓣移植手术治疗,实验组... 目的:探究静脉动脉化技术在面积大的皮瓣移植中的临床应用效果。方法:选取2021年9月至2024年9月间我院收治的肢体损伤需进行皮瓣移植手术患者60例,根据随机数字表法分为对照组与实验组(n=30),对照组仅使用传统皮瓣移植手术治疗,实验组在对照组的基础上联合静脉动脉化技术,记录围术期指标(手术时间、术中出血量)、住院时间,术后随访2 w、1 m、6 m时血管危象发生率,皮瓣情况(皮瓣坏死发生率、皮瓣坏死面积)。结果:相较于对照组,实验组手术时间显著高,住院时间显著低(P<0.05),术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),术后随访2 w、1 m时实验组血管危象、皮瓣坏死发生率及皮瓣坏死面积较对照组显著低(P<0.05),但术后6m时实验组血管危象、皮瓣坏死发生率及皮瓣坏死面积虽略低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉动脉化技术可降低术后早期血管危象及皮瓣坏死发生率,减小坏死面积,促进患者的术后恢复。 展开更多
关键词 静脉动脉化 大面积 皮瓣移植
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游离微型[足母]甲瓣在示、中指修饰性再造中的临床应用及疗效分析
6
作者 张向超 陆兆丰 +6 位作者 赵华山 欧昌良 崔硕 赵华飞 仝朋飞 陈煜华 李志阳 《实用手外科杂志》 2026年第1期40-42,58,共4页
目的 探讨游离微型[足母]甲瓣在示、中指修饰性再造中的临床应用及疗效分析。方法 回顾性分析2020年1月-2023年12月收治的17例示、中指末节缺损的患者,采用游离微型[足母]甲瓣再造修复。其中,示指10例,中指7例。手术均予以一期切除病损... 目的 探讨游离微型[足母]甲瓣在示、中指修饰性再造中的临床应用及疗效分析。方法 回顾性分析2020年1月-2023年12月收治的17例示、中指末节缺损的患者,采用游离微型[足母]甲瓣再造修复。其中,示指10例,中指7例。手术均予以一期切除病损或清创后安置骨水泥,二期游离对侧微型[足母]甲瓣修饰性再造。[足母]甲瓣供区予以直接缝合或人工真皮修复。术后观察手指整体外观、指甲外观、手指功能、感觉恢复、供区瘢痕等指标。门诊或微信定期随访。结果 所有患者均获随访,随访时间2~18个月,平均12.5个月。17例再造指顺利成活,术后手指外形美观,甲板平整,指甲无纵、横裂,2例并发甲沟炎,经换药后愈合良好。手指功能、感觉恢复良好,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优14例,良2例,中1例,手指两点辨别觉恢复至8~11 mm。[足母]甲瓣供区可见线性瘢痕。结论 游离微型[足母]甲瓣修饰性再造示、中指,能恢复手指的美观、感觉及功能,对供区损伤较小,美学疗效满意,是一种较为理想的临床应用方法。 展开更多
关键词 微型[足母]甲瓣 手指缺损 指尖再造 显微外科技术
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踇趾腓侧皮瓣修复术与桡动脉掌浅支皮瓣修复术治疗指端复合组织缺损的效果比较
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作者 赵继莹 卫阔 +4 位作者 冯厚海 张高奎 彭俊涛 董瑞生 陈佳 《实用临床医学(江西)》 2026年第1期36-40,共5页
目的观察踇趾腓侧瓣与桡动脉掌浅支皮瓣修复术治疗指端复合组织缺损的疗效。方法选取2023年1月至2025年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院焦作院区就诊的指端复合组织缺损患者60例,按随机数字表法分为观察组(踇趾腓侧皮瓣修... 目的观察踇趾腓侧瓣与桡动脉掌浅支皮瓣修复术治疗指端复合组织缺损的疗效。方法选取2023年1月至2025年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院焦作院区就诊的指端复合组织缺损患者60例,按随机数字表法分为观察组(踇趾腓侧皮瓣修复术,30例)和对照组(桡动脉掌浅支皮瓣修复术,30例),比较2组临床疗效(指端皮瓣成活率及恢复情况)、围术期指标[手术时长、住院时间、创面愈合时间及两点分辨觉(TPD)]、指端功能[采用密歇根手部功能量表(MHQ)评估]。结果观察组与对照组皮瓣成活率比较,差异无统计学意义(96.67%比90.00%,P>0.05);观察组皮瓣恢复优良率高于对照组(86.67%比63.33%,P<0.05)。观察组手术时长、住院时间和创面愈合时间均长于对照组(P<0.05),TPD短于对照组(P<0.05)。2组治疗前MHQ各维度评分,差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组治疗后MHQ评分水平高于对照组(P<0.05)。结论踇趾腓侧皮瓣与桡动脉掌浅支皮瓣修复术均能有效重建指端复合组织缺损,皮瓣成活率相当;前者虽手术时间、住院时间及创面愈合时间相对延长,但在皮瓣恢复质量、手部功能恢复方面显著优于后者。 展开更多
关键词 踇趾腓侧皮瓣修复术 桡动脉掌浅支皮瓣修复术 复合组织缺损 手指 创面修复
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游离穿支皮瓣与胸腹带蒂皮瓣在手外伤软组织缺损修复治疗中的应用效果比较
8
作者 陈伟飞 梅远东 《中国社区医师》 2026年第2期19-21,共3页
目的:分析游离穿支皮瓣与胸腹带蒂皮瓣在手外伤软组织缺损修复治疗中的应用效果。方法:选取2022年1月—2024年1月南通大学附属常熟医院手外科收治的80例手外伤软组织缺损患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。... 目的:分析游离穿支皮瓣与胸腹带蒂皮瓣在手外伤软组织缺损修复治疗中的应用效果。方法:选取2022年1月—2024年1月南通大学附属常熟医院手外科收治的80例手外伤软组织缺损患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组采用胸腹带蒂皮瓣修复治疗,研究组采用游离穿支皮瓣修复治疗。比较两组治疗效果。结果:术后2周,两组皮瓣均完全存活。术后24 h、72 h,两组疼痛评分降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。研究组治疗优良率高于对照组(P=0.011)。术后,两组握力、关节活动度增加,且研究组大于对照组(P<0.05)。结论:相较于胸腹带蒂皮瓣,游离穿支皮瓣在手外伤软组织缺损修复治疗中的应用效果更优,可减轻疼痛,降低并发症发生率,促进手功能恢复。 展开更多
关键词 手外伤 软组织缺损 游离穿支皮瓣 胸腹带蒂皮瓣
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不减少足趾再造手指Ⅰ度缺损的治疗体会
9
作者 贾鹏 潘震 +2 位作者 董中洋 张桂红 张兴奎 《实用手外科杂志》 2026年第1期31-35,46,共6页
目的 探讨不减少足趾再造手指Ⅰ度缺损的方法和临床效果。方法 回顾性分析2021年1月-2023年6月中铁阜阳医院手外科收治的9例Ⅰ度手指缺损患者的临床资料,其中1例5指外伤,拇、示指Ⅰ度缺损、中指末节指腹缺损、环指远指间关节处不全离断... 目的 探讨不减少足趾再造手指Ⅰ度缺损的方法和临床效果。方法 回顾性分析2021年1月-2023年6月中铁阜阳医院手外科收治的9例Ⅰ度手指缺损患者的临床资料,其中1例5指外伤,拇、示指Ⅰ度缺损、中指末节指腹缺损、环指远指间关节处不全离断、小指末端皮肤软组织损伤,急诊行多指清创、示指残端修整、环指再植,小指清创缝合术,二期行拇指再造、中指岛状皮瓣修复创面;1例示指甲根部以远缺损,急诊行清创,二期行指体再造术;1例示、中指外伤,示指甲根部离断、中指单侧指固有动脉及神经损伤,急诊行多指清创、中指指固有动脉及神经修复,二期行示指再造术;1例拇指甲根部离断,急诊行拇指再植术,术后再植指体坏死,二期行清创拇指再造术;2例拇指末节指体部分毁损,急诊行清创术,二期行拇指再造术;2例中指末节指体近端离断毁损,急诊行清创术,二期行中指再造术;1例环指甲根部以远缺损,急诊行清创术,二期行环指再造术。再造指体均采用髂骨取骨植骨修复伤指骨架,伤指甲床及软组织伤指缺损采用游离(足母)甲瓣修复,供区足趾创面采取游离腹股沟皮瓣修复3例、第1跖背动脉岛状瓣修复6例。观察再造指及供区皮瓣成活情况,术后随访6~12个月,记录皮瓣两点辨别觉,并以中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评价手功能。结果 9例再造指体及足趾供区移植皮瓣全部成活,再造指体外形、功能恢复理想,供区趾长度无缺失,外形恢复佳。末次随访时皮瓣两点辨距觉为3~6 mm;手功能评价:优7例,良2例。结论 采用髂骨取骨植骨修复伤指骨架,游离[足母]甲皮瓣修复伤指甲床及软组织缺损,游离腹股沟皮瓣或第1跖背动脉岛状瓣修复供区足趾创面,不减少足趾,是再造手指Ⅰ度缺损的理想方式之一。 展开更多
关键词 手指再造 游离皮瓣 [足母]甲皮瓣 腹股沟皮瓣
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人工真皮修复指腹皮肤软组织缺损的临床效果探讨
10
作者 丁文顺 薛飞 +2 位作者 杨德坤 侯淑洁 韩少宇 《中外医药研究》 2026年第3期13-15,共3页
目的:探讨人工真皮修复指腹皮肤软组织缺损的临床效果。方法:选取2022年1月—2024年12月扬州大学附属淮安医院(淮安市第五人民医院)收治的90例指腹皮肤软组织缺损患者,按照随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用游离植皮术,观察组采... 目的:探讨人工真皮修复指腹皮肤软组织缺损的临床效果。方法:选取2022年1月—2024年12月扬州大学附属淮安医院(淮安市第五人民医院)收治的90例指腹皮肤软组织缺损患者,按照随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用游离植皮术,观察组采用人工真皮移植术。比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间短于对照组(P<0.001);两组住院时间比较,无统计学差异(P>0.05);观察组愈合时间长于对照组(P<0.001);术后14 d,观察组创面愈合量表评分高于对照组(P<0.001);两组皮片成活率比较,无统计学差异(P>0.05);观察组术后21 d创面收缩率及术后3个月温哥华瘢痕量表评分低于对照组(P<0.001);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P=0.025)。结论:人工真皮修复指腹皮肤软组织缺损的效果良好,可缩短手术时间,提高创面愈合质量,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 指腹皮肤软组织缺损 人工真皮 游离植皮术 创面修复
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手部肌腱修复:传统缝合技术的优化与新型修复材料应用
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作者 周宁宇 郑宇翔 +7 位作者 张晓阳 翁钰洵 杨胤蕊 周岐健 郑金辰 刘洪颖 孙辰辰 刘铮 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第26期6961-6968,共8页
背景:随着生物力学、微创技术及再生医学的发展,手部肌腱修复技术不断创新,过去20年,研究关注传统修复技术的优化及新型修复材料应用,提高了手部肌腱修复效果与功能恢复水平。目的:通过文献计量学分析评估过去20年手部肌腱修复技术的全... 背景:随着生物力学、微创技术及再生医学的发展,手部肌腱修复技术不断创新,过去20年,研究关注传统修复技术的优化及新型修复材料应用,提高了手部肌腱修复效果与功能恢复水平。目的:通过文献计量学分析评估过去20年手部肌腱修复技术的全球研究现状及发展趋势,识别研究热点及演变方向。方法:通过Web of Science核心合集数据库筛选2005-2024年手部肌腱修复领域的研究文献,采用文献计量学方法进行分析,数据通过Microsoft Excel整理,使用R语言Bibliometrix包分析出版趋势,使用VOSviewer可视化关键词共现及合作网络,CiteSpace用于识别研究热点及其时间演变。结果与结论:过去20年间,手部肌腱修复领域的研究呈现出波动增长趋势,其中美国、中国和欧洲为主要的研究贡献国家,美国在全球研究网络中占据中心地位。屈肌腱修复研究主要集中在生物力学和新修复材料的开发,而伸肌腱研究则重点关注术后功能恢复与复杂损伤修复。近年来,生物材料和再生医学逐渐成为研究热点,推动了精准医疗在肌腱修复中的应用。未来,跨学科合作与先进材料的结合将进一步优化手部肌腱修复技术。 展开更多
关键词 文献计量学分析 手部肌腱修复 手外科 屈肌腱 伸肌腱 修复 修复材料
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掌侧固有动脉岛状皮瓣联合第1掌骨桡背侧皮瓣修复治疗手指离断伴软组织缺损的效果 被引量:2
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作者 赵海建 李中锋 +1 位作者 毛文豪 路坦 《河南医学研究》 2025年第10期1761-1764,共4页
目的观察掌侧固有动脉岛状皮瓣联合第1掌骨桡背侧皮瓣修复治疗拇指手指离断伴软组织缺损的效果。方法回顾性选择2021年1月至2022年1月新乡医学院第一附属医院收治的拇指手指离断伴软组织缺损患者64例,根据治疗方法分为两组,对照组34例... 目的观察掌侧固有动脉岛状皮瓣联合第1掌骨桡背侧皮瓣修复治疗拇指手指离断伴软组织缺损的效果。方法回顾性选择2021年1月至2022年1月新乡医学院第一附属医院收治的拇指手指离断伴软组织缺损患者64例,根据治疗方法分为两组,对照组34例接受掌侧固有动脉岛状皮瓣修复治疗,研究组30例接受掌侧固有动脉岛状皮瓣联合第1掌骨桡背侧皮瓣修复治疗。比较两组皮瓣存活情况、临床治疗效果、伤侧指间关节[近侧指间关节(PIP)和远侧指间关节(DIP)]活动度、手部功能[密歇根手部功能量表(MHQ)评分]差异。结果两组皮瓣均全部存活,全部患者均获得随访;研究组手指功能优良率高于对照组(P<0.05);术后1 a两组伤侧PIP活动度和DIP活动度大于术前,且研究组伤侧PIP活动度和DIP活动度大于对照组(P<0.05);术后1 a两组MHQ量表各项评分优于术前,且研究组MHQ量表各项评分优于对照组(P<0.05)。结论掌侧固有动脉岛状皮瓣联合第1掌骨桡背侧皮瓣修复治疗拇指手指离断伴软组织缺损效果确切,可有效促进患者手指功能、指间关节活动度的恢复,改善患者手部功能。 展开更多
关键词 掌侧固有动脉岛状皮瓣 第1掌骨桡背侧皮瓣 修复 拇指 手指离断 软组织缺损
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游离髂腹股沟皮瓣移植治疗手部软组织缺损的疗效研究 被引量:1
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作者 马刚 官常和 +2 位作者 万红林 郑雪钢 王永亮 《创伤外科杂志》 2025年第3期216-220,共5页
目的探究游离髂腹股沟皮瓣移植治疗手部软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月在四川省攀钢集团总医院骨科就诊的30例手部软组织缺损患者临床资料,其中男性18例,女性12例;年龄36~62岁,平均50.4岁;合并创面感染13例;碾... 目的探究游离髂腹股沟皮瓣移植治疗手部软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月在四川省攀钢集团总医院骨科就诊的30例手部软组织缺损患者临床资料,其中男性18例,女性12例;年龄36~62岁,平均50.4岁;合并创面感染13例;碾压伤7例,重物砸压伤14例,其他9例;手背部20例,手掌部10例;软组织缺损范围4.0 cm×3.0 cm~6.0 cm×8.0 cm。患者均接受髂腹股沟皮瓣行组织缺损重建治疗,依据指端植皮的选择与晚期疗效评价治疗的有效性与安全性,并分别采用手部功能(DASH)量表和上肢断肢再植功能评定试用标准评估术后3、6、12个月患者手部功能以及上肢功能。结果30例患者皮瓣均成活,成活率为100.0%。患者手术完成后进行为期12个月的随访,所有患者皮瓣外观恢复较好,质地较软。术后经评估显效12例,有效18例,治疗有效率为100.0%。患者术后3、6、12个月DASH评分30~39分分别有0例、12例、18例,40~49分分别有2例、6例、10例,50~59分分别有3例、6例、2例,60~69分分别有6例、6例、0例,≥70分分别有19例、0例、0例。术后6、12个月的手部功能评分情况均优于术后3个月(P<0.05)。术后3、6、12个月,患者上肢功能总分分别为(42.54±3.18)分、(63.08±5.15)分、(74.07±5.49)分,手部功能总分在时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者随访期内均未出现血管危象、皮肤脱落以及功能障碍等情况。结论游离髂腹股沟皮瓣修复治疗手部软组织缺损有效且安全,能促进患者手部功能以及上肢功能的恢复。 展开更多
关键词 软组织缺损 手部 髂腹股沟皮瓣 皮瓣移植 疗效 肢体功能
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吻合血管神经的近节指背筋膜带蒂皮瓣修复创伤性指端缺损的疗效观察
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作者 胡兴峰 王祥 +5 位作者 季亮 梁伟 张博伟 彭阳 皮剑 李青松 《中国美容整形外科杂志》 2025年第3期160-162,共3页
目的 吻合血管神经的近节指背筋膜带蒂皮瓣修复创伤性指端缺损的疗效。方法 回顾性分析自2020年3月至2023年2月,贵阳市第四人民医院手外科收治的35例创伤性指端缺损患者临床资料,急诊采用吻合血管神经的近节指背筋膜带蒂皮瓣修复。结果... 目的 吻合血管神经的近节指背筋膜带蒂皮瓣修复创伤性指端缺损的疗效。方法 回顾性分析自2020年3月至2023年2月,贵阳市第四人民医院手外科收治的35例创伤性指端缺损患者临床资料,急诊采用吻合血管神经的近节指背筋膜带蒂皮瓣修复。结果 35例创伤性指端缺损患者,皮瓣均成活良好,皮瓣均一期愈合,未出现皮瓣坏死,其中4例术后出现皮瓣肿胀伴有张力性水泡,经抽液部分拆线等减张处理后愈合,供区植皮均成活。术后随访18个月,皮瓣外观饱满无臃肿,两点辨别觉5~10 mm。根据中华医学会手功能评定试用标准进行功能评定:优28例,良7例,优良率为100%。结论 吻合血管神经的近节指背筋膜带蒂皮瓣修复创伤性指端缺损的临床操作简单,术后指端外形和功能得到良好恢复,便于临床推广应用。 展开更多
关键词 指背筋膜带蒂皮瓣 指端缺损 吻合血管神经 软组织重建
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前臂M形分支动脉化静脉皮瓣修复手指软组织缺损
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作者 龙海泉 翁启文 +4 位作者 陈金仁 贾赛雄 李晓文 颜卓杰 吴迪 《实用手外科杂志》 2025年第3期316-318,322,共4页
目的分析前臂M形分支动脉化静脉皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法2020年11月-2023年10月,收治手指软组织缺损伴有深层软组织外露患者12例13指,缺损面积:1.0 cm×2.0 cm~3.5 cm×4.5 cm,于同侧前臂设计M形分支动脉化静脉... 目的分析前臂M形分支动脉化静脉皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法2020年11月-2023年10月,收治手指软组织缺损伴有深层软组织外露患者12例13指,缺损面积:1.0 cm×2.0 cm~3.5 cm×4.5 cm,于同侧前臂设计M形分支动脉化静脉皮瓣游离移植修复手指软组织创面,皮瓣非倒置,切取面积:1.5 cm×2.5 cm~4.0 cm×5.5 cm,供区一期直接缝合。结果术后皮瓣均成活,无严重肿胀、水疱形成,供受区伤口均一期愈合,无感染及坏死;其中12例皮瓣术后颜色红润,1例皮瓣术后72 h内颜色较白,72 h后皮瓣颜色逐渐红润。出院后12例均进行6~11个月随访,平均9.5个月,末次随访皮瓣无明显色素沉着,患指外观满意,质地柔软,皮瓣保护性感觉正常。结论前臂M形分支动脉化静脉皮瓣术后皮瓣无臃肿,质地与周围皮肤相近,有效提高静脉皮瓣术后成活率及减少皮瓣瘀血情况发生,患者术后满意度高。 展开更多
关键词 M形静脉皮瓣 动脉化静脉 前臂游离皮瓣 创面修复
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人工真皮在成人甲母痣手术中的应用
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作者 黄鹏 范红旗 +2 位作者 赵伟超 陶忠生 耿娇 《临床骨科杂志》 2025年第1期108-108,共1页
2018年1月~2022年11月,我科对8例甲母痣患者行甲板及甲床部分切除术治疗,采用皮耐克人工真皮修复缺损处,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组8例,男6例,女2例,年龄34~69岁。均为单拇指发病,甲板首次出现黑褐色纵行、宽2.0~4.... 2018年1月~2022年11月,我科对8例甲母痣患者行甲板及甲床部分切除术治疗,采用皮耐克人工真皮修复缺损处,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组8例,男6例,女2例,年龄34~69岁。均为单拇指发病,甲板首次出现黑褐色纵行、宽2.0~4.5 mm条带,无外伤史,甲周围无红肿、破溃、疼痛等。病程1~4年。1.2治疗方法指根部局部麻醉下手术。于条带两边扩大1 mm切除受累的甲板、甲床、甲基质及近端甲皱壁,切至骨质保护骨膜及伸肌腱,止血,裁剪皮耐克人工真皮覆盖,间断缝合,并用尖刀片在其表面戳孔引流,适度加压包扎。皮耐克人工真皮硅胶膜4周后拆除。 展开更多
关键词 甲母痣 人工真皮 甲床修复
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基于德尔菲法的运动处方对断指再植术后患者再植指手功能、感觉功能及血液循环状态的影响
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作者 赖耀楠 卜芳芳 王瑞利 《医学理论与实践》 2026年第6期1050-1053,共4页
目的:探讨基于德尔菲法(Delphi)的运动处方对断指再植术后患者再植指手功能、感觉功能及血液循环状态的影响。方法:选取2022年8月—2024年5月我院收治的104例断指再植术后患者,随机分为两组。两组患者术后均给予早期介入作业治疗,观察... 目的:探讨基于德尔菲法(Delphi)的运动处方对断指再植术后患者再植指手功能、感觉功能及血液循环状态的影响。方法:选取2022年8月—2024年5月我院收治的104例断指再植术后患者,随机分为两组。两组患者术后均给予早期介入作业治疗,观察组患者给予基于Delphi的运动处方干预,两组患者术后均连续干预12周。比较两组患者手部肌腱修复优良率、再植指血液循环[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、再植指手功能[Michigan手功能评估量表(MHQ)]、感觉功能[静态两点辨别觉(S2PD)]、医学应对方式[特质应对方式问卷(TCSQ)]。结果:干预后,观察组手部肌腱修复优良率较对照组高(P<0.05)。与对照组相比,观察组干预后PI、RI水平较低(P<0.05)。干预后两组再植指功能均有恢复,与对照组相比,观察组患者S2PD较短,MHQ中疼痛评分较低,整体手功能、外观、日常活动、对手功能的满意度、工作能力评分较高(P<0.05)。干预后,与对照组相比,观察组患者积极应对评分较高,消极应对评分较低(P<0.05)。结论:断指再植术后患者使用基于Delphi的运动处方可有效提升再植指手功能及感觉功能,改善再植指血液循环,促进患者医学应对方式,提升手部肌腱修复优良率。 展开更多
关键词 断指再植术后 运动处方 德尔菲法 手功能 血液循环
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两种逆行岛状皮瓣修复手指末节皮肤缺损的效果比较
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作者 范文潮 徐剑 +2 位作者 杨洪军 王森 刘园 《临床外科杂志》 2025年第11期1218-1221,共4页
目的 观察指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣移植修复术和指蹼动脉穿支为蒂逆行岛状皮瓣移植修复术两种术式修复手指末节皮肤缺损的效果。方法 2020年1月~2023年1月收治的手指末节皮肤缺损病人100例,依据皮瓣存活情况,纳入皮瓣存活的病人91例,根... 目的 观察指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣移植修复术和指蹼动脉穿支为蒂逆行岛状皮瓣移植修复术两种术式修复手指末节皮肤缺损的效果。方法 2020年1月~2023年1月收治的手指末节皮肤缺损病人100例,依据皮瓣存活情况,纳入皮瓣存活的病人91例,根据修复方法不同分为两组,其中指背组33例,指蹼组58例,比较2组皮瓣存活率及皮瓣存活病人的手术效果。结果指背组皮瓣存活率(82.50%,33/40)低于指蹼组(96.67%,58/60),术后并发症发生率(27.27%)高于指蹼组(8.61%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。指背组皮瓣长度、手术时间分别为(6.02±1.20) cm和(61.27±7.15)分钟,较指蹼组的[(8.60±1.82) cm、(100.25±15.20)分钟]短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。指背组创面愈合时间、住院时间分别为(18.02±3.50)天、(16.20±1.50)天,较指蹼组的(13.50±2.77)天、(12.50±1.80)天长,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。指背组术后7天、出院当日毛细血管充盈时间分别为(1.57±0.14)秒和(1.12±0.08)秒,较指蹼组的[(1.13±0.10)秒和(0.95±0.06)秒]长,感觉功能评分分别为(2.51±0.34)分和(3.77±0.38)分,较指蹼组的[(3.34±0.40)分、(4.12±0.21)分]低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。指背组术后7天IL-6、TNF-α水平分别为(29.95±4.80)ng/L、(197.25±13.50) ng/L,较指蹼组的[(27.02±4.15) ng/L、(185.62±12.27) ng/L]高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随访结果显示,与指背组比较,指蹼组手功能评分中运动评分、工作能力评分更高,手功能恢复优良率(93.10%vs 81.82%)更高,两点辨别觉更短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同逆行岛状皮瓣修复术式均可有效修复手指末节皮肤缺损,促进创面愈合,其中指蹼动脉穿支为蒂逆行岛状皮瓣修复术具有皮瓣存活率更高、手功能改善更为明显、术后炎症反应较轻等优势,指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣移植修复术手术时间相对较短。 展开更多
关键词 手指末节皮肤缺损 皮瓣修复术 临床效果
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手外伤术后早期康复训练知识早知道
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作者 李磊 《科学之友》 2026年第1期33-34,共2页
在社会工业化迅速发展的今天,手外伤患者数量日益增多,而手术作为手外伤的主要治疗方法,可快速、有效改善手外伤患者症状,但大部分患者术后普遍存在不同程度的功能障碍,这对患者的生活质量以及身心健康均具有不利影响。因此,积极预防手... 在社会工业化迅速发展的今天,手外伤患者数量日益增多,而手术作为手外伤的主要治疗方法,可快速、有效改善手外伤患者症状,但大部分患者术后普遍存在不同程度的功能障碍,这对患者的生活质量以及身心健康均具有不利影响。因此,积极预防手外伤术后手部后遗症、掌握手外伤术后康复相关知识、积极开展术后早期康复训练,对手外伤患者预后结局以及术后生活质量至关重要。 展开更多
关键词 术后康复 功能障碍 早期康复训练
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青蒿精油增强型祛痘方改善痤疮的多水平功效评价:从体外、体内到人体试验
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作者 黄梽楠 朱聪聪 +3 位作者 崔贞 台宗光 陈中建 朱全刚 《上海医药》 2026年第1期86-92,共7页
目的:以祛痘方(连翘、丹参、苦参、马齿苋)为基础,添加青蒿精油,开发一款祛痘凝胶,并评价其功效与安全性。方法:体外建立细胞模型,评价祛痘方的抗炎、控油及修复能力。体内建立大鼠耳部痤疮模型,评估凝胶对耳廓皮损及炎症的影响。人体... 目的:以祛痘方(连翘、丹参、苦参、马齿苋)为基础,添加青蒿精油,开发一款祛痘凝胶,并评价其功效与安全性。方法:体外建立细胞模型,评价祛痘方的抗炎、控油及修复能力。体内建立大鼠耳部痤疮模型,评估凝胶对耳廓皮损及炎症的影响。人体通过临床评估和无创性仪器检测评价其安全性及祛痘效果。结果:该祛痘方能显著抑制巨噬细胞分泌NO,抑制中性脂质合成及痤疮丙酸杆菌生长,修复细胞损伤,改善痤疮模型大鼠耳廓皮损,并下调炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平(P<0.01)。人体功效试验证明,祛痘凝胶具有良好的祛痘效果及安全性。结论:增强型祛痘方具有抗炎控油、抑菌修复功效,能够改善痤疮且安全性良好。 展开更多
关键词 祛痘凝胶 青蒿精油 痤疮
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