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掌侧固有动脉岛状皮瓣联合第1掌骨桡背侧皮瓣修复治疗手指离断伴软组织缺损的效果 被引量:2
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作者 赵海建 李中锋 +1 位作者 毛文豪 路坦 《河南医学研究》 2025年第10期1761-1764,共4页
目的观察掌侧固有动脉岛状皮瓣联合第1掌骨桡背侧皮瓣修复治疗拇指手指离断伴软组织缺损的效果。方法回顾性选择2021年1月至2022年1月新乡医学院第一附属医院收治的拇指手指离断伴软组织缺损患者64例,根据治疗方法分为两组,对照组34例... 目的观察掌侧固有动脉岛状皮瓣联合第1掌骨桡背侧皮瓣修复治疗拇指手指离断伴软组织缺损的效果。方法回顾性选择2021年1月至2022年1月新乡医学院第一附属医院收治的拇指手指离断伴软组织缺损患者64例,根据治疗方法分为两组,对照组34例接受掌侧固有动脉岛状皮瓣修复治疗,研究组30例接受掌侧固有动脉岛状皮瓣联合第1掌骨桡背侧皮瓣修复治疗。比较两组皮瓣存活情况、临床治疗效果、伤侧指间关节[近侧指间关节(PIP)和远侧指间关节(DIP)]活动度、手部功能[密歇根手部功能量表(MHQ)评分]差异。结果两组皮瓣均全部存活,全部患者均获得随访;研究组手指功能优良率高于对照组(P<0.05);术后1 a两组伤侧PIP活动度和DIP活动度大于术前,且研究组伤侧PIP活动度和DIP活动度大于对照组(P<0.05);术后1 a两组MHQ量表各项评分优于术前,且研究组MHQ量表各项评分优于对照组(P<0.05)。结论掌侧固有动脉岛状皮瓣联合第1掌骨桡背侧皮瓣修复治疗拇指手指离断伴软组织缺损效果确切,可有效促进患者手指功能、指间关节活动度的恢复,改善患者手部功能。 展开更多
关键词 掌侧固有动脉岛状皮瓣 第1掌骨桡背侧皮瓣 修复 拇指 手指离断 软组织缺损
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吻合血管神经的近节指背筋膜带蒂皮瓣修复创伤性指端缺损的疗效观察
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作者 胡兴峰 王祥 +5 位作者 季亮 梁伟 张博伟 彭阳 皮剑 李青松 《中国美容整形外科杂志》 2025年第3期160-162,共3页
目的 吻合血管神经的近节指背筋膜带蒂皮瓣修复创伤性指端缺损的疗效。方法 回顾性分析自2020年3月至2023年2月,贵阳市第四人民医院手外科收治的35例创伤性指端缺损患者临床资料,急诊采用吻合血管神经的近节指背筋膜带蒂皮瓣修复。结果... 目的 吻合血管神经的近节指背筋膜带蒂皮瓣修复创伤性指端缺损的疗效。方法 回顾性分析自2020年3月至2023年2月,贵阳市第四人民医院手外科收治的35例创伤性指端缺损患者临床资料,急诊采用吻合血管神经的近节指背筋膜带蒂皮瓣修复。结果 35例创伤性指端缺损患者,皮瓣均成活良好,皮瓣均一期愈合,未出现皮瓣坏死,其中4例术后出现皮瓣肿胀伴有张力性水泡,经抽液部分拆线等减张处理后愈合,供区植皮均成活。术后随访18个月,皮瓣外观饱满无臃肿,两点辨别觉5~10 mm。根据中华医学会手功能评定试用标准进行功能评定:优28例,良7例,优良率为100%。结论 吻合血管神经的近节指背筋膜带蒂皮瓣修复创伤性指端缺损的临床操作简单,术后指端外形和功能得到良好恢复,便于临床推广应用。 展开更多
关键词 指背筋膜带蒂皮瓣 指端缺损 吻合血管神经 软组织重建
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前臂M形分支动脉化静脉皮瓣修复手指软组织缺损
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作者 龙海泉 翁启文 +4 位作者 陈金仁 贾赛雄 李晓文 颜卓杰 吴迪 《实用手外科杂志》 2025年第3期316-318,322,共4页
目的分析前臂M形分支动脉化静脉皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法2020年11月-2023年10月,收治手指软组织缺损伴有深层软组织外露患者12例13指,缺损面积:1.0 cm×2.0 cm~3.5 cm×4.5 cm,于同侧前臂设计M形分支动脉化静脉... 目的分析前臂M形分支动脉化静脉皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法2020年11月-2023年10月,收治手指软组织缺损伴有深层软组织外露患者12例13指,缺损面积:1.0 cm×2.0 cm~3.5 cm×4.5 cm,于同侧前臂设计M形分支动脉化静脉皮瓣游离移植修复手指软组织创面,皮瓣非倒置,切取面积:1.5 cm×2.5 cm~4.0 cm×5.5 cm,供区一期直接缝合。结果术后皮瓣均成活,无严重肿胀、水疱形成,供受区伤口均一期愈合,无感染及坏死;其中12例皮瓣术后颜色红润,1例皮瓣术后72 h内颜色较白,72 h后皮瓣颜色逐渐红润。出院后12例均进行6~11个月随访,平均9.5个月,末次随访皮瓣无明显色素沉着,患指外观满意,质地柔软,皮瓣保护性感觉正常。结论前臂M形分支动脉化静脉皮瓣术后皮瓣无臃肿,质地与周围皮肤相近,有效提高静脉皮瓣术后成活率及减少皮瓣瘀血情况发生,患者术后满意度高。 展开更多
关键词 M形静脉皮瓣 动脉化静脉 前臂游离皮瓣 创面修复
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游离髂腹股沟皮瓣移植治疗手部软组织缺损的疗效研究
4
作者 马刚 官常和 +2 位作者 万红林 郑雪钢 王永亮 《创伤外科杂志》 2025年第3期216-220,共5页
目的探究游离髂腹股沟皮瓣移植治疗手部软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月在四川省攀钢集团总医院骨科就诊的30例手部软组织缺损患者临床资料,其中男性18例,女性12例;年龄36~62岁,平均50.4岁;合并创面感染13例;碾... 目的探究游离髂腹股沟皮瓣移植治疗手部软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月在四川省攀钢集团总医院骨科就诊的30例手部软组织缺损患者临床资料,其中男性18例,女性12例;年龄36~62岁,平均50.4岁;合并创面感染13例;碾压伤7例,重物砸压伤14例,其他9例;手背部20例,手掌部10例;软组织缺损范围4.0 cm×3.0 cm~6.0 cm×8.0 cm。患者均接受髂腹股沟皮瓣行组织缺损重建治疗,依据指端植皮的选择与晚期疗效评价治疗的有效性与安全性,并分别采用手部功能(DASH)量表和上肢断肢再植功能评定试用标准评估术后3、6、12个月患者手部功能以及上肢功能。结果30例患者皮瓣均成活,成活率为100.0%。患者手术完成后进行为期12个月的随访,所有患者皮瓣外观恢复较好,质地较软。术后经评估显效12例,有效18例,治疗有效率为100.0%。患者术后3、6、12个月DASH评分30~39分分别有0例、12例、18例,40~49分分别有2例、6例、10例,50~59分分别有3例、6例、2例,60~69分分别有6例、6例、0例,≥70分分别有19例、0例、0例。术后6、12个月的手部功能评分情况均优于术后3个月(P<0.05)。术后3、6、12个月,患者上肢功能总分分别为(42.54±3.18)分、(63.08±5.15)分、(74.07±5.49)分,手部功能总分在时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者随访期内均未出现血管危象、皮肤脱落以及功能障碍等情况。结论游离髂腹股沟皮瓣修复治疗手部软组织缺损有效且安全,能促进患者手部功能以及上肢功能的恢复。 展开更多
关键词 软组织缺损 手部 髂腹股沟皮瓣 皮瓣移植 疗效 肢体功能
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人工真皮在成人甲母痣手术中的应用
5
作者 黄鹏 范红旗 +2 位作者 赵伟超 陶忠生 耿娇 《临床骨科杂志》 2025年第1期108-108,共1页
2018年1月~2022年11月,我科对8例甲母痣患者行甲板及甲床部分切除术治疗,采用皮耐克人工真皮修复缺损处,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组8例,男6例,女2例,年龄34~69岁。均为单拇指发病,甲板首次出现黑褐色纵行、宽2.0~4.... 2018年1月~2022年11月,我科对8例甲母痣患者行甲板及甲床部分切除术治疗,采用皮耐克人工真皮修复缺损处,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组8例,男6例,女2例,年龄34~69岁。均为单拇指发病,甲板首次出现黑褐色纵行、宽2.0~4.5 mm条带,无外伤史,甲周围无红肿、破溃、疼痛等。病程1~4年。1.2治疗方法指根部局部麻醉下手术。于条带两边扩大1 mm切除受累的甲板、甲床、甲基质及近端甲皱壁,切至骨质保护骨膜及伸肌腱,止血,裁剪皮耐克人工真皮覆盖,间断缝合,并用尖刀片在其表面戳孔引流,适度加压包扎。皮耐克人工真皮硅胶膜4周后拆除。 展开更多
关键词 甲母痣 人工真皮 甲床修复
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游离趾腓侧瓣与指背岛状皮瓣在手指末节指腹缺损修复中的应用对比
6
作者 殷建伟 常强省 《临床研究》 2025年第1期21-24,共4页
目的对比游离趾腓侧瓣与指背岛状皮瓣在手指末节指腹缺损修复中的应用效果。方法选取2022年1月至2024年1月在安阳市人民医院进行游离趾腓侧瓣与指背岛状皮瓣在手指末节指腹缺损修复的80例患者作为研究对象,其中40例患者采用游离趾腓侧... 目的对比游离趾腓侧瓣与指背岛状皮瓣在手指末节指腹缺损修复中的应用效果。方法选取2022年1月至2024年1月在安阳市人民医院进行游离趾腓侧瓣与指背岛状皮瓣在手指末节指腹缺损修复的80例患者作为研究对象,其中40例患者采用游离趾腓侧瓣进行修复的患者纳入观察组;另选取40例采用指背岛状皮瓣进行修复的患者纳入对照组。比较两组术后患指较健侧短缩水平、皮瓣两点辨别觉、手功能恢复优良率、皮瓣外观感觉评分、皮瓣成活率。结果观察组患者患指较健侧短缩水平小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在术后1个月、2个月、3个月后皮瓣两点辨别觉大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月的手功能恢复优良率为85.00%,对照组术后6个月的手功能恢复优良率为82.50%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的皮瓣外观感觉评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后皮瓣成活率为90.00%,对照组术后皮瓣成活率为72.50%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手指末节指腹缺损修复中,采用游离趾腓侧瓣具有患指较健侧短缩水平小、皮瓣外观感觉好、皮瓣成活率高的优点,但采用背岛状皮瓣在皮瓣两点辨别觉优于游离趾腓侧瓣,两种方式均有良好的手功能恢复优良率。 展开更多
关键词 游离趾腓侧瓣 指背岛状皮瓣 手指末节指腹缺损 修复
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GEO公共数据库中4例多指畸形患者细胞间质和上皮细胞的单细胞转录组分析 被引量:1
7
作者 傅东升 艾克热木江•木合热木 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第20期4379-4388,共10页
背景:多指畸形患者中参与Heghog信号通路的一些转录因子发生异常表达,这些转录因子调控大量靶基因的表达,从而影响细胞的功能。目的:通过单细胞转录组分析多指畸形患者的转录组特征。方法:从GEO公共数据库中下载4例多指畸形患者细胞间... 背景:多指畸形患者中参与Heghog信号通路的一些转录因子发生异常表达,这些转录因子调控大量靶基因的表达,从而影响细胞的功能。目的:通过单细胞转录组分析多指畸形患者的转录组特征。方法:从GEO公共数据库中下载4例多指畸形患者细胞间质和上皮细胞的单细胞转录组数据,将成纤维细胞和角质细胞划分为细胞亚群,并分析不同亚群的转录因子,构建转录因子及其靶基因的调控网络,分析调控因子的功能。结果与结论:对单细胞的转录谱数据进行分析发现,与多指畸形中细胞功能高度相关的调控因子有HOXD13、MSX2、LHX2、EMX2、LEF1、CREB3L2以及LHX2等HOX家族成员和GLI2转录因子。成纤维细胞中的HOXD13、MSX2和LHX2在多指畸形过程中发挥作用,而HES2和GLIS1在角质细胞的形成和发育过程中起重要作用。结果表明:HOXD13、MSX2和LHX2等转录因子的高表达可能与多指畸形的发育密切相关。通过靶向特定的转录因子或调节其活性,可能为纠正或预防多指畸形提供潜在的治疗策略。 展开更多
关键词 多指畸形 转录因子 生物信息学 单细胞转录组分析 微环境 Heghog信号通路 大数据分析
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彩色多普勒超声与CT血管造影技术在游离骨间后动脉穿支皮瓣术前评估中的应用比较研究 被引量:1
8
作者 王鸿权 刘珊珊 +2 位作者 谢英志 胡浩良 李苗钟 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第4期483-487,共5页
目的探讨游离骨间后动脉穿支皮瓣术前应用彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDU)与CT血管造影(CT angiography,CTA)技术定位穿支血管的准确性。方法2020年1月—2023年12月,收治19例外伤导致的手部皮肤软组织缺损患者。男11例,女... 目的探讨游离骨间后动脉穿支皮瓣术前应用彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDU)与CT血管造影(CT angiography,CTA)技术定位穿支血管的准确性。方法2020年1月—2023年12月,收治19例外伤导致的手部皮肤软组织缺损患者。男11例,女8例;年龄26~54岁,中位年龄45岁。受伤至手术时间5~11 d,平均7.2 d。手背皮肤软组织缺损8例,手指11例;缺损范围4.0 cm×2.5 cm~7.5 cm×3.5 cm。术前经CDU及CTA定位穿支血管后,设计游离骨间后动脉穿支皮瓣修复手部缺损,切取范围为4.5 cm×3.0 cm~7.5 cm×4.0 cm;供区均直接拉拢缝合。比较CDU及CTA探测骨间后动脉穿支血管数量、管径,并与术中观测结果进行比较,计算正确率及识别率。术后观察皮瓣成活情况,采用温哥华瘢痕评分(VSS)评价供区愈合,视觉模拟评分(VAS)评价患者对皮瓣外观满意度。结果术前CDU评估骨间后动脉穿支血管(5.8±1.2)条、管径(0.62±0.08)mm,CTA评估分别为(5.2±1.0)条、(0.60±0.07)mm,差异均无统计学意义(P>0.05)。术中见骨间后动脉穿支血管数量、走行和分布与术前CDU、CTA三维重建后穿支血管图像基本一致。与术中观测结果相比,CDU及CTA定位优势穿支血管识别率分别为95.0%(18/19)和89.5%(17/19),正确率分别为100%(19/19)和84.2%(16/19),差异均无统计学意义(P>0.05)。术后皮瓣均成活,创面及供区切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~13个月,平均8.2个月。末次随访时患者皮瓣弹性充足,质地柔软,患者满意度VAS评分为(9.2±0.8)分。供区情况愈合良好,瘢痕增生不明显,VSS评分为(11.7±0.9)分。结论CDU和CTA均可准确识别穿支血管并定位优势穿支血管,有利于精准切取皮瓣,减少供区损伤。但在前臂穿支血管检测中,CDU对于穿支血管远端的显影更具优势。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 骨间后动脉 彩色多普勒超声 CT血管造影
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连续Z形联合V-Y皮瓣矫正手指条索状瘢痕挛缩畸形的临床疗效 被引量:1
9
作者 周日兴 李丽玉 +1 位作者 董永盛 周旺标 《实用手外科杂志》 2025年第1期22-25,共4页
目的观察探讨连续Z形联合V-Y皮瓣矫正手指条索状瘢痕挛缩畸形的临床疗效。方法回顾性分析2020年9月-2022年12月,采用连续Z形联合V-Y皮瓣术矫正手指条索状瘢痕挛缩畸形12例病例资料,术后观察皮瓣存活和伤口愈合情况,并随访患者手指功能... 目的观察探讨连续Z形联合V-Y皮瓣矫正手指条索状瘢痕挛缩畸形的临床疗效。方法回顾性分析2020年9月-2022年12月,采用连续Z形联合V-Y皮瓣术矫正手指条索状瘢痕挛缩畸形12例病例资料,术后观察皮瓣存活和伤口愈合情况,并随访患者手指功能恢复情况。结果12例术后皮瓣成活良好,无皮瓣坏死,伤口均一期愈合。随访0.5~1年,12例手指功能恢复良好,无瘢痕挛缩复发。结论连续Z形联合V-Y皮瓣矫正手指条索状瘢痕挛缩畸形的临床效果良好,可避免掌指关节区植皮及挛缩复发。 展开更多
关键词 手指 瘢痕 挛缩 皮瓣
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股前外侧穿支皮瓣与胸腹带蒂皮瓣修复手外伤软组织缺损的应用效果比较 被引量:1
10
作者 万绍乐 沈永辉 +3 位作者 蔡森 徐凌涛 胡增勇 梅佳 《中国医刊》 2025年第4期460-463,共4页
目的比较股前外侧穿支皮瓣及胸腹带蒂皮瓣修复手外伤软组织缺损的临床价值。方法前瞻性选取2021年1月至2024年1月浙江省丽水市人民医院收治的手外伤软组织缺损患者124例,采用信封法分为股前皮瓣组和胸腹皮瓣组,每组62例。观察两组术后1... 目的比较股前外侧穿支皮瓣及胸腹带蒂皮瓣修复手外伤软组织缺损的临床价值。方法前瞻性选取2021年1月至2024年1月浙江省丽水市人民医院收治的手外伤软组织缺损患者124例,采用信封法分为股前皮瓣组和胸腹皮瓣组,每组62例。观察两组术后1个月的治疗效果,术前及术后1周的血流灌注量相对值、血流速度和血清白介素(IL)-6、IL-8水平,术后1个月的Jamar握力、关节活动度和上肢功能障碍评定量表(DASH)评分,并比较两组的创面愈合时间及并发症发生率。结果股前皮瓣组治疗优良率为85.48%,明显高于胸腹皮瓣组(67.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组皮肤缺损处血流灌注量相对值、血流速度及血清IL-6、IL-8水平比较差异无统计学意义(P<0.05);术后1周两组皮瓣血流灌注量相对值、血流速度明显高于术前,且股前皮瓣组明显高于胸腹皮瓣组,而血清IL-6、IL-8水平明显低于术前,且股前皮瓣组明显低于胸腹皮瓣组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月股前皮瓣组Jamar握力和关节活动度明显高于胸腹皮瓣组,DASH评分明显低于胸腹皮瓣组(P<0.05)。股前皮瓣组创面愈合时间明显短于胸腹皮瓣组(P<0.05),而两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于胸腹带蒂皮瓣,股前外侧穿支皮瓣修复手外伤软组织缺损的临床效果好,可明显改善手部功能,有效抑制炎症反应。 展开更多
关键词 股前外侧穿支皮瓣 胸腹带蒂皮瓣 手外伤 软组织缺损
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束膜吻合与外膜吻合修复正中神经切割伤疗效比较
11
作者 李志阳 张新营 +3 位作者 仝朋飞 崔硕 陈煜华 赵华飞 《实用中西医结合临床》 2025年第6期59-61,共3页
目的探讨腕部切割伤应用神经外膜吻合与神经束膜结合神经外膜吻合修复正中神经的临床应用效果。方法选取2021年10月至2022年6月医院收治的92例正中神经腕部切割伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各46例。对照组行正中神经外膜吻... 目的探讨腕部切割伤应用神经外膜吻合与神经束膜结合神经外膜吻合修复正中神经的临床应用效果。方法选取2021年10月至2022年6月医院收治的92例正中神经腕部切割伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各46例。对照组行正中神经外膜吻合,观察组行正中神经束膜结合神经外膜吻合,术后均给予营养神经、规范康复锻炼。比较两组治疗效果、感觉功能及拇对掌功能恢复情况。结果术后随访24~33个月,平均26.4个月,观察组运动功能及感觉神经恢复情况均优于对照组(P<0.05);观察组术后24个月两点辨别觉距离短于对照组,手握力及拇示指捏力均高于对照组(P<0.05);观察组术后优良率高于对照组(P<0.05)。结论神经束膜结合外膜吻合较单纯神经外膜吻合修复正中神经切割伤效果更为显著,有效改善术后患者感觉神经及运动功能。 展开更多
关键词 腕部切割伤 正中神经 神经外膜吻合 神经束膜吻合 感觉功能
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肘关节屈曲角度对尺侧副韧带显示效果的MRI分析
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作者 开治国 刘冬敏 +2 位作者 杜燕孟 胡天宇 李蕾 《医学影像学杂志》 2025年第5期137-139,共3页
目的探讨MRI检查中通过肘关节不同屈曲角度显示尺侧副韧带,获取最佳扫描方案,提高MRI对肘关节尺侧副韧带前束损伤的诊断价值。方法选取肘关节韧带损伤者及无肘关节疾病的志愿者共106例,利用支架、沙袋及量角器,固定肘关节于不同屈曲角度... 目的探讨MRI检查中通过肘关节不同屈曲角度显示尺侧副韧带,获取最佳扫描方案,提高MRI对肘关节尺侧副韧带前束损伤的诊断价值。方法选取肘关节韧带损伤者及无肘关节疾病的志愿者共106例,利用支架、沙袋及量角器,固定肘关节于不同屈曲角度,进行肘关节MRI扫描。结果在肘关节不同屈曲角度下,106例尺侧副韧带前束显示效果比较差异有统计学意义(Z=52.342,P<0.001)。屈曲20°斜冠状位MRI可清楚地显示肘关节诸结构,可接近平行于尺侧副韧带前束的走行方向,最大程度显示其全貌。结论肘关节屈曲20°时尺侧副韧带前束显示最佳,通过选取最佳扫描方案,可提高肘关节尺侧副韧带损伤的诊断阳性率及准确率。 展开更多
关键词 肘关节 屈曲角度 尺侧副韧带 磁共振成像
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交腹带蒂皮瓣在手残端不规则缺损创面中的应用
13
作者 赵伟超 范红旗 +4 位作者 陶忠生 魏斌 考树均 任路通 刘晋阳 《实用手外科杂志》 2025年第1期48-50,共3页
目的探讨交腹带蒂皮瓣修复手不同平面毁损离断后,残端不规则创面的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月-2022年6月收治的21例手不同平面毁损离断伤患者病例资料。根据离断平面及残端创面大小、形态、累及部位的不同,而采用不同切取方式... 目的探讨交腹带蒂皮瓣修复手不同平面毁损离断后,残端不规则创面的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月-2022年6月收治的21例手不同平面毁损离断伤患者病例资料。根据离断平面及残端创面大小、形态、累及部位的不同,而采用不同切取方式的交腹带蒂皮瓣修复残端缺损创面,腹部供区不植皮直接缝合。结果患者均获得随访,时间12~72个月,平均33个月。21例交腹带蒂皮瓣均成活良好,其中1例皮瓣术后感染,经伤口换药2周后感染控制,无皮瓣坏死。结论交腹带蒂皮瓣作为一种任意皮瓣,腹部供区切取面积大,无固定营养血管限制,供区隐蔽,能修复手各个平面毁损离断后形成的各种不规则创面,最大程度保留肢体残端长度及手的功能,是一种实用、有效、容易开展的手术。 展开更多
关键词 外科皮瓣 毁损性离断 残端创面
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游离足底内侧皮瓣在手指掌侧创面修复中的应用
14
作者 常晓 刘永涛 +2 位作者 宋坤修 马丙栋 刘小智 《实用手外科杂志》 2025年第3期319-322,共4页
目的探讨游离足底内侧皮瓣在手指掌侧创面修复中的疗效及临床意义。方法回顾性分析2020年8月-2023年9月滨州医学院附属医院手(显微)外科收治的8例手指掌侧皮肤缺损患者的病例资料,均采用游离足底内侧皮瓣进行移植修复。皮瓣供区取同侧... 目的探讨游离足底内侧皮瓣在手指掌侧创面修复中的疗效及临床意义。方法回顾性分析2020年8月-2023年9月滨州医学院附属医院手(显微)外科收治的8例手指掌侧皮肤缺损患者的病例资料,均采用游离足底内侧皮瓣进行移植修复。皮瓣供区取同侧股前外侧全厚皮植皮覆盖创面并加压包扎,取皮处拉拢缝合。术后将8例患指与健侧手指进行比较,指标包括皮瓣颜色、质地、血运、手部持握功能、手部外形及感觉恢复情况。结果8例患者足底内侧皮瓣全部成活,2例皮瓣供区植皮区部分成活,经换药后愈合,其余皮瓣供区伤口或供区植皮愈合良好。术后随访6~24个月,平均15个月,与健侧手指对照,患指掌侧皮肤色泽好,与周围皮肤存在色差,温度正常,皮瓣功能2例为优,6例为良;手指总活动度可;手部感觉水平均达到S3+以上,末次随访测量两点辨别觉为5~8 mm,感觉恢复良好;手指外形及功能恢复满意。结论游离足底内侧皮瓣在手指掌侧软组织缺损伴骨质外露的覆盖中优势突出,可最大限度恢复患指外形及功能,具有较大的临床应用价值。 展开更多
关键词 足底 游离皮瓣 手指掌侧 创面修复
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游离复合足背动脉皮瓣修复手背皮肤、神经及肌腱缺损
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作者 袁才其 黄浦 +1 位作者 王学志 周鑫 《实用手外科杂志》 2025年第3期312-315,共4页
目的探讨应用游离复合足背动脉皮瓣修复手背皮肤、神经及肌腱缺损临床效果。方法2019年1月-2023年3月,应用游离复合足背动脉皮瓣修复手背皮肤、神经及肌腱缺损31例,均行急诊清创处理,6~10 d待创面情况稳定后,游离复合足背动脉皮瓣修复,... 目的探讨应用游离复合足背动脉皮瓣修复手背皮肤、神经及肌腱缺损临床效果。方法2019年1月-2023年3月,应用游离复合足背动脉皮瓣修复手背皮肤、神经及肌腱缺损31例,均行急诊清创处理,6~10 d待创面情况稳定后,游离复合足背动脉皮瓣修复,创面缺损面积:3.1 cm×2.5 cm~7.7 cm×8.5 cm,皮瓣面积:3.5 cm×3.0 cm~8.0 cm×8.8 cm。足背皮瓣供区可取同侧大腿全厚皮片植皮或小腿逆行岛状皮瓣修复。随访观察皮瓣外观、患肢功能活动及皮肤两点分辨觉。结果术后31例皮瓣全部成活,4例皮瓣发生静脉危象,急诊探查后危象解除;随访6~24个月,平均11.5个月,皮瓣外观与周围皮肤接近;皮瓣感觉功能均达到S3以上,两点分辨觉为6~9 mm。患手各关节功能活动可,按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优20例,良7例,可4例。足背供区创面均一期愈合,采用Maryland足功能评分:优22例,良6例,可3例;有3例供区植皮后形成瘢痕,活动轻微受限。结论游离复合足背动脉皮瓣是一次性修复手背皮肤、神经及肌腱缺损的理想皮瓣,患者术后恢复快,满意度高。 展开更多
关键词 外科皮瓣 足背动脉 肌腱
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基于临床解剖所见的桡侧多指分型——后于Wassel分型诞生的国外分型(一)
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作者 田光磊 李大村 《实用手外科杂志》 2025年第1期3-7,21,共6页
上一世纪60年代初,日本学者根据拇指发育程度将2指列桡侧多指分为发育(Independent/non-floating)与未发育(Rudimentary/floating)二类:前者为2、3指节多指,始于骨或关节,水平位置高低不一——高达腕掌关节,低至远节指骨,又分远节指骨... 上一世纪60年代初,日本学者根据拇指发育程度将2指列桡侧多指分为发育(Independent/non-floating)与未发育(Rudimentary/floating)二类:前者为2、3指节多指,始于骨或关节,水平位置高低不一——高达腕掌关节,低至远节指骨,又分远节指骨、指间关节、近节指骨、掌指关节、掌骨、腕掌关节与未知(Unknown)型七型;后者为浮动/有蒂/未发育多指,始发患骨籍软组织相连[1]。 展开更多
关键词 先天性多指 桡侧多指分型 Wassel分型 改良分型
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开放性手外伤术后感染的危险因素分析及其列线图预测模型构建
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作者 张涛 张胜华 《东南大学学报(医学版)》 2025年第4期548-555,共8页
目的:构建开放性手外伤术后感染的列线图预测模型。方法:收集2018年3月至2022年3月于本院术后感染的154例开放性手外伤患者的资料作为感染组,同时收集同期154例开放性手外伤术后无感染者的资料作为无感染组,比较两组差异并建立模型;另... 目的:构建开放性手外伤术后感染的列线图预测模型。方法:收集2018年3月至2022年3月于本院术后感染的154例开放性手外伤患者的资料作为感染组,同时收集同期154例开放性手外伤术后无感染者的资料作为无感染组,比较两组差异并建立模型;另外收集2022年4月至2024年4月66例术后感染与66例无术后感染的开放性手外伤患者的资料对模型进行外部验证。从电子病历系统查找资料,多因素Logistic回归模型分析影响因素;R3.3.3及rms构建模型。受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线验证模型实用性。结果:感染组年龄、吸烟比例、糖尿病比例、外伤严重程度Ⅲ~Ⅳ级比例、VAS评分、受伤至手术时间、创面污染比例均大或高或长于未感染组,应用抗生素、负压引流比例均低于未感染组(P<0.05)。Logistic分析显示,年龄、吸烟、糖尿病、受伤至手术时间、创面污染、负压引流均是感染的影响因素(P<0.05)。将Logistic分析筛选出的年龄、吸烟、糖尿病、受伤至手术时间、创面污染、负压引流引入R软件,建立预测感染的列线图模型。内部及外部验证结果均提示模型一致性、区分度较好。结论:年龄、吸烟、糖尿病、受伤至手术时间、创面污染、负压引流均是开放性手外伤患者术后感染的影响因素,以此6项因素为基础建立的列线图模型预测价值、实用性均较高。 展开更多
关键词 开放性手外伤 术后感染 列线图 预测模型
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慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病与手外科疾病在肌电图中的相关性及鉴别分析
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作者 安倩男 黄霄云 李薇娜 《实用手外科杂志》 2025年第1期65-67,共3页
目的探讨慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(Chronic inflammatory demyelinating polyneuropa-thy,CIDP)疾病与手外科疾病在肌电图中的表现及鉴别要点。方法回顾性分析经临床确诊的CIDP患者60例(CIDP组)以及手外科常见疾病(腕管综合征、肘... 目的探讨慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(Chronic inflammatory demyelinating polyneuropa-thy,CIDP)疾病与手外科疾病在肌电图中的表现及鉴别要点。方法回顾性分析经临床确诊的CIDP患者60例(CIDP组)以及手外科常见疾病(腕管综合征、肘管综合征等)患者60例(手外科疾病组)的肌电图资料,对比两组在运动神经传导、感觉神经传导及针极肌电图等方面的表现。结果CIDP组在运动神经传导上常表现为广泛的传导速度减慢(低于正常下限70%)及传导阻滞,感觉神经传导中SNAP波幅降低或消失、传导速度减慢,针极肌电图可见自发电位、MUP时限增宽等多种异常且呈广泛性分布。手外科疾病组肌电图异常多局限于单条神经支配区域,如腕管综合征主要累及正中神经,肘管综合征主要影响尺神经,在相应神经的感觉和运动传导以及针极肌电图上呈现特征性改变。结论CIDP疾病与手外科疾病在肌电图表现上存在显著差异,两者的肌电图对鉴别诊断十分必要,有助于准确诊断与治疗方案的合理制定。 展开更多
关键词 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病 手外科疾病 肌电图 鉴别诊断
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光子治疗联合指背动脉穿支皮瓣修复重建手指深度创面的临床疗效观察
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作者 李岩 于铠睿 +1 位作者 毛明华 马静 《临床和实验医学杂志》 2025年第4期417-421,共5页
目的探讨光子治疗联合指背动脉穿支皮瓣修复重建手指深度创面的临床疗效。方法前瞻性选取2022年3月至2024年5月在秦皇岛市第一医院治疗的手指深度缺损患者80例作为研究对象。按照信封法将患者分为观察组和对照组,每组各40例。观察组给... 目的探讨光子治疗联合指背动脉穿支皮瓣修复重建手指深度创面的临床疗效。方法前瞻性选取2022年3月至2024年5月在秦皇岛市第一医院治疗的手指深度缺损患者80例作为研究对象。按照信封法将患者分为观察组和对照组,每组各40例。观察组给予光子治疗联合指背动脉穿支皮瓣修复重建,对照组给予指背动脉穿支皮瓣修复重建。观察两组的围手术期指标(手术时间、皮瓣存活率、创面愈合时间、住院时间),以及术后4周触觉、冷觉、热觉和痛觉恢复率,患指血流速度、血流灌注量相对值、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、手指恢复情况及并发症发生率。结果两组的手术时间、皮瓣存活率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的创面愈合时间、住院时间分别为(14.43±4.11)、(18.20±4.33)d,均明显短于对照组[(19.20±4.08)、(22.20±3.92)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的触觉、热觉恢复率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组冷觉、痛觉恢复率分别为97.50%和95.00%,均明显高于对照组(77.50%、80.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后4周的患指血流速度、血流灌注量相对值分别为(37.82±3.34)cm/s和(67.82±5.54)%,均明显高于对照组[(34.48±3.10)cm/s和(61.10±6.10)%],而观察组VAS评分为(2.10±0.82)分,明显低于对照组[(2.88±0.79)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手指恢复情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.50%,明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论光子治疗联合指背动脉穿支皮瓣修复重建手指深度创面有较好的临床效果,可促进患指功能和血流恢复,创面愈合快。 展开更多
关键词 光子治疗 指背动脉穿支皮瓣修复 手指深度创面 临床疗效
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桡背侧指动脉穿支螺旋桨皮瓣修复在手指皮肤缺损患者应用及对血清IL-6 TNF-αIL-8的影响
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作者 李守玺 张亮银 +3 位作者 吕长举 朱沛 张正鹏 王冰 《河北医学》 2025年第9期1502-1508,共7页
目的:探究桡背侧指动脉穿支螺旋桨皮瓣(PPPF)修复在手指皮肤缺损患者中的应用效果及对血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法:收集2020年3月至2024年3月白银市第一人民医院收治的80例手指... 目的:探究桡背侧指动脉穿支螺旋桨皮瓣(PPPF)修复在手指皮肤缺损患者中的应用效果及对血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法:收集2020年3月至2024年3月白银市第一人民医院收治的80例手指皮肤缺损患者临床资料进行回顾性分析,根据手术方案分为观察组(n=40)和对照组(n=40),分别行桡背侧指动脉PPPF修复、常规桡背侧皮瓣修复。统计两组围术期指标、血清IL-6、TNF-α、IL-8水平、末梢血液循环指标、手功能相关指标、并发症、患指美容满意度。结果:观察组创面愈合时间、住院时间、抗菌药物使用时间短于对照组,两点分辨觉小于对照组(P<0.05);观察组术后3d、7d血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月观察组组织氧分压(TcPO_(2))、血流灌注量、Michigan手功能评价量表(MHQ)评分及手指总关节活动度高于对照组,寒冷不耐受症状严重程度(CISS)评分低于对照组(P<0.05);术后6个月观察组并发症发生率低于对照组,患指美容满意度高于对照组(P<0.05)。结论:桡背侧指动脉PPPF修复手指皮肤缺损患者,能减轻炎症反应,促进创面愈合,改善患指血流,恢复手部功能,且能降低并发症风险,提高患指美容满意度。 展开更多
关键词 手指皮肤缺损 皮瓣修复 血液循环
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